Нолипрел – инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы, цена

Содержание

Краткие сведения о препарате

Препарат Нолипрел несет выраженный антигипертензивный эффект и включает два активных компонента, относящихся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретикам. Комбинированное действие дает возможность быстро понизить показатели артериального давления.

Препарат оказывает выраженное действие на биохимические показатели, выводит лишнюю воду из организма, расширяет сосуды, блокирует процессы АПФ, снимает отечность.

Препарат назначает лечащий врач при любой форме гипертензии.

Упаковка Нолипрела

Упаковка Нолипрела

Препарат Нолипрел производится в форме таблеток. Таблетки белого цвета вытянутой, овальной формы не имеют выраженного вкуса или запаха.

В продажу поступают таблетки с разным количеством действующего вещества. Это влияет на форму выпуска и упаковку:

  1. Нолипрел: 2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида;
  2. Нолипрел-Форте: 5 (10) мг периндоприла и 1,25 (2,5) мг индапамида.

Препарат продается в картонной упаковке, на которой есть указания по количеству действующих веществ в составе. Внутри лежат инструкция по применению Нолипрела и саше с таблетками.

После вскрытия саше препарат необходимо использовать в течение 60 дней. По истечению указанного срока препарат принимать нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Нолипрел – инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы, цена

В запечатанном виде срок годности таблеток Нолипрел составляет три годы с даты изготовления. Дату производства можно найти на картонной упаковке и на саше.

Дозировку и схему лечения назначает врач. Нельзя принимать препарат без назначения врача.

Состав лекарства

В состав Нолипрела входят два активных компонента: периндоприл и индапамид. Периндоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, а индапамид – к мочегонным препаратам.

Другие компоненты таблеток от давления Нолипрел:

  • диоксид кремния;
  • МКЦ;
  • стеариновокислый магний;
  • моногидрат лактозы.

Стоимость препарата от давления зависит от формы выпуска. Средняя цена на Нолипрел начинается от 500 рублей.

Правила хранения

Препарат от давления Нолипрел рекомендуется хранить в недоступном для детей, темной месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Правила хранения лекарственных препаратов

Правила хранения лекарственных препаратов

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатой формы, белого цвета, с разделительной риской на обеих сторонах (по 14 или 30 шт. в блистерах, упакованных в саше, в картонной пачке 1 саше).

Содержание действующих веществ в 1 таблетке:

  • Периндоприла эрбумин (периндоприла третбутиламин) – 2 мг, что эквивалентно 1,669 мг основанию периндоприла;
  • Индапамид – 0,625 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с риской на обеих сторонах.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг 0,625 мг.

По 14 или 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель.

По 1 флакону (по 14 и/или 30 таблеток) или по 3 флакона (по 30 таблеток) с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.

По 14 или 30 таблеток во флаконе из полипропилена, снабженном дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель.

По 1 флакону (по 14 и/или 30 таблеток) с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной с контролем первого вскрытия.

Упаковка для стационаров: по 30 таблеток во флаконе из полипропилена, снабженном дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель.

По 3 флакона по 30 таблеток с инструкциями по медицинскому применению в пачке картонной с контролем первого вскрытия.

По 30 флаконов по 30 таблеток в картонном поддоне для флаконов с инструкциями по медицинскому применению в коробку картонную с контролем первого вскрытия.

Фармакокинетика Нолипрела

Комбинация периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетических характеристик по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.

Периндоприл

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Биодоступность составляет 65–70%.

Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением метаболизма периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения).

Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь.

Связь с белками плазмы крови меньше 30% и зависит от концентрации периндоприла в крови.

Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, замедлена. Вследствие этого эффективный T1/2 составляет 25 ч. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а T1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности, таким образом равновесное состояние достигается через 4 сут.

Периндоприлат выводится из организма почками. T1/2 метаболита составляет 3–5 ч.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла изменена у больных с циррозом печени: его печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, так что изменения дозы препарата не требуется.

Периндоприл проникает через плаценту.

Индапамид

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax препарата в плазме крови наблюдается через 1 ч после приема внутрь.

Связь с белками плазмы крови — 79%.

T1/2 составляет 14–24 ч (в среднем 19 ч). Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном почками (70% от введенной дозы) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов.

Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью.

Нолипрел понижает давление, делает сосуды эластичными, уменьшает утолщение стенок желудочков сердца, снижает сопротивляемость элементов крови. Медикамент не влияет на концентрацию холестерина и глюкозы.

Лекарство снижает давление через 4 часа после приема. Препарат от давления Нолипрел обладает пролонгированным эффектом. После приема одной таблетки активное действие компонентов сохраняется до 24 часов.

Препарат понижает давление при любом уровне ренина в крови. Комплексное действие АПФ и диуретика не влияет на концентрацию калия и магния.

Активные компоненты быстро всасываются и проникают в кровоток. Максимальное содержание достигается спустя час после приема.

Периндоприл расщепляется на метаболиты в печени, образуя 1 активный и 5 неактивных метаболитов. Максимальная концентрация активных метаболитов достигается в организме через 4 часа после приема.

Нолипрел при высоком давлении пьют до еды. Периндоприл обладает низкой биодоступностью. Если принимать таблетки вместе с едой, биодоступность становится еще ниже.

Связывание с белками плазмы иАПФ составляет всего 20 %. Индапамид связывается с кровью на 79 %.

Время полувыведения периндоприла из организма составляет 4 дня. В пожилом возрасте время выведения значительно сокращается. Индапамид выводится из организма спустя сутки после приема.

Как действуют ингибиторы АПФ

Как действуют ингибиторы АПФ

Фармакодинамические свойства: как действует на давление

Нолипрел является комбинированным препаратом, в состав которого входят индапамид (диуретик, относящийся к группе производных сульфонамидов) и периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Его фармакологические свойства представляют собой сочетание отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация индапамида и периндоприла обеспечивает усиление действия каждого из них.

Фармакодинамика

Нолипрел – инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы, цена

Нолипрел обладает дозозависимым гипотензивным действием, влияя как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление в положении лежа или стоя. Антигипертензивный эффект препарата является пролонгированным и сохраняется на протяжении 1 суток. Лечебный эффект наблюдается менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахикардией.

Лекарственное средство снижает степень гипертрофии левого желудочка, повышает эластичность артерий, способствует понижению общего периферического сосудистого сопротивления и не воздействует на метаболизм липидов (холестерин липопротеинов низкой (ЛПНП) и липопротеинов высокой (ЛПВП) плотности, общий холестерин, триглицериды).

Влияние Нолипрела на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности недостаточно изучено.

Препарат Нолипрел сочетает ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и диуретик, поэтому он обладает двойным гипотензивным эффектом.

Принцип действия таблеток Нолипрел от давления основан на взаимодействии двух активных компонентов: периндоприла и индапамида.

Диуретик и ингибитор АПФ оказывают комплексное воздействие на организм:

  1. Периндоприл блокирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижение количества фермента ангиотензин 2 приводит к расширению сосудов.
  2. Препарат предотвращает распад брадикинина – пептида, расширяющего кровеносные сосуды.
  3. Комплексное действие периндоприла понижает нагрузку на сердце, повышая импульс сердца и сопротивление сосудов. Вещество не влияет на концентрацию натрия в крови и не приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.
  4. Индапамид выводит натрий и хлор из организма, что приводит к учащению мочеиспускания, выводу лишней воды, снятию отеков.
  5. Прием препарата понижает выработку альдостерона, который провоцирует повышение артериального давления.

Комплексное направленное действие позволяет снизить давление Нолипрелом, сохраняя эффект до 24 часов.

Продолжительное применение Нолипрела при повышенном давлении укрепляет стенки сосудов, снижает степень разрастания сердечной мышцы, восстанавливает поврежденные артерии.

Выраженный антигипертензивный эффект появляется спустя 30 дней от начала приема.

Нолипрел{amp}lt;sup

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Виды Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

Наименование препарата Доза индапамида, мг Доза периндоприла, мг
Нолипрел 0,625 2
Нолипрел Форте 1,25 4
Нолипрел А Би-форте 2,5 10
Нолипрел А 0,625 2,5
Нолипрел А Форте 1,25 5

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.

Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.

  • На какой руке мерить давление правильно – читайте в этой статье.
  • Почему поднимается давление после еды?
  • Алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Форма выпуска

Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:

  • Нолипрел А – 2,5 мг;
  • Нолипрел А Форте – 5 мг;
  • Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.

На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.

Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:

  • Воздействовать на активность ренина в крови;
  • Уменьшить сосудистое сопротивление;
  • Нормализовать работу миокардовой мышцы;
  • Понизить секрецию альдостерона;
  • Снижает последствия перенагрузки организма;
  • Снижает показатель АД;
  • Повышает сердечный выброс;
  • Препятствует увеличению левого желудочка;
  • Улучшает эластичность сосудов.

Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.

Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы.

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных.

Этот комбинированный медикамент, содержит в себе активные вещества, обладающих высоким уровнем воздействия на организм, поэтому их принимают всего лишь раз в сутки.Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.

В тех случаях, когда давление резко понижается, то врач будет уменьшать дозу.

В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение.

Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.

Чтобы исключить влияние препарата, который принимался в конце беременности нужно пройти УЗИ почек, а также проверить состояние черепа новорожденного.

Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.

Если этот препарат необычайно важен для здоровья молодой матери, то возможно, придется отказаться от грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.

Передозировка

Она вызывает в организме водно-электролитные отклонения, которые выливаются в гипонатриемию и гипокалиемию. Кроме этого ее сопровождают следующие симптомы:

  • Сонливость;
  • Анурию и полиурию;
  • Сильное уменьшение давления;
  • Тошноту, приводящую к рвоте;
  • Понижение частоты пульса;
  • Обморок;
  • Холодный пот с ознобом;
  • Судороги;
  • Головокружения.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нолипрел нельзя принимать, если у больного тяжелая форма почечной недостаточности; а так же больным, проходящим лечение гемодиализом.

Противопоказания

Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность. Не стоит принимать препарат при следующих заболеваниях:

  • Тяжелой форме почечной недостаточности;
  • Больным, проходящим лечение гемодиализом;
  • В детском возрасте;
  • Печеночной энцефалопатии;
  • Теми, у кого ранее после приема аналогичных средств было замечено возникновение ангионевротического отека;
  • Стеноз почек и их артерий.

Побочные эффекты

При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:

  1. Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
  2. Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
  3. Пищеварительная. Сопровождается рвотой, болью в животе, холестазом, пересыханием слизистых горла, иногда болями в животе, вздутием или запором.
  4. Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
  5. Дыхательная. Сухой кашель, который длится недолго, насморк, затруднительное дыхание, спазмы в бронхах.
  6. Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
  7. Кожные покровы. На них при передозировке появляется сыпь, как следствие аллергических реакций, крапивница, геморрагический васкулит и красная волчанка.

Нолипрел А — инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена

Препарат Нолипрел необходимо принимать по схеме лечения, назначенной врачом. Нарушение указанной дозировки или продолжительности приема может привести к передозировке.

Распознать передозировку можно по характерным признакам:

  • резкое понижение показателей давления до критических значений;
  • рвотные позывы;
  • вестибулярные нарушения;
  • переутомляемость;
  • головные боли;
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
  • спутанность сознания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушение функций почек;
  • необоснованное чувство тревоги;
  • сухой кашель.
Вследствие приема Нолипрела давление может резко упасть

Вследствие приема Нолипрела давление может резко упасть

При симптомах передозировки необходимо промыть пациенту желудок и дать адсорбирующее средство. Эти меры следует принять не позднее, чем через полчаса после появления признаков передозировки.

При резком понижении давления необходимо уложить больного, снять тесную одежду, расстегнуть ворот, открыть окна. Больной должен получить неотложную врачебную помощь, поэтому следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. В стационаре врач проведет комплексную симптоматическую терапию для нормализации состояния пациента.

Внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Эссенциальная гипертензия

По 1 табл. препарата Нолипрел® А 1 раз в сутки.

По возможности прием препарата начинают с подбора доз однокомпонентных препаратов. В случае клинической необходимости можно рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии препаратом Нолипрел® А сразу после монотерапии.

Пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 для снижения риска развития микрососудистых осложнений (со стороны почек) и макрососудистых осложнений от сердечно-сосудистых заболеваний

По 1 табл. Нолипрел® А 1 раз в сутки. Через 3 мес терапии, при условии хорошей переносимости, возможно увеличение дозы до 2 табл. Нолипрел® А 1 раз в сутки (или по 1 табл. Нолипрел® А форте 1 раз в сутки).

Пациенты пожилого возраста

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.

Почечная недостаточность

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин).

Для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в виде монотерапии), входящих в состав Нолипрел® А.

Пациентам с Cl креатинина, равным или превышающим 60 мл/мин, коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходим регулярный контроль уровня креатинина и калия в плазме крови.

Печеночная недостаточность (см. «Противопоказания», «Особые указания», «Фармакокинетика»)

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Дети и подростки

Нолипрел® А не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы.

Симптомы: наиболее вероятный симптом передозировки — выраженное снижение АД, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания и олигурией, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии). Также могут возникать электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия).

Лечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или назначению активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При значительном снижении АД следует перевести больного в положение лежа с приподнятыми ногами. При необходимости провести коррекцию гиповолемии (например, в/в инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа.

Повышенное артериальное давление стало ключевой проблемой современного человека. Заболевание опасно и часто приводит к летальному исходу.

На основании статистических данных работники сферы здравоохранения рекомендуют медикам применять комбинированную терапию при тяжелой форме заболевания.

Одним из таких мощных средств в борьбе с повышенным давлением, обладающим комбинированным действием, является Нолипрел.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность наладила выпуск лекарства, а также несколько его разновидностей в форме пероральных таблеток белого цвета. Активные вещества, входящие в состав оказывают эффективное терапевтическое воздействие. Дополнительные компоненты, отвечают за структуру.

  • Название разновидностей
  • лекарственного
  • средства
  1. Соотношение
  2. периндоприла/индапамида
  3. в мг
Нолипрел 2/0,625
Нолипрел Форте 4/1,25
Нолипрел А 2,5/0,625
Нолипрел А Форте 5/1,25
Нолипрел А Би-форте 10/2,5

Нолипрел А Би-форте признан эффективной и сильнодействующей разновидностью. Если при его назначении артериальное давление понижается резко с помощью приведенной выше таблицы можно подобрать более щадящее лечение. Лекарственное средство упаковано в картонную коробочку, содержащую пластиковые блистеры и инструкцию по применению.

В составе имеются активные вещества, которые взаимодействуя друг с другом, повышают эффективность лекарства.

Периндоприл аргинин тормозит цепочку ферментативных превращений, в результате:

  • уменьшается выработка альдостерона;
  • повышается активность ренина;
  • активный компонент положительно воздействует на работоспособность сердечной мышцы, создавая сосудорасширяющий эффект на вены, что значительно уменьшает сосудистое сопротивление;
  • положительный эффект проявляется в виде понижения давления при наполнении желудочков;
  • происходит активизация регионального кровотока;
  • увеличивается число сердечного выброса;
  • восстанавливается эластичность артерий;
  • уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Индапамид — позволяет достичь максимального гипотензивного эффекта:

  • ускоренный вывод ионов Na и Cl — позволяет снизить общий объем жидкости, которая циркулирует в организме и уменьшить возможность развития гипокалиемии.

Так как препарат обладает способностью понижать диастолическое и систолическое давление, дозировка препарата подбирается индивидуально. Это позволяет лечащему врачу добиться положительной динамики, несмотря на возраст больного. По истечении 4 часов после приема таблетки, сохраняется максимальный терапевтический эффект, который остается неизменным на протяжении суток.

Применение

Нолипрел назначается лечащим врачом для эффективного лечения высокого артериального давления. Придерживаясь рекомендации врача и подобранной дозировке, можно не беспокоиться о своем состоянии здоровья. Суточная доза лекарства, принятая до приема пищи, способна достичь в плазме крови максимальной концентрации в течение часа.

Для взрослых

Основной показатель к применению — лечение артериальной гипертензии, независимо от степени тяжести болезни. Правильно подобранная дозировка помогает добиться положительной динамики в короткий срок и избежать побочных эффектов.

Для детей

Лечение пациентов, не достигших совершеннолетия, не осуществляется, в связи с недостатком данных относительно безопасности лекарства.

Способность входящего в состав вещества проникать сквозь плацентарный барьер в организм женщины не позволяет производить лечение пациенток ожидающих появление ребенка, а также использовать в терапии среди кормящих матерей. Согласно исследованиям использование препарата в период развития плода может привести к патологиям.

При необходимости лекарственной терапии прием препарата можно назначить только после прекращения кормления грудью. В случае попадания Нолипрела с молоком матери в организм ребенка, необходим строгий контроль за состоянием здоровья младенца.

Противопоказания

Применение препарата строго запрещено:

  • при стенозе почек;
  • индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав;
  • беременности;
  • при грудном вскармливании;
  • гипокалиемии;
  • почечной недостаточности;
  • нарушении метаболизма лактозы;
  • предрасположенности к ангионевротическому отеку;
  • при ишемии сердца;
  • атеросклерозе;
  • диабете.

При приеме, препарат может создать опасность возникновения побочного эффекта и незамедлительной отмены лечения. В основном это объясняется физиологическими особенностями больного. Например:

  • анемия;
  • бессонница, упадок сил, головокружение;
  • изменение сердечного ритма, изменение показателей кардиограммы, резкое понижение давления, ортостатическая гипотензия;
  • бронхостазм, провоцируемый сухим кашлем;
  • расстройство и боль со стороны ЖКТ, сухость во рту;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся сильным раздражением;
  • крапивница, отек языка;
  • аллергические реакции.

Вследствие проявления токсического результата лекарство требует осторожности в сочетании:

  • с литийсодержащими средствами;
  • с нестероидными противовоспалительными и вазодилататорами;
  • антипсихотропными;
  • кортикостероидными гормональными и гипогликемическими средствами.

У людей преклонного возраста, а также, страдающих сердечной недостаточностью и нарушением работы почек применение препарата замедляет вывод активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль за уровнем жизненно важных электролитов, например, таких как калий.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Побочный эффект в виде головокружения, препятствует людям, управляющим транспортным средством в вождении автомобиля на период лечения. Активное вещество индапамид, который входит в состав таблеток может указать положительный результат при прохождении допинг-контроля, проводимый среди спортсменов.

Передозировка

Превышение дозы лекарственного препарата может повлечь:

  • головокружение;
  • резкое падение артериального давления;
  • судороги;
  • рвоту;
  • спутанность сознания.

Пациенту, превысившему дозировку, срочно требуется оказать первую помощь до приезда врачей скорой помощи. Для этого необходимо осуществить меры по ускоренному выведению лекарственного препарата: промывание желудка, прием сорбентов и обеспечить доступ кислорода.

Приобрести препарат можно в любой сети аптек на основании рецепта и личной подписи лечащего врача.

Срок хранения

Лекарственное средство не требует специальных условий, однако, хранить его необходимо в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года. После вскрытия саше, лекарственное средство следует использовать за 2 месяца.

Аналоги

В случае индивидуальной непереносимости препарата фармакологическая промышленность выпускает широкий спектр аналогов, которые позволяют продолжить лечение. Перечислим самые распространенные из них.

Название Страна
производитель
  • Цена упаковки
  • в зависимости от дозировки
  • в рублях
Индапамид/Периндоприл-Тева Израиль От 290 до 440
Престариум Франция От 250 до 684
Ко-Парнавел Россия От 377 до 958
Ко-Перинева Словения От 300 до 500
Курс на 3 месяца — 1200
Периндоприл Индапамид Сандоз Швейцария От 223 до 490
Периндид Индия От 400 до 550
Периндоприл ПЛЮС Индапамид Россия От 245 до 530

Нолипрел: лекарство от повышенного давления

Сильнодействующий препарат от давления Нолипрел обладает существенными преимуществами:

  1. Пролонгированный эффект: одной таблетки хватает для нормализации давления на сутки.
  2. Терапевтическое воздействие: препарат не только снижает показатели давления, но и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Продолжительный прием средства помогает существенно понизить показатели давления и закрепить результат.
  3. Отсутствие синдрома отмены: при длительном приеме не возникает привыкания к таблеткам. После отмены препарата состояние пациента остается стабильным.
  4. Комбинированное действие: препарат от давления сочетает два активных компонента: иАПФ и диуретик, поэтому он помогает пациентам с тяжелой формой гипертонии. Для понижения показателей давления достаточно 1 таблетки в сутки.
  5. Антигипертензивный эффект: действие препарата направлено на нормализацию показателей давления и улучшение биохимических показателей крови.
  6. Сочетание диуретика и ингибитора АПФ блокирует вымывание калия из организма.
  7. Препарат не оказывает влияния на уровень холестерина и глюкозы.

Недостатки Нолипрела для снижения давления:

  1. Высокая вероятность развития побочных реакций разного типа.
  2. Есть риск негативного воздействия на работу внутренних органов.
  3. Стоимость препарата превышает цену других гипотензивных средств.
  4. На биодоступность влияет прием пищи.
  5. Много противопоказаний.

Форма выпуска

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Нолипрел не рекомендуется назначать при беременности. Его прием в I триместре категорически запрещен. Планирование беременности или ее возникновение на фоне терапии препаратом является прямым показанием к отмене препарата и подбору другой схемы гипотензивной терапии. Соответствующие контролируемые исследования ингибиторов АПФ у беременных женщин не проводились.

Воздействие лекарственного средства на плод на протяжении длительного периода времени во II и III триместрах беременности способно вызвать нарушения его развития (замедленная оссификация костей черепа, олигогидрамнион, снижение почечной функции) и спровоцировать возникновение осложнений у новорожденного (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность).

Длительное использование тиазидных диуретиков в III триместре беременности может стать причиной гиповолемии у матери, а также ухудшения маточно-плацентарного кровотока, что обуславливает фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Изредка на фоне лечения диуретиками незадолго до начала родовой деятельности у новорожденных возникает тромбоцитопения и гипогликемия.

Если женщина принимала Нолипрел в течение II или III триместра беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование плода для оценки функции почек и состояния костей черепа.

Период лактации является противопоказанием к назначению препарата. Информация о возможном проникновении периндоприла в грудное молоко не считается достоверной. Индапамид проникает в грудное молоко. Прием тиазидных диуретиков может привести к подавлению лактации или уменьшению выработки грудного молока. У ребенка при этом иногда развиваются повышенная сенситивность к производным сульфонамидов, ядерная желтуха и гипокалиемия.

Поскольку назначение Нолипрела в период лактации может стать причиной тяжелых осложнений у грудного ребенка, рекомендуется тщательно взвесить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания либо отмене препарата.

Противопоказания к приему таблеток

Комбинированный препарат Нолипрел от давления обладает большим количеством противопоказаний. Указанный список ограничений по приему таблеток необходимо брать во внимание и сообщить врачу о любых имеющихся проблемах.

Противопоказания к приему Нолипрела от давления:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • ангионевротический отек;
  • нарушение функций почек;
  • беременность;
  • детский возраст до 18-ти лет;
  • период грудного вскармливания;
  • нарушения функций печени;
  • пониженное содержание калия в крови.

Препарат обладает также относительными противопоказаниями. При наличии относительных противопоказаний препарат назначают в экстренных случаях, если ожидаемая польза превышает риск от возможного вреда таблеток. Пациент должен находиться под наблюдением врача весь период приема таблеток.

Относительные противопоказания к приему таблеток Нолипрел от давления:

  • тяжелые формы болезни соединительной ткани;
  • прием психотропных лекарственных препаратов;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • цереброваскулярные болезни;
  • почечная гипертония;
  • диабет;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • пожилой возраст от 70 лет;
  • аортальный стеноз.

Пациенты с относительными противопоказаниями относятся к группе риска с высокой вероятностью появления побочных реакций.

Пациентам старше 70 лет Нолипрел назначают с осторожностью

Пациентам старше 70 лет Нолипрел назначают с осторожностью

Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо следовать рекомендациям врача и положениям инструкции по применению Нолипрела.

Особенности приема Нолипрела при гипертонии:

  1. Таблетки Нолипрел нельзя принимать спортсменам перед соревнованиями. При тесте на допинг могут быть выявлены положительные результаты.
  2. Препарат не оказывает воздействия на психомоторные реакции, поэтому пациенту разрешено управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Врачи рекомендуют отказаться от управления транспортом в первые дни приема средства, когда есть вероятность развития побочных реакций.
  3. Принимать Нолипрел при давлении рекомендуется утром в одно и то же время. Пить Нолипрел при гипертонии следует натощак, тогда препарат окажет выраженное терапевтическое действие.
  4. В период прохождения курсового приема Нолипрела необходимо контролировать показатели крови.
  5. Нолипрел и алкоголь несовместимы. Прием таблеток и алкоголя или наркотических веществ может спровоцировать резкие скачки давления. Под действием алкоголя и наркотических препаратов вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз.
  6. В период курсового приема препарата от давления Нолипрел необходимо обеспечивать организм жидкостью. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды, в противном случае может появиться обезвоживание.
  7. При лечении гипертонии Нолипрелом необходимо соблюдать диету. Врачи рекомендуют отказаться от жирной, соленой, холестеринсодержащей пищи, употреблять больше продуктов с магнием и калием.
При лечении Нолипрелом рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащий калий

При лечении Нолипрелом рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащий калий

По общепринятой медицинской классификации лекарство Нолипрел А относится к антигипертензивным препаратам с комплексом активных веществ. Его образуют компоненты периндоприла аргинин и индапамид. За их счет медикамент обладает свойством снижать систолическое и диастолическое давление с постепенным накоплением эффекта. Через месяц приема здоровье пациента стабилизируется.

Состав­

Нолипрел А Нолипрел А Форте Нолипрел А Би-Форте
Описание Покрытые пленочной оболочкой белые
Концентрация периндола, мг на шт. 2,5 5 10
Концентрация индапамида, мг на шт. 0,625 1,25 2,5
Состав Карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин, моногидрат лактозы, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния
Пленочная оболочка Стеарат магния, глицерол, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза
Упаковка Флаконы по 14, 29 или 30 шт. Флаконы по 29 или 30 шт.

Описание лекарственной формы

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Безопасность одновременного назначения Нолипрела с другими средствами может определить только лечащий врач, учитывая состояние больного и сопутствующие патологии.

1. Комбинации, не рекомендуемые к применению

Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению концентрации лития и увеличивать риск проявления токсичности.

2. Препараты, сочетание с которыми требует особого внимания и осторожности

Баклофен: возможно усиление гипотензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов.

НПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут): назначение НПВП может привести к снижению диуретического, натрийуретического и антигипертензивного эффектов. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). До начала лечения препаратом необходимо восполнить потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек в начале лечения.

3. Сочетание препаратов, требующее внимания

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики): препараты этих классов усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Кортикостероиды, тетракозактид: снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Другие гипотензивные средства: возможно усиление антигипертензивного эффекта.

Периндоприл

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) и препараты калия: ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода.

2. Сочетание препаратов, требующее особого внимания

Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: указанные ниже эффекты были описаны для каптоприла и эналаприла. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко (за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине).

Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, кортикостероиды (при системном применении) и прокаинамид: одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении.

Средства для общей анестезии: одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.

Диуретики (тиазидные и петлевые): применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии, а добавление к терапии периндоприла — к артериальной гипотензии.

Препараты золота: при применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (ауротиомалат натрия), был описан симптомокомплекс, включающий в себя: гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Индапамид

1. Сочетание препаратов, требующее особого внимания

Препараты, способные вызвать аритмию типа «пируэт»: из-за риска развития гипокалиемии следует соблюдать осторожность при одновременном применении индапамида с препаратами, способными вызвать аритмию типа «пируэт», например, антиаритмическими средствами (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол);

некоторыми нейролептиками (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин); бензамидами (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд); бутирофенонами (дроперидол, галоперидол); другими нейролептиками (пимозид); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин (в/в) , галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин (в/в) , метадон, астемизол, терфенадин.

Препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в) , ГКС и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника: увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция.

Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию.

2. Сочетание препаратов, требующее внимания

Метформин: функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Йодсодержащие контрастные вещества: обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.

Соли кальция: при одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция почками.

Циклоспорин: возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина в плазме крови, даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Период беременности и кормления грудью

Препарат Нолипрел от давления нельзя принимать в период вынашивания ребенка. Исследования о безопасности компонентов для внутриутробного развития плода не проводились. Есть высокая вероятность развития патологий на фоне приема средства, особенно во втором или третьем триместре.

При обнаружении беременности в период курсового приема препарата Нолипрел необходимо прекратить терапию. Своевременное обнаружение беременности и прекращение приема медикамента не приведут к развитию патологий.

Прием препарата во втором или третьем триместре может привести к серьезным нарушениям развития плода. Есть вероятность задержки развития черепной коробки, появлению врожденной почечной недостаточности или гипокалиемии.

Препарат противопоказан при беременности.

При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата Нолипрел® А следует немедленно отменить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию.

Не следует применять препарат Нолипрел® А в I триместре беременности.

Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии ингибиторов АПФ в I триместре беременности свидетельствуют, что прием ингибиторов АПФ не приводил к порокам развития плода, связанным с фетотоксичностью, но полностью исключить фетотоксическое воздействие препарата нельзя.

Нолипрел® А противопоказан во II и III триместре беременности (см. «Противопоказания»).

Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения.

Если пациентка получала препарат Нолипрел® А во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести УЗИ новорожденного для оценки состояния черепа и функции почек.

У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ, может наблюдаться артериальная гипотензия, в связи с чем новорожденные должны находиться под тщательным медицинским контролем.

Период лактации

Нолипрел® А противопоказан в период лактации.

Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Индапамид выделяется с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида, гипокалиемия и ядерная желтуха.

Поскольку применение периндоприла и индапамида в период лактации может вызвать тяжелые осложнения у грудного ребенка, необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или приема препарата.

Нолипрел — инструкция по применению, цена, аналоги, дозировка, а так же побочные эффекты и отзывы пациентов

Форма выпуска

Таблица 1. Состав Нолипрел, компоненты и производимый ими эффект.

Действующие компоненты
Периндоприла эрбумин (третбутиламин) Вещество из группы ингибиторов АПФ. Подавляет синтез ангиотензина, синтез и выброс альдостерона, увеличивает период распада брадикинина. Приводит к расширению сосудов, гипотензивному эффекту, восстанавливает структуру миокарда и т.д.
Индапамид Диуретик, оказывающий гипотензивное воздействие при увеличении выделения мочи
Дополнительно
Коллоидный диоксид кремния Эмульгатор, консервант
Микроцеллюлоза Наполнитель, обеспечивает твердость
Молочный сахар Увеличивает массу, упрощает дозирование
Стеариновая кислота Эмульгатор, консервант, стабилизатор

Аналогами Нолипрела являются: Ко-пренеса, Престариум, Ко-перинева, Периндоприл-Индапамид Рихтер, Нолипрел А Би-форте.

Одним из таких мощных средств в борьбе с повышенным давлением, обладающим комбинированным действием, является Нолипрел.

Форма выпуска

  • Название разновидностей
  • лекарственного
  • средства
  1. Соотношение
  2. периндоприла/индапамида
  3. в мг
Нолипрел 2/0,625
Нолипрел Форте 4/1,25
Нолипрел А 2,5/0,625
Нолипрел А Форте 5/1,25
Нолипрел А Би-форте 10/2,5

Как принимать Нолипрел при гипертонии

Решение о назначении препарата от давления Нолипрел принимает лечащий врач. Таблетки назначают не для разового приема, а для курсового. Продолжительность курса и схема лечения составляется лечащим врачом индивидуально. При подборе дозировки Нолипрела при давлении врач отталкивается от общих рекомендаций, указанных в инструкции по применению.

Таблетки от давления Нолипрел принимают 1 раз в сутки перед едой. Рекомендуется принимать таблетки утром до завтрака в одно и то же время. Таблетки принимают целиком, запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность терапии зависит от состояния пациента, степени выраженности заболевания, стадии, возраста, индивидуальных особенностей организма. Врач назначает препарат только после тщательно проведенного обследования, сбора анализов, определения общей клинической картины заболевания.

Пациенту назначают по 1 таблетке в сутки. Если по истечению месяца положительная динамика не отмечается, врач назначает препарат с усиленным эффектом Нолипрел Форте. Он содержит двойную дозировку активных компонентов.

При нарушениях функций почек менять препарат Нолипрел на таблетки Нолипрел Форте нельзя. Пациентам с нарушениями почек можно принимать только по 1 таблетке Нолипрела в сутки под наблюдением врача.

Медикамент Нолипрел Форте нельзя назначать пациентам, возраст которых превышает 70 лет. Максимально разрешенная суточная доза для пожилых пациентов составляет 1 таблетку.

Условия хранения препарата Нолипрел® А

По рецепту.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре.

Срок годности – 3 года, после вскрытия саше – 2 месяца.

Отпускается по рецепту.

Цена на Нолипрел остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже и на данный момент можно приобрести только его аналоги.

Нолипрел — инструкция по применению, цена, аналоги, дозировка, а так же побочные эффекты и отзывы пациентов

Форма выпуска

При приеме таблеток от давления Нолипрел выявлены случаи появления побочных реакций организма со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Побочные реакции на лекарство от давления Нолипрел:

  • лимфатическая система: снижение уровня лейкоцитов, малокровие, снижение числа тромбоцитов, понижение количества лейкоцитов;
  • органы чувств: шум в ушах, помутнение и временное ухудшение зрения;
  • нервная система: головные боли, нарушения сна, расстройство чувствительности, спутанность сознания, кружение головы, перепады настроения, упадок сил;
  • дыхательная система: эозинофильное воспаление легких, одышка, насморк, кашель, бронхит;
  • сердце и сосуды: понижение давления до критических показателей, «грудная жаба», увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма, сердечный приступ;
  • аллергические реакции: отек Квинке, синдром Стивенса—Джонсона, сыпь, синдром Лайелла, повышенное потоотделение, крапивная лихорадка, зуд, жжение, приступы астмы, покраснение кожи, васкулит, астенический синдром;
  • пищеварительная система: расстройство пищеварения, кишечное расстройство, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы, потеря аппетита, боли в животе и желудке, отек ЖКТ, нарушение вкуса, желтуха;
  • костно-мышечная система: мышечные спазмы;
  • мочеполовая система: импотенция, почечная недостаточность;
  • кроветворная система: недостаток или переизбыток калия, повышение мочевой кислоты, мочевины, креатинина, снижение количества натрия, переизбыток кальция.

Форма выпуска

Фармакологическая совместимость

Препарат от давления Нолипрел необходимо осторожно сочетать с другими таблетками, так как возможно развитие негативных реакций или снижение терапевтического действия.

Препараты Возможные эффекты
Литийсодержащие препараты Отравление литием
Калийсберегающие диуретики Повышение антигипертензивного эффекта

Переизбыток калия

Антибиотик Эритромицин

Алкалоид Винкамин

Нейролептик Сультоприд

Блокатор кальциевых каналов Кордиум

Антипротозойный препарат Галофантрин

Сильная аритмия
Инсулин Снижение концентрации калия
НПВС Снижение эффективности Нолипрела

Нарушение функций почек

Трициклики

Нейролептические препараты

Сильное понижение давления
Миорелаксант Баклофен Требует коррекции дозировки Нолипрела
Глюкокортикоиды

Слабительные

Минералокортикостероиды

Противогрибковый препарат Амфотерицин

Синтетический полипептид Тетракозактид

Глюкокортикоиды

Слабительные

Минералокортикостероиды

Противогрибковый препарат Амфотерицин

Синтетический полипептид Тетракозактид

Сердечные гликозиды Повышение токсичности

Снижение концентрации калия

Сахароснижающее лекарственное средство Метформин Лактацидемия
Йодсодержащие препараты Обезвоживание

Нарушение функций почек

Калиевые соли Переизбыток калия
Иммунодепрессант Циклоспорин Высокий уровень креатинина

Перед приемом любых таблеток необходимо проконсультироваться с врачом.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония

Фармакодинамика

Нолипрел® А — комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел® А сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов.

1. Механизм действия

Нолипрел® А

Комбинация периндоприла и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них.

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

– снижает секрецию альдостерона;

– по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови;

– при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку.

– снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

– снижение ОПСС;

– увеличение сердечного выброса;

– повышение мышечного периферического кровотока.

Индапамид

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выделения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени — ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

2. Антигипертензивное действие

Нолипрел® А

Нолипрел® А оказывает дозозависимое антигипертензивное действие как на дАД, так и на сАД как в положении стоя, так и лежа. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект развивается менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нолипрел® А уменьшает степень гипертрофии левого желудочка (ГТЛЖ), улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов).

Доказано влияние применения комбинации периндоприла и индапамида на ГТЛЖ в сравнении с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприла эрбумином 2 мг (эквивалентно 2,5 мг периндоприла аргинина) /индапамидом 0,625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг один раз в сутки, и при увеличении дозы периндоприла эрбумина до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2,5 мг, или эналаприла до 40 мг один раз в сутки, отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид по сравнению с группой эналаприла. При этом наиболее значимое влияние на ИМЛЖ отмечается при применении периндоприла эрбумина 8 мг/индапамида 2,5 мг.

Также отмечено более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с эналаприлом.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 (средние показатели — возраст 66 лет, индекс массы тела — 28 кг/м2, гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — 7,5%, АД — 145/81 мм рт. ст.) изучалось влияние фиксированной комбинации периндоприла/индапамида на основные микро- и макрососудистые осложнения в дополнение как к стандартной терапии гликемического контроля, так и стратегии интенсивного гликемического контроля (ИГК) (целевой HbA1c {amp}lt;6,5%).

У 83% пациентов отмечалась артериальная гипертензия, у 32 и 10% — макро- и микрососудистые осложнения, у 27% — микроальбуминурия. Большинство пациентов на момент включения в исследование получали гипогликемическую терапию, 90% пациентов — гипогликемические средства для приема внутрь (47% пациентов — в монотерапии, 46% — терапию двумя препаратами, 7% — терапию тремя препаратами).

1% пациентов получал инсулинотерапию, 9% — только диетотерапию. Производные сульфонилмочевины принимали 72% пациентов, метформин — 61%. В качестве сопутствующей терапии 75% пациентов получали гипотензивные средства, 35% пациентов — гиполипидемические средства (главным образом ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) — 28%), ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства и другие антиагрегантные средства (47%).

После 6 нед вводного периода, во время которого пациенты получали терапию периндоприлом/ индапамидом, они распределялись в группу стандартного гликемического контроля или в группу ИГК (Диабетон® МВ с возможностью увеличения дозы до максимальной 120 мг/сут или добавление другого гипогликемического средства).

В группе ИГК (средняя продолжительность наблюдения — 4,8 года, средний HbA1c — 6,5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний HbA1c — 7,3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития осложнений со стороны почек на 11%.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Преимущества гипотензивной терапии не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне ИГК.

Периндоприл

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема препарата наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Индапамид

Антигипертензивное действие проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие.

Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС.

Индапамид уменьшает ГТЛЖ, не влияет на концентрацию липидов в плазме крови: триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП; углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector