Норма эритроцитов в моче по нечипоренко

Чем различается общий анализ

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов в единице объема мочи. При нормальном уровне функционирования мочевыделительной системы почечные клубочки не пропускают форменных элементов крови в большом содержании.

Ряд нарушений повреждает почечный барьер. В дальнейшем это приводит к изменению характеристик мочи, что и позволяет определить наличие тех или иных заболеваний.

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

  • В ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
  • Исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается для профилактики;
  • Для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ — 1-3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, определить патологии почек — пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию — помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным правилом сдачи анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. Иначе можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Уровень содержания форменных элементов

Лейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при контроле за иммунитетом. В норме уровень лейкоцитов обнаруживается в моче в малом объёме.

Повышенное содержание этого вида клеток наблюдается у человека при ряде заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

При чрезмерно повышенном содержании лейкоцитов необходимо назначение бактериологического исследования для выявления существующей патологии и подбора средств для назначения терапии.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца небольшого размера, которые являются многими клетками крови.

Основное функциональное предназначение этого вида клеток состоит в том, что они переносят и доставляют кислород к органам и тканям организма.

Присутствие эритроцитов является нормальным в малом объёме, при обнаружении большого уровня этих клеток можно говорить о наличии серьезных болезней.

Цилиндрами принято называть белковые тела, которые могут обнаруживаться в анализе мочи при серьёзных патологиях почек.

При проведении этого вида анализа важен уровень их содержания, их виды.

У здорового человека в результатах анализа присутствуют гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, наличие любых других цилиндров напрямую указывает на имеющуюся патологию.

Какова норма анализа мочи по Нечипоренко?

Лейкоциты — это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты — это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многие клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в малых количествах (не более 3 в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры — это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани. Цилиндры бывают разными по составу и включать элементы: эритроциты, белок.

Чтобы правильно собрать мочу для анализа, соблюдайте несколько правил:

  • Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать много бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено — с током мочи остатки мыла могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
  • Нужно взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
  • Женщинам в период менструации воздержитесь от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
  • В период сбора мочи нельзя принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
  • Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо мочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
  • Для анализа требуется сбор утренней мочи.
  • Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи приводит к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Проба мочи по Нечипоренко считается специфическим исследованием, на основе которого делают серьезные заключения о состоянии здоровья почек.

Подготовка к его проведению должна быть соответствующей:

  1. Тяжелые физические нагрузки за день до исследования должны быть исключены. Это же касается острой и жареной пищи, психоэмоционального перенапряжения, продуктов питания и красителей, влияющих на цвет мочи, лекарственных препаратов. Организм должен пребывать в состоянии относительного функционального покоя;

  2. Не стоит проводить исследование в период перед, во время и сразу после менструации. Это может привести к получению ложных результатов. Это же касается и диагностических манипуляций с мочевым пузырем (цистоскопия, катетеризация);

  3. Непосредственному сбору мочи должны предшествовать гигиенические процедуры с тщательным подмыванием половых органов теплой водой;

  4. Требуется подготовка чистого пластикового контейнера или другой тары. Главное, чтобы она была закрыта крышкой;

  5. Непосредственно забор материала производят путем сбора только той мочи, которая выделяется в средине процесса мочеиспускания. Это значит, что начальные порции мочи выпускаются в унитаз, а сразу же после этого под струю подставляется тара для сбора. Заканчивают акт мочеиспускания также не в тару, а в унитаз. Для анализа достаточно всего 20-25 мл.

Нормальные показатели следующие:

  1. Лейкоцитарные клетки – до 2000 шт. в 1 мл;

  2. Эритроцитарные клетки – до 1000 шт. в 1 мл;

  3. Цилиндрические элементы – до 20 гиалиновых цилиндров.

Важным аспектом любого диагностического исследования является не только правильность его проведения, но и грамотная оценка полученных показателей. От этого зависит достоверность диагноза и эффективность лечебной тактики в отношении каждого больного.

Показатели анализа

Проведенная диагностическая процедура определяет клеточный состав мочи. Его отклонения от нормативных показателей в большую сторону возникают только при серьезной патологии выделительной системы.

Оцениваются:

  1. Лейкоциты. Эти клетки относятся к иммунным и должны присутствовать в крови и моче в определенной концентрации, что говорит о нормальных защитных свойствах организма. Если регистрируется избыток этих клеток в моче, это говорит об их повышенной миграции в почки, что является прямым свидетельством наличия инфекции и воспалительного процесса;

  2. Эритроциты. Эти клетки крови не должны проникать в мочу. Но поскольку человек находится в постоянном движении, и не все клетки имеют одинаковый размер, периодически единичные эритроциты просачиваются через почечный барьер или стенку сосудов внутренней поверхности мочевыводящих путей. Повышение количества эритроцитов в моче является свидетельством либо поражения клубочкового аппарата почек, либо механического раздражения их слизистой оболочки. Обязательно оценивается состояние эритроцитов – свежие или выщелоченные клетки. Это много о чем говорит;

  3. Цилиндры. Они представляют собой своеобразные белковые слепки почечных канальцев. Их основой является белок, который не успевает реабсорбироваться в кровь из первичной мочи. Оседание на него лейкоцитов, солей и других клеточных элементов мочи приводит к образованию микроскопических пробок в почечных канальцах. По мере их вымывания они выделяются с мочой. Цилиндры могут быть гиалиновыми, зернистыми, эпителиальными, эритроцитарными и восковидными. Все зависит от их внешнего вида и структуры, которая определяется характером патологических процессов в почечной ткани. В норме в моче могут определяться цилиндры, но только гиалинового ряда.

Результаты анализа

Если отклонения от нормы показателей общего анализа мочи не были подтверждены её микроскопическим исследованием по Нечипоренко, это говорит о погрешностях забора и является показанием к повторной диагностике, но уже после более тщательной подготовки. В тех случаях, когда полученные в ходе пробы мочи по Нечипоренко показатели значительно выше установленных норм, у пациента наверняка имеются патологии почек или мочевыводящих путей. Показатели, соответствующие нормальным величинам, особенно подтвержденные повторными исследованиями, исключают любую почечную патологию.

Плохой результат

Под этим понятием подразумеваются существенные отклонения от нормы любого из показателей анализа мочи по Нечипоренко. Что это может быть, и какими болезнями обуславливается, отображено в таблице.

Лейкоцитурия выше 2000/мл

  1. Пиелонефрит;

  2. Мочекаменная болезнь;

  3. Гломерулонефрит;

  4. Цистит;

  5. Простатит и везикулит у мужчин;

Гематурия выше 1000/мл

  1. Камни, кристаллы почек и мочевого пузыря;

  2. Злокачественные новообразования и полипы почек и мочевого пузыря;

  3. Рак простаты;

  4. Инфаркт почки;

  5. Травмы почек и мочевыводящих путей;

Выщелоченные эритроциты:

  1. Нефротический синдром;

  2. Поражение почек при гипертонии;

  3. Токсические нефропатии;

  4. Острый и хронический гломерулонефрит;

Цилиндрурия гиалиновая выше 20/мл

  1. Острый и хронический пиелонефрит;

  2. Гломерулонефрит в острой и хронической форме;

  3. Поражение почек при гипертонической болезни;

  4. Систематический приём или передозировка мочегонных средств;

Зернистые цилиндры в любом количестве

  1. Активная фаза гломерулонефрита;

  2. Отравление солями тяжелых металлов;

  3. Злокачественный первичный нефрит или пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни;

  4. Гидронефроз на фоне структурной перестройки почек;

  5. Вирусные, бактериальные инфекции;

  6. Любые интоксикации;

  7. Заболевания соединительной ткани системного и аутоиммунного характера;

Восковидные цилиндры в любом количестве

  1. Нефротический синдром;

  2. Амилоидоз почек;

  3. Любые заболевания почек, сопровождающиеся их органическими изменениями;

  4. Хроническая недостаточность почек;

Эпителиальные цилиндры в любом количестве

  1. Вирусные инфекции;

  2. Отравления и внутренние интоксикации;

  3. Острый некротический процесс почечных канальцев;

  4. Передозировка нефротоксических препаратов;

Эритроцитарные цилиндры в любом количестве

  1. Кризовое течение злокачественной артериальной гипертонии;

  2. Инфаркт почки при тромбозе почечных артерий и вен;

  3. Острый гломерулонефрит;

  4. Травмы почки.

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.
  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Правила подготовки к анализу

  1. Исключение любых физических нагрузок за 24 часа до исследования.
  2. Исключение любых видов психоэмоционального перенапряжения за 24 часа до исследования.
  3. Ограничение приёма острой и жареной пищи за 24 часа до исследования.
  4. Исключение приёма лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  5. Исключение любых видов продуктов, способных изменять цвет мочи за 12 часов до исследования.
  6. Исключение приёма мочегонных средств за 48 часов до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  7. Не проводите исследование в период менструации у женщин.

Правила сбора мочи:

  1. Проведение гигиены в области половых органов перед сбором мочи.
  2. Наличие стерильного пластикового контейнера для сбора мочи.
  3. Сбор мочи происходит утром и осуществляется в середине процесса мочеиспускания (по правилам, первые порции мочи сливаются в унитаз).
  4. Уровень мочи, который необходим исследования — 50-70 мл.

Доставку полученного материала в диагностическую лабораторию необходимо сделать в течение 2 часов.

Моча по Нечипоренко исследуется в случае:

  1. Изменение цвета и объема выделяемой мочи.
  2. Изменение частоты мочеиспускания.
  3. Присутствие болей в области почек.
  4. Возникновение неприятных ощущений при процессе мочеиспускания.
  5. Наличие неблагоприятных результатов при сдаче общего анализа мочи.
  6. При имеющихся хронических заболеваниях с целью контроля за функцией почек.
  7. При профилактических видах исследований.
  8. При лечении с целью наблюдения и контролем эффективности проводимой лекарственной терапии.

Расшифровка результатов

  1. Длительное хранение материала и неправильная транспортировка.
  2. Присутствие в анализе выделений из половых органов.
  3. Приём лекарственных препаратов, влияющий на характеристики и уровень выделения мочи.
  4. Высокий уровень физической усталости и стресса.

Под сдачу анализов мочи подпадают все возрастные категории людей. При этом показатели нормы для всех пациентов находится на одном уровне. Небольшое исключение наблюдается у женского пола в положении. По результатам сданного анализа их показатели приближаются к верхней границе. Эти цифры никак не показывают об патологических нарушениях, женщина здорова, терапия не назначается.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко:

  • Уровень лейкоцитов не должен превышать 2 тысяч единиц на 1 миллиграмм жидкости;
  • уровень эритроцитов не должен превышать 1 тысячи единиц;
  • уровень гиалиновых цилиндров не должен превышать 20 единиц;
  • при нормальных показателях отсутствуют другие цилиндры, белки, бактерии;
  • показатель эпителия в единичных случаях может присутствовать.

Если у пациента наблюдается иной, отличающийся от вышеперечисленных показателей, тогда это свидетельствует о патологических нарушениях. Главное в этом случае не паниковать, а пройти диагностику, проконсультироваться со специалистом. Только после этих действий возможно эффективное лечение.

  1. Когда обнаруживается отклонение от нормального уровня эритроцитов, тогда возможно развитие инфаркта почки, туберкулеза или развития почечной недостаточности хронического характера. Возможны дальнейшие патологии, связанные с опухолями в мочевыводящих путях, или образование камней в почках, мочеточнике. Диагноз ставится урологом после осмотра результатов и превышение показателя более 1 000 единиц.
  2. Если показатель лейкоцитов увеличен более, чем на 2 000 единиц, это указывает на возможное развитие мочекаменной болезни, цистита, инфаркта почки, или простатита. Возможно развитие такого заболевания, как пиелонефрит. Если женщина находится в положении, тогда уровень данного показателя немного выше нормального уровня. При значительном отклонении возможны процессы воспалительного характера в области половой или мочевой системы.
  3. Избыточное количество, то есть более 20 единиц, гиалиновых цилиндров свидетельствует о возможном развитии интерстициального нефрита, или гломерулонефрита острой, или хронической формы. Также отклонение от нормы указывает на гипертоническую болезнь, что развивается из-за бесконтрольного приема средств, что производят мочегонный эффект.
  4. Если найдены зернистые цилиндры в моче, тогда это свидетельствует об амилоидозе в почках, нефропатии диабетического характера, разных вирусных заболеваниях, из-за которых наблюдается существенное повышение температуры тела у пациента.
  5. При присутствии восковидных цилиндров можно сделать выводы о серьезном поражении органов почек. Это последние, тяжелые стадии развития болезни.

Отдельно стоит отметить беременных женщин. Если после сдачи анализа в моче женщины, что находится в положении, обнаружен белок, это свидетельствует об возможных преждевременных родах.

Если вместе с повышением уровня данного показателя наблюдается избыток лейкоцитов, тогда возможно развитие воспалительных процессов в почках. Это особенно опасно для будущего ребенка.

Норма эритроцитов в моче по нечипоренко

Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Поэтому своевременное обращение к специалисту обеспечит вам профессиональную консультацию, правильно поставленный диагноз и лечение.

Относительно других методов диагностики, расшифровка анализа мочи по Нечипоренко кажется относительно простой – показателей мало, цифры достаточно простые. Однако более сложным делом является интерпретация полученных результатов – определение патологического процесса на основе полученных данных. Чаще всего, анализ по Нечипоренко является лишь индикатором наличия заболевания и поводом для проведения дальнейших исследований. Также по полученным результатам можно судить о тяжести состояния почек.

Показатель Норма
Эритроциты До 1000 в одном миллилитре
Лейкоциты Мужчины – до 2000 в одном миллилитре
Женщины – до 4000 в одном миллилитре
Гиалиновые цилиндры До 20 в одном миллилитре
Эритроцитарные цилиндры Отсутствуют
Зернистые цилиндры Отсутствуют
Восковидные цилиндры Отсутствуют
Эпителиальные цилиндры Отсутствуют

Некоторые из показателей данного исследования могут изменяться не в результате патологического процесса, а по причине определенной диеты человека, приема некоторых фармацевтических препаратов и других факторов. Поэтому обязательно надо ставить врача в известность о приеме лекарств, занятиях спортом, соблюдения диеты и т. п. Зная эти факты, специалист может скорректировать результаты с учетом поправок влияния внешних факторов.

Норма при беременности

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Норма анализа мочи по Нечипоренко(у взрослых мужчин и женщин):

  • Лейкоциты. Уровень лейкоцитов не должен превышать 2000 клеток в 1 мл мочи.
  • Эритроциты. Содержание эритроцитов при исследовании должен быть менее 1000 клеток в 1 мл мочи.
  • Цилиндры. Выявленные в моче цилиндрические элементы не должны превышать 20 единиц в 1 мл.
Форменные элементы Допустимые значения
Эритроциты Не более 1000 клеток в 1 мл мочи
Лейкоцитарные клетки От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины
Цилиндры Гиалиновые — до 20 единиц в 1 мл жидкости

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на синдромы и заболевания:

  1. Пиелонефрит, протекающий в острой форме.
  2. Острый цистит.
  3. Нефротический синдром.
  4. Уретрит.
  5. Простатит.
  6. Мочекаменная болезнь в стадии обострения.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Туберкулёз почек.
  9. Аппендицит.
  10. Острый панкреатит.
  11. Лихорадочный синдром.

Повышение уровня эритроцитов в моче может говорить о наличии следующих заболеваний:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Инфаркт почки.
  3. Различные виды нефритов.
  4. Поликистоз почек.
  5. Травма или опухоль почек.
  6. Туберкулёз почек.
  7. Тромбоз вены почки.
  8. Гипертрофия простаты.
  9. Сердечная недостаточность застойного характера.
  10. Системная красная волчанка.
  11. Лейкоз.
  12. Васкулит.
  13. Злокачественная гипертония.
  14. Дефицит витамина С.

В этом исследовании мочи допускается малое присутствие гиалиновых цилиндров.

Появление зернистых, восковидных, эпителиальных и эритроцитарных цилиндров в любом количестве является обязательным свидетельством наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Повышение уровня гиалиновых цилиндров может происходить при таких синдромах и заболеваниях:

  1. Нефротический синдром.
  2. Физическое переутомление организма.
  3. Почечная недостаточность хронической формы.
  4. Сердечная недостаточность застойного характера.
  5. Нефропатия при сахарном диабете.м
  6. Психологический стресс.
  7. Перегрев и обезвоживание организма.
  8. Злокачественная гипертензия.

Повышенный уровень эпителиальных цилиндров может свидетельствовать о присутствии таких проблем в организме:

  1. Острый некроз почечных канальцев.
  2. Эклампсия.
  3. Отравление различными тяжелыми металлами.
  4. Различные виды нефрита.

Повышение уровня восковидных цилиндров может говорить о присутствии следующих синдромов и заболеваний организма:

  1. Нефротический синдром.
  2. Болезнь почек хронической формы.
  3. Нефропатия при сахарном диабете.
  4. Амилоидоз.
  5. Отторжение трансплантата почки.

Норма эритроцитов в моче по нечипоренко

Повышение уровня зернистых цилиндров может свидетельствовать о наличии таких заболеваний и синдромов:

  1. Почечная недостаточность острой формы или хронической формы.
  2. Туберкулёз почки.
  3. Наличие физического перенапряжения организма.
  4. Проявление токсикоза у беременных женщин.
  5. Хроническое отравление организма видами тяжелых металлов.
  6. Различные виды нефрита.
  7. Вирусные инфекции организма.

Повышение уровня эритроцитарных цилиндров может свидетельствовать о наличии следующих синдромов и заболеваний:

  1. Тромбоз почечных вен.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Злокачественная гипертензия.
  4. Инфаркт почки.

Эритроциты – это красные клетки крови, которые переносят кислород от легких тканям тела. У здорового человека их количество в моче не превышает 1000 на миллилитр, большая часть из них проникает через фильтр нефрона. При ряде патологических состояний и поражений почек количество эритроцитов в моче может резко увеличиваться.

Помимо количества, важную диагностическую роль играет структура данных клеток крови – как минимум, это позволяет определить источник их появления в моче (почки или мочевыводящие пути). Ложные результаты по этому показателю могут быть при сборе материала во время менструаций у женщин либо при травмах половых органов.

Лейкоциты – иммунокомпетентные клетки крови – попадают в мочу тем же путем, что и эритроциты. Норма их содержания составляет 2000/мл у мужчин и 4000/мл у женщин – такая разница объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы. По этому критерию также возможны ложные и искаженные результаты – при инфекциях (в том числе венерических) наружных половых органов количество лейкоцитов в моче резко возрастает.

Гиалиновые цилиндры – представляют собой белковые слепки канальцев почек. У здорового человека встречаются в крайне ограниченном количестве – не более 20 цилиндров на один миллилитр мочи.

Цилиндры других типов однозначно говорят о поражении почек. При этом их классификация основана на материалах, из которых состоят данные образования. Эритроцитарные цилиндры построены из спрессованных красных клеток крови, зернистые и эпителиальные – из клеток, выстилающих изнутри канальцы, восковидные представляют собой застарелые формы цилиндров других типов. Определение наличия и типа данных образований играет огромную роль в диагностике почечных заболеваний.

Анализ по Нечипоренко представляет собой замечательный и простой метод определения количества форменных элементов в моче. Благодаря ему возможно заметить малейшие изменения в этой биологической жидкости, которые могут свидетельствовать о начале тяжелого поражения почек и провести дополнительные исследования либо начать своевременное лечение.

Расшифровка результатов

Плохой результат

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов {amp}gt;2000 Увеличение эритроцитов {amp}gt;1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров {amp}gt;20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках)
  • Инфаркт почки
  • Острый гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Инфаркт почки

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). Они образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови), когда первичная моча проходит по почечным канальцам.

  • Пиелонефрит
  • Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией)

Они образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Отравление свинцом
  • Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

Они образованы в результате долгого пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром

Рука лаборанта

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. В результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие эритроциты выводятся вместе с мочой. В случае массивного проникновения эритроцитов происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Они свидетельствуют о серьезной патологии.

  • Острый канальцевый некроз
  • Острая вирусная инфекция
  • Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
  • Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector