Период реабилитации после операции на коленном суставе

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

Обычно люди подвергаются операции на коленном суставе с целью избавления от боли в области колена. Такая боль может появляться вследствие травм, например повреждения хряща или разрыва связки. Путём хирургического вмешательства врачи могут лечить и другие медицинские состояния, например остеоартрит, ревматоидный артрит или посттравматический артрит.

В этой статье мы рассмотрим типы операций на колене, поговорим о времени, требуемом для восстановления после разных хирургических процедур, а также объясним, какие шаги люди могут предпринимать, чтобы ускорить реабилитационный процесс.

Период реабилитации после операции на коленном суставе

Существует несколько типов операций на коленном суставе. Врачи выбирают тип хирургического вмешательства в зависимости от характера травмы, которую имеет пациент.

Ниже приведены наиболее распространённые типы операций на колене.

Люди, страдающие остеоартритом или ревматоидным артритом, могут нуждаться в операции по замене коленного сустава

Данный тип операции чаще всего выполняется при артрите. Процедура предполагает полную замену сустава. Хирурги рекомендуют пациентам такие операции в качестве крайней меры. Часто это происходит, когда повреждения в суставе не удаётся исправить другими методами, при этом проблемы в суставе вызывают боль и ограничение подвижности.

Каждый год миллионы людей по всей планете подвергаются операции по полной замене коленного сустава. Только в США хирурги выполняют более 600 тыс. таких процедур ежегодно.

Во время операции по замене сустава хирург удаляет сустав и заменяет его искусственным суставом, изготовленным из металла, керамических материалов или пластика.

Артроскопия

Артроскопия — минимально инвазивная операция, в рамках которой врач выполняет небольшой разрез на коже в области колена и вводит туда специальный инструмент, который позволяет диагностировать и лечить проблемы коленного сустава. Во время процедуры хирург может выполнять следующее:

  • удаление или восстановление после разрыва менисков — участков хрящевых тканей коленного сустава;
  • восстановление разорванных крестообразных связок внутри коленного сустава;
  • зачистку повреждённых частей суставного хряща;
  • удаление внутрисуставных тел — небольших фрагментов хряща или костей, плавающих внутри колена;
  • удаление воспалённой оболочки суставов.

Остеотомия

Это операция, при которой хирург подрезает, меняет форму костей или их расположение с целью снижения нагрузки на повреждённую часть коленного сустава.

Иногда хирурги выполняют данную процедуру для коррекции перелома, который не срастается правильно.

После любого оперативного вмешательства, будь-то артроскопия либо артротомия на коленном суставе, пациент проходит реабилитационный период.

Такой восстановительный процесс включает в себя несколько этапов.

  1. Использование эластичных бинтов, которыми перебинтовывают ноги. Начинают с переднего отдела стопы и продвигаясь вверх до середины бедра.
  2. Процесс иммобилизации заключается в том, что пациенту обеспечивают полную неподвижность конечность, который длится на протяжении 12 часов.
  3. Массаж, который проводится на третьи сутки.
  4. Изометрические упражнения проводят с целью безопасной разработки конечности. Эти упражнения способны напрягать мышцы, но суставы в это время остаются обездвиженными.
  5. Упражнения на тренажерах либо в плавательном бассейне начинаются с десятых суток после операции.

Все эти этапы зависят от нескольких факторов, от состояния, в котором находится пациент, на отсутствие у него каких-либо осложнений и как сильно нарушена двигательная функция ноги.

Врач поможет пациенту восстановить коленный сустав после операции

Период реабилитации после операции на коленном суставе

Физиотерапия и ее направления у каждого пациента абсолютно разные и как будет проходить реабилитация, зависит от того как быстро заживает рана. Многое зависит и от четырехглавой мышцы бедра, какой уровень нарушения тонуса, какие есть осложнения и другие конкретные случаи.

Фазы реабилитации

Первая – послеоперационная. На этой фазе рана еще свежа, болезненна, тонус мышцы бедра полностью отсутствует. Как правило, в этот период ногу фиксируют шиной и проводят стимуляцию по сокращению четырехглавой мышцы бедра.

Вторая – раннего заживления. Основные признаки этой фазы незначительные болевые ощущения и быстрое нагноение. Тонус мышцы во время сгибания колена на 90 градусов по-прежнему отсутствует. На этой стадии назначают изометрические упражнения, увеличивают количество движений. Вводят занятия на велотренажере без использования нагрузок.

Третья фаза – позднего заживления. Тонус бедра восстанавливается, боль отсутствует. Пациент самостоятельно сгибает колено до 120 градусов. Гнойные выделения носят умеренный характер. Пациент продолжает заниматься на велотренажере, добавляя нагрузку. Добавляются пешие прогулки и плавание, также проводят массаж на коленный сустав.

Четвертая фаза – восстановления. В этом периоде гнойные выделения полностью отсутствуют, частично восстановлены мышцы, двигательные функции находятся в норме. На этом этапе рекомендуется значительно увеличивать физические занятия, делать массаж. Если проводилась пересадка хряща необходимо проводить иммобилизацию не меньше двух недель и стандартная реабилитация в данном случае должна быть подкорректирована под человека и его состояния.

Правильно разработанная и организованная реабилитационная программа полностью восстанавливает функциональность колена и возвращает пациента к привычному образу жизни.

Реабилитация после операции на коленном суставе требует от пациента соблюдения следующих правил:

  • Нужно четко следовать рекомендациям специалиста и соблюдать регулярность физических нагрузок.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт и болезненность, возникающие при выполнении реабилитационных процедур, необходимо обсуждать с врачом. На начальных этапах восстановления умеренная болезненность допускается.
  • Во время выполнения упражнений ЛФК обязательно следует выполнять дыхательную гимнастику. Это повышает эффективность нагрузки.
  • Во время выполнения реабилитационных мероприятий необходимо внимательно следить за состоянием колена. Отек должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо немедленно получить консультацию врача.
  • Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и чередоваться с отдыхом. Чрезмерное усердие может ухудшить состояние.
  • Нельзя использовать методы народной медицины без предварительной консультации врача-реабилитолога.

Стоимость профессиональной реабилитации колена после хирургических вмешательств определяется сложностью операции, состоянием здоровья пациента, его возрастом и полом. Цена разработки и реализации реабилитационного комплекса тем выше, чем более разносторонний подход к восстановлению использует специалист.

Любое, даже самое незначительное, оперативное вмешательство требует проведения ряда послеоперационных мероприятий, направленных на восстановление функционирования прооперированного органа.

Это касается как внутренних органов человека, так и опорно-двигательной системы. Реабилитация после артроскопии коленного сустава – важнейшее мероприятие, призванное обеспечить максимально быстрое и полноценное восстановление функций нижней конечности.

Если не выполнять рекомендации врачей, назначивших курс реабилитационного лечения, то восстановление может затянуться, или, того хуже, могут возникнуть нежелательные осложнения. Реабилитация после артроскопии назначается лечащим врачом по умолчанию, без согласия пациента.

Рекомендуют их всем пациентам, прошедшим процедуру артроскопии.

Программа ЛФК проходит поэтапно:

  1. С маленькой нагрузкой.
  2. Упражнения с повышенной нагрузкой.
  3. Небольшое увеличение нагрузки.
  4. Максимальное усиление нагрузки на прооперированную ногу.
  • Начинать первый этап гимнастики можно уже в день операции при зафиксированном колене. Вся основная нагрузка идет на четырехглавые бедренные мышцы. Активность колена незначительна.
  • Второй комплекс подразумевает повышение нагрузки, но под контролем медика. Основная цель комплекса – приумножение подвижности оперированного сустава.
  • Следующий, трехнедельный этап – увеличение объема движений, добавляется особый груз.
  • Последний этап рассчитан на полтора месяца при нем нагрузка на оперированную ногу увеличивается значительно. На нее делается упор, назначаются ежедневные пятнадцатиминутные прогулки пешком, или десятиминутные поездки на велосипеде.

Операция на колене

Основная цель ЛФК – восстановление функции коленного сустава, предупреждение спаечной болезни и малоподвижности.

Упражнения

Начиная с третьего послеоперационного дня, гимнастика может содержать в себе следующие упражнения, каждое из которых необходимо повторять по 10 раз:

  • Исполняется в позе лежа на спине. Сгибание коленного сустава осуществляется так, чтобы не вызвать боли. При этом пятки должны упираться в пол, а задняя группа бедренных мышц должна быть напряжена. Длительность статичной позы составляет не более пяти секунд.
  • Принять позу лежа на животе. Под ступню кладется валик. Пациент должен попытаться распрямить ногу максимально и продержать так около пяти секунд.
  • Здоровую ногу необходимо согнуть, а пострадавшую, напротив – выпрямить. Оперированная нога приподнимается на тридцать сантиметров и немного продержать ее так.
  • Обе ноги согнуты. Ягодичные мышцы надо напрячь на несколько секунд и расслабить.

ЛФК позже состоит из следующих упражнений, каждое из них проводится по десять раз:

  • Поза лежа, упереться на спину, под коленями валик, опираясь на который, пациент должен постараться максимально выровнять конечность в области колена и немного продержать в таком положении.
  • Поза та же, что и в предыдущем приеме, но без валика. Здоровая конечность сгибается в колене, пострадавшая остается лежать ровной. Поднимать ее надо на сорок пять градусов и продержать недолго на каждых пятнадцати градусах.
  • Частичное приседание с опорой на стул. Находиться стул должен на расстоянии тридцати сантиметров и опираясь на него рукой, необходимо присесть до образования прямого угла.
  • Приседания на оперированной конечности с поддержкой на одной ноге. При этом здоровая нога должна быть согнута так, чтобы пальцы касались пола.
  • Выполнение шагов на степ-доске. Стать на платформу необходимо больной ногой, перенести на нее массу тела и выпрямиться.

Артроскопия для диагностики и лечения

  • Интраоперационная антибиотикопрофилактика – однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
  • Профилактика тромбоэмболический осложнений – компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 5-10 суток), таблетированные антикоагулянты.
  • Криотерапия в послеоперационном периоде – холод местно, по 30-40 минут, 3-4 раза в день, на протяжении первых 3 суток.
  • Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой. Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава шарнирным ортезом в замкнутом положении, либо, с углом сгибания 20-30 градусов.
  • Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Лимфодренаж.
  • Лечебная физкультура по первому периоду
    1 сутки – изометрическое напряжение мышц бедра, движения стопой в голеностопном суставе.
    2 сутки – добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, сгибание 20-30 градусов и полное разгибание в суставе. Проводится активизация пациента, разрешается ходьба с дозированной нагрузкой на ногу.
  • При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу
  • Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
  • Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
  • Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
  • Криотерапия до 3 -5 дней.
  • В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

    При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

  • Дополнительная фиксация коленного сустава.При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.
  • Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).
  • Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.
  • Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).
  • Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.
  • Лечебная физкультура по периодам.Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в “закрытом контуре”, то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.
  • Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
  • Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
  • Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
  • Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне – маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру – нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
  • Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
  • Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.

Период реабилитации после операции на коленном суставе

Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

  • Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
  • Тренировки, направленные на координацию движений – удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.

Фазы реабилитации

В коленном суставе различают два мениска:

  1. Медиальный (ближе к внутренней поверхности тела) состоит из тела (центральная часть), переднего и заднего рога.
  2. Латеральный (ближе к наружной поверхности). Аналогичное строение имеет и латеральный мениск.

Роль мениска в работе коленного сустава заключается в амортизации, уменьшающей трение суставных поверхностей друг об друга и стабилизации сустава.

Как делают артроскопию.

Предположить повреждения мениска можно, если появились следующие симптомы:

  1. Резкая боль в колене при некоторых движениях.
  2. Ощущение «блокировки» колена («щелканья»).
  3. Отек или припухлость конечности.
  4. Ограничение подвижности.

Для определения характера ущерба в некоторых случаях используют артроскопию, обычно, одновременно с операцией по восстановлению целостности менисков.

Моя ужасная история и «хэппи энд»

Период реабилитации после операции на коленном суставе

Я давно страдала от болей в коленях. Ноющих, скручивающих и не дающих спать.

Врачи говорили что пора делать операцию, но я боялась, и решила попробовать это средство…

Разрыв мениска колена, в зависимости от объема, может быть полным или неполным. Повреждение может локализоваться в любой части мениска – в переднем или заднем роге, теле.

Операции

Виды хирургических операций при травме мениска делят на артротомию – вмешательство с открытием полости сустава и артроскопию, при которой операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Преимущества артроскопии как современного метода диагностики и хирургического лечения:

  1. Возможность точного обнаружения локализации повреждения.
  2. Низкая степень травматизации тканей.
  3. Минимальная кровопотеря.
  4. Возможность обойтись без больших разрезов.
  5. Быстрое восстановление подвижности сустава.
  6. Нет необходимости неподвижно фиксировать конечность.
  7. Быстрое возвращение пациента домой после операции.

Повреждение этой структуры – нередко встречающаяся патология. Связан этот факт с частой травматизацией самого колена:

  • при занятиях спортом;
  • физических нагрузках в профессиональной деятельности;
  • бытовых травмах.

Несвойственные движения для коленного сустава – выкручивание, сочетание вращения и сгибания колена – могут привести к повреждению мениска. Хирургическое лечение заключается в восстановлении хрящевой структуры, удалении – тотальном или парциальном (частичном).

Менискэктомия

Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

  • устранения воспалительного процесса;
  • улучшения процессов кровообращения;
  • профилактики атрофии мышц.

Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

  1. Применяется местная анестезия регионарного типа. Через два маленьких прокола на колене будут проходить манипуляции по удалению только болтающихся лоскутков, неповрежденная зона не подвергается удалению.
  2. В один разрез (6 мм) подводится оптоволоконный видеозонд артроскопа, посредством которого будет найден проблемный участок и отображен на экране в увеличенном формате.
  3. Во второй прокол (8 мм) вставляется хирургический инструмент, снабженный крутящимися режущими лезвиями или щипцами.
  4. Разволокненные структуры резецируются и извлекаются через рабочее отверстие хирургического устройства. Благодаря их удалению сустав освобождается от постоянных защемлений, и человек больше не будет испытывать серьезные неудобства при движении.

4-6 МЕСЯЦ:

  • Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
  • Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
  • Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.

Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени “навылет”, прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев. Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Как делается артроскопическая операция на мениске?

Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.

При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

  • После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков (если возникает необходимость, то двукратное, но через 24 часа)
  • В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациенту необходимо ность эластичный бинт или компрессирующий трикотаж на протяжении первых 3-5 суток после проведения операции. Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
  • Хорошие результаты дает криотерапия в послеоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
  • В раннем послеоперационном периоде пациенту следует находиться в полном покое. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
  • В обязательном порядке пациенту проводится обезболивание.
  • После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
  • Лечебная физкультура на самых ранних этапах (на 1-е сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.

Период реабилитации после операции на коленном суставе

Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:

  • При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
  • Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
  • Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
  • В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
  • На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
  • Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.

После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.

Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики

При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.

На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.

Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.

Реабилитация после травм

После физиопроцедур, хирургического вмешательства и операции, реабилитацию делят на четыре основных фазы:

  • I – послеоперационная. Сюда можно включить свежие раны, острую боль в области колена, атонию четырехглавой мышцы бедра.
  • II– начальное заживление. Сюда входит затихшая боль, реактивный выпот, атонию при сгибании колена на 90°.
  • III– окончательное заживление. В эту фазу входит полное отсутствие боли, атонии мышц, сгибание колена до 120°. В большинстве случаев присутствует слабовыраженный выпот.
  • IV – реабилитация. В этой фазе наблюдается неограниченность движений, частичное или полное восстановление мышц. При этом отсутствует выпот, но ограничение в занятиях спортом присутствуют.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector