Отторжение импланта молочной железы

Смещение импланта

Американская статистика говорит о том, что в 70% случаев необходимость удаления имплантов из молочных желез продиктована одной из трех причин:

  • капсулярная контрактура;
  • разрыв импланта;
  • неудовлетворенность женщины формой и размером груди.

В зависимости от ситуации, импланты либо поправляют, либо заменяют на другие, либо удаляют совсем. Операция недолгая (обычно меньше часа) и менее сложная, чем увеличение груди. Большинство женщин переносят её хорошо. Осложнения встречаются редко. Вмешательство проводят под общей анестезией.

Какой будет косметический эффект? В первую очередь он будет зависеть от опыта врача и от того, насколько добросовестно женщина соблюдала рекомендации после установки имплантов. Нового рубца на коже не будет: разрез делают в том же месте, где и во время первой операции. После того как импланты удалены, нужно носить на груди эластичную повязку, это поможет предотвратить скопление жидкости в оставшейся полости.

Вернуться на работу можно в течение 2–3 недель после удаления имплантов. Интенсивных физических нагрузок нужно избегать в течение 6 недель.

Отёк мягких тканей возникает в процессе любого операционного вмешательства, т.к. операции всегда сопровождаются повреждением тканей – это нормальный физиологический процесс, которого не нужно пугаться. Обычно отёк спадает спустя 7 – 14 дней после вмешательства. Если этого не происходит, или если отёчность с каждым днём становится лишь сильнее – это повод для беспокойства.

1. Отказ от использования компрессионного белья.

2. Раннее посещение сауны или бани, либо приём слишком горячей ванны.

3. Несвоевременные физические нагрузки, оказываемые на прооперированный организм.

Отторжение импланта молочной железы

Чтобы предупредить такое осложнение, нужно выполнять все требования по уходу после операции молочной железы.

Для солевых имплантов возможно такое осложнение, как протекание. Силиконовые же чаще разрываются. Причина всегда кроется в нарушенной целостности поверхности грудного эндопротеза. Как следствие, молочная железа начинает сморщиваться и приобретает свой исходный вид. Солевые импланты протекают крайне быстро, в течение 12 -24 часов.

Лечение заключается в извлечении деформированного протеза и замене его новым.

· Если развиваются воспалительные явления, показана противовоспалительная терапия.

· Если развилась фиброзная капсулярная контрактура, тогда сначала иссекается патологическая ткань, а затем устанавливается новый имплант.

Часто после увеличения груди женщины сталкиваются с ситуацией, когда молочные железы сильно сближаются или, напротив, расходятся в стороны. Это говорит о том, что импланты установлены не совсем правильно, хирург не учел индивидуальные особенности пациентки. Поначалу молочные железы могут выглядеть нормально, но потом женщина начинает ходить, и сила тяжести в сочетании с неправильной установкой имплантов делают свое дело. Это не опасно, но внешний вид получается совсем не тот, какой хотелось.

Причины возникновения неприятных последствий маммопластики

Что делать? Ситуация поправимая. Нужна повторная операция и коррекция имплантов.

Среди факторов, замедляющих период спадания отека живота, выделяют следующие:

  • аллергия на материал, из которого изготовлены имплантаты;
  • некачественное компрессионное белье;
  • смещение имплантатов или изначально неправильное их расположение;
  • раннее нарушение постельного режима;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • водные процедуры с горячей водой;
  • чрезмерная физическая активность.

Серома после маммопластики возникает при использовании слишком больших имплантатов, сдавливающих сосуды и лимфоузлы. Она развивается по следующим причинам:

  • повреждение сосудов во время операции;
  • аллергия на нити;
  • отторжение имплантата;
  • плохо выполненный дренаж.

На сколько лет ставятся грудные эндопротезы? Опасения того, что после маммопластики придется регулярно менять импланты, пугают многих женщин. Они связаны преимущественно с информацией о вероятном изнашивании протезов. Действительно, врачи всегда предупреждают представительниц прекрасного пола о возможных осложнениях операции и появлении необходимости повторного хирургического вмешательства. Импланты могут изнашиваться по разным причинам:

  • внутреннее воздействие солевого раствора, силикона или гидрогеля, истончающего оболочку протеза;
  • влияние на материал окружающих его живых тканей и иммунных клеток;
  • образование на поверхности складок, что повышает вероятность уменьшения толщины капсулы импланта;
  • производственный брак и низкое качество материала.

Итак, нужно ли менять грудные импланты со временем после маммопластики? Новейшие технологии позволяют создавать эндопротезы молочных желез, которые отличаются долговечностью и прочностью материалов изготовления. Такие импланты имеют длительный срок службы и не нуждаются в частой замене. Иногда женщины носят протезы всю жизнь, не задумываясь о необходимости заменить их на новые.

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1—3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.

Нужно ли менять импланты молочных желез

Как часто нужно менять протезы молочных желез, чтобы не столкнуться с осложнениями? Еще десятилетие назад врачи рекомендовали прибегать к их замене каждые 10 лет. Сегодня же картина изменилась. Ученым удалось создать пожизненные грудные импланты, а все потому, что были усовершенствованы процессы и материалы для их изготовления. Как бы это позитивно не звучало, существует ряд причин, из-за которых женщины идут на повторную операцию.

Рассмотрим причины, по которым женщинам чаще всего назначают операцию по удалению прежних грудных эндопротезов и установку новых.

Со временем любые протезы стареют, и импланты молочных желез (например, с солевым наполнителем) не являются исключением. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов, а именно: реакции организма на чужеродное тело, места расположения протеза. Грудные импланты в старости имеют больше шансов на разрушение оболочки, склонны к протеканию, изменению формы.

Иногда пациентки желают сменить форму или размер протеза. В таких случаях говорят об эстетических причинах для повторной маммопластики. Естественно, подобное вмешательство возможно только спустя определенное время после предыдущей процедуры, когда сойдет отек и заживут постоперационные раны.

Часто поводом для замены эндопротеза является его провисание. И пациентки ошибочно полагают, что виной тому есть сам имплант, но на деле это происходит из-за возрастных или гормональных изменений в организме женщины. Протезы теряют свои качественные и функциональные характеристики из-за кормления грудью, беременности, набора или потери веса, тому подобное.

Развитие осложнений

Еще одна причина, по которой необходима замена протеза, – осложнения после операции. Никто не знает, на каком сроке может произойти отторжение импланта молочной железы или его повреждение, но факт вероятности таких процессов присутствует у прооперированных женщин.

Отравляет ли поврежденный имплант в груди организм пациентки? Наполнение современных эндопротезов биосовместимо с тканями человека. При повреждении импланта, состоящего из гидрогеля, он распадается на глюкозу, углекислый газ и воду и не оказывает никакого вреда здоровью.

Зная, сколько служат грудные импланты, становиться очевидным, что рано или поздно возникнет необходимость в их смене. Процесс проведения подобной процедуры состоит из двух основных этапов:

  • подготовительного периода;
  • реэндопротезирования.

На этапе подготовки пациентка посещает пластического хирурга. Он проводит ее тщательный осмотр, оценивает результаты маммографии и дает рекомендации относительно образа жизни перед оперативным вмешательством. В это время запрещается прием лекарственных средств на растительной основе, а также употребление спиртных напитков и курение.

Собственно операция длится от одного до двух часов, в зависимости от ее объемов и сложности. Смена эндопротезов происходит под общим наркозом. Она включает в себя несколько основных этапов:

  • удаление прежних имплантов путем рассечения кожи по линии образования рубца от первой операции и извлечения старых протезов;
  • капсулотомия или высечение образованной вокруг импланта капсулы с частичным удалением фиброзных образований;
  • установка эндопротезов в уже сформированном ложе или созданном специально под размер нового импланта.

Женщинам с имплантами в груди в течение месяца после пластики необходимо носить компрессионное белье. Также пациентам на протяжении всего реабилитационного периода запрещено посещать баню и сауну, ходить в солярий или загорать под прямыми солнечными лучами, до заживления тканей заниматься спортом или физическим трудом.

Еще одно частое осложнение после увеличения груди — разрыв имплантов. Основные проявления этого состояния: пятна на коже в области импланта, отек, жжение, покалывание, уменьшение объема груди. Зачастую симптомов нет вообще, а осложнение обнаруживают случайно, во время УЗИ или рентгена. Это зависит от типа импланта:

  • Разрыв солевых имплантов обычно хорошо заметен. Физраствор начинает быстро вытекать и всасываться в лимфу, кровь. Это не опасно, если только внутри импланта не успели поселиться болезнетворные бактерии или грибки. Поэтому при первых симптомах нужно срочно посетить врача.
  • Силиконовые импланты коварнее. Их разрыв может долго не проявляться. Зачастую осложнение обнаруживается лишь спустя месяцы. При этом содержимое импланта может накапливаться в лимфоузлах и легких, причинять вред здоровью.

Что делать? В большинстве случаев с осложнением удается справиться без последствий для внешности и здоровья. Необходимо удаление имплантов и замена их на новые.

Операция проводится по эстетическим и медицинским показаниям:

  • атрофии груди – может появиться после периода лактации, вскармливания малыша грудью;
  • маленьком размере – увеличивают при помощи имплантата;
  • мастоптозе – состояние опущение груди, которое наблюдается с возрастом или после лактации;
  • необходимости реконструкции, которая позволяет придать более эстетичный вид груди, в случае наличия неэстетичных рубцов, оставшихся после удаления новообразований;
  • большом размере груди, приносящем неудобства в повседневной жизни.

Маленькая грудь маммопластикой легко исправляется, но перед операцией необходимо уточнить все нюансы, касающиеся здоровья, поскольку к данной процедуре имеется ряд противопоказаний:

  • возраст менее 18 лет;
  • новообразования в груди или воспалительный процесс;
  • беременность;
  • период вскармливания.

Кроме того, после удаления протезов на груди останутся впадины и рубцы, может потребоваться дополнительная операция по корректировке груди.

Инфицирование послеоперационного рубца

Если при операции не соблюдаются правила асептики и стерильности операционного поля, тогда указанное осложнение случается очень часто. Также инфицирование может возникнуть по вине пациентки, если она не выполняет требования по гигиеническому уходу за оперированной молочной железой.

1. Нужно выполнять все рекомендации по послеоперационному уходу.

2. Пред операцией нужно провести полную санацию организма на предмет хронических инфекций.

Лечение инфицированных ран длительное. Сначала назначается курс антибактериальной терапии, и наблюдают динамику заболевания. Если лечение не приносит результата, извлекается имплант и санируется инфицированный участок. Отличительной чертой лечения является то, что протез нельзя ставить сразу. Имплант устанавливают спустя несколько месяцев после терапии.

Иссечение послеоперационного свищаКак уже говорилось немного выше, самый лучший способ избавится от послеоперационного свища — провести его полное иссечение. Хотя эта процедура довольно болезная и имеет достаточно большой восстановительный период, именно она обезопасит вас от развития таких осложнений, как сепсис и флегмона.

Этапы проведения операции:

  1. Сначала антисептическими средствами обрабатывается свищевое отверстие и вся кожа вокруг него
  2. Затем в область раны вводят анестезирующие вещества
  3. На следующем этапе рана аккуратно рассекается и из нее удалятся весь гной и остатки лигатуры
  4. После это все хорошо промывают, устанавливают дренаж и закрывают вторичным швом.
  5. Сосуды в этом случае не сшивают так, как это может привести к образованию еще одного свища

После операции пораженному участку кожи будет требоваться специальный уход. Рану обязательно надо будет обрабатывать обеззараживающим растворам (например, фурацилином) и следить чтобы она все время была чистой и сухой. Если даже после оперативного вмешательства на месте образования свища будет заметна избыточна грануляция, то ее немедленно надо прижечь.

Мазь с календулой для заживления свищейДостаточно хорошо себя также зарекомендовали мази домашнего производства. Они довольно хорошо устраняют причину инфекции и способствуют более быстрому восстановлению дерматологических покровов. Но и в этом случае крайне важно очень тщательно относиться к нанесению мази, а также предварительной обработке раны.

нужно ли менять импланты молочных желез

Нужно обезопасить себя от повторного инфицирования свищевого отверстия. Ведь если вы будете накладывать нестерильные повязки и использовать средство сомнительно качества, то навряд ли улучшите свое состояние.

Самые популярные мази:

  • В домашних условиях также можно пригодиться мазь, которая будет обладать и противовоспалительными и заживляющими свойствами. Для ее приготовления вам понадобится живица сосны, натуральный мед, сливочное масло, мякоть алое и медицинский деготь. Все ингредиенты смешиваются в равных частях и доводятся до однородности на водяной бане. Полученное средство надо наносить на заранее обеззараженные участки кожи
  • Еще одним эффективным средством считается мазь из свежих цветков календулы. Их надо плотно сложить пол литровую банку и залить растопленным свиным жиром или сливочным маслом. Оставьте средство в темном месте на 10-12 часов настояться. Затем переложите его глиняный горшочек и томите 48 часов в духовке, при температуре 70 градусов. После того как мазь остынет, переложите ее в емкость с герметичной крышкой и храните в темном прохладном месте. Полученным средством можно просто смазывать свищевое отверстие или делать из него лечебные повязки
  1. На первом месте, если вы решились на маммопластику и дорожите своим здоровьем, стоит тщательный выбор клиники и врача. Экономия тут совершенно не уместна.
  2. Должна быть проведена тщательная предоперационная подготовка, включающая в себя полное лабораторное обследование и проведение превентивного лечения всех воспалительных заболеваний у женщины, которые могут вызвать осложнения после маммопластики.
  3. Тщательное выполнение всех рекомендаций своего пластического хирурга до и после операции.
  4. Постоянный контроль состояния имплантов и оперированного органа на протяжении 6 месяцев после операции, отказ от всех вредных привычек, стабилизация режима труда и отдыха, дозированные физические нагрузки и здоровый образ жизни.

Если в силу различных причин вы всё таки решились на пластическую коррекцию молочной железы, не спешите и тщательно подойдите к этому важному шагу в вашей жизни.

На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.

Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль. Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.

Не обойтись без синяков и отеков — они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.

Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.

Профилактические меры по возникновению патологии в послеоперационный период

Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.

Сопутствующие симптомы в период реабилитации

Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.

Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.

Что можно сделать для профилактики:

  • носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
  • сократить физические нагрузки до минимума;
  • не поднимать тяжести;
  • тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
  • не травмировать молочные железы;
  • регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
  • весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
  • принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.

Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.

Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Опасности повторной операции

Обычно все отёки проходят в период до 4 недель. Опасность может подстерегать женщину, когда в полости раны скапливается жидкость. Такой эффект может возникнуть по причине индивидуальной реакции на состав импланта, техники, особенностей проведения операции. При скоплении жидкости, грудь увеличивается. Такое образование называется серома. Удаляется жидкость под контролем ультразвукового оборудования.

Маленькая грудь (маммопластика проводится в клиниках пластической хирургии и предварительно нужно ознакомиться с отзывами не только об учреждения, но и о пластических хирургах, занимающихся маммопластикой) является прямым показанием к маммопластике.

Последствия маммопластики фото

Чтобы операция прошла без осложнений, нужно придерживаться рекомендаций. Следуя всем советам доктора, можно оградить себя от негативных последствий, а также сделать постоперационный период более легким.

В предоперационный период важно абсолютно все, поэтому доктору нужно учитывать и то, как питается пациент, какие добавки и витамины принимает в данный момент. Есть вероятность, что врач отменит какие-то группы витаминов для успешного проведения операции. Это, например относится к витамину Е.

За несколько недель до операции, необходимо исключить прием:

  • аспирина;

    Маленькая грудь. Маммопластика для увеличения груди: как проходит, сколько стоит, реабилитация, показания и противопоказания

  • препаратов нестероидной группы, которые оказывают воздействие на систему кровообращения;
  • препаратов стероидной группы.

Если отказ от приема препаратов невозможен, дата операции переносится на неопределенный период, так как в таких условиях проводить операцию рискованно.

Контрацепция

Гормональная контрацепция или трансдермальные системы с тем же составом по-разному воздействуют на течение операции и восстановление организма в последующем. Принимать или не принимать контрацептивы решает врач в период подготовки к маммопластике.

Если операция и постооперационный период прошли успешно, то через месяц можно начинать снова использовать привычные методы предохранения без ограничений.

Этап подготовки требует полного отказа от употребления спиртных напитков и табакокурения. Прекратить их употреблять лучше всего за пару месяцев до операции.

Незадолго до маммопластики ни в коем случае нельзя курить и принимать алкоголь. Алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему, а также снижает восстановительные способности организма.

При анестезии требуется полное отсутствие в крови алкоголя, так как их сочетание может привести к летальному исходу.

Никотин сужает сосуды, нарушает микроциркуляцию крови и транспортную функцию крови. При курении в постоперационный период замедляется обмен веществ.

Так как операционный процесс является большим стрессом для организма в целом, за пару месяцев необходимо начать соблюдать простые правила и рекомендации:

  1. Нужно наладить трудовой день, исключить переработки и переутомление.
  2. Следует скорректировать сон: ложиться не поздно, чтобы полноценно высыпаться. Спортсменкам необходимо снизить физическую нагрузку, исключить высокоинтенсивные тренировки.
  3. В рацион необходимо включить продукты, стимулирующие обмен веществ. А отказаться нужно от соленого, острого, газировки, фастфуда.
  4. Заблаговременно следует приобрести свободную одежду.

Зачастую подобное осложнение возникает после естественных и искусственных родов (кесарева сечения) или эпизиотомии. Во время беременности организм женщины находится под влиянием гормонов, в результате чего мягкие ткани теряют былую эластичность и претерпевают механические растяжения и разрывы.

шов должен несколько раз в сутки обрабатываться с раствором антисептика, а также женщине необходимо поддерживать чистоту окружающий тканей. Препараты местного действия не проникают в грудное молоко и не влияют на состояние ребёнка. Если же патологический процесс прогрессирует, врачи назначают антибиотики, обладающие минимальным воздействием на новорождённого: Амоксициллин, Эритромицин, Цефатоксим.

Техника аугментационной маммопластики

При любом хирургическом вмешательстве существует риск развития осложнений, особенно, если речь идет о повторной коррекции. Среди наиболее частых негативных последствий реэндопротезирования выделяют:

  • формирование контрактур;
  • образование гематом и серомы;
  • инфицирование места вмешательства в результате присоединения к ране патогенных микроорганизмов;
  • появление келоидных и гипертрофических зон рубцевания;
  • повышение общей температуры тела в связи с возникновением воспалительной реакции;
  • смещение, разрыв или протекание эндопротеза;
  • развитие двойной складки;
  • аллергия на материал, из которого изготовлен имплант;
  • сращивание молочных желез.

Даже самые современные грудные импланты устанавливают под общей анестезией, после которой могут возникать побочные эффекты в виде нарушений функционирования головного отдела  ЦНС, тромбоэмболии, патологических проявлений со стороны сердечнососудистой сферы и почек.

Отзывы

Осложнения после маммопластики доставляют не только моральный дискомфорт женщине, но также вынуждают повторно оплачивать дорогостоящую операцию.

Если вы сталкивались с подобными трудностями, обязательно поделитесь своим опытом в комментариях. Возможно, ваш рассказ поможет кому-то избежать таких же проблем.

Женщины, сделавшие операцию, утверждают, что довольны результатами. Помимо огромной груди им удалось избавиться от мучительных головных и болей в спине. Из недостатков процедуры отмечают тяжелый восстановительный период, характеризующийся сильными болевыми ощущениями и зудом при заживлении.

«Не могу смотреть на свою грудь в зеркало. Железы стали квадратной формы, а соски – чуть ли не в подмышечных впадинах..».

«Никакого эстетического удовольствия от «новой груди» не испытываю. После операции только приобрела огромные рубцы и некроз ареолы…».

«Девочки, миленькие, делайте операцию только у проверенных докторов. Мой такой ужас мне сделал. Лучше бы я со старой грудью ходила…».

Помните, что редукционная маммопластика – очень серьезное хирургическое вмешательство, поэтому прежде чем лечь под нож хирурга, попытайтесь подкорректировать размер груди с помощью диеты и физических упражнений. Возможно, результат удовлетворит вас настолько, что необходимость в операции исчезнет!

Декабрь 6th, 2019 by anna

Профилактика

Женщины, которые меняют силиконовые импланты, должны знать, как предупредить вероятные негативные последствия операции. К таким профилактическим мерам относятся:

  • четкое выполнение в послеоперационном периоде всех рекомендаций пластического хирурга;
  • обязательный прием антибактериальных препаратов в первые дни после пластики и в случае появления повышенной температуры тела;
  • ношение специального компрессионного белья;
  • правильный выбор эндопротезов от известных производителей с положительной репутацией.

Как и любое побочное проявление, отечность также можно предотвратить. Для этого важно соблюдать все рекомендации и внимательно контролировать состояние собственного организма. Для профилактики отеков необходимо следить за телом даже во время сна. Важно контролировать позу и отказаться от отдыха на боку и животе.

Избежать отечности помогает ношение правильного нижнего белья. Существует специальное медицинское или компрессионное белье, которое поддерживает оптимальное положение груди и сохраняет правильное полноценное кровообращение.

Важно контролировать и рацион. Соль способствует накоплению жидкости, поэтому ее употребление необходимо снизить до минимума. Если проблем мочевыводящей системы, болезней почек не наблюдается, нужно увеличить количество потребляемой воды.

Факторы, способствующие возникновению отека

Среди причин, определяющих срок службы имплантов молочных желез, на первом месте по значимости находятся:

  • возрастные особенности;
  • беременность и кормление грудным молоком;
  • изменения размеров желез из-за снижения или увеличения веса;
  • реакция организма женщины на введения в него чужеродного тела;
  • место расположения эндопротезов.

Срок использования имплантов во многом зависит от их качества. Дешевые протезы молочных желез очень часто в процессе своего изнашивания начинают протекать, менять форму или разрываться. Подобные изменения возникают, как правило, после травмы груди, а также в результате ошибок хирурга.

Изучая вопрос, сколько лет можно носить грудные импланты, специалисты выяснили, что большинство женщин после маммопластики остались довольны результатом и понимают важность смены эндопротезов. Невзирая на это, существует также большой процент представительниц прекрасного пола, для которых операция по увеличению молочных желез закончилась не совсем удачно. У таких пациенток клиник пластической хирургии недовольство связано со следующими постоперационными осложнениями:

  • разрыв и протекание эндопротеза;
  • несоответствие полученной формы груди той, которая была заявлена женщиной перед хирургическим вмешательством;
  • реакция организма на инородный материал;
  • возникновение других нежелательных последствий операции.

Не стоит забывать, что после установки грудных имплантов нужно ежегодно проходить обследование молочных желез. Это поможет предотвратить развитие патологических состояний и сохранить здоровье женщины.

Какие осложнения бывают

1. Ранние, развивающиеся непосредственно после вмешательства.

2. Отсроченные, развивающиеся спустя 30-60 дней после операции и позже.

· послеоперационная гематома;

· отёк;

· нагноение шрама и т.д..

Отсроченные осложнения зависят главным образом от физиологических особенностей женского организма и тканей женской груди. К таким осложнениям можно отнести мастоптоз, контурирование протеза и т.д.

1. Общехирургические, которые не исключены при любом операционном вмешательстве.

2. Специфические, которые свойственны только имплантации груди.

· гематому;

· серому;

· инфекционный процесс в раневой поверхности;

· рубцы келоидные и гипертрофические;

Маммопластика осложнения после операции

· снижение чувствительности или полную её утрату в проекции сосков и ареол.

· разрыв силиконового или протекание солевого грудного импланта;

· капсулярную фиброзную контрактуру молочной железы;

· смещение протеза или его деформация.

· аллергический ответ на грудной имплант;

· отложение солей кальция вокруг протеза – кальцификация.

Когда нужно обращаться к доктору

Отек не всегда является ожидаемой и нормальной реакцией, поэтому за его характером надо внимательно наблюдать, ежедневно осматривать прооперированную область, следить за общим состоянием. Насторожить должны несколько факторов:

  • Изменения на коже. Это может быть синюшность или покраснение, появление мелкой сыпи, локальные уплотнения.
  • Продолжение увеличения отека спустя неделю после маммопластики.
  • Гнойные выделения из-под операционных швов.
  • Температура и озноб.
  • Постоянное жжение в груди после маммопластики, которое не прошло за неделю.

Проявление всех признаков необязательно. Достаточно одного, чтобы пойти на внеплановый осмотр.

Гематома

Данное заболевание характеризуется скоплением крови в кармане вокруг импланта. Причинами патологического процесса являются ситуации, когда хирург во время операции пропускает кровоточащий сосуд и не ушивает его. Но это бывает крайне редко, и связано с усталостью врача, когда операция назначается на вторую половину дня.

1. Нарушается свертываемость крови.

2. Плохо подобран размер грудного импланта.

3. Резко повышается артериальное давление, что бывает при чрезмерных физических нагрузках.

4. Не носится вообще или носится лишь короткое время компрессионное бельё.

Заболевание визуально проявляется увеличением размера груди и ее деформацией. Кожные покровы над гематомой, как правило, имеют бурый или синюшный оттенок.

Для лечения гематомы, как и серомы, производится удаление жидкости из полости методом дренирования. Чтобы гематома повторно не образовалась, врач устанавливает причину патологии и устраняет её.

Чтобы избежать возникновения гематомы (серомы), врач перед операцией назначает пациентке детальное обследование. Запрещено делать операцию во время менструации или за несколько дней до неё, ведь в этот временной промежуток кровь начинает хуже сворачиваться. Кроме этого, размер импланта должен быть точно подобран.

Профилактические меры по возникновению патологии в послеоперационный период

Травмирование тканей в области бюста, введение инородного тела вызывает последствия, которые у каждой пациентки проявляются по-разному:

  • Боль. Без неё не обойтись. Сразу после отхождения наркоза болят соски, спина, распирает железы. Сначала синдром нарастает, потом стихает и проходит совсем. Для облегчения состояния женщине прописывают анальгетики. Сколько болит грудь после маммопластики, зависит от разных факторов. Обычно симптом стихает недели через две.
  • Нагноение и жжение. Состояние свидетельствует об инфицировании раны и проникновении бактерий через травмированные ткани. Чувство жжения в груди сопровождается высокой температурой, болью в спине, длительным заживлением раны с выделением гноя. Для решения проблемы назначают антибактериальную терапию, проводят дренирование и промывание. Если жжение после процедур не исчезает, может потребоваться изъятие импланта.
  • Гематома. Появляется в случае, если из поврежденного сосуда начинается кровотечение или восстанавливается нормальная циркуляция на участке, на котором лимфа во время операции свернулась. Гематому после маммопластики можно распознать по тёмному сгустку, просвечивающемуся сквозь кожу, и небольшому уплотнению. Удаляют ее скальпелем или физиотерапевтическими методами.
  • Аллергия. При неправильном выборе материала грудной имплант давит и жжет. Чаще симптом проявляется при упущении во время предварительного обследования, когда не досконально была изучена возможная реакция организма на инородное тело. В этом случае эндопротезы придется изъять. Проявлением аллергии на препараты может быть нетипичный отек, который сопровождается изменением цвета кожного покрова.
  • Серома. Под имплантом скапливается жидкость с одной или обеих сторон. Внешне серома похожа на неравномерный отек и выявляется только посредством УЗИ. Жидкость удаляют шприцем, наблюдая с помощью ультразвука ее точную локализацию.
  • Смещение эндопротеза. Предугадать, как поведут себя природные ткани, невозможно. Чрезмерное уплотнение может вызвать деформацию или смещение импланта. Также не исключены ошибки хирурга и неправильное формирование кармана.
  • Потеря чувствительности кожи. Это нормальное явление вследствие нарушения целостности нервных окончаний, которое должно пройти в течение полугода. В очень редких случаях страдает чувствительность сосков.

Методы диагностики недуга

Опытный доктор сможет с первого взгляда заподозрить развитие лигатурного свища у пациента. Для этого ему необходимо лишь осмотреть область повреждения и оценить состояние швов. Однако для того, чтобы назначить лечение, необходимо получить более полные сведения о размерах и ходе свища, а также выяснить, какая микрофлора стала причиной его развития.

  1. Бактериологический посев раневого отделяемого. Это исследование позволяет выяснить разновидность микроорганизмов, которые спровоцировали формирование инфекции. Таким образом можно определить их чувствительность к назначаемым антибактериальным средствам.
  2. Фистулография. В область расположения свища впрыскивают контрастный препарат, после чего пациенту делают серию рентгеновских снимков. Такое обследование помогает хирургам определить ход патологического образования и выбрать методику его коррекции.

    Отторжение импланта молочной железы
    Контраст помогает отследить ход свища и его начало

  3. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить наличие таких серьёзных осложнений, как скопление гноя в мягких тканях. На экране при этом наблюдается тёмное образование неправильной формы.

Образование келоидных, или гипертрофических, рубцов

Осложнение заключается в образовании грубых рубцов соединительной ткани. Зависит оно главным образом от индивидуальных особенностей конкретного женского организма. Заранее предупредить такое осложнение невозможно.

В качестве лечения хирурги практикуют иссечение лишней ткани с последующим воздействием лазера, но оно не всегда даёт идеальный результат. В современной медицине для лечения рубцовых элементов используют также терапию стероидами, интерфероном, гиалуронидазой.

Мазь для лечения послеоперационного свища

Лигатурный свищ — это патология, которая склонна к частому рецидивированию. Именно поэтому терапия длится крайне долго и требует ответственного отношения не только от врача, но и от самого больного. На начальном этапе доктора назначают местные лекарственные препараты для наружной обработки раны. При этом пациенту необходимо каждые два дня появляться на перевязках или хотя бы один раз в неделю показывать шов лечащему врачу (когда нет возможности постоянно ездить в больницу).

Лечение лигатурного свища консервативными средствами заключается в использовании фармацевтических препаратов местного и общего воздействия. Они позволяют не только избавиться от симптомов заболевания, но и полностью устранить причину, которая спровоцировала развитие недуга.

Помните, что без врачебных назначений применение любых медикаментов строго запрещено. В своей практике мне доводилось столкнуться с пациентом, который самостоятельно начал принимать антибактериальные средства, не ознакомившись с содержанием инструкции. Он также страдал от сердечно-сосудистой патологии, при которой имеется довольно ограниченный список лекарственных средств, допустимых к применению.

Стремясь быстрее выздороветь, пациент также многократно превысил дозировку антибактериального препарата. Это привело к развитию серьёзнейших осложнений: мужчина впал в коматозное состояние, выводить из которого его пришлось врачам реанимационного отделения. Ситуация закончилась благополучно, однако пострадавший приобрёл глубокую инвалидность вследствие своих экспериментов. Именно поэтому доктора советуют очень тщательно подходить к выбору лекарственных препаратов.

Средства для местного лечения лигатурного свища:

  1. Антисептические растворы предназначены для обработки раневой поверхности. Они позволяют не только удалить с кожи остатки сала, крови, сукровицы и гнойных выделений, но и убивают большинство вредных микробов. С этой целью чаще всего используют Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин, марганцовку.
  2. Заживляющие мази, которые улучшают кровообращение и способствуют ускорению процессов регенерации. Самые распространённые средства: Бепантен, Спасатель, Декспантенол, Пантодерм.
  3. Противовоспалительные гели уменьшают выраженность отёка, позволяют бороться с зудом и снимают болевые ощущения. Чаще всего применяют: Диклофенак, Найз, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кеторолак.

Такие осложнения возникают главным образом тогда, когда техника операции заключается в помещении импланта не под мышцу, а под молочную железу, либо если размер импланта выбран неправильно. Данное состояние чаще всего имеет место у тех женщин, у которых до операционного вмешательства были признаки обвисания груди.

Если такое осложнение возникает, врачи рекомендуют повторно провести операцию, чтобы заменить протезы на большие по размеру. Кроме этого, можно осуществить подтяжку груди, а затем поставить импланты исходного размера.

Развитие капсулярной фиброзной контрактуры

Осложнения после маммопластики фото

Данное осложнение очень серьёзное. Оно характеризуется тем, что вокруг эндопротеза разрастается плотная ткань фиброзного характера. При этом она не только сдавливает имплант, приводя к его деформации, но и способна спровоцировать болевые ощущения у пациентки.

1. Огромные гематомы после операционного вмешательства. Они со временем рассасываются, но оставляют после себя нежелательные последствия в виде плотной фиброзной ткани, насыщенной кальцием.

2. Депонирование серозного секрета вокруг протеза, которое развивается при отслойке большой площади подкожной клетчатки во время вмешательства.

3. Воспалительные явления в послеоперационном режиме.

4. Несоответствие размера протеза подготовленному ложу.

5. Локализация протеза под молочной железой. Если имплант устанавливается межмышечно, риск развития такого осложнения после операции на молочной железе сводится к минимуму.

Можно увеличить грудь с помощью йода

6. Разрыв эндопротеза и проникновение силикона в пространство между искусственным элементом и фиброзной капсулой. При установке солевых импапнтов риск их разрыва существенно ниже.

7. Внешние факторы: интоксикация организма никотином или лекарственными средствами, травма груди, чрезмерные физические нагрузки, направленные на мышечные волокна груди.

Однако чтобы сформировалась капсулярная фиброзная контрактура, должны сочетаться несколько из указанных причин.

Лечение контрактуры заключается в повторном операционном вмешательстве, которое направлено на иссечение патологической ткани и замену импланта новым.

Причины появления лигатурного свища

Подобная патология развивается после попадания в рану бактериальных микроорганизмов. Чаще всего это стафилококк, стрептококк или синегнойная палочка. Однако в формировании лигатурного свища также принимают участие следующие факторы со стороны организма и окружающей среды:

  • переохлаждение или перегревание на солнце;
  • инфицирование шовного материала;
  • недостаточная дезинфекция кожных покровов во время операции;
  • перенесённые бактериальные или вирусные заболевания (простуда, грипп, ОРВИ);
  • экстремально низкая или слишком высокая масса тела;
  • наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  • авитаминоз;
  • аллергическая реакция на компоненты нитей;
  • пожилой возраст больного;
  • состояние после родов;
  • неправильное питание с недостатком белков или жиров;
  • другие травмы.

Контурирование протеза

Такое осложнение развивается у тех пациенток, у которых снижено содержание подкожной жировой клетчатки в области молочной железы. Одна лишь кожа не может в полной мере скрыть имплант. К тому же, это состояние может возникать в отдаленном периоде, если женщина после операции решает похудеть.

1. Ввести филлер – инъекционный препарат для коррекции проблемных зон.

2. Провести липофилинг молочной железы. Липофилинг – операционное вмешательство, характеризующееся введением в проблемную зону собственного жира пациентки.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector