Острый лимфобластный лейкоз прогноз жизни

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобласттный лейкоз

Часто заложниками данного рода заболевания становятся дети. Опухоль – злокачественная, но не добиться улучшений паникой и слезами. Кровяные клетки подвергаются мутациям и деформированию. Происходит инфильтрация лимфоузлов, вытеснение полноценных здоровых клеток. Еще недавно при постановке диагноза врачи вообще не давали никаких прогнозов.

В России лимфобластный лейкоз хронический или острый лечится бесплатно. Продолжительность жизни ребенка при данном лейкозе – 5 лет, для 90 % детей, миелобластная лейкемия дает всего от 15 до 30 % выживаемости. При лимфобластном лейкозе почти всем детям удается добиться полной ремиссии. Многие больные дети до 5 лет живут с заболеванием, которое никак не проявляет себя.

Даже при появлении рецидива лимфобластной формы удается добиться повторной ремиссии. При повторе спасает трансплантация мозга, которая дает высокий процент выживаемости, до 65 %. У взрослых ремиссионный порог снижен – длительная ремиссия возможна у 25 % онкобольных.   Способствует предотвращению рецидива при остром лимфобластном лейкозе Т – клеточная иммунотерапия.

В любом случае лимфобластной формы, как острой, так и хронической, всегда важна поддержка родственников, родных и близких людей. Отчаяние, неуверенность, страх способны навредить, усугубить положение. Гоните прочь от себя болезнь, не поддавайтесь ее власти, и возможно скоро рак будет побежден.

В развитии патологии выделяют 5 этапов:

  1. предлейкозный период;
  2. обострение заболевания;
  3. период ремиссии;
  4. рецидив;
  5. терминальный период.

article964.jpg

Наличие последних двух этапов определяется успешностью лечения: при эффективности терапии они отсутствуют. При первичной резистентности этапы ремиссии чередуются с рецидивами.

Характеризуется отсутствием явных клинических проявлений заболевания и невозможностью диагностики.

Острый период

Начинается стремительно, характеризуется различными клиническими проявлениями с разрастанием злокачественной ткани и функциональным нарушением кроветворения.

Происходит увеличение лимфоузлов, размеров внутренних органов, бластное перерождение костного мозга. У взрослых на этапе обострения болезни отмечается интоксикационный, геморрагический и гиперпластический синдром, анорексия.

Интоксикационный синдром сопровождается общей слабостью, лихорадочным состоянием, снижением веса. Гиперпластический синдром сопровождается увеличением лимфатических узлов (особенно в паховой и подмышечной области, в зоне шеи), болями в животе при увеличении селезенки и печени, болями в костях и суставах, отеками, патологическими переломами, ростом объема костного мозга.

Анемический синдром характеризуется бледностью кожных покровов, слабостью, тахикардией. Геморрагический синдром выражен небольшими либо значительными кровоизлияниями, носовыми, почечными и кишечными кровотечениями.

Рецидив

Рецидив может проявляться следующими нарушениями со стороны внутренних органов:

  • образование на поверхности кожи и в подкожной клетчатке лейкемидов;
  • глазное кровоизлияние, отек зрительного нерва;
  • синдром дыхательной недостаточности верхней полой вены, кровоизлияние в легочную ткань, ее инфильтрация;
  • увеличение почек без других клинических проявлений;
  • безболезненное увеличение размеров яичек у мальчиков.

Такие симптомы, проявляющиеся на начальных этапах болезни, свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе.

Острый лимфобластной лейкоз или сокращенно олл представляет собой поражение систему кроветворения, что как правило дополняется увеличением количества лимфобластов, которое никак нельзя контролировать. В связи с тем, что ухудшается работа иммунной системы, зачастую развиваются инфекционные заболевания.

В некоторых случаях поражается центральная нервная система. Такой диагноз ставится врачами только после многочисленных исследований, анализов. Лечение очень сложное, длительное и включает в себя такие процедуры, как: радиотерапия, химиотерапия, в крайних случаях нужна пересадка костного мозга. Острый лимфобластной лейкоз практически не излечим, однако с помощью специальных лечебных мероприятий можно продлить жизнь больному.

Заболевание развивается достаточно быстрыми темпами, к моменту диагностики лимфбластов становится очень много, это объяснимо бурной пролиферацией клеток в течении одного-двух календарных месяцев. Острый лимфобластный лейкоз и его симптомы очень коварны, могут маскироваться под другую болезнь.

Специалисты выделяют следующие синдромы которые характерны такой болезни: Интоксикационный, гиперпластический, анемический, геморрагический, инфекционный. Каждый из этих синдромов характерен своими неприятными ощущениями, состояниями. Пожалуй нет заболевания более коварного чем острый лимфолейкоз, ведь он имеет огромное количество симптомов, которые легко спутать с другими патологиями и заболеваниями:

  • Бледность кожных покровов.
  • Ощущение слабости, кружится голова.
  • Кожа становится очень чувствительной, хрупкой, синяки могут появится даже от слабого удара.
  • Лимфатические узлы значительно вырастают в объеме, что в свою очередь приводит к сильному затруднению дыхательного процесса.
  • Рвота, тошнота, нарушаются функции почек.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Острый лимфолейкоз так же примечателен отсутствием аппетита.
  • Болевые ощущения в животе, костях, суставах так же являются симптомами болезни.
  • Отекают диски у зрительных нервов.

Все эти симптомы могут напоминать и другие заболевания, например малокровие, переутомление, а так же простое отравление. Именно поэтому так важна тщательная диагностика. Стремительное развитие, а так же неутешительный прогноз в большинстве случаев заставляет больных экстренно собирать деньги на дорогостоящее лечение.

ОЛЛ (острый лимфобластный лейкоз) – это патология кроветворной системы организма. Сложно сказать, каким образом она появляется. Ученые не приходят к определенному мнению. Но есть две основные теории:

  • Сторонники первой теории считают, что лимфобластный лейкоз острой формы – это наследственное заболевание. Причем оно передается от родителей к детям, и может проявиться в четвертом или пятом поколении.
  • Вторая гипотеза говорит о том, что лимфобластный лейкоз – это приобретенное заболевание, мутация в организме, которая в нашем веке встречается все чаще.

Т-клеточным лейкозом сейчас заболевает каждый 500-й ребенок, взрослые болеют им реже. Главная группа риска – это мальчики в возрасте от года до семи лет. Но и подростки тоже подвержены лимфобластному лейкозу. Это патология по своей распространенности похожа на ветрянку или краснуху. Но если эти вирусные инфекции не приносят серьезных осложнений, то лимфоидный лейкоз может привести к летальному исходу.

Прогноз (выживаемость)

Лейкоз – это агрессивное злокачественное заболевание кроветворной системы, характеризуемое преимуществом процессов деления, роста и размножения клеток костного мозга, а в некоторых случаях и появлением патологических очагов кроветворения в других органах.

При лейкозе раковые клетки костного мозга в большом количестве проникают в кровоток, замещая зрелые формы лейкоцитов.

Острый лимфобластный лейкоз прогноз жизни

Существует несколько типов лейкозов. Большинство из них возникает в белых клетках крови, которые являются частью иммунной системы организма. Прогноз и выживаемость в большинстве случаев зависит от точного определения заболевания, ранней диагностики и своевременно начатого, эффективного лечения.

Выживаемость при раке указывает на процент людей, которые живут в течение определенного времени. В среднем, врачи используют 5-летний и 10-летний прогноз, но это совсем не значит, что пациент не будет жить дольше указанных цифр.

Кроме того, для каждого человека прогноз ‒ чисто индивидуальные показатели, которые могут изменяться в зависимости от течения заболевания и реакции организма на терапию. В любое время данные могут изменяться, на что влияет «поведение» опухоли и ее склонность к прогрессированию.

Выживаемость включает людей на разных этапах течения заболевания:

  • люди, которые достигли полной ремиссии, и болезнь не возникает снова;
  • люди, которые имели предварительный рецидив опухоли, но на данном этапе находятся в состоянии ремиссии;
  • люди, которые имеют активный лейкоз.

Результаты лечения зависят от нескольких факторов:

  1. Типа лейкемии и стадии на момент постановки диагноза.
  2. Уровня реагирования на химиотерапевтическое лечение.

Из всех взрослых до 4-х из 10 человек (40%) будут жить, по крайней мере, 5 лет. Некоторые из этих пациентов будут вылечены окончательно, в иных случаях существует риск возврата заболевания. Это называется “вторичный лейкоз”. Вторичный лейкоз развивается после химиотерапии от лечения предыдущей опухоли, когда повреждаются клетки костного мозга. Однако, даже после рецидива остается некоторый процент случаев, когда наступает повторная ремиссия.

В целом, 5-летняя выживаемость составляет около 25% и колеблется у мужчин до 22%, а у женщин ‒ до 26%.

Прогноз лейкоза

Онкология свидетельствует, что существуют определенные условия, влияющие на позитивный прогноз лечения:

  • клетки лейкемии находятся между 8 и 21 или между 15 и 17 хромосомами;
  • лейкемические клетки имеют инверсию 16 хромосомы;
  • клетки не характеризуются изменениями в определенных генах;
  • возраст моложе 60 лет;

Прогноз может быть хуже при следующих условиях:

  • часть 5 или 7 хромосом отсутствует в лейкемических клетках;
  • клетки лейкемии имеют сложные изменения, затрагивающие много хромосом;
  • наблюдаются изменения клеток на генетическом уровне;
  • более преклонный возраст (от 60 лет);
  • лейкоцитов в крови болеена время постановки диагноза;
  • лейкоз не реагирует на начальную обработку;
  • наблюдается активное заражение крови.

Заболевание возникает в плюрипотентных гемопоэтических клетках, влияя на образование лейкозных тканей на все уровнях молекулярного состава крови.

Прогноз при лейкозе этого вида существенно изменился на протяжении последних лет из-за новых методов терапии, в частности трансплантации костного мозга и стволовых клеток. Так, 5-летняя выживаемость становит 40-80%, а 10-летняя ‒ 30-60%.

Выживаемость при гидроксимочевинной терапии становит 4-5 лет. При использовании интерферона, отдельно или в комбинации с цитарабином, цифры увеличиваются почти в два раза. Введение иматиниба также позитивно влияет на прогноз пациентов (85% по сравнению с 37% только с использованием самого интерферона).

Одно-, пяти- и десятилетняя статистика выживаемости становит:

  1. 71% мужчин при комбинированных видах лечения живет, по крайней мере, один год. Этот показатель снижается до 54% выживших в течение пяти лет. Для женщин лейкоз характеризуется иными прогностическими данными. Показатели немного ниже: 66% женщин точно живет в течение года и 49% пациенток должно выжить на протяжении пяти лет.
  2. При лейкозе прогнозированный процент выживания постепенно снижается и после 10 лет приводит к данным: 48% мужчин и 44% женщин будут иметь позитивный эффект лечения.

Прогнозирование выживаемости с учетом возраста становит:

  • Позитивный результат выше среди молодых мужчин и женщин долет и уменьшается с возрастом.
  • Пятилетняя частота выживаемости у мужчин колеблется от 67% влетнем возрасте до 23% в 80-99%-летнем. У женщин рак, с учетом прогностических условий, имеет такие же показания.
  • 10-летняя чистая выживаемость в последнее время улучшилась на 7% в сравнении с 1990-ми годами. В целом, 4 человек из 10 на 2014 год полностью излечились от заболевания.

Одним из распространенных заболеваний онкологического происхождения среди детей является острый лимфобластный лейкоз.

Его доля составляет 80% от количества случаев заболеваний системы кроветворения. Согласно статистике, мальчики страдают чаще, чем девочки. Пик болезни приходится на возраст от одного до шести лет.

усталость

У взрослых заболевание встречается намного реже. Что такое острый лимфобластный лейкоз? Это раковое заболевание системы кроветворения, которое характеризуется неконтролируемой пролиферацией незрелых лимфоидных клеток.

У детей ОЛЛ развивается первично, в то время как у взрослых является клиническим осложнением лимфоцитарного лейкоза хронического характера. По симптоматике острый лимфоцитарный лейкоз схож с другими видами лейкоза. Отличием является поражение оболочки головного и спинного мозга. Лечение острого лимфобластного лейкоза осуществляется специалистами в областях гематологии и онкологии.

Острый лимфобластный лейкоз представляет собой злокачественную патологию системы кроветворения, сопровождающуюся неконтролируемым размножением и увеличением числа лимфобластов – незрелых лимфоидных клеток.

Лейкоз поражает практически все органы, распространяясь на центральную нервную систему, зрительный нерв, органы половой системы, легкие. Считается системным злокачественным заболеванием и требует немедленного интенсивного лечения. Острый лимфобластный лейкоз у детей и подростков развивается чаще, чем во взрослом возрасте.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

На возраст от года до пяти лет приходится пик заболеваемости. Среди девочек заболеваемость меньше, чем среди мальчиков.

Развитие заболевания у детей обусловлено злокачественным перерождением лимфоцитов, что влечет прекращение развития новых клеток. Процесс остановки развития клеток может произойти на любой стадии клеточного формирования, соответственно ОЛЛ может проявляться различными формами, отличающимися своим течением и требующими различного подхода к терапии.

В-лимфобластный лейкоз более распространен по сравнению с т-формой, встречается чаще всего у детей трехлетнего возраста, когда в организме ребенка происходит активная продукция в костном мозге в-клеток. Т-клеточный лимфобластный лейкоз чаще всего развивается в подростковом возрасте.

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых встречается реже, в основном в пожилом возрасте (после 60 лет). Заболевание у взрослых часто сопровождается поражением нервной системы, хуже поддается лечению.

Острый лимфобластный лейкоз у беременных встречается не часто, развивается у женщин, которые болели лейкозом в детстве и при их лечении удалось достигнуть стадии ремиссии. При этом беременность не оказывает влияние на течение болезни. При лейкозе у беременной повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Исход беременности определяется эффективностью терапии. Лейкозная инфильтрация тканей плаценты и плода отмечается редко.

потеря аппетита

Острый лимфобластный лейкоз у детей значительно лучше поддается лечению, чем у взрослых.

Так, в детском возрасте пятилетняя ремиссия достигается в 70% случаев. У взрослых же этот показатель составляет лишь 20%.

У взрослых чаще отмечаются рецидивные процессы. Повторное лечение после рецидива имеет хорошие результаты в среднем в 35% случаев. При этом т-лимфобластный лейкоз характеризуется самыми плохими прогнозами, излечить эту форму удается редко.

Заранее предугадать течение болезни при остром лимфобластном лейкозе невозможно.

Заболевание может завершаться совершенно непредсказуемо как при благоприятном течении, так и при сложных формах.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Возможность быстрого распространения аномальных клеток по организму делает рак крови одним из самых опасных диагнозов. При остром лейкозе прогноз жизни больного напрямую зависит от типа заболевания, правильности подбора схемы лечения и наличия осложнений болезни.

Ещё совсем недавно прогнозы при раке крови в подавляющем большинстве случаев были неутешительны. Это неудивительно: угнетение кроветворения провоцирует снижение иммунитета, анемию, кровотечения и нарушения работы внутренних органов и ЦНС, которые значительно ослабляют организм больного.

головная боль

Сегодня на вопрос, сколько живут пациенты с лейкемией, нельзя ответить даже примерно: прогнозы зависят от тщательности ухода, возможности применения интенсивных полихимиотерапевтических схем и множества других факторов. К основным условиям длительной выживаемости пациента с острым лейкозом можно отнести:

  • отсутствие нарушений работы внутренних органов до начала терапии;
  • минимальная длительность диагностического периода (промежутка времени между начальной стадией болезни и введением первой дозы химиотерапии);
  • отсутствие других онкологических заболеваний;
  • достижение полной ремиссии после 1-2 курсов химиотерапии;
  • возраст и пол пациента (наименее благоприятны прогнозы для больных мужского пола младше 2-х и старше 60-ти лет);
  • тщательный уход (соблюдение предписанной диеты и стерильности в помещении, где находится больной);
  • своевременное назначение противомикробной и антигрибковой терапии, гемотрансфузий (переливаний компонентов крови) для исключения осложнений лейкемии;
  • возможность пересадки костномозговой ткани от родственного или подходящего неродственного донора и благополучное приживление трансплантата.
  • часть 5 или 7 хромосом отсутствует в лейкемических клетках;
  • клетки лейкемии имеют сложные изменения, затрагивающие много хромосом;
  • наблюдаются изменения клеток на генетическом уровне;
  • более преклонный возраст (от 60 лет);
  • лейкоцитов в крови более 100 000 на время постановки диагноза;
  • лейкоз не реагирует на начальную обработку;
  • наблюдается активное заражение крови.
  1. 71% мужчин при комбинированных видах лечения живет, по крайней мере, один год. Этот показатель снижается до 54% выживших в течение пяти лет. Для женщин лейкоз характеризуется иными прогностическими данными. Показатели немного ниже: 66% женщин точно живет в течение года и 49% пациенток должно выжить на протяжении пяти лет.
  2. При лейкозе прогнозированный процент выживания постепенно снижается и после 10 лет приводит к данным: 48% мужчин и 44% женщин будут иметь позитивный эффект лечения.
  • Позитивный результат выше среди молодых мужчин и женщин до 30-49 лет и уменьшается с возрастом.
  • Пятилетняя частота выживаемости у мужчин колеблется от 67% в 15-39-летнем возрасте до 23% в 80-99%-летнем. У женщин рак, с учетом прогностических условий, имеет такие же показания.
  • 10-летняя чистая выживаемость в последнее время улучшилась на 7% в сравнении с 1990-ми годами. В целом, 4 человек из 10 на 2014 год полностью излечились от заболевания.

Прогноз для жизни и рецидив болезни

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов.

Аномальные клетки начинают распространяться по телу, оседая в лимфатических тканях и других органах. Это приводит к сбоям в работе всего организма. Именно поэтому этот недуг специалисты также называют системной болезнью. Если с лимфообластным лейкозом острой формы не начать бороться, то недуг может привести к летальному исходу всего за несколько месяцев.

  • припухлость лимфатических узлов;
  • сильные боли в суставах, костях;
  • повышенная температура тела;
  • боли в области селезенки и печени;
  • быстрая потеря веса;
  • геморрагическая сыпь.

С развитием заболевания признаки проявляются все интенсивнее. Чем больше аномальных клеток появляется в крови, тем хуже себя чувствует больной. Из-за уменьшения количества эритроцитов наблюдается недостаточное поступление к клеткам кислорода.

При хронической форме лимфобластного лейкоза симптоматика выражена менее ярко. Болезнь проявляется в виде сильной слабости, прогрессивной потери веса. Увеличенные и болезненные лимфатические узлы — это первый признак недуга. Также у пациента часто возникает тяжесть в животе. Этот симптом связан с увеличением селезенки.

Основная причина острого лимфобластного лейкоза – образование ракового клона (группы злокачественных клеток, которые обладают способностью к бесконтрольному размножению).

Клон возникает из-за хромосомных аберраций:

  • транслокации – обмен участков между двумя хромосомами;
  • делеции – представляет собой утрату участка хромосомы;
  • инверсии – переворот участка хромосомы;
  • амплификации – образование копий участков хромосом.

Предполагается, что генетическое нарушение, вызывающее образование ОЛЛ, возникает внутриутробно. Но для завершения формирования ракового клона необходимы дополнительные обстоятельства внешнего происхождения.

берут кровь из вены

Досконально причины острого лимфобластного лейкоза не выявлены. Считается, что на возникновение болезни могут влиять как наследственные, так и внешние факторы.

Эти недоразвитые клетки быстро размножаются в организме и заполняют кровеносные сосуды. В результате нормальные клетки крови перестают работать. Кроме того, лимфобласты накапливаются в некоторых органах нашего организма. Со временем их во множественном количестве можно найти в печени, лимфоузлах, селезенке, центральной нервной системе и др. Все это приводит к интоксикации и снижению иммунной защиты организма.

Врачи выявили несколько причин появления этого опасного заболевания. Знание их может помочь сделать правильный прогноз развития недуга.

К основным причинам специалисты относят:

  • наследственная предрасположенность. Если какой-то родственник уже болел данным недугом, то и у ребенка есть большая вероятность получить этот вид раковой опухоли;
  • при некоторых генетических нарушениях. К таким заболеваниям относят синдром Дауна, нейрофиброматозом, первичный иммунодефицит и ряд других;
  • взрослые могут заболеть острым лимфобластным лейкозом после лечения лучевой терапией или после использования цитостатиков.

Прогноз при остром лимфообластном лейкозе (ОЛЛ) очень сложный. Дело в том, что данное заболевание практически не диагностируется на ранних этапах.

Долгое время вообще могут не проявляться какие-либо признаки. Причем болезнь прогрессирует достаточно медленно по сравнению с другими лейкозами.

Если в начале особых симптомов не появляется, то на более поздних стадиях могут появиться один или сразу несколько признаков.

  1. Слабость во всем теле, потеря аппетита, снижение веса, периодическое повышение температуры. Все эти признаки относятся к интоксикационному синдрому.
  2. Анемический синдром вызывает учащенное сердцебиение, повышенную утомляемость, бледность кожного покрова. При этом уровень анемии не снижается ниже умеренного.
  3. Геморрагический синдром проявляется в виде небольших кровоизлияниях на кожном покрове и слизистой оболочке. Могут появляться синяки, кровоточить десна, но массовое кровотечение бывает крайне редко.
  4. Гиперпластический синдром вызывает увеличение лимфоузлов в паховых областях, на шее и в подмышках. Кроме того, почти у половины заболевших наблюдается увеличение печени и селезенки.
  5. Также проявляется и иммунодефицитный синдром. Больные могут легко заболеть, даже от слабой инфекции.

капельница

У любого заболевшего этим опасным недугом на первое место выходит только один вопрос – сколько живут, и есть ли шанс на полное выздоровление. Прогноз с таким недугом делать очень сложно, как уже говорилось, болезнь начинает проявляться и диагностироваться только на поздних стадиях.

Согласно существующей практике, выживаемость при любом виде рака выражается в вероятности жизни пациента на протяжении определенного промежутка времени. Врачи выделяют пятилетний и десятилетний период. Но это не значит, что заболевший по истечении этого периода может умереть. Чаще всего пациент, проживший данный период, продолжает прекрасно себя чувствовать и полноценно жить дальше.

Врачи выделяют следующие важные факторы, которые напрямую влияют на то, будет ли пациент жить долго:

  • возраст больного. Практика показывает, что чем старше пациент, тем меньше шансов у него на полное выздоровление;
  • пол заболевшего. Прогноз течения болезни более положительный у женщин, именно они чаще всего излечиваются;
  • необходимо обратить внимание на количество белых клеток крови. Чем их уровень больше, тем меньше шансов на долгую жизнь;
  • тип лейкемии.

Кроме того, прогноз зависит от уровня реагирования организма пациента на химиотерапевтическое лечение. Но в любом случае при правильном и, самое главное, своевременном вмешательстве медицины есть шансы на выживание.

Само лечение выполняется в три основных этапа:

  1. Достижение ремиссии. Это основной этап, в течение которого (как правило, это несколько недель) проводится химиотерапия цитостатиками.
  2. Закрепление ремиссии. В это время необходимые химические препараты вводятся внутривенно. Этот этап длится несколько месяцев, в зависимости от состояния пациента и стадии самой болезни.
  3. Поддерживающая терапия. Эти процедуры могут длиться от двух до трех лет. При этом пациент принимает цитостатики в виде таблеток.

Очень важно понимать, что даже после полного вылечивания есть большая вероятность возврата болезни. Среди специалистов такой случай называется «вторичный лейкоз». Такая вероятность очень велика при проведении химиотерапии предыдущей опухоли. Но и «вторичный лейкоз» можно победить, важно вовремя выявить заболевания. Поэтому при проведении третьего этапа лечения следует постоянно находиться под наблюдением врача.

ребенку делают укол

Такая страшная болезнь! Но я почему-то думала, что она почти неизлечима, а оказывается, что шансы на выздоровление достаточно большие. А какие факторы могут спровоцировать появление острого лейкоза?

Здравствуйте, Светлана. Факторами могут быть излучение, постоянное воздействие химических веществ, в том числе и в антибиотиках, инфекционно-вирусные заболевания, а также генетическая составляющая.

Полная ремиссия наступает при отсутствии незрелых (бластных) клеток и снижении их концентрации в кроветворной ткани до 5% и меньше. При неполной ремиссии доля бластов в костномозговой ткани составляет до 20%. Фактически, это состояние характеризует положительную динамику на фоне проводимого лечения, а не итоговый результат терапии.

Изначальной целью лечения (полихимиотерапии) является достижение полной ремиссии и поддержка этого состояния в течение 2-5 лет после окончания первого этапа терапии.

Однако даже в случае полной ремиссии врачи не могут диагностировать полное выздоровление, т.к. существует вероятность повторного появления признаков лейкемии. Выздоровевшим принято считать только пациентов, у которых не произошло рецидива в течение пяти лет после окончания основного этапа химиотерапии. Чтобы удлинить ремиссию и уничтожить возможные аномальные бласты, назначают второй этап терапии – поддерживающее лечение.

Поддерживающее лечение включает приём цитостатиков в таблетках, соблюдение диеты и режима дня и гигиены. Отсутствие этого этапа лечения многократно повышает риск рецидива болезни. С каждым следующим проявлением белокровия период ремиссии сокращается, а шансы на пятилетнюю выживаемость резко падают.

Наиболее часто она поражает мальчиков в возрасте до 6 лет и юношей, девочки болею в несколько раз реже.

При лимфобластном лейкозе поражаются лимфатические узлы, костный мозг, вилочковая железа и внутренние органы, например, селезёнка.

Если заболевание рецидивирует после химической терапии, в его процесс вовлекается центральная нервная система.

Точные причины заболевания не установлены. В настоящее время учёные могут выделить только провоцирующие острый лимфобластный лейкоз факторы , к которым относят:

  • Инфекционные болезни, перенесённые в грудном возрасте.
  • Перенесённые химиотерапии, лучевые терапии и лечение ионизирующей радиацией.
  • Мертворождение, которое было у матери ранее.
  • Биологические мутагены и их негативное влияние на беременную женщину.
  • Вес ребёнка при рождении больше 4 кг.
  • Генетические патологии ребёнка, например, синдром Дауна, иммунодефицит и подобные.
  • Наличие злокачественных новообразований в семейном анамнезе.

Учёные считают, что заболевание развивается из-за сочетания нескольких перечисленных факторов, а также предрасположенности к нему.

Так же рекомендуется пройти исследования после перенесенных инфекционных заболеваний. Острый лимфобластный лейкоз существенно снижает продолжительность жизни, именно поэтому так важно вовремя распознать опасное заболевание. Для того что бы правильно диагностировать болезнь необходимо обращение к таким врачам, как терапевт, а так же гематолог.

Главные виды лейкозов

  1. Острый лимфобластный лейкоз.
  2. Острый миелоидный лейкоз.
  3. Хронический лимфоцитарный лейкоз.
  4. Хронические миелоидный лейкоз.

Слово «острый» означает, что болезнь развивается и прогрессирует довольно быстро.

Термин «хронический» указывает на длительное течение заболевания без какой-либо терапии.

Обозначения «лимфобластный» и «лимфоцитарный» указывают на аномальные клетки, которые возникли из лимфоидных стволовых тканей. А «миелоидный» свидетельствует о развитии мутированных тканей из миелоидной стволовой клетки.

Первые симптомы

Почти у трети взрослых больных ОЛЛ поражается центральная нервная система. У таких пациентов частые головные боли и появление тошноты. Кроме того, почти у всех больных бывают боли в глазах и суставах.

Первые симптомы острого лимфобластного лейкоза у детей самостоятельно выявить очень сложно. Ведь это заболевание крови, при котором за короткий промежуток времени количество лейкоцитов увеличивается в 5 раз. Они не дозревают и вытесняют собой здоровые клетки. Зарождается болезнь в красном костном мозге, и далее, через кровь, распространяется по всему организму.

на приёме у врача

Первым делом поражаются печень, почки и, а затем и вся нервная система. При лимфолейкозе лимфатические узлы увеличиваются в размере, и ребенок начинает жаловаться, что ему сложно дышать.

Поэтому когда в крови ребенка только начинается злокачественное деление клеток, зрительно это никак не проявляется. Но вот когда ситуация усугубится, тогда появляются первые признаки болезни. Ребенок становится апатичным и вечно усталым. Это происходит потому, что здоровым клеткам крови сложно стабильно доставлять кислород к внутренним органам, так как на их пути встречается много преград из зараженных лейкоцитов. Это проявляется еще и в вечной бледности кожи.

Заболевание вызывает проблемы в спинном мозге, что ослабляет костный аппарат. Поэтому у ребенка начинают болеть кости, ему становится сложно ходить и прикосновения для него являются болезненными. В случае поражения печени или селезёнки, ребенок будет жаловаться на рези в животе. Но часто родители не обращают на это никакого внимания, думая, что это просто несварение желудка. А так как такие боли могут сопровождаться жаром, лимфобластный лейкоз можно спутать с аппендицитом.

Следующим этапом проявления болезни является резкое повышение температуры. Именно на этом этапе родители чаще всего обращаются в больницу.

Реже первыми симптомами лимфатического т-клеточного лейкоза являются головные боли. Это свидетельствует о том, что болезнь затрагивает головной мозг. При таком развитии болезни, может быть поражен лицевой нерв, что проявится как паралич части лица. Но это бывает очень редко.

Интоксикационный. Симптомы синдрома проявляются так ⏤ слабость, утомляемость, лихорадка и потеря в весе. Повышенная температура может быть как из-за основного заболевания, так и из-за инфекционных осложнений.

  • Гиперпластический синдром. Этот синдром может проявляться увеличенными лимфатическими узлами, увеличенной печенью и селезенкой (результат лейкемической инфильтрации паренхимы органов). При увеличенных органах могут возникать боли в области живота. При инфильтрации надкостницы, тканей суставных капсул и увеличении объема костного мозга могут проявляться костно-суставные боли.
  • Анемический синдром. При наличии такого синдрома встречается такая симптоматика: головокружение, слабость, побледнение кожи и учащение сердечного ритма.
  • Геморрагический синдром. Признаками данного синдрома могут стать петехии и экхимозы, образующиеся на коже и слизистой. Также легко возникающие обширные подкожные кровоизлияния при ушибах могут свидетельствовать о наличии геморрагического синдрома. Наблюдается повышенная кровоточивость из царапин и рак, носовые и десневые кровотечения. У некоторых пациентов отмечаются желудочно-кишечные кровотечения, которые сопровождаются дегтеобразным стулом и рвотой с кровью.
  • Инфекционный синдром. Иммунные нарушения при ОЛЛ могут проявляться постоянным инфицированием ран и царапин. Развиваются разнообразные инфекции бактериального, вирусного и грибкового характера. При увеличенных лимфатических узлах средостения наблюдается нарушенное дыхание, обусловленное уменьшением легких в объеме.

виды лейкоза

Если в патологический процесс вовлечена центральная нервная система, то выявляется положительная менингеальная симптоматика, а также признаки повышенного внутричерепного давления (отеки дисков зрительных нервов, тошнота и рвота, сопровождающаяся головной болью). В некоторых случаях пораженность центральной нервной системы при ОЛЛ протекает без видимых симптомов и определяется только после исследований цереброспинальной жидкости.

У больных на коже и слизистых оболочках возникают багрово-синие инфильтраты. У мальчиков могут появиться инфильтраты в яичках. В некоторых случаях острого лимфобластного лейкоза наблюдается выпотной перикардит и нарушенная функция почек.

При учете особенностей клинических симптомов выделяют четыре периода развития ОЛЛ:

  • Начальный. Продолжительность составляет от одного до трех месяцев. Преобладают неспецифические признаки в виде утомляемости, вялости, ухудшении аппетита и нарастающей бледности кожи. Возможны боли в области живота, головные и костные боли.
  • Период разгара. Проявляются все перечисленные синдромы.
  • Период ремиссии. Характеризуется исчезновением всей симптоматики.
  • Терминальный период. Происходит ухудшение состояния пациента, часто завершающееся летальным исходом.

Лимфобластный лейкоз характеризуется наличием определённых синдромов:

  • Интоксикационного. Характеризуется обычными признаками интоксикации, то есть слабостью, лихорадкой и быстрой потерей веса.
  • Гиперпластического. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, при ощупывании выявляются болезненные конгломераты плотной текстуры. Суставы болят и отекают, наблюдается боль в костях и переломы последних. Если инфильтрат проник в печень и селезёнку, появляются сильные боли в области живота.
  • Анемического. Кожа приобретает болезненную бледность, слизистые рта кровоточат, появляется тахикардия и геморрагический синдром (кровавая рвота, кровоизлияния, экхимозы).

Прогноз для жизни и рецидив болезни

Лечение и прогнозы зависят от вида лейкоза. Успешность лечения зависит от многих факторов, в частности от стадии, при которой начинается лечение. Известно, что лечение на ранней стадии гораздо быстрее, эффективнее, шансов на выздоровление имеет гораздо больше.

Лечение химиотерапией

Данный вид лейкоза лечится химиотерапией, в состав которой входят 3 наименования лекарственных препаратов. Процесс лечения длится в течение нескольких лет.

Острый миелолейкоз

Лечение также состоит из трех этапов. Заключается в применении антибиотиков, сильных препаратов, уничтожающих наповал раковые кровяные и костные клетки. Лечение химиотерапией проводится комбинированное с применением 2 — 3 видов лекарств. На выживаемость влияет возраст больного, тип зараженных клеток, целесообразность метода лечения.

  • при сепсисе. Развитие инфекции, почечной, сердечной недостаточности приводит к смерти больного;
  • после прохождения терапевтического курса возможна ремиссия на 5 – 6 лет;
  • если по истечении 5лет не наступил рецидив, то можно говорить о выздоровлении пациента.

Вообще, при остром лейкозе, если рецидив не наступает в течение 2 – ух лет, то можно говорить о стойкой ремиссии, и 5 лет – это не предел. При должном лечении, правильном, здоровом образе жизни, постоянном поддерживании организма витаминами, медикаментами, можно говорить об излечимости и продолжительности до 10 лет и более.

Вид лейкоза коварен тем, что может не иметь симптомов в течение длительного времени. Заболевание чаще касается мужчин от 35 до 50 лет. Появление первых признаков может проявиться через несколько лет, что сразу приобретает хронический, запущенных характер.  При начальном этапе заболевания добиться ремиссии гораздо легче.

Применение препарата Имантиб замедляет прогрессию лейкоза и заметно продлевает жизнь. Лечение может быть комплексным с назначением Миелосана, Гидроксикуреи, Интерферона. На выживаемость влияет стадия болезни. В отличие от острого лейкоза хронический лейкоз развивается более медленно. При постановке диагноза спустя некоторое время может наступить бластный криз, неразвитых клеток становится больше, симптоматика заболевания приобретает характер острой формы. Своевременная диагностика и правильные методы увеличивают продолжительность жизни до 10 – 12 лет.

Реже хроническому лейкозу лимфобластному подвержены дети. У малышей до 4 лет отмечен экзематозный, или ювенильный тип заболевания. Появление бластного кризиса усуглубляет положение. При донорской совместимости поможет вылечиться трансплантация костного мозга, или лучевая терапия.

Стадийность заболевания имеющиеся симптомы, уровень лейкоцитов костного мозга и возраст больного напрямую зависят от эффективности лечения и последующей реабилитации. Когда болезнь начинает прогрессировать и проявлять себя в виде повышения температур, потери аппетита, веса, выраженном увеличении лимфоузлов, тогда врач назначает усиленную терапию.

Химия – радиотерапия могут только навредить, если симптомы у человека отсутствуют. Даже при постановке диагноза человек живет 5 – 10 лет и не нуждается в лечении. Предсказать прогноз при данном заболевании сложно. Появившиеся осложнения не дают шансов прожить человеку даже 2- 3 лет. Кому — то удается прожить еще десяток лет. Но это зависит уже от эмоционального настроя человека и, конечно, от повседневного образа жизни, диеты, витамин.

Стандартная процедура включает:

  • первый – химиотерапия;
  • второй – поддержание организма медицинскими препаратами.

Первым этапом лечения т-клеточного лейкоза является облучение. Именно оно замедляет размножение злокачественных клеток. Первый этап химиотерапии идет полгода. Второй этап занимает столько же времени. Вторая волна облучения убивает все злокачественные клетки – это главная задача процедуры. Ведь если они останутся, то рецидив наступит очень быстро. Именно для того, чтобы этому препятствовать, после химиотерапии назначают медикаментозное лечение.

Острый лимфобластный лейкоз прогноз жизни

Если терапия не дает результатов, врачи прибегают к пересадке костного мозга. Сложность заключается в том, чтобы найти донора, а вот приживается костный мозг довольно хорошо, так как в детском возрасте отторжения случаются редко.

Длительность второго этапа поддержания организма – два года. Но, кроме приема таблеток, ребенку необходимо ежемесячно проходить полное обследование организма. Чтобы точно убедиться, что злокачественные клетки не размножаются, нужно сдавать анализы крови и проверять состояние костного мозга. Конечно, в этот период очень сильно ослабляется иммунитет, и следует использовать иммуностимуляторы.

Лейкемия, которая выражена острым т-клеточным лейкозом, лечится довольно успешно. Особенно если ее выявили на начальном этапе. Время продолжительности лечения зависит от возраста ребенка, а не только от стадии заболевания. Еще успешность лечения будет зависеть от иммунитета и от особенностей организма.

Но есть и неутешительная статистика. Почти все пациенты детского возраста, проходящие лечение на протяжении пяти лет, и не имеющие положительных результатов, умирают. Чаще всего это те дети, родители которых обратились к медицинской помощи слишком поздно, когда раковые клетки уже поразили почти все внутренние органы.

Рак – это страшная болезнь, и неизвестно, почему он возникает. Предугадать и уберечься от него не может ни взрослый, ни ребенок. Поэтому не стоит маленьких детей подвергать облучению любого вида. Родители должны прибегать к этому способу лечения в крайнем случае. Ведь любое облучение организма не проходит бесследно. Оно меняет структуру клеток и ДНК. После него клетки могут мутировать.

Предвидеть лимфобластный лейкоз заранее невозможно, стоит внимательно следить за ребенком. Если у него болит голова, он бледен, вял и неактивен, стоит его показать врачу, а не заниматься самолечением – оно никогда ничего хорошего не приносит, а иногда может и навредить. Занимаясь этим, родители теряют драгоценное время, которое они могли бы потратить на профессиональное медицинское лечение ребенка.

Диагноз при остром лимфобластном лейкозе выставляют при учете клинической симптоматики, результатов данных миепограммы и периферической крови. В периферической крови больных ОЛЛ обнаруживается анемия, повышение СОЭ, тромбоцитопения и изменение в количестве лейкоцитов. Количество лимфобластов составляет более двадцати процентов от общего числа лейкоцитов.

Программа обследования при болезни острого лимфобластного лейкоза состоит из следующих методов:

  • люмбальной пункции (с целью исключения нейролейкоза);
  • УЗИ органов брюшной полости (для определения состояния паренхиматозных органов и лимфоузлов);
  • Рентгенографии грудной клетки (с целью обнаружения увеличенных лимфатических узлов средостения);
  • Биохимического анализа крови (для выявления нарушений почечных и печеночных функций);
  • Дифференциального анализа (проводится при тяжелых инфекционных заболеваниях).

Специалисты выделяют два вида лечения острого лимфобластного лейкоза:

  • Интенсивная терапия. Этап состоит из двух фаз, которые длятся около шести месяцев. При первой фазе осуществляется внутривенная полихимиотерапия с целью достижения ремиссии. О состоянии ремиссии свидетельствует нормализация кроветворения, присутствие не более пяти процентов бластов в костном мозге, и отсутствие их в периферической крови. При второй фазе проводится мероприятие с целью продления ремиссии, прекращения или замедления пролиферации клеток ракового клона. Препараты вводятся внутривенно.
  • Поддерживающая терапия. Длительность терапии при заболевании острый лимфобластный лейкоз составляет приблизительно два года. Больной проходит лечение амбулаторно, ему назначаются лекарственные препараты для перрорального приема и осуществляются регулярные обследования, с целью контроля состояния периферических кровотоков и костного мозга.

План лечения при остром лимфобластном лейкозе составляется в индивидуальном порядке, учитывая уровень риска у каждого пациента.

Вместе с химиотерапией могут использоваться и другие методики: иммунотерапия, радиотерапия и пр. При недостаточной эффективности лечения и большом риске развития рецидивов осуществляется трансплантация костного мозга.

Острый лимфобластный лейкоз прогноз жизни

На сегодняшний день выделяют три стандартных способа лечения:

  • Химиотерапия – один из способов лечения раковых заболеваний с помощью сильнодействующих химиотерапевтических лекарственных средств. Данные лекарственные средства могут останавливать и уничтожать рост злокачественных клеток и предотвращать их отделение и проникновение в органы и ткани. При химиотерапии препараты могут приниматься пероррально или вводиться внутривенно/внутримышечно. Благодаря тому, что лекарство попадает в кровоток и распространяется по всему организму, оно способно поразить все злокачественные клетки.

Интратекальная химиотерапия применяется во время лечения взрослого с Острым лимфобластным лейкозом, имеющего тенденцию распространения в спинной мозг. Интратекальная терапия применяется в комплексе с обычной химиотерапией.

  • Лучевая терапия – способ лечения ракового заболевания, использующее специальное рентгеновское излучение или другие разновидности излучений радиации с целью уничтожения злокачественных клеток и предотвращения их роста. Разделяют два вида данной терапии: лучевую внешнюю терапию и внутреннюю.

Внешняя терапия представляет собой фокусировку радиационного излучения специальным аппаратом в области новообразования. Внутренняя терапия подразумевает применение радиоактивных препаратов, герметично упакованных в капсулы, иголки, катетеры, и размещающихся непосредственно в самом новообразовании. Лучевая внешняя терапия применяется при лечении взрослого Острым лимфобластным лейкозом, имеющего тенденцию к распространению в спинной мозг.

  • Биологическая терапия – вид лечения, задействующий иммунную систему больного для борьбы с раковым заболеванием. Вещества, вырабатываемые в организме или синтезируются в лабораториях, используются для стимулирования или восстановления естественного механизма защиты и борьбы со злокачественными заболеваниями.
  • Выкидыш с летальным исходом для плода.
  • Инфекционные патологии.
  • Перенесение лучевой химиотерапии, влияние ионизирующей радиации.
  • Генетическая предрасположенность, присутствие новообразований у других членов семьи.
  • Рождение крупного плода более 4 кг.
  • Паралич нерва на лице.
  • Нарушение зрения, вплоть до полной слепоты.
  • Постоянные мигрени, не прекращающиеся даже при приеме соответствующих препаратов.
  • Химиотерапия, которая проводится в несколько этапов.
  • Лучевая терапия.
  • Иммунотерапия.
  • Пересадка.

Химиотерапия

Лечение и прогнозирование при хронической форме лимфолейкоза

Злокачественное заболевание крови и костного мозга, при котором вырабатывается слишком много белых кровяных клеток, не всегда дает утешительные прогностические данные.

Шансы на выздоровление зависят от:

  • уровня изменения в структуре ДНК и его типа;
  • распространенности злокачественных клеток в костном мозге;
  • стадии заболевания;
  • первичного лечения или образовавшегося рецидива;
  • прогрессирования.

Методы лечения

Острый миелолейкоз

  • Начальная фаза. Длительность ее от 1 до 3 месяцев. В этот период болезнь только начинается. Пациент ощущает вялость, быструю утомляемость, снижение аппетита. Кожные покровы становятся бледными. Локализация боли может наблюдаться в костной структуре, в зоне головы и живота.
  • Фаза разгара. Симптоматика становится ярче. Наблюдаются выраженные признаки анемии и интоксикации, увеличиваются лимфоузлы. Больного может беспокоить тошнота, рвотные позывы, кровотечения, преимущественно носовые.
  • Ремиссия. Все симптомы исчезают, создавая на короткий период ложную картину исчезновения патологии.
  • Терминальный период. Состояние пациента стремительно ухудшается и может окончиться летальным исходом.

Химиотерапия

  • Период индукции. Может составлять нескольких недель или месяцев. Обычно назначают цитостатики, которые способствуют разрушению лейкемических клеток и восстанавливают нормальное кроветворение. Из препаратов наиболее популярны Винкристин, Глюкокортикостероиды, Антрациклин, Аспарагиназ. В большинстве случаев эта терапия позволяет добиться ремиссии.
  • Период консолидации. Может продолжаться месяцы. В это время пациенту назначают специальные препараты, которые окончательно убирают патогенные клетки. Чаще всего используют Метотрексат, Винкристин, Преднизолон, Аспарагиназ, Цитарабин.
  • Период ремиссии, поддерживающей терапии. Обычно этот этап самый длительный, он может составлять несколько лет. Терапия заключается в поддержании организма для предотвращения рецидива. Из препаратов обычно назначают Метотрексат, 6-меркаптопурин.

Чтобы следить за эффективностью терапии, часто после назначения курса препаратов (через 1-2 недели) проводится биопсия костного мозга. Если бластные клетки уменьшаются наполовину или больше, это указывает на достаточно хороший результат лечения. Дальнейшие взятие материала происходит через месяц после лечения.

Спустя определенное время после достижения результата препараты оставляют для закрепления эффекта, но их дозы уменьшают в два раза.

Иные методы лечения

В случае если болезнь поражает маленького ребенка, наряду с химиотерапией обязательно назначается иммунотерапия. Клинические рекомендации включают введение специальных вакцин по возрасту, необходимых для укрепления иммунитета БЦЖ. Вводят интерфероны и иммунные лимфоциты.

У детей лечение может проводиться наряду с пересадкой костного мозга, которая даёт очень хороший результат.

Лучевая терапия заключается в применении рентгеновского излучения для удаления раковых клеток и остановки их роста. Такая процедура может быть как внешней, так и внутренней.

В первом случае аппаратом производится фокусировка излучения в зоне новообразования. При внутренней лучевой терапии применяют препараты радиоактивного действия, которые герметично упакованы в капсулы, катетеры. Их необходимо разместить в месте новообразования.

Внешняя терапия чаще всего применяется при лечении взрослых с острым лимфобластным лейкозом, когда существует тенденция к распространению патогенных клеток в спинной мозг.

Лечение химиотерапией

Также смена или отмена препаратов производится при возникновении осложнений в виде высокой температуры, диареи, рвоты.

Хроническое течение характеризуется ростом видоизмененных готовых клеток или тех, которые находятся в стадии созревания. Длительность этой фазы значительно больше, чем острой формы. При хроническом течении недуга пациенту хватает поддерживающей терапии для восстановления здоровья.

Острая форма заболевания возникает в 75-85 случаях из 100. Врождённый рак может наблюдаться при мутации гена, сюда входят и болезни крови, синдром Дауна, генетическая наследственность. Удивительным фактом является то, что больше подвержены болезни те дети, которые выше и крупнее своих сверстников.

Острый лимфобластный лейкоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Обычно если ребенок появляется на свет уже с этой патологией, то у него довольно низкий уровень выживаемости.

По характеру течения острый лейкоз делится на Т-клеточный и В-линейный. Это зависит от клеток, которые были предшественниками новообразования.

Лейкоциты, в свою очередь, классифицируются на гранулоцитарные и агранулоцитарные, зернистые и незернистые. Они подразделяются на эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Основными рекомендациями врачей являются правильный состав питания, ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение всех возникающих патологий, особенно тех, которые способствуют развитию рака.

  • интенсивная терапия необходима для достижения ремиссии заболевания, удаления всех злокачественных клеток в организме и восстановления нормальной функции костного мозга. Поликомпонентная химиотерапия осуществляется цитостатиками – лекарственными средствами, разрушающими лейкемические клетки. Некоторые пациенты дополнительно подвергаются лучевому облучению головного мозга. Одновременно с применением химиопрепаратов проводится сопроводительная терапия, направленная на борьбу с инфекционными заболеваниями, устранение интоксикационного синдрома и побочных эффектов химиотерапии. При тяжелой форме тромбоцитопении и анемии проводится переливание кровезаменителей;
  • этап закрепления ремиссии (мультиагентная консолидация) заключается во введении химиотерапевтических препаратов для устранения остаточных патологических явлений. Закрепляющий курс рассчитан на несколько месяцев;
  • поддерживающая терапия антиметаболитами предполагает прием лекарственных препаратов в форме таблеток на протяжении нескольких лет.

Для лечения острого лимфобластного лейкоза возможно проведение трансплантации костного мозга.

Пересадка осуществляется после достижения стадии ремиссии. При этом важно не допустить присоединения инфекционных процессов, поскольку иммунная система при трансплантации существенно ослаблена. Существуют различные программы лечения ОЛЛ. Выбор той или иной программы основан на разделении пациентов на группы по интенсивности применяемой терапии, скорости ответа на терапию и ожидаемым прогнозам.

Для пациентов, у которых удалось достигнуть ремиссии при использовании умеренной химиотерапии, не должна применяться тяжелая и токсичная терапия. Любой протокол лечения острого лимфобластного лейкоза строится на принципах интенсивной химиотерапии, направленной на разрушение лейкемических клеток.

Симптомы хронического лейкоза у взрослых описаны тут.

Почему дети болеют лейкозом, расскажет статья.

  • Индукцию. По длительности занимает примерно несколько недель, проводится до достижения устойчивой ремиссии. Представляет собой химиотерапию с использованием цитостатиков. Лекарства разрушают лейкемические клетки, восстанавливают кроветворение. В качестве препаратов могут использоваться винкристин, глюкокортикостероиды, аспарагиназ, антрациклин и другие. Статистика показывает, что в более 85% случаев удаётся добиться стойкой ремиссии.
  • Консолидацию. Длится до нескольких месяцев. Направлена на уничтожение оставшихся патогенных клеток. Наиболее часто назначают приём метотрексата, 6-меркаптопурина, винкристина, преднизолона, цитарабина, аспарагиназа и других препаратов. Чтобы увеличить эффект, советуют вводить препараты внутривенно.
  • Поддерживающую терапию. Длительность составляет несколько лет. Терапия направлена на поддержание ремиссии, устранение риска рецидива. Пациенту назначают 6-меркаптопурин и метотрексат.

Симптомы и признаки

Симптомы патологии могут заключаться в наличии:

  • Интоксикации. Больной испытывает слабость, потерю аппетита и веса, его может беспокоить повышение температуры, рвота.
  • Гиперпластического синдрома. Увеличиваются лимфатические узлы, а при прощупывании есть боль в зоне конгломератов.
  • Анемии. Кожа при этом становится бледной, слизистые ротовой полости могут кровоточить, возникает тахикардия, геморрагический синдром.

Иногда наблюдаются и сопутствующие признаки недуга. Так, у мальчиков появляется болезненность в зоне яичек, почек. При недостатке тромбоцитов может произойти кровоизлияние в легочную ткань и сетчатку, частые симптомы у детей включают появление сыпи и багровых пятен.

Нередко наблюдается отек зрительного нерва, дыхательная недостаточность.

У ребенка может болеть все тело, он становится плаксивым и перестает двигаться, пытаясь оставаться в том положении, при котором боль менее выражена. Такие дети часто просятся на руки.

У взрослых симптоматика идентична, ее выраженность может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей протекания патологии.

Факторы риска

Одним из факторов риска развития данной патологии считается лучевое воздействие: проживание в области повышенного уровня ионизирующей радиации, радиотерапия при лечении других раковых заболеваний, многочисленное рентгенологическое исследование (в том числе внутриутробное).

Уровень связи доказанность присутствия зависимости между разнообразными воздействиями, развитие острого лимфобластного лейкоза отличаются.

Связь между радиотерапией и лейкозами считается доказанной на сегодняшнее время. Риск развития ОЛЛ после лучевого воздействия составляет около десяти случаев из ста. У восьмидесяти людей заболевание возникает в последующие десять лет после завершения курса радиотерапии.

Взаимосвязь рентгенологических исследований и ООЛ остается предположением. Достоверного статистического подтверждения теории нет.

Специалисты говорят о возможной связи между острым лимфобластным лейкозом и инфекционными болезнями. Пока не выявили вирус ОЛЛ.

Есть две теории:

  • Острый лимфобластный лейкоз образуется одним пока неизвестным вирусом, но само заболевание развивается только при условии наличия предрасположенности.
  • Причиной возникновения ОЛЛ могут быть разнообразные вирусы, риск образования лейкоза у детей повышен при недостаточных контактах с патогенными микроорганизмами в период раннего возраста.

Острый миелолейкоз

Данные две теории не доказаны, так как достоверные сведения о связи лейкозов и вирусных заболеваний получены только для группы лейкозов взрослых пациентов, которые проживают в странах Азии.

Вероятность образования ОЛЛ может повышаться при контактах матери в период беременности с некоторыми веществами токсического происхождения, также при генетических аномалиях (синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Швахмана, синдром Клайнфельтера, нейрофиброматоз), и при генетической расположенности. Некоторые ученые отмечают влияние курения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector