Рак ногтя на ноге первые симптомы фото

Распознаем рак ногтей на ранней стадии

Медицинское название рака ногтей – акрально-лентигинозная меланома. Это редкое заболевание, которое поражает в большинстве случаев большой палец ног. Специалисты связывают это с тем, что он чаще всего травмируется во время ношения тесной неудобной обуви, испытывает большие нагрузки из-за деформации стопы.

При развитии патологии в опухоли скапливается меланин. Отчего ногтевая пластина чернеет. Это диагностический признак онкологии. Но медики обращают внимание на то, что у 20% больных новообразование бывает бесцветным.

Выявляется такая форма меланомы случайно при приведении обследований, связанных с другими жалобами пациента.

До недавнего времени акрально-лентигинозная меланома диагностировалась исключительно у пожилых людей, сегодня участились случаи выявления онкологии у пациентов среднего возраста.

Ученые не могут пока полностью описать этиологию и патогенез заболевания, медики формулируют общие факторы-провокаторы, воздействие которых способно увеличивать риски формирования злокачественного новообразования.

К ним относятся:

  1. Частые травмы. При сборе анамнеза удается выявлять неоднократные серьезные повреждения ногтя. Пациенты при этом отмечали, что никогда не проводили своевременную обработку ушибленного или прищемленного ногтя антисептическими препаратами.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Чрезмерное увлечение солнечными ваннами и солярием способно спровоцировать ожоги ногтевых пластин. После этого риски развития онкологических процессов возрастают в десятки раз.
  3. Наследственная предрасположенность. Среди близких родственников, страдающих меланомой, описываемое заболевание встречается чаще.

Врачи предупреждают, что нехватка сна, плохое несбалансированное питание, отсутствие физической активности приводит к ослаблению иммунитета.

Если есть предрасположенность к онкологии, такое состояние стимулирует ослабление организма и обеспечивает возможность дебюту сложных патологических процессов. В группе риска люди старше пятидесяти лет.

Рак ногтя на ноге первые симптомы фото

Две трети больных принадлежит к определенным этническим группам (коренные американцы, индейцы, африканцы, лица азиатского происхождения).

Механизм развития

Меланома – атипичное перерождение клеток кожного пигмента (меланоцитов). В большинстве случаев опухоль развивается на поверхности кожи, очень редко аномальные клетки могут появляться под ногтями. Для подногтевой формы характерен быстрый прогресс патологического процесса и высокая смертность.

Злокачественная опухоль способна формироваться в области ногтевой матрицы и постепенно распространяться на всю площадь, появляться на другой части пластины, затем в течение нескольких месяцев разрастаться.

Известны клинические случаи, когда онкология дебютировала на коже рядом с ногтевой пластиной, а потом переходила на нее с одной стороны. Если на пальце появляется темная вертикальная линия, диагностируется акральная (продольная) меланонихия.

Это связано с тем, что мало кто отождествляет потемнение рогового слоя с раком ногтя. Вовремя начатое лечение помогает продлевать жизнь человека, поэтому так важно тщательно прислушиваться к любым негативным изменениям и вовремя реагировать на них.

В своем развитии акрально-лентигинозная меланома проходит несколько стадий.

  1. На начальном этапе она себя никак не проявляет, пока толщина опухоли не превышает одного миллиметра, она не беспокоит человека.
  2. Вторая стадия диагностируется тогда, когда новообразование укореняется и расползается. Ногтевая пластина меняет свой цвет, роговой слой подвергается изменениям. Вдоль ногтя появляется трещина.
  3. На третьей стадии опухоль начинает метастазировать и распространять свои частицы по сети лимфатической системы по всему организму. Главный диагностический симптом этого периода развития меланомы – увеличение лимфатических узлов, ближе всего расположенных к злокачественному новообразованию. У больного наблюдается заметное уплотнение пораженной пластины, он может жаловаться на наличие хронического кашля, кожа на теле становится тусклой, приобретает пепельный цвет, повышается температура тела, ноготь разрушается и кровоточит, развиваются судороги, человек стремительно теряет вес при сохранении прежнего рациона.
  4. На четвертой стадии там, где «усели» при миграции метастазы, формируются злокачественные образования.

Появление темного пятна на ногте — первый симптом развития рака ногтей

Рак ногтя на ноге первые симптомы фото

На ранних этапах заболевание хорошо поддается лечению. Распознать их можно по следующим симптомам:

  1. На пластине появляется пятно, которое постоянно меняет свой цвет.
  2. Оно может иметь разную форму, но чаще всего формируются вертикальные полосы черного цвета.
  3. Размеры поражения всегда растут, постепенно новообразование заполняет всю пластину.
  4. Когда опухоль сильно разрастается, она разрушает здоровые клетки, ломает верхний слой, появляются кровотечения. Постепенно образуется язва, из нее постоянно сочится жидкость, в которой присутствуют раковые клетки. Попадая на здоровые участки ногтя или кожи, она заражает их.
  5. Новообразование постепенно приобретает форму, похожую на гриб.
  6. Когда, прорастая в глубину тканей, меланома достигает подкожно-жировой клетчатки, появляются первые болезненные ощущения.
  7. Активное деление раковых клеток вызывает сильный зуд.
  8. Вокруг пятна появляется очаг воспаления. Это реакция иммунитета на рост злокачественного образования. Он пытается своими силами подавить ее рост.

Если на пальце руки или ноги появилось темное пятно или полоса черного цвета, которое имеет неравномерный окрас (темное внутри, светлее по периферии), необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Для подтверждения диагноза одних клинических проявлений недостаточно: необходимо провести ряд лабораторных анализов, которые помогут дифференцировать продольную меланонихию от пигментированных очагов или подногтевой гематомы.

https://www.youtube.com/watch?v=1F2V3VQ1gmQ

Вооружившись дерматоскопом (специальным прибором, который увеличивает изображение в десятки раз), врач внимательно изучает новообразование: определяет его симметричность, границы, цвет, размеры.

Такая процедура при бесцветной продольной меланонихии оказывается бесполезной.

Обязательно производится забор венозной крови. Она отправляется на исследование, способное выявлять содержание различных ферментов, белков, онкомаркеров. Такой анализ позволяет подтверждать или опровергать присутствие злокачественного процесса, степень его распространения. Продольная меланонихия имеет маркер  СD44std.

При подозрении на поздние стадии развития врач может назначить проведение биопсии лимфатических узлов, расположенных ближе всего к очагу поражения. Такой шаг позволяет выявлять и диагностировать стадию метастазирования.

Тактика лечения разрабатывается с учетом расшифровки результатов перечисленных анализов.

Цель терапии – удаление опухоли, борьба с метастазами, продление жизни пациента. Для этого производится операция. Объем оперативного вмешательства определяется с учетом зоны поражения.

В процессе ее проведения может быть удалено злокачественное новообразование с сохранением ногтя, с удалением пластины или с ампутацией фаланги пальца.

Последнее решение принимается тогда, когда присутствует риск рецидива, когда патологический процесс распространяется на соседние ткани.

До операции и сразу после нее проводится химиотерапия. В первом случае она позволяет стабилизировать рост опухоли, во втором — предотвратить распространение раковых клеток. На заключительном этапе пациент проходит лучевую терапию. Высокоактивными рентгеновскими лучами уничтожаются оставшиеся раковые клетки.

Возможные прогнозы

После завершения лечения снова производится полное обследование пациента. Оно позволяет формулировать прогнозы на выживание. Чем раньше была обнаружена патология, тем больше шансов выжить.

Среди пациентов, у которых обнаруживаются первые стадии акрально-лентигинозной меланомы, 80% получают шанс на полное выздоровление. Для сравнения, только 40% больных могут рассчитывать на сохранении жизни в том случае, если диагностируется рак ногтей третьей стадии.

При наличии в анамнезе последней стадии, выживаемость составляет 15%.

Но даже после успешного лечения акрально-лентигинозная меланома способна развиться снова. Это может случиться спустя несколько месяцев после терапии или спустя годы после нее. Рецидивы лечить сложнее, чем первичные заболевания, патологический процесс распространяется быстрее, именно поэтому специалисты рекомендуют своим пациентам полностью удалять пальцевую фалангу на первом этапе лечения.

Профилактика рака ногтей не разработана, специалисты советуют придерживаться общих правил. Они рекомендуют:

  1. Отказываться от ношения тесной неудобной обуви.
  2. Стараться не травмировать ногти.
  3. Оберегать кожу рук и ног от воздействия агрессивных химических средств и избыточного количества ультрафиолета.
  4. Не заниматься самолечением, не принимать лекарства, не назначенные врачом.
  5. Вовремя лечить грибковые инфекции, поражающие ногти, псориаз, ограниченную склеродермию, амилоидоз (меланонихия часто является их осложнением).

При обнаружении изменения цвета ногтей, появлении темных линий и пятен необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Заболевание лечит дерматолог или онколог.

Распознаем рак ногтей на ранней стадии Ссылка на основную публикацию

My default image

Меланома ногтя постоянно развивается. В некоторых случаях это происходит медленно, в других — быстро. По смене поведения заболевания выделяют следующие стадии его развития:

  • 1 стадия – толщина новообразования не более 1 мм, оно не беспокоит человека.
  • 2 стадия – опухоль укореняется, но не более чем на 2 мм. Она изменяет цвет, распространяется по пластине, становится более заметной.
  • 3 стадия – первичный очаг распространяет свои частицы. Как правило, первыми страдают близлежащие лимфатические узлы. Это начало процесса метастазирования.
  • 4 стадия – вторичные опухоли развиваются в различных органах и тканях человека.

Патология хорошо поддается лечению на ранних стадиях, до момента метастазирования. Поэтому важно распознать ее вовремя.

Меланома под ногтем большого пальца ноги

Специалистами отмечено, что к раку ногтей больше всего расположены люди:

  • со светлой кожей;
  • с голубым цветом глаз;
  • со светлыми или рыжими волосами;
  • с веснушками;
  • старше 50 лет.

Возникновение рака ногтей также могут спровоцировать некоторые внешние воздействия и биологические факторы.

  • Загар. Внешним фактором, влияющим на развитие рака ногтя, является воздействие солнца. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами вызывает активную выработку организмом меланоцитов (вследствие чего человек покрывается загаром). Сюда же относится и частое пребывание в солярии, и солнечные ожоги, даже перенесенные в раннем возрасте.
  • Травмы. Рак ногтей может вызвать обычный ушиб. Врачи отмечают, что 25% всех больных меланомой ногтя констатировали травму пальца, после чего под ногтем появлялось темное пятно. Первоначальный визит к врачу таких пациентов был связан именно с ушибом.
  • Наследственность. К изменению цвета ногтевой пластины и кожного покрова следует внимательно относиться людям, чьи ближайшие родственники перенесли меланому.

Меланома представляет собой раковое поражение кожного покрова. Она возникает из меланоцитов, клеток, которые отвечают за пигментацию кожи. Чаще всего это заболевание поражает открытые участки тела: лицо, плечи, уши и конечности, но бывают случаи, когда меланома возникает на слизистой оболочке носоглотки, в глазных яблоках и под ногтевым ложем.

Подногтевая меланома встречается довольно редко, частота возникновения составляет 3% у женщин и 4% у мужчин от всего объёма кожных опухолей.

На ранней стадии многие принимают меланому ногтя за обычный ушиб, прогнозы при обнаружении на поздней стадии в большинстве случаев безутешны.

Меланома ногтя на начальном этапе выглядит как тёмная полоса

Непосредственных факторов, из-за которых происходит перерождение здоровых клеток в раковые, медициной ещё не выявлено. Чаще всего это происходит из-за травмы ногтя или родинки. Но существует ещё ряд причин, по которым у людей может возникнуть меланома ногтевой пластины, они приведены ниже:

  • светлая кожа, блондинистый цвет волос, голубые глаза и веснушки;
  • наличие кровных родственников с меланомой;
  • возраст старше 50 лет;
  • частое пребывание под УФ лучами – на солнце, в солярии, под бактерицидной лампой.

На первых этапах заметить опухоль очень сложно. Признаки заболевания в процессе развития могут меняться. К основным симптомам меланомы ногтя относятся:

  • появление маленького тёмного пигментного образования под ногтевой пластиной;
  • иногда вместо пятна образуется тонкая вертикальная полоса тёмно-коричневого окраса;
  • дефект не пропадает по истечении 10 дней, как при обычной гематоме;
  • размеры пятна начинают быстро расти;
  • у новообразования нечёткие границы;
  • со временем опухоль переходит на боковые края ногтевой пластины;
  • появляется шелушение, трещины, из которых выделяется кровь и сукровица;
  • поверхность ногтя деформируется, становится бугристой.

Около 20% случаев это заболевание не имеет пигмента. Из-за этого распознать меланому на начальных стадиях не представляется возможным.

Первые симптомы в таких случаях проявляются только на третьей стадии, когда уже начинается распространение метастазов по внутренним органам и костям скелета. Скорость развития этого заболевания очень быстрая, иногда переход от первой до третьей стадии занимает всего несколько месяцев.

Обратите внимание на предоставленное ниже фото меланомы под ногтем, чтобы точно знать, как выглядят симптомы и суметь распознать заболевание в кратчайшие сроки.

Чаще всего меланома образуется на больших пальца рук и ног

Стадии заболевания

  1. Первая стадия. На этом этапе заболевание очень схоже с гематомой от ушиба, болевых ощущений не наблюдается. Толщина опухоли около 1 миллиметра, поверхность ногтя не изменена, отсутствую раны и язвы.

    Посмотрите ниже, как выглядит на фото начальная стадия подногтевой меланомы.

  2. Вторая стадия. Опухоль в толщину достигает уже 2 миллиметров, к концу этой стадии могут появиться кровоточивость и изъязвления, образование принимает форму гриба.
  3. Третья стадия. Как правило, пациенты поступают в онкологический диспансер именно на этом этапе развития. Раковые клетки уже распространяются на расположенные рядом лимфатические узлы.
  4. Четвёртая стадия. Продолжается стремительное распространение метастазов.

    На четвёртой стадии они поражают внутренние органы: лёгкие, печень, почки, мозг и костную систему.

Определить наличие раковой опухоли можно при помощи следующих исследований:

  • взятие анализа крови на онкомаркеры;
  • рассмотрение образования через дерматоскоп;
  • проведение биопсии поражённого участка;
  • применение ультразвуковой диагностики и магниторезонансной томографии для выявления метастазов во внутренних органах.

По результатам полученных анализов врач сможет установить точный диагноз и стадию развития опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=se-NVyL9Yzo

На первых стадиях меланома ногтя выглядит как обычный ушиб

Лечение заключается в иссечении опухоли, вместе с ногтевой пластиной и прилегающей частью дермы. Размеры удаляемой ткани определяют по площади, занимаемой образованием.

В некоторых случаях требуется полностью ампутировать фалангу пальца. По завершении операции поражённые ткани отдают на гистологический анализ.

В случае распространения раковых клеток на лимфоузлы, они также подвергаются удалению.

На поздних стадиях после операции также назначают:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • иммунотерапию.

При успешном лечении меланомы крайне важно постоянно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить возможное появление рецидива. При появлении тёмных пигментных пятен или болевых ощущений, нужно сразу информировать об этом онколога.

Удаление меланомы на ногте

Прогноз на жизнь

Обращение в клинику на ранней стадии меланомы зачастую помогает пациенту полностью излечиться. Опухоль, распространившая метастазы по лимфатическим узлам и внутренним органам приводит к летальному исходу в течение года после начала метастазирования.

Проведённое лечение на первом этапе развития заболевания, даёт пациенту 80% шанс на пятилетнее выживание. На второй стадии, в течение пяти лет, из четырёх пациентов выживают трое.

На третьей стадии, когда болезнь поразила лимфоузлы, шансы на выздоровление снижаются до 40%.

https://www.youtube.com/watch?v=vVazZq6wg5w

Метастазы в костях, печени, почках, мозге, лёгких или в других внутренних органах на последней стадии дают надежду всего 20% больных и только при условии постоянного лечения.

меланома ногтя на фото

Меланома ногтя является одним из видов раковой опухоли, отличающейся агрессивным развитием и острой клинической картиной. Это онкологическое заболевание составляет 4% от всех опухолевых образований, которые ежегодно диагностируются в человеческом организме.

При этом сохраняется стабильная закономерность равного количественного поражения разных пальцев верхних и нижних конечностей.

Большинство опухолей типа подногтевой меланомы обильно окрашены эпителиальным пигментом — меланином. Это существенно упрощает диагностику заболевания во время предварительного осмотра пациента врачом дерматологом.

Около 20% злокачественных новообразований данного вида не имеют пигментного окраса и по внешнему виду напоминают панариций. В таком случае заподозрить присутствие в эпителии пальца раковых клеток крайне сложно.

Причины развития

Вызвать перерождение клеток эпидермиса подногтевой пластиной пальца способно наличие одного или сразу комплекса негативных факторов. Выделяют следующие причины развития онкологического процесса в этой части человеческого тела, а именно:

  • наличие доброкачественных наростов на коже в виде невусов, гемангиом, родинок, папилломы, бородавок, эпителиальные клетки которых начали перерождаться в злокачественные и формировать опухолевое тело в виде меланомы подногтевого слоя;
  • врожденные пороки кожи, имеющие вид нетипичных наростов, присутствующих на поверхности пальца больного с первых дней его жизни;
  • себорейная кератома, являющаяся предраковым образованием, способным в любой момент спровоцировать неконтролируемое деление клеток эпидермиса;
  • изначально раковые формирования, к которым относятся базилиома, саркома, лимфома кожи, плоскоклеточный рак, фиброскаркома;
  • наличие онкологического процесса в других органах и частях тела, метастазы которого поразили ногтевой валик;
  • образование под поверхностью ногтевой пластины внеполового шанкра, имеющего инфекционную или грибковую природу происхождения;
  • частое механическое травмирование ногтя, вызванное тяжелыми условиями труда;
  • ежедневное воздействие на кожную поверхность пальцев рук прямых солнечных лучей с большой концентрацией ультрафиолетового излучения.

Ногтевой онкологией может заболеть абсолютно каждый человек, независимо от возраста, цвета кожи, расы и других особенностей.

Меланома кожи на открытых участках, как правило, развивается на месте родинки или невуса под влиянием ультрафиолетовых излучений. Специалистами было отмечено несколько факторов, которые могли повлиять на перерождение клеток в злокачественные:

  1. Травма ногтя, даже давняя. Это может быть ушиб, ожог, сдавливание, слом.
  2. Генетическая предрасположенность к патологии.
  3. Частое пребывание под воздействием солнечных лучей или УФ-излучений в солярии.
  4. Пожилой возраст.
  5. Наличие вредных привычек и слабый иммунитет.

Опухоль может локализоваться под ногтевой пластиной, поражать ногтевой валик или образовываться на коже рядом с ногтем. Внешне заболевание выглядит как темное пятно на коже с неровными краями и неправильной формы.

Терапия

Основной целью в лечении является удаление меланомы ногтя, которая считается первичным очагом. Далее происходит борьба с метастазами. Все процедуры направлены на увеличение продолжительности жизни пациента.

Методы лечения:

  • Удаление опухоли с сохранением ногтя – метод применяется, если меланома развивается рядом с пластиной и еще не успела ее затронуть.
  • Удаление ногтя – для проведения большинства хирургических вмешательств требуется удаление пластины. Онкологические частицы можно уничтожить сверхнизкой температурой, вырезать с близлежащими здоровыми тканями.
  • Ампутация пальца – при повышенном риске рецидива принимается решение об удалении фаланга. Метод применяется, если онкологический процесс распространился далеко на соседние ткани.
  • Химиотерапия – пациенту вводятся цитостатические препараты. Курс терапии проводится до оперативного вмешательства, чтобы стабилизировать онкологический процесс и после проведения хирургического вмешательства.
  • Лучевая терапия – метод применятся в качестве заключительного этапа лечения. Высокоактивные рентгеновские лучи уничтожают не только частицы первичной опухоли, но и возможные метастазы в лимфоузлах.

Удаление ногтя для многих пациентов вызывает вопрос о том, вырастит ли он снова. Если убрали только одну пластину, то спустя время она снова отрастет. Пациенту придется запастись терпением.

Точный метод терапии определяется только специалистом после проведения полного обследования. Не стоит подбирать медицинские препараты самостоятельно, чтобы не навредить организму.

Проявление симптомов

Рак в основном проявляется в изменении цвета ногтевой пластины.

Потемнение начинается с ногтевого ложа, далее по центру появляется темная вертикальная полоса. Симптомы могут быть схожи с некоторыми заболеваниями (ушиб). Потемневшая полоса расширяется со временем (от нескольких недель до нескольких месяцев) и охватывает ногтевой валик, образуя «меланотическую ногтоеду».

  • Изменение цвета. Пораженный ноготь может иметь разные оттенки: коричневый, иссиня красный, черно-синий, темно-красный до бардового.
  • Пигментация. Наличие полос может говорить и о побочных эффектах приема лекарств. Повышенная пигментация ногтевой пластины требует обследования. Но в 20% опухоли не имеют пигмента.
  • Воспаление. Симптомы ранних стадий схожи с воспалением кожи около ногтя (паронихия, панариция). Рак может диагностировать только специалист с помощью ряда тестов.
  • Выделения. При значительном поражении из-под ногтевой пластины начинает выделяться сукровица или гной.
  • Изменение формы. На поздних стадиях проявляются симптомы дистрофии ногтевой пластины. Образуются трещины, изменяется форма ногтя.
  • Боль. Признак возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает до кости. Боль по ощущениям похожа на сильный ушиб.

В половине случаев пациенты упускают сигналы смертельной угрозы и поздно обращаются за помощью. Чаще всего это происходит при появлении общих симптомов рака: недомогание, утомляемость, потеря аппетита и веса, повышенная температура и т.д.

Обнаруженные симптомы рака, в большинстве случаев таковыми не являются. Так, в 90% случаев даже после первичного обследования подозрения на страшное заболевание снимаются. Но в 10% ранняя диагностика может спасти жизнь.

Методика лечения

На методы лечения влияют стадия заболевания и образование метастаз в другие органы.

  • Хирургический метод. Это основной способ лечения рака ногтей. Во время операции удаляется новообразование с прилегающей частью мышечной ткани и жировой клетчаткой. Размер иссекаемого участка зависит от размера поражения. Так, на поздних стадиях приходится удалять ноготь, а иногда и всю фалангу пальца.
  • Лимфаденэктомия. После предварительной биопсии лимфатического узла, при обнаружении в нем метастаз, проводится удаление лимфоузла.
  • Химиотерапия. Курс проводится сильнодействующими химическими препаратами в качестве дополнительного лечения.

Также в качестве дополнительных методик проводят лучевую терапию, иммунотерапию. По окончанию лечения пациент проходит курс реабилитации посредством общеукрепляющих препаратов и регулярное профилактическое обследование на возможные рецидивы.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector