Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз

Описание болезни

При классификации железистого рака учитывают однородность (степень дифференцировки) для выявления вида опухоли.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Она встречается наиболее часто. Клеточная структура новообразования практически не меняется, увеличению подвержены лишь ядра. Все клетки продолжают функционировать нормально. У заболевших пенсионного возраста нет метастаз. У людей иных возрастов возможны появление вторичных очагов и рецидив в течение 1 года после проведения операции. Недуг трудно обнаружить, так как обычные и онкологические клетки очень похожи. Однако, так как нет метастазирования, идет медленное развитие и хорошая реакция на выполнение лечебных мероприятий после диагностики, выживать получается у 98% заболевших
Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки При проведении своевременного диагностирования, позволяет добиться выздоровления у 75% больных. Но, когда уже появились метастазы в лимфоузлах, то после лечения выздоравливают 50% больных. При этой разновидности колоректального рака стремительно растут клетки эпителия и увеличивается вероятность появления кишечной непроходимости. Из-за разрыва кишечной стенки появляется кровотечение, растут свищи и появляется перитонит. После хирургического вмешательства и вспомогательных лечебных мер достигается положительный результат.
Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Болезнь развивается агрессивно и поражает 20% пациентов. Имеет заметный клеточный полиморфизм. Онкологические клетки стремительно растут, характерно раннее развитие метастазирования во внутренние органы.
Недифференцированный рак Имеет плачевный итог, но если удалить новообразование на ранней стадии, определив глубину прорастания опухоли, ее границу и частоту появления метастаз в лимфоузлах, а также провести комплекс терапевтических мероприятий, то можно добиться положительной ремиссии.
Муцинозный (слизистый) В его состав входит муцин (элемент, находящийся в самой слизи) и небольшое число эпителиальных элементов. У него нет четких границ. Дает метастазы на региональные лимфоузлы. Характерны частые рецидивы, так как отсутствует чувствительность к облучению.
Перстневидный Растет агрессивно, имеет ранние метастазы в печень и лимфоузлы, способен прорасти внутрь кишечных слоев. Ему наиболее часто подвержены люди молодого возраста.
Плоскоклеточный Опухоль составлена из плоских клеток, она очень злокачественная и развивается агрессивно. Достаточно часто имеет дислокацию в анальном канале. Онкологические клетки имеют тенденцию расти в мочеточник, мочевой пузырь, простату, влагалище. Рецидивы бывают часто, из-за чего заболевшие люди после выявления недуга живут всего 3 года. Лишь 30% заболевших могут прожить 5 лет.
Тубулярный Трубчатые образования являются составляющими опухоли. Опухоль с малыми размерами и нечетко выраженной границей бывает у 50% пациентов.

Для постановки диагноза и выбора лечебной тактики нужно учесть зону, куда прорастают опухолевые клетки. Отделы, в которых болезнь имеет дислокацию (число сантиметров от анального отверстия) таковы:

  • ректосигмоидный (до 12 сантиметров);
  • верхнеампулярный (от 8 до 12 сантиметров);
  • среднеампулярный (от 4 до 8 сантиметров);
  • нижнеампулярный (4 сантиметра от зубчатой линии);
  • анальный канал (в заднем проходе).

Такое определение, как железистый рак толстого кишечника, может включать в себя опухоли, которые локализуются на любом участке его площади — в слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишке, а также в анальном отделе. Болезнь начинает развитие из железистого эпителия и метастазирует преимущественно по лимфатическому пути.

От злокачественного поражения толстого кишечника не застрахован никто, иногда опухоль начинает рост даже у совершенно здорового человека, который следит за своим здоровьем. По статистике, в течение первого года после постановки диагноза умирает большая часть пациентов.

Аденокарциномы толстого кишечника встречаются в 80% случаев от всех злокачественных поражений нижнего отдела ЖКТ. Чаще заболевание диагностируется у мужчин старше 50 лет. Реже в группу риска по этой патологии попадают женщины и дети.

Код по МКБ-10 зависит от локализации первичного новообразования:

  • С 18 Злокачественное новообразование ободочной кишки;
  • С 18.0 Злокачественное новообразование слепой кишки;
  • С 18.1 Злокачественное новообразование червеобразного отростка;
  • С 18.7 Злокачественное новообразование сигмовидной кишки;
  • С 19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения;
  • С 20 Злокачественное новообразование прямой кишки.

В прямой кишке удерживаются и сохраняются переработанные продукты (кал) перед опорожнением.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз
Толстый кишечник

Орган состоит из нескольких слоев:

  • слизистый;
  • мышечный;
  • брюшной.

Кишечник окружают узлы лимфы, в которых удерживается вирусная и бактериальная инфекция с клетками рака. Колоректальные или железистые опухоли на начальном этапе развития не имеют узнаваемых признаков. Поэтому поздняя стадия (послеоперационная, химическая) не оставляет больным шансов для выздоровления.

При росте аденокарциномы в железистом эпителии выстилается внутренняя стенка. Чаще всего это отмечается у пациентов старшего возраста, живущих в загрязненной среде и несоответсвующем быте. Выявляется болезнь по результатам анализов на онкомаркер (мкб 10) – злокачественная опухоль прямокишечного органа.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки имеет прогноз не утешительный, из-за затрудненной своевременной диагностики.

Виды, типы, формы

Опасность осложнений в том, что рак метастазирует с током лимфы.

Аденокарциному прямой кишки разделяют, как и другие онкологические образования, на несколько типов. Но прогноз заболевания и выраженность симптомов напрямую зависят от степени дифференцировки (однородности). Эти факторы определяют методы необходимой терапии. Аденокарциному прямой кишки дифференцируют по следующим типам:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно диференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • недифференцированная.

В зависимости от степени злокачественности клеток по Глисону, аденокарцинома толстой кишки может быть:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • недифференцированная.

Каждая из этих форм отличается скоростью роста и распространением за пределы пораженного органа. От данных факторов зависит лечение и прогноз имеющегося заболевания. Поговорим о них подробнее.

Высокодифференцированная аденокарцинома. Наименее опасна, если сравнивать ее с другими формами дифференциации по Глисону. Опухоль содержит минимум атипичных клеток, которые не лишены своих функциональных возможностей и незначительно отличаются от здоровых структур. Таким образом, новообразование имеет низкую степень злокачественности. Оно не распространяет метастазы и при вовремя проведенном лечении прогноз на выживаемость будет благоприятным.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз

Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Отличается более сложным течением, по сравнению с предыдущей версией. Клетки опухоли разрастаются по всему толстому кишечнику, провоцируя его частичную, а иногда и полную непроходимость. Без лечения на этом этапе новообразование быстро перерождается в низкодифференцированную форму, обладающую высокой степенью агрессии.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Диагностируется в 20% случаев. Опухоль стремительно растет и метастазирует в соседние ткани и органы, поэтому онкопроцесс выявляется на ранних этапах заболевания. Новообразования низкой степени дифференциации лишены четких границ, что осложняет их удаление.

Недифференцированная аденокарцинома. Не имеет общих признаков со здоровыми тканями. При проведении гистологии невозможно определить происхождение опухоли. Новообразование отличается быстрым инфильтративным ростом в брюшную полость и ранними метастазами. Прогноз для пациентов с опухолью недифференцированного типа отрицательный.

По морфологическим признакам аденокарциномы толстого кишечника классифицируются на следующие виды:

  • Тубулярная опухоль. Характеризуется длительным бессимптомным протеканием либо слабовыраженными клиническими проявлениями. Новообразование состоит из клеточных структур трубчатой формы. В связи с этим диагностика заболевания затягивается, онкопроцесс выявляется на поздних этапах. В некоторых случаях патология может быть обнаружена случайно при плановой рентгенографии. Тубулярная аденокарцинома толстой кишки с трудом поддается лечению, прогноз неблагоприятный.
  • Муцинозная (слизеобразующая) опухоль. Встречается редко, новообразование развивается из кистозных клеточных структур, активно продуцирующих слизь. Онкоочаг способен вырасти до внушительных размеров. Онкопроцесс характеризуется ранним распространением метастазов и частыми рецидивами.
  • Перстневидноклеточная опухоль. Отличается высокой степенью злокачественности. Пациенты, которые обратились к врачу с такой аденокарциномой, даже на ранних этапах уже имеют метастатические изменения в регионарных лимфоузлах и в печени. Данная опухоль отличается прорастанием внутрь стенки толстого кишечника и быстрым закрытием ее просвета. Обычно перстневидноклеточные аденокарциномы диагностируются у пациентов молодого и среднего возраста.
  • Плоскоклеточная опухоль. Как правило, локализуется в районе прямой кишки и анального отверстия. Как и предыдущую форму, ее отличает высокая степень агрессивности, ранние метастазы и частые рецидивы, в связи с чем прогноз на выживаемость для пациентов будет крайне низким. Новообразование быстро покидает пределы первичного онкоочага и прорастает в стенки влагалища, предстательную железу, мочеточники и мочевой пузырь.
  • Темноклеточная опухоль. Встречается редко, новообразования данного типа поражают органы брюшной полости. При гистологическом исследовании клетки аденокарциномы окрашиваются в темный цвет, так как обладают излишней чувствительностью к пигменту. В основном темноклеточные аденокарциномы относятся к опухолям высокой степени дифференциации.

Кто входит в группу риска

  • генетически обусловленная патология: синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз, синдром наследственного неполипозного рака толстой кишки;
  • хронические воспалительные патологии кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (при продолжительности которого более 30 лет, риск развития аденокарциномы возрастает на 60%);
  • аденоматозные полипы толстой кишки;

Помимо перечисленного повышают вероятность появления рака хронические запоры (предполагается, что в таком случае воздействие канцерогенных продуктов пищеварения становится более продолжительным), избыток в рационе жиров и красного мяса, злоупотребление алкоголем повышает риск развития аденокарциномы кишечника на 21%; курение – на 20%.

Доподлинно известно, что хронические инфекционно-воспалительные процессы и доброкачественные опухоли могут вызвать атипизацию клеточных структур на фоне воздействия определенных факторов. При таких состояниях, как язвенный колит, полипоз, проктит вполне возможно развитие мутационных изменений в поврежденных тканях. Поэтому лица с данными заболеваниями автоматически входят в группу риска по онкологии толстого кишечника.

Стадии аденокарциномы прямой кишки

Рассмотрим в следующей таблице, как протекает развитие аденокарциномы толстого кишечника на разных этапах.

Стадии Описание
0 Атипичные клетки, подвергшиеся мутационным изменениям, только начали скапливаться на одном или нескольких участках слизистой органа. Инвазии и как таковой опухоли пока нет. Лечение на этой стадии гарантирует 100% выздоровление пациента.
I Новообразование менее 2 см. Оно локализуется исключительно в слизистом слое толстой кишки на ограниченном участке. Регионарных и отдаленных метастазов нет.
II Опухоль поражает более трети окружности органа и прорастает во все его слои, но не выходит за его пределы. При некоторых формах аденокарцином, например низкодифференцированной и перстневидноклеточной, наблюдаются метастазы в регионарные лимфоузлы.
III Новообразование поражает более половины окружности толстой кишки и выходит за ее пределы, вовлекая в онкопроцесс органы брюшной полости, эндометрий матки, прямокишечную стенку и т. д. Отмечаются множественные метастазы регионарного типа.
IV Опухоль достигает любых размеров, начинается ее интенсивный распад. Стадия неизлечима. Самочувствие пациента резко ухудшается. Метастазы диагностируются в лимфоузлах и отдаленных органах, например в головном мозге, желудке, молочной железе. В среднем на этом этапе пациенты проживают не более 8 месяцев.

Предлагаем узнать, как проводится терапия аденокарциномы толстой кишки в разных странах.

Лечение в России

Основополагающим методом лечения, пока онкопроцесс не вышел за пределы толстого кишечника и не возникли отдаленные метастазы, является органосохраняющая операция с ревизией регионарных лимфоузлов. В отечественных онкоцентрах используются и малотравматичные методы лапароскопии, если опухоль имеет небольшие размеры, и выполняются полостные хирургические вмешательства.

В случае распространения новообразования за пределы толстого кишечника оптимальным вариантом борьбы с заболеванием будут химиотерапия и облучение. Они могут использоваться как дополнение к операции, так и как самостоятельные методы, если речь идет о неоперабельном железистом раке для максимального облегчения и продления жизни пациенту.

Общая стоимость лечения зависит от особенностей заболевания и статуса медучреждения. Рассмотрим средние цены по Москве на примере «Европейской клиники»:

  • консультация онколога — 4100 руб.;
  • комплексная диагностика по программе «Второе мнение» с участием партнерских клиник Израиля или США — от 20 тыс. руб.;
  • химиотерапия без учета медикаментов — 6800 руб.;
  • хирургическое лечение — от 107 тыс. руб.

В какие медучреждения в России можно обратиться?

  • Медицинский центр «Европейская клиника», г. Москва. Специализируется на диагностике и раннем лечении различных заболеваний, в том числе онкологического характера. Медицинская помощь оказывается на платной основе.
  • Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) имени П. А. Герцена. Одно из первых онкоучреждений России и опытнейшая научно-практическая клиника в Европе. Здесь осуществляется лечение рака с использованием современных хирургических технологий.
  • Ленинградский областной онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Оказывает специализированную помощь больным с предопухолевыми и злокачественными патологиями. Проводится как бесплатное (по полису), так и платное лечение.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Марина, 45 лет. «Лечилась в Ленинградском онкодиспансере от рака восходящей ободочной кишки, сделали операцию. Врачи говорят о наступлении ремиссии».

Анна, 56 лет. «Не думала, что меня коснется онкология, но пришлось пережить и это. В 2015 году в МНИОИ им. Герцена удаляла опухоль кишечника, она оказалась злокачественной, метастазов не обнаружили. О болезни не вспоминаю, все восстановилось, хорошо, что рак заметили вовремя».

Лечение в Германии

В наши дни немецкие онкологи используют немало современных методов лечения аденокарциномы толстого кишечника. Выбор оптимального терапевтического подхода зависит от расположения опухоли, повреждения прилегающих к ней тканей и общего состояния пациента. Специалисты понимают, что каждый случай уникален, поэтому протоколы создаются в индивидуальном порядке в соответствии с новейшими технологиями лечения.

Итак, какие методы применяются в борьбе с железистым раком толстой кишки в Германии?

  • хирургический подход: может быть малотравматичным или объемным, в любом случае немецкие врачи строго придерживаются принципов абластики и антибластики, выполняя свою работу;
  • лучевая терапия: классифицируется на предоперационную, послеоперационную и паллиативную;
  • химиотерапия: в современных онкоцентрах Германии применяются совершенно новые препараты, практически не провоцирующие развитие побочных реакций со стороны организма больного и не вызывающие осложнений в основном лечении;
  • стереотаксическая радиохирургия: заключается в использовании робототехники, которая с высокой долей точности влияет на опухоль, не затрагивая здоровые ткани;
  • паллиативное лечение: назначается при неоперабельных новообразованиях и запущенных формах онкопроцесса. Включает подбор обезболивающих препаратов, проведение хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Стоимость лечения аденокарциномы толстой кишки зависит от стадии патологии и рекомендованного курса терапии. В среднем онкодиагностика заболевания обойдется пациенту от 2800 евро, лечение — от 20 тыс. евро.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Университетская клиника г. Фрайбурга. Является ведущим лечебным и реабилитационным центром страны.
  • Университетская клиника г. Гамбурга. Располагает широким штатом специалистов, которые успешно занимаются диагностикой и лечением онкологических заболеваний.
  • Университетская клиника г. Мюнхена. Включает в структуру ряд специализированных учреждений и лабораторий. Около 70% пациентов клиники уезжают домой абсолютно здоровыми. Местный центр лучевой терапии считается лучшим в мире.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз

Алина, 25 лет. «Моя мама лежала в клинике города Мюнхена с опухолью слепой кишки. Благодаря стараниям врачей болезнь отступила».

Инна, 46 лет. «В онкоцентре Фрайбурга мужу убрали аденокарциному прямой кишки. Но обнаружили метастазы в печени. Пришлось продолжить лечение уже дома, в Екатеринбурге. Сейчас речь идет о ремиссии, летом хотим вновь отправиться в Германию на дополнительное обследование».

После тщательно проведенной диагностики специалисты Израиля в борьбе с аденокарциномой толстого кишечника стремятся провести максимально щадящее вмешательство с сохранением органа. При наличии возможности операция выполняется эндоскопическим образом, без разрезов. На ранних стадиях заболевания у всех пациентов сохраняется способность опорожнять кишечник естественным путем.

Химиотерапия в Израиле отличается высокой степенью безопасности. Перед каждой процедурой введения лекарственного препарата в организм больного и после нее у человека берут анализ крови, указывающий на его общее состояние и реакцию на химиовоздействие. В случае возникновения каких-либо отклонений лечение на время откладывают или вносят коррективы в схему назначенных медикаментов, пока анализы не придут в норму.

Также при аденокарциноме толстой кишки часто применяются методы лучевой терапии — дистанционная и брахитерапия. В обоих случаях опухоль облучается прицельно высокими дозами радиации. Инновационные технологии, используемые при этом, препятствуют отрицательному влиянию лучей на здоровые ткани, что позволяет снизить риск побочных эффектов и уменьшить количество облучений.

Стоимость лечения железистого рака толстого кишечника в Израиле зависит от специфических особенностей заболевания и объема необходимых терапевтических услуг. Рассмотрим примерные цены:

  • консультация онколога — 550-600 долл.;
  • комплексная диагностика — 4 тыс. долл.;
  • операция на кишечнике — от 22 тыс. долл.;
  • химиотерапия без учета препаратов — от 1600 долл.;
  • медикаментозные средства — от 2400 долл.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Клиника «Герцлия Медикал Центр», г. Герцлия. Является ведущим частным медучреждением страны. Здесь представлены новейшие методики лечения рака.
  • Медицинский центр им. Ицхака Рабина, г. Петах Тиква. В клинике расположено онкологическое отделение, известное качественным и уникальным лечением онкозаболеваний во всем Израиле.
  • Клиника «Хадасса», г. Иерусалим. В медицинском центре работают высококвалифицированные врачи общего и узкого профиля, имеется необходимое оборудование для оказания всех видов онкологической помощи и проведения реабилитации.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Игорь, 28 лет. «Безмерно благодарны врачам клиники «Герцлия Медикал Центр» за точную диагностику и лечение рака толстого кишечника у моего отца. Прошло 2 года, продолжаем поддерживать связь с врачами заочно».

Аденокарцинома толстой кишки

Оксана, 34 года. «На святой земле в Иерусалиме в клинике «Хадасса» спасли от рака кишечника мою маму. Безупречная диагностика, доброжелательное отношение к пациентам, высочайший комфорт во всем — плюсов лечения в Израиле не перечислить. Если у вас есть выбор, не раздумывайте, обращайтесь в эту клинику».

Определяют исход заболевания критерии патоморфологии, локализация и распространенность злокачественного процесса и ряд других не мене важных факторов. Рассмотрим, как прогнозируется 5-летняя выживаемость пациентов при аденокарциноме толстой кишки:

  • опухоли, ограниченные кишечной стенкой (I-II стадия) — 80%;
  • новообразования, проросшие через стенку органа, но не затронувшие регионарные лимфоузлы — 60%;
  • онкопроцесс, характеризующийся вовлечением лимфатической системы — 30%;
  • метастазы в печени и легких (IV стадия) — продолжительность жизни пациентов не превышает 6-8 месяцев;
  • высокодифференцированная аденокарцинома — прогноз всегда будет благоприятным по сравнению с недифференцированными опухолями.

Также на выживаемости сказывается возраст человека — среди пожилых пациентов выше операционная летальность, однако у молодых преобладают быстропрогрессирующие злокачественные новообразования. Кроме того, прогноз всегда хуже у мужчин и в случае развития осложнений заболевания — кишечной непроходимости, прободения, перитонита и т. д.

Стадии развития аденокарциномы.

Симптомы

Клинические проявления начала болезни не являются ярко выраженными. Из-за этого необходимо вовремя обратить внимание на слабые либо умеренные симптомы для начала лечения. На появление этого недуга могут указать:

  • твердые каловые массы;
  • боли при дефекации;
  • зловонный кал;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • ноющие боли в животе и промежности;
  • небольшое повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • вздутие живота;
  • фонтанная рвота;
  • чередование поноса и запора либо наличие постоянного поноса или запора;
  • наличие в кале крови, гноя и слизи.

При аденокарциноме прямой кишки человек становится крайне истощен. Из-за постоянной кровопотери у него появляется анемия.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз

Важно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу!

На начальных стадиях аденокарциномы признаки онкопроцесса отсутствуют либо проявляются незначительно. Если у пациента уже имелось ранее хроническое заболевание кишечника, то первые симптомы патологии могут быть приняты им за обострение этого недуга.

Основными признаками аденокарциномы толстого кишечника являются:

  • боли в животе;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • слабость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • расстройства стула по типу диареи;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие крови и слизи в каловых массах.

Перечисленные симптомы считаются неспецифическими, то есть их возникновение не обязательно свидетельствует об онкологическом заболевании. Клиническая картина усиливается при разрастании и метастазировании опухоли. В этом случае могут возникнуть такие осложнения, как прободение стенки толстого кишечника, перитонит и прочие состояния.

Когда аденокарцинома только начинает формироваться, ни каких признаков опухолевого процесса у пациентов не наблюдается.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз
Плохое самочувствие
  • ноющая, резкая боль в брюшине;
  • потеря аппетита к мясной пище;
  • отличительная потеря веса;
  • постоянная температура;
  • чувство ломоты и слабости в теле;
  • возникновение анемии;
  • запор, понос, боль при опорожнении;
  • следы гноя с кровью в каловых массах;
  • метеоризм и вздутие.

Когда раковый процесс прорастает к другим органам нарушается отток урины, развивается непроходимость в кишечнике, разрыв кишечной стенки, кровопотери, анемия острого течения, свищеобразные явления, брюшной перитонит.

Вн начале развития рака, если быть внимательным к своему здоровью, можно заметить некие проявления, которые по одиночке не свидетельствуют о заболевании.

Симптомы аденокарциномы толстой кишки:

  • снижение или потеря аппетита;
  • расстройство стула (понос, запор);
  • распирание, вздутие живота;
  • увеличенное газообразование, метеоризм;
  • ноющие систематические боли в брюшной полости;
  • при опорожнении имеется кровь, слизь;
  • уменьшение веса;
  • тошнота;
  • слабость, недомогание;
  • повышение температуры тела.

По мере увеличения опухоли данная симптоматика будет проявляться ярче. Например, увеличивается боль в животе, возникает изжога, тошнота, рвота. Температурные показатели достигают 38°С, это обусловлено воспалением, раковой интоксикацией. Помимо непостоянной дефекации, человек страдает от ложных позывов к испражнению, все время кажется, что хочется в туалет.

Когда раковые клетки поступают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, кожа и склеры начинают желтеть. Осложненная степень аденокарциномы толстой кишки вызывает расширение печени, асцит.

Основные симптомы, возникающие при аденокарциноме прямой кишки:

  • резкие схваткообразные боли в области живота;
  • плохой аппетит, резкое похудение;
  • постоянно повышенная температура;
  • хроническая усталость;
  • бледность кожи;
  • кровь, слизь, гной в кале;
  • метеоризм и вздутие;
  • чередуются запор и диарея;
  • боль при испражнениях.

Первые этапы развития опухоли обычно никак не проявляются. Симптомы начинаются, когда новообразование увеличивается. Возможны проявления интоксикации организма, которые возникают из-за частичного разложения аденокарциномы. Постоянное кровотечение со временем приводит к малокровию. Распространение злокачественного образования может поражать мочевой пузырь, печень, костную ткань и почки.

Классификация болезни и ее виды

Опухолевое произрастание меняет форму железистых клеток. Малой опасностью располагают такие клетки, что от нормальных почти не отличаются. Разграничить их по стадии возможно цитологическим изучением биопсийного материала. Насколько интенсивнее проявлены характерные признаки, тем наименьшей степенью различия становятся клетки опухоли.

Типовая классификация делится на:

  1. 1 тип – высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки – микроскопическое исследование отмечает расширенные ядра клеток, функциональных нарушений не имеется. И если на этой стадии начать лечение, результат будет положительный. Особенно благоприятна терапия пожилых пациентов, можно достичь долгой ремиссии. А вот у молодого населения прогноз неважный, на протяжении года способны появиться рецидивы.
  2. 2 тип – умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки – может быть большого размера, происходит чрезмерное разрастание клеток, симптомами становится разрывание стенки кишечника, ее полная непроходимость, кровотечение. Состояние усугубляется перитонитом, свищами. Большая вероятность перехода в следующий, самую опасный, вид. Но после оперативного вмешательства и дальнейшей терапии можно прожить еще не менее 5 лет.
  3. 3 тип – низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки – нарост классифицируется полиморфизмом, моментально растет, переходит на рядом находящиеся органы, повреждает лимфоузлы. У нее нет очерченных границ. Обладает скоростью высокой темноклеточная аденокарцинома. Операция желательна на раннем развитии, здесь гарантировать продолжительность ремиссии трудно.

Соответственно, с типом аденокарциномы толстого кишечника недуг разделяется на:

  1. Муцинозную аденокарциному – складывается из эпителиальных клеток, наличия слизи, не имеет точных границ, метастазы образуются в находящихся рядом лимфоузлах. Форма не восприимчива к лучевому воздействию, из-за чего происходят рецидивы.
  2. Перстневидноклеточную – характеризуется наибольшей злокачественностью с метастазированием аденокарциномы толстой кишки. Отмечается значительней в печени и лимфоузлах. Патология возникает у молодых, сосредотачивается в толстом кишечнике.
  3. Тубулярную – образование с размытыми границами, напоминает трубчатую структуру с формой цилиндра, кубика. Диаметром может быть маленьким, постепенно увеличивается, возможны кровотечения. Обнаруживается у половины заболевших людей.
  4. Плоскоклеточную аденокарциному – характеризуется наивысшей степенью злокачественности, часто располагается в прямой кишке. Переходит в простату, влагалище либо мочеточники. Итогом лечения становятся постоянные рецидивы, наименьшая степень выживаемости.

Диагностика поможет определить разновидность опухоли, опираясь на это, специалист решит последующие лечебные действия.

Стадии

Для установления степени тяжести железистого рака аденокарцинома имеет международную характеристику.

Классификация по стадиям следующая:

  1. Нулевая – новообразование маленькое, не растет, нет метастазов.
  2. Первая-вторая – 2-5 см, а то и большего диаметра, однако метастазов не имеет.
  3. Третью можно поделить на:
  • 3А – распространяется в ближайшие органы, существуют метастазы в лимфатических узлах;
  • 3В – обладает большими размерами с метастазами в рядом находящихся органах.
  1. Четвертая – устанавливается при дальних метастазах, хоть и размер образования незначительный.

Раковая болезнь тяжело поддается терапии, прогноз во многих случаях – неблагоприятный.

Врач смотрит в микросокоп

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит градация аденокарциномы толстой кишки по системе TNM.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение регионарных лимфоузлов М — отдаленные метастазы
0 Tis N0 M0
I T1 N0 M0
IIA T2a N0 M0
IIB T2b N1 M0
IIIA T3a N2 M0
IIIB T3b N2 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Tis — нет данных за злокачественным процессом, предрак;
  • T1 — поражает слизистую органа, менее 2 см;
  • T2a — занимает треть окружности кишки, прорастает глубже в ее стенку;
  • T2b — поражает все слои органа, но не выходит за его пределы;
  • T3a — покидает границы толстой кишки, проникая в брюшную полость и соседние анатомические структуры;
  • T3b — активно метастазирует, распространяется далеко за пределами первичного онкоочага.

N — регионарные метастазы:

  • N0 — нет данных;
  • N1 — поражены единичные лимфоузлы;
  • N2 — множественные поражения лимфоузлов.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — нет данных;
  • М1 — диагностируются в разных органах.

Колоректальная злокачественная патология классифицируется по группам с учетом однородности опухоли и ее особенности.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз
Стадии заболевания
  1. Высокая дифференцировка – слабо измененный клеточный состав с увеличенным ядром. Клетки работают без сбоя, у пожилых людей не наблюдается метастазирование с опухолевым разрастанием в иные органы. Пациенты молодого возраста более подвержены опасности. В течении 12 месяцев у них выявляется рецидивная опухоль с затрудненным диагностированием, связанным с схожестью здоровых клеток. Хорошая реакция на лечебную терапию дает положительные результаты для выживаемости. Более 98% пациентов проходят стадию ремиссии после терапевтических манипуляций. При отсутствии метастазирования, колоректальное образование развивается медленно.
  2. Умеренная дифференцировка – новообразования с меньшей положительной динамикой. Лимфоузлы после поражения метастазами дают прогноз на 5 летнее выживание только в половине случаев. Клетки эпителия сильно разрастаются, что вызывает кишечную непроходимость. Болезнь отмечается формированием свищей, вспышкой перитонита. Раковый процесс больших размеров приводит к разрыву кишечных стенок с сильными кровопотерями. Серьезный патологический процесс после операции или другого лечения имеет положительный прогноз.
  3. Низкая дефференцировка – онкологический процесс толстого кишечника, отличающийся темноклеточной опухолью и агрессивным формированием. Обнаружить новообразование удается у 20% больных. У пациентов наблюдается раннее метастазирование в соседствующие ткани, клеточный полиморфизм. Прогнозы для больных с подобной аденокарциномой плохие.
Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз
Раковая клетка
  • Плоскоклеточный – возникновение опухолевого процесса в анальном канале, состоящий из клеток плоского типа. Новообразование отличается высокой злокачественностью, излишним агрессивным развитием. У больных диагностируется разрастание к простате, влагалищу, мочевику, мочеточнику. Частые рецидивы после обнаружения опухоли способствуют летальному исходу в течении трех лет, только третья часть больных выживает более 5 лет.
  • Муцинозный (слизистый) – опухоль без четких границ из-за муцинозного состава эпителия. У пациентов наблюдается метастазы в регионарных лимфатических узлах. Лечение данной опухоли не предусматривает лучевую терапию из-за отсутствия восприятия к облучению.
  • Перстевидный – опухолевое образование, поражающее молодое поколение людей, пожилые люди редко сталкиваются с данной патологией. Заболевание скоротекущее с агрессивным развитием и метастазированием в лимфу и печень практически сначала формирования процесса. Внутренний слой прямокишечного органа также отмечен прорастанием метастаз.
  • Тубулярный – аденокарциномный процесс в виде трубчатого соединения, имеет средние размеры с размытыми границами. Практически у половины больных встречается данное патологическое течение рака.

Бластома злокачественная ректосигмоидитного отдела толстой кишки отмечается серьезной симптоматикой, и летальным исходом. У такой опухоли нет оболочки, она беспрепятственно врастается в ткань и проявляется метастазированием, что приводит к распространению рака по большей части органов. Лечение усложнено.

Операция аденокарциномы

Во время операции пораженный участок кишки удаляют.

При оптимистичном прогнозе основным методом лечения выступает операция. Полностью удаляется пораженный участок кишки и регионарные лимфатические узлы. Только такое радикальное удаление способно предотвратить дальнейшее распространение рака. После операции обязательным является курс радиационного облучения. Таким образом снижается риск рецидива.

Осложнения

Прогрессирование аденокарциномы прямой кишки приводит к появлению следующих осложнений:

  • кровотечение;
  • анемия;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаляется брюшина и появляется перитонит;
  • из-за разрастания раковых тканей разрывается кишечная стенка, пораженная недугом, поэтому формируются свищи либо возникает перитонит;
  • появляется метастазирование лимфоузлов;
  • болезнью поражается матка, мочевой пузырь, печень, почки, костная ткань, легкие и головной мозг.
Стадии развития аденокарциномы

Стадии развития аденокарциномы

низкодифференцированная аденокарцинома

Все эти осложнения затрудняют либо делают невозможным радикальный способ лечения.

Невзирая на то, что аденокарцинома толстой кишки как основное заболевание представляет серьезную угрозу для жизни человека, она может провоцировать еще развитие осложнений следующего характера:

  • непроходимость кишечника в связи с обширным опухолевым процессом, выявляется в 40% случаев;
  • прободение или разрыв стенки органа — приводит к массивному внутреннему кровотечению;
  • формирование некротических и язвенных изменений на поверхности опухоли, что становится причиной интенсивных болевых ощущений;
  • развитие свищей межорганного типа и перитонита — острого неотложного состояния, требующего срочной хирургической помощи;
  • кахексия или истощение пациента.

Возникшие осложнения отрицательно влияют на процесс лечения, значительно ухудшая общее состояние больного. Нередко именно из-за перечисленных патологий, а не основного заболевания, наступает гибель пациента.

Также аденокарцинома толстой кишки может распространять атипичные клетки в расположенные поблизости анатомические структуры и отдаленные органы. Метастазирование осуществляется следующими путями:

  • лимфогенный (в регионарные лимфоузлы) — 60%;
  • гематогенный (через общий кровоток) — 10%;
  • имплантационный (поражение соседних органов) — 30%.

Вторичные онкоочаги в первую очередь формируются в лимфатических узлах и печени, затем они устремляются к органам малого таза, костным структурам и в дыхательную систему.

Заболевание может вызвать множество негативных последствий. В просвете прямой кишки могут разрастаться раковые клетки, закрывая просвет и вызывая непроходимость. Врастание опухоли в кишечную стенку иногда приводит к разрыву стенки и начинается обильное кишечное кровоизлияние. С прогрессированием болезни развиваются свищи, и формируется перитонит.

Аденокарцинома и дифференцировка — определение понятий

  • 1-я характеризуется опухолью, поражающей только слизистые и подслизистые кишки. Симптоматика болезни полностью отсутствует, поэтому аденокарцинома обнаруживается в крайне редких случаях при осмотре, не связанном с проявлениями опухоли.
  • На 2-й стадии опухоль проникает в мышечные слои прямой кишки и затрудняет прохождение веществ. У больных начинают часто проявляться запоры, затруднения с испражнением. В кале может присутствовать кровь, слизь и другие патологические вещества.
  • 3-й стадии характерно развитие сильных болевых симптомов. Это происходит по причине прорастания аденокарциномы во внешний слой серозной оболочки, где размещено много нервных волокон.
  • 4-ю стадию принято считать последней и самой тяжелой. Раковые узлы распространяются на расположенные рядом органы.

Причины возникновения низкодифференцированной аденокарциномы разные, как правило, они обусловлены ведением нездорового образа жизни:

  • Курение;
  • Употребление в большом количестве алкоголя;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка (плохое качество питьевой воды);
  • Питание с низким содержанием витаминов (в основном, витамина С).

Ведущие клиники в Израиле

Также к факторам риска возникновения такого вида опухоли относятся:

  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Возраст — после 45 лет;
  • Мужской пол.

Симптомы можно рассматривать в зависимости от места локализации раковых клеток.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка имеет следующие симптомы:

  • Отсутствует желание принимать пищу;
  • Нарушаются пищеварительные функции желудка;
  • Происходит отторжение приема мясных продуктов;
  • Бывают астении;
  • Вес сильно снижается;
  • Наблюдается быстрая сытость (при малом количестве еды);
  • Возникают болевые ощущения различного характера;
  • Рвота, кровотечения, изменение цвета кала, запоры (на поздних стадиях).

Для этого вида аденогенной карциномы характерно образование метастаз в определенных органах – подмышечных лимфоузлах (Вирхова железа), околопупочном пространстве, яичниках (рак Крукенберга), тазовом дне. Расположение этих метастаз обусловлено анатомией лимфатической системы.

Низкодифференцированная аденокарцинома является наиболее злокачественной формой опухолей с перстневидными клетками.

Причинами возникновения подобной опухоли считаются:

  • Еда с высоким содержанием нитратов;
  • Наличие инфекций (к примеру, Helicobacter pylori);
  • Злоупотребление острой, жареной, копченой пищи;
  • Недостаточное количество витамина С;
  • Выброс дуоденального содержимого 12-типерстной кишки, который приводит вначале к рефлюкс-гастриту, а потом к возникновению аденокарциномы.

Развитие подобной опухоли также можно разделить на стадии:

  • Начальная стадия, когда опухоль расположена на слизистой желудка;
  • I стадия, рак проникает в эпителий и лимфоузлы, находящиеся близ желудка;
  • II стадия характерна прорастанием опухоли до оболочки желудка и в лимфоузлы, окружающие желудок;
  • III стадия, для которой типично прорастание опухоли через всю толщину желудочной стенки и распространение в лимфоузлы;
  • IV, во время которой раковые клетки проникают в другие органы, и возникают метастазы.

При возникновении низкодифференцированной опухоли толстой кишки признаки бывают таковыми:

  • Возникновение в каловых массах слизи и крови;
  • Нарушения в процессе опорожнения кишечника;
  • Возникновение кишечных кровотечений;
  • Наблюдается вздутие живота;
  • Могут быть боли в животе.

При низкодифференцированной опухоли слепой кишки возникают следующие симптомы, часть из которых, вроде нарушения опорожнения кишечника и примесей слизи и крови в кале, характерны и для аденокарциномы толстой кишки. Но есть и свои специфичные признаки:

  • Возникают ноющие боли в правой части живота, в низу его;
  • Могут наблюдаться головокружения, тахикардия и общая слабость;
  • Изменяется цвет стула;
  • Могут возникать кровотечения из заднего прохода.

Симптомы при возникновении опухоли сигмовидной кишки таковы:

  • Вздутие и боль в правой части живота;
  • Возможна отрыжка и тошнота;
  • Непроходимость кишечника;
  • Непроизвольное напряжение мышц пресса.

При низкодифференцированной аденокарциноме прямой кишки кроме крови и гноя в каловых массах, и нарушений процесса дефекации, что характерно и для других локализаций опухоли, могут наблюдаться такие специфические симптомы:

  • Видоизменение формы кала;
  • Возникновение боли в процессе испражнения;
  • Вздутие живота;
  • Недержание кала и газов;
  • Чувство инородного тела в прямой кишке.

Возможные причины возникновения данного заболевания таковы:

  • Малоподвижность;
  • Употребление большого количества красного мяса (и малое – фруктов, овощей, круп);
  • Хронические заболевания кишечника вялотекущего характера.

Важно обращаться к специалисту при любых проявлениях дискомфорта

Злокачественные опухоли шейки матки встречаются двух типов:

  • На плоских клетках эпителия (85%);
  • В клетках, занимающихся синтезом слизи (в 15%) – к ним причисляется низкодифференцированная аденокарцинома.

При возникновении низкодифференцированной аденокарциномы в теле (эндометрии) и шейке матки бывают такие симптомы:

  • Боли в поясничном отделе ноющего характера;
  • Длительные кровотечения во время менструаций;
  • Маточные кровотечения в середине цикла (в период постменопаузы);
  • Боли в животе (нижней его части) атипичного характера;
  • Гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом.

Аденокарцинома на шейке матки прорастает двумя путями:

  • Экзофитная форма – когда разрастается в сторону влагалища;
  • Эндофитная форма — увеличивается в сторону канала шейки матки, (к телу матки).

Злокачественные опухоли чаще встречаются у женщин в период 40 — 60 лет. Причинами возникновения данной опухоли бывают:

  • Воздействие химических канцерогенов;
  • Раннее начало половой жизни — до 16 лет (и беспорядочные связи);
  • Ранняя беременность и роды;
  • Аборты в анамнезе;
  • Нарушения иммунитета;
  • Присутствие вируса папилломы человека.

Так как такие опухоли возможны в основном в период постменопаузы, то часто диагностируются на поздних стадиях развития.

Чаще всего необходимо оперативное вмешательство

Метастазы при этом виде аденокарциномы часто бывают в легких, головном мозге, костях.

Симптомы низкодифференцированной опухоли яичников такие:

  • Дискомфорт и боли в брюшной полости;
  • Быстрая насыщаемость при еде;
  • Появление нерегулярных менструаций;
  • Нарушение ритма мочеиспускания;
  • Боль в процессе полового акта;
  • Может быть увеличение подмышечных, надключичных и паховых лимфоузлов.

Диагностирование низкодифференцированной аденокарциномы выполняется при помощи различных средств:

  • Анализа анамнеза пациента;
  • Личного осмотра;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ;
  • Рентгенографии;
  • Общего и биохимического анализа крови, специального анализа на онкомаркеры;
  • Пункции и биопсии тканей разных органов, при имеющемся подозрении на присутствие в них аденокарциномы;
  • Эндоскопии в различных ее вариантах – гастроскопии, бронхоскопии, гистероскопии, колоноскопии, ректоманоскопии и других видов, в зависимости от обследуемого органа;
  • Ирригоскопии (введение рентгеноконтрастного препарата для рентгеновского изучения раковой опухоли);
  • Анализа каловых масс на наличие крови;
  • Мазка на цитологию.

Для каждой локализации опухоли используются свои методы обследования.

При диагностике рака простаты применяют шкалу классификации по Глисону, которая образована на гистологии процесса развития рака. Шкала выражается в баллах от 1 до 10, чем выше балл, тем тяжелее степень развитие рака.

Большинство аденокарцином обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или по причине обращения совсем по другому поводу, это происходит потому, что аденокарцинома имеет длительное латентное течение патологии и отсутствии специфических признаков.

Лечение низкодифференцированной опухоли проводят следующими методами:

  • Хирургическое вмешательство (лапароскопия, полостная операция и эндоскопическая);
  • Химио- и лучевая терапия (при химиотерапии используются лекарства «Цисплатин», Карбоплатин», «Гемцитабин», «Доксорубцин», «Митомицин», «Циклофосфамид» и другие их производные);
  • Иммунотерапия;
  • Лечение ферментативными препаратами;
  • Лечение стволовыми клетками;
  • Гормонотерапия;
  • Андрогенная блокада с использованием кастрации (используется при опухоли предстательной железы).

Для повышения эффективности лечения используют сочетание нескольких методов, особенно во 2 и 3 стадиях. При 4 стадии речь идет только о поддерживающей терапии, не подразумевающей выздоровление.

Профилактика этого заболевания заключается в общих рекомендациях:

  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Питье только фильтрованной воды;
  • Потребление меньшего количества красного мяса;
  • Употребление в ограниченном количестве жирной, жареной, соленой, острой пищи, пищи с консервантами;
  • Ограничение в еде белковой пищи;
  • Насыщение питания витаминами, особенно А, С, Е и каротином;
  • Есть побольше фруктов, овощей, зелени;
  • Не переедать;
  • Избегать воздействия на организм канцерогенных веществ;
  • Вовремя лечить хронические заболевания;
  • Посещать регулярно врача для ежегодного профилактического осмотра.

Диагноз «аденокарцинома толстой кишки» (другое название – железистый рак) – опухоль злокачественного происхождения, складывается из железистых клеток эпителия, обозначает основу слизистой кишечника.

Из всех раковых патологий аденокарцинома образовывает 80%, к тому же разрушаются как раз стенки толстой кишки. Среди злокачественных заболеваний данный вид стоит на 3 месте у мужского населения, на 4 – у женского. Превосходят ее лишь новообразования пищеварительного тракта, легких, груди. Патологии зачастую подвергаются пациенты после 50 лет.

Внутренняя поверхность кишечника покрыта железистым эпителием, способным вырабатывать слизь и ферменты, способствующие перевариванию пищи. Если клетки этого слоя начинают неконтролируемо размножаться, возникает злокачественная опухоль, которая называется аденокарцинома.

В норме эпителий, в том числе и железистый, состоит из нескольких слоев, под которыми находится структура, именуемая базальной мембраной. Деление клеток происходит в самом близком к этой мембране слое, причем каждый новый пласт клеток как бы отодвигает вверх предыдущий. По мере продвижения к поверхности слизистой оболочки клетки созревают (дифференцируются), приобретая характерную структуру.

Лечение в Германии

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация после радикального лечения железистого рака толстой кишки — длительный и сложный процесс. На этом этапе необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста. К ним относится обязательное ношение бандажа для снижения избыточного внутрибрюшного давления и быстрого восстановления мышечного корсета и ран.

Важное внимание уделяется правильному питанию. Диета в первые недели после хирургического вмешательства на толстом кишечнике должна состоять из травяных чаев, нежирных бульонов, жидких каш, кисломолочной продукции и детского питания. Следует забыть на время об овощах, фруктах, мясе, консервах и прочей пище, которая вызывает тяжесть в желудке и процессы брожения в нижних отделах ЖКТ.

Во время восстановительного периода у пациента могут возникнуть нарушения стула по типу диареи. Это вполне естественно, понос является признаком того, что работа кишечника приходит в норму. Если у больного установлена колостома, необходимо использовать и чаще менять калоприемник, в который собираются фекалии.

Послеоперационное наблюдение за пациентом считается одним из главных факторов контроля за восстановлением внутренних органов, оно помогает предотвратить и вовремя заметить возможные осложнения, которые не являются редкостью после полостной операции. Диагностика должна проводиться ежеквартально, в нее входят перечисленные далее моменты:

  • врачебный осмотр;
  • эндоскопическое исследование толстой кишки — колоноскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ректальное исследование заднего прохода.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта в детском возрасте встречаются нечасто. Аденокарцинома толстого кишечника у ребенка может развиться по следующим причинам:

  • аденоматозный полипоз слизистой;
  • неблагоприятная наследственность;
  • неспецифический язвенный колит и пр.

Сколько бы ни было предположений о природе железистого рака у детей, диагноз ставится на основании данных анамнеза, эндоскопического исследования и таких симптомов, как непроходимость кишечника и внутреннее кровотечение. По наблюдениям онкологов, в детском возрасте чаще встречаются низкодифференцированные опухоли высокой степени злокачественности.

Лечение преимущественно оперативное, прогноз выживаемости зависит от стадии онкопроцесса. Также применяются методы химиотерапии и облучения, как у взрослых. К сожалению, не менее 70% детей поступают в медицинские учреждения с запущенными формами заболевания ввиду поздней постановки диагноза. В таких случаях прогноз имеет неутешительный характер.

Беременные. Злокачественные опухоли толстого кишечника у будущих мам встречаются редко. Как правило, при диагностике онкозаболевания речь идет о трех вариантах его развития:

  • женщина забеременела, уже имея новообразование в нижнем отделе ЖКТ;
  • онкопроцесс (первичный) возник в ходе беременности;
  • у будущей мамы произошел рецидив на фоне ремиссии патологии.

При неагрессивном течении (высокодифференцированная и умеренно дифференцированная аденокарцинома) опухоль не влияет на процесс гестации, женщина может выносить ребенка и затем приступить к лечению. К сожалению, на практике подобные случаи наблюдаются нечасто, так как онкопроцесс редко диагностируется на раннем этапе, в связи с чем женщины обращаются к врачу с осложненными формами заболевания.

Если новообразование операбельно, — медлить нельзя, врачи рекомендуют сделать аборт или кесарево сечение при жизнеспособном плоде и убрать онкоочаг после инволюции матки. В любом случае подобные решения принимаются самой пациенткой при тесном сотрудничестве со специалистами.

При неоперабельной форме железистого рака нередко рекомендуется пролонгирование беременности. Если срок не достиг 24 недель, женщине убирается часть опухоли, накладывается колостома и проводится кесарево сечение с удалением матки и ее придатков после созревания плода.

Пожилые. У лиц пожилого возраста аденокарцинома толстой кишки встречается чаще всего. Развитие заболевания может быть связано с естественным старением организма, на фоне которого пищеварительный тракт больше подвергается влиянию негативных факторов, способствующих формированию онкологии. В группу риска входят люди старше 45 лет.

Существует мнение, что возрастным пациентам лучше не лечить злокачественное поражение толстого кишечника, так как слишком высока вероятность осложнений и летальности в ходе оперативного вмешательства. Это не так. При своевременно обнаруженном онкопроцессе и проведенной операции прогноз на выживаемость будет благоприятным. Болезнь следует лечить обязательно, и чем раньше приступить к терапии, тем более щадящим будет вмешательство в организм.

В случае запущенных опухолей толстого кишечника прогноз на выживаемость, как и у остальных категорий пациентов, будет отрицательным.

Профилактика

Первичные мероприятия включают в себя диету и физическую активность.

Доказано, что 10гр. дополнительно принятых нерастворимых пищевых волокон (блюда из цельных злаков, пшеничные отруби) уменьшают вероятность развития аденокарциномы толстого кишечника на 10 % (норма Американской ассоциации диетологов – 25 г нерастворимых пищевых волокон в день).

Ежедневное употребление 400гр. молочных и кисломолочных продуктов (в том числе творога и сыров) уменьшает вероятность развития колоректальной аденокарциномы на 17%.

Точные нормы «профилактической» физической активности не установлены, но разница в вероятности развития колоректального рака у людей с неподвижным образом жизни и тех, кто заботится о регулярной двигательной активности, составляет 17-25%.

Некоторые исследования обнаружили, что у пациентов, ежедневно принимающих 300 мг аспирина по назначению кардиолога (для профилактики сердечно-сосудистых катастроф), на 37% снижается вероятность развития рака толстого кишечника. Американская организация независимых экспертов US Preventive Services Task Force рекомендует людям 50 – 59 лет принимать невысокие дозы аспирина для профилактики не только сердечно-сосудистой патологии, но и колоректального рака. В европейских и российских рекомендациях ничего подобного пока нет.

К сожалению, специфических мер, которые могли бы предупредить аденокарциному толстой кишки, на сегодняшний день не существует. Но снизить вероятность развития заболевания помогут такие факторы, как:

  • рациональное питание;
  • своевременное и грамотное лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта, в частности инфекционно-воспалительного характера;
  • избегание стрессов;
  • активный образ жизни;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога и проктолога людьми, которые входят в группу риска по болезни.

Лицам, которые в прошлом перенесли операцию по резекции аденокарциномы толстого кишечника, необходимо посещать врача не реже одного раза в 3-6 месяцев. Это поможет вовремя обнаружить возможный рецидив онкопроцесса и пройти необходимое лечение.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз
Доктор дает рекомендации

При аденокарциноме у пациента дальнейшие прогнозы зависят от возрастной категории больного, состояния иммунной системы, стадии рака, проведенной терапии и иных индивидуальностей. Выявленная патология на начальном этапе позволяет продлить жизнь больным до пяти лет в 93% случаев. Вторая стадия железистой онкологии имеет меньшие показатели выживаемости 68%. С третьей стадией, 45% пациентов выживает после проведенной терапии. На четвертой стадии пациенты живут до 5 лет в 10% случаях.

Чтобы предотвратить раковые процессы необходимо иметь сбалансированный рацион, много двигаться, следить за весом, не увлекаться курением и распитием спиртного. Если аденокарцинома имела место, то после проведения терапевтических мероприятий больной должен регулярно наблюдаться у онколога для предупреждения рецидивов.

Больные аденокарциномой прямой кишки чаще всего обращаются к доктору, когда их состояние уже стало невыносимым. Из всех специалистов люди больше всего боятся стоматологов и проктологов. Они предпочитают терпеть дискомфорт и болезненные ощущения пока это возможно. Такое халатное отношение к собственному здоровью в итоге имеет жуткие последствия, которые не всегда можно вылечить.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз

Обязательно следует заботиться о здоровье желудочно-кишечного тракта. Вовремя лечить все его заболевания. Необходимо правильно питаться и если возникнет необходимость, то проконсультироваться с диетологом. В случае назначения диеты нужно обязательно ее соблюдать.

Лучше избегать влияния вредных веществ. Надо принимать лишь те препараты, что были назначены лечащим врачом после проведения обследования. В обязательном порядке придется бороться со стрессом. Необходимо осознать свою проблему и научиться справляться с ней. Все недуги, вызванные инфекциями обязательно лечить. Нельзя практиковать анальный секс.

Необходимо выяснить, какие заболевания были у родственников. Если человек узнает, что у него в роду были те, кто страдал от аденокарциномы прямой кишки, то он должен осознать, что он находится в группе риска, поэтому придется проходить обследование у проктолога.

То есть профилактическими мерами станут те, что позволят исключить факторы, вредоносно воздействующие на организм. Главное не бездействовать, иначе станет поздно!

Рецидивы

Рецидивом железистого рака толстого кишечника является повторное развитие злокачественного процесса в организме спустя какой-то промежуток времени после завершения первичного радикального лечения. Чаще всего новая патология диагностируется через 2-4 года, поэтому первые 5 лет жизни человека считаются критическими с точки зрения продолжительности ремиссии.

Заболевания кишечника, вредные привычки

Вторичная опухоль проявляется следующими симптомами:

  • расстройства стула по типу диареи и запоров;
  • боли в животе;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • наличие крови и слизи в фекалиях;
  • снижение массы тела;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • субфебрильная температура.

Диагноз ставится на основании ирригоскопии, колоноскопии, исследования биопсийного материала с помощью патанатомии и т. д. Основные методы лечения при подтвержденных рецидивах аденокарциномы толстого кишечника — операция, химио- и лучевая терапия.

Операбельные опухоли подвергаются хирургической резекции повторно, но нужно учитывать, что таковыми являются не более 30% новообразований. В остальных случаях прогноз не будет благоприятным, так как рецидивы патологии нередко протекают с осложнениями, которые являются противопоказаниями к радикальному вмешательству.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector