Перелом фаланги большого пальца руки

Наиболее распространенные виды переломов пальцев

Перелом характеризуется нарушением целостности костной ткани. Существует несколько видов переломов костей, которым подвергаются пальцы рук:

  1. Закрытый– самый распространенный вид, при котором не нарушена целостность кожи.
  2. Открытый–отломки кости разрывают мягкие ткани, при этом образуется рана, из которой выступает часть отломка.
  3. Со смещением – повреждается надкостница, и подвижные отломки кости травмируют окружающие ткани.
  4. Без смещения – кость не выходит за границу надкостницы.
  5. Раздробленный– большая часть кости разрушается и образуется множество отломков.
  6. Оскольчатый – кость разбивается на несколько частей.
  7. С изломом – части кости принимают положение под разным углом.

Причины повреждения целостности костей пальцев часто связаны с бытовой и профессиональной деятельностью:

  • Повреждения при сильном ударе или падении.
  • Травмы при контактном спорте, например, баскетболе, волейболе.
  • Несчастные случаи на производстве, при работе с автоматизированными механизмами, неосторожное обращение с молотком, кувалдой, прессом.
  • Умышленное приложение силы: выкручивание или неестественное разгибание.

Чаще всего переломам подвержены люди, которые страдают остеопорозом и дефицитом кальция в организме. Такие травмы называются патологическими.

Кисть имеет достаточно сложное строение, состоит из запястья, пяди, пальцев. Все кости кисти взаимосвязаны между собой и выполняют похожие функции. В конструкции каждого пальца, кроме большого, имеются три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. У большого пальца нет средней фаланги. Из возможных травм кисти, переломы пястных костей и фаланг пальцев являются самыми распространенными.

  • В повседневной деятельности наибольшей нагрузке подвергается первый крайний палец, повреждение которого может привести к полной потере работоспособности. Чаще всего перелом фаланги большого пальца руки сочетается с вывихом, и лечить его достаточно сложно. Необходимо, чтобы сращение костей осуществлялось правильно, в противном случае последствия могут пагубно сказаться на двигательной активности руки.
  • Повреждение костей мизинца тоже довольно частое явление из-за крайнего расположения и уязвимости тонких фаланг.
  • Переломы указательного и перелом среднего пальца руки тоже требуют незамедлительной медицинской помощи. Повреждение безымянного пальца влечет за собой период длительной реабилитации для восстановления двигательной активности всей кисти.
  • Распространенной производственной травмой считается перелом дистальной фаланги пальца руки. Чаще всего это случается в результате нарушения правил техники безопасности. Такая травма характеризуется не только раздроблением кости, но и нарушением целостности мягких тканей, что может привести к инфицированию.

Виды перелома большого пальца руки

При описании перелома условно делят все случаи на два вида: травматические и переломы в результате иных воздействий или заболеваний.

Симптоматика двух видов сильно отличается. Как правило, для травматических переломов характерно резкое, концентрированное разрушение костной ткани. При иных переломах перелом большого пальца кисти может быть следствием долгого разрушения или образования трещин ранее.

Все повреждения костных тканей можно разделить на следующие виды:

  • Винтообразный перелом. В результате перелома большого пальц на рентгене будет видно образовавшийся острый угол. При этом для образовавшихся осколков костной ткани характерно смотреть в различные стороны от кости.
  • Косой перелом. На рентгеновских снимках четко наблюдается образование острой костной части и срез под острым углом.
  • Оскольчатый. Характеризуется наличием как минимум трех осколков костной ткани на очаге перелома. Между осколками на снимках образуется просвет. Просветы могут быть как косыми, так и горизонтальными и вертикальными.
  • Продольный перелом. Достаточно редкий перелом. При этом разлом разделяет кость большого пальца на две части вдоль дистальной или проксимальной фаланг.
  • Поперечный. Как и в продольном переломе, разделение кости происходит на две части. Однако в данном случае, перелом проходит поперек, а не вдоль всей костной ткани.
  • Отдельно классифицируют травматические переломы:
  • Открытый. Тяжелая форма перелома в результате, которого костные осколки повреждают все элементы большого пальца и видны через верхние покровы кожи. Тяжесть обусловлена повышенным риском заражения, как костных тканей, так и плоти инфекциями. Для проксимальной и дистальной фаланг повышается риск образования острого остеомиелита.
  • Закрытый перелом. Более удачный вид перелома без повреждения мягких тканей большого пальца. Осколки распространяются только в очаге перелома.

В зависимости от вида перелома и его характера будет принято решение о проведение хирургических вмешательств или лечение без использования операционных средств.

Симптоматика перелома у взрослого человека всего выражена ярко. Первыми симптомами по праву можно считать боль, возникающая в предполагаемом месте перелома. Через некоторое время образуется отек. Через некоторое время проявляются признаки разрыва кровяных сосудов, выраженные в гематоме на месте опухания. К моменту образования гематомы переломанный палец большой руки уже полностью обездвижен, отек распространяется на прилежащие конечности.

Для подтверждения перелома осуществляется осмотр врачом поврежденной конечности. Могут быть выявленные искривления или уменьшение размера пальца. В некоторых случаях диагностируется усиление ощущения боли, что свидетельствует о серьезном продольном переломе.

Проведенная пальпация выявит отсутствие или наличие смещения, а также наличие осколков. При отсутствии признаков смещения определить состояние кости невозможно без рентгеновского снимка.

Детская симптоматика перелома большого пальца выявлена не так ярко. В детском возрасте первостепенно необходимо сделать снимок большого пальца кисти. И сравнивая со здоровой кистью выявить дефекты.

Возраст ребенка при обнаружении симптомов очень важен. В возрасте до 7 лет дети подвергаются осложнениям при переломе большого пальца.

При возможности, первостепенно, необходимо немедленно посетить травмпункт. В случае отсутствия таковых – вызвать скорую помощь.

Бывает, что помощь необходимо оказывать немедленно, не дожидаясь приезда скорой. В этом случае необходимо знать несколько вещей.

перелом пальца на руке

При переломе пострадавший испытывает выброс адреналина в организм. Это притупляет болевые ощущения. Однако через 2-3 минуты действие адреналина прекращается. Возникает сильная боль в мете предполагаемого перелома (ушиба).

Определив очаг боли необходимо «заморозить» место. Использование холодного объекта – это аналог анестезии. Полностью избавить от боли не получится, но снизить послешоковое состояние удастся.

При наличии обезболивающих препаратов необходимо дать пострадавшему такое количество, которое указано в инструкции.

Затем необходимо зафиксировать конечность. Для наложения шины на большой палец руки используется жидкий материал плоской формы. Как правило, такого материала под рукой нет. Будет достаточно привязать больной палец к смежному. При фиксации стоит не забывать, что палец впоследствии увеличится в объеме и чрезмерно затянутая повязка перекроет поступление крови в конечность. Поэтому привязывать палец стоит аккуратно и с расчетом.

Терапия перелома будет завесить от многих факторов: вид перелома, и осложнения.

Традиционно используют три методики лечения перелома:

  • Постепенная (или одномоментная) репозиция. При помощи репозиции восстанавливают перелом сопровождающийся осколками. Кость словно по частицам собирают вновь.
  • Тракция. Тракция предполагает вытягивание мышечных тканей большого пальца. Тем самым восстановив изначальное положение костей.
  • Открытая репозиция. Данный вид репозиции отнесен в отдельную классификацию, так как восстановление после такой операции предполагает наличие возможных осложнений. По сути это хирургическая операция под местной анестезией с нарушением целостности мягких тканей большого пальца руки.

При использовании любого метода предполагается послеоперационная или после процедурная фиксация конечности. Поэтом накладывается гипс. Перелом большого пальца считается сложным переломом и иммобилизация – это обязательный процесс лечения.

alt
Открытый перелом сопровождается сильным кровотечением.

Перелом фаланги пальца руки может протекать в 2 формах:

  • Внутрисуставной, при которой излом кости происходит в суставной полости.
  • Внесуставной, когда кость ломается за пределами сустава. Повреждения этого вида бывают открытые и закрытые, и чаще встречаются у ребенка.
Вид Признаки перелома
Закрытый без смещения (трещина) Умеренная боль
Припухлость
Небольшая гематома
Ограниченность подвижности
Работоспособность частично сохранена
Закрытый смещенный Сильная боль, отдающая в кисть
Сломанный палец выглядит деформированным и не сгибается
Отечность и гематома
Частичная или полная утрата подвижности
Открытый со смещением Интенсивная, пульсирующая боль
Кость дробится на осколки, которые прорезают кожу, образуя рану
Кровотечение, если задеты сосуды
Онемение в кисти при повреждении нервов
Выраженная деформация
Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой шок

Признаки перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

К основным признакам перелома относятся:

  • Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;

  • Отек в месте перелома;

  • Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;

  • Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;

  • Деформация пальца.

Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.

При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.

Повреждение целостности фаланги сопровождается сильной болью, которая усиливается при попытке движения. Сразу же в месте травмы образуется отек и гематома, которые распространяются практически по всей кисти. При наличии смещения, деформация пальца видна невооруженным глазом. В этом случае может наблюдаться неестественная подвижность.

Переломы фаланг пальцев рук можно классифицировать на открытые и закрытые, а также по расположению разлома и их количества – поперечные, прямые, винтообразные и самые опасные, которые особенно трудно поддаются лечению – оскольчатые. Отдельно можно отметить деление переломов фаланг пальцев на суставные и внесуставные.

В зависимости от характера травмирующей нагрузки, переломы могут возникать в любых участках пальцевых фаланг и приводить к самым разным смещениям. Наиболее редкий и в то же время самый неприятный перелом — фаланги большого пальца. Такая травма полностью лишает пациента трудоспособности, к тому же труднее всех лечится – приходится использовать специальный аппарат для вытягивания и только после этого можно накладывать гипсовую повязку.

Поскольку мизинец находится на краю кисти, к тому же он самый тонкий и слабый, соответственно травмируется он намного чаще других пальцев. По большей мере это происходит при неудачном падении с опорой на внешнюю часть руки.

Переломы указательного и среднего пальца мало чем отличаются от переломов большого и мизинца, а вот травмирования пальца безымянного требуют регулярных упражнений здоровыми пальцами конечности во избежание потери двигательной функциональности всей кисти руки.

В любом случае, все переломы пальцев, в большей или меньшей степени опасны, поскольку при неправильном срастании костных отломков могут привести к нарушениям двигательной функции руки, вплоть до заметного ограничения подвижности пальцев. Поэтому самолечение категорически не рекомендуется.

Особенно опасно, когда при переломе осколки травмируют крупные кровеносные сосуды, что приводит к внутреннему кровотечению. В таком случае со временем немеет не только травмированный палец, но и здоровые. Если же кровотечения не наблюдается, а палец все равно немеет, скорее всего это симптомы повреждения нервного окончания, что тоже очень неприятно, поскольку может закончится частичной двигательной дисфункцией. Кости срастутся и заживут, а вот с поврежденным нервом, разработать палец будет невозможно.

Причины образования перелома

Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.

Часто причина перелома большого пальца кисти – это результат игры с мячом или падения на конечность. Переломы сопутствуются вывихами и ушибами.

Локализации перелома при этом могут быть самыми различными. Переломы, локализованные внутри сустава или дифизарные переломы всегда сопутствуются неудачному исходу.

Виды переломов пальцев руки

В первую очередь, необходимо как можно быстрее показать пострадавшего специалисту. Но от того, насколько быстро и качественно пройдет мероприятие по оказанию доврачебной помощи, зависит успешность будущего лечения.

Боль при переломе фаланги пальца руки сравнима с острой зубной болью, поэтому действовать нужно незамедлительно:

  1. Необходимо уменьшить болевой шок, дать пострадавшему обезболивающее средство (Ибупрофен, Анальгин, Нимесил).
  2. Рану при открытом переломе
  3. Сильное кровотечение необходимо остановить, наложив жгут.
  4. Чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков, нужно зафиксировать поврежденный участок с помощью временной шины, которую можно изготовить из того, что есть под рукой. При этом положение сломанного пальца должно быть максимально безболезненным для пострадавшего. Если наложить шину невозможно, поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, и полностью обездвижить руку.
  5. Чтобы уменьшить отечность и боль, следует приложить к месту перелома лед на 5-10 минут, после чего сделать перерыв, чтобы избежать обморожения.

Оказывая доврачебную помощь необходимо помнить об опасности открытого перелома, при котором в раневые отверстия попадает разного рода инфекция. Для облегчения состояния, остановки кровотечений при переломе пальца руки со смещением и предотвращения осложнений, проводятся обеззараживающие манипуляции антисептиками с наложением стерильных повязок.

Для грамотной фиксации используют шину при переломе, вызывают неотложную помощь. Шину можно заменить различными современными альтернативами, предоставленными на фото ниже.

Считается, что при травме кости не обязательно обращаться к медикам, но это не так. Сломанный палец не шутка, потому что:

  1. Боль от перелома зачастую сравнивают с зубной.
  2. Шоковое состояние после перелома может спровоцировать резкое падение давления, вплоть до самых низких отметок.
  3. Опасным считается внутреннее нарушение кровотока.
  4. Редко, но бывает сильное повреждение сосудов с обильным кровотечением, остановить которое могут только специалисты.
  5. Лишь люди со специальной подготовкой смогут подсказать, как наложить транспортную шину.
alt
Травмированную конечность иммобилизуют и прикладывают холодный компресс.

Краевой перелом указательного пальца руки и других фаланг протекает болезненно из-за расположения множества нервных окончаний. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, первая помощь оказывается быстро следующим образом:

  1. Обеспечить руке покой.
  2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, не допуская прямого контакта с кожей.
  3. Обработать рану при открытом переломе, не задевая и самостоятельно не вправляя костные фрагменты.
  4. Переложить ватный валик между больной фалангой и здоровой. Если кожа повреждена, можно воспользоваться тилексолом — перевязочным материалом, который не прилипает к ране.
  5. Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была слишком тугой.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Отличить перелом со смещением можно по крупному кровоподтеку. В случае перелома с сильным смещением костей почти всегда травмируются внутренние кровеносные сосуды и развивается внутреннее кровотечение признаки которой сильная гематома — пострадавший палец приобретает синюшный цвет и быстро немеет. В особо тяжелых случаях можно заметить отчетливую деформацию пальца.

В случае перелома ногтевой фаланги, она изгибается вверх или вниз под характерным углом.

Лечение начинается с первой, доврачебной помощи. Уже сразу после травмирования, желательно приложить к больному участку холодный компресс из кусочков льда, а если его нет, можно просто намочить полотенце в холодной воде и приложить к травме. Это замедлит развитие отека и снизит болевые ощущения. Холод также снижает кровотечение, что уменьшает вероятность развития крупных гематом.

Если перелом осложнен разрывом мягких тканей – открытый, ни в коем случае нельзя пытаться вправить выступающие отломки на место. Достаточно обработать раны антисептическими средствами и наложить стерильную повязку, после чего, немедленно доставить пациента в травмопункт или ближайшую больницу.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Диагностика проводится в соответствии с классическими методиками и зависит от сложности перелома — осмотр, пальпация, рентгеноскопическое обследование.

Если первоначальный диагноз подтверждается, то врачом назначается лечение перелома пальца руки, которое включает в себя:

  • противовоспалительную и антибактериальную терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • фиксацию.

При сложных повреждениях в первую очередь устраняется угроза жизни, производится оперативное лечение для восстановления целостности кости с применением современных практик и методик — скрепление с помощью спиц и пластин.

Фиксированная повязка накладывается немедленно только при неосложненном переломе. Наложенный гипс следует носить столько времени, сколько определил врач.

Подтвердить диагноз, а также установить характер перелома может лучевой метод диагностики. Данные рентгенографии помогут специалисту выбрать оптимальную тактику лечения.

Если затрагивается сустав, нужно убедиться, что поверхность сустава не нарушена и смещение не произошло.

Лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которая обездвижит травмированные кости на время, необходимое для их сращивания. Если перелом простой – без смещения отломков, делают ладонную повязку или обходятся шиной Беллера. А в случае заметного смещения, перед наложением гипса нужно сначала совместить отломки, но очень аккуратно, чтобы не травмировать окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Если сильно повредить сухожилия, после срастания они образуют узелки, которые ограничивают подвижность, а со временем вызывают воспаления, поскольку при движении трутся друг о друга.

Чтобы такого не происходило при совмещении и накладывании гипса, палец фиксируют в полусогнутом положении таким образом, чтобы гипс не мешал движению здоровых пальцев. Кроме того, обездвиживание не должно превышать времени, требуемого для срастания – только кости срослись, гипс сразу снимают и приступают к реабилитационным мероприятиям – к разработке пальца.

Если произошел перелом ногтевой фаланги отрывного типа, гипсовую повязку накладывают в прямом положении, так как при согнутом, велика вероятность расхождения отломков, после чего они, скорее всего, срастутся неправильно.

В целом, перелом пальца руки, если он не осложнен травмами мягких тканей и разрывами сухожилий и связок – травма, которая довольно легко поддается лечению. Так, при грамотно проведенном совмещении, обездвиживании и реабилитации, полное восстановление редко занимает более полутора месяцев, а в случае самых легких переломов, носить гипс не придется больше 3 недель.

Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.

Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.

В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов.

Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, “стабильный” или “нестабильный” перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить “стабильный” или “нестабильный” перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома.

Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения.

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Если пациент категорически отказывается от операции, то возможно чрескожное введение миллиметровых титановых спиц для фиксации.

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Диагностика перелома

Диагностика перелома большого пальца не всегда проста. Но чаще всего определить вид возможно без использования снимка. Рентгеновский снимок необходим лишь для подтверждения первоначального симптома.

Диагностика усложняется в случаях, если медицинская помощь была оказана не удовлетворительно или вовсе не совершалась, или отечность конечности не позволяет сделать пальпацию.

alt
МРТ с высокой точностью установит степень повреждения суставной и костной ткани.

Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген. Процедура помогает выявить тип травмы, понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани.

При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).

Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.

Реабилитация после перелома пальца

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерная терапия.

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

alt

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Реабилитация поврежденной конечности – это всегда трудоемкий процесс. При накладывании гипса на большой палец сильно страдают мышцы. Атрофированные мышечные ткани нуждаются в восстановлении. Часто при полном или частичном снижении функции кисти назначаются: массаж, гимнастика, физиотерапия.

Все процедуры выполняются 3-4 раза в день. Особое внимание необходимо уделить физиотерапии. Целью терапии является расслабление мускульных сосудов, увеличение потока крови в атрофированных мышцах, а также снижение воспалительного процесса и уменьшить болевой синдром.

Период реабилитации зависит от характера повреждения, а также от возраста пострадавшего. Как известно, костная ткань у детей восстанавливается быстрее, чем у взрослых. В среднем, перелом пальца на руке срастается за месяц, если повреждение кости несерьезное. Для тяжелых переломов со смещением процесс восстановления костной ткани может продлиться до 8-10 недель. После этого наступает период восстановления, который заключается в том, чтобы заставить кисть полноценно двигаться.

От вида хирургического вмешательства напрямую зависит продолжительность регенеративного процесса тканей.

Обычно сращивание костей фаланг занимает около 30-40 дней. Именно этот период и назначает доктор для ношения гипсовой повязки. Это обусловлено тем, что непродолжительный период фиксации позволяет избежать возникновения рубцов на травмированной поверхности.

Травмы у детей лечатся и восстанавливаются намного легче и быстрее, чем у представителей старшего поколения. Это объясняется просто: молодой организм, быстрые метаболические и обменные процессы.

Основной задачей восстановительного периода является постепенное возвращение двигательных функций. Он включает в себя:

  • массаж;
  • механотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • аппликации озокерита;
  • йодо-бромные ванны;
  • лечебную гимнастику.

Правильная, назначенная лечащим врачом реабилитация хороша тем, что весь лечебный комплекс нацелен на ускорение природных процессов организма с целью восстановления и быстрейшего сращения травмированной конечности.

От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.

  • Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;

  • Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;

  • Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;

  • Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;

  • Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;

  • Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;

  • Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;

  • Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).

Также полезно:

  • Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;

  • Перебирать четки;

  • Собирать детский конструктор;

  • Работать за клавиатурой;

  • Использовать кистевой эспандер;

  • Просто разминать пальцы здоровой рукой.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Корица – 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы, неграмотное самолечение и пренебрежение рекомендациями врача могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них являются следствием оказания неправильной доврачебной помощи или безответственного отношения к своему здоровью со стороны пациента. Важно знать, к каким осложнениям это может привести.

  • Если кость срастается неправильно, это приводит к деформации фаланги пальца, нарушению кровообращения и неполноценному функционированию кисти, что нехарактерно для нормальной жизнедеятельности человека.
  • Неправильное лечение перелома может спровоцировать формирование анкилоза. Это состояние, когда ранее подвижный сустав замещается костной тканью, что делает движение пальца невозможным. Пострадавший рискует стать инвалидом, так как на сегодняшний день анкилоз не лечится.
  • Формирование ложного сустава происходит, если отломки не срастаются, их концы стираются друг об друга, в результате чего образуется две кости вместо одной. Такое осложнение устраняется только путем операции.
  • В результате неправильного сопоставления отломков фаланги, может образоваться большая костная мозоль, которая ограничивает подвижность пальца и выглядит не эстетично.
  • При открытом переломе или операции может произойти инфицирование костного мозга. Это приводит к серьезному осложнению, которое влечет за собой гниение и разрушение кости – остеомиелит. Обострение остеомиелита сопровождается нестерпимой болью, и лечится путем ампутации части фаланги.

Если не лечить перелом пальца, могут развиться следующие последствия:

  • утрата функции захвата и удерживания предмета;
  • артрит или артроз;
  • суставная тугоподвижность;
  • образование костной мозоли или ложного сустава;
  • деформация пальца;
  • слабость сухожилий.

Открытые раны при переломах пальцев верхних конечностей опасны попаданием патогенных микроорганизмов — стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки. Смертельно опасным инфицированием считается заражение столбнячной палочкой. Любой вид инфекции может спровоцировать некроз мягких тканей, развитие сепсиса или гангрены.

Профилактические мероприятия

Предотвратить переломы костей пальцев можно разными способами. В первую очередь, необходимо отрегулировать питание. Витамины и минералы в достаточном количестве обеспечивают упругость и крепость костей. Люди, чья пища богата кальцием и витамином D, подвергаются переломам намного реже остальных.

Здоровый образ жизни поможет избежать риска переломов костей. Никотин негативно влияет на качество костной ткани, а алкоголь является причиной повышенного травматизма.

Достаточно часто переломы пальцев рук встречаются в профессиональном спорте. Чтобы этого избежать, необходимо четко следовать правилам техники безопасности и не давать тяжелую нагрузку на организм без разминки. Если в спорте основным орудием выступают кисти рук, первым делом нужно хорошо разогреть суставы пальцев, лучезапястные суставы, чтобы избежать тяжелых спортивных травм.

К сожалению, на сегодняшний день переломы – достаточно распространенное явление в любой сфере деятельности. Но этого можно избежать, если следовать элементарным правилам безопасности: оптимально организовать свое трудовое место, осторожнее работать с опасными приборами, в гололед подбирать подходящую обувь, вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой. Всегда проще предотвратить получение травмы, чем заниматься долгим и болезненным лечением.

Время ношения гипса

Закрытые переломы не представляют особой опасности и период фиксации примерно равны 2-3 неделям. Полное восстановление функциональности кисти возвращается на 3-4 недели.

Переломы средней сложности требуют 6-8 недель на полное восстановление. Первые 3-4 недели уходит на гипсовую иммобилизацию. К сложным переломам большого пальца можно отнести: осколочные, со смещением, а также требующие при лечении тракции.

Восстановительный период сложных переломов пальца доходит до 10 недель. Ношение гипса при использовании шурупов и спиц доходит до 6 недель. Ношение гипса и восстановительный период может увеличиваться при возникновении осложнений во время лечения и реабилитации.

Первая доврачебная помощь

Для того чтобы назначить правильное лечение перелома фаланги пальца, врач должен оценить клинико-рентгеновскую картину. Для каждого случая лечение должно быть подобрано индивидуально. Если перелом стабильный, без смещения,специалисты рекомендуют уже после двух недель иммобилизации пальца повторить снимок. При нормальном сращении врач может посоветовать приступать к разработке сустава для комфортного процесса реабилитации.

Дальнейшая работоспособность кисти во многом зависит от реабилитационной программы, которая подбирается врачом травматологом-ортопедом индивидуально. Помимо специальной гимнастики и физиотерапии, специалисты рекомендуют после травмы развивать мелкую моторику пальцев. Для этого полезно несколько раз в день перебирать мелкие предметы. Если соблюдать все правила и рекомендации, процесс восстановления пройдет успешно.

Многие считают перелом пальца руки незначительной травмой, не понимая, к каким осложнениям может привести неквалифицированное лечение.

Рука – это уникальный механизм, с помощью которого человек совершает тысячи манипуляций, и если кисть внезапно перестанет правильно функционировать, жизнедеятельность и работоспособность человека станут неполноценными. Следует помнить, что только специалист может назначить правильное лечение и схему реабилитации, которые приведут к восстановлению всех функций кисти.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector