Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Сколько стоит сделать анализ на ОМ щитовидки в Москве

Эндокринологи рекомендуют пройти обследование людям, у которых при осмотре выявлены увеличенные и чрезмерно плотные лимфоузлы на шее, либо имевшиеся ранее уплотнения железы стали быстро расти, менять структуру.

Онкологи назначают анализ на онкомаркер для щитовидной железы пациентам, у которых:

  • был выявлен рак щитовидки
  • удалена часть или полностью вся железа;
  • проводится лечение онкопатологии.
Анализ крови
После успешного лечения рака щитовидной железы онкомаркеры сдают регулярно, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.

Поводом для назначения диагностической процедуры могут стать жалобы пациента на чувство сдавливания горла, неприятные ощущения в момент глотания, хрипоту голоса, не связанную с простудой.

Параллельно с онкомаркерами надо сдать кровь для определения уровня продуцируемых железой гормонов – тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), а также гормона гипофиза – тиреотропина (ТТГ). Дополнительно нужно пройти ультразвуковое сканирование щитовидки, биопсию. На основании комплексного обследования специалисты делают заключение о наличии и агрессивности онкообразования.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на онкомаркеры в одной и той же лаборатории – только так можно увидеть реальную динамику, если она есть. В диагностических центрах используются разные методики проверки крови. Реактивы, названия онкомаркеров в бланках иногда отличаются.

Стоимость анализа онкомаркеров щитовидной железы в лабораторных центрах Москвы зависит от показателя, который исследуют. Средняя цена по столице (руб.):

  • тиреоглобулин – 850-1000;
  • кальцитонин – 1050;
  • РЭА – 1020.

Пугаться положительных результатов в бланке не стоит. Только по анализу крови рак щитовидки не диагностируют. Эндокринолог принимает во внимание также результаты УЗИ и других обследований.

alt

Какие онкомаркеры щитовидной железы нужно сдать, определяет врач. Обычно выписывается направление на оба специфичных онкомаркера (Tg и кальцитонин). Для выявления онкомаркеров нужно прийти в онкологический диспансер.

Если результат положителен, требуется консультация онколога, который назначит дополнительные исследования и лечение.

Материал для обследования – сыворотка крови или клеточный аспират образования.

Кровь сдают на голодный желудок (за восемь часов до еды). За сутки до анализа нужно прекратить прием жареной и жирной пищи, спиртного и медикаментозных препаратов. Прием гормональных препаратов должен быть прекращен за неделю до исследования. Если это невозможно, врачу сообщаются названия лекарств.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Онкомаркеры щитовидной железы – это особые вещества (в основном белки), которые вырабатываются организмом в ответ на развитие болезни, или самой раковой опухолью. Опухолевые маркеры могут быть обнаружены в крови, моче и пораженных раком тканях.

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Стоит отметить, что обнаружение маркеров в анализах может быть связано не только с онкологическим заболеванием, но и указывать на гормональные отклонения.

Основными маркерами раковых заболеваний щитовидки являются кальцитонин и тиреотропин.

Анализ на онкомаркеры в послеоперационный период способен заранее выявить рецидив заболевания.

подозрение на наличие раковой опухоли в организме;наличие опухоли – для определения ее злокачественности или доброкачественности;выявление места расположения опухолевого образования;определение степени эффективности курса лечения;наблюдение за состоянием пациента после радикальной терапии, раннее диагностирование возможных появлений опухолей.

После операции по удалению опухолевых образований, радикального лечения регулярное исследование и наблюдение за онкомаркерами способно выявить возможные рецидивы заболевания за несколько месяцев до того, как появятся первые клинические симптомы.

сдавать кровь на голодный желудок – допускается только питье чистой простой воды;на протяжении суток перед сдачей откажитесь от тяжелой еды, спиртного;не перегружайте организм физической работой – на 24 часа обеспечьте себе полный покой;запрещается есть за восемь часов до сдачи анализов;если вы принимаете медикаменты, в направлении на анализы укажите название препарата и дозу;

alt
При выявлении онкомаркеров в крови, для подтверждения диагноза, проводят анализы других биологических жидкостей, например, урины.

Показания к диагностике

Онкомаркеры рака щитовидной железы целесообразно определять всем людям для периодического наблюдения за состоянием здоровья, в случае развития онкологических патологий – начала курса лечения на первых стадиях развития заболевания. Особенно важно проводить онкодиагностику людям с генетической предрасположенностью к онкологии.

плохое состояние экологии;стрессы;курение, злоупотребление алкоголем;работа на производстве, сопровождаемом выделением вредных веществ;наличие хронических недугов, которые обычно приводят к раковым болезням.

Онкомаркеры щитовидной железы

Самыми информативными методами диагностики будут следующие:

  • морфологическое исследование (биопсия фрагмента опухоли для цитологического исследования);

Но отдельно ни один из них для постановки диагноза не применяется. При подозрении на опухоль при анализе на онкомаркеры необходимо ультразвуковое исследование, для обнаружения той самой опухоли и ее точной локации. При обнаружении потребуется морфологическое исследование для определения степени злокачественности. И только тогда ставится диагноз.

Равномерное увеличение размера указывает на патологические процессы в железе. В норме щитовидная железа у женщин составляет не более 19 см³ и 25 см³ у мужчин. А раковая опухоль характеризуется неравномерным наростом, что видно на УЗИ.

Ранняя диагностика заболевания может спасти пациенту жизнь, ведь на 1-й и 2-й стадиях рак успешно лечится, а случаи исцеления на 3-м единичны. На 4-й стадии врачи мало что могут сделать, только продлить жизнь и облегчить страдания.

Минусы визуальной диагностики:

  1. Есть риск, что опухоль не будет обнаружена, особенно на ранней стадии.
  2. Небольшая доза радиации или электромагнитного облучения.

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Минус анализов на онкомаркеры один, но серьезный – это недостоверность.

Если воспринимать метод не как единственный, а вспомогательный, то все претензии к нему исчезнут, в своей зоне ответственности анализ справляется вполне неплохо. Как контроль за возобновлением роста удаленной опухоли анализ незаменим. А также он помогает контролировать эффективность лечения и появление рецидивов после удаления опухоли. Но для профилактической диагностики показательнее УЗИ. Есть риск, что опухоль уже начала развиваться, а онкомаркеры будут отрицательны.

Онкология щитовидной железы одно из самых распространенных заболеваний среди злокачественных процессов. С помощью пальпации можно обнаружить патологию лишь в 5% случаев.

Онкомаркеры позволяют распознать злокачественные образования вне зависимости от возраста пациента и стадии заболевания. Это наиболее точный и щадящий метод исследования.

Наличие опухоли в щитовидке называют раком или карциномой. Орган похож на силуэт бабочки, он состоит из двух симметричных долей. Значение этого органа сложно переоценить, он участвует в деятельности всего организма.

Щитовидная железа влияет на работу:

  • сердца;
  • половой системы;
  • пищеварения;
  • психического состояния.

При раке рассматриваемого органа, здоровые клетки перерождаются в патологические. Они бесконтрольно растут и не отмирают в заданные природой сроки.

Типы рака:

  • Фолликулярный
    — встречается в 10% случаев, характерен для пациентов преклонного возраста и тех, кто живет в регионах с йодным дефицитом. Заболевание протекает агрессивно, сопровождается развитием метастаз на отдаленных органах.
  • Папиллярный
    – поражает 80% больных. Для пациентов до сорока пяти лет прогноз лечения благоприятный, особенно с небольшими новообразованиями. У пациентов преклонного возраста патология быстро метастазирует в легкие и лимфаузлы.
  • Медуллярный
    – распространен в 3% случаев. Предполагается его связь с потомственной генетической мутацией. Патологией поражаются клетки, которые вырабатывают кальцитонин. Нарушается процесс, отвечающий за количество кальция в кровяной системе. Зачастую страдает одна из долей щитовидной железы.
  • Анапластический
    – крайне редкое заболевание. Пациентами, как правило, бывают пожилые люди. Патология развивается очень быстро, что зачастую приводит к смерти пациентов.
  • Радиационно-индуцированный
    – пациентами являются люди, которые были подвержены воздействию внушительных доз радиации (авария АЭС, лучевая терапия). Развивается патология в первые десять лет после облучения. Риск развития остается и в поздние годы.
alt
Исследование на наличие веществ делается при проявлении таких признаков, как трудность при глотании и дыхании.
  • Увеличение определенного участка шеи по срединной оси. Оно проявляется в виде выпячиваний, заметных невооруженным глазом.
  • Наличие затруднений при глотании, разговоре и дыхании. Пациент жалуется, что он постоянно ощущает «ком в горле». Этот симптом необходимо дифференцировать с вегетососудистой дистонией и паническими атаками.
  • Тахикардия. Если гормонально активная опухоль продуцирует биологически активизированные вещества в повышенных концентрациях, последние влияют на сердечно-сосудистую систему, стимулируя работу кардиомиоцитов.
  • Гипергидроз. Увеличенная потливость также свидетельствует в пользу карциномы щитовидки. Но он возникает и при других заболеваниях с гиперфункцией железы.

Виды онкомаркеров, их нормы и причины отклонений

Онкомаркеры щитовидной железы — это белки, образовавшиеся как результат реакции организма на злокачественное образование или просто на появление клеток-мутантов. Онкомаркеры щитовидной железы могут также появится в пробах крови и мочи в ответ на гормональный дисбаланс. Основной онкомаркер щитовидной железы — это либо кальцитонин, либо тиреотропин.

Рак щитовидки

Как правило, онкомаркеры щитовидки определяются при раке. Эта патология характерна образованием злокачественной опухоли на щитовидной железе, состоящей из клеток мутантов поразивших здоровые клетки. Онкологические патологии ЩЖ разделяется на 4 типа — фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический.

Хорошо поддаются терапии фолликулярный и папиллярный вид рака. В связи с этим он считается не опасным. Хотя лечение и заключается в частичной резекции пораженной ткани щитовидки, но после таких операций рецидивов не происходит.

Медуллярный и анапластический рак более серьёзный. При этом заболевании поражается не только щитовидная железа, но и лимфатические узлы, в первую очередь те, что лежат рядом с шеей.

Оперативное вмешательство при таком виде рака не приносит выздоровления, поэтому больной с такой формой рака, проходит поддерживающее лечение, призванное улучшить качество жизни человека.

alt

Прогноз при этом самый неутешительный.

Онкомаркеры щитовидки помогают определить, что в организме начались патологические процессы. Но выявить это можно только в специализированной лаборатории.

Что бы понять, что эндокринная система человека дала сбой, а конкретно патология коснулась ЩЖ, надо обращать внимание на особые признаки:

  • На щитовидной железе появись маленькие шишечки, легко определяющиеся с помощью пальпации.
  • Больной часто кашляет.
  • При глотании возникает очень сильное сопротивление.
  • Дышать становится тяжело, воздух с трудом проходит через просвет горла.
  • Возникают болевые ощущения в передней части горла.
  • Пропадает голос, человек может только хрипеть и шептать.

При таких симптомах, нужно немедленно обратиться к врачу и по его направлению пройти обследовании в лаборатории специализирующейся на онкологии.

Онкомаркеры

Любой врач знает, какой онкомаркер, показывает рак щитовидной железы. Так тиреоглобулин, это признак фолликулярного или папиллярного рака. Ни какой гормональный сбой не заставляет выделяться данный белок. Он становится продуктом именно опухоли щитовидной железы. Норма данного белка в крови здорового человека — {amp}lt; 50 нг/мл. Если анализ крови показал другие цифры, значит у человека рак.

Данный маркер позволяет проследить динамику излечения или прогрессирования после операции по удалению опухоли. Если уровень тиреоглобулина нормализовался, значит, человек излечился. Если же уровень меняется с заметной динамикой, то значит, метастазы из опухоли проникли дальше в организм.

В процессе лечения рака щитовидной железы, анализ на кальцитонин проводится регулярно, что позволяет отслеживать динамику болезни. Норма его в крови здорового человека — 8 пг/мл.

Для того что бы анализ на онкомаркеры был максимально точным, больного необходимо подготовит к этой процедуре:

  • Во-первых, забор крови на онкомаркеры, проводится только натощак. То есть человек не должен принимать пищу и пить воду за 6-7 часов до анализа.
  • Во-вторых, больной за 7-10 дней до анализа должен питаться по строго определенной диете, исключающей из своего рациона жареную, жирную пищу, а также мясо жирных сортов.
  • В-третьих, перед анализом, за 2 недели нельзя принимать никаких медицинских препаратов, особенно гормональных. В-четвёртых, за 2- 3 недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения сигарет и употребления алкоголя.

Если появление маркера в крови не соответствует норме, но и нет показателей к онкологическому заболеванию, делается стимуляция. Больному вводится пентагастрин внутривенно и через 5 минут у больного с опухолью в щитовидке уровень кальцитонина поднимется в 15-20 раз относительно нормы.

Кроме того определением одного только маркера, диагностика рака не ограничивается. Больной обязательно подвергается ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Так же проводится исследование щитовидки и близлежащих лимфатических узлов с помощью компьютерной томографии.

Лечение рака щитовидки проводится хирургическим путём. Больному удаляется пораженная часть органа вместе с опухолью. Если опухолей несколько, то щитовидка удаляется полностью, и больной до конца жизни будет принимать синтетические гормоны, ранее вырабатывающиеся в щитовидной железе.

Если лечении началось слишком поздно и метастазы достигли лимфатических узлов, например, при карциноме щитовидки, больному назначается поддерживающий курс терапии, а также химиотерапия или радиотерапия. Эти методики используются для того что бы затормозить развитие клеток мутантов с помощью сильнодействующих препаратов или направленного гамма-излучения.

  ·  Вам понадобится на чтение: 4 мин

Если говорить про онкомаркеры щитовидной железы, то они представляют собой вещество особого типа, которое начинает вырабатываться в организме в случае развития в нем раковых процессов.   

Чтобы диагностировать наличие ракового процесса, на выявление маркеров у больного могут браться ткани, пораженные раком, моча или кровь. Необходимо учитывать и то, что выявление в организме маркеров не всегда свидетельствует о наличии ракового процесса, в некоторых случаях это может указывать на гормональные отклонения.

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Главными маркерами, в результате которых можно заподозрить рак щитовидной железы считают тиреотропин и кальцитонин.

Когда необходимо определить развитие ракового процесса, необходимо сдать анализ на такой онкомаркер щитовидной железы, как ТГ (тиреоглобулин). Его синтез происходит в фолликулах клеток щитовидной железы.

Фолликулярная и папиллярная форма карциномы имеют возможность сохранять свою способность к синтезированию этого вещества. В результате тиреоглобулин используется в качестве вещества, позволяющего определить наличие онкологических процессов либо рецидивов рака у больного, прошедшего удаление органа хирургическим путем.

Отметим, что тиреоглобулин не может быть использован в качестве онкологического фактора в случае необходимости определения первичного вида онкологии. На его уровень может оказать воздействие число тиреотропного гормона, наличие у больного воспалительных болезней хронического характера, размер щитовидной ткани.

Во время расшифровки данных, полученных в результате проведения обследования, во внимание врачами принимаются факторы:

  • какую онкологическую помощь уже получил пациент;
  • при тестовом изъятии у пациента крови, какой был уровень тиреотропного гормона;
  • имеются изменения в показателях на протяжении временного периода;
  • имеются ли у больного антитела к тиреоглобулину.

На фоне этих нюансов осуществляется  расшифровка полученных анализов. В данном случае во внимание берутся различные факторы, так как они могут сказаться на точности проведенного анализа.

Выработка такого вещества, как кальцитонин (латинское название Calcitoninum) продуцируется С-клетками, которые находятся среди фолликулов, образованных В и А клетками.

Основными онкомаркерами щитовидной железы считаются тиреоглобулин и кальцитонин. Повышенную концентрацию этих веществ выявляют в крови при всех видах рака железы. Обнаружить раковый эмбриональный антиген удается реже – этот маркер появляется только при медуллярной форме онкопатологии, но на самых ранних стадиях.

Врач предупреждает
РЭА также указывает на опухолевый процесс органов пищеварительного тракта.

Тиреоглобулин

К узкоспецифичным онкомаркерам относится тиреоглобулин. Его вырабатывают только клетки щитовидной железы. По химической структуре тиреоглобулин – крупная белковая молекула с атомом йода.

У здорового человека концентрация тиреоглобулина в крови колеблется от 0 до 20 мг/л независимо от половой принадлежности. Выявление биологически активного вещества при лабораторной диагностике указывает на раковый процесс (более 25 мг/л).

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Назначают исследование онкомаркера железы:

  • после полного удаления органа из-за папиллярной или фоликуллярной опухоли (для выявления метастатического процесса, рецидива болезни);
  • до и после хирургического вмешательства (для оценки результатов лечения);
  • перед и после курса радиойодтерапии при раке железы;
  • при подозрении на присутствие в костной или легочной ткани метастазов невыясненной природы.

Не назначают анализ на тиреоглобулин для определения функциональной активности железы, а также когда требуется выявить медуллярную форму онкопатологии.

Кальцитонин

При подозрении на медуллярный рак выясняют уровень кальцитонина, который является антагонистом паратгормона. Его вырабатывают С-клетки железы (иначе они называются парафолликулярными).

Врач и пациент
Концентрация этого онкомаркера в крови напрямую связана с размерами новообразования и тяжестью болезни.

Медуллярный рак вызывает мутацию С-клеток, их активное деление. Кальцитонин начинает вырабатываться в избыточном количестве. Другие раковые процессы в железе тоже провоцируют повышение уровня кальцитонина.

Поводом для назначения анализа на онкомаркер становится:

  • необходимость выявления гиперплазии парафолликулярных клеток;
  • контроль в процессе терапии медуллярной формы рака;
  • обнаружение метастазирования;
  • близкое кровное родство с больными медуллярным раком железы.

Нормативные показатели для представителей разных полов отличаются:

  • женщины – не более 9,5 пг/мл;
  • мужчины – не более 6,4 пг/мл.

Ростк кальцитонина (кроме медуллярной онкопатологии) отмечают при:

  • раке простаты, легких, молочной, поджелудочной железы;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • перциниозной анемии;
  • почечной недостаточности;
  • гиперпаратиреозе;
  • циррозе печени (алкогольном);
  • панкреатите;
  • тиреоидитах;
  • внутривенном вливании кальцийсодержащих медикаментов;
  • на фоне приема эстрогенов, тестостерона, в третьем триместре беременности.

Повышение концентрации кальцитонина до показателя 100 пг/мл – точный признак ракового процесса. Чрезмерное содержание гормона, выявленное после операции по удалению железы – признак метастазирования либо того, что часть опухоли не была удалена.

Плюсы и минусы исследования

  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие йододефицитом;
  • пожилые;
  • подвергшиеся в течение жизни воздействию радиации.

На более поздних стадиях рака проявляются следующие симптомы:

  • наличие узелка в органе диаметром больше 1мм;
  • боль в горле и в области шеи;
  • хриплость, осиплость голоса;
  • комок в горле при глотании;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

При наличии этих симптомов проводится исследование уровня ОМ. Как называются онкомаркеры щитовидной железы? К ним относятся РЭА, тиреоглобулин и кальцитонин. Для подтверждения диагноза при повышении уровней ОМ проводится биопсия образования, сцинтиграфия, ультразвуковое исследование. В дальнейшем показано проведение КТ или МРТ.

Анализ крови на ОМ щитовидки широко применяется в диагностике ввиду своей информативности и простоты. Целью этого исследования является диагностика онкозаболевания на начальных стадиях, так как чем раньше будет выявлен диагноз онкологического процесса, тем больше шансов у больного на выздоровление.

Исследование проводится в обычных лабораториях часто методом ИФА, полученные данные позволяют определить стадию процесса. Специальной подготовки не требуется, нужно прийти с утра в лабораторию и сдать кровь. Поэтому такой анализ получил широкое распространение как скрининговый метод диагностики онкообразований (можно обследовать множество людей за короткое время). К достоинствам метода относятся:

  • простота — прийти и сдать (ОМ сдаются строго натощак);
  • возможность заподозрить наличие опухоли на начальной стадии, когда она еще не выявляется другими средствами диагностики.

Однако есть у метода и основной недостаток — невысокая чувствительность. На основе исследования нельзя достоверно на 100% поставить диагноз, так как он является вспомогательным среди других методов диагностики – инструментальных и лабораторных. Хотя чувствительность ОМ щитовидки превышает 80%, однако это значение относится к поздним стадиям патологии. При ранних бессимптомных стадиях, в то время когда терапия может быть максимально эффективной, чувствительность ОМ редко достигает 50%. Тем не менее, в группах повышенного риска по онкологии и у пациентов с подходящей симптоматикой использование ОМ позволяет выявить рак достаточно рано.

Гораздо большее значение играют уровни ОМ для мониторинга течения заболевания в период ремиссии. В этот период ОМ сдаются регулярно. При отрицательных значениях рецидива не наблюдается, в то время как повышение уровней свидетельствует о рецидиве, симптомы которого можно заметить только через 3-6 месяцев.

Форму и стадию онкологического заболевания определяет только цитологический и гистологический анализ биоматериала.

Случаи, при которых онкомаркеры могут дать ложный результат:

  • хронический гепатит;
  • гормональный сбой;
  • туберкулез;
  • курение;
  • язвенный колит;
  • цирроз печени;
  • пневмония;
  • обостренная стадия геморроя;
  • беременность.

Ложный результат возможен при наличии в организме доброкачественных новообразований, кист. Эти патологии лечатся более щадящими для организма способами и не требуют немедленного вмешательства. Для того чтобы результат не был положительно ложным следует подготовиться к сдаче биоматериала.

Результативность выявления онкомаркеров щитовидной железы зависит от физиологического состояния пациента. Поэтому важно придерживаться общих правил сдачи крови:

  • сдавать материал утром, в промежутке между 8 и 11 часами;
  • важно не принимать пищу не меньше 8 часов, но и не воздерживаться от нее больше 14 часов (воду можно пить в обычном режиме);
  • не переедать за день до сдачи анализа;
  • при приеме любых лекарственных препаратов, сообщить об этом специалисту (возможно от некоторых препаратов, например гормональных, придется на время отказаться);
  • не принимать йодсодержащих препаратов;
  • не употреблять спиртное перед датой сдачи анализа;
  • воздержаться от курения за несколько часов до исследования;
  • за сутки исключить физические нагрузки, включая занятия спортом;
  • исключить эмоциональное напряжение;
  • придя в клинику для сдачи анализа, следует присесть на 30 минут для нормализации физического состояния;
  • нежелательно сдавать анализ вскоре после определенных медицинских манипуляций (физиотерапевтических, обследований при помощи инструментов).

Главные факторы и степень их влияния:

  • Лекарственные препараты
    – их влияние на итог лабораторного исследования разноплановое, и его не всегда можно предсказать.
  • Физические (эмоциональные) перегрузки
    – способны вызвать биохимические, гормональные перестройки внутри организма. Они снижают значение кальцитонина в организме.
  • Прием пищи
    – в организм поступят различные компоненты, влияние которых не изучено. На прием пищи организм отвечает сменой уровня гормонов. Повышенное содержание жиров влияет на мутность пробы.
  • Алкоголь
    – влияет на процесс обмена веществ.
  • Курение
    – изменяется секреция определенных биологических веществ.
  • Физиопроцедуры
    – в некоторых случаях вызывают временные изменения определенных лабораторных параметров.
  • Суточное время
    – существуют так называемые границы нормы, которые обычно берутся из статистических данных. Их получают при проведении анализов в утреннее время. На протяжении дня и ночи большинство гормональных, биохимических параметров изменяются.

В некоторых случаях проведение исследований откладывать нельзя. Тогда следует соблюсти минимальные условия. Решение об этом принимает врач.

Кому назначают анализы на ОМ

Чтобы результат анализа онкомаркеров на щитовидную железу был достоверным, необходима правильная подготовка. Ее начинают за неделю до исследования – прекращают пить препараты, в составе которых содержится йод или синтетические гормоны щитовидной железы.

Материал для исследования – венозная кровь (в редких случаях – моча). Сдают ее натощак (последний прием пищи за 8-10 часов до посещения лаборатории). Не менее чем за 3 суток из рациона исключают острые, жирные блюда, а также жареное и копчености, алкоголь.

Перед диагностикой врачи рекомендуют воздержаться от занятий спортом, тяжелой физической нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. За 36 часов прекращают прием любых медикаментов. Если это невозможно – предупреждают лаборанта, тот делает специальную отметку в бланке анализа.

Врач запрещает
Если вместо крови для анализа на онкомаркер берут мочу, вводится запрет на половые контакты за 2 суток перед исследованием.

Какие симптомы должны насторожить:

  • болезненность в области железы (щитовидной);
  • изменение голоса;
  • лимфоузлы в зоне железы увеличены;
  • в тканях железы появились узлы и уплотнения;
  • появился кашель и одышка.

Если вы обнаружите даже один из перечисленных выше симптомов, то необходимо сразу обратиться к врачу онкологу для проведения обследования.

Многие люди не знают, как правильно подготовиться к сдаче анализов и допускают ошибки. Достоверный результат можно получить только при соблюдении всех правил.

К ним относятся:

  • анализ необходимо сдавать на голодный желудок (запрещено употреблять еду в течение 9–10 часов);
  • разрешается пить негазированную чистую воду;
  • в течение 24 часов до анализа запрещено употреблять жирную острую и жареную пищу;
  • запрещено пить спиртосодержащие напитки в течение двух суток до анализа;
  • стараться избегать стрессов и не переутомляться;
  • постараться избежать употребления медикаментозных средств, если это сделать невозможно, то необходимо предупредить врача о препарате и его дозировке;
  • за семь дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарств, которые содержат йод и гормональных препаратов.

Если по какой-то причине прекратить прием гормонов нельзя, то необходимо предоставить лаборанту подробную схему их приема от врача-эндокринолога.

Если пациент не может сдать кровь на анализ, то он может сдать мочу. Только в этом случае необходимо отказаться на 36 часов от половой близости с партнером.

  • при подозрении на опухоль, которая не видна при визуальном обследовании;
  • для контроля рецидивов;
  • при риске малигнизации;
  • при подозрении на метастазы;
  • в профилактических целях, при наследственном и других рисках;
  • как часть комплексной диагностики;
  • контроль успешности лечения, при положительном исходе концентрация начнет уменьшаться.

Важно понимать, что одного анализа на онкомаркеры щитовидной железы даже перекрестного недостаточно для того, чтобы исключить или, наоборот, подтвердить наличие опухоли.

Онкомаркер щитовидной железы кальцитонин продуцируется С-клетками щитовидной железы. Он показателен при диагностировании медуллярного типа рака.

Тиреоглобулин продуцируется эпителиальными клетками. Анализ крови на тиреоглобулин показателен только при папиллярном и фолликулярном видах рака. При отклонении от нормы показательны будут анализы на уровень трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4).

Каждый имеет свою специфичность:

  1. Уровень раково-эмбрионального антигена повышается при различных локациях раковой опухоли, в том числе в щитовидной железе.
  2. Уровень тиреоглобулина повышается обычно при щитовидной железы.
  3. повышается при медуллярном раке щитовидки.
  1. Анализ сдается утром натощак. Прекратить прием пищи рекомендуется как минимум за 8 часов до сдачи, но немного воды пить можно.
  2. За 48 часов прекращается прием любых медикаментов и биодобавок, алкоголя.
  3. За 24 часа лучше не употреблять в пищу острое, соленое и копченое.
  4. Не перенапрягаться и не нервничать по возможности, при стрессе происходят гормональные сбои.
  5. За неделю прекратить прием гормональных препаратов.

Если какие-либо требования выполнить невозможно, то следует сообщить об этом лаборанту, он сделает пометку. Например, отказ от регулярного приема какого-либо лекарства сопряжен с риском для жизни.

За 5 минут до сдачи крови на уровень кальцитонина пациенту вводят пентагастрин для стимуляции.

Для проведения исследования онкомаркерами щитовидной железы у пациента берется венозная кровь. Результат предоставляется в течение суток.

При исследовании кальцитотина возможно получение нормальных результатов в организме. Если у пациента присутствуют симптомы медуллярного рака, проводят провокационные тесты. Они в несколько раз чувствительней.

Этапы теста:

  1. Определение исходного уровня гормона.
  2. Внутривенное введение глюконата кальция, который провоцирует высвобождение гормона.
  3. Через 5-15 минут вновь берут биоматериал и оценивают прирост гормона.
  4. Сравнивают результаты – у здорового человека повышение будет на уровне 30-90%, у больного оно составит 100-1000%.

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Онкомаркеры

Являются своеобразным вариантом скрининга на раковые опухоли. Для некоторых распространенных опухолей выделены определенные вещества, которые вырабатывают злокачественные клетки. Обнаружение данных веществ в крови в большинстве случаев является подтверждением онкопатологии. Для рака щитовидки таковыми веществами являются тиреоглобулин и кальцитонин.

Тиреоглобулин является показателем фолликулярного и папиллярного варианта опухоли, а кальцитонин говорит о присутствии медуллярного образования. То есть, онкомаркеры охватывают почти все варианты рака щитовидки, за исключением редкой анапластической карциномы.

Кроме необходимости подтверждения диагноза, анализы на выполняются в процессе терапии для оценки эффективности лечения и мониторинга состояния организма. Если опухоль была удалена полностью, но в крови неоднократно продолжает выявляться тиреоглобулин или кальцитонин, то есть метастазы в других органах. Возможно, они еще не выявляются визуализационными методами диагностики, но лечить их уже следует.

Анализ на ген рака щитовидной железы

Ген рака щитовидной железы позволяет выявить наследственные поломки, которые в будущем могут стать причиной роста раковой опухоли. Положительный ответ не говорит о том, что у пациента есть или точно будет рак. Этот анализ дает понять риск развития онкопатологии. Пациентам с уже установленным диагнозом некоторые гены сдавать бессмысленно, а вот его родственникам это обследование необходимо.

  1. Эпидермальный фактор роста EGFR. Данный анализ показывает и выполняется пациентам по окончании курса терапии.
  2. Ген BRAF говорит о риске развития медуллярного рака щитовидки. Показан к проведению лицам, у кровных родственников которых был обнаружен рак.
  3. Мутация протогена RET также свидетельствует о вероятности появления , но в большинстве случаев этот анализ положительный уже при наличии злокачественных клеток. Это наиболее достоверное генетическое обследование на рак щитовидной железы. Показано к выполнению пациенту и его родственникам.

Недостатком данного анализа является то, что он точно не говорит, будет ли у пациента онкопатология. К тому же, отрицательные гены не гарантируют отсутствие риска развития рака. Однако, положительный ответ дает пациенту понимание того, что болезнь может возникнуть и регулярные профилактические обследования помогут обнаружить .

Биопсия щитовидной железы

Учитывая то, что лечение онкологии достаточно агрессивный процесс, диагноз не подтверждается одним из обследований, а устанавливается лишь при оценке совокупности данных. Однако, химиотерапия, лучевое лечение или радиойодтерапия, назначаются только если рак щитовидной железы подтвержден гистологически.

Гистологическое обследование означает то, что новообразование исследуется под микроскопом и специалист выявляет его клеточную структуру, находит злокачественные клетки. Возможно это и благодаря взятию тканей путем биопсии.

Биопсия щитовидной железы проводится практически безболезненно и без предварительной подготовки пациента. Обследование неприятное, но быстрое и эффективное. Для взятия гистологического материала используется специальная пункционная игла, которая под контролем ультразвука вводится в подозрительный участок железы. Материал аспирируется и наносится на предметное стекло, которое после отправляется в лабораторию.

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется без анестезии. По завершении обследования пациент сразу может отправляться домой.

До пункционной биопсии забор материала выполнялся открытым методом – врач выполнял разрез на шее, вырезал узел и после отправлял на гистологическое исследование. С созданием пункционной биопсии специалисты получили возможность четко отсеивать тех пациентов, которые не нуждаются в оперативном лечении.

  1. , дискомфорт, в области шеи вызывающий частое покашливание.
  2. Визуальное изменение формы шеи спереди, возможно ощущение пальпируемого образования.
  3. Удушье, нарушение дыхания, затруднение глотания.
  4. Изменение голоса, охриплость.
  5. Боль в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо.

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Развиваются уже при опухоли больших размеров, поэтому лучше всего, если анализы назначаются в профилактических целях, когда на УЗИ были обнаружены узлы или другие подозрительные изменения.

  1. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до обследования.
  2. Если это возможно в течение недели до сдачи крови следует исключить прием медикаментов.
  3. Не употреблять алкоголь и жирную пищу несколько дней до диагностики.

После получения результатов следует помнить, что их расшифровку выполняет доктор. Не впадайте в панику, если видите положительный ответ. Сегодня рак щитовидной железы поддается лечению, особенно если выявляется на ранней стадии. Поэтому не оттягивайте день сдачи анализов. Чем скорее будет выставлен диагноз, тем благополучнее пройдет лечение.

Какие онкомаркеры определяют

тиреоглобулин; кальцитонин; раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Тиреоглобулин – белок, накапливающийся в фолликулах щитовидки. Является маркером рецидива злокачественных образований.

РЭА – онкомаркер увеличения эмбрионального белка, концентрация которого увеличивается при раке щитовидки или ЖКТ. Определяется только в сыворотке крови.

Кальцитонин – онкомаркер, выявляемый в крови или моче пациента. Используется в диагностике медуллярного рака. Концентрация кальцитонина прямо пропорциональна размеру образования и стадии патологического процесса.

Подробнее о тиреоглобулине

Тиреоглобулин (ТГ, Tg, thyroglobulin) – прогормон, образуемый эпителиальными клетками щитовидки. Содержится в фолликулах железы и удерживает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоглобулин вырабатывается только щитовидной железой, никакие другие органы его не синтезируют.

Папиллярный рак щитовидной железы развивается медленно и поражает одну долю органа. При нем часто поражаются шейные лимфоузлы. Многие пациенты с такой формой рака благополучно излечиваются.

Фолликулярный рак занимает второе место в онкологии щитовидки. Часто регистрируется в странах, где отмечается недостаток йода в пище. Особенностью заболевания является то, что патологический процесс не распространяется за пределы железы.

Обе формы рака составляют 95% всех опухолей щитовидки. Они развиваются в результате изменения клеток фолликулов, из-за чего в кровь начинает активно выделяться Tg.

После тиреоидэктомии (полного удаления железы) уровень Tg падает до нуля и остается таким на протяжении всей жизни больного. Повышение уровня тиреоглобулина указывает на рецидив заболевания или метастазирование. В норме уровень Tg составляет до 59 нг/мл.

Нужно помнить о том, что анализ крови на Tg не является методом диагностики рака щитовидки. Он лишь показывает наличие ткани железы в теле. Тиреоглобулин выявляется до тех пор, пока в организме присутствуют ткани органа.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

«Монастырский Чай»

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Мнение врачей… »

Вместе с анализом на Tg проводится исследование антител к тиреоглобулину, которые могут скрывать наличие самого белка. Антитела к Tg – белки, которые возникают в иммунной системе, связываются с Tg и препятствуют его обнаружению в крови.

выявление рецидива или метастазирования рака после тиреоидэктомии; до и после удаления щитовидки (для оценки успешности лечения); до и после радиойодтерапии; наличие метастаз в костях и легких с невыясненной причиной.

оценка функционального состояния железы; скрининг на рак щитовидки; диагностика медуллярного или недиферинцированного рака.

После лечения рака щитовидки вместе с анализом Tg проводится анализ ТТГ. Анализ назначается как минимум через три-четыре дня после операции.

концентрация Tg повышена у беременных и новорожденных; облучение железы, биопсия, травмирование; наличие антител к Tg (снижение концентрации).

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Уровень Tg повышается при папиллярном и фолликулярном раке щитовидки.

гипертиреоз; эутиреоидный зоб; тиреоидит; йодопения.

Отрицательный результат на Tg не является доказательством того, что онкологии нет.

Типы рака:

  • Фолликулярный — встречается в 10% случаев, характерен для пациентов преклонного возраста и тех, кто живет в регионах с йодным дефицитом. Заболевание протекает агрессивно, сопровождается развитием метастаз на отдаленных органах.
  • Папиллярный – поражает 80% больных. Для пациентов до сорока пяти лет прогноз лечения благоприятный, особенно с небольшими новообразованиями. У пациентов преклонного возраста патология быстро метастазирует в легкие и лимфаузлы.
  • Медуллярный – распространен в 3% случаев. Предполагается его связь с потомственной генетической мутацией. Патологией поражаются клетки, которые вырабатывают кальцитонин. Нарушается процесс, отвечающий за количество кальция в кровяной системе. Зачастую страдает одна из долей щитовидной железы.
  • Анапластический – крайне редкое заболевание. Пациентами, как правило, бывают пожилые люди. Патология развивается очень быстро, что зачастую приводит к смерти пациентов.
  • Радиационно-индуцированный – пациентами являются люди, которые были подвержены воздействию внушительных доз радиации (авария АЭС, лучевая терапия). Развивается патология в первые десять лет после облучения. Риск развития остается и в поздние годы.

Кальцитонин

Кальцитонин (лат. название – Calcitoninum) продуцируется С-клетками, располагающимися среди фолликулов, образованных А и В-клетками.

Функция кальцитонина до конца не изучена, однако роль современной медицине четко определена – это онкомаркер. Именно их С-клеток развивается медуллярная форма рака щитовидной железы (С-клеточная карцинома).

Онкомаркеры на рак используются для диагностирования медуллярного рака. Наличие кальцитонина – основный диагностический критерий. Уровень концентрации кальцитонина полностью зависит от размера образования и стадии болезни.

Если после операции его уровень повышен, значит, опухоль удалена не полностью, либо имеются метастазы.

Щитовидная железа продуцирует кальцитонин в малых количествах, поэтому в норме его концентрация должна быть низкой. Также он вырабатывается в кишечнике в еще меньших дозах.

Медуллярный рак развивается медленно, но упорно. Он плохо поддается химиотерапии, облучению и не накапливает радиоактивный йод. При заболевании происходит метастазирование в шейные лимфоузлы, легкие, печень и костную систему. Именно поэтому важна ранняя диагностика патологии.

Нижней границы нормы у гормона нет, 0 концентрация также является нормой. Верхние пределы варьируются, так как в лабораториях используются различные модели анализаторов.

При выявлении высокого уровня кальцитонина показано углубленное обследование пациента. Если значение анализа превышает 100 пг/мл, вероятность наличия медуллярной формы рака составляет практически 100%. В данном случае показано полное удаление щитовидки и шейных лимфоузлов.

Сложнее всего медуллярный рак диагностируется в случаях, когда концентрация гормона увеличена не намного (больше нормы, но ниже 100). Это может указывать на медуллярный рак небольшого размера (до 4 мм), либо на отсутствие онкологии. В последнем случае повышение уровня гормона может быть вызвано причинами, не связанными с раком.

Диагностика всевозможных заболеваний при помощи обнаружения специфических окомаркеров приобретает все большую распространенность. А все благодаря высокой точности результатов анализов. Не являются исключением и маркеры онкологических процессов, протекающих в организме.

В связи с неблагоприятной экологической обстановкой, а также образом жизни и питания людей, — нередко это приводит к развитию онкологии. Органы эндокринной системы также подвержены этой патологии, которую легко обнаружить благодаря онкомаркерам.

Об одной из категорий меток раковых процессов, — онкомаркеры щитовидной железы, пойдет речь в этой статье.

Щитовидка являет собой эндокринный орган, состоящий из двух долей и соединительного перешейка. В целом орган по форме напоминает «бабочку». миссия щитовидки заключается в производстве тиреоидных гормонов.

Возможные причины возникновения рака щитовидки:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Проживание в зоне повышенного радиационного фона.
  3. Нахождение в области вредных выбросов с производств.
  4. Подверженность вредным привычкам (употребление спиртного или наркотиков, курение табака).
  5. Систематическая предрасположенность к стрессам.

Симптомы, по которым можно заподозрить онкологию щитовидной железы:

  • Боли при прощупывании передней части шеи в области расположения щитовидки.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Прощупывание в зоне расположения щитовидки уплотнений.
  • Предыдущие признаки сопровождаются удушливым кашлем.
  • Изменение звучания голоса.

При обнаружении одного, а тем более, нескольких тревожных симптомов, сигнализирующих о патологии эндокринного органа, нужно немедленно обратиться к онкоэндокринологу.

Врач может назначить, как общий анализ крови, для установления полномасштабной клинической картины происходящих в организме опухолевых процессов.

Но также обязательным будет назначение анализов крови на онкомаркеры щитовидки, чтобы определить специфику заболевания.

Название маркеров окологического процесса говорит само за себя — онкомаркеры. В роли этих веществ выступают определенные белки опухолевого заболевания. Каждая раковая патология имеет собственный набор меток. Какие бывают онкомаркеры щитовидной железы?

Онкомаркеры рака щитовидной железы:

  1. РЭА.
  2. Кальцитонин.
  3. Тиреоглобулин.

Онкомаркер щитовидной железы РЭА (раковый эмбриональный антиген) относится к гликопротеинам, вырабатываемым пищеварительной системой эмбриона.

В нормальном состоянии раковый эмбриональный антиген выявляется только в кровяной сыворотке плода. Как только ребенок рождается, производство РЭА прекращается.

И впоследствии данную метку можно обнаружить в анализах крови только, если пациент болен раком.

Правда, в небольшой концентрации эмбриональный раковый антиген может находиться у заядлых курильщиков. Онкомаркеры РЭА позволяют диагностировать также острый воспалительный процесс при аутоиммунных патологиях, туберкулезах или пневмонии. Концентрация РЭА в крови человека, не имеющего привычки курить, обычно не превышает 2,7 нг/мл.

Для курильщика норма значения РЭА увеличивается до 5 нг/мл, но каждый случай здесь индивидуален, в зависимости от масштабов, поступающего в организм никотина и канцерогенов, а также от индивидуальных особенностей организма.

Следующий важный онкомаркер — это тиреоглобулин. Это белковое вещество имеет в своем составе йод, который необходим для полноценного функционирования щитовидной железы. Тиреоглобулин выступает в качестве гормонообразующего предшественника гормонов щитовидки, это так называемый прогормон.

Тиреоглобулин является органоспецифичной меткой, так как синтезируется клетками эпителия только щитовидной железы. Норма данного глобулина не должна превышать, как у мужчин, так и у женщин, 20 мг/л.

При приближении этого онкомаркера к отметке 23 мг/л и выше можно судить о наличии опухолевого процесса щитовидки или метастаз в эндокринном органе, или в близлежащих тканях.

Анализ крови на онкомаркер тиреоглобулин осуществляют при:

  • Подозрении о наличии метастазов или рецидива рака (фоликуллярного и папиллярного) после того, как полностью удалили щитовидную железу.
  • Контролировании эффективности проводимой терапии против рака щитовидки.
  • Обнаружении в костной или легочной ткани метастаз неизвестного происхождения.

Уровень кальцитонина онкомаркера определяется при подозрении на развитие медуллярного рака щитовидки. Тиреокальцитонин относится к основополагающим показаниям общего исследования при раке щитовидной железы.

Концентрация этого онкомаркера свидетельствует о масштабах и степени тяжести протекания онкологического процесса. Кальцитонин выступает антагонистом паратгормона, он ответственен за уровень кальция в крови.

Установление концентрации тиреокальцитонина производится в случаях когда:

  • Необходимо установление гиперплазии С-клеток в щитовидке.
  • Для отслеживания результативности терапии медуллярной онкологии.
  • Чтобы проверить наличие либо отсутствие метастазов в щитовидке или соседствующих с органом тканях.
  • Близким по крови родственникам с целью исключить риск унаследования медуллярного рака.

Норма кальцитонина в крови женщин не должна превышать значение в 5 нг/л, а у представителей сильного пола — 8 нг/л. В случае выявления превышения тиреокальцитонина в крови у пациента, у которого была удалена щитовидка до уровня в 9 нг/л и выше. Исходя из этого, врач может судить о неполном удалении эндокринного органа либо распространении метастаз.

Еще несколько десятилетий назад рак считался заболеванием, поражающим в основном пожилую часть населения. Онкологический процесс связывался чаще со старением организма, накоплением в нем шлаков, токсинов.

А усугублял развитие опухолевого процесса, ослабленный с годами иммунитет. Но статистика показывает, что онкология щитовидной железы, как и прочих органов, молодеет. Были случаи диагностирования рака щитовидки у подростков, реже у детей.

Причины опухолей щитовидной железы

фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический.

Два самых распространенных типа рака (фолликулярный и папиллярный) считаются наименее опасными. При условии получения пациентом соответствующего своевременного лечения, выживаемость составляет более 97%.

Самое эффективное лечение данных видов рака: полное удаление злокачественной опухоли, либо резекция пораженного участка щитовидки.

Медуллярный тип рака щитовидки диагностируется значительно реже и имеет негативный прогноз.

Злокачественные опухоли имеют тенденцию распространяться на лимфоузлы и требуют более оперативного лечения, чем папиллярный и фолликулярный тип рака.

Наименее распространенный вид рака щитовидки – анапластический. Данный вид рака практически неизлечим и имеет очень плохой прогноз выживаемости.

Хирургические операции для излечения от анапластического рака не эффективны, поэтому больным назначается поддерживающая терапия.

  • частые стрессы;
  • загрязненная экологическая среда;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • генетический фактор.

Важно: врачи говорят о том, что рак щитовидки появляется чаще всего у женщин достигших 34 летнего возраста. Это связано с тем, что женщины больше подвержены заболеваниям железы (щитовидной) и с генетической предрасположенностью.

Онкомаркеры информативные по поводу рака щитовидки

Онкомаркеры на рак щитовидной железы

Раковая опухоль щитовидки имеет достаточно заметные признаки и симптомы, которые можно заметить без обращения к специалисту.

узелки в области щитовидки; постоянный кашель; затрудненное глотание; затрудненное дыхание; боль в передней части горла; хрипота.

Способы диагностирования

Выявить онкологические заболевания щитовидки можно несколькими способами. Врачи обычно назначают прохождение УЗИ, МРТ и КТ. С их помощью можно определить степень болезни, наличие и расположение опухоли, а также метастазы. Сдача анализов является неотъемлемой частью диагностики. С их помощью можно определить наличие опухоли злокачественной формы с точностью до 99,9%. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ СПОСОБОМ ЯВЛЯЕТСЯ СДАЧА ОНКОМАРКЕРОВ, ТАКИХ КАК ТИРЕОГЛОБУЛИН И КАЛЬЦИТОНИН.

На анализ необходимо сдать кровь и мочу для проведения биохимического обследования.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector