Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4: норма у женщин после 50 лет

 Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

  • ТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
  • Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
  • ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны

Щитовидная железа вырабатывает гормоны для создания основы, необходимой для нормальной работы всех систем и органов. Благодаря ей обеспечивается стабильный энергетический обмен в организме и работа вегетативной нервной системы.

Образно организм можно представить себе, как многоэтажное здание, питаемое от угля, а функционирование щитовидки – как работу угольной котельной установки. Уголь в данном случае — это сами тиреоидные гормоны.

Если добавить угля в котельную слишком много, во всех помещениях становится жарко. Люди, которые работают в здании, страдают от слишком высокой температуры, потеют, теряют сознание и т.д. Если же добавить слишком мало угля, отопительного эффекта будет недостаточно, помещения замерзнут. Люди начнут мучиться уже о холода, теплее одеваться и пытаться спрятаться от низкой температуры.

Очевидно, что и в том, и в другом случае нормальный режим работы отсутствует, и все будут думать только о том, как бы скрыться от неблагоприятных условий.

В приведенном примере люди-работники олицетворяют собой все остальные гормоны (гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы и т.д.), вырабатываемые человеческим организмом, а также органы и системы.

В нормальном состоянии роль щитовидки практически незаметна, но как только начинаются сбои и нарушения, возникают тяжелые последствия. Щитовидная железа обеспечивает необходимую базу для минимально эффективной и стабильной работы всего организма.

В зависимости от вида и формы патологического изменения щитовидки, возможны два основных случая:

  • Синтезируется слишком много гормонов (избыток);

  • Специфических гормонов недостаточно для нормального функционирования организма (недостаток).

По анализу венозной крови довольно легко определить избыточное количество гормонов щитовидной железы. Это положение носит название «гипертиреоз», а его последствия для организма называются тиреотоксикозом.

При избытке гормонов щитовидки наблюдается ряд симптомов:

  • Гипертермия. Иначе говоря, повышение температуры тела. Стойкое и периодическое, до субфебрилитета (отметки в 37,1 – 37,7);

  • Усиление психической и двигательной активности. Человек становится агрессивным, нервным и чрезмерно возбудимым;

  • Изменение веса тела. Вес тела неуклонно падает, несмотря на то, что больной отличается зверским аппетитом и потребляет большее количество пищи;

  • Тремор. Отмечается дрожание конечностей (трясутся пальцы и сами руки), а иногда и головы.

На более поздних стадиях или при значительном отклонении уровня тиреоидных гормонов от нормы наблюдаются более грозные проявления гипертиреоза:

  • Нарушения сердечной работы. Гипертонус сосудов, повышение давления и стойкая тахикардия даже в отсутствии физической нагрузки;

  • Нарушения работы нервной системы. У человека страдают интеллект, концентрация внимания и память;

  • Нарушения функционирования пищеварительного тракта. Возникают частые запоры или поносы, «несварения», расстройства желудка и кишечника.

При гипертиреозе отмечаются системные нарушения в работе всех органов.

Индикатором гипертиреоза служит повышенный уровень трийодтиронина и тетрайодтироксина (Т3 и Т4). При этом уровень гипофизарного гормона ТТГ резко снижается. При выявлении в крови повышенной концентрации свободных тиреоидных гормонов, даже в незначительной степени, пациенту назначается специальное лечение с целью нормализации их содержания.

Если превышение значительное, а консервативное лечение не даёт необходимых результатов, назначается оперативное вмешательство.

Состояние, при котором уровень специфических веществ щитовидной железы в крови ниже обозначенного минимума, называется гипотиреозом.

Для гипотиреоза характерны следующие проявления:

  • Гипотермия. Снижение температуры тела до отметок в 35,5 °C. Температура не приходит в норму даже при физической активности;

  • Снижение давления. Артериальное давление падает ниже нормальных отметок (до 90-85/60-50). Наблюдается гипотония;

  • Отеки. Жидкость из организма выводится с очень низкой скоростью. Нарушается нормальная работа выделительной системы, почки справляются хуже. Возникают серьёзные отеки конечностей и лица;

  • Бессонница. В ночные часы больной не может заснуть, а в дневные ощущает слабость, вялость и разбитость. Биологический ритм сбивается;

  • Повышение массы тела. Часто гипотиреоз сопровождается ожирением. Причина тому — снижение скорости метаболизма;

  • Недостаточная эффективности работы иных эндокринных желез. Способствует возникновению неблагоприятных последствий. Снижение уровня выработки и воздействия половых гормонов влечет за собой угасание либидо и половые дисфункции, сбои месячного цикла. Ослабление секреции пищеварительных гормонов способствует нестабильному уровню сахара в крови, сбоям в работе пищеварительной системы. Снижение выработки гипофизарных веществ сказывается на работе нервной системы и организма в целом;

  • Ухудшение состояния кожи и ногтей. Кожа становится сухой и дряблой, ногти – ломкими, волосы выпадают.

При понижении уровня гормонов до критических отметок также наблюдается ухудшение работы сердца (брадикардия и т.д.). Анализ венозной крови выявляет сниженный уровень тиреоидных веществ. Одновременно с анализом на гормоны нужно проводить и анализ на антитела к тиреопероксидазе (ТПО), чтобы выявить причину дисфункции. Источником может быть аутоиммунное заболевание.

Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4: норма у женщин после 50 лет

В тоже время, как слишком большое, так и недостаточное число тиреоидных гормонов сводит на нет репродуктивную функцию человеческого организма. Проблемы со щитовидной железой — одна из основных причин трудностей с наступлением беременности. Женщинам, как уже беременным, так и планирующим материнство, также необходимо обратить внимание на показатель ТТГ.

Серьёзной проблемой является гормональная дисфункция у детей и подростков. Если в раннем и переходном возрастах наблюдается переизбыток или дефицит гормонов щитовидки, есть риск умственной отсталости в силу недоразвитости головного мозга или проблем с нервной системой.

Таким образом, активные вещества щитовидной железы при всей своей незаметности играют основную роль в функционировании организма и нормальной жизни человека. Отклонение уровня тиреотропных активных веществ приводит к тяжелым системным нарушениям, существенно снижающим качество жизни.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

Фото:Как осуществляется тестирование на гормоны?

В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.

  • Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
  • Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.

Плановое обследование щитовидной железы у женщин проводится 1 раз в год. Если была сделана операция на щитовидке, то в восстановительный период визиты к врачу происходят не менее 1 раза в 3-4 месяца. При подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг требуется до нескольких раз в неделю. В период беременности обследование эндокринного органа у женщин проводится по определенным неделям, обозначенным врачом.

Причины и симптомы отклонений

Факторы, провоцирующие повышение уровня ТТГ:

  • тиреоидит,
  • онкопатологии гипофиза,
  • нарушение выработки гормонов,
  • неправильная работа надпочечников,
  • осложнение на фоне хронических патологий либо психических расстройств.

Симптомы повышенных гормонов щитовидной железы:

  • сложно заснуть вечером, днем пациентка ощущает слабость, постоянно клонит в сон,
  • снижается аппетит,
  • беспокоит тошнота и рвота.

Причины снижения уровня ТТГ:

  • нарушение правил приема гормональных составов,
  • дефицит витаминов, скудный рацион, длительное голодание, увлечение диетами,
  • частые стрессы,
  • заболевания гипофиза, недостаточное кровоснабжение этого отдела.

Признаки низких показателей ТТГ:

  • повышение аппетита,
  • появление лишних килограммов,
  • запоры,
  • слабость,
  • нервозность,
  • нарушение сна,
  • онемение или тремор рук,
  • повышение температуры.

Причины избыточного продуцирования тироксина:

  • острая форма тиреоидита,
  • гипертиреоз,
  • гепатит.

Проявления при избыточном продуцировании тироксина:

  • экзофтальм,
  • раздражительность,
  • тахикардия,
  • избыточное потоотделение,
  • неврастения,
  • бессонница,
  • темные круги под глазами,
  • повышенная утомляемость,
  • похудение.

Причины недостаточной выработки тироксина:

  • йододефицит,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • частичное либо полное удаление щитовидной железы,
  • передозировка препаратов в период лечения гипертиреоза,
  • неправильное питание,
  • проведение радиойодтерапии.

ТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма

Возраст, лет

мед/л

мкме/мл

1 — 6

0,6-5,96

7 — 11

0,5-4,83

5 — 14

0,41 – 4,9

12 — 18

0,50-4,2

От 14

0,41 – 4,9

От 20

0,26-4,1

Беременность

0,20-4,50

Значение гормонов щитовидной железы

Тиреотропный гормон синтезируется клетками передней части гипофиза – небольшой железы, которая находится в головном мозге. Поскольку процесс выработки данного гормона довольно сложный и его будет тяжело понять человеку без медицинского образования, то мы не будем в это углубляться, а расскажем подробно о функциях ТТГ.

Главная роль ТТГ в организме – регуляция работы щитовидной железы, которая является органом, синтезирующим такие гормоны, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

В свою очередь, Т3 и Т4 отвечает за следующее:

  • Тиреотропный гормонподдерживание оптимального баланса жиров, белков и углеводов в организме;
  • репродуктивную и половую функцию человека;
  • нормальную деятельность миокарда;
  • психосоматические процессы в человеческом организме.

Основное значение Т3 и Т4 у женщин заключается в регуляции половой и репродуктивной функции. Недостаток выработки ТТГ и, соответственно, гормонов щитовидной железы грозит бесплодием и тяжелым течением беременности.  Также уровень ТТГ является маркером ряда заболеваний.

Фото: норма гормонов щитовидной

При недостатке выработки Т3 и Т4 ТТГ активизируется, выполняя компенсацию йода в организме, а после того как гормоны щитовидной железы нормализуются, активность клеток передней части гипофиза снижается, и синтез тиреотропного гормона замедляется.

В случае, когда тироксин превышает норму, в мозг поступают соответствующие сигналы, и ТТГ блокирует активность щитовидной железы, нормализуя таким образом уровень Т4 в крови.

Кроме вышеописанных направлений деятельности, ТТГ контролирует количество кислорода в крови и поглощение внутренними органами питательных веществ, в том числе щитовидной железы йодом.

Таким образом, нормальная жизнедеятельность человеческого организма без тиреотропного гормона просто невозможна.

Гормоны щитовидной железы играют фундаментальную роль в правильном функционировании метаболизма, процессов роста и развития:

  • Метаболизм. Гормоны щитовидной железы увеличивают как основной обмен, так и метаболическую активность всех тканей. Под базальным метаболизмом понимаются энергетические затраты человека в состоянии покоя и бодрствования. Например, у человека с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы будет увеличено потребление энергии. Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм глюкозы и липидов, увеличивают синтез белка, увеличивают сократимость сердца и повышают частоту сердечных сокращений. Так, при гипертиреозе один из основных симптомов – тахикардия.
  • Рост. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста человека, о чем свидетельствует его замедление в случае дефицита гормонов.
  • Развитие. Классический эксперимент в эндокринологии был демонстрацией того, что головастиков, лишенных гормонов щитовидной железы, не удалось превратить в лягушек. Это подтверждает тот факт, что нормальные уровни гормонов играют фундаментальную роль в развитии мозга плода и новорожденного.

Чем отличаются результаты анализа на свободный тиреотропный гормон Т4 при беременности?

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4: норма у женщин после 50 лет

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 свободные Т3

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

  • Йоддефецитный зоб.
  • Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
  • Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин

Возраст, лет

пмоль/л

пг/мл*1,536 —{amp}gt;пмоль/л

30-50

2.6-5,7 пмоль/л

Т3 общий, норма

Нмоль/л

Нг/дл

15 — 20

1.22-3.22

Нмоль/л:0,01535

20 — 50

1,07-3,13

От 50

0,61-2.78

Когда речь идёт об эндокринологическом обследовании беременной женщины, врач должен быть особенно внимателен. Гормональный фон будущей мамы существенно изменяется. Это касается не только половых, но также гипофизарных и тиреоидных гормонов.

В процессе вынашивания плода уровень тиреотропного гормона, как правило, снижается. Суть этого явления заключается в следующем: в пределах матки развивается специальный орган — плацента. Она способна вырабатывать специфическое активное вещество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Механизм его действия схож с принципами работы тиреотропного гормона.

Он также стимулирует более интенсивную выработку активных веществ щитовидки. Как раз по этой причине синтез ТТГ падает. Если интенсивность выработки гипофизарного активного вещества сохранится на прежнем уровне, щитовидная железа станет выделять в кровь чрезмерное число тиреоидных гормонов, возникнет гипертиреоз.

В период вынашивания плода этот гормон находится в нестабильном состоянии, и его синтез зависит от интенсивности выработки ХГЧ. В связи с этим особенно важным показателем становится уровень свободного тетрайодтироксина (Т4-гормона). Именно по нему необходимо определять наличие патологических процессов со щитовидной железой у беременных.

Если тироксин находится за пределами верхней границы, но незначительно — это можно рассматривать в качестве варианта нормы. Но то же самое может свидетельствовать о начале заболевания щитовидки. Для уточнения необходимо провести комплекс дополнительных обследований.

В том случае, когда уровень Т4 превышен значительно, и на фоне этого присутствует повышение содержания трийодтиронина в крови (может быть по отдельности или оба сразу), следует незамедлительно начать лечение и привести гормоны в состояние нормы.

Назначать беременной женщине проведение анализа на связанный (общий) тетрайодтиронинне имеет никакого смысла. Во время вынашивания плода растет концентрация специального транспортного белка, связывающего гормон. Поэтому почти всегда этот показатель будет находиться за пределами нормы, но никакого диагностического значения это увеличение иметь не будет.

Превышение уровня тиреотропного гормона говорит о недостатке тиреоидных веществ. Чтобы щитовидная железа работала активнее, гипофиз отправляет химический сигнал органу. При длительном превышении уровня ТТГ железа матери может подвергнуться диффузным и узелковым изменениям. Орган начнет изменяться и разрастаться, чтобы уловить нужное количество солей йода, однако степень синтеза не возрастет.

Согласно данным исследований, беременность на фоне экстремально малой концентрации специфических веществ щитовидной железы чаще всего оканчивается выкидышем. Ребенок, который был выношен на фоне серьёзного превышения уровня ТТГ, может родиться с отклонениями умственного развития. Однако подобную ситуацию легко можно изменить и привести гормональный статус беременной женщины в норму посредством приема синтетических гормональных препаратов.

Иногда врачи настоятельно рекомендует искусственно прервать беременность по причине мнимых угроз интеллектуальному развитию ребенка. Как показывает статистика и медицинская практика, в 21-м веке родить умственно неполноценного ребенка по причине недостатка ТТГ практически нереально. Прерывать беременность ни в коем случае не стоит. Врач, который даёт такие рекомендации, явно имеет недостаточную квалификацию.

Таким образом, при проведении анализа, цель которого — оценить общее состояние щитовидной железы, исследовать необходимо не только специфические вещества, но и те, которые оказывают на функционирование органа непосредственное влияние: гипофизарный гормон ТТГ и белки-антитела. Щитовидная железа выполняет базисную функцию, необходимую для нормальной и стабильной работы всего организма.

В зависимости от предполагаемого заболевания, анализы варьируются. В одном случае нужно исследовать кровь на одни антитела, в другом случае — на иные. Некоторые вещества выступают онкомаркерами, но сдавать кровь на определение их уровня стоит только в нескольких ограниченных случаях, и интерпретируются результаты неоднозначно.

Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4: норма у женщин после 50 лет

Времена нормирования показателей гормонального исследования крови давно прошли. Нормы рассчитываются различными клиниками самостоятельно, исходя из применяемой аппаратуры, химических реагентов и собственной методики. Поэтому в каждой клинике результат будет своим. Пытаться интерпретировать результаты разных клиник по эквивалентному принципу — дело пустое, поскольку никаким пересчетам эти показатели не поддаются.

Некоторые нормативы, от которых отталкиваются специалисты, всё же существуют, и они закреплены в медицинской документации общемирового масштаба. Грамотно расшифровать и интерпретировать описания лабораторных исследований сможет только врач. Сам пациент рискует ошибиться, поставить себе неправильный диагноз и причинить своему организму огромный вред, прибегнув к самолечению.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы не требует какой-либо подготовки или соблюдения особых правил. Вся информация по этому поводу в сети — не более чем выдумка или заблуждение среднестатистического обывателя-графомана без медицинского образования. При обращении беременной пациентки к эндокринологу важно помнить, что в этом состоянии гормональный фон резко изменяется, и требуется особый подход к исследованию крови.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

9 лечебных продуктов при язве желудка – научные факты!

20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!

Дополнительное влияние гормонов

Центральная нервная система. Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.

Симпатическая нервная система. Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Сердечно-сосудистая система. Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхательная система. Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат. Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система. Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.

Функции тироксина и его диагностирование

Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталость в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазость;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма

Возраст, лет

мкг/л

мкг/дл.

1 — 6

5,94-14,6

5 — 10

67 — 138

5,98 — 13,7

10 — 18

57 – 132

5,90 — 13,1

От 8

54 — 136

20 — 39 мужской пол

5,56-9,68

20 — 39 женский пол

5,91-12,8

40 и более, мужской пол

5,31- 9,9

40 и более, женский пол

4,92-12,1

Беременность:

Первые 13 недель

7,32-14,7

13- 24 неделя

7,92-16,0

25 – 38…40 недель

6,94-15,6

Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма

пмоль/л

нг/дл

5 — 14 лет

7-16

От 14 лет

8-21

Взрослые:

мужской пол

0,7-2,0

женский пол

0,7-2,0

Беременность:

Первые 13 недель

0,6-1,9

13- 24 неделя

0,4-1,5

25 – 38…40 недель

0,4-1,5

Щитовидная гормональная панель: норма и патология

Выделяют несколько заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:

  • гипертиреоз – повышенный уровень гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
  • гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностью щитовидной железы. Железа неспособна синтезировать количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
  • заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.
Название гормона Какой орган вырабатывает Почему повышается Почему понижается
ТТГ (тиреотропный гормон) Гипофиз
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • врожденные патологии;
  • гипотиреоз;
  • синдром нерегулируемой выработки тиреотропина;
  • отравление свинцом;
  • психические отклонения;
  • тиреоидит Хашимото
Т4 (тироксин) Щитовидная железа
  • тиреотоксикоз, возникающий из-за диффузного токсического зоба;
  • тиреоглобулин повышен (предшественник Т4);
  • концентрация трийодтиронина повышается из-за узловых образований в щитовидке;
  • тиреоидит, диагностированный в связи с родами, или в подострой стадии;
  • вторичный и третичный гипертиреоз;
  • избыток йода из-за приема лекарств;
  • продуцирование гормонов опухолями, расположенными в груди или легких;
  • длительный прием Т4 и Т3;
  • трофобластические опухоли
  • врожденные аномалии строения ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление одной или обеих долей щитовидки;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • онкологическая опухоль щитовидки;
  • недостаток йода, поступающего в организм с пищей и водой;
  • вторичный или третичный гипотиреоз;
  • длительный прием препаратов, действие которых направлено на снижение синтеза гормонов ЩЖ
Т3 (трийодтиронин) Щитовидная железа
Нормы ТТГ (мкМЕ/мл)
Возраст Показатели нормы
До 1 месяца 1,1 – 17,0
1-2,5 месяца 0,6 – 10
2,5 месяца – 1 год 0,4 – 7,0
1 – 5 лет 0,4 – 6,0
5 – 14 лет 0,4 – 5,0
15 – 49 0,4 – 4,0
После 50 лет 0,27 – 4,2
Т4 свободный (мкмоль/л)
Возраст Гормональная норма
18 – 50 лет 0,9 – 11,8
50 – 60 лет 0,7 – 5,4
60 – 70 лет 0,4 – 3,5
Старше 70 лет 0,4 – 2,4

Норма свободного трийодтиронина (Т3) у женщин колеблется от 2,62 до 5,95 пмоль/л, а общего Т3 – от 1,4 до 2,87 нмоль/л.

Врач и женщина
На показатели могут влиять психические и физиологические факторы, поэтому при подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг придется проводить неоднократно на протяжении нескольких дней.

Антитела к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ – это вещества, синтезирующиеся в человеческом организме и чувствительные к рецепторам тиреотропного гормона, которые расположены на мембранах клеток щитовидной железы.

Существует два вида антител к ТТГ – стимулирующие и блокирующие. Наиболее значим первый вид антител.

гормоны

Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ – это важнейший диагностический маркер развития диффузного токсического зоба.

Антитела обычно разрушают клетки, к которым они чувствительны, но в данном случае стимулирующие антитела к ТТГ активизируют синтез гормонов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ играют важнейшую роль в патогенезе диффузного токсического зоба.

Результат данного исследования оценивается следующим образом:

  • до 1.5 МЕ/л – отрицательный;
  • от 1.5 до 1.75 МЕ/л – промежуточный;
  • больше 1.75 МЕ/л – положительный.

Положительный анализ на антитела к рецепторам ТТГ может быть признаком следующих заболеваний:

  • диффузного токсического зоба, который также называют болезнью Грейвса;
  • зоба Хашимото;
  • подострого тиреоидита;
  • других форм тиреоидитов.

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

В ходе анализа учитываются показатели:

  • Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
  • Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

ТГ, норма

{amp}lt; 54 нг/мл

Ат-ТГ

0-17Ед/мл

Ат-ТПО

{amp}lt;5,5 Ед/мл

Ат к р ТТГ

Отрицательные

≤0,9 Ед/л

Сомнительные

1,0 — 1,4 Ед/л

Положительные Ат к р ТТГ

{amp}gt;1,4 Ед/л

Ат-МАГ

{amp}lt; 1:99

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

  • Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
  • Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
  • Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
  • Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
  • Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.

Как подготовиться к тестированию: рекомендации

  • При симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
  • При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
  • При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
  • После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
  • При коррекции веса.

если врач-эндокринолог рекомендовал сдать гормональные анализы, но не уточнил, какие именно показатели требуются, важно точно это выяснить. При наличии четкого понимания результат будет максимально информативен, и не придется платить лишние деньги за ненужные анализы.

Если пациент обращается к эндокринологу впервые с жалобами или ради профилактического обследования, необходимо исследовать такие показатели:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);

  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);

  • Т3 св. (свободный трийодтиронин);

  • АТ к тиреопероксидазе (ТПО).

Этого перечня будет достаточно для оценки общего состояния щитовидной железы.

Если у пациента присутствуют признаки, характерные для избытка тиреоидных гормонов (гипертермия, и т.д.) необходимо исключить гипертиреоз (тиреотоксикоз).

В таком случае, перечень показателей для анализа будет выглядеть так:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);

  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);

  • Т3 св. (свободный трийодтиронин);

  • АТ к тиреопероксидазе (ТПО);

  • АТ к рецепторам ТТГ (рТТГ).

Последний показатель может наиболее ярко свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы.

Анализ иных показателей не требуется, поскольку при проведении специфического лечения цифры остаются прежними либо их динамика не представляет интереса.

Какова норма ТТГ у женщин

Если присутствуют узлы в щитовидной железе, первичное исследование крови должно включать в себя определение уровня следующих веществ:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);

  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);

  • Т3 св. (свободный трийодтиронин);

  • АТ к тиреопероксидазе (ТПО);

  • Кальцитонин (онкомаркер).

Последний показатель позволяет точно определить онкологические заболевания, характерные для узловой формы зоба, на ранних стадиях.

При беременности

Важно иметь в виду, что у беременных уровень ТТГ-гормона зачастую ниже обозначенного норматива. Это не говорит о наличии заболеваний или патологических процессов.

Необходимо убедиться в приведении гормонального уровня и уровня специфических белков в норму, чтобы исключить рецидив рака.

Исследуются:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);

  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);

  • АТ к тиреоглобулину;

  • Белок тиреоглобулин.

После такой операции исследуются:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);

  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);

  • Онкомаркер кальцитонин;

  • Специфический раковый антиген РЭА.

Советы

При решении вопроса о сдаче анализов на концентрацию гормонов щитовидной железы в крови нужно следовать небольшому перечню правил. Они позволят повысить информативность и избежать ненужных денежных трат:

  • Концентрация АТ к тиреопероксидазе исследуется однократно. Повторная сдача крови на определение этого показателя никакой информации не принесет, поскольку изменения числового значения никак не влияют на динамику протекания заболевания. Грамотный специалист-эндокринолог с этим знаком и не рекомендует сдавать такой анализ дважды;

  • В одном и том же анализе невозможно исследование свободных и связанных тиреоидных гормонов. Результат и по тем, и по другим показателям окажется смазанным. Если вам настоятельно рекомендуют такой комплексный анализ, это попросту обман, чтобы повысить свою выручку;

  • Пациенты с неоперированной по поводу рака щитовидной железой не должны сдавать анализ на тиреоглобулин. Этот белок исследуется только после удаления щитовидки и является онкомаркером рецидива. Даже у относительно здорового человека показатель этого белка может превышать норму. Это ни о чем не говорит. Если врач или лаборатория настаивает на включении тиреоглобулина в анализ, это обманный маневр, чтобы выудить деньги;

  • Если у пациента нет подозрения на гипертиреоз, исследовать АТ к тиреотропному веществу не стоит. Этот анализ стоит больших денег и должен сдаваться строго по показаниям грамотного специалиста с целью исключения тиреотоксикоза или оценки динамики проводимой терапии при подтвержденной гиперфункции щитовидки;

  • Кальцитонин исследуется однократно. Если со времени последней проверки уровня кальцитонина в крови у пациента не появилось новых узлов, сдавать этот анализ бессмысленно. То же самое касается и проведенной операции по удалению онкологического новообразования. Только эти два случая являются основаниями для повторной сдачи анализа на кальцитонин, чтобы исключить появление опухолей и рецидива.

Исследование гормонального фона требует определенной подготовки. Нарушение рекомендаций мешает установить достоверный результат, что приводит к назначению неподходящих препаратов либо отсутствию своевременной коррекции при неточных значениях.

Эндокринологи рекомендуют:

  • за 2030 дней отказаться от приема всех наименований гормональных таблеток,
  • йодосодержащие средства также нужно исключить на определенный период: для каждого пациента врач определяет оптимальный интервал до анализа на гормоны,
  • на протяжении двух суток нельзя заниматься спортом, вступать в половые связи, употреблять алкоголь. В этот период нужно следить за психоэмоциональным состоянием, постараться не нервничать,
  • на протяжении суток перед визитом в лабораторию нужно отказаться от избыточного количества жиров, жареной пищи, копченостей,
  • сильнодействующие лекарства исключить за 48 часов до исследования,
  • прием пищи перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы за 10 часов,
  • курить можно за 56 часов до исследования крови,
  • визит в медучреждение для сдачи биоматериала с утра, не позже 11 часов,
  • после пробуждения, перед сдачей венозной крови запрещено есть. В крайнем случае, при сильной жажде можно сделать пару глотков: разрешена очищенная вода, но желательно ничего не пить,
  • нужно отдохнуть на протяжении четверти часа, чтобы зайти к лаборанту в спокойном состоянии: результат тестирования будет точнее, чем при повышенной нервозности либо спешке и опоздании из-за позднего утреннего пробуждения.

Важно! Врачи рекомендуют сдавать все виды анализов на уровень ТТГ, тироксина и Т3 в одной лаборатории. При таком подходе к диагностике результат будет максимально достоверным: в разных учреждениях применяют анализаторы крови второго или третьего поколения, указывают значения в нмоль/мл либо мкЕд/л. Разница в единицах и методе исследования (ИХЛ либо ИФА) также влияет на данные анализов.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – это синдром, который появляется тогда, когда щитовидная железа продуцирует избыточное количество гормонов. Иное название нарушения – тиреотоксикоз.

Среди симптомов тиреотоксикоза можно выделить следующие:

  • Постоянные перепады настроения, излишняя раздражительность и чрезмерная, несвойственная ранее эмоциональность;
  • Жар и учащенное сердцебиение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Снижение веса.

Если у человека налицо перечисленные симптомы, ему необходимо срочно записаться к врачу и сдать анализы, которые определят уровень гормонов щитовидной железы.

Кроме того, имеется ряд дополнительных симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии у человека тиреотоксикоза:

  • Повышение кровяного давления;
  • Диарея и слабость;
  • Сбои менструального цикла;
  • Слабое половое влечение и нарушения эрекции у мужчин;
  • Интенсивное выпадение волос.

ТТГ: норма у женщин

Инфильтративная офтальмопатия является еще одним характерным симптомом. Она представляет собой нарушения зрения, такие как снижение его остроты, ощущение песка в глазах, светобоязнь и слезотечение.

Если человек обнаруживает у себя перечисленные выше симптомы, ему необходимо срочно проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы. Диагностика гипертиреоза обычно проходит в несколько этапов:

  1. Проведение анализа крови на гормоны: ТТГ, Т3 и Т4 свободный.
  2. Это исследование является определяющим, так как оно доказывает тот факт, что тиреотоксикоз действительно имеется. ТТГ – это гипофизарный гормон, уменьшающий производство гормонов щитовидной железы. Если человек болен тиреотоксикозом, концентрация данного гормона в крови будет значительно ниже нормы. А вот гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4 свободный) будут повышены в сравнении с нормой.

  3. Следующим этапом становится определение антител, которое станет доказательством того, что заболевание носит аутоиммунную природу.
  4. Во-первых, нужно определить антитела к рецепторам ТТГ (увеличение свидетельствует о развитии болезни). Далее исследуются антитела к ТПО, которые будут избыточны при аутоиммунном тиреоидите.

  5. Ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если человек болен тиреотоксикозом, размер щитовидной железы у женщины будет превышать 18 кубических сантиметров, а у мужчины – 25 кубических сантиметров.
  6. Кроме этого, в щитовидной железе можно будет заметить ускоренный кровоток. Если кровоток уменьшен, можно говорить о деструктивных процессах.

  7. Иногда по показаниям врача нужно будет пройти сцинтиграфию органа. Данное исследование призвано определить способность органа захватывать йод и технеций. Более того, при помощи этого обследования можно выявить причину, которая вызвала тиреотоксикоз.
  8. Если налицо эндокринная офтальмопатия, будет необходимо проведение МРТ области глазниц и их ультразвуковое исследование.

Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

  • эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
  • волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
  • появилось пучеглазие;
  • внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
  • раздражительность сменяется плаксивостью;
  • тремор в руках;
  • повышенная потливость;
  • стремительная потеря веса;
  • беспричинная усталость и слабость, бессонница;
  • повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
  • участилось сердцебиение (тахикардия);
  • мучает диарея;
  • дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
  • в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Анализ на уровень и норму ТТГ по возрасту женщины

Данное исследование имеет особенную важность для диагностирования и назначения правильного лечения в случаях при пониженном уровне ТТГ.

Симптомы для проведения анализа:

  • затяжная депрессия, апатия или стойкая раздражительность, смены настроения без особого повода, бессонница и агрессивность, снижение полового влечения;
  • облысение в раннем возрасте на фоне отсутствия причин;
  • невозможность зачатия ребенка при полном здоровье супругов и оптимальном возрасте;
  • болезненность в горле с возникновением новообразования, которое можно прощупать пальцами;
  • умственное и физическое отставание в развитии у детей по сравнению с друзьями аналогичного возраста;
  • аменорея у женщин (если менструация стойко отсутствует в течение нескольких циклов в раннем возрасте);
  • в случае, когда температура тела нередко бывает ниже 36 градусов;
  • значительные прибавление в весе при обычном приеме пищи, а также неконтролируемый аппетит в возрасте 25-30 лет;
  • частые головные боли, не поддающиеся снятию анальгетиками.

Не только наличие патологических процессов может стать основанием для сдачи анализа, для этого также существует ряд других причин:

  • исследование входит в обязательный скрининг при планировании беременности в любом возрасте для определения наличия или отсутствия генетических заболеваний у плода;
  • у младенцев такой анализ берется в целях исключения наследственных болезней и, если есть необходимость, назначения лечения на ранних сроках заболевания;
  • при отдельных заболеваниях анализ на норму ТТГ поможет выявить эффективность проводимого лечения и (или) скорректировать его для каждого возраста;
  • если определяется патология щитовидки на ранних сроках, то анализ проводится раз в полгода в качестве контроля в любом возрасте женщины;
  • особенно важно такое исследование при диагностике бесплодия или проблем с зачатием. Чем раньше будет выявлена нехватка от нормы тиреотропного гормона у женщины, тем эффективнее можно поднять его уровень с помощью медикаментов;
  • подозрение на наличие аутоиммунных болезней.

 Загрузка …

Анализ крови на ТТГ

Необходимость в скрининге щитовидки у женщин отмечается намного чаще, чем у мужчин.

Обследование проводится при таких заболеваниях и состояниях:

  • прием лекарств, влияющих на выработку трийодтиронина и Т4;
  • период вынашивания ребенка;
  • первые сутки после рождения;
  • заболевания эндокринного органа (нарушение гормонального фона, злокачественные опухоли, зоб);
  • период перед наступлением климакса;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса;
  • бесплодие;
  • гипофункция щитовидки (снижение уровня тиреоидных гормонов);
  • гиперфункция эндокринного органа (превышение допустимых значений Т4 и Т3);
  • период перед зачатием ребенка.

Женщины должны предварительно подготовиться к процедуре обследования на Т4 и ТТГ. Исключается прием пищи за 3 часа до анализа, но можно пить чистую питьевую воду. Нельзя курить за 3-4 часа до проведения процедуры. За день до обследования женщине желательно избегать физических перегрузок и стрессов. За 24 часа исключается прием препаратов, влияющих на работу щитовидки.

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4:

  • признаки гипотиреоза и тиреотоксикоза,
  • прощупывается увеличенная щитовидная железа,
  • снижается половое влечение,
  • масса тела резко снижается либо повышается при сохранении привычного режима питания,
  • контроль результатов терапии при лечении болезней щитовидной железы,
  • ярко выражены проявления климактерического синдрома,
  • отмечено нарушение сердечного ритма,
  • развивается депрессивное состояние, седативные средства и транквилизаторы не дают заметного терапевтического эффекта,
  • редеют и выпадают волосы, слоятся ногти, ухудшается состояние эпидермиса,
  • часто появляются перепады настроения, наблюдается апатия либо избыточная нервозность,
  • отмечено стойкое повышение либо снижение температуры тела,
  • женщина проходит ежегодный профилактический осмотр.

Заболевание

ТТГ

Т3 общий и свободный

Т4 общий и свободный

Тиреоглобулин

Тироксин-связывающий глобулин

АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопероксидазе

Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов)

низкий

норма

норма

Повышается

Повышаются

Повышаются

Диффузный токсический зоб: осложненный

низкий

норма

высокий

Повышен

Повышен

Повышаются

Диффузный токсический зоб: редкий

низкий

высокий

норма

Повышается

Повышаются

Повышаются

Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)

Снижен

Повышаются

Повышен

Повышен

Не изменяются

Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)

Повышен или норма

Увеличен или норма

Резко снижен

Повышен

Повышен

Повышаются

Гипотиреоз

Повышен

Концентрация снижается

Повышен

Снижен

Повышаются

Аутоиммунный тиреоидит

Увеличен

На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются

Повышен

Повышен

Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)

Рак щитовидной железы

Увеличен

Снижены или норма

Снижены или норма

Повышен

Снижен

Не изменяются

Часто пациенты, которым предстоит сдача крови на гормоны щитовидки, обращаются за помощью в интернет. Там они рассчитывают найти общие рекомендации, как подготовиться к исследованию, и как происходит сама процедура забора.

Однако сеть изобилует материалами крайне сомнительного содержания. Даже при беглом просмотре знающий врач определит несостоятельность большинства рекомендаций. Усугубляет дело широкая растиражированность подобных «статей», поскольку сайты копируют материалы друг у друга, лишь немного переиначивая слова, но оставляя суть.

Таких рекомендаций нужно избегать. Только в этом случае анализ получится высокоинформативным.

Например, часто встречается рекомендация перестать принимать тиреоидные препараты за месяц до проведения исследования, а йодсодержащие лекарства за неделю до анализа. Такая информация в корне неверна, но незнающий человек примет её за «чистую монету».

На деле же пациенту нужно знать и соблюдать ряд несложных правил:

  • Уровень всех тиреоидных и с ними связанных гормонов никак не зависит от режима питания. Анализ можно сдавать и до, и после приема пищи. Концентрация этих веществ в крови стабильна;

  • Гормональные анализы можно сдавать в любое время дня. Концентрация тиреотропного гормона хотя и варьируется в зависимости от времени суток, но колебания показателя настолько малы, что утренняя и вечерняя разница не играют существенной роли;

  • Отмена гормональных препаратов может представлять опасность для здоровья и снизить эффективность лечения. Во многих случаях именно на фоне консервативной терапии и проводится анализ, цель которого — определить эффективность лечения и отследить динамику процесса. Единственная рекомендация — не принимать лекарства именно в день исследования;

  • Йодсодержащие препараты не требуют отмены вообще. Их приём не может повлиять на концентрацию гормонов, потому что основа любого йодсодержащего препарата — соли этого элемента. Преобразованием же исходного вещества занимается щитовидная железа, которая не начнет работать активнее или хуже от приема йода;

  • На протяжении менструального цикла изменяется фон половых гормонов, а не специфических веществ щитовидки или гипофизарных гормонов. Никакой конкретный день цикла, включая период менструации, не является неподходящим для сдачи анализа крови на уровень гормонов щитовидки, а также не требует особой коррекции результатов.

Расшифровка полученных в лаборатории показателей без помощи специалиста — дело бессмысленное и неблагодарное. Только врач может верно и грамотно интерпретировать результаты исследований. Самостоятельные действия в этом направлении приводят пациентов к неверным выводам.

В целом, можно говорить о некоторых наиболее распространенных формулировках и типовых результатах. Показатели гипофизарного гормона ТТГ и специфических тиреотропных гормонов необходимо интерпретировать системно.

Почти всегда это означает гипотиреоз (сниженная функция щитовидки). Как только железа перестает вырабатывать необходимый для нормального функционирования организма уровень активных веществ, гипофиз выделяет стимулирующий ТТГ-гормон.

Может быть ситуация, при котором Т4 сохранится в норме, тогда речь о скрытой форме гипотиреоза.

Анализ крови на ТТГ

И в том, и в другом случае щитовидная железа работает на пределе. Однако если при этом Т4 в норме, щитовидка пребывает в эутиреоидном статусе, который может перерасти в более грозные заболевания.

При повышении уровня ТТГ у пациента наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Снижение психомоторной активности. Человек выглядит вялым и заторможенным;

  • Проблемы со сном (постоянно хочется спать, как бы долго человек ни отдыхал);

  • Хрупкость костей, ногтей и волос;

  • Ослабление мышечного тонуса.

При эутиреоидном статуса специализированная терапия не назначается. Вся помощь пациенту сводится к постоянному наблюдению за развитием процесса. Если он остановится, дальнейших действий не потребуется. Если уровень синтеза Т4 ниже нормы, назначается заместительное лечение синтетическими тиреоидными гормонами до нормализации состояния (от 7 месяцев до года).

Такая картина ошибочного результата анализа наблюдается наиболее часто у людей с уже имеющимися или только готовящимися проблемами со щитовидной железой:

  • Если ТТГ находится в границах установленных нормальных показателей, а тетрайодтиронинниже нормы. С почти стопроцентной вероятностью имеет место ошибка исследования. В 1% случаев речь может идти об аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о превышении дозировки препаратов для лечения диффузного токсического зоба;

  • Если ТТГ находится в рамках допустимого значения, а трийодтиронин (Т3) ниже нормы – ошибка лаборатории;

  • ТТГ находится в норме, Т4 также в пределах допустимого значения, а трийодтиронин ниже установленного уровня – ошибка лаборатории;

  • ТТГ находится в рамках нормы, а тиреоидные гормоны выше нее – ошибка лаборатории. Это просто невозможно, поскольку нет объективных причин для интенсификации синтеза (нет сигнала от гипофиза).

В противном случае, если тиреотропный гормон находится выше установленной нормы, имеет место ситуация гипертиреоза (тиреотоксикоза). Если ТТГ отклоняется вниз от нормы, а тироксин находится выше, речь о явном гипертиреозе. Если специфические гормоны в пределах границ допустимых значений — это гипертиреоз в скрытой форме. Во всех этих случаях требуется незамедлительное лечение у врача.

На что указывает изменение уровня гормонов

 Загрузка …

Если уровень ТТГ опускается ниже показателей нормы, и эта тенденция фиксируется продолжительное время, или если отклонение слишком большое, то причинами тому может быть наличие некоторых патологий у женщины.

Их причинами могут быть:

  • дефицит йода и калия, которые поступают в организм человека с едой;
  • долгое диетическое или просто недостаточное, малокалорийное питание;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидкой (гипотиреоз);
  • такое заболевание, как зоб;
  • болезни и патологические состояния гипофиза;
  • ненужное или неправильное использование гормональных медикаментов;
  • новообразования в щитовидной железе доброкачественного характера;
  • психоэмоциональное напряжение в течение длительного времени.

Симптоматика при недостаточном уровне тиреотропного гормона:

  • низкая температура тела (менее 36 градусов) на фоне общего недомогания;
  • увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия) с повышением давления, появление тревожности и страха, не имеющего причины. Особенно часто такие состояния проявляются в ночное время;
  • нарушения сна, стойкая бессонница;
  • чувствительность к стрессу;
  • боли в голове, схожие с мигренью;
  • сильное чувство голода, еще более увеличивающееся к ночи;
  • снижение массы тела без особых на то причин;
  • истончение костной ткани, о чем свидетельствуют частые переломы и болевые ощущения. Появление множественных очагов кариеса. Хрупкость и слоение ногтевой пластины;
  • повышенное потоотделение и ощущение песка в глазах;
  • слабость мышц рук и ног.

Если уровень ТТГ обнаруживается в значении, превышающем норму, это может также говорить о ряде патологий в работе внутренних органов. Увеличенное производство тиреотропина свидетельствует о том, что функции щитовидки находятся в угнетенном состоянии.

Причины поднятия ТТГ:

  • продолжительный набор веса и ожирение 1 степени;
  • нарушений функционирования поджелудочной железы или ее дистрофия;
  • резекция желчного пузыря;
  • интоксикация йодосодержащими препаратами или же его переизбыток или недостаток в организме;
  • низкое кровяное давление.патологические состояния гипоталамуса или гипофиза, в том числе опухоли.почечная недостаточность;
  • осложнение во втором триместре беременности, называемое гестоз. Оно проявляется появлением белка в моче, отеков и артериальным давлением;
  • операции на щитовидке;
  • некоторые лекарства, к примеру, нейролептики, противосудорожные препараты;
  • наследственный фактор.

Симптомы при повышении уровня ТТГ:

  • сбой менструаций: это могут быть либо скудные, либо обильные выделения вплоть до маточных кровотечений, боли при менструации;
  • озноб и чувство зябкости;
  • замедление ритма сердца до 55 ударов;
  • прибавление веса;
  • сбой функций пищеварительной системы – запоры, трудности с дефекацией;
  • отеки лица и конечностей, мышечная слабость;
  • снижение аппетита и тошнота;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • дефицит железа из-за его плохой усвояемости;
  • апатия и заторможенность, вялость.

Очень важно запомнить – любые колебания уровня ТТГ от нормы должен лечить врач. В случае с повышенным уровнем тиреотропина лечение также зависит от поставленного диагноза.

Одно можно сказать с уверенностью, лечение не обойдется без устранения дефицита гормонов щитовидки. А это означает, что потребуется прием искусственных препаратов тероксина.

Это могут быть такие медикаменты, как L-тироксин, Баготирокс, Эутирокс. Тогда, когда содержание Т3 и Т4 приблизится к необходимому уровню, тиреотропин начинает опускаться до нужной границы.

Прием медикаментов обычно начинается с небольшой дозы, чтоб поддерживать нормальную работу сердца. Для пациентов старших по возрасту, дозировка должна быть еще меньше. И только в том случае, когда доктор убедится, что препарат хорошо переносится, можно использовать его необходимую суточную дозу. Спустя два месяца пациент замечает значительные улучшения самочувствия. Как правило, в большинстве случаев больным приходится принимать препараты, снижающие уровень ТТГ, всю жизнь.

Питание при повышенном, так же как и при пониженном уровне ТТГ особенно сильно не отличается от диеты, установленной при любых соматических заболеваниях. Единственное, следует отучиться пить воду из водопровода, ведь в ней завышено содержание хлора и фтора.

Сбой уровня гормона можно отследить не только анализу крови, но и по косвенным факторам, которые наблюдаются при таких расстройствах. Симптомы различаются по тому, что именно стало причиной болезни. Если проблема кроется в пониженном ТТГ щитовидной железы, то проявления могут быть следующими:

  • Постоянное чувство жара вокруг;
  • Повышенная потливость, которой ранее не было;
  • Увеличенное сердцебиение;
  • Часта одышка даже при небольших нагрузках;
  • Резкое похудение, которое продолжается вне зависимости от образа жизни;
  • Высокая частота пульса;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Ощущение песка в области глаз;
  • Суетливость, тревожность и раздражительность.

Если причина кроется в работе гипоталамуса и гипофиза, то симптомы будут следующие:

  • Зябкость;
  • Пониженная частота пульса;
  • Низкое артериальное давление;
  • Резкий набор веса;
  • Появление отека конечностей;
  • Выпадение волос;
  • Сухая кожа;
  • Высокая раздражительность;
  • Возникновение депрессии;
  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Осиплый голос.

Многим людям кажется странной ситуация, когда функция железы повышена, а гормон ТТГ понижен, что это значит могут объяснить специалисты. Дело в том, что он вырабатывается гипофизом, поэтому, зависимости прямой не наблюдается. Но он занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, понижая и увеличивая интенсивность, в зависимости от необходимости.

Регулировка происходит в зависимости от анализа содержания гормонов Т3 и Т4 внутри организма. Если их меньше нужного уровня, ТТГ провоцирует увеличение работы щитовидной железы, тем самым повышая свой уровень. Если Т3 и Т4 возрастают, как это происходит при тиреотоксикозе, то ТТГ производится в меньшем количестве. Это уберегает щитовидную железу от дополнительной стимуляции.

Рассматривая случая, когда ТТГ ниже нормы и что это значит, можно обнаружить отрицательную обратную связь гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это все актуально при сохранении связи данных органов, так как в некоторых случаях она может быть нарушена и тогда возникают совсем странные показатели, которые нужно рассматривать в контексте конкретных болезней.

Понижение уровня при тиреотоксикозе является достаточно частым явлением. Практически все формы данной болезни, которые могут вызываться различными болезнями, приводят к такому гормональному сдвигу. Возникновение диффузного зоба, определенные фазы тиреоидита, подострый тиреоидит и прочие варианты приводят к гормональным сбоям. Для каждого из случаев нужно дополнительное обследование, чтобы более точно определить, что поможет в решении данной проблемы.

Удаление щитовидной железы также может привести к данным последствиям. Когда проходит операция, то организму требуется восполнить ТТГ и прочие гормоны. Чтобы это прошло как можно скорее и не повлекло за собой никаких последствий, прописывают синтетические аналоги недостающих веществ, в том числе и ТТГ. Здесь нужно смотреть данные анализа по всем гормонам, чтобы восстановиться полностью.

Уровень гормона может понизиться также при вторичном гипотиреозе. Это связано с поражение гипоталамуса и гипофиза. Таким образом, органы ответственные за регулировку выработки ТТГ попросту не выполняют свою функцию. Из-за пораженных клеток, ответственных за секрецию гормона, он попросту не вырабатывается. При этом щитовидная железа остается здоровой. Из-за всей этой ситуации и появляется вторичный гипотиреоз.

Если анализ ТТГ понижен, что это значит у женщин, может сказать только врач, основываясь на уровне повышения и других анализах. Существует также ряд заболеваний головного мозга, которые ведут к понижению ТТГ. Так же существует понятие норма ттг при гипотиреозе, при котором уровень сывороточного тиреотропного гормона повышен в 10-12 раз, реже фиксируют немного меньшие показатели. Среди них отмечаются следующие:

  • Операции, которые проводились на мозге, в зонах близких к ответственным за выработку гормона;
  • Гематомы и прочие травмы черепа, особенно в зоне соответствующих областей;
  • Опухоль гипоталамуса;
  • Опухоль гипофиза;
  • Опухоли в соседних областях, которые могут оказывать влияние и давление на них;
  • Краниофарингиома;
  • Инфекционные поражения мозга;
  • Аутоимунное поражение гипофиза;
  • Синдром турецкого седла.

Антитела к рецепторам ТТГ

Во время синдрома эутиреоидной патологии, который может возникнуть при соматических заболеваниях. Это также может быть вызвано состояниями, которые не связаны со щитовидной железой. В таком случае гипофиз понижает выработку ТТГ во время стрессовых ситуаций. К причинам еще можно отнести инфаркт миокарда, так как тогда часто снижается уровень данного гормона, тогда как Т3 и Т4 остаются в норме.

Чтобы избавиться от пониженного уровня гормона, требуется точно знать, что именно к этому привело. После постановки точного диагноза можно начинать лечение тем методом, который к этому больше всего подходит. Если понижены Т3 и Т4, гормоны щитовидной железы, и ТТГ понижен, то выбирают метод терапии замещения, когда в организм поступают искусственно синтезированные гормоны в различных препаратах.

Это может быть Эутироком или Тироксин. Если Т3 и Т4 понижены, то следует принимать лекарства, которые подавляли бы деятельность щитовидной железы. Таким образом, они смогут повысить уровень содержания ТТГ вполне естественным путем. Главное здесь добиться того, чтобы после окончания курса приема препаратов все сохранилось на том этапе, которого удалось достичь.

Памятка!

  1. Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
  2. Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
  3. Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
  4. Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.

Похожие записи:

  • Норма антител к тиреоидной пероксидазе у женщин
  • Нормы гормонов щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4
  • Что такое ТТГ и о чем говорят отклонения от нормы

Профилактика

Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector