Киста грудной железы: причины и лечение

Этиология

Киста – патологическое новообразование, которое может являться как одиночным, так и множественным и состоит из капсулы и ее жидкого содержимого. Киста молочной железы появляется в ее протоках и отличается такими характеристиками:

  • форма кисты молочной железы может быть различной – овальной, круглой, неправильной. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, а в некоторых случаях и более;
  • типичная киста имеет гладкие и ровные внутренние стенки, в то время как атипичная киста может иметь разрастание, которое диффузным путем проникает в собственную полость, и таким образом, появляются трудности с лечением, поскольку пунктировать многокамерную кисту намного сложнее, поскольку сложно полностью опустошить все камеры;
  • если кист много – такое явление называется поликистозом молочной железы, такие  образования могут сливаться и трансформироваться в многокамерные скопления. В таких случаях кистозная ткань способна поражать более половины молочной железы;
  • в толще молочной железы киста являет собой полость, заполненную не воспалительной жидкостью;
  • перед образованием кисты молочный проток расширяется, далее в нем начинает накапливаться секрет, и возникает фиброзная капсула вокруг образования. В некоторых случаях киста может формироваться в конечном отделе протока, такая киста изолируется в дальнейшем и теряет связь с протоком;
  • жидкость, которая скапливается в кисте, может иметь различный цвет (бурый, темно-зеленый, желтый), который зависит от давности существования и состава кисты. Часто содержимое включает в себя плотные элементы, которые, обызвествляясь, образуют комочки извести. Такое уплотнение неопасно для здоровья, однако указывает на то, что киста существует уже давно;
  • если киста появилась достаточно давно, ее капсула становится более плотной и, соответственно, у недавней кисты капсула имеет тонкие стенки;
  • продолжительное время женщина не испытывает каких-либо симптомов;
  • в процессе развития и роста кисты может возникнуть ее воспаление и нагноение;
  • киста молочной железы довольно часто возникает в комплексе с наличием дисгормональных нарушений женской репродуктивной системы;
  • при больших размерах киста способна влиять на форму груди;
  • кисты могут образовываться как на одной груди, так и сразу на обеих молочных железах;
  • в большинстве случаев капсула образования содержит в себе доброкачественные клетки, однако также могут иметься и злокачественные клетки;
  • частота образования кист молочной железы является довольно высокой, особенно высокий риск ее развития у женщин 35-60 летнего возраста, которые не имеют детей;
  • образование кисты молочной железы является признаком фиброзно-кистозной мастопатии;
  • в некоторых случаях в груди может образовываться жировая киста, возникновение которой не связано с секрецией ткани. Такие образования возникают вследствие наполнения жировым секретом сальной железы кожи. В случае значительного разрастания жиросодержащей кисты может возникать ее воспаление, которое в большинстве случаев не вызывает каких-либо неприятных ощущений, не образует злокачественную опухоль и на беспокоит во время лактации. Соответственно, такие кисты не подлежат лечению хирургическим путем. Чаще всего наличие жировой кисты регистрируется во время прохождения маммографии.

Как проявляются симптомы

Чтобы не упустить из виду неприятное образование и вовремя лечение кисты грудной железы, необходимо постоянно обследовать свою грудь самостоятельно и изредка посещать маммолога. Образование кисты можно распознать по нескольким признакам.

  • Если новообразование имеет маленький размер, женщина может его не обнаружить с помощью самодиагностики, нужен осмотр маммолога.
  • Если размеры его побольше, оно чувствуется перед менструацией: появляется уплотнение, которое может побаливать. Боль со временем может увеличиваться, ведь киста растет и давит на ткани, находящиеся вокруг.
  • Если киста имеет большие размеры, в груди может ощущаться жжение, неровности, она болит и ощущается тяжесть.
  • Из соска могут появляться выделения, в этом случае киста связана с протоком.
  • Киста небольшого размера проявляют себя только перед менструациями, большая же беспокоит постоянно.
  • Если киста имеет очень большие размеры, она может изменить форму груди и даже поменять цвет кожи над кистой в красный, а потом и синюшный.

Маленькие кисты не угрожают жизни женщины, но если размеры их большие или к ним присоединяется какая-либо инфекция, нагноение, они доставят много неудобств в жизни.

Если в кисте появится воспаление, оно отразится на общем здоровье повысится температура, лимфоузлы подмышками станут увеличиваться, молочная железа приобретет красный оттенок.

– боли, которые были временными, переходят в постоянные (актуально для округлых кист);

– деформация молочной железы;

– тяжесть в груди и уплотнение ощущаются непосредственно перед менструацией, за несколько дней.

– изменение температуры одной молочной железы, появление жара в конкретном месте;

– о себе дают знать общие признаки интоксикации (недомогание, лихорадка);

– в грудине появляются боли и распространяются за пределы молочной железы;

– на кожных покровах наблюдается покраснение и синюшность;

trusted-source

– увеличиваются подмышечные узлы.

Рассматриваемые образования в молочной железе могут длительное время абсолютно не беспокоить женщину, но как только размер кисты начинает увеличиваться, будут иметь место следующие симптомы:

  1. Жжение, болезненность места расположения кисты, тянущие боли – эти признаки свидетельствуют о кисте больших размеров. Если будет осуществляться прощупывание молочной железы, то присутствие кисты «выдадут» выраженные неровности/бугорки.
  2. В некоторых случаях киста проявляется выделениями из сосков, что свидетельствует о том, что рассматриваемое образование имеет прямую связь с млечными протоками.
  3. Если размер кисты слишком большой, то грудь начинает деформироваться, меняется цвет кожи, которая становится красной и даже синюшной.
  4. Высокая температура тела, покраснение молочной железы, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области эти признаки укажут на развивающееся воспаление в полости кисты.

Если киста имеет небольшие размеры, то она не доставляет никаких проблем женщине в периоде между месячными, а вот киста больших размеров имеет ярко выраженные признаки вне зависимости от менструального цикла. 

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями.

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

  • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
  • длительных стрессах или при длительной депрессии;
  • отсутствии родов после 30 лет и старше;
  • при частых абортах;
  • чрезмерном увлечении парной в бане;
  • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
  • проблемы с яичниками;
  • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

  • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).

Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:

  • Постоянной болью;
  • Жжением;
  • Тянущими ощущениями;
  • Неравномерным уплотнением на ощупь.

удаление кисты молочной железы

Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Температура тела повышается до 38-39оС. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость и общее недомогание.

Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.

Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.

На ощупь киста в груди выявляется мягкого типа подкожным образованием либо плотным сгустком, расположенным глубоко в тканях. Кисты формируются в любой зоне молочной железы, преимущественно верхнего отдела. Форма груди при этом остается неизменной. Если же кистозное образование большой величины и прилегает близко к поверхности, то может быть заметно выпирание.

Болезненность в молочной железе проявляет себя чаще всего накануне менструации. При сообщении кисты с протоком иногда наблюдаются выделения из соска. Кожный покров становится припухлым с красноватым оттенком только в случаях воспаления кисты. Процесс сопровождается увеличением температуры, резкой болью дергающего типа.

Причины появления кисты в груди

Киста грудной железы – это проблема, возникновение которой обусловлено несколькими факторами. Самым главным из них является нарушение гормонального баланса.

– постоянные стрессы и значительные нервные напряжения;

– болезни щитовидной железы;

– воспалительные заболевания, имеющие отношение к мочеполовой системе.

Есть все основания ожидать появления кисты при использовании гормональных контрацептивов на протяжении длительного промежутка времени (при большом количестве беременностей, проведении операций на молочной железе и мастите).

Что касается процесса, в результате которого образуется киста грудной железы,то он имеет достаточно простой алгоритм. Структура самой железы включает 15 долей железистой ткани. Эти доли разделяются на участки поменьше, отвечающие за продуцирование молока как во время вынашивания ребенка, так и в период после родов.

Молоко поступает к соску из специального “резервуара”, а туда изначально попадает по специальным протокам. Иногда некоторые участки ткани могут так сильно разрастаться, что происходит блокировка протоков. Этот момент и является началом образования кисты в грудной железе. Причины такого разрастания были рассмотрены выше.

Гормональный сбой в организме женщины – не редкость. В такой момент, яичники секретируют выше положенного количества эстрогенов, главных женских половых гормонов. Вот это и приводит к разрастанию тканей под влиянием эстрогенов, эпителии протоков молочной железы, отекам её тканей. Такие процессы закупоривают некоторые протоки и образовывают кисты.

Практически, киста – это главный элемент фиброзно-кистозной мастопатии. В случае, если заболевание носит диффузный характер, т.е. одинаково распределено в молочных железах, то появляется много небольших кист. Узловая мастопатия характерна крупными узлами.

Женская гормональная система является нейрогуморальной и контролируется центральной нервной системой. При любом воздействии, система может вызвать сбой в своей работе. Больше всего чувствительна нейрогуморальная система к всевозможным психоэмоциональным нагрузкам. В первую очередь, на развитие кисты влияют:

  • Длительные интеллектуальные нагрузки.
  • Постоянное эмоциональное напряжение.
  • Частые переживания и стрессы.
  • Восприимчивость к проблемам.

Аборты наносят самый большой удар по эндокринной системе. Именно они способны быть причиной сбоев в организме женщины. Частые аборты нарушают работу яичников, провоцируют выделение большого количества эстрогенов, созревание кист.

Повышение эстрогенов может спровоцировать избыточный вес, особенно ожирение. Так как клетки жировой ткани способствуют выработке эстрогенов, у полных женщин, увеличиваются шансы появления гормонозависимых заболеваний.

Киста грудной железы: причины и лечение

Неправильное питание, ещё одна основная причина развития гормонального нарушения. Плохое питание вызывает нарушение в работе обмена веществ, что рано или поздно скажется на нейроэндокринной системе. Другие железы внутренних секреций и их работа так же отражается на состоянии и деятельности молочной железы.

Любые тепловые процедуры и ультрафиолетовые лучи, стимулируют выработку эстрогенов.

Причинами образования кисты в молочных железах, могут послужить любые травмы. Увеличивается риск появления новообразований и после операции. Так как ткань молочной железы очень тонкая, она реагирует на любое физическое воздействие. Применение оральных контрацептивов, является предрасполагающим и частым фактором развития кисты.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела.

Медицинская классификация видов кисты

Выделяют следующие виды кист молочной железы:

  • Атипичная киста.  В данном случае киста молочной железы образуется при скоплении жидкости в протоке. Такая киста имеет фиброзную капсулу округлой или овальной формы различного диаметра. Атипичная киста молочной железы является доброкачественной кистой с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.
  • Фиброзная киста. Данная разновидность кисты занимает центральное место в онкологии. Такая киста бывает пролиферативной и непролиферативной. Как правило, такие кисты развиваются в ткани в климактерическом периоде из-за гормональных нарушений. Фактором развития фиброзной кисты могут быть и сбои в работе иммунитета, а также нарушения работы отдельных органов и систем.
  • Солитарная киста. Это доброкачественная киста молочной железы, которая не представляет опасности для здоровья женщины. Солитарная киста имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой припухлость, которая заполнена жидкостью. Чем дольше существует киста, тем плотнее ее капсула. Проявляется солитарная киста, как правило, болевыми ощущениями в груди, которые усиливаются во второй фазе месячных. При прекращении менструации боли стихают.
  • Протоковая киста. Такая киста может развиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит после 48 лет. Протоковая киста представляет собой предраковое состояние, и составляет 1% среди всех новообразований молочной железы. Протоковая киста – это не что иное как внутрипротоковая папиллома – небольшие наросты внутри молочной железы.
  • Многокамерная киста. Это множественная киста, которая изначально развивается как единичное новообразование, но затем рядом с ней появляются новые кисты. Это опасная болезнь, которая может перейти в раковую опухоль.

Жировая

Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

Протоковая

Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

Многокамерная киста

При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

Солитарная

Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

Лапароскопия кистомы яичника

Рассматриваемая патология способна поражать как один, так и сразу два яичника. Достаточно высока вероятность перерождения клеток образовавшейся капсулы в злокачественную опухоль. При этом статистика клинических наблюдений говорит о том, что, например, муцинозная кистома показывает процент озлокачествления 5%, тогда как новообразование серозного характера показывает уровень малигнизации в 15%.

Исходя из вышесказанного, если диагностирована кистома яичника, лечение данной патологии сводится к единственно возможному методу – удалению кистомы хирургическим путем. Если патология найдена у женщины молодого возраста, то ей производится кистэктомия. Это оперативное, весьма непредсказуемое, вмешательство, при котором акушер – гинеколог удаляет только кистому, здоровые овариальные ткани яичника сохраняются нетронутыми, а в пределах здоровой ткани проросшие клетки капсулы тщательно вылущиваются.

После проведения данной операции, специалистом обязательно назначается исследование на онкомаркеры, так называемые специфические вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых тканей или являются соединениями, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на инвазию злокачественных элементов. Для проведения данного исследования у больного берется на анализ кровь и моча.

Но бывают клинические показания, при которых хирургу приходится иссекать не только патологический вырост, но и пораженный яичник. Преимущественно данная процедура проводится лапаротомически (оперативное вскрытие брюшной полости, разрез выполняется по нижней линии живота) или лапароскопически (малотравматичный метод проведения хирургических операций, проводимой с использованием лопароскопа).

Если исследование на онкомаркеры дало положительный результат или наблюдение за кистомой в динамике показывает ее очень активный рост, в такой ситуации доктор может назначить лучевую или химиотерапию. Это позволит предупредить или пролечить в зародыше развитие онкологического заболевания.

В целом, если женщина своевременно перенесла кистэктомию, ее прогноз на будущее вполне благоприятен, вплоть до полного выздоровления. Однако таким пациенткам необходимо регулярно показываться на осмотр к гинекологу – онкологу. Данная профилактическая операция гораздо щадяще относится к организму женщины, чем те мероприятия, которые придется применить в случая необходимости купировать результаты осложнения данного заболевания.

К мерам профилактики можно отнести правильно подобранные контрацептивы, регулярное посещение гинеколога и периодическое прохождение ультразвукового исследования.

Киста грудной железы: причины и лечение

В независимости от клинической картины и размерных параметров новообразования, женщине с диагнозом кистома яичника однозначно показано удаление патологического образования, возможно совместно с пораженным яичником. Основная причина столь радикального метода лечения – высокий риск малигнизации кистомы, а так же ее стремительный рост, который негативно влияет на функционирование других органов малого таза.

После установки диагноза кистома яичника, удаление и сопутствующие исследования проводятся гинекологом – онкологом. После иссечения, полученный материал отравляется в лабораторию на дальнейшее обследование, в ходе которого уточняется природа капсулы и дается ответ на наличие или отсутствие раковых клеток в иссеченных тканях.

Объем проводимого вмешательства определяется размером капсулы, ее физико – химическими параметрами, которые констатируются с помощью интраоперационного гистологического исследования, а так же возрастом пациентки и планами женщины иметь или нет в дальнейшем ребенка. Преимущественно женщине назначается лапаротомия или лапароскопия. Вопрос о назначении того или иного метода оперативного вмешательства решается хирургом – гинекологом индивидуально в каждом случае.

При клинической картине, когда у молодой женщины диагностирована гладкостенная серозная кистома, не отягощенная фактором онконастороженности, доктором обычно назначается кистэктомия, щадящий метод оперативного вмешательства, дающий возможность резицировать патологию, сохранив при этом овариальную ткань.

Если женщине репродуктивного возраста поставлен диагноз муцинозная, папиллярно – серозная кистома, то лечащему врачу придется назначить пациентке лапаротомию с полным удалением пораженного яичника. Если женщина уже вышла из репродуктивного периода, то ей, быстрее всего, будет назначена пангистерэктомия (операция, при которой удаляется матка с придатками). Столь радикальный способ лечения убережет женщину в настоящем и дальнейшем от рака половых органов.

К экстренному хирургическому вмешательству акушер – гинеколог может прибегнуть, если УЗИ показало, что ножка кистомы перекручена, а так же когда кистомная капсула лопнула, и ее содержимое вытекло вовнутрь. Промедление недопустимо. Любая задержка способна привести к интоксикации организма, сепсису и смерти.

При нахождении раковых клеток в новообразовании, или при пограничных ее характеристиках, доктор вправе назначит лучевую, гормональную или химиотерапию.

Киста грудной железы: причины и лечение

Преимущественно операция по удалению кистомы яичника проводится эндоскопическим методом. Суть метода состоит в том, что на передней поверхности живота в определенных местах врач проделывает три отверстия, через которые посредством лазера иссекается патологическая плоть. К положительным характеристикам данной методики можно отнести отсутствие рубцов и недомогания в послеоперационный период, низкий уровень травмирования, небольшой восстановительный период.

Часто применяется лапароскопическое иссечение плоти – оно сродни эндоскопическому методу и проводится под общей анестезией. Первым этапом данной операции является наполнение брюшной полости газами, после чего капсул удаляется через один из проколов. Благодаря использованию высокоточной оптической аппаратуры, удается избежать стандартных осложнений, которые дает классическая лапаротомия, например, коллоидные рубцы, что существенно, если женщина еще планирует стать мамой.

Бывают показания, когда без лапаротомии или полостной операции не обойтись. Тогда разрез на животе получается существенным, рубец образуется, а восстановительный период занимает более длительное время.

Основные параметры, на основе которых доктор делает выбор методики иссечение кистомы – это вид и размер опухоли, состояние здоровья женщины, оснащенность медицинского учреждения и уровень квалификации ее персонала, а так же риск развития различных осложнений.

Предоперационный период включает в себя отказ от еды, курения и питься в день, когда планируется операция. Непосредственно перед процедурой пациентке вводится препарат, который должен предотвратить формирование тромбов в крови.

Для такой патологии как кистома правого яичника, лечение существует только одно – хирургическое вмешательство с удалением патологической опухоли. И чем быстрее будет проведена данная процедура, тем меньше осложнений и патологических изменений получит организм женщины. А вот методы иссечения несколько разнятся.

Киста грудной железы: причины и лечение

Например, при серозной кистоме резекцируется только сам капсул, тогда как при муцинозной опухоли, капсула удаляется совместно с пострадавшим яичником. После чего отсеченные ткани подвергаются тщательному исследованию на предмет обнаружения самих раковых клеток или антител на них. В случае положительного ответа, гинеколог – онколог приписывает пациентке лазерную и химиотерапию.

Но если даже результат биохимического анализа на онкомаркеры оказался отрицательным, больной желательно проходить осмотр у онколога-гинеколога два раза в год, так как женщина, подвергшаяся подобной операции, автоматически попадает в группу риска по онкологии.

Если в ходе планового или экстренного обследования была диагностирована кистома правого яичника, операция проводится однозначно. Непосредственный метод и объем проводимого вмешательства определяется лечащим врачом – гинекологом или гинекологом – онкологом сугубо индивидуально, основываясь на факторы, составляющие полную клиническую картину заболевания, которые были описаны выше.

При кистоме правого яичника, операция назначается не откладываясь, так как осложнением данной патологии является кровоизлияние, малигнизация, перфорация патологического новообразования, некроз тканей, давление на соседние органы и системы организма, перекручивание ножки капсулы. Прогноз оценивается исходя из результатов гистологической структуры образования.

Для такой патологии как кистома левого яичника, лечение, как и в случае поражения правого яичника, существует только одно – хирургическое вмешательство с удалением патологической опухоли. Чем быстрее будет проведена операция, тем меньше осложнений и патологических изменений получит организм женщины.

Все методы удаления новообразования и факторы, влияющие на их выбор аналогичны тем, которые уже оговаривались в случае терапии при диагностировании кистомы на правом яичнике женщины.

Основная цель операции:

  • Подтверждение заболевания.
  • Определение природы кистомы.
  • Исключение раковой патологии.
  • Иссечение новообразования.
  • Щадящее отношение к здоровым соседним тканям.

В подавляющем большинстве случаев при установлении диагноза кистома левого яичника, операция – это единственный способ проведения терапии, который рассматривает гинеколог. Перед ним стоит только вопрос об определении методики, с помощью которой и проводится удаление новообразования. Преимущественно выбор идет между лапаротомией или лапароскопией. Основные факторы, склоняющие чашу весов к одному или другому методу аналогичны выбору при оперировании кистомы правого яичника.

Объемы иссечения зависят от размеров образования, природы опухоли, что определяется гистологическим исследованием, а так же возрастом больной и ее желанием в дальнейшем стать мамой.

Киста грудной железы: причины и лечение

Достаточно части методом оперативного вмешательства назначается лапароскопия кистомы яичника. Подготовительный этап для проведения данной процедуры аналогичен периоду перед подготовкой к другим эндоскопическим методикам. Сама «операция» проводится с применением общего наркоза. В среднем на всю процедуру уходит от половины до полутора часов.

Настойка зверобоя

Киста в грудных железах: опасно ли это?

Новообразование молочной железы не опасно для жизни женщины. Конечно, она способна снижать качество жизни при определенных симптомах, но редко является патологией, перерождающейся в раковую опухоль. Несмотря на это, её узловые формы способны стимулировать злокачественную опухоль. Достаточно часто киста молочной железы, учитывая факторы риска мастопатии, и вся опасность злокачественного процесса, представляет фон для ракового развития.

По статистике, киста в молочной железе, имеется у каждой третьей женщины, и многие об этом даже не догадываются. Столкнувшись с заболеванием, представительницы прекрасного пола начинают паниковать, в страхе от того, что может развиться рак. Делать этого не надо, надо просто своевременно приступить к лечению. При своевременном выявлении заболевания, необходимо успеть устранить причину и провести комплексную терапию.

Такой вопрос возникает сразу после обнаружения подобного образования. К счастью, ответ не несет в себе крайне негативных прогнозов: угрозы для жизни киста не представляет. Но это не значит, что данную проблему можно игнорировать.

Стоит понимать, что если образовавшаяся полость останется без внимания, то со временем возникнет риск проникновения инфекции в жидкость. Это, в свою очередь, приведет к нагноению со всеми вытекающими отсюда последствиями. Нужно учитывать и возможность разрастания кисты, вследствие чего молочная железа может деформироваться.

Киста в молочной железе

Поэтому, пытаясь ответить на вопрос: «Киста в грудных железах – опасно ли это?», нужно понимать, что в перспективе можно столкнуться с весьма неприятными последствиями, если никак не повлиять на данную проблему. Но бояться не стоит, поскольку при нынешних технологиях подобные образования выявляются на самых ранних этапах и без проблем нейтрализуются. Главное – не игнорировать профессиональную диагностику.

Образовавшаяся киста не несет опасности жизни, но может испортить качество жизни, если симптомы резко проявляются. Очень редко она становится причиной раковой опухоли, но все-таки является фоном для ее развития. Статистика гласит, что примерно 33% женщин имеют кисту в молочной железе, но мало кто о ней догадывается, ведь изначально она себя никак не проявляет.

Когда женщина узнает о новообразовании в своем организме с правой или левой стороны груди, она начинает паниковать, ведь оно может превратиться в злокачественную опухоль. Но этого не случится, если сразу после выявления образования приступить к лечению.

Даже самую маленькую кисту нельзя оставлять без внимания. Лечиться домашними средствами (травы, компрессы) без осмотра врача нельзя. Они могут быть лишь дополнением к основной терапии.

Диагностика

Дифференциальную диагностику кисты молочной железы проводят с

  • фиброаденомой молочной железы
  • раком молочной железы.

Пальпаторно отличить кисту от фиброаденомы достаточно сложно, поэтому в постановке диагноза используются дополнительные методы обследования (УЗИ молочных желез, маммография).

Рак молочной железы характеризуется не только наличием образования, но и изменением кожи и соска пораженной молочной железы, а также увеличением подмышечных лимфоузлов.

Так выглядят кисты в груди

В диагностику данного заболевания кроме пальпации молочных желез и осмотра, входят и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ молочных желез позволяет отличить солидное образование (фиброаденома или рак) от кистозного, а также изучить характер внутренней стенки капсулы кисты;
  • маммография – рентгенологическое исследование молочных желез в двух проекциях, дает информацию о размерах, количествах и форме образований;
  • пневмоцистография дает информацию о состоянии внутренней стенки кисты;
  • аспирация содержимого кисты и его гистологическое исследование.

Кроме того, назначаются и лабораторные анализы: ОАК, ОАМ, кровь на гормоны и прочие по показаниям.

Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).

Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области.

При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы.

Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.

УЗИ-диагностика молочной железы

Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;

Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность.

Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

  1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
  2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
  3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
  4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
  5. Внезапные лихорадки, озноб.
  6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Очевидно, что это плохая идея – игнорировать такую проблему, как киста в грудных железах. Опасно оставлять в теле потенциальную причину возникновения нагноений или злокачественной опухоли. Поэтому при первых симптомах нужно проходить диагностику.

Сбор трав от кисты в молочных железах

Первая и самая простая методика – это профессиональная пальпация. Опытный врач сумеет обнаружить небольшие образования. Прояснить ситуацию поможет УЗИ молочной железы или маммография.

В том случае, если точность диагноза все еще сомнительная, стоит сделать МРТ груди. При необходимости врач может взять биопсию. Пробный забор необходим для того, чтобы точно определить природу образования.

Медикаментозное лечение

Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

Мастодион

Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

Кламин

Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

Индинол

По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

Мастопол

4 способа избавиться от кисты

Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

Мастинол-Эдал

Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование.  Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Питание

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Профилактика образования кист

В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

Киста грудной железы: причины и лечение

В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

  1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
  2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
  3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
  4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
  5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
  6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
  7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

Хотя киста не так опасна для здоровья женщины, как раковая злокачественная опухоль, лечить ее нужно обязательно. А чтобы не допустить ее развития или хотя бы минимизировать риск, нужно следовать правилам профилактики.

  1. Прежде всего, стоит помнить о необходимости регулярного посещения таких специалистов, как маммолог и гинеколог. Как минимум дважды в год нужно проходить обследование.
  2. Если имеется генетически обусловленная предрасположенность к развитию опухолевых образований, необходимо дополнительно проходить УЗИ и маммографию.
  3. Во избежание образования раковых клеток не стоит подвергать область груди воздействию прямых ультрафиолетовых лучей.
  4. Также для профилактики следует своевременно лечить гормональные заболевания, а при приеме оральных контрацептивов периодически консультироваться с гинекологом.
  5. Важно избегать стрессовых состояний, укреплять иммунитет.
  6. Время от времени нужно, помимо посещения плановых осмотров, проводить самостоятельную диагностику. Для этого нужно мягко, бережно ощупывать молочные железы, проверяя, не появились ли в них новообразования. Также следует обращать внимание на состояние кожных покровов груди, ее форму, симметричность. Нужно следить также за тем, не появились ли выделения из сосков.

Основополагающим фактором формирования и роста кисты молочных желез являются гормональные колебания. Женский организм очень восприимчив к различным переменам и реагирует на это изменением гормонального фона. Чтобы минимизировать риск появления новообразований, нужно тщательно следить за его состоянием, особенно, если имеется врожденная склонность к формированию опухолей.

Первые признаки

Нужно помнить, что киста часто бессимптомна, поэтому важно проходить профилактические осмотры, особенно, если человек попадает в группу риска. В остальном, распознать можно по таким признакам: заложенность носа, утрудненное дыхание, периодические или постоянные фронтиты, которые представляют собой воспалительный процесс. При пальпации может обнаруживаться болезненность. По мере увеличения размеров кисты, болезненность нарастает.

[31], [32], [33], [34]

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector