Отслоение сетчатки глаза лечение цена

Показания к выполнению

Назначение лазерной коагуляции сетчатки глаза целесообразно в следующих случаях:

  • Дистрофия сетчатки;
  • Возникновение сосудистых изменений;
  • Избыточное разрастание сосудов крови (ангиоматоз);
  • Возрастная дегенерация макулы;
  • Окклюзия центральной вены сетчатки;
  • Диабетическая и гипертоническая ретинопатии;
  • Частичная отслойка сетчатки;
  • Новообразования сетчатки (опухоли злокачественные/доброкачественные).

При всей своей безопасности и эффективности, процедура лазеркоагуляции сетчатки имеет некоторые противопоказания. К ним относят:

  • Рубеоз радужки (патологическое разрастание сосудов);
  • Недостаточная прозрачность глазных сред (чтобы выполнить лазеркоагуляцию такому пациенту, прежде в области разрыва сетчатки проводят криопексию через конъюнктиву);
  • Геморрагичекая активность глазного дна;
  • Помутнение стекловидного тела 3-4 степени с тракционным синдромом;
  • Низкая острота зрения 0,1 диоптрий.
  • Обширная зона отслоения сетчатки с риском макулопатии и отслойки сосудистой оболочки.

Причины отслойки сетчатки

Патологический процесс отслоения сетчатки глаза обусловлен несколькими причинами:

  • Тракционная. Физиологическое строение глаза предполагает тесное прилегание стекловидного тела к сетчатке. В связи с этим на некоторых ее участках создается натяжение, за счет которого возникают микроразрывы. Похожие изменения происходят при диабетической ретинопатии, поэтому больные сахарным диабетом люди для профилактики должны посещать офтальмолога ежегодно.traktsionnaya-otslojka-setchatki
  • Регматогенная отслойка является результатом истончения или нарушения нормальной структуры сетчатки. Свободная жидкость, вырабатываемая стекловидным телом, может попадать под отслоившуюся сетчатку. Нарушение трофики ведет к отмиранию участков сетчатки, вместе с чем идет необратимая потеря зрения. Это первичный тип отслойки, процесс может быть спровоцирован непосильной физической нагрузкой, стрессовыми состояниями или резкими движениями.
  • Экссудативная. При скоплении жидкости за сетчаткой также может произойти ее отслоение, при этом сама ткань сетчатки останется абсолютно невредимой.
  • Вторичная. Функциональные заболевания глазных структур на воспалительном и инфекционном фоне также способны вызвать отслойку сетчатки.
  • Травматическая. Возникновение этой патологии провоцирует серьезная травма, при этом отслойка может произойти непосредственно в момент получения травмирующего фактора, либо уже после него. Нередки случаи отслоения сетчатки после хирургического вмешательства.

Еще процесс отслойки глазной сетчатки принято классифицировать по обширности ее распространения:

  • Локальная концентрируется в пределах одного квадранта:
  • Распространенная локализуется на площади двух квадрантов:
  • Субтотальная захватывает территорию трех квадрантов
  • Тотальная отслойка – распространена по всей протяженности сетчатки:

shema-glaza

Отслоение сетчатки с разрывом часто возникает по причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза). При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).

Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

Риски и осложнения лазерной коагуляции сетчатки

Процедура лазкоагуляции сетчатки, в подавляющем большинстве случаев проходит успешно. Гарантом обеспечения ожидаемого эффекта, выступает опытный лазерный хирург, выполняющий процедуру после детального обследования пациента. И все же, риск возникновения неприятных последствий лазеркоагуляции существует. Наиболее частыми осложнениями этого метода принято считать:

  • Воспаление конъюнктивы, развитие конъюнктивита.
  • Помутнение глазных сред.

Осложнения не вызывают необратимых последствий и лечатся медикаментозными средствами (глазными каплями) в течение короткого периода.

В редких случаях лазерная коагуляция может стать причиной кровоизлияний в сетчатку, отслойки стекловидного тела, нарушений функции зрительного нерва. В случае необходимости коагуляция большой площади сетчатой оболочки, назначают несколько этапов процедуры, что существенно снижает риск возможных осложнений.

Отслоение сетчатки глаза лечение цена

Вместе с тем, выполнение лазерной коагуляции сетчатки вносит серьезные ограничения в образ жизни пациента. После процедуры придется на время отказаться от серьезного занятия спортом, ограничить двигательную активность и поднятие тяжестей. В противном случае, существует риск отслоения сетчатки и разрыва оболочек глаза.

Симптомы

Пожилой возраст и наличие у человека близорукости высоких степеней, люди, подверженные глазным операциям, и гипертоническая болезнь – вот основные группы риска по отслоению ретины. Возникающие симптомы на ранних сроках позволят экстренно среагировать на патологию и своевременно предотвратить потерю зрения.

  • Световые тени, вспышки, блики, молнии и пятна возникают на самой начальной стадии процесса отслоения.
  • Дрожание и смазанность границ предметов, искривление очертаний, колебание объектов при их рассмотрении.
  • Мелькание мушек перед глазами, что является помехой концентрации внимания. Признак не исчезает даже после полноценного отдыха и сна.
  • В глазах образуется черная линия или пятно, это и есть видимый участок отслойки. Данный симптом имеет тенденцию к разрастанию до полного сужения поля зрения.
  • При чтении из зрительного поля выпадают отдельные буквы или участки читаемого текста.
  • Частичная или полная утрата бокового зрения.
  • Прогрессирующее падение зрительной остроты, слепота может наступить всего за несколько часов.

Важный момент! Если в глазах возникла пелена, то необходимо сконцентрироваться и понять, с какой стороны произошло ее распространение. Для врача важно знать об источнике возникновения патологического процесса – от центра он пошел, либо начался с краев сетчатки.

Проведение процедуры

Коагуляция сетчатки лазером выполняется амбулаторно с применением капельной анестезии. Лазерное излучение делает процедуру малотравматичной, так как укрепление сетчатки происходит без кровопотери, лишних разрезов и без проникновения во внутренние структуры.  Болевые ощущения, благодаря местной анестезии, также исключаются полностью.

В соответствии с показаниями, может быть назначена периферическая ограничительная или лечебная лазеркоагуляция. При этом, проведение ограничительной лазеркоагуляции показано для предупреждения отслойки сетчатки у пациентов со высокой и средней степенями миопии.

На первом этапе процедуры, пациенту закапывают расширяющие зрачок глазные капли. Затем врач проводит анестезию. Спустя несколько минут, когда препараты подействуют, пациента усаживают к аппарату и подводят к глазу низкочастотный лазер. Лазерное воздействие на сетчатку глаза продолжается 20 минут, в течение которых пациент видит лишь яркие вспышки света и ощущает легкие прикосновения к глазу специальной линзы.

Лазеркоагуляция проводится с резким повышением температуры в зоне воздействия, благодаря чему останавливается кровотечение, происходит спайка поврежденных тканей. При значительных повреждениях сетчатки и ее разрывах, возможно соединение фрагментов посредством функции «склеивания».

По окончанию лазерной коагуляции сетчатки, пациент еще некоторое время находится под наблюдением врача. После контрольного осмотра, при полном успехе проведенной процедуры, он может отправляться домой.

Лечение

Коварная болезнь не вызывает боли, поэтому люди обычно не спешат к врачу, списывая возникающую симптоматику на сильную усталость и возникшие жизненные обстоятельства. Между тем болезнь не дремлет, она умертвляет сетчатку без шанса на восстановление.

Что делать? – При ощущении самых первых признаков отслоения визит к офтальмологу должен быть незамедлительным, только это поможет сохранить возможность видеть.

Сегодня заболевание лечат исключительно оперативным путем, эффективных консервативных методов лечения отслоения сетчатки не существует. Чем раньше начнется диагностика и осуществится операция, тем выше шанс возврата пациента к полноценной жизни.

Когда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения, появлений «искр» в глазу и ему ставится диагноз «отслойка сетчатки», как правило, это результат вовремя не диагностированных разрывов. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» на место отслоенную сетчатку и, к сожалению, восстановить потерянное зрение.

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения — закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.

Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.

При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.

Операции при отслойке сетчатки:

  • экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
  • витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона — производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).

Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.

Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки. В нашей клинике витреоретинальные хирургические операции проводит врач высшей категории, кандидат медицинских наук Унгурьянов О.В.

Операции при отслойке сетчатки …

  • безболезненные (проводятся под наркозом),
  • безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами),
  • амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).

После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Группы риска

  • пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки),
  • возраст более 45 лет,
  • спортсмены (большие физические нагрузки и травмы),
  • диабет (диабетическая патология сетчатки; новообразования, кровоизлияния),
  • наследственность.
Название обследования Срок годности
1. Группа крови, резус — фактор
2. Общий анализ крови 14 дней
3. Общий анализ мочи 14 дней
4.Гликозилированный гемоглабин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца
5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней
6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней
7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца
8. ЭКГ 1 месяц
9. Рентгенография грудной клетки (флюорограмма) 12 месяцев
10. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы — консультация эндокринолога обязательна! 1 месяц
11. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста. 1 месяц

ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ, ЗАВЕРЕНЫ ШТАМПОМ И ПЕЧАТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДАВШЕЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!

Рекомендации по реабилитации после оперативного лечения отслоения можно разделить на краткосрочные (в первый месяц) и постоянные.

  • В течение месяца после оперативного вмешательства пациенту необходимо:
  • Строго придерживаться рекомендаций хирурга
  • Ограничить физические нагрузки (занятия профессиональным спортом, занятия в тренажерном зале и т.д.)
  • Контролировать положение головы, нельзя наклоняться вперед
  • Минимизировать риск простуды
  • Отказаться от процедур с тепловым или УФ эффектом – сауны, бани, солярий
  • Защищаться от солнца (солнцезащитные очки)
  • Принимать назначенные врачом медикаменты

В долгосрочной перспективе пациенту, который перенес операцию по поводу отслоения сетчатки, либо лазерную операцию по ее укреплению, необходимо контролировать объем физических нагрузок, избегать длительного пребывания на солнце, остерегаться ситуаций, которые могут привести к интоксикации организма или травме глаза.

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро Крылатское, Крылатские холмы, д.30, корп.2, 7 (495) 412-20-01

Схема проезда

Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения.

подробнее

Преимущества метода

Широкое применение лазеркоагуляции сетчатки в клинической практике объясняется не только ее высокой эффективностью. У этого метода есть еще ряд неоспоримых преимуществ:

  • Нет временных затрат. Вся процедура укладывается в 10-20 минут.
  • Малая травматичность. Применение лазерного излучения, предполагает воздействие высокими температурами, моментально предотвращающими кровотечения.
  • Проведенная с профилактической целью процедура, укрепляет истончения участков сетчатки, нормализует ее кровообращение и питание, предупреждает наступление тяжелых осложнений.

Офтальмологические осмотры после лазерной коагуляции сетчатки необходимо проходить каждые полгода. По показаниям, процедуру можно повторять.

Диагностика

Медицинское обследование отслойки эпителия сетчатки включает:

  1. Осмотр глазного дна пациента с использованием офтальмоскопа, что позволяет доктору оценить степень локализации и распространенности патологического процесса, а также наличие и характер разрывов сетчатки.otsloenie-setchatki-simptomy
  2. Исследование с применением ультразвуковой аппаратуры.
  3. Запущенная отслойка требует применения электрофизиологических методов диагностики, которые позволят сделать реальный прогноз по поводу процесса восстановления зрения.
  4. Периметрия и оценка показателей зрительной остроты помогает сориентироваться в плане величины и формы патологии.
  5. В дополнение проводится измерение глазного давления.

Чтобы лазерное или оперативное лечение принесло эффективные и устойчивые результаты, важно как можно раньше диагностировать разрывы сетчатки или ее отслоение. С этой целью проводятся следующие процедуры:

  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Исследование полей зрения;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проверка остроты зрения, острота зрения напрямую зависит от состояния центральной зоны сетчатки
  • Оптическая когерентная томография сетчатки.

На основании данных, полученных в ходе диагностики, принимается решение о возможности операции по укреплению сетчатки лазером или необходимости хирургического вмешательства.

Лечение отслоения сетчатки глаза. Возможности и прогнозы

Схема проезда

подробнее

Статистика неумолима – 70% случаев наступления слепоты происходит по причине отслоения сетчатки и отсутствия своевременной врачебной помощи.

Различают два типа оперативного вмешательства в ретину:

  • Экстрасклеральный метод, который осуществляется лазером через поверхность глазной склеры. Лазер ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертываемость) ткани, благодаря чему сетчатка укрепляется и сращивается с сеткой сосудов, то есть прекращается ее дальнейшее повреждение.
  • Эндовитреальный метод, при котором объектом доступа к сетчатке служит стекловидное тело.

Принцип в обоих случаях один – блокирование места патологии ретины и сближение ее с питающей сосудистой сеткой. Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки возможно только при условии возобновления полноценной трофики органа.

Залог успеха оперативного лечения – это своевременное обращение к специалисту. Промедление недопустимо, когда наступила отслойка сетчатки глаза, операция, стоимость которой варьирует в пределах от 50000 до 100000 рублей, обязательна для сохранения и восстановления функции зрения.

Конечная цена процедуры будет зависеть от характера возникновения и обширности поражения зрительного органа в целом.

Статьи по теме:

Стоимость

ДИАГНОСТИКА

Цены на обследование для витреоретинальной операции

4 500

*В данное обследование входит подбор 1 пары простых очков. Подбор каждой последующей пары простых очков стоит 500 руб.

ХИРУРГИЯ

Операции при патологии сетчатки и стекловидного тела (стоимость за 1 глаз)

Плановая ревизия витреальной полости в сочетании с факоэмульсификацией (без линзы)

63 000

Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 1 кат. сложности

75 000

Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности

85 000

Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 3 кат. сложности

95 000

Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности

30 000

Удаление силиконовой пломбы

28 000

Передняя витреоэктомия

38 000

Плановая ревизия витреальной полости

41 000

Внеплановая ревизия витреальной полости

11 000

Дополнительное введение силикона

10 000

Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки

30 000

Факоэмульсификация (без линзы) при витреальной операции

22 000

Витреоретинальная операция — первой категории сложности-А

118 000

Витреоретинальная операция — первой категории сложности-В

132 000

Интравитреальная инъекция (1 инъекция)

19 000

Витреоретинальная операция — высшей категории сложности-А

150 000

Витреоретинальная операция — высшей категории сложности-В

184 000

Витреоретинальная операция — высшей категории сложности-С

207 000

Витреоретинальная операция — высшей категории сложности-D

234 000

Витреоретинальная операция — высшей категории сложности-Е

255 000

Интравитреальная инъекция (1 инъекция)  пр-т «Луцентис»  (без стоимости препарата)

15 000

Интравитреальная инъекция (1 инъекция) пр-т «Озурдекс» (без стоимости препарата

19 000

Введение лекарственных препаратов в субтеноново пространство

15 000

Записаться на консультацию офтальмолога

Для записи на прием в офтальмологическую клинику «Новый Взгляд» заполните форму ниже:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector