Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

– сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Почему появляются боли

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в человеческом организме, который обеспечивает активные движения нижних конечностей и поддерживает вес тела человека.

Зачастую в области тазобедренного сустава могут возникнуть боли, сигнализирующие о заболеваниях или травмах сустава, которые могут привести к снижению качества жизни или даже к инвалидности, если не обращать на них длительное время внимания.Особенностью проявления болевых ощущений в области тазобедренного сустава при ходьбе является отсутствие четкой локализации боли.

Другими словами, человек не может точно указать точку, в которой у него болит больше всего. Помимо этого боль в области тазобедренного сустава может быть отголоском поясничных болей, которые отдают в пах и ягодичную область.Причиной появления таких болей довольно многочисленные и разнообразны.

Существует целый ряд причин, по которым при ходьбе возникают боли в области тазобедренного сустава:

  • сложная травма, сопровождающаяся разрушением или повреждением хрящей, связок, мышц;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих сустава, его ушиб;
  • перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • остеоартроз (воспаление тканей в области ТС), которое сопровождается болями и ограничением подвижности сустава (возникает чаще всего в пожилом возрасте);
  • опухоль злокачественного характера, воспалительные процессы в сухожилиях (такие боли характерны для людей активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом);
  • бурсит;
  • вирусные или инфекционные патологии сустава;
  • туберкулез костей в хронической форме. В таком случае сначала человек чувствует острую боль при ходьбе в области тазобедренного сустава, со временем у него появится хромота;
  • наличие патологий в поясничном и крестцовом отделах.

Очень важно знать, к какому врачу обращаться, чтобы выяснить причину возникновения неприятных симптомов и как можно быстрей начать терапию.

Патологии, способствующие появлению боли в ногах во время передвижения

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

  1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
  2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
  3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
    В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
  4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
    Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
  5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы
Тазобедренный сустав человека.
Тазобедренный сустав человека.

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Подвижность тазобедренного сустава человека.
Подвижность тазобедренного сустава человека.

Причинами болей могут быть:

  • растяжения ягодичной или бедренной мышц
  • растяжение тазобедренной связки
  • защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
  • синдром запирательного нерва
  • остеохондроз
  • радикулит
  • артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
  • коксартроз
  • дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
  • бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
  • переломы бедренных и тазовых костей
  • некротические изменения в головке бедренной кости
  • туберкулез кости
  • рак кости
  • аутоиммунные и системные заболевания
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

  • клинику, биохимию и бактериологию крови
  • иммунограмму
  • УЗИ
  • рентген
  • МРТ
  • допплерографию кровеносных сосудов
  • электромиографию

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Коксартроз - одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.
Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

  1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
  2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
  3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

  1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
  2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

При артрите может быть больно вставать.
При артрите может быть больно вставать.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.Это воспаление может быть

  • ревматоидным
  • подагрическим
  • гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

  1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
  2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
  3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.
Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

  • боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
  • хруст в суставе во время движения
  • гиперемия тканей в области воспаленной связки
  • ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

  • тазобедренный сустав обездвиживают
  • к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
  • принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
  • лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.
При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

  • спонтанно
  • при алкоголизме
  • из-за лечения гормонами
  • после лучевой терапии
  • вследствие не леченых травм

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Симптомами патологии являются:

  • интенсивная боль даже ночью
  • хромота
  • атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

  • препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
  • витаминов
  • средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
  • противовоспалительных препаратов
  • сосудорасширяющих препаратов

Не только травмы провоцируют дискомфорт в тазобедренном суставе при ходьбе. Это могут спровоцировать и врожденные патологии.

Такая патология связана с неправильным строением капсулы сустава, из-за чего во время передвижения человека головка бедренной кости соприкасается с другими костями.

Появляется характерный хруст и умеренная боль, особенно если человек пытается присесть. Боль носит тупой характер и может отдавать в паховую область и копчик.

Человек не может долго ходить, а любой неловкий поворот или наклон провоцирует сковывающую и острую боль.Для диагностики необходимы МРТ, УЗИ, рентген. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, лечебную гимнастику, постельный режим, физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

По показаниям назначается операция, во время которой часть выступающей кости удаляют, из-за чего движение в суставе становится более свободным.

Хондроматоз

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Это патология, при которой синовиальная оболочка перерождается в костную ткань или в хрящ. Этиология заболевания до конца не изучена, но основными предпосылками считаются регулярные травмы сустава, гормональные сбои и хронические воспаления в организме.

При движениях боль резкая, локализуется в области паха и бедра.

Сустав буквально ноет после длительных прогулок и при смене погоды.Выявить наличие хондроматоза можно с помощью рентгенографии, но также потребуется исследование синовиальной жидкости.

На ранних стадиях болезнь лечат консервативными методами, но в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, во время которого часть сустава заменяют протезом.

Коксартроз

При таком заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Постепенно она разрушается, а затем происходит поражение костной ткани.

Появляются наросты, которые препятствуют свободному скольжению головки в вертлужной впадине.Коксартроз развивается в результате нарушения процессов метаболизма, когда в организме накапливается слишком много солей.

Причины боли в бедре

Причины болей в тазобедренном суставе

Болит сустав при ходьбе

Тазобедренный сустав болит при ходьбе

Ночью боли в бедре

Боли в суставе бедра по ночам

Уколы при болях в ТБС

Методы избавления от боли в ТБС

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

1. Травмы

Четыре группы болевых ощущений

1. Травмы

боль в ноге и в тазобедренном суставе при остеохондрозе

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Стоит ли беспокоиться, если боли нога с левой стороны или справа во время передвижения? Казалось бы, что в этом такого?

У тысяч людей каждый день болят ноги после длительного стояния, занятий спортом, трудной физической нагрузки и ничего, после отдыха ножки становятся свежими и отдохнувшими.

Боль в тазобедренном суставе

Это действительно так, но все-таки следует прислушаться к себе и выяснить, какой вид боли беспокоит именно Вас.Различают несколько видов болевых ощущений, которые проявляются в тазобедренном суставе при ходьбе.

Итак, боли в области тазобедренного сустава бывают:

  1. Стартовыми.
    Возникают сразу же после ночного сна, когда человек находится в положении лежа и пытается встать. На протяжении дня они постепенно исчезают.
  2. Фоновыми.
    Возникают при развитии острого воспалительного процесса в области тазобедренного сустава.
  3. Ночными.
    Такие боли могут быть спровоцированы застойными явлениями внутри мышц.
  4. Механическими.
    Проявляются после длительных тренировок, тяжелой физической работы, из-за усталости мышц и их перегрузке при беременности.
  5. Боли при растяжении суставной капсулы.
    Появляются как в состоянии покоя, так и при ходьбе, имеют разную интенсивность.

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе и мышцах классифицируют для выявления развивающуюся патологию:

  • Стартовые, которые начинаются после пробуждения, когда больной встает с кровати. По истечении времени они проходят;
  • Ночные провоцируются застойным процессом в тканях;
  • Фоновые проявляются при развитии воспалительного очага острой формы в суставе;
  • Механические развиваются в результате усталости, после активных тренировок;
  • Дискомфорт, вызванный растяжением капсулы сустава. Данному положению дел свойственно проявление симптоматики при ходьбе и в покое.

1. Последствия травмы:

  • ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
  • разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
  • переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
  • травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
  • переломы в области таза;
  • подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

  • синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
  • коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
  • некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
  • явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

  • дисплазия и коксартроз;
  • остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
  • дисплазия мышц;
  • миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
  • паховая грыжа;
  • диспластический синдром при коксартрозе.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

4. Группы системных заболеваний:

  • виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
  • спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит при псориазе;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
  • миалгия фиброзной ткани;
  • онкологические заболевания.

Когда бить тревогу

Боевые и дискомфортные ощущения в области тазобедренного сустава при ходьбе могут возникать по самым различным причинам.

Это могут быть воспалительные процессы, травмы, растяжения мышц, которые вызывают очень сильную боль, сковывающую движения, лишая человека способности нормально передвигаться.

А характер болей проявляется в зависимости от патологических процессов и их особенностей развития. Приведу самые распространенные причины, которые вызывают боли в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Если боли появились из-за разрушения бедренной кости, то скорей всего, ощущения будут носить тупой или ноющий характер.

Усиливаются они, если человек начинает опираться на больную конечность.

При патологическом изменении тканей суставов, таких как связки и мышцы, отмечается стартовая боль. Ее человек ощущает чаще всего в мышцах в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Ее можно получить в результате занятия экстремальными видами спорта или тяжелой атлетикой, в результате падения с высоты или после автомобильной аварии.

В таком случае болевые ощущения с правой стороны или слева будут проявляться очень сильно не только во время движения, но и в состоянии покоя. Прогноз будет полностью зависеть от быстроты и правильности оказания первой медицинской помощи.Если боли носят острый характер, человек не может терпеть боль и передвигаться, нужно принимать срочные меры.

Для этого пострадавшую конечность обездвиживают, на нее укладывают холодный компресс для снижения интенсивности боли.

Можно дать обезболивающий препарат, например ибупрофен. Следует обратиться за помощью медиков для установления точного диагноза и назначения правильного лечения.

Он проявляется в виде нарушения целостности мелких сосудиков и как следствие кровоизлиянием в соединительную ткань.

Может возникнуть при сильном ударе, сдавливании, падении. Отличительной особенностью ушиба является появление синяка (гематомы) в месте повреждения.

Синяк свидетельствует о повреждении мелких сосудов и нарастании воспалительного процесса в области кровоизлияния.Воспаление не имеет инфекционной природы, протекает оно в легкой форме. Боль в таком случае носит тупой и ноющий характер, в очаге боли развивается ощущение жара.

Во время ходьбы и при напряжении мышц боль усиливается.Для диагностики ушиба никакого специального оборудования не требуется. Опытный врач-травматолог с помощью визуального осмотра может увидеть место ушиба, выявить характер боли и ее интенсивность при движении сустава.Но для исключения вероятности появления трещины в суставе или других патологических процессов, симптоматика которых не проявляется сразу, нужно пройти рентгенографическое исследование, которое при ушибе не покажет наличие повреждений костей и хрящей.

Для лечения болей при ушибе место повреждения рекомендовано обрабатывать средствами, в составе которых имеется гепарин.

Он помогает восстановить поврежденные сосуды и избавит от боли. Хорошо помогает прогревание солью, песком, компрессы с уксусом, йодная сетка.

Трещины в кости

Они появляются при сильном воздействии на костную ткань сустава. Трещины возникают чаще всего у людей перешагнувших 50-летний рубеж.

Именно в этот период кальций перестает нормально усваиваться организмом из-за процессов старения. Кости приобретают более рыхлую структуру, в результате возрастает не только риск получения трещин, но и риск перелома.Боль при трещинах в кости сковывающая и ноющая, при вставании она превращается в простреливающую. В состоянии покоя исчезает.

Локализуется в области тазобедренного сустава. Трещина может долго не беспокоить, лишь проявляясь небольшими болями. Но по мере ее увеличения боли становятся интенсивными.Выявляют наличие трещины с помощью рентгеновского исследования. Если есть подозрение на скрытый перелом, то может быть проведено МРТ, где контраст покажет степень поражения костей.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

При небольшой трещине пациенту прописывают постельный режим, передвижение с помощью ходунков. Для снятия болевого синдрома назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств.

Это поможет предотвратить развитие воспаления. Прописывают витамины с кальцием, магнием и фосфором для ускорения регенеративных процессов.

Перелом шейки бедра

Самая опасная травма для жизни человека, которая зачастую приводит к инвалидности. Переломы чаще всего возникают после падений и автомобильных аварий.

Такую боль в области тазобедренного сустава будет невозможно не заметить. Она носит острый, парализующий, сковывающий характер.

Иногда возникает болевой шок, к которому могут добавиться тошнота, рвота, спутанность сознания или его потеря, самопроизвольные дефекация и мочеиспускание.Если имеются подозрение на перелом, то проводятся те же самые диагностические мероприятия, как и при трещинах.

Они включают рентген, МРТ сустава, УЗИ органов малого таза.При переломах зачастую необходима операция, во время которой разрушенный сустав заменяют эндопротезом. Боль купируется с помощью кортикостероидов, которые вводят непосредственно в участок воспаления и боли.

Назначают прием комплексных витаминов с большим содержанием кальция для быстрой регенерации костей.

Вывихи

Такая травма разделяется на три подтипа:

  • вывих, при котором происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • подвывих, когда головка частично смещается относительно впадины;
  • предвывих. Это врожденный дефект, который развивается при неполноценном развитии костей таза.

Боли при вывихах обычно острые, сковывающие, простреливающие, локализующие в области таза и отдающие в бедро и копчик.

При ходьбе человек не может полноценно наступать на ногу, он хромает. Одна конечность становится длинней другой. Кожные покровы в области повреждения становятся горячими и приобретают особую чувствительность.Для диагностики необходимо провести рентгенографию, с помощью которой можно увидеть смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Для лечения вывих вправляют, возвращая кость в ее естественное анатомическое положение. Затем накладывают фиксирующую повязку.

Процедура проводится под контролем ультразвука при использовании общей анестезии. После операции пациенту назначают хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань, а также витаминные комплексы, в состав которых входят кальций, магний и калий.

Такой вид травмы возникает при резкой нагрузке на область таза. Это происходит во время тренировок по тяжелой атлетике или занятий экстремальными видами спорта.

Соединительная ткань не может справиться с нагрузкой, не успевает растянуться, поэтому разрывается.Боль при такой травме возникает острая, но постепенно она перетекает в ноющую. При движении становится сильней.

Локализуется в области бедра, паха, седалищного нерва. При этом повышается температура и возникает слабость.Для выявления причины боли проводят рентгенографию и при необходимости ультразвуковое исследование соединительной ткани.

Лечение сводится к обеспечению покоя больной конечности, применению анестетических препаратов местно. Они снижают болевые ощущения, ускоряют восстановление поврежденных волокон.

Необходимо также включать в свой рацион больше количество белка, который является строительным материалом для поврежденной мышечной ткани.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.
  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Медикаментозный метод лечения состоит из комплексного приема препаратов различного направления: миорелаксантов, помогающих снять мышечные спазмы, нестероидных (Диклофенак, Ибупрофен, Идометацин и т. д.) и стероидных противовоспалительных средств (Кортизан, Преднизолон), мочегонных и улучшающих микроциркуляцию препаратов, хондопротекторов, витаминно-минеральных комплексов.

Методы народной медицины предполагают использование для лечения мазей, компрессов, примочек, настоек и отваров, таких, как настойка из сабельника, листьев сирени, листьев фикуса, отвар лимона с медом, мазь из свиного жира и переступня и др.

Массаж тазобедренного сустава

Массаж при боли в ТБС

Показан массаж ТБС и прилегающих мышц, который должен быть расслабляющим и выполняться правильно. Процедура массажа не должна доставлять неприятных ощущений, а только комфортную расслабленность.Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода, выполняя несложный комплекс упражнений под строгим контролем специалиста.

Если в результате заболевания в ТБС произошли необратимые, не поддающиеся лечению изменения, показано его протезирование.

боль в ноге при беге

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

1. Травмы

Причины появления боли.

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки.

У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц).

Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

Тазобедренный сустав человека.

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств.

Болят суставы таза при беременности

Боли в тазу при беременности

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка и родов, вследствие чего его эластичные связки обеспечивают высокую подвижность костных сочленений. Беременность сопряжена с огромной нагрузкой на организм будущей матери, существенная часть которой приходится на тазобедренные суставы — вот почему болевые симптомы в области тазовой части нередко диагностируются на последних сроках и продолжаются после родов.

Другой причиной нередко служит лишний вес, и неприятные ощущения появляются после утомительной ходьбы или нагрузок. В этом случае ничего особенного делать не нужно, достаточно снизить нагрузки и дольше отдыхать.

Имеющая физиологическую причину боль в тазобедренном суставе не нуждается в лечении и после родов проходит сама по себе. Чтобы предотвратить неприятные ощущения в пояснице и ТБС при ходьбе, во время беременности рекомендуется регулярное ношение бандажа, уменьшающего нагрузку на позвоночник.

  • Травмирование, сопровождающееся разрушенными костями, хрящами, поврежденными мышцами, связками;
  • Перелом шейки тазобедренного сустава;
  • Вывих бедра;
  • Отмирание головки сустава, сформированное из-за нарушенного кровообращения;
  • Воспалительный очаг, который вызывает к сильной боли при ходьбе;
  • Раковая опухоль;
  • Наследственный фактор;
  • Воспаленные сухожилия. Данная проблема обычно возникает у лиц, которые занимаются постоянно физической активностью;
  • Бурсит;
  • Инфекционный процесс тазобедренного сустава, вызывающий его опухоль, местный подъем температуры;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Пожилой возраст;
  • Болезни поясничного отдела;
  • Патологический очаг ОМТ.

У женщин возможно развитие болей в тазобедренном суставе из-за гормональных нарушений, заболеваний женской репродуктивной системы. Обычно от данного дискомфорта страдают во время беременности. Это вызывается:

  • Ростом матки;
  • Повышенной нагрузкой на ноги;
  • Возможным обострением старых травм;
  • Гормональной нагрузкой на организм;
  • Недостатком кальция;
  • Воспалением женской половой системы, которое отражается в область паха.

Обычно после родов неприятная симптоматика проходит.

Причины боли при ходьбе в тазобедренном суставе

Причины боли при ходьбе в тазобедренном суставе

Имеются сопутствующие проблемы, которые вызывают болезненность сустава бедра.

Локальный вид

К болезням локального характера относятся:

  • Бурсит тазобедренного сустава, для которого характерна пульсирующая нарастающая боль;
  • Некроз проявляется резкой нестерпимой болью;
  • Менископатия, характеризующаяся хрустом, щелчком во время движений.

Тотальный вид

Стоянова Виктория

К тотальным болям относятся:

  • Коксартроз, проявляющийся скованностью движений, хрустом во время подъемов ноги;
  • Артрит, которому характерно чувство тяжести, распирания, постоянный дискомфорт;
  • Анкилоз, характеризующийся отсутствием подвижности сустава.
Сопутствующие болезни суставов

Сопутствующие болезни суставов

Опосредованный вид

Опосредованный тип включает в себя:

  • Миелопатию, при которой нарушается подвижность, теряется чувствительность сустава;
  • Корешковый синдром сопровождают хронический вид дискомфорта;
  • Грушевидный синдром, характеризующийся тянущими болями;
  • Болезни мочеполовой системы. Сопровождается отражающими симптомами;
  • Трохантерит, при котором болит бедро сбоку в области сустава;
  • Ишиас сопровождают спонтанные ноющие боли;
  • Полиартрит, характеризующийся множественными мышечными болями.

1. Травмы

Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

  • в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
  • боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Клинические симптомы

перелом в тазобедренном суставе

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбепредопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав приходьбе.

Методы лечения

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз “артроз тазобедренного сустава”, то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе,то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Когда человек страдает болью при ходьбе, то ему необходим комплекс первой помощи:

  • Обездвижить тазобедренный сустав;
  • Наложить холод, не более, чем на 15 минут для уменьшения интенсивности боли;
  • Дать Ибупрофен, который поможет снять боль.

После чего обратиться к специалисту за назначением лечения. Обычно оно производится следующим способом:

  • При наличии травмы необходимо использование фиксирующего бандажа. По истечении 3 дней разрешено пользоваться согревающими мазями, теплыми ванночками, компрессами. В результате чего снимается неприятная симптоматика, улучшается питание;
  • При инфекционном поражении необходим курс антибиотикотерапии. Для укрепления организма важно уделить внимание правильному питанию, приему поливитаминов, при снижении употребления жирной и богатой углеводами пищи;
  • Для снятия симптоматики необходимы анальгезирующие средства. Но запрещен прием Аспирина;
  • Противовоспалительная терапия снимает боль, устраняет воспаление;
  • Препараты, которые улучшают кровообращение. Они способствуют снятию отечности, увеличивают питание пораженной ткани;
  • Хондопротекторы способствуют регенерации сустава;
  • Помогают улучшить состояние больного контрастные компрессы, массажи, ЛФК;
  • При травмировании необходимо ограничить подвижность сустава специальными ортопедическими средствами;
  • Улучшает состояние больного магнитное лечение, электрофорез, фонофорез, лазерная терапия.
  • Иглоукалывание позволяет снять боль.

Когда наблюдаются болевые ощущения правой ноги или с левой стороны, это свидетельствует о поражении тазобедренного сустава. В этом случае дискомфорт носит отражающий характер. Лечением должен заниматься врач.

Методы лечения болей в ТБС, возникающих при ходьбе

Методы лечения болей в ТБС, возникающих при ходьбе

Народные средства разрешены в качестве дополнения к традиционному лечению, исключительно после консультации с врачом. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

  • Взять 50 гр. цветков сирени, ½ л. водки. Настоять на протяжении 2 недель в темном месте с периодическими встряхиваниями. Готовый раствор используется для растираний;
  • 50 гр. сабельника настоять на ½ л. водки. Настаивать в темном месте на протяжение 30 дней, с ежедневным перемешиванием. Принимать по 50 кап. до еды в течение 2 недель;
  • Взять в одинаковой пропорции перемолотые листья 3-х летнего алоэ, эвкалипт. Все перемешать, наносить на пораженную область в виде компресса. Сверху укутать целлофаном и теплым шарфом на ночь;
  • 10 гр. деревенской сметаны смешать с 1 ст. л. сока свежевыжатого апельсина. Готовую мазь нанести на больной сустав трижды в день. Средство может храниться в холодильнике. Перед нанесением согреть до комнатной температуры.

Болезненность во время ходьбы в области бедра сигнализирует о начале развития разнообразных серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить их дальнейшее прогрессирование, требуется своевременная диагностика и адекватное лечение.

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата.

Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы – это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

коксартроз

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат “Хондроитин”, которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства “Ибупрофен”, “Кеторол”, “Нимесулид”, “Найз”. Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются “Мильгамма” и “Сирдалуд”.

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство “Трентал”, инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат “Преднизалон” (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

  • Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
  • Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
  • Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
  • Занимайтесь физической культурой и спортом.

Болит тазобедренный сустав

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на боль в тазобедренном суставе (коксалгию).

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время. Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки. Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Провоцирующие факторы

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные дефекты развития сустава;
  • пояснично-крестцовые боли;
  • избыточный вес.

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее. Травмы, острые и хронические Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения.

Нарушение метаболизма

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

  • женщины после 60 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
  • страдающие гиподинамией;
  • при длительном лечении гормональными препаратами.

Виды заболеваний ТБС

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

  • ревматоидный полиартрит;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • ревматическая полимиалгия.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные.

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные.

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные.

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • инфекционное воспаление, или артрит;

  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

  • вывихи;

  • переломы;

  • асептический некроз головки бедренной кости;

  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);

  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

  • туберкулез.

Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Симптомы

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

  • повышение температуры;

  • покраснение над областью сустава;

  • боль;

  • отек;

  • нарушение функции.

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах.

Диагностика

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Остеоартрит, или коксартроз

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

Причины

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Симптомы

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Симптомы заболевания Рейтера

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

  • травмах нижних отделов позвоночника;
  • длительных тренировках;
  • неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
  • растяжении мышцы;
  • переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Боль в бедренном суставе после травм и ДТП

1. Травмы

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

Причины трохантерита:

  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

В молодом возрасте сильная боль в ТБС после тяжелой травмы обычно указывает на вывих или подвывих головки бедренной кости. У пожилых людей этот симптом чаще сигнализирует о переломе шейки бедра. Подобный факт объяснить несложно. У лиц моложе 40 лет бедренная кость очень крепкая, не ломается, а только смещается со своего места.

Если у вас долго болит сустав в бедре после травмы, падения или интенсивной физической нагрузки, сходите в больницу и сделайте рентген. Это поможет исключить вывих, подвывих, частичный перелом или другое серьезное повреждение ТБС.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector