Врач онколог-маммолог: кто это и что лечит, чем отличается маммолог от онколога?

Описание

Онкозаболевания считаются вторыми по распространённости в мире патологиями после болезней сердца и сосудов. От чего происходит развитие опухоли? Под воздействием различных провоцирующих причин повреждается цепочка ДНК, что приводит к перерождению здоровых клеток в раковые. Клетки начинают хаотично расти, размножаться и распространяться на соседние ткани и органы.

Структура клеток доброкачественных опухолей мало отличается от структуры здоровых клеток. Их разрастание происходит не интенсивно.

Ведущие клиники в Израиле

Доброкачественные новообразования не дают метастаз и не вызывают инфильтрацию, следовательно соседние ткани и органы они не поражают. Условно доброкачественные опухоли не имеют метастазов, однако способны к злокачественному перерождению и рецидивам. Злокачественные образования характеризуются агрессивным ростом и активным разрастанием в соседние здоровые ткани и органы.

Новообразования бывают очень разнообразны по структуре, этиологии, особенностям течения, прогнозам и многим другим факторам. Опухоли могут образоваться в любых частях организма, и поэтому подразделяются в зависимости от локализации, например, рак лёгких, желудка и так далее. Международная классификация болезней (МКБ) – документ, который используется для систематизации всех новообразований по типам посредством специального кода.

Каждый год онкологические новообразования диагностируются у 10 миллионов человек. А 8 миллионов больных раком той или иной формы умирают. По статистике ВОЗ самыми распространёнными раковыми заболеваниями считаются рак молочной железы и рак шейки матки у женщин, и рак предстательной железы у мужчин.

Предшествующее раку состояние называется предонкологией. Это группа заболеваний, которые рано или поздно могут трансформироваться в рак.

Вот некоторые из этих заболеваний:

  • Язвенная болезнь желудкаязвенная болезнь желудка;
  • болезнь Менетрие (опухольсимулирующий гастрит);
  • полипы желудка и кишечника;
  • предраковые состояния кожи (волчанки, невусы, келоиды и прочее);
  • эрозия шейки матки.

Какие болезни диагностирует и лечит маммолог-онколог?

Онкомаммологи специализируются на диагностике и лечении рака молочной железы. Это заболевание, при котором в клетках происходят генетические изменения, и они начинают бесконтрольно размножаться. Когда таких «неправильных» клеток становится достаточно много, они образуют злокачественную опухоль.

Нередко маммологам-онкологам приходится проводить дифференциальную диагностику между раком груди и доброкачественными новообразованиями, такими как фиброзно-кистозная мастопатия, протоковая и дольковая гиперплазия, аденоз, фиброаденомы, филлоидные опухоли, внутрипротоковая папиллома, жировой некроз, масляные кисты и др.

Во время приема доктор собирает анамнез жизни, расспрашивает женщину о ее жалобах, о том, когда появились симптомы, как менялись со временем. Затем онкомаммолог проводит осмотр, пальпацию (ощупывание) молочных желез. При обнаружении патологических образований, врач назначает обследование, чтобы разобраться в их происхождении.

Ведущие клиники в Израиле

Маммолога должна регулярно посещать любая женщина, вне зависимости от того, беспокоят ли ее какие-либо симптомы. Это помогает диагностировать рак и другие заболевания на ранних стадиях. Раз в месяц нужно проводить самообследование молочных желез, раз в год — проходить осмотр у доктора. После 45 лет всем женщинам рекомендуется регулярно проходить маммографию — рентгенографию молочных желез. В более раннем возрасте патологические изменения в груди помогает выявить ультразвуковое исследование.

Если стали беспокоить симптомы из этого списка, нужно немедленно записаться на прием к маммологу:

  • Уплотнение, узел, «шишка» в груди.
  • Асимметрия: когда одна грудь стала заметно больше, изменилась ее форма.
  • Образования на коже груди: непонятные пятна, уплотнения, эрозии, язвочки, изменения по типу «лимонной корки».
  • Изменение формы соска, его втяжение.
  • Выделения из молочных желез, особенно если в них присутствует кровь.
  • Боли.
  • Припухлость, покраснение.
  • Расширенные вены под кожей.

Чаще всего после обследования оказывается, что у женщины не рак, а другое, доброкачественное, заболевание. Но всегда стоит помнить о риске злокачественной опухоли. Диагностика должна быть проведена как можно раньше.

Врач онколог-маммолог: кто это и что лечит, чем отличается маммолог от онколога?

Наши врачи проводят все виды хирургических вмешательств. Мы стараемся придерживаться максимально бережного подхода, по возможности выполняем органосохраняющие вмешательства, в случаях, когда они целесообразны и не повышают риск рецидива.

У нас доступны все современные химиопрепараты, гормональные, таргетные препараты. Наши онкомаммологи назначают их по современным международным протоколам. Мы знаем, как правильно назначить лечение при раке молочной железы на поздних стадиях, максимально продлить жизни пациента и держать под контролем симптомы.

С какими симптомами приходят на прием к врачу онкологу-маммологу?

Признаки онкологии могут быть общими и локальными. Локальные симптомы проявляются в зависимости от места расположения опухоли и их характера, а общие проявления наблюдаются у всех онкобольных.

Общие симптомы онкопатологии характеризуются двумя синдромами: компрессии и интоксикации. Синдром компрессии возникает от сдавливания опухолью нервных стволов, окружающих прилегающие к ней органы и ткани.

Поначалу боль периодическая, ноющая или тупая. По мере развития болезни боль становится острой и интенсивной. На поздних стадиях рака боль от компрессии бывает совсем нестерпимой. Показатель болезненности означает стадию онкопроцесса.

Синдром интоксикации развивается от нарушения обменных процессов в организме в период воздействия раковой опухоли.

Этот синдром помогают определить следующие особенности процесса:

  • резкое беспричинное похудение, потеря аппетита, отвращение к определённой пище;
  • изменение кожного покрова – появление желтушности или бледности, аномального покраснения (эритемы), кожных образований и высыпаний;
  • общая слабость, утомляемость, понижение трудоспособности;
  • апатия, депрессия.

Причины появления рака

Онкология

В настоящее время учёными выяснено, что начало развития онкологического заболевания имеет полиэтиологический характер, то есть бывает спровоцировано разными факторами.

Самыми распространёнными причинами риска возникновения этой патологии считаются:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение и т.д.);
  • плохой иммунитет;
  • вредная экология;
  • сбои в гормональных и обменных процессах;
  • влияние канцерогенов, химических веществ и солей тяжёлых металлов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • инфекции и вирусы;
  • наличие хронических и воспалительных заболеваний;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • радиоволновое и радиационное излучение;
  • механические повреждения тканей и органов;
  • большие психологические нагрузки (стрессы);
  • возраст (у пожилых людей вероятность онкологии выше).

Как показывают исследования, около 85% причин, провоцирующих возникновение такой страшной болезни, как рак, могут быть предупреждены и устранимы.

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение таких клеток могут следующие факторы:

  • Неправильное питание. Оно является одной из главных причин. возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.
  • Старение. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.
  • Наследственность. Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью.

    Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

  • Вирусы. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
  • Вредные привычки и химическая зависимость. Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.
  • Ионизирующее излучение. Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов. Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.
  • Предраковые заболевания. Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Какие методы диагностики применяет онкомаммолог?

В первую очередь маммолог-онколог назначит УЗИ или маммографию. Эти исследования помогают выявить патологические новообразования и заподозрить их опухолевую природу. Для уточнения диагноза врачи прибегают к помощи биопсии. Разными способами (чаще всего с помощью специальной иглы) получают фрагмент ткани из подозрительного образования и отправляют в лабораторию. После гистологического и цитологического исследования диагноз можно установить практически со стопроцентной точностью.

Оценить распространение рака в организме помогают такие исследования, как КТ, МРТ, УЗИ органов живота, рентгенография грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Разновидности

По гистологическому строению клеток злокачественные новообразования подразделяются на несколько видов:

  • эпителиальной ткани;
  • Рак кожи лицаорганоспецифические (опухоли кожи и желез);
  • мышечные;
  • мозга и нервной системы;
  • гемобластозы (опухоли крови);
  • тератомы;
  • опухоли с локализацией в мезенхиме.

Врач онколог-маммолог: кто это и что лечит, чем отличается маммолог от онколога?

Доброкачественные опухоли многообразны и делятся на следующие разновидности:

  • фибромы – относятся к заболеваниям женских половых органов, состоят из соединительных тканей. Сопровождаются нарушениями менструального цикла, затяжными менструациями, болью во время полового акта;
  • липомы – состоят из жировых тканей, характеризуются подвижностью и болезненностью;
  • остеомы – развиваются из костных тканей, не перерождаются в злокачественные;
  • миомы – образуются из мышечных волокон, локализуются обычно в женских половых органах;
  • папилломы – сосочковидные новообразования, чаще развиваются на слизистых оболочках рта и половых органов;
  • ангиомы – формируются из сосудистых тканей, чаще всего под кожей губ, щёк и на слизистой оболочке ротовой полости;
  • аденомы – развиваются из железистых тканей и принимают форму органа, в котором находятся. Обычно встречаются в предстательной железе у мужчин. Для жизни не опасны, но имеют массу неприятных симптомов, таких как затруднённое мочеиспускание, рези, проблемы с эрекцией;
  • кистозные образования – полости наполненные жидкостью, отличаются очень быстрым ростом.

Злокачественные опухоли не менее разнообразны. Вот список онкопатологий, которые встречаются чаще всего:

  • Базальноклеточная карцинома на лицекарциномы – развиваются из клеток эпителия, считаются самой распространённой онкоболезнью (более 80% случаев);
  • саркомы – формируются из соединительных тканей;
  • меланомы – образуются из меланоцитов. Локализуются на лице, шее, конечностях и агрессивно образуют метастазы;
  • лимфомы – возникают из лимфатических тканей, чаще всего у пожилых людей;
  • глиомы – первичные онкообразования головного мозга;
  • лейкоз – онкология костного мозга.

Бывают и редкие виды рака, такие как:

  • слизистый (муцинозный) – чаще всего выявляется у женщин в менопаузе;
  • медуллярный – встречается обычно у женщин моложе 50 лет;
  • папиллярный – образуется у онкобольной в менопаузе;
  • тубулярный — редкий вариант карциномы молочной железы;
  • аденокистозный (цилиндрома) – редкая разновидность карциномы молочной железы;
  • секреторный (ювенильный) – редкая форма рака молочной железы. Встречается в основном у девочек.

Ищете хорошего онколога-маммолога?

Врачи Европейской клиники — это эксперты, которые имеют богатый опыт работы в лучших клиниках. Они активно сотрудничают с зарубежными коллегами, многие проходили стажировку за границей.

В Европейской клинике ведет прием и выполняет хирургические вмешательства один из ведущих врачей маммологов-онкологов Сергей Михайлович Портной — член Московского онкологического общества, Объединенной группы исследователей раннего рака молочной железы, Европейского общества мастологов, Евразийской федерации онкологии. Сергей Михайлович — автор более 300 печатных работ.

Если вам требуется помощь опытного онкомаммолога — мы на связи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Мы знаем, как помочь.

Стадии рака

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак:

  • 0 — «рак на месте».
  • I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
  • IV — рак с отдаленными метастазами.

Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.

Врач онколог-маммолог: кто это и что лечит, чем отличается маммолог от онколога?

I – опухоль небольшого размера, не распространилась на прилегающие ткани, не дала метастазов;

II – опухоль имеет более крупный размер, распространилась на прилегающие ткани;

III – опухоль распространилась на соседние ткани и органы, имеются метастазы в лимфатические узлы;

IV – опухоль распространилась на другие органы, и имеет множественные отдалённые метастазы.

Профилактика

Учёными доказано, что вредные привычки, ожирение и гиподинамия способствуют появлению онкологических заболеваний. Мерами профилактики рака считаются активный образ жизни и правильное сбалансированное питание. Соблюдение здорового режима сна укрепляет иммунитет и сопротивление организма к разным инфекциям и патологиям.

Главной мерой профилактики являются регулярные диспансерные обследования, так как ранее выявление онкологических болезней делает риск развития необратимых осложнений минимальным и даёт большой шанс на излечение. Этим занимается превентивная медицина — название направления в современной медицине, которое помогает сохранить здоровье человека за счёт раннего предупреждения развития различных заболеваний, в том числе и онкологии. Также применяются нозологические и синдромологические принципы изучения болезней.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

  1. Неконтролируемый бесконечный рост.
  2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
  3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Трудности в лечении онкологии

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

  1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
  2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.

Статистика заболеваемости раком в мире и в России

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщило, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек. В целом, распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это обусловлено многими факторами (увеличение заболеваемости, совершенствование диагностических методов, увеличение продолжительности жизни).

Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей. Мужчин среди первичных пациентов оказалось немного больше, чем женщин. За год умерло более 300 тысяч больных.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет. Например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть. Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

На данный момент, онкология — одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее бороться с заболеванием, продлевают продолжительность жизни и повышают ее качество.

В Европейской онкологической клинике применяются современные лечебные схемы согласно новейшим протоколам, что позволяет оказать всю необходимую помощь, в которой нуждается пациент.

Какими типами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

  1. рак молочной железы,
  2. матки,
  3. толстого кишечника,
  4. простаты,
  5. опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
  6. рак шейки матки,
  7. почки,
  8. прямой кишки,
  9. щитовидной железы,
  10. желудка.

На эти типы рака суммарно приходится почти 70% от всех случаев заболеваемости.

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов. Как правило, заболевание хорошо лечится, прогноз благоприятный. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% — на IV.

Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований, рассмотрены выше. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них мы можем повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, нельзя изменить.

По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

  • До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
  • Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
  • За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны вирусные инфекции.
  • Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатку овощей, фруктов, пищевых волокон.

Рак — это смертельный диагноз?

Многие люди воспринимают диагноз «рак», как приговор. Это далеко не так. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

  • Излечимый рак. Такие опухоли можно удалить хирургически или иным способом, после чего наступает ремиссия. Обычно это рак I и II стадии (как мы уже упомянули выше, на данном этапе опухоли диагностируют более, чем у половины россиян) и частично — III стадии.
  • Некурабельный рак. Обычно это опухоли IV стадии с отдаленными метастазами или врастающие в жизненно важные органы, крупные нервы или сосуды. От такой опухоли современная медицина не знает лечения, однако существуют эффективные методы паллиативного лечения. Врачи могут продлить жизнь пациента, улучшить его состояние, избавить его от мучительной боли. Такой процесс рассматривается как хроническое заболевание.

Есть и другие формально неизлечимые болезни, но с ними можно жить долго и чувствовать себя вполне хорошо. Конечно, прогноз индивидуален, он зависит от типа и локализации опухоли, количества и расположения метастазов, других факторов. Но больному можно помочь всегда. Улучшение качества жизни или ее продление даже на небольшой период времени — это тот результат, который можно считать удовлетворительным.

Каким бы страшным ни был диагноз, не стоит опускать руки раньше времени. Стоит помнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все успешнее, поэтому больные из второй группы постепенно переходят в первую.

Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются альтернативные возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях, когда происходят испытания новые препаратов, которые показали отличные результаты на лабораторных животных. Врачи Европейской онкологической клиники подскажут, куда обратиться, если больного интересует такой вариант.

Методы лечения онкологических заболеваний

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской онкологической клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

  1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
  2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
  3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
  4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

При лучевой терапии для уничтожения опухолей используется ионизирующее излучение. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль).

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку.

Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Стадирование рака шейки матки

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться.

Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки.

Морфологическое исследование является обязательным компонентом подтверждения онкологического диагноза, точной диагностики рака. Для получения исследуемого материала обычно используется биопсия опухоли, либо исследования после операции.

Согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения, морфологическое исследование опухолей должно использоваться для подтверждения любого онкологического заболевания. Поскольку именно морфологическая диагностика считается 100% способом для определения доброкачественности либо злокачественности новообразования, с определением периода новообразования.

Морфологическая диагностика позволяет выявлять гистогенез раковой опухоли. По результатам морфологического исследования определяются характерные особенности клеток, что позволяет правильно подобрать лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector