Какие симптомы при воспалении легких у взрослых

Причины

Симптомы пневмонии развиваются в результате заражения микробами. Бывает, что воспаление появляется в результате воздействия факторов неинфекционного происхождения, например, токсинов. Принято различать несколько форм пневмонии в зависимости от причины:

  1. Бактериальная пневмония – причиной чаще всего являются такие бактерии, какStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa , а также так называемые атипичные бактерии – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, которые вызывают симптомы нехарактерного воспаления легких.
  2. Вирусное воспаление легких. Причиной являются различного вида вирусы. Может наблюдаться как осложнение перенесенного другого заболевания. Чаще всего развивается на фоне гриппа.
  3. Грибковые поражения легких. Инфекцию вызывают грибыCandida albicans и грибы рода Aspergillus.
  4. Паразитарные пневмонии – причиной могут быть паразитыPneumocystis jiroveci.

Воспаление легких не всегда имеют инфекционное происхождение. В очень редких случаях воспалительные изменения в полости альвеол могут химический характер или быть вызвано аутоиммунными механизмами.

Причины воспаления лёгких у детей и взрослых одинаковы – непосредственно возбудитель инфекции и сниженный иммунитет.

Основные возбудители лёгочной инфекции – это:

  • Стрептококки;
  • Энтеробактерии;
  • Стафилококки;
  • Микоплазма;
  • Легионеллы;
  • Хламидии;
  • Гемофильная палочка.
Стрептококки

Стрептококки

симптомы пневмонии у взрослого

Первые три возбудителя вызывают типичную пневмонию, последние 4 группы микроорганизмов становятся причиной атипичного лёгочного воспаления.

Самый популярный возбудитель инфекции – это стрептококк. Он обычно присутствует и на коже, и в дыхательных путях, а при ослабленном иммунитете на фоне других болезней может проникнуть в лёгкие и спровоцировать их воспаление. Энтеробактерии обычно вызывают пневмонию у людей с хроническими патологиями почек, стафилококковую инфекцию в основном диагностируют у пожилых пациентов.

Хламидийную пневмонию чаще можно обнаружить у ребёнка после 5 лет. Самый эффективный метод её лечения – антибиотики, минимальный срок 3 недели. Микоплазма обычно вызывает лёгочное воспаление у молодых людей, а гемофильная палочка традиционно поражает курильщиков. Реже всего встречается легионеллезная инфекция, но такая патология может вызвать тяжёлые последствия.

Существуют и дополнительные факторы риска, которые способны спровоцировать появление симптомов воспаления лёгких:

  • Хронические лёгочные заболевания;
  • Хронические инфекции носоглотки (например, гайморит);
  • Постоянные бронхиты и тонзиллиты;
  • Дефицит иммунитета;
  • Родовые травмы;
  • Пороки сердца.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Каковы типичные и первые симптомы?

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
  • госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Какие симптомы при воспалении легких у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови — общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации — слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Какие симптомы при воспалении легких у взрослых

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки.

Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков — срыгивания и отказ от груди.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс — повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

Пневмония (воспаление легких) может развиваться по-разному, в зависимости от многих факторов: вида возбудителя болезни, способа его попадания в легкие, индивидуальных особенностей организма.

Нередко заболевший пневмонией человек даже не подозревает, что у него проблемы со здоровьем, и не обращается к врачу, надеясь вылечиться домашними методами. В результате здоровью может быть нанесен большой вред. Поэтому важно знать, каковы симптомы пневмонии, особенно в самом начале развития болезни, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

В большинстве случаев начало пневмонии проявляется такими признаками, как кашель, насморк, чихание. Затем наступает повышение температуры и упадок сил – быстрая утомляемость, слабость. Через некоторое время эти симптомы могут дополниться одышкой, ощущением нехватки воздуха. Нередко также о начинающейся пневмонии свидетельствует сильная потливость, которую невозможно объяснить объективными причинами (жаркой погодой, большими физическими нагрузками и т.п.). При таких признаках нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, которое включает рентген легких, причем в разных проекциях.

Однако пневмония может сопровождаться и другими симптомами. Например, нередко она развивается как осложнение на фоне гриппа. Тогда ее симптомы таковы: боль («ломота») в суставах и мышцах, головная боль, выраженная слабость в теле. Насморка и чихания, как правило, нет. Кашель вызывает боль в грудной клетке, нередко бывает с мокротой. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предложат.

Если болезнетворным агентом, вызвавшим пневмонию, являются бактерии рода «legionella», начальные симптомы таковы: вялость, слабость, боль в горле. Нередко начало заболевания сопровождается сильной диареей.

При пневмонии, вызванной особой разновидностью микроорганизмов – микоплазмами, первыми признаками болезни являются: общая слабость (правда, в большинстве случаев, незначительная), головная боль, першение в горле, а также длительный кашель – вначале сухой, а потом с отхождением мокроты. Возникает отек носоглотки, может развиться бронхит.

Диагностика

Рентгенологическое исследование при пневмонии

Рентгенологическое исследование при пневмонии

Чаще всего диагностику при подозрении пациента на лёгочное воспаление проводит лечащий врач. Но пациент всегда может попросить назначить дополнительные врачебные исследование, если обнаружит у себя один или несколько классических симптомов воспаления лёгких.

Самые эффективные и популярные методы диагностики пневмонии – это:

  1. Рентгенологическое исследование. Позволяет обнаружить воспаление и его размеры: один или несколько очагов, сегментов, целая доля лёгкого или тотальное поражение.
  2. Анализ содержимого мокроты (если кашель влажный). Помогает обнаружить инфекцию, определить тип возбудителя и назначить соответствующее лечение при воспалении лёгких.
  3. Анализ крови. Изменение кровяного состава и количество лейкоцитов поможет определить характер заболевания и тип возбудителя пневмонии.
  4. Бронхоскопия. Проводится только в крайнем случае и позволяет не только поставить точный диагноз при воспалении лёгких, но и полностью исследовать поражённые бронхи.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Воспаление легких иногда путают с простудой или гриппом из-за схожести симптомов. Однако пневмония длится дольше, и симптоматика является более серьезной, чем у простуды или гриппа.

Для диагностики заболевания доктор узнает у пациента о признаках и симптомах, которые ощущает больной человек.

Вопросы, которые может задать специалист:

  1. Какие симптомы и когда они впервые проявились?
  2. Ваши недавние путешествия и посещенные мероприятия?
  3. Когда происходил последний контакт с животными?
  4. Когда вы в последний раз общались с больным человеком?
  5. Какие у вас хронические болезни?
  6. Как давно вы курите?
  7. Вы недавно делали прививки?
  8. Вы недавно болели инфекционными заболеваниями?

Диагностика начинается с прослушивания легких стетоскопом. Как правило, во время вдоха слышны свист и характерные хрипы. Может присутствовать одышка. В различных областях грудной клетки врач может услышать нехарактерные для здорового дыхания звуки.

Рентгенологический снимок грудной клетки и флюорография помогут определить пневмонию, однако снимок не покажет тип воспаления легких. Анализы крови могут обеспечить более детальную картину типа пневмонии, и помогут обнаружить инфекцию в крови.

Пневмония

При бактериальной пневмонии понижается число лимфоцитов. При вирусном воспалении легких наблюдается снижение числа лейкоцитов. Эритроциты в норме, или их число незначительно уменьшается.

Ниже приведены дополнительные методы диагностики, которые могут понадобиться.

  1. При компьютерной томографии грудной клетки можно получить максимально точный снимок органов дыхательной системы.
  2. С помощью анализа мокроты, собранной из слизи верхнего кашля, также устанавливается форма воспаления легких.
  3. Жидкость, которая попадает в плевральную полость, берется на бактериологический анализ, который также показывает – пациент болен вирусной или бактериальной формой пневмонии.
  4. Пульсоксиметрия – методика, позволяющая измерить степень обогащения крови кислородом. К пальцу пациента прикрепляют миниатюрный датчик. При воспалении легких происходит нарушение поступления кислорода в кровь.
  5. Бронхоскопия может быть использована для диагностики дыхательных путей внутри легких, чтобы установить, являются ли блокированные дыхательные пути дополнительным фактором развития болезни.

Бессимптомное воспаление

Стоит помнить, что не все из вышеперечисленных симптомов должны проявиться или наблюдаться одновременно. Иногда часть из симптомов пневмонии не возникают вообще, или они не сильно выражены. Такое состояние определяется как бессимптомное воспаление легких. Часто это происходит у детей, пожилых людей или в случае инфекции, вызываемой нетипичными микробами. больные лишь предъявляют жалобы на комок в горле при глотании.

У лиц пожилого возраста, ослабленным больным, а также нагруженных многочисленными хроническими заболеваниями течения инфекции может быть более резкой. Когда развивается воспаление легких, симптомы у взрослых, обычно очень тяжелые. Пневмония может привести к значительному ухудшению общего состояния, а также развития дыхательной недостаточности.

Цены на лечение воспаления легких

Способ лечения воспаления легких назначают в зависимости от того, какой тип болезни у пациента, и насколько она прогрессирует.

Во многих случаях воспаление легких можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, обязательно антибиотиков. Какие антибиотики использовать – решает врач в зависимости от возбудителей инфекции.

  1. Воспаление легких, спровоцированное Streptococcus pneumoniae, лечится Пенициллином, Амоксициллином, макролидными антибиотиками, в том числе Эритромицином, Азитромицином и Кларитромицином. Пенициллин по прежнему может быть эффективным при лечении пневмококковой пневмонии. Однако его следует использовать только после того, как подтверждена чувствительность бактерий к препарату.
  2. Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae лечится цефалоспоринами II и III поколения, Амоксициллином.
  3. Микоплазменная пневмония лечится макролидами (эритромицин, кларитромицин, и азитромицин) и фторхинолонами.
  4. Пневмония, вызванная Legionella pneumoniae, также может лечиться фторхинлонами.
  5. Вирусная пневмония обычно не поддается лечению антибиотиками, поэтому методы лечения назначаются индивидуально врачом.
  6. Грибковая пневмония требует лечения антибиотиками, среди которых Амфотерицин В, Флуконазол (Дифлюкан), Пенициллин и Сульфаниламиды.
Лечение воспаления легких у взрослых
Препараты для лечения воспаления легких у взрослых

При диагностике двухстороннего воспаления, все терапевтические мероприятия проводятся исключительно в стационаре. Крупозная форма течения очень опасна и способна привести за короткий промежуток времени к отеку легких и смерти.

Из симптоматических препаратов рекомендованы жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол, аспирин) и муколитические средства (бромгексин, амброгексол, АЦЦ, корень солодки), они помогут разжижить мокроты, которая легче будет выходить в дальнейшем.

Остальные средства необходимо назначать индивидуально. Только тщательное обследование поможет правильно выбрать препараты для лечения. Основными препаратами являются антибиотики. Их выбирают после проверки микрофлоры на чувствительность. Если причиной развития пневмонии явились вирусы, то антибактериальная терапия будет не эффективна.

К сожалению, результаты исследования микрофлоры ждать очень долго. Если в это время, не проводить ни какого лечения, то воспалительный очаг полностью поразит всю структуру легкого и вызовет тяжелые осложнения. Поэтому рекомендуется проводить этиотропное лечение. Особенностями этиотропного воздействия является:

  • двухэтапное назначение антибактериальных средств;
  • переход с внутримышечного или внутривенного введения антибиотиков, на пероральный прием;
  • Для лиц моложе 60 лет, согласно рекомендациям ВОЗ, рекомендованы антибиотики группы макролидов или пенициллинов;
  • Лицам стершее 60 лет лечение проводится цефалоспоринами или аминопенициллинами, исключительно в стационаре;
  • В случае развития Крупозной пневмонии, применяются фторхинолоны (офлоксацин или ципрофлоксацин).

При осложненном течении воспаления легких у взрослых рекомендованы дополнительные терапевтические мероприятия:

  1. Прием антигистаминных средств (Кетотифен, Тавигил, Димедрол);
  2. Иммуностимулирующие препараты (Элеуторококк, Виферон, Гроприносин, настойка женьшеня, эхинацеи, Иммунал);
  3. Сердечные гликозиды;
  4. Очищение крови от токсинов специальными препаратами.

Все рекомендации в лечении носят лишь ознакомительный характер. Нельзя руководствоваться только прилагаемой инструкцией к препарату. Обязательно необходимо провести тщательное исследование организма, чтобы поставить точный диагноз и выбрать правильный подход к лечению. Если возникло воспаление легких, симптомы у взрослых может выявить только врач. А вот некоторые моменты в лечении пневмонии у взрослых уже можно проводить и в домашних условиях.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Симптомы пневмонии у взрослых

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин.

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Хемомицин;
  • Кларитромицин.

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Симптомы пневмонии у детей

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Глево;
  • Таваник;
  • Моксифлоксацин.

К цефалоспоринам относятся:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Супракс.

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Воспаление легких

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибуклин;
  • Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

  • Амброгексал;
  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • АЦЦ;
  • Флуимуцил;
  • Флюдитек.

Эффективны ингаляции через небулайзер:

  • раствора натрия хлорида 0,9%;
  • водного раствора Лазолвана;
  • при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Пневмония у взрослых

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

Лечение воспаления легких

Лечение воспаления легких

Как лечить воспаление лёгких, в больнице или дома? Этот вопрос очень волнует пациентов и их родных, но однозначного ответа здесь нет. При запущенных и сложных формах заболевания необходимо стационарное лечение, но при лёгкой форме пневмонии врач может разрешить комплексное лечение дома с условием строгого соблюдения всех его рекомендаций и регулярных анализов.

Основные методы лечения воспаления лёгких:

  • Антибактериальные препараты. Антибиотики при воспалении лёгких – это основной терапевтический метод. При лёгких формах недуга рекомендуются антибиотики в таблетках и капсулах, при сложном и атипичном воспалении – внутривенные или внутримышечные уколы.
  • Немедикаментозные способы лечения в условиях стационара. Это физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовое облучение и т. д.
  • Домашние методы лечения. В домашних условиях помимо антибиотиков можно использовать такие эффективные способы, как горчичные обертывания, дыхательную гимнастику, лечение травами.
  • Сбалансированное питание. В период лечения от пневмонии и ребёнка, и взрослого необходимо комплексное питание с повышенным содержанием витаминов, большое количество жидкости, продукты для стимуляции работы кишечника.

Острая инфекционная патология, которая характеризуется поражением легочных тканей, называется пневмонией. Такая болезнь более известна как воспаление легких. Существует множество разновидностей недуга. И все симптомы пневмонии у взрослого зависят от формы патологии. Понимание такого тонкого нюанса — эффективный ключ к ее лечению.

Пневмония развивается в том случае, если инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в дыхательной системе, распространяется на соединительные ткани легких и альвеолы. Конечно же, это сильно сказывается на функционировании организма. Ведь в альвеолах происходит пропотевание части фибрина и крови. У пациента затрудняется нормальное дыхание, развивается нарушение газообмена.

Недуг может по-разному проявить себя. От площади поражения и локализации очага зависят симптомы пневмонии у взрослого. Иногда развивается интоксикация. Может нарушиться свертываемость крови, ухудшается проходимость бронхов.

Воспаление легких: симптомы и лечение

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, патология является достаточно распространенной. И даже сегодня способна привести к смертности. Поэтому следует знать симптомы пневмонии у взрослого человека. Ведь очень важно своевременно выявить недуг и начать адекватное лечение.

В основном воспаление легких возникает по причине воздействия микроорганизмов:

  • бактерий (стрептококков, пневмококков);
  • вирусов (возбудителей гриппа, парагриппа, риновирусов);
  • грибов (аспергилл, гистоплазмов).

Кроме вышеперечисленных, в развитии патологии могут принимать участие особые виды: легионеллы, хламидии, микоплазмы. Именно последняя группа провоцирует у взрослых развитие атипичной пневмонии.

Но даже если возбудитель попал в организм, у человека не обязательно разовьется патология. Симптомы пневмонии у взрослого проявятся лишь в том случае, если имеют место факторы, снижающие иммунитет.

К ним относятся:

  • любые хронические патологии (болезни мочевыделительной системы, кровообращения, онкология, недуги печени, ВИЧ-инфекция);
  • вредные привычки;
  • механические травмы в область легких;
  • полная обездвиженность, длительная гиподинамия;
  • нерациональное питание (недостаток минералов, витаминов);
  • профессиональные вредности;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • усталость, неврозы, хронические стрессы;
  • пожилой возраст;
  • прием некоторых медикаментов (иммунодепрессанты, химиотерапия, гормональные препараты);
  • проникновение химических агентов в дыхательные пути.

Бактериальная пневмония – как распознать симптомы?

В связи с тем, что ни один из указанных симптомов не является характерным исключительно для пневмонии, стоит проконсультироваться с врачом, который проведет общий осмотр. Особенно важно, прослушивание грудной клетки, в которой могут присутствовать хрипы, пульсация бронхов, характерная для пневмонии.

Симптомы нетипичной пневмонии

Развитие нетипичной пневмонии иногда может произойти абсолютно незаметно, а ее симптомы могут быть выражены в виде сухого кашля и состояний простой простуды. Инфекции при атипичных формах пневмонии, могут, является причиной внутриклеточного патогенна, способствует остановке движения ресничек в эпителии дыхательных путей и ухудшает его очистку.

Профилактика

Профилактика воспаления легких

Профилактика воспаления легких

Профилактика против воспаления лёгких – это в первую очередь укрепление иммунитета в домашних условиях: полноценное питание, приём поливитаминных комплексов в межсезонье, регулярные прогулки, умеренная физическая нагрузка.

Чтобы не спровоцировать развитие вторичной пневмонии на фоне других заболеваний, помогут такие профилактические меры:

  1. Для лиц старше 65 лет – регулярные вакцинации от некоторых видов стрептококкового возбудителя.
  2. Ежегодные вакцинации от гриппа для всей семьи.
  3. В холодное время года ограничить физические нагрузки и не допускать переохлаждения.
  4. В период эпидемий гриппа и ОРВИ чаще мыть руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы.
  5. Не курить – сигареты снижают сопротивляемость лёгких и бронхов простудным инфекциям.
  6. Вовремя лечить такие хронические недуги, как гайморит, тонзиллит и обычный кариес.
  7. Избегать контакта с больными воспалением лёгких.

Лёгочное воспаление в различных формах – заболевание очень распространённое и среди взрослых, и среди детей. Знать основные признаки этого недуга необходимо каждому, чтобы вовремя отличить поражение лёгких от простуды или гриппа и начать полноценное лечение в больнице или в домашних условиях.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки. 

Во избежание развития пневмонии, следует регулярно выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать правила личной гигиены – не есть и не касаться лица и рта немытыми руками;
  • ежедневно выполнять легкую физическую нагрузку, делать зарядку, либо много гулять на открытом воздухе;
  • употреблять пищу, обогащенную клетчаткой, витаминами и минералами (особенно в период эпидемии);
  • регулярно отдыхать, по возможности избегать стрессов, вести режим дня;
  • проветривать помещение несколько раз в день;
  • закалять организм (только не в период любой болезни);
  • избавиться от вредных привычек, в особенности от курения, так как эта вредная привычка повышает риск развития воспаления легких;
  • во время сезонных эпидемий необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей;
  • не переохлаждать и не перегревать организм;
  • при возможности сделать прививку.

Александр Вячеславович Аверьянов

Своевременное обращение к грамотному специалисту гарантирует в будущем отсутствие вторичных заболеваний. Пульмонологи Юсуповской больницы обеспечат пациенту быстрое восстановление, максимально обезопасив его от развития осложнений. Обратиться к доктору можно, предварительно записавшись на консультацию на сайте нашей клиники, либо позвонив по телефону.

Вирусная пневмония – симптомы у взрослых

Пневмония – острый воспалительный процесс, возникающий в результате поражения ткани легких инфекцией. Возбудителем пневмонии являются бактерии, грибки и вирусы. Нередко инфекция имеет смешанный характер. Хотя в соответствии с медицинской статистикой пневмония наиболее часто возникает у детей, при ослаблении иммунитета заболевание может поражать и взрослых людей.

гипертермия с повышением температуры до 40 градусов;

  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • непродуктивный приступообразный кашель;
  • мышечные боли;
  • головная боль;
  • озноб, ломота в теле;
  • одышка;
  • физическая слабость;
  • покраснение глазных склер и боли в глазных яблоках.

Общая интоксикация организма является причиной тошноты, рвоты и диареи. По мере развития болезни сухой кашель сменяется продуктивным, при этом отделяемая мокрота может быть с примесью гноя и крови. Также заметным становится синеватый оттенок лица и кончиков пальцев. Аденовирусная инфекция, как правило, сопровождается увеличением лимфоузлов. При прослушивании в легких отмечаются хрипы.

Отсутствие полноценной терапии приводит к нарастанию дыхательной недостаточности. Образующийся отек легких может стать причиной гипоксической комы, а это уже угроза летального исхода.

Скрытая форма пневмонии считается самой опасной. Именно отсутствие температуры и стертые признаки заболевания не дают предположить то, что причиной плохого самочувствия является вирусная пневмония. Насторожить должны такие симптомы, как:

  • отрывистое дыхание с прослушивающимся свистом при вдохе;
  • частый пульс;
  • постоянная жажда;
  • румянец в виде болезненных пятен;
  • боли при поворотах туловища.

Светлана Анатольевна Жабина

В диагностике заболевания особое значение имеет рентгенологическое обследование легких. Если у больного пневмония, то на снимке заметны изменения в легочной ткани.

Внимание! Не леченная острая пневмония может перейти в хроническую форму, для которой характерна смена периодов обострений и ремиссии, при этом возможно развитие осложнений, связанных с деструкцией легких.

Лечение вирусной пневмонии

При наличии симптомов вирусной пневмонии у взрослых обязательным условием успешного лечения будет соблюдение постельного режима. Важно ежедневно употреблять большое количество теплого питья (ягодных морсов, фруктовых компотов; чая с лимоном, малиной или липовым цветом) При сильной интоксикации организма больному назначается внутривенное введение физиологического раствора и 5%-го раствора глюкозы.

В терапии применяются противовирусные препараты:

  • Амизон;
  • Анаферон;
  • Афлубин;
  • Ингаверин.

Лекарственные средства следует принимать 2-3 раза в день по одной таблетке на прием.

Владимир Владимирович Квасовка

Для снижения высокой температуры используются жаропонижающие препараты, например, Парацетамол, Нурофен. В целях борьбы с непродуктивным мучительным кашлем назначаются отхаркивающие лекарственные средства:

  • Бронхикум;
  • Амбробене;
  • Лазолван и т.п.

Важно! При вирусной терапии рекомендуется пища, богатая белками и витаминами. Желательно дополнительно использовать витаминные комплексы.

Вирусное воспаление легких
Вирусная пневмония встречается намного чаще, как осложнение гриппа и других ОРВИ

Грипп, обусловленный вирусами гриппа типа A и B. повышают риск развития хронических заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и пороки сердца.

Это одна из самых распространенных вирусных причин воспаления легких с тяжелым течением. Развитие пневмонии предшествует такими же симптомами, как и грипп, т.е. лихорадкой, ознобом, болями в мышцах, болью в горле, головной болью. Как правило, симптомы гриппа исчезают спонтанно в течение нескольких дней, но не редко, у людей предрасположенных к развитию поражений дыхательной системы, может привести к возникновению осложнения в виде тяжелого воспаления легких, которое в итоге ведет к дыхательной недостаточности.

Воспаление легких у взрослых
Пневмания классифицируется по степени тяжести

Воспаление легких: симптомы у взрослых и детей

Маленькие дети часто не в состоянии сообщить родителям о своих недомоганиях, поэтому важно наблюдать за ребенком, особенно в сезон разгара инфекций. В ходе пневмонии у ребенка также возникают лихорадка, озноб, кашель (сначала сухой, затем продуктивный) или боли в грудной клетке.

Кроме того, ребенок может жаловаться на головные боли и боли в животе. Следует также обратить внимание, не появилось ли учащение дыхания или свистящие звуки в легких. Во время инфекций у ребенка может ухудшить самочувствие, маленький пациент становится плаксивым, теряет аппетит.

Воспаление легких у новорожденного дает первые симптомы в виде апноэ. Появляется выделения из дыхательных путей или цианоз. Следует помнить, что уход за новорожденным требует особой бдительности от первых часов жизни, так как появление инфекции, включая воспаление легких, может быть состоянием, потенциально угрожает его жизни.

  • Крупозное воспаление
  • Хламидиозное воспаление
  • Лечение

Среди самых опасных болезней органов дыхания на первом месте находится пневмония. Воспаление легких возникает у людей независимо от возраста и может стать причиной серьезных нарушений работы организма и даже смерти.

Пневмония классифицируется по ряду признаков:

  • По этиологическому признаку заболевание бывает:
    • вирусным;
    • бактериальным;
    • микоплазменным;
    • грибковым;
    • смешанным.
  • По клинико-морфологическим проявлениям заболевание может быть:
    • крупозным;
    • очаговым;
    • интерстициальным;
    • паренхиматозным;
    • смешанным.
  • По течению болезни пневмонию различают как:
    • острую;
    • острую затяжную;
    • атипичную;
    • хроническую.
  • По распространению воспалительного процесса пневмония бывает:
    • односторонней;
    • двухсторонней;
    • очаговой;
    • тотальной;
    • долевой;
    • субдолевой;
    • прикорневой;
    • сливной.

Воспаление легких у взрослых возникает путем инфицирования альвеол и бронхиального эпителия.

Развитие заболевания происходит в течение 2 — 3 дней, после чего возникают симптомы, по которым можно диагностировать пневмонию.

Заболевание часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма.

Этому могут способствовать следующие факторы: гормональная перестройка организма, частые простуды, неполноценное питание, постоянные интоксикации.

Симптомы воспаления легких у взрослых практически всегда схожи с проявлением простуды или гриппа.

Если высокая температура тела держится более 5 дней и не снижается при приеме парацетамола, то можно подозревать наличие пневмонии.

Основные проявления воспаления легких:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

В зависимости от вида возбудителя симптомы воспаления легких проявляются остро или изредка. Очень важно вовремя определить наличие серьезного заболевания, и начать лечение. Не всегда обычный осмотр врача может выявить воспаление легких. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование в медицинском учреждении.

Особенно сложно определить скрытую или хроническую формы пневмонии. И все же опытный врач может диагностировать ее по следующим признакам:

  • появление пятнистого румянца на щеках;
  • выступление пота на лбу при незначительной нагрузке;
  • постоянная жажда;
  • возникновение боли в груди при поворотах тела;
  • болезненные ощущения при глубоком вдохе;
  • неравномерное, прерывистое дыхание;
  • частый пульс.

Воспаление легких у взрослых и детей различается в факторах риска. Заболевание развивается по следующим причинам:

  • У взрослых:
    • ослабленная иммунная система;
    • курение;
    • Симптомы пневмонии — кашельзлоупотребление спиртными напитками;
    • заболевания бронхолегочной системы;
    • частые простудные заболевания;
    • некачественная пища;
    • проведение общей анестезии при хирургических вмешательствах;
    • эндокринные заболевания;
    • сердечная недостаточность;
    • старческий возраст;
    • вынужденная длительная неподвижность.
  • У детей:
    • переохлаждение или перегревание;
    • частые ОРЗ, ангины и другие заболевания органов дыхательных путей;
    • родовые травмы;
    • врожденный порок сердца;
    • наследственный иммунодефицит;
    • гиповитаминоз;
    • гипертрофия;
    • хронические очаги инфекции в носоглотке.

У детей и взрослых симптомы воспаления легких так же имеют отличия. У ребенка они обычно наименее выражены.

  • Если для взрослого человека высокая температура тела — частый симптом, то у детей воспаление легких не обязательно сопровождается повышенной температурой. Иногда дети переносят это заболевание, как говорится, «на ногах».
  • При развитии пневмонии, вызванной стрептококковой инфекцией у детей не образуется фибрин в полостях альвеол. Благодаря этому, после выздоровления дыхание полностью восстанавливается.
  • Симптомы пневмонии у детей часто схожи с симптомами, которые проявляются на начальной стадии бронхита: сухой кашель, охриплость голоса.
  • Жидкий стул, отсутствие аппетита, частый кашель, синева вокруг рта на фоне простудного заболевания или воспалительных болезней носоглотки — веский повод для обследования ребенка на наличие пневмонии.
  • Кашель — основной признак заболевания как у детей, так и у взрослых.

Возбудители — стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла. Воспалительный процесс происходит как в целой доли легкого, так в его сегментах. Начало болезни острое: высокая температура, озноб.

Развитие болезни происходит по четырем стадиям.

  1. Стадия прилива. Возникает резкая гиперемия ткани легких и нарушается проходимость капилляров в пораженных участках.
  2. Стадия красного опеченения. Увеличивается количество лейкоцитов в альвеолах. Пораженное легкое становится более плотным.
  3. Стадия серого опеченения. В просветах альвеол скапливается большое количество фибрина, затрудняющего процесс газообмена в легких.
  4. Стадия разрешения. Рассасывается инфильтрат в альвеолах.

Симптомы крупозного воспаления легких:

  • повышение температуры тела до 40 С Цельсия;
  • одышка;
  • кашель;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • «ржавая» мокрота;
  • боль в грудной клетке.

Симптомы вирусного воспаления легких у взрослых

Развивается на фоне вирусных инфекционных заболеваний. Возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, кори, ветряной оспы, аденовирус. Симптомы схожи с проявлением простудных заболеваний:

  • высокой температурой тела;
  • сильной головной болью;
  • одышкой;
  • болью в области груди;
  • тошнотой, рвотой;
  • болью в области мышц;
  • насморком.

Возможны кровяные выделения или гной в мокроте.

Иммуноглобулин человеческий, 50 мл: для чего он нужен

Возбудители — стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка. Особенность недуга заключается в том, что его сложно диагностировать. Заболевание имеет 2 формы: опухолевидную — протекает незаметно и медленно; воспалительную — проявляется быстро.

Основные симптомы:

  • сильный кашель;
  • першение в горле;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

Для диагностики данного вида пневмонии обязательно требуется рентгеновский снимок.

Возбудитель — хламидии. Чаще всего поражают мочеполовую систему организма мужчины и женщины. Хламидиозная пневмония является атипичной и возникает преимущественно у детей. У взрослых может развиваться на фоне сниженного иммунитета. По проявлению похожа на обычную простуду.

Основные симптомы:

  • температура повышается до 37,5 — 38 С Цельсия;
  • отрывистый резкий кашель;
  • сильная слабость;
  • сиплый голос;
  • может перерастать в бронхит.

Голимумаб: инструкция по применению

Заболевание спровоцировано грибковыми инфекциями: кандидомикозом, бластомикозом, стрептотрихозом, актиномикозом, аспергиллезом, гистоплазмозом. Наиболее опасная пневмония, так как ее очень трудно диагностировать. Больной может даже не подозревать о наличии грибкового воспаления легких. Грибки повреждают легочную ткань, образуя в ней полости.

Основные симптомы:

  • кашель;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • наличие гноя в мокроте;
  • мышечные боли.

Какие симптомы воспаления легких у взрослых людей пожилого возраста?

  • Воспаление легких: симптомы (без температуры)отсутствует острое начало заболевания;
  • температура повышена незначительно;
  • сонливость, слабость, апатия;
  • значительная одышка;
  • тахикардия;
  • румянец на одной щеке;
  • болезненные ощущения в груди при дыхании.

Развитие пневмонии у этой категории лиц может сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • эмфиземой легких;
  • пневмосклерозом;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Особенно опасно развитие воспаления легких при острой сосудистой недостаточности. В этом случае необходима экстренная помощь, так как существует вероятность септического шока и отека легкого.

У людей, склонных к чрезмерному употреблению спиртных напитков воспаление легких проходит особенно тяжело. Это связано с сильной интоксикацией организма. Возможно проявление различных психозов:

  • зрительных и слуховых галлюцинаций;
  • дезориентации в пространстве и времени;
  • чрезмерным перевозбуждением;
  • неадекватным поведением.

Хроническая форма воспаления легких возникает, если заболевание лечить несвоевременно и не надлежащим образом. Она сопровождается следующими симптомами:

  • кашлем с гнойными выделениями;
  • деформацией грудной клетки;
  • жестким дыханием;
  • гиповитаминозом;
  • воспалением носоглотки и рта;
  • изменением состава крови;
  • тахикардией;
  • снижением иммунитета;
  • интоксикацией организма.

В большинстве случаев пневмонии врач ставит диагноз на основании клинической картины заболевания пациента и рентгеновского снимка.

Насколько эффективна флюорография при воспалении легких

В некоторых случаях можно говорить и об этиологии заболевания до проведения соответствующих бактериологических исследований.

В зависимости от того, какой вид воспаления легких, симптомы и лечение у взрослых различаются.

Главным компонентом лечения выступают лекарственные средства, направленные на борьбу с возбудителем болезни. Остальные препараты направлены на снятие симптомов пневмонии.

При не тяжелом воспалении легких у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

  • прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
  • прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
  • прохождение курса физиотерапии;
  • выполнение лечебной физкультуры;
  • соблюдение диеты, обильное питье.

В тяжелых случаях пациенту показана госпитализация.

Медикаментозное лечение воспаления легких у взрослых включает в себя следующие препараты для уничтожения инфекции и облегчения симптомов:

  • Для лечения инфекции:
    • пенициллины: амоксиклав, ампициллин,оксациллин,карбенициллин;
    • аминогликозиды: гентамицин, канамицин;
    • линкозамиды: клиндамицин, линкомицин;
    • макролиды: сумамед, кларитромицин;
    • карбапенемы: тиенам, меронем.
  • Симптоматические средства:
    • кортикостероиды — для снятия воспаления;
    • муколитики — для отхаркивания мокроты;
    • жаропонижающие средства — для снижения температуры;
    • бронхолитики (список препаратов) — для лечения кашля и облегчения дыхания;
    • антигистаминные — для снятия аллергии;
    • лекарственные средства, снимающие интоксикацию;
    • витамины — для укрепления организма и повышения иммунитета.
  • Сопутствующее лечение воспаления легких у взрослых включает в себя следующие процедуры:
    • УВЧ;
    • ингаляции;
    • УФО;
    • электрофорез;
    • парафинотерапию;
    • пневмомассаж.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector