Осложнения после дробления камней в почках — Лечим печень

Литотрипсия — возможные осложнения

Многие из нас сталкиваются с образованием камней в почках и знают, что это заболевание очень и очень тяжело переносится больными.

Причиной появления нежелательных камней являются различные нарушения в плане выведения солей (минеральных или кальциевых), а так же генетическая предрасположенность организма, которая передается по наследству. Следует отметить, что страдают подобным заболеванием не только старики, но и активные слои населения, и даже дети.

Заболевание изначально может протекать без симптомов и не давать о себе знать, позже появляются боли в области поясницы и возникают почечные колики (они имеют приступообразный характер). Как только вы почувствовали боли необходимо срочно обратиться к врачу, который направит вас на обследование. Когда анализы покажут, есть камни в почках или нет, необходимо пройти лечение.

На сегодняшний день наиболее эффективными являются методы, при которых не требуется хирургического вмешательства. Прежде всего, это такие методы дробления камней в почках, как ультразвуковые и лазерные волны. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы.

Осложнения после дробления камней в почках — Лечим печень

Этот метод широко распространен и считается основным методом лечения на сегодняшний день, его еще называют ударно-волновым методом. В основном этот метод применяют при размерах камней от 1,5 см до 2 см.

Дробление камней ультразвуком проводят методом нацеливания ударной волны на конкремент извне. Это эффективный способ, однако, он имеет ряд ограничений:

  • Методика не применяется при камнях с очень высокой плотностью.
  • Камни размером свыше 2 см таким способом не измельчаются. Есть риск остановки осколков в мочеточнике и болезненных ощущений.
  • При дроблении у 90% пациентов повреждаются окружающие камень здоровые ткани, возникает контузия почек. В результате в моче может появиться кровь.

Для осуществления литотрипсии необходимо проведение ряда подготовительных процедур. Соблюдать диету, очистить кишечник перед самой операции. Запрещено употребление алкоголя накануне.Литотрипсия осуществляется в амбулаторных условиях.

Пациент принимает положение, при котором врач осуществляет прямое воздействие ультразвуковой волны на конкремент. Специальным прибором создаются волны, измельчающие конкремент. После операции назначаются спазмолитики, антибиотики и мочегонные средства. Также показано лечение почек противовоспалительными средствами и соблюдение диеты.

Современные врачи называют литотрипсию самым действенным способом удаления конкрементов из почек. Если способ назначен адекватно, то без нарушения целостности организма пациента происходит его излечение.

К сожалению, в каждой бочке есть ложка дегтя. Последние исследования заокеанских ученых говорят о том, что использование литотрипсии увеличивает риск заболевания артериальной гипертензией, а также сахарным диабетом.

Чем сильнее ударная волна во время процедуры, тем большая вероятность у пациента заболеть диабетом. Если же процедура проведена с двух сторон тела, то она может спровоцировать гипертензию. Такие исследования метода проводились в госпитале Мэйо, что в Соединенных Штатах Америки.

И хотя врачи пока не отваживаются назвать диабет и гипертензию осложнением от литотрипсии, все же существует прямая связь между этими явлениями. Пациенты, которые проходили эту процедуру в четыре раза чаще страдают сахарным диабетом, чем те больные, которые лечились с использованием лекарственных препаратов.

Гипертензией они страдают в полтора раза чаще. В опыте принимали участие шестьсот тридцать пациентов, которые в этом госпитале прошли процедуру литотрипсии двадцать лет назад. После обследования этих пациентов, ученые обследовали больных, которые приблизительно в то же время проходили лечение от камней в почках с помощью медикаментов.

Осложнения после дробления камней в почках — Лечим печень

По мнению врачей, ударные волны при литотрипсии могут навредить поджелудочной железе и в частности той ее части, что производит инсулин. Появление гипертензии врачи объясняют тем, что процедура нарушает некоторые ткани почек, провоцируя изменение их работы.

Китайские ученые провели исследования по эффективности двух методов литотрипсии: ударно–волновой, а также уретроскопической контактной методики. В обоих случаях лечение проходили пациенты с крупными конкрементами в верхней трети мочеточника.

По мнению китайских специалистов процедуры эти практически одинаково эффективно воздействовали на камни. При этом важным моментом является и стоимость процедур. Нужно ли платить больше, если можно заплатить меньше за тот же результат?

В ходе эксперимента лечение проходили тридцать пять представителей сильного пола и семеро женщин. При этом длительность восстановительного периода, сила неприятных ощущений, а также количество дней стационарного наблюдения при ударно-волновой литотрипсии были ниже.

Благоприятный результат был получен в шестидесяти одном проценте случаев при ударно-волновой методике и в шестидесяти трех процентах случаев при контактной методике. При этом первая процедура стоит на пятьдесят процентов меньше.

Т.е. участники эксперимента, которые прошли ударно-волновое воздействие, в последствие жаловались на гидронефроз, поэтому им было назначено оперативное вмешательство. Среди пациентов, прошедших уретроскопическое контактное лечение, двоим пришлось делать операции, так как у одного из них был проткнут мочеточник, а у другого камень застрял.

Дробление камней в почках: особенности процесса и подготовка к нему

Таким образом, можно сделать вывод о том, что ударно–волновая методика менее травматична, после нее быстрее выписывают домой, пациент испытывает меньше боли в период восстановления. Хотя конечный результат у обеих процедур практически одинаков.

Как и у любого метода лечения, у литотрипсии есть ряд противопоказаний.

  1. Не назначается процедура, если рост больного больше двух метров или меньше одного метра, а вес его больше ста двадцати килограммов (есть оборудование, позволяющее проводить процедуру и при более высокой массе тела).
  2. Не назначается процедура, если у пациента есть нарушения работы суставов, костей.
  3. Противопоказаниями также являются: период вынашивание плода, плохая сворачиваемость крови, сбои в работе сердечной мышцы, запрет на использование наркоза.
  4. Не назначается литотрипсия и в тех случаях, когда у пациента не работает одна почка, в наличии хронический пиелонефрит в стадии обострения. Если наблюдается обструкция мочепротоков ниже места расположения конкремента, а также, если диаметр конкремента более двух с половиной сантиметров. Есть нарушения мочеполовой системы, при которых также запрещена эта процедура. Далеко не каждая аппаратура справиться с дроблением коралловидных камней.

Перед назначением процедуры больной проходит консультацию андролога или уролога в больнице по месту жительства, а также сдает ряд анализов:

  1. общий анализ крови,
  2. биохимия крови,
  3. уровень глюкозы, фибриногена, билирубина, протромбина,
  4. анализ на сифилис,
  5. анализ на гепатит,
  6. определение группы крови и резуса,
  7. анализ мочи, анализ на яйцеглист,
  8. рентген легких,
  9. электрокардиограмма,
  10. разрешение терапевта,
  11. разрешение гинеколога (для представительниц слабого пола),
  12. ультразвуковое обследование органов мочевыделения,
  13. урография.

Если разложить по частям это сложное название, то получится «измельчение камня вне тела». Первый сеанс ударно волновой литотрипсии был проведен в середине восьмидесятых годов в Германии.

Причем до сегодняшнего дня подобная методика лечения применяется очень широко именно в этой стране. Есть же государства, где вообще не разрешается использовать способ подобного дробления камней, например, в Соединенных Штатах Америки.

После раздробления камни должны выводиться наружу вместе с мочой. Так происходит в том случае, когда они очень малы. Широко используется ударно волновая литотрипсия для дробления камней в желчном пузыре. При этом, если осколки камней недостаточно малы для естественного вывода, после процедуры пациенту назначат лекарственные препараты, содержащие желчные кислоты.

Подобный метод лечения используется, если:

  1. у больного присутствуют камни в желчном пузыре, но нет никаких воспалительных процессов в этом органе,
  2. у больного нормально работают пузырные протоки, они не забиты. В противном случае остатки раздробленного камня просто не смогут покинуть пузырь, и методика не даст никаких результатов,
  3. у больного хорошо действует сократительная способность желчного пузыря. При нарушении этой способности остатки камней, опять-таки, не смогут быть эвакуированы из пузыря, что делает бесполезным лечение,
  4. если сумма диаметров конкрементов не больше двух сантиметров.

Всего пятнадцати процентам больных желчекаменной болезнью могут назначить этот эффективный и безболезненный метод лечения.

Наиболее эффективными на сегодняшний день являются методы, которые не требуют хирургического вмешательства. И прежде всего, это методы дробления камней в почках ультразвуковыми волнами. Этот метод имеет и минусы и плюсы.

Литотрипсия камней почек

Дробление камней в почках ультразвуком – данный метод весьма широко распространен и на сегодняшний день считается основным методом лечения. Этот способ называют еще ударно-волновым методом. Этот метод в основном применяют при камнях с размером от 1,5 см до 2 см.

Метод действия: на область где находятся камни в почках, наводят ультразвуковой прибор, который и обнаруживает точное расположение камней в почках. После этого делается в области почки небольшой надрез, через который врач вводит нефроскоп.

Эта процедура проводится, конечно же, под спинальной или общей анестезией. При этом методе происходит дробление камня, а затем удаление его осколков. Такая операция считается закрытого типа, но исключением являются те камни, которые имеют «коралловидную» сложную форму.

Пациент после операции находится несколько дней под наблюдением специалистов. Такая литотрипсия проводится лишь в стационарных условиях, после чего пациент выписывается домой уже на 3-4 сутки лечения.

Контактная лазерная литотрипсия или проще сказать дробление камней в почках — это хирургическое вмешательство в организм человека без хирургических инструментов.

При этом не нужно ничего резать и вырезать. Под контролем глаза по мочевому каналу врач с помощью эндоскопа, добирается до камня, даже если он и располагался далеко, разрушает камень лазерной волной и, удаляет до последнего осколка все, что есть в почках.

  • может использоваться при камнях любой локализации и любой контрастности (камень визуализируется с помощью видеокамеры эндоскопа)
  • методика осуществляется через естественные пути (через мочеиспускательный канал)
    камень измельчается до мельчайших частиц (практически в пыль); частицы сразу же улавливаются и
  • эвакуируются специальными корзинками
  • Беременность. Есть определённый риск повредить ткани плода. Кроме того, исследований о безопасности данного метода у беременных не существует;
  • Нарушения свёртываемости крови. Одним из наблюдаемых осложнений дробления камней является гематома в области почки, поэтому врач должен учитывать риски внутренних кровотечений;
  • Коралловидные камни. Если формируется этот тип камней – дробить его может быть достаточно опасно, т.к. осколки коралловидных камней нередко повреждают мочевыводящие пути. Тактика в данном случае определяется врачом, и зависит от конкретных параметров камня и индивидуальных особенностей пациента;
  • Аневризма аорты. Ультразвуковое воздействие противопоказано, т.к. несёт непосредственную угрозу жизни пациента;
  • Крупные кисты почек. Кисты могут стать причиной массивного кровотечения в процессе литотрипсии;
  • Онкологические процессы в зоне воздействия чреваты неожиданными кровотечениями. Кроме того, злокачественные опухоли могут реагировать на ультразвуковые волны – ускоряется рост и распространение процесса;
  • Искусственный водитель ритма у пациента. Сложные имплантаты в организме являются противопоказанием для бесконтактных методов литотрипсии;
  • Любые воспалительные процессы, связанные с инфекцией, в том числе – банальные респираторные заболевания. Необходимо дождаться выздоровления;
  • Кроме того, сама литотрипсия может вызвать обострение пиелонефрита, а разрушенные камни иногда приводят к закупорке мочеточника и, соответственно, к почечной колике.

Методы дробления камней в почках

Метод Описание Как проводится, показания и противопоказания
Дистанционная литотрипсия Один из наиболее безопасных методов лечения мочекаменной болезни. Используется специальный аппарат, генерирующий волны. Они дробят камень, который распадается на большое количество мелких осколков. Впоследствии эти мелкие фрагменты достаточно легко отходят с током мочи. Процедура проводится в течение 40 – 90 минут. Может выполняться с анестезией или без нее.

Показания к проведению дистанционной литотрипсии:

  • наличие камня почки или мочеточника небольшого размера (от 0,5 до 2 см);
  • камень хорошо контурируется на рентгеновских снимках.
    Противопоказания:
  • беременность;
  • воспалительный процесс в почках;
  • перекрытие просвета мочеточника и нарушение оттока мочи;
  • нарушение функции почек;
  • тяжелое состояние пациента, когда его просто невозможно уложить на стол для проведения манипуляции.
Контактная литотрипсия Эндоскопическая манипуляция. Дробление почечных камней при помощи ударных волн, которые генерируются устройством, введенным через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник.
Виды контактной литотрипсии:Ультразвуковое дробление камней. При помощи ультразвука можно дробить камни на мелкие частички (до 1 мм), а затем удалять их при помощи специального оборудования. Методика позволяет разрушать только камни небольшой плотности.Пневматическое дробление камней. Осуществляется при помощи сильной струи воздуха, оборудованием, которое работает по принципу отбойного молотка. Затем осколки удаляют специальными эндоскопическими щипцами. Данная технология не позволяет дробить очень плотные камни. Пневматическое дробление невозможно в том случае, если камень расположен внутри почки.Дробление камней при помощи лазера. Наиболее современная, эффективная методика. Лазерный луч способен уничтожать даже относительно большие и плотные мочевые камни, превращая их в пыль.
Вмешательство производится под общей анестезией. Врач вводит через мочеиспускательный канал специальное эндоскопическое оборудование, проникает в полость мочевого пузыря, а затем – в мочеточник (при необходимости – в почечную лоханку). Ультразвук, лазерное излучение или струя воздуха подаются непосредственно на камень, поэтому они не причиняют вреда находящимся вокруг здоровым тканям.

Продолжительность манипуляции зависит от формы, плотности и количества камней.

Спустя 1 – 2 дня после литотрипсии пациент может быть выписан домой и приступить к своим обычным делам.

Чрезкожная (перкутанная) контактная литотрипсия Эндоскопическая методика, которая предусматривает подведение оборудования для дробления камней через прокол в поясничной области. При этом можно дробить камни крупного размера, а также коралловидные камни, расположенные в почечной лоханке и чашечках. Вмешательство осуществляется под наркозом в стационаре. После проведения чрезкожной литотрипсии пациент может быть выписан из стационара через 3 – 4 дня.
Литолапоксия Литолапоксия – эндоскопическая методика разрушения мочевых камней, находящихся в полости мочевого пузыря. Для этого хирург вводит мочеиспускательный канал специальный инструмент – литотриптор. После того, как камень разрушен, его можно удалить при помощи отсоса или промывания полости мочевого пузыря. Вмешательство проводится в стационаре под наркозом.

Осложнения после дробления камней в почках — Лечим печень

Принцип действия метода: на область нахождения камней в почках наводится ультразвуковой прибор, который обнаруживает точное расположение камней, после чего делается небольшой надрез в области почки, через который вводится нефроскоп.

Данная процедура, конечно же, проводится под общей или спинальной анестезией. При этом происходит дробление камня и удаление его осколков. Операция закрытого типа, но исключением являются камни, которые имеют сложную «коралловидную» форму.

После операции пациент пару дней находится под наблюдением специалистов. Данная литотрипсия проводится только в стационарных условиях, после которой пациент выписывается уже на 3-4 сутки лечения.

Дробление камней в почках ультразвуком – популярный метод, в основе которого лежит ударно — волновое воздействие. В медицине он носит название — дистанционная литотрипсия . Манипуляция производится специальным аппаратом под общей или, реже, эпидуральной анестезией.

При помощи ударной волны конкременты дробятся до такого размера, который позволяет им свободно выйти естественным путем через мочеточник наружу. Для измельчения крупного камня может потребоваться несколько сеансов.

  • он улучшает отток мочи;
  • уменьшает боль;
  • снимает в организме воспалительный процесс;
  • разрушает в почках камни постепенно и в виде песка, потом выводит их из организма человека.

УЗИ почек

Проведение курса лазерного дробления позволяет удалять в мочевых путях и почках камни любой локализации.

Данная ультразвуковая литотрипсия имеет, конечно, несколько недостатков:

  • при удалении камней из почек повышенной плотности требуются иногда повторные сеансы дробления;
  • при дроблении камней есть ограничения, если размер камней больше 2 см.

Вмешательство проводится под наркозом, вариант которого определяет анестезиолог: внутривенный, эпидуральный или эндотрахеальный.

Уретеропиелоскоп проводится последовательно в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник; при необходимости – дальше в почку до визуализации камня.

Выше камня проводят или баллонный катетер или корзинку – для фиксации камня.

Вплотную к камню через канал эндоскопа вводится лазерный световод. Подается лазерный импульс, происходит разрушение камня. Мельчайшие фрагменты удаляются специальной корзинкой (или щипцами). После контрольного осмотра мочеточника эндоскоп извлекается.

Для профилактики осложнений в мочеточник устанавливается стент (тонкая трубка-проводник), обеспечивающая нормальный пассаж мочи по мочеточнику. Стент оставляется на 10-30 дней. На одни сутки устанавливается катетер в уретру.

Через 2-3 суток пациент выписывается.

Лазерная литотрипсия

Схема процедуры дробления камней

Формируются камни из составляющих мочи. Величина камней может достигать 0,1 – 15 см, а масса от нескольких долей граммов до 2,5 кг и больше. Мочекаменной болезнью могут страдать люди любого возраста, однако наибольшее распространение она получает у контингента 30 – 50 лет.

Наиболее широко известна дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Однако этот прогрессивный метод применим не всегда. Сложности возникают в следующих случаях:

  1. камни высокой плотности
  2. «вколоченные» камни мочеточника
  3. рентгеннегативные или малоконтрастные камни
  4. сочетание камней разной локализации.

Кроме того после ДУВЛ в мочеточнике часто остаются мелкие фрагменты камня, которые могут самостоятельно не отойти или вызывать почечную колику.Самая передовая методика дробления камней – эндоскопическая контактная лазерная литотрипсия.

Около 13% из числа страдающих мочекаменной болезнью даже не догадываются о болезни из-за отсутствия симптомов. Про то, как определить у себя симптомы мочекаменной болезни, читайте в следующей статье. У таких пациентов выявление оказывается случайным – во время обследования по иному поводу. Постановка диагноза не представляет сложности.

Основные методы диагностики – рентгенологическое и ультразвуковое методы исследований. Хирургическое лечение заболевания путем удаления камней из почек и мочевыводящих путей считается успешным, однако не гарантирует полное излечение.

Оперативное вмешательство показано в нескольких случаях:

  1. Возникновение болей, лишающих трудоспособности
  2. Гидронефротическая транформация
  3. Обострение пиелонефрита и гематурии.

Больной лежит под специальным оборудованием

Следует помнить, что несвоевременное обращение за помощью и возникновение тяжелых изменений в почке, может стать причиной необходимости нефреэктомии – удаления почки, иными словами.Процедура литотрипсии назначается пациентам в том случае, если:

  • Размер камней превышает 6-7мм
  • Пациент испытывает хронические боли, несмотря на проведение правильного лечения
  • Пациент имеет хроническую обструкцию, вызывающую риск почечной дисфункции
  • У пациенты имеются камни на фоне воспаленных мочевых путей
  • Имеется риск развития пионефроза, уросепсиса, двусторонней обструкции.
  • Перед проведением операции проводится дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в больнице в течение дня, можно сдать их в иной предпочитаемой пациентом клинике.

Необходимо проведение:

  1. Общего анализа крови с тромбоцитами
  2. Общего анализа мочи
  3. Биохимии крови (белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина)
  4. Коагулограммы
  5. RW – исследования крови
  6. Флюрографии (можно предоставить результат, полученный не позднее, чем в течение последних 12
  7. месяцев)
  8. ЭКГ пациентами от 50
  9. Гепатита В,С

Также необходимо посещение консультации врача-терапевта. Все перечисленные исследовании, кроме флюорографии, должны быть выполнены не более чем за 2 недели до проведения операции. Сама операция проводится в первый же день поступления пациента.

После завершения операции и вывода камней, последние подвергаются исследованию в специальной физико-химической лаборатории, что позволяет подобрать соответствующую диету для пациента с целью предупреждения рецидива. После оперирования пациент пребывает под наблюдением не более 4 суток.

Эффективность литотрипсии можно оценить уже сразу после проведения лечения.

  • Интраоперационные: смещение камня в почку, травмы мочеточника
  • В раннем послеоперационном периоде: повторяющаяся почечная колика, острый пиелонефрит, сужение мочеточника.
  • Высокая технологическая культура операции и тщательное наблюдение первые двое суток позволяют свести эти осложнения к минимуму.

Контактная лазерная литотрипсия – современная малоинвазивная эндоскопическая урологическая операция, имеющая неоспоримые преимущества перед другими методами лечения мочекаменной болезни.

Противопоказания к дроблению камней в почках лазером:

  • Невозможность укладки больного на урогинекологическом кресле с разведенными ногами.
  • Беременность.
  • Острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичка и его придатка, мочевого пузыря, почек, влагалища.
  • Повреждения мочеиспускательного канала.
  • Протяженное сужение мочеиспускательного канала (стриктура).
  • Атония мочевого пузыря и верхних мочевых путей, осложненная пузырно-мочеточниково-почечными рефлюксами (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки).
  • Выраженное почечное кровотечение.
  • Высокое артериальное давление (требует коррекции).
  • Выраженные нарушения сердечного ритма.
  • Нестабильное течение стенокардии.
  • Острый инфаркт миокарда менее чем за 6 месяцев до операции.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) менее чем за 6 месяцев до операции.
  • Некоторые противопоказания возможно откорректировать после предварительного стентирования блокированной почки.

Бесконтактная дистанционная литотрипсия камней почек предполагает неинвазивный метод воздействия на организм человека. В процессе аппарат располагают над конкрементом (камнем). Осуществляется дробление с помощью ударных волн, после чего частицы камня выводятся с мочой естественным путем в течение определенного времени после процедуры.

Контактное дробление камней в почках относится к малоинвазивным типам процедур. Ввод эндоскопа проводится через уретру по мочеточнику и мочевому пузырю. Там с помощью видеокамеры на конце трубки аппарата врач видит камень и начинает уже оказывать воздействие лазером или ультразвуком.

Чрескожная литотрипсия почек проводится редко. Она относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, при которых осуществляется минимальный надрез. По нему вводят эндоскоп, которым в последствие и осуществляются все манипуляции. После раздробления куски камня врачом изымаются через надрез, после чего накладывается шов.

Любая из предложенных процедур выполняется высокотехнологическим оборудованием, благодаря которому риск развития осложнений минимален. Но при этом таковой все таки есть. Вероятно возникновение:

  • Гематомы в области расположения почки;
  • «Дорожки», созданной из осколков конкрементов – она способна вызывать новую закупорку мочеточника или почечную колику;
  • Обострение воспаления почек, если таковое есть у пациента в хронической форме (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Риск развития таких осложнений минимален, особенно если правильно пройти процесс подготовки к процедуре, диагностику на предмет противопоказаний и реабилитационный период.

Проводится это вмешательство под наркозом, тип которого определяется индивидуально. Могут применить спинномозговую анестезию, внутривенный или эндотрахеальный наркоз. За полчаса до начала процедуры или во время проведения парэнтерально (с помощью инъекций) вводятся антибиотики широкого спектра.

Эндоскоп вводится через физиологические пути, то есть уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Это позволяет избегать оперативного вмешательства в процессе проведения процедуры и снизить риски развития осложнений, которые часто возникают после оперативных способов удаления камней.

Врач проводит осмотр пациентки

Под воздействием лазера или ультразвука камни дробят в почках или мочевыводящих путях до состояния мелких частиц. Вред живым клеткам контактная литотрипсия не наносит. Далее их удаляют аспирационным путем. Такая цистолитотрипсия не подходит для плотных камней мочеточника.

В процессе процедуры используется одна из энергий, способствующих дроблению конкремента: пневматическая, ультразвуковая, лазерная литотрипсия. Ультразвуковая и лазерная процедуры пользуются большей популярностью в силу того, что вызывают минимальные побочные эффекты.

Дистанционная литотрипсия для удаления камней в мочеточнике и почках проводится после специальной подготовки и дополнительного осмотра терапевтом. До процедуры больному вводят успокоительные и обезболивающие препараты. Больной снимает с себя одежду и ложится на операционный стол. При помощи ультразвука врачом определяется месторасположение камня. В проекцию новообразования подводится наполненная водой подушка и аппарат, который будет производить волны определенной частоты.

В процессе дробления камней в почках дистанционная литотрипсия предполагает наличие определенных незначительных ощущений дискомфорта, пощипывания, постукивания или незначительной боли. При дроблении от камня откалываются мельчайшие частицы. Когда он раздроблен до такого состояния, что может пройти через мочеточник, процедуру оканчивают.

Когда проведена дистанционная ударно-волновая литотрипсия, пациенту дают препараты, направленные на выведение камней из почек, а также анестетики-спазмолитики, мочегонные, антибактериальные средства. Это помогает не только вывести раздробленный конкремент из органа, но и предотвратить инфицирование и воспаление физиологических путей.

  • Регулярно проявляющихся болях.
  • Крупных габаритах камня (диаметр превышает «пропускную способность» мочеточника и уретры), который не может покинуть организм естественным путем. При наличии крупных почечных камней создаются риски закупоривания мочеточника с функциональными расстройствами парного органа.

Врач сайта

Дробление камней противопоказано при:

  • Больших размерах камней.
  • Кистозных новообразованиях в почках.
  • Развитии злокачественных опухолей.
  • Имеющихся имплантатах.
  • Неудовлетворительных показателях свертываемости крови.
  • Тяжелых нарушениях, касающихся функционирования сердца и сосудов.
  • Наличии признаков воспалительных процессов, независимо от их локализации.
  • Суженном мочеиспускательном канале.
  • Беременности.

К процедурным осложнениям относят колебания показателей давления и пульса, тошноту, дискомфорт, боль, колики. Среди послеоперационных осложнений можно выделить травмирование парного органа и мочевыводящих путей, воспалительные болезни, повышение температуры, снижение объемов вырабатываемой мочи.

В течение первых суток моча выходит с примесью крови. При многократном обнаружении крови во время мочеиспусканий необходим врачебный мониторинг состояния пациента с терапией.

Осложнения после дробления камней в почках — Лечим печень

Дробление камней может дать осложнения

Причинами осложнений после ультразвуковых процедур будет распад конкремента на крупные фрагменты, наносящие тканям травмы с гематомами. При отсутствии симптомов воспалительных процессов, специализированное лечение не проводится.

  1. Посредством диагностики определяется точное расположение экскремента;
  2. Датчик ультразвука располагают таким образом, чтобы он оказался точно над местом расположения камня;
  3. В течение примерно четверти часа на это место воздействуют высокоинтенсивные лучи.
  4. При помощи нефроскопа, вводимого в область почки, осуществляется извлечение мелких кусочков камня.
  1. Посредством такого метода избавиться от крупных образований (более 20 мм) будет невозможно.
  2. Если плотность камней является достаточно высокой, то потребуется не один сеанс.
  3. Существует риск того, что достаточно большие кусочки могут застрять в мочеточнике.
  4. Острые края выходящих через мочеточники кусочков способны поранить слизистую, результатом чего станет кровотечение и почечная клика.
  5. Подобное лечение не исключает вероятность того, что могут образоваться новые конкременты.
  • в период беременности;
  • при костных аномалиях;
  • пациентам с низким уровнем тромбоцитов в крови;
  • при аневризме аорты;
  • если в почках крупные кисты;
  • людям с сердечными заболеваниями;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • пациентам с онкологией.
  • В случаях наличия аномалий мочевыводящих путей, при которых моча задерживается в почках.
  • Но-шпа, спазмалгон, препараты дротаверина. Спазмолитики снижают риск возникновения почечной колики при отхождении фрагментов камней;
  • Антибиотики широкого спектра действия. Спровоцированная манипуляцией почка может стать мишенью для бактериальной инфекции (восходящие инфекции мочевыводящих путей). Чтобы предотвратить такой сценарий назначают фторхинолоны или цефалоспорины с профилактической целью;
  • Противовоспалительные нестероидные препараты – нимесулид, диклофенак и т.п. Снижают болевые ощущения при отхождении мелких камней. Кроме того, при повреждении осколком мочевыводящих путей снижают воспалительную реакцию, что предотвращает закупорку и развитие колики;
  • Чтобы расслабить сфинктеры мочевого пузыря и мочеточников, назначаются альфа-адреноблокаторы, например тамcулозин (Фокусин).

Литорипсия для лечения камней в почках

Мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных заболеваний в урологической практике. До недавнего времени в лечении таких пациентов очень часто приходилось использовать травматичные оперативные вмешательства.

Ситуация осложнялась тем, что камни в почках часто образовывались вновь, что требовало повторных операций. Камни в почках и мочевых путях, как правило, возникают из-за нарушения обмена веществ, а в последнее время, благодаря неправильному питанию, малоподвижному образу жизни, воздействию неблагоприятных экологических факторов, пациентов с мочекаменной болезнью становится все больше.

Камни могут возникать во всех отделах мочевыделительной системы: в чашечках и лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Камень может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть и несколько камней. Как правило, чтобы диагностировать мочекаменную болезнь требуется проведение ультразвуковых и лабораторных исследований.

На сегодняшний день, стандартом в лечении таких пациентов являются малоинвазивные методы. Одним из них является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Суть его заключается в дроблении камней в мочевых путях дистанционно, без нарушения целостности кожных покровов.

Ударная волна, формируемая на специальном аппарате — литотрипторе, фокусируется на камне. В результате воздействия ударной волны камень разрушается на мелкие фрагменты, которые самостоятельно выходят из организма естественным путем. Это лечение проходит абсолютно без боли и не требует анестезии.

диагностика камня в почке

В урологическом отделении имеется аппарат для ДУВЛ фирмы SIEMENS «LITOSKOP». Это современный лечебно-диагностический комплекс, позволяющий обнаружить и дистанционно раздробить камень в мочевых путях любой локализации.

Данный метод используется для лечения пациентов, как в плановом, так и в срочном порядке. Позволяет в короткие сроки избавить человека от камня и вернуть к полноценной жизни.

Дробление камней в почках лазером

На данный момент лазерный метод считается более надежным и эффективным, чем предыдущий. Воздействие на камни осуществляется не с помощью ультразвука, а специальным аппаратом, чаще всего для дробления камней в почках используют гольмиевый лазер.

По уретре эндоскоп продвигается прямо к камню, подводится вплотную и напрямую воздействует на него, мгновенно расплавляя камень на частицы не больше 0,2 мм в диаметре. Лазер воздействует только на камень, поэтому он не вызывает поражения окружающих тканей.

Этот метод — единственная альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда применение ультразвука неэффективно. К таким показаниям относятся: большой размер камней, их высокая плотность или необычная форма.

Лазерное дробление всегда предпочтительнее операции, это малоинвазивный метод, так как воздействие лазером проводится очень точно, а общее воздействие на организм и риск осложнений в большей степени связаны с правильным введением эндоскопа и проведением послеоперационной реабилитации.

Еще одним плюсом применения лазера является высокая эффективность уже за первую процедуру, повторная, скорее всего Вам не понадобится, а это снижает риск возникновения осложнений. Кроме того, камни удаляются полностью, поэтому вероятность рецидива из-за оставшихся кусков камней минимальна.

Методы литотрипсии - бесконтактный

А вывести расплавленные камни намного проще, чем раздробленные ультразвуком осколки, поэтому послеоперационное восстановление проходит быстрее. В большинстве случаев пациент возвращается домой из больницы уже через час после процедуры.

С другой стороны — это более дорогой метод, и далеко не все клиники оборудованы соответствующими лазерными установками. Хотя следует отметить, что дробление камней в почках лазером намного дешевле хирургического вмешательства. И в большинстве случаев этот метод предпочтительнее, чем другие не инвазивные, он дает намного меньше осложнений при более высокой эффективности.

Ориентироваться в способах лечения своей болезни очень полезно. Но в выборе все же прислушивайтесь в первую очередь к тому, что говорит Ваш лечащий врач, он взвесит все за и против и выберет самую безопасную и эффективную в Вашем случае процедуру. Если диагноз поставлен рано, дробление любым дистанционным методом раз и навсегда решит Вашу проблему.

Что происходит после процедуры

Сразу после операции Вас отвезут в послеоперационную палату, где медсестры будут следить за Вашим состоянием и заботиться о Вас. Ваша медсестра будет выполнять назначения врача (инъекции препаратов и т.д.).

Катетер в мочевом пузыре будет находиться от суток до 3-х, в зависимости от ситуации. Стент внутри Вас будет находиться от 10 дней до 2-3-х месяцев, тоже в зависимости от ситуации, затем стент удаляется в отделении.

В норме у Вас могут быть рези в мочеиспускательном канале, как при мочеиспускании, так и без мочеиспускания. У Вас также может быть незначительная примесь крови в моче. Могут возникать боли при мочеиспускании в боку, на стороне операции, связанные с нахождением стента внутри Вашего организма. Как облегчить эти состояния Вам скажет Ваш врач.

После выписки из стационара следуйте всем рекомендациям Вашего врача. Позвоните ему, если у Вас:

  • Обильная примесь крови в моче.
  • Высокая температура тела.
  • Сильная боль над лобком или в боку.
  • Отсутствует мочеиспускание или мочеиспускание по каплям.
  • Нехватка воздуха.
  • Рвота.

Начинается со сбора анамнеза. Врач должен подробно расспросить о заболеваниях, которые есть или были у больного, проверить отсутствие противопоказаний.

Кроме этого, назначается ряд необходимых лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. Врач проверяет, нет ли воспалительного процесса, показатели гемоглобина (нет ли скрытых кровотечений);
  • Общий анализ мочи. В острый период пиелонефрита(а тем более – гломерулонефрита) — литотрипсия противопоказана;
  • Общая флюорография;
  • Сахар крови;
  • Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние печени и почек. Коагулограмма показывает врачу, справится ли организм с кровотечением (бывают в процессе литотрипсии);
  • Проводится ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей а также предстательной железы;
  • Обзорная и выделительная урография позволяет оценить проходимость и функциональные параметры мочевыводящей системы;
  • После 40 обязательно назначают предварительную консультацию терапевта (кардиолога), с расшифровкой электрокардиограммы.

Подготовка к литотрипсии включает витаминотерапию, необходимую для восстановления почки после манипуляции, а также средства, улучшающие микроциркуляцию.

аппарат для бесконтактной литотрипсии

Перед самой процедурой необходимо освободить кишечник, поэтому рекомендуются слабительные и/или очистительные клизмы. В стационар для проведения безконтактных методов дробления камней сейчас не ложатся. При эндоскопическом способе удаления камня врач может рекомендовать госпитализацию на несколько дней.

Сразу после манипуляции – производится осмотр. Как правило, доктор оставляет свои контактные данные для связи и отправляет пациента домой.

Вот перечень симптомов, обычных после литотрипсии:

  • Учащённое мочеиспускание. Это нормально, проходит через некоторое время, не требует никакого лечения;
  • Следы крови в моче. Этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня после литотрипсии. Может быть связан как с самой манипуляцией, так и с травматизацией мочевыводящих путей осколками камней. Чаще всего это случается при разрушении оксалатов (тип камня). Если кровь в моче есть через 3 дня после манипуляции – обращайтесь к врачу;
  • Почечная колика, вызванная отхождением осколков. В данном случае – хорошо помогают спазмолитики, поскольку фрагменты небольшие;
  • Может повышаться температура до 380С. Если поднимается выше, или держится дольше 3 дней – обращайтесь к врачу.

Бесконтактные формы литотрипсии – лучшее, что может предложить современная медицина больным с мочекаменной болезнью. Не следует пренебрегать показаниями к этой процедуре, поскольку камни имеют тенденцию увеличиваться, что приводит к тяжким осложнениям и, в ряде случаев, к гибели больного.

Как правило, формирование камней связано с метаболическими нарушениями. После литотрипсии постарайтесь выяснить, что нужно сделать для предотвращения формирования новых камней. В зависимости от типа нарушения обмена, вам может быть рекомендована специальная диета, физиопроцедуры, а также элементы рефлексотерапии, направленные на ускорение восстановления органа и улучшение общего обмена веществ.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия не подходит для лечения всех случаев мочекаменной болезни. Размер, форма и расположение камня, состояние вашего здоровья и здоровья ваших почек имеют значение в выборе метода лечения.

Наиболее эффективно дробление камней при наличии у пациента конкрементов размером менее двух сантиметров в диаметре, располагающихся в почках, верхней или средней трети мочеточников. Очень большие или очень твердые камни не поддаются дистанционному дроблению.

Лучше всего дроблению поддаются камни, которые хорошо видны на рентгеновских снимках, как правило, это кальциевые камни. Дистанционная литотрипсия неэффективна в случае инфекционных и цистиновых конкрементов.

Дробление камней в почках подходит не всем. Так как во время процедуры используется рентген и ударные волны, она противопоказана беременным женщинам. Люди, страдающие от расстройств со свертывающей системой крови, с выраженными аномалиями костной системы или ожирением, также не лучшие кандидаты для данного лечения.

Если у вас есть аномалии строения почек, доктор также порекомендует вам другое лечение. В случае наличия у пациента искусственного водителя ритма, необходима предварительная консультация кардиолога для решения вопроса о возможности выполнения дистанционной литотрипсии.

Дробление камней возможно при их расположении не только в почке, но и верхней и средней трети мочеточника. Конкременты, располагающиеся в нижней трети мочеточника, невозможно раздробить дистанционно, так как кости таза затрудняют их визуализацию.

Колики и поздние осложнения могут проявиться через несколько недель после удаления камней, это объясняется продолжительностью периода выхода песка и фрагментов конкрементов.

Полный выход камней из организма требует временного периода, сопровождаемого появлением крови в моче, почечной коликой, болевыми ощущениями при мочеиспускании, тошнотой.

Методы литотрипсии - контактный

В течение недели (или нескольких недель, в зависимости от состояния и врачебных предписаний), перенесший операцию пациент наблюдается в стационаре. При ухудшении симптоматики, болевом синдроме и с целью недопущения развития воспалений проводится лечение антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными средствами.

Ускорение процесса выведения камней обеспечивается за счет увеличения объема потребляемой жидкости (не кислой), употребления спазмолитических средств, повышения двигательной активности, принятия горячих ванн.

Для операций дробления конкрементов характерна незначительная продолжительность реабилитационного периода (в среднем – около 10 дней). Если выявлено повреждение мочеточника, то проводится восстановительная операция.

Также необходимо сказать, что последствия наступающие уже через несколько лет после такого дробления камня в почке или нескольких камней в почках, могут быть такими, что конкременты могут снова начать образовываться в организме человека, а значит и у Вас. К сожалению, врачи, как правило, продолжают упорно об этом умалчивать в своих статьях или же на рядовых консультациях.

Такое традиционное дробление камней в почках ультразвуком переносится больными как правило крайне негативно. Люди в прямом смысле лезут на стены от жуткой боли, когда камни выходят по мочеточнику медленно и травматично.

Больные после данной процедуры, как правило, красноречиво отговаривают от нее своих близких, друзей и знакомых. Они предлагают попробовать совершенно другие методы лечения. Почему же тогда доктора в белых халатах так настойчиво советуют именно этот далеко небезопасный и устаревший метод?

Такое дробление почечных камней в почках ультразвуком и высокую стоимость проведения просто с точки зрения финансов необходимо окупать, так как закупленное медицинское оборудование стоит очень дорого, поэтому и отзывы пациентов о цене зачастую нелестные, а применение такого метода продолжается.

Обычное дробление камней в почках согласно второму варианту или методу литотрипсии подразумевают также и создание непосредственного доступа к камню.

Такое дробление камней в почках предусматривает процедуру своеобразной фрагментации камней в почках с помощью специально созданных для этого медицинских литотриптеров, то есть аппаратов для контактного разрушения камня и дальнейшее удаление образовавшихся фрагментов механическим путем.

Дробление камней почек

Существуют также еще и варианты самой контактной литотрипсии, когда разрушение камня происходит при непосредственном контакте специального разрушающего медицинского инструмента и камня. Если бы вы видели видео проведения таких медицинских операций, то поверьте, Вы также бы отказались от их проведения для себя.

Никому не хочется, чтобы медик в халате бесцеремонно орудовал у Вас внутри металлическими предметами, так как он может их там просто забыть, а такие случаи нередки. Такое описанное традиционное дробление почечных камней в почках можно рассмотреть на конкретном примере.

Итак, конкремент находится в мочеточнике у пациента и не может быть никак раздроблен так сказать дистанционно, так как он имеет достаточно плотную собственную структуру.

В таком случае можно применять и, это зачастую и делают врачи в халатах; эндоскопию, то есть контактное дробление камней в почках с использованием медицинского уротероскопа.

Это такой специальный инструмент эндоскоп, проводимый через мочевой пузырь в мочеточник пациента к месту непосредственного расположения камня, по каналу которого проводится дополнительный зонд, также участвующий в таком специальном дроблении.

Традиционная урология разделяет, что такое дробление камней в почках и говорит, что оно может быть и электрогидравлическое, и лазерное или же пневматическое.

Для достижения гарантированного успеха, пациента следует подготовить к процедуре литотрипсии. Больной должен пройти обследование, включающее:

  • Ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная урография;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Анализ крови на содержание сахара;
  1. Экстракорпоральный

Виды операций

С учетом клинической картины врачи проводят:

  • Полостную операцию (открытую).
  • Эндоскопическую операцию.
  • Разрушение конкрементов через прокол в области поясницы.
  • Лапароскопическую операцию.
  • Литотрипсию (метод ударной волны).
  • Дробление конкрементов лазером.

Чрезкожный метод, предполагающий применение общей анестезии, используется при выявлении почечных камней крупного и очень крупного размера, в том числе, имеющих коралловидные очертания.

Осложнения после дробления камней в почках — Лечим печень

Врачи могут проводить несколько видов операций по дроблению камней

Камни в почках

Доступ к конкременту обеспечивается благодаря проколу в области поясницы (около 1 см), через который вводится нефроскоп (лечебно-диагностический прибор). После того, как конкремент (или несколько камней) удален, на 2-3 дня устанавливается дренаж для выведения мочи и крови.

Ультразвуковое дробление камней — это не единственный способ борьбы с отложениями камней. Также применяются:

  • Полостная операция. Наиболее травматичный метод.
  • Химиотерапия. Таким способом удаление камней осуществляется нечасто. Метод представляет собой растворение конкрементов при помощи агрессивных медицинских препаратов.
  • Дробление камней при помощи лазера. Эффективный метод, благодаря которому можно избавиться даже от больших конкрементов всего за одну процедуру.
  • Медикаментозное лечение. Простой, но малоэффективный метод борьбы с мочекаменной болезнью.

Возможно  применение народной медицины для лечения почек. Но обычно это малоэффективно. Лучше обратиться в сециализированную клинику и опытным врачам.

Состояние больного и следовые симптомы после дробления камней в почках

Причинами появления нежелательных камней в почках являются разные нарушения выведения кальциевых или минеральных солей, а так же и генетическая предрасположенность человеческого организма, передаваемая по наследству. Следует отметить, что подобным заболеванием страдают не только пожилые люди, но даже дети.

Изначально болезнь может протекать без симптомов, позже появляются боли в области поясницы и возникают приступообразные почечные колики. Если вы почувствовали боль, то необходимо обратиться срочно к врачу, который направит на обследование. Если анализы покажут, что камни в почках есть, то необходимо пройти лечение.

Нужен ли стационар?

Многие спрашивают, нужно ли наблюдаться стационарно в течение какого-то периода после процедуры. Как уже говорилось ранее, неинвазивные методы предполагают наблюдение врачей в стационаре в течение нескольких часов. Если дробление камней в почках лазером (контактная литотрипсия) прошло без осложнений, то пациента выводят из наркоза и наблюдают за тем, как он себя чувствует, нет ли кровотечений или иных побочных эффектов, способных существенно повлиять на здоровье человека. Максимум через сутки таких пациентов отпускают домой.

Бесконтактная литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком) проводится без наркоза. Потому наблюдение в стационаре продолжается максимум 4 часа. Если нет осложнений или иных предписаний, то больного отпускают домой. В целом все зависит от размера раздробленного камня, его положения в мочевыводящей системе.

В процессе нахождения в стационаре пациенту дают антибактериальные препараты, мочегонные и обезболивающие средства. Это позволит ускорить процесс выведения конкремента из почек. Врачами прописывается дальнейший курс лечения и восстановления, а также назначаются консультации, которые пациент обязан посещать.

Послеоперационный период

  • Потреблять определенный объем воды – 1,5л;
  • Пить чаи, способствующие усилению мочеиспускания, например, отвар шиповника, березовые почки, хвощ полевой, брусника. В целом существует масса мочегонных травяных сборов, продающихся в аптеках;
  • Подобрать тип диеты для предотвращения образования новых камней.

Особенности реабилитации после процедуры касаются в большей степени питания, питья и отдыха с нагрузками. Больной должен потреблять полтора литра воды минимум каждый день. Это облегчит выведение камней из почек. Диету выбирают в целом ту, которая позволяет предотвратить образование новых камней и облегчить состояние человека в процессе восстановления, когда только проведено контактное или дистанционное дробление камней в почках. Тип диеты зависит от состава камня, то есть резко ограничивается в пище та категория продуктов, которая способствовала его образованию.

Пациент должен строго соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, которые сильно нагружают организм. При этом нужно скорректировать уровень нагрузок до уровня нормы. Также предполагается проведение гимнастики для укрепления организма, например оздоровительная система Цигун, которая не предусматривает резкие движения, которые противопоказаны первое время.

Если говорить коротко, то после операции необходимо достичь определенных целей: побороть последствия после вмешательства – профилактика воспалений, кровотечения, контроль за процессами регенерации; вывести из организма как можно быстрее фрагменты камней; восстановить нормальный образ жизни, включая нагрузки, питание, отдых устранение вредных привычек. Только при выполнении данных условий ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках принесет пользу на длительный срок.

Лазерная литотрипсия

В процессе операции уролог проводит эндоскоп через уретральный канал, мочевой пузырь и мочеточник к конкременту, затем включается лазер. Лазер дробит камень практически в пыль, то есть осколков не остается. Пыль выводится естественным путем из почек с мочой.

Лазерное дробление камней в почках рассматривается многими урологами как особый метод, имеющим свои неоспоримые преимущества над ультразвуковым дроблением камней в почках:

  • Дробление лазером возможно использовать для разрушения камней сложной природы;
  • В ходе одной процедуры можно полностью удалить все камни в локализации;
  • Метод совершенно безболезненный;
  • Осколков (фрагментов) камня не остается;
  • Операция малоинвазийная, не оставляет рубцов и не портит кожу;
  • Отлично срабатывает при уничтожении камней ничтожно малых размеров.

Для проведения лазерной литотрипсии применяется специальный гольмиевый лазер, позволяющий эффективно дробить камни любого химического состава с минимальным числом осложнений. Благодаря небольшой глубине проникновения в организм, гольмиевый лазер безвреден для окружающей ткани.

Лазерное дробление камней в почках делает врач-уролог, используя зрительный контроль, посредством эндоскопа. Использование лазера дробит камни почек в пыль, не оставляя ни осколков, ни песка. Это абсолютно устраняет риски непреднамеренного повреждения лазером соседних тканей и совершенно безболезненно для пациента.

Наркоз для проведения лазерного удаления камней в почках делается с учетом возраста пациента, протяженности операции, наличия противопоказаний.

Мочекаменная болезнь МКБ является одним из широко распространенных урологических заболеваний, нередко склонных к тяжелому течению и рецидивам. Мочекаменная болезнь встречается у детей, у взрослых, наиболее часто поражая людей в самый активный период их жизни, а также у лиц пожилого возраста.

В связи с широкой распространенностью, особенностями развития и течения МКБ остается одной из актуальных проблем современной медицины, тем более, что за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты этого заболевания, связанная с ростом влияния ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека.

Распространению МКБ способствуют условия современной жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, характер питания (обилие белка в пище), что позволило назвать это заболевание обмена веществ в организме — болезнью цивилизации.

К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности.

Осложнения после дробления камней в почках — Лечим печень

Причинами образования камней могут быть и факторы местного характера: инфекция мочевых путей, анатомические и патологические изменения в верхних мочевых путях, приводящие к затруднению нормального оттока мочи из почек, обменные и сосудистые нарушения в организме и почке.

Дробление камней в почках лазером. Мочевые камни чаще образуются у людей мужского пола, но у них реже, чем у женщин, выявляются наиболее тяжелые формы заболевания с коралловидными камнями, занимающими практически всю полостную системы почки.

Благодаря применению современных технологий в диагностике и лечении МКБ, несмотря на рост заболеваемости, число тяжелых форм этой болезни за последнее десятилетие уменьшилось.

Единой концепции МКБ в настоящее время не существует, она является многофакторным заболеванием и развитие ее связано с рядом сложных физико-химических процессов, происходящих как в организме в целом, так и на уровне мочевыводящей системы.

Расскажите Вашему врачу:

  • Когда впервые возник приступ почечной колики.
  • Как долго Вы болеете мочекаменной болезнью.
  • Какие методы лечения применялись по этому поводу Вам.
  • Какие оперативные вмешательства в течение жизни у Вас были, как Вы их перенесли.
  • Принимаете ли Вы какие-либо лекарства.
  • Есть ли у Вас аллергическая реакция на медикаменты (в том числе и йод).
  • Принимаете ли Вы противосвертывающие препараты (аспирин, варфарин, кардиомагнил и т.п.), есть ли проблемы с кровотечениями.
  • Какие у Вас проблемы с мочеиспусканием, были ли выделения из мочеиспускательного канала, влагалища.
  • Для мужчин: были ли у Вас проблемы с предстательной железой.
  • Есть ли у Вас проблемы с сердцем или легкими, с венами на ногах (варикозная болезнь).
  • Имеется ли у Вас кардиостимулятор.

Необходимо иметь перечень амбулаторных (стационарных) обследований:

  1. общий анализ крови, общий анализ мочи,
  2. биохимический анализ крови, коагулограмма,
  3. группа крови и резус,
  4. кровь на RW,
  5. ЭКГ,
  6. УЗИ почек,
  7. рентгенснимки почек,
  8. компьютерная томография почек.

В некоторых случаях Вашему врачу могут понадобиться данные мазка из мочеиспускательного канала, посева мочи (это решает Ваш врач индивидуально с Вами).

Вам могут дать седативный препарат для того, чтобы Вы успокоились перед операцией и применить общую анестезию или перидуральную анестезию (укол в поясницу). Ваш анестезиолог обсудит это с Вами. Вам нельзя будет есть и пить за 8 часов до операции.

Перед операцией Вам нужно будет подписать форму информированного согласия. Обсудите с Вашим врачом все, что Вас беспокоит по поводу операции, как она будет проводиться, что будут означать результаты.

Удаление камней в почках лазером проводиться врачом-урологом, владеющим эндоскопическими методиками.

Трансуретральная лазерная уретеролитотрипсия может стать причиной повреждения внутренней выстилки мочеиспускательного канала (слизистой оболочки), мочеточника, причиной прокола стенки мочеточника, причиной обострения хронической инфекции мочевыводящих путей или кровотечения.

Если используется общая анестезия, есть риск выхода из анестезии. Общие послеоперационные осложнения (при открытых, «классических» операциях) имеют наименьший процент возникновения, но имеют место быть.

Дробление камней в почках лазером – один из универсальных и эффективных способов лечения почечнокаменной болезни, при использовании которого у пациента не возникает сильных болезненных ощущений. Метод, характеризующийся минимумом осложнений, применяется при идентификации камней, имеющих диаметр до 2 см.

Удаление камней из почек лазером предусматривает введение эндоскопа, оснащенного камерой, и лазерного светодиода в пораженную болезнью почку через мочеточник. В ходе операции, контролируемой с помощью камеры, происходит измельчение камня почти до консистенции пыли.

За счет высокой точности терапевтической методики лазерное дробление камней в почках характеризуется низкой вероятностью нанесения ущерба соседствующим с областью проведения операции тканям.

Для разрушения камней любого размера и химического состава хватит одной процедуры, после которой на коже не остается шрамов и следов повреждений.

В настоящее время одним из новейших методов литотрипсии является лазерная литотрипсия. Этот метод в себе соединяет лазеротерапию и эндоскопический метод лечения почечных камней. Через уретру и мочеточник проводится к камню эндоскоп.

После этого лазер активируется, и как бы выпаривает камень, находящийся в почке. По сути это является революционным методом разрушения камней в почках, который в скором будущем призван заменить традиционный метод литотрипсии на основе применения волновой ударной техники.

Итак, давайте подробнее рассмотрим камни в почках дробление лазером. В большинстве зарубежных публикаций отмечаются преимущества данного метода литотрипсии:

  • при сложных камнях в почке большая эффективность удаления;
  • при однократной процедуре высокая частота эффективности;
  • намного меньше риск остатка осколков при дроблении камня, которые могут послужить толчком к рецидиву и формированию камня.

Для лазерной литотрипсии врачи применяют особый гольмиевый лазер. Характеризуется техника лазерной литотрипсии меньшим числом осложнений, смещения камня, кровотечения и эффективна она при любых типах камня.

Среди особенностей дробления камня лазером можно отметить тот факт, что этот способ применим при самых мелких камнях, тогда когда традиционная ударно-волновая дистанционная литотрипсия не эффективна.

Лазерное дробление камня «стирает буквально камень в пыль», поэтому после такой операции никаких фрагментов, которые потом должны выйти с мочой.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector