Операция тур аденомы простаты цена в москве

Аденома простаты – операция лазером

Основное ограничение при трансуретральной резекции аденомы простаты – это объём предстательной железы. ТУР простаты выполняется послойно. Таким образом, при увеличении объёма простаты пропорционально увеличивается время резекции и кровопотеря. Технически по-прежнему можно выполнить ТУР, но такая операция становится нерациональной при объёме железы в среднем более 100 см3. И тогда остаются 2 пути: традиционная открытая аденомэктомия или лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

Особенность операции аденомы простаты лазером заключается в том, что она производится не послойно. Хирург сразу проходит через всю толщу ткани железы до капсулы и далее движется инструментом вдоль капсулы, последовательно выделяя доли железы. Таким образом, при большом объёме железы лечение аденомы простаты лазером оказывается быстрее, чем резекция электрической петлёй, а кровопотеря при ней практически отсутствует.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Другой вид лазерной операции  – вапоризация аденомы простаты (выпаривание), применяется при небольшом объёме железы. Эта операция заключается в медленном послойном испарении ткани железы лазером и также происходит бескровно.

Восстановление после ТУР

Лечение проводят в стационарных условиях. Длительность госпитализации определяется тяжестью патологии, видом вмешательства и общим состоянием пациента. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости, назначают антибиотики и обезболивающие. В первые дни мочеиспускание осуществляется через уретральный катетер. В ряде случаев используют систему непрерывного орошения мочевого пузыря.

Катетер обычно удаляют через 2-4 дня (после эндоскопических вмешательств) или через 7-10 дней (после открытых операций). Швы также снимают спустя 7-10 суток. После удаления катетера в моче какое-то время могут присутствовать примеси крови. В течение 6-8 недель с момента операции на предстательной железе больному советуют отказаться от активных физических нагрузок. Сексуальную жизнь можно возобновить через 4-6 недель. Перечень и сроки ограничений могут варьироваться в зависимости от типа вмешательства.

Операция тур аденомы простаты цена в москве

Ранними осложнениями являются кровотечение, повреждение соседнего органа, инфицирование раны и временное недержание мочи. В отдельных случаях наблюдается развитие острых инфекций мочеполовой системы (простатита, пиелонефрита, цистита, уретрита и пр.). В отдаленном периоде иногда возникают такие осложнения, как стриктура уретры, образование «предпузыря», ретроградная эякуляция, импотенция и постоянное недержание мочи. Возможен рецидив заболевания.

 Поток мочи усиливается  почти сразу после проведения ТУР процедур. После удаления катетера  пациенты часто чувствуют некоторую боль или ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Эти ощущения обычно длятся около недели, а затем постепенно идут на спад. Полное заживление занимает около 2 месяцев.

— Во время восстановления избегать управления автомобилем, управления тяжелой техникой, подъема, резких движений, и напряжения  мышц  нижней части, например, во время дефекации.— Требуется потребление до  8 стаканов воды в день после операции, что способствует выздоровлению  и промывает  мочевой пузырь.

— Необходимо потребление продуктов, помогающих  предотвратить запоры, таких как фрукты и овощи. При возникновении запора могут  понадобиться слабительные средства.— Укрепление мышц  тазового дна может  помочь уменьшить недержание мочи.  Рекомендуется выполнение упражнений по 3:57 подходов по 30 сокращений ежедневно.

Методика

Можно выделить три основных типа вмешательств на простате:

  • Операции, предполагающие удаление патологически измененной части предстательной железы (аденомы) с использованием открытого доступа. Группа включает все виды аденомэктомии (чрезпузырная аденомэктомия, позадилонная аденомэктомия и пр.). Разновидность вмешательства определяют с учетом размеров и расположения аденомы. Аденомэктомии выполняют планово, используют общий наркоз.
  • Операции, подразумевающие удаление измененной части органа (небольших и средних аденом) с использованием эндоскопического оборудования. В эту группу входят трасуретральная резекция простаты и лазерная вапоризация простаты. Оба вмешательства производят посредством резектоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал, различие заключается в типе инструментария, применяемого для удаления тканей. При ТУР через резектоскоп вводят петлю, при вапоризации – лазер. Иногда оба метода сочетают в рамках одного хирургического вмешательства. Вмешательства осуществляют планово под общим обезболиванием.
  • Операции, проводимые для удаления всего органа при локальных формах рака. В группу включают радикальную простатэктомию. Вмешательство может проводиться из двух открытых доступов (промежностного и позадилобкового). В последние годы в некоторых медицинских центрах данную операцию начали выполнять с применением эндоскопического оборудования, но эндоскопическую технику пока нельзя считать внедренной в широкую клиническую практику. Радикальную простатэктомию проводят в плановом порядке под общей анестезией.

Операция аденома простаты в Москве

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполняются все оперативные пособия по поводу аденомы простаты: трансуретральная электрорезекция, лазерная энуклеация и лазерная вапоризация, а также, иногда, традиционные открытые операции аденомы простаты. Все хирурги имеют многолетний собственный опыт, кроме того, неоднократно проходили повышение квалификации в России и зарубежом.

Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.

Похожие заболевания

Осложнения трансуретральной резекции предстательной железы

Перед операцией пациенту, как правило, проводят полное медицинское обследование, включающее анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ мочеполовой системы, а также консультации с терапевтом и анестезиологом.

— За  1-1,5  недели  до операции  необходимо  прекратить прием лекарств, которые могут разжижения крови, таких как Аспирин, Ибупрофен, Напроксен,  витамин Е, Клопидогрел (Плавикс), Варфарин, и другие.— Вечером накануне операции необходимо побрить лобковую область и сделать очистительную клизму.— Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед операцией.— В день проведения операции принимайте только назначенные врачом  лекарства, запивая их  маленьким глотком воды.

Подготовка

Операция тур аденомы простаты цена в москве

Перед операцией андролог назначает стандартное обследование и специальные методики, позволяющие уточнить диагноз, определить характер и распространенность патологии. Могут использоваться УЗИ простаты, определение уровня ПСА, другие исследования. Вмешательство проводят натощак, волосы в области половых органов предварительно сбривают.

Показания к операции

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Хирургические вмешательства на простате показаны при аденоме предстательной железы, локальном раке простаты. Решение об операции принимают индивидуально. В список факторов, свидетельствующих о необходимости вмешательства, включают большое количество остаточной мочи, камни мочевого пузыря, повторную острую задержку мочи, гематурию, почечную недостаточность, обусловленную патологией предстательной железы.

Перечень противопоказаний со стороны простаты зависит от основного заболевания. Общими противопоказаниями являются недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые респираторные инфекции, нарушения свертываемости крови, декомпенсированная соматическая патология, тяжелый сахарный диабет и некоторые воспалительные процессы.

ТУР помогает уменьшить симптомы у большинства мужчин с аденомой простаты. Эта процедура  лучше всего подходит для мужчин, имеющих предстательную железу довольно больших размеров, которая вызывает симптомы  от  умеренных до тяжелых.   ТУР дает долгосрочные результаты, в отличие от  лекарств и многих других методов  лечения увеличенной простаты.

— Частые, срочные позывы к мочеиспусканию— Затруднения с началом  мочеиспускания— Медленное и  длительное мочеиспускание— Повышение частоты мочеиспускания в ночное время (никтурия)— Прерывистое мочеиспускание— Ощущение не  полностью опорожненного  мочевого пузыря— Инфекции мочевыводящих путей.

— Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей— Повреждения   почки или почек— Повреждение мочевого пузыря, которое может привести к неспособности контролировать мочеиспускание (недержание мочи)— Кровь в моче— Камни мочевого пузыря.

Ход процедуры

Операция, как правило, проводится под общей или спинальной анестезией, и длится около 1-1,5 часа.

Хирург вводит в мочеиспускательный канал волоконно-оптический  резектоскоп, который представляет собой тонкую трубку,  длинно приблизительно  30.5 сантиметров,  диаметром  1 сантиметр.  Резектоскоп  состоит из   источника света, клапанов  для  жидкости, чтобы промывать область операции, и электрической петли, которая удаляет  или выпаривает ткань и прижигает кровеносные сосуды.  Не требуется делать разрез и накладывать швы.

После проведения всех процедур    обычно требуется 1 — 2 дня пребывания в стационаре.

После операции пациенту обычно устанавливается  Катетер Фолей, который  остается на месте в течение 1 — 3 дней, чтобы осуществлять  мочеиспускание. Это устройство представляет собой трубку, вставленную через отверстие полового члена для отвода мочи. Катетер может вызвать временные спазмы мочевого пузыря, которые могут быть болезненными. Катетер может быть удален, пока пациент находится в больнице или после того как он отправляется домой.

Цена операции аденома простаты

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова ТУР аденомы простаты выполняется в рамках полиса ОМС (без учёта расходных материалов). При наличии квот, выделяемых департаментом здравоохранения, перед госпитализацией необходимо будет оформление квоты. Эта не сложная процедура, и занимает она немного времени.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector