Низкие тромбоциты в крови причины и последствия

Введение

Согласно данным последних исследований, пониженный уровень тромбоцитов в крови – распространённое патогенное состояние, с которым хотя бы раз сталкивалось до двух процентов населения Планеты (7,6 млрд. человек на 2018 год население Земли).

Специфические, присущие проблеме кровотечения, в данном случае возникают довольно часто и практически всегда сопутствуют гематологическим болезням (гематология – раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови), иногда выступая как отдельное самостоятельное заболевание при болезни Верльгофа (ссылка на Википедию) или же тромбоцитопенической пурпуре (дефицит красных кровяных пластинок – тромбоцитов).

Что такое тромбоциты, их роль в организме человека

Тромбоциты (кровяные пластинки) формируются в основном в костном мозгу из крупных клеток мегакариоцитов и имеют форму безъядерных круглых или овальных пластинок диаметром от 2 до 4 мкм. На их мембране имеются рецепторы, состоящие из гликопротеиновых комплексов. Благодаря им пластинки способны активизироваться, становиться сферическими и образовывать характерные выросты (псевдоподии).

Тромбоциты при стимуляции также освобождают из своих гранул компоненты, участвующие в свертываемости крови, и другие биологически активные вещества, часть из которых они несут на поверхности — ионы кальция, пероксидаза, тромбоцитарный фибриноген и фактор роста тромбоцитов, серотонин, иммунные комплексы, вещества, которые поддерживают спазм сосудов и другие. Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:

  • формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
  • поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
  • иммунных процессах;
  • фибринолизе (растворение сгустка).

Что значит низкие тромбоциты в анализе крови? Физиологическое изменение их числа составляет около 10% в течение суток, а у женщин потеря тромбоцитов в период менструации может достигать 20 – 50%.  Диагностическое значение имеет только очень низкий уровень тромбоцитов в крови — ниже 100 х 109/л.

Период жизни тромбоцитов 8 — 10 дней. К концу этого срока они уменьшаются в объеме. Уменьшение ниже 7.0 fl встречается, например, после удаления селезенки и при таком редком наследственном заболевании, как синдром Вискотта-Олдрича. Оно характеризуется триадой: тромбоцитопения, иммунодефицит и экзема кожи.

Поэтому при исследовании анализов имеет большое значение и низкий средний объем тромбоцитов (MPV), который в норме составляет от 7,4 до 10,4 fl.

Тромбоциты – красные кровяные клетки вырабатываются в основном костным мозгом. Их особое строение позволяет, в случае необходимости, крепиться друг к другу за счет образовавшихся выростов (псевдоподии). Крепясь к нитям фибрина, они высвобождают фермент тромбостенин, которые обеспечивает уплотнение и скручивание волокон.

В момент активации они также высвобождают особые компоненты, которые непосредственно отвечают за свертываемость крови. Тромбоциты распределяются во всем кровяном русле и взаимодействуют с сосудами. Таким образом, в момент необходимости они наслаиваются друг на друга, формируется сгусток крови, который предотвращает кровопотерю, закрывая повреждение.

Тромбоцитами называют особые клетки, содержащиеся в крови человека, основной функцией которых является обеспечение её свёртываемости. Они представляют собой небольшие пластинки или диски диаметром примерно 0,003 мм. Обеспечение свёртываемости не единственная функция этих телец, дополнительно они контролируют следующие процессы:

  • формирование и поддержка иммунитета;
  • перенос биологически активных веществ;
  • поддержание эластичности и питания кровеносных сосудов.
Тромбоцит
Тромбоциты всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы остановить кровотечение путём образования тромба

Нормы содержания тромбоцитов варьируются в зависимости от возрастных особенностей.

Такой значительный разброс в показателях связан с тем, что уровень тромбоцитов в крови человека не является постоянным и может меняться в зависимости от различных внешних и внутренних факторов. К тому же их уровень у женщин и у мужчин отличается.

Как уже отмечалось, изменение количества кровяных пластинок может происходить под влиянием большого количества факторов, поэтому данное состояние следует отнести к полиэтиологическим – это значит, что его могут вызывать самые различные причины, которые, к слову, не всегда легко определить.

1. Действие патогенных экзогенных факторов: облучения, наркотических средств, химиотерапевтических и некоторых других фармакологических препаратов – цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибиотиков (пенициллинового ряда, сульфаниламидов), антидепрессантов и противоязвенных средств (Циметидин, Ранатидин).

2. B12-фолиеводефицитная анемия. Развивается вследствие недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота (B9). Они участвуют в процессе пролиферации (размножения) и созревания клеток. К дефициту этих веществ особенно чувствителен красный костный мозг – здесь данные процессы происходят постоянно и с высокой интенсивностью. Помимо тромбоцитопении, при этом виде анемии наблюдается эритро- и лейкопения.

3. Гипо- и апластические анемии – из названия следует, что причины патологического состояния заключаются в нарушении продукции красных кровяных телец эритроцитов, которые с тромбоцитами, как известно, исходят из одной клетки-предшественницы миелоидного ростка кроветворения.

4. Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, в том числе, лейкоз.

5. Различные болезни инфекционного генеза, которые вовлекают в патологический процесс органы кроветворения. Это может быть ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз, риккетсиоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит.

К снижению образования данных форменных элементов также приводят наследственные патологии костного мозга. К примеру, у взрослых может встречаться аномалия Мея-Хегглина, при которой генетическая мутация приводит к дефектному образованию мегакариоцитов, уменьшению концентрации, но сохранению нормальной функции созревших тромбоцитов.

Если говорить о факторах, приводящих к сокращению жизненного цикла кровяных пластинок, следует упомянуть следующие возможные причины:

  • ревматические заболевания – в их основе лежат аутоиммунные реакции организма, при которых также может наблюдаться выработка агрессивных белков (антител) против собственных тромбоцитов;
  • определенные хирургические вмешательства и лечебные процедуры: гемодиализ, а также протезирование клапанов сердца;
  • различные тяжелые интоксикации, приводящие к повреждению и гибели форменных элементов крови;
  • ДВС-синдром (диссеминированного сосудистого свертывания) – возникает в результате чрезмерного высвобождения из тканей веществ, запускающих распространенный (диссеминированный) по организму процесс свертывания крови;
  • переливание крови, а также ее компонентов, в случае развития гемолиза – разрушения эритроцитов, при котором, как правило, наблюдается тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность и уремия – отравление организма продуктами белкового обмена.

Не следует забывать о возможном повышении активности системы естественного разрушения данных постклеточных структур. Такое состояние, как правило, наблюдается при увеличении селезенки, являющейся «кладбищем» для эритроцитов и тромбоцитов.

Такое состояние как спленомегалия (увеличение размеров селезенки) ведет не только к чрезмерному разрушению форменных элементов, но и повышенному их содержанию в данном органе, вследствие чего в периферической крови еще больше уменьшается концентрация кровяных пластинок. Помимо этого, к такому перераспределению тромбоцитов могут привести и другие патологии:

  • повышенное давление в венозном русле – портальная гипертензия, которая нередко является следствием цирроза печени и приводит застою крови в органах;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – наблюдаются серьезные нарушения циркуляции крови;
  • чрезмерное увеличение печени.

Низкие тромбоциты в крови причины и последствия

К причинам, уменьшающим содержание тромбоцитов в крови, можно добавить следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые могут прямо угнетать функции кроветворения;
  • массивные кровотечения;
  • у женщин – обильные менструации, беременность и период лактации.

Учитывая столь большое количество возможных причин развития тромбоцитопении у взрослых, следует отметить, что постановкой правильного диагноза и назначением терапии должен заниматься высококлассный специалист. Не стоит самостоятельно пытаться справиться с патологией, тем более самостоятельно начинать прием каких-либо лекарственных средств. При обнаружении пониженной концентрации тромбоцитов в крови необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.

Как повысить уровень тромбоцитов?

Понижение уровня тромбоцитов могут спровоцировать следующие причины:

  • герпетическая инфекция;
  • гепатиты и цирроз печени;
  • простудные заболевания – ОРЗ, ОРВИ, грипп, тонзиллит, ларингит;
  • мононуклеоз;
  • иммунодефицитные состояния – ВИЧ и СПИД;
  • аутоиммунные болезни;
  • болезнь Гоше;
  • злокачественные новообразования различной локализации, в том числе и рак крови;
  • прием лекарственных средств, обуславливающих разжижение крови – аспирин, гепарин, сульфаниламиды, ибупрофен;
  • злоупотребление продуктами, способствующих разжижению крови – лимон, чеснок, имбирь, лук и другие;
  • авитаминозы;
  • беременность;
  • спленомегалия;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • сепсис.

Редко отмечается появление выраженной симптоматики тромбоцитопении, но протекание патологических процессов в организме все, же можно. Эту патологию можно заподозрить при развитии следующих признаков:

  • у женщин при пониженном уровне тромбоцитов свидетельствуют обильные и длительные выделения при менструации;
  • быстрое появление гематом, которые появляются даже при незначительном давлении на мягкие ткани;
  • частое носовое кровотечение;
  • кровоточивость десен и слизистой ротовой полости;
  • выраженная кровоточивость при травме мягких тканей.

При этом виде патологии отмечаются трудности в остановке кровотечения, потому что из-за недостаточного количества тромбоцитов нарушается функция «закупорки» области поврежденного сосуда.

При длительной тромбоцитопении возможно развитие тяжелых патологических изменений, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения:

  • кровотечениям, которые невозможно остановить;
  • кровоизлияниям в мягкие ткани – инсульт;

Если своевременно не провести адекватное лечение , позволяющее повысить уровень тромбоцитов, то больной может стать инвалидом или умереть. Критическим для организма признан показатель ниже 30 тыс. тромбоцитов в миллилитре.

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

  • появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
  • частые носовые кровотечения;
  • обильные выделения при менструации у женщин;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость. Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка.

В разном возрасте существуют различные причины изменения уровня тромбоцитов в крови.

Норма тромбоцитов для мужчины от 180 до 320*10^9 единиц на литр. Причиной понижения может стать:

  • Анемия или лейкоз.
  • Поражения костного мозга. Именно он участвует в образовании новых кровяных клеток.
  • Прием некоторых медикаментов. Внимательно ознакамливайтесь с инструкцией, перед приемом медикоментов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Кровопотеря при сильных травмах.
  • Оперативное вмешательство.
  • Работа в патогенных условиях (влияние на организм солей металлов). Работадатель обязан указывать вредность и выплачивать работнику определенные компенсации.
  • Кровотечения, пурпура, расход тромбоцитовой массы в процессе гемодиализа.
  • Аутоиммунные заболевания. В подобном случае организм воспринимает свои же клетки за патогены и бросает все силы на борьбу с ними.
  • Наследственные заболевания. Такие, как болезнь Гоше (дистабиллизирует работу различных систем и органов:почки, печень, селезёнку, лёгкие и мозг)
  • Онкологические заболевания крови и органов. Любое раковое заболевание дестабилизирует весь организм.

Низкие тромбоциты в крови причины и последствия

Особое внимание стоит уделить инфекционным факторам:

  • Герпес. Знакомое всем заболевание, именуемое ошибочно простудой. Проявляется на губах, вокруг носа, на поверхности гениталий. Гепатит. Заболевание затрагивает печень и нарушает стабильность ее работы.
  • Простуда. К ней же можно отнести и тонзилит, ларингит, грипп и прочие заболевания, вызванные инфекциями, вирусами или бактериями.
  • Мононуклеоз. Возникает от заражения организма человека вирусов, передается посредством слюны и других физиологических жидкостей.
  • ВИЧ и СПИД. Характеризуются вирусным поражением иммунной системы человека. К сожалению, лечению не поддается. Но поддерживающая терапия дает более менее положительный результат.

Так же снизить количество тромбоцитов могут продукты, разжижающие кровь: имбирь, лимон, вишня, чеснок и другие.

Помимо перечисленных выше причин, у женщин уровень тромбоцитов может понизиться в ходе обильных менструаций, а так же во время беременности.В этом случае назначается адекватное лечение. Нормальное содержание в крови тромбоцитов у женщин варьируется от 150 до 380*10^9 единиц на литр жидкости.

У беременных женщин снижение уровня тромбоцитов в крови явление не редкое. И не каждый случай требует медикаментозного лечения и наблюдения гематолога. Нормой принято считать снижение на 10-20%.

У беременных женщин низкий уровень тромбоцитов в крови не редкое явление

Помимо общих наследственных, аутоиммунных и инфекционных причин, резкое падение тромбоцитов в крови беременной женщины может быть обусловлено поздним токсикозом, недостатком фолиевой кислоты и приемом некоторых лекарственных средств. К таким можно отнести мочегонные препараты, некоторые противобактериальные средства. Немаловажную роль может иметь нарушение питания, перегрузки и стрессовые ситуации.

Во время беременности кровь женщины требует особого внимания. Это связано с тем, что именно через кровь происходит сообщения организмов матери и ребенка. Тромбоцитопения может передаться плоду, и стать причиной как внутриутробных, так и внутренних кровотечений у младенца после рождения.

Сам процесс родоразрешения так же может вызвать определенные трудности. По причине высокого риска кровотечения, роженице рекомендуют кесарево сечение. Но и в этом случае риск не остановить кровь достаточно велик. Так же существуют сложности с применением эпидуральной и спинальной анестезии.

При обнаружении критического снижения тромбоцитов, женщину срочно госпитализируют. При уровне, близком к нижней границе назначают диету и амбулаторное медикаментозное лечение.

Низкие тромбоциты в крови причины и последствия

Если уровень тромбоцитов приближается к нижнему порогу, то вмешательства медикаментов не требуется. Его можно повысить естественным путем:

  • Проанализируйте свой рацион. Ваша еда должна быть не только вкусной, но и здоровой. Обязательно включите в меню зелень, помидоры, апельсины, киви и ягоды. Необходимо отказаться от пищи с высокой калорийностью, кофеина. Так же ограничте потребление сахара, а самое главное алкоголя. Уделите должное внимание продуктам, богатым Омега3 кислотами. Рыба, такая как тунец или лосось, яйца и льняное масло вполне подойдут для поставленной цели повысить количество тромбоцитов.
  • Важную роль играют минеральные добавки и витамины. Пейте соки и фреши из фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С.
  • Если с рационом все совсем худо, обратитесь к вашему терапевту для того, что бы он подобрал вам поливитамины.
  • Не пейте холодную воду. Из-за нее желудочно-кишечный тракт замедляет свою работу и полезные вещества при этом усваиваются не очень хорошо.
  • Составьте и введите в привычку распорядок дня. Ночной восьмичасовой сон, периодический отдых в течении дня и отпуски раз в полгода залог вашего здоровья.
  • При занятиях спортом уделите большее внимание кардионагрузкам, нежели силовым упражнениям. Они укрепят иммунитет и стабилизируют кровяное обращение.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Нельзя откладывать посещение специалистов, если вас что-то беспокоит.

Понижению тромбоцитов могут способствовать разные болезни и патологические состояния. К их числу можно отнести:

  • заболевания крови: лейкоз, анемия и т.д.;
  • применение некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных и психотропных средств;
  • алкогольную интоксикацию;
  • наследственные заболевания, вызванные снижением производства тромбоцитов;
  • период менструации, вынашивания ребенка;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • воздействие тяжелых металлов;
  • повышенное расходование тромбоцитов;
  • поражение костного мозга.

Норма показателей

Они представлены мелкими (около 2 мкм) овальными тельцами. Их продуцирует костный мозг человека. Эти клетки способствуют правильной работе кровеносной системы у людей и животных.

Тромбоциты считаются и признаются клетками, но подобное представление несколько натянуто. Дело в том, что здесь отстутствует клеточное ядро – важнейшая составляющая клеток. Вот почему их чаще называют пластинками. Тромбоциты выполняют важные функции:

  • поддержание жидкого состояния крови;
  • защита кровеносной системы от повреждающих факторов;
  • предупреждение образования тромбов, могущих спровоцировать даже гибель человека;
  • благодаря им быстрее заживают раны, царапины и трещины;
  • подпитка и укрепление сосудов кровеносной системы.

Тем не менее не всегда показатели этих клеток приближаются к нужному числу. В силу различных обстоятельств тромбоцитов может быть менее или более нормы. Первое явление называется тромбоцитопенией, а второе – тромбоцитозом.

Тромбоцитопения. Именно так называют недостаток тромбоцитов в крови. Нормальное их количество колеблется от 180 до 380*10^9 единиц на литр жидкости (от 15 до 40 тысяч штук на 1 мл) в зависимости от возраста человека. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и если их недостаточно, то в случае травмы или операции остановить кровотечение очень сложно. Обильные кровопотери могут привести к анемии, и даже летальному исходу.

Низкий уровень тромбоцитов в крови может быть как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Возникновение подобной проблемы не всегда легко заметить, так как диагностировать небольшое понижение уровня тромбоцитов можно лишь посредством общего анализа крови. Но если дефицит тромбоцитов уже значительный, можно наблюдать различного рода симптомы. Но прежде, чем проводить лечение, необходимо разобраться в причинах, повлекших за собой тромбоцитопению.

Основные функции красных телец в крови

Количество тромбоцитов может меняться в течение суток. За указанный промежуток времени их число может быть увеличено или снижено на десять процентов по вполне естественным причинам. Такое колебание считается нормой и не требует какого-либо врачебного вмешательства. Если было обнаружено мало тромбоцитов в крови, что это значит точно может сказать только специалист.

Для определения количества красных кровяных платин проводится анализ, по результатам которого можно предположить наличие отклонений у конкретного человека.

Нехватка красных кровяных клеток называется тромбоцитопенией. Такое состояние приводит к повышенному риску кровотечений. Незначительное содержание тромбоцитов в крови может быть врожденным, тогда такой процесс называется гемофилией. При данном заболевании у человека сильно нарушается процесс свертываемости крови. Даже незначительное повреждение сосудов может привести к серьезным последствиям, например, к кровопотере и даже смерти человека.

Говорить о тромбоцитопении можно тогда, когда уровень тромбоцитов не превышает нижнюю границу, которая составляет 150Ч10^9/л. Анализ крови позволяет определить не только количество клеток, но и их возраст.

Тромбоциты живут в среднем 9 дней. За это время они проживают несколько возрастных этапов. По результатам, полученных анализов, можно предположить одну из причин заболевания – преждевременное старение тромбоцитов.

Анализ и исследование кровяных клеток

«Молодые» клетки имеют больший объем, чем «старые», исходя из этих данных можно определить нормальные показатели для людей мужчин и женщин разного возраста.

Возраст человека Норма показателей/фемтолитр
Дети до 5 лет 8,6 – 8,9
Подростки и взрослые 7,5 – 10,5
Пожилые и люди старше 55 лет 9,5 – 10,6

Пониженные тромбоциты в крови, что это значит? — Показатель ниже 7 свидетельствует о патологии.

Уровень тромбоцитов зависит от времени года, так весной их становится меньше. Оказывает влияние и время суток, в ночные часы показатели будут несколько ниже, чем в дневные.

Для женщины характерно снижение тромбоцитов вовремя менструации и беременности. Данные изменения имеют физиологический характер. После родов, например, уровень тромбоцитарной массы восстанавливается самостоятельно.

Снижение уровня тромбоцитов не всегда критично и требует немедленной госпитализации больного. Чаще всего такой дефицит можно восполнит дома естественным путем.

  1. Нормализовать рацион питания. Исключить необходимо кофе, алкогольные напитки, сахар, и слишком калорийную пищу. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень: помидоры, огурцы, яблоки, апельсины, петрушку.
  2. Добавить в рацион свежевыжатые соки, богатые витаминами и минералами. По назначению врача можно употреблять витаминные комплексы.
    Как нормализовать уровень тромбоцитов
  3. Обязательным блюдом в рационе должна стать рыба, богатая Омега -3 кислотами. Это может быть тунец, лосось.
  4. Важно употреблять большое количество чистой воды комнатной температуры.
  5. Необходимо соблюдать правильный распорядок дня. Сон должен длиться не менее 8 часов.
  6. По возможности выполняйте кардио упражнения, которые помогут укрепить иммунную систему.

Обнаружить снижение тромбоцитов очень часто удается только после проведения лабораторного исследования. Заболевание может себя никак не проявлять длительный промежуток времени. Однако, после диагностирования тромбоцитопении требуется контроль со стороны медицинского персонала. Лечение должно начинаться после выяснения всех причин.

  • Для лечения тромбоцитопении при аутоиммунных заболеваниях широко используются глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые не позволяют антителам воздействовать на тромбоциты. Приём Преднизолона является «золотым стандартом» при лечении пурпуры.
    Преднизолон
    В большинстве случаев при тромбоцитопенической пурпуре назначают Преднизолон
  • Иммунодепрессанты также используются в терапии аутоиммунных состояний, но только в случае, когда лечение гормонами не принесло результатов. Такие препараты, как Азатиоприн и Винкристин подавляют активность антител, что позволяет поддерживать уровень тромбоцитов на приемлемом уровне.
    Винкристин
    Винкристин понижает уровень антитромбоцитарных антител

Рацион при тромбоцитопении должен быть полноценным и сбалансированным. Из питания следует исключить продукты, являющиеся сильными аллергенами (специи, клубнику, шоколад, мёд и т. п.).

Курение, алкоголь негативно воздействуют на весь организм, в том числе на состав и качество крови. Лечение тромбоцитопении не будет эффективным без отказа от этих вредных привычек.

Народные методы

В качестве поддерживающей терапии хорошо использовать народные методы:

  • Отвар шиповника. Листья и плоды растения содержат большое количество витамина C. Употребление настоев из них хорошо влияют на защитные функции организма. Сырьё заливают горячей водой из расчёта 1 ст. л. плодов или листьев на стакан. Доводят до кипения и держат на маленьком огне 20–30 минут. Закрывают крышкой и дают постоять до остывания.
  • Кровоостанавливающий сбор. По 40 г мяты и пастушьей сумки в сухом виде настаивается на водяной бане с 20 г ромашки, после чего употребляется внутрь по 1 стакану дважды в день.
  • Крапива и молоко. Сок крапивы смешивают с молоком в пропорции 1:1. Принимают единожды в день по 100 мл с недельным перерывом между курсами.

Понижены тромбоциты у взрослого человека: причины

В первую очередь не паниковать! Вне зависимости от возраста и стадии проблемы, необходимо сразу же сдать общий анализ крови на тромбоциты, как можно меньше двигаться и проявлять физическую активность, чтобы не спровоцировать возникновения кровотечения.

Далее следует трезво оценить состояние организма и серьезной проблемы – если концентрация тромбоцитов упала до отметки в 20-50*10^9 ед./л., то лечиться в домашних условиях нельзя – необходима терапия в амбулаторном режиме. Уровень тромбоцитов упал до критических 19*10^9 ед./л или ниже? Требуется немедленная госпитализация в стационар!

Если проблема вызвана вторичной формой тромбоцитопении, то малышу понадобится лечения базового заболевания/устранение проблемы. Дополнительных действий по устранению симптоматик и не требуется, поскольку она при пониженном уровне тромбоцитов практически полностью отсутствует.

В том случае, если диагностирована первичная иммунная форма заболевания, то необходимы следующие действия:

  1. Донорское молоко в течение месяца, после чего – медленное введение в рацион материнского под максимальным контролем уровня тромбоцитов.
  2. 2 миллиграмма преднизолона на килограмм массы в сутки – до двух недель.
  3. Внутривенное введение имунноглобулина.
  4. Переливания тромбоцитарной массы от донора.
  5. Приём рутина и аскорбиновой кислоты.

По аналогии с предыдущим пунктом для иммунной формы заболевания

  1. Имунноглобулин в количестве 1500 мг/кг массы один раз в два дня.
  2. Глюкокортикостероиды с внутривенным введением (гидрокортизон) – по 2 миллиграмма/килограмм массы один раз в день на протяжении пяти суток.
  3. Этамзилат натрия – 1 мл раз в сутки внутривенно в течение десяти дней.
  4. Пантотенат кальция – 0,01 грамм три раза в сутки на протяжении десяти суток.
  5. В тяжелых случаях – заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови от родственников с предварительным облучением плазмы.

За что отвечают красные пластины

Вне зависимости от первичной или вторичной формы тромбоцитопении, если диагностирован чёткий геморрагический синдром, то проблему нужно лечить как основное заболевание.

  1. Внутривенные инъекции иммуноглобулина.
  2. Системная терапия глюкокортикостероидами.
  3. Применение антирезусной D-сыворотки.
  4. Переливания донорской тромбоцитной массы.

В период лактации необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания и возобновить его лишь после трёх недель со дня отмены препаратов и стабильных нормальных анализов на тромбоциты.

Как нормализовать уровень тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов в крови, причины и последствия:

  1. Недостаточная выработка костным мозгом тромбоцитов и лейкоцитов: апластическая анемия; вирусные инфекция, приводящие к поражению костного мозга (ВИЧ, Гепатит, токсоплазмоз, мононуклеоз); мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты; лейкоз; химиотерапия.
  2. Врожденная тромбоцитарная недостаточность: Синдром Вискотта-Олдрича; Синдром Фанкони; пороки сердечно-сосудистой системы; недоношенность ребенка, конфликт группы крови матери и ребенка; асфиксия.
    Причины развития тромбоцитопении
  3. Слишком быстрая гибель тромбоцитов: синдром Верльгофа (беспричинная смерть тромбоцитов); аутоиммунные заболевания; отравление токсическим веществами; гиперспленизм.
  4. Нарушение тромбоцитарного кровотока: декомпенсированная сердечная недостаточность; цирроз печени; гепатомегалия.

Нередко тромбоцитопения проявляется во время вынашивания ребенка, поэтому гинеколог регулярно отправляет женщину на сдачу крови, для отслеживания уровня красных клеток. Пониженные тромбоциты на ранних сроках могут привести к выкидышу, а на поздних – к родам раньше положенного срока.

Пониженные тромбоциты могут стать причиной гестоза, состояния при котором увеличивается проницаемость сосудов. Жидкость уходит из крови, образуются отеки, почки начинают работать неправильно, повышает артериальное давление.

Значимыми признаками, характерными для дефицита тромбоцитов, по которым возможно заподозрить неладное, являются следующие:

  • Пурпура, или болезнь Верльгофа, — точечные безболезненные кровоизлияния, выраженные в виде небольших пятнышек на коже.
    Пурпура тромбоцитопеническая
    Пурпура тромбоцитопеническая — это заболевание, которое характеризуется появлением множественных кровоизлияний на поверхности кожи и слизистых оболочек
  • Кровотечения. Носовые кровотечения, кровоточивость дёсен являются основанием для подозрения на тромбоцитопению. Это связано с тем, что слизистая носа и рта обильно снабжена сетью мелких сосудов, которые вследствие патологии приобретают повышенную ломкость.
  • Кровь в моче. При тромбоцитопении моча может приобретать красноватый оттенок. Однако это происходит при выраженной степени недуга, при лёгкой форме кровь в моче можно обнаружить лишь при инструментальном обследовании.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов не может однозначно свидетельствовать о низком количестве тромбоцитов в крови, а лишь косвенно указывает на возможную патологию.

Кровь для исследования берут из безымянного пальца. Важно отметить, что анализ проводится утром, натощак. За сутки до обследования не рекомендуется употреблять алкоголь и курить. Сам забор крови занимает минимальное время (2–3 минуты), а результаты, как правило, становятся известными на следующий день.

  • онкологических заболеваний кровеносной системы (лейкозов);
  • вирусных инфекций (ВИЧ, гепатита, герпеса, мононуклеоза);
  • ДВС-синдрома (расстройства гемостаза сложного генеза);
  • тромбоцитопенической пурпуры и иных аутоиммунных состояний;
  • позднего гестоза у беременных;
  • проведённой химиотерапии.

При этом понижение уровня тромбоцитов в крови не всегда является свидетельством тяжёлой патологии.

Снижение уровня тромбоцитов может наблюдаться также после приёма некоторых лекарств, во время обильных кровотечений и месячных. Данные причины являются физиологическими и не требуют какой-либо коррекции.

Тромбоцитопения — состояние, вызванное целым комплексом причин как безобидных, так и опасных для жизни и здоровья. Лечение во многом зависит от того, что вызвало патологию, а в ряде случаев оно и вовсе не требуется.

  1. Употребляйте здоровую пищу. В рацион должны включаться помидоры, зелень, ягоды, апельсины, киви. Откажитесь от сильно калорийной пищи, рафинированного сахара, кофеина, алкоголя.
  2. Основной акцент делайте на продуктах, богатых Омега3 кислотами. «Эксперты» по борьбе с низким уровнем тромбоцитов – тунец, яйца, лосось и льняное масло.
  3. Минеральные добавки и витамины. Рационально употреблять не мене одной тысячи МЕ витамина С в сутки. Пейте соки и фреши, богатые минералами и витаминами.
  4. Пейте воду комнатной температуры. Холодные жидкости замедляют работы ЖКТ, полезные вещества при этом усваиваются плохо.
  5. Правильный распорядок дня. Спите не менее восьми часов в сутки, отдыхайте, если представляется такая возможность. Длительный отпуск раз в полгода – обязательно!
  6. Кардионагрузки. В физкультуре уделяйте больше времени не силовому блоку, а кардионагрузкам, что укрепит иммунную систему и нормализирует кровяное обращение.

Стоит отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также опасен и требует принятия мер.

Лечение

Пока не существует медикаментозного лечения этой патологии, потому что еще не разработаны лекарства, позволяющие целенаправленно увеличить количество тромбоцитов. Но не стоит расстраиваться, потому что лечение все, же проводится.

Сначала следует в рацион ввести продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые помогут нормализовать процесс свертывания крови. Из рациона полностью исключить соленья, копчености, маринады и острые специи. Необходимо прекращение употребления алкогольных напитков и курения.

В устранении патологии помогут продукты, содержащие:

  • ретинол или витамин А и аскорбиновую кислоту: шиповник, морковь, рыбий жир, шпинат, петрушка, болгарский перец, картофель, миндальные орехи и другие;
  • железо – мясо, свекла, яблоки, гречневая крупа и другие;
  • кальций – сыр, творог;
  • жирные кислоты: миндаль, фундук и арахис;
  • витамин К: петрушка, брусника, листовые овощи, листья винограда и другие.

Количество сферических пластин в крови

Назначаются средства, лечебное действие, которых направлено на стимулирование иммунной системы: настойка эхинацеи, иммунал. Обязательно в него включаются поливитаминные комплексы.

При тяжелом состоянии больного, обусловленного выраженным снижением тромбоцитов, в стационаре проводится переливание тромбоцитарной массы.

Если патология спровоцирована заболеванием, то возникает необходимость согласовать лечение с врачом соответствующего направления – гепатолог, онколог, отоларинголог и другие, в зависимости от причины.

Основное лечение тромбоцитопении при сильных кровотечениях заключается в переливании тромбоцитарной массы и плазмы, но делать это необходимо с осторожностью. При выявлении в анализах антитромбоцитарных антител от этого следует отказаться из-за возможного усиления кровотечения.

Для купирования кровотечений или снижения кровоточивости используются этамзилат натрия, эпсилонаминокапроновая кислота внутривенно и внутрь, гемостатическая губка, тромбин, адипинат серотонина, раствор хлористого кальция, препараты железа, витамины. В случае большой кровопотери и выраженной анемии проводится заместительная трансфузия эритроцитарной массы и плазмы.

Для подавления иммунных реакций и снижения сосудистой проницаемости назначаются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), доза которых постепенно снижается после купирования явлений кровоточивости. Поддерживающая гормонотерапия проводится в течение от одного до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

При неэффективности проводимой консервативной терапии, а также при повторных обильных кровотечениях или кровоизлияниях в жизненно важные органы рекомендуется удаление селезенки (спленэктомия). Спленэктомия часто оказывается эффективной (до 80%), особенно у молодых. Это объясняется уменьшением разрушения тромбоцитов, снижением образования антител и устранением тормозящего эффекта селезенки на продукцию тромбоцитов костным мозгом.

При отсутствии эффекта от всех перечисленных видов лечения назначаются иммунодепрессанты. Однако негативное воздействие на кроветворение и иммунитет ограничивает их применение. Прогноз тромбоцитопенической пурпуры в большинстве случаев благоприятный.

Каждый отдельный случай требует детального изучения. В идеале, чтобы пациент прошел консультацию у гематолога (специалиста, занимающегося болезнями крови).

При необходимости должно проводиться исследование костного мозга. Только после выявления точных причин снижения тромбоцитов можно приступать к каким-либо действиям.

  1. экстренная помощь – используются кровоостанавливающие препараты, может использоваться донорский материал, для стабилизации больного;
  2. наличие аутоиммунного заболевания – используются препараты глюкокортикостероидного ряда;
  3. разрушение тромбоцитов селезенкой – проводится оперативное вмешательство для удаления селезенки;
    Препараты для устранения тромбоцитопении
  4. тромбоцитопения, как симптом другого заболевания – при лейкозе и аутоиммунных процессах назначается химиотерапия;
  5. недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом – назначаются витамины группы В12, фолиевая кислота, общие биостимуляторы, тромбопоэтин;
  6. общие мероприятия – отменяются препараты, которые могли повлиять на уровень тромбоцитов в крови, лечение вирусных заболеваний, нормализация питания, отказ от алкоголя и табакокурения.

Прогнозы и осложнения

Прогноз тромбоцитопении зависит от заболевания или состояния, его вызвавшего. Так, если её вызвали физиологические причины, то он благоприятен, показатель тромбоцитов вернётся в норму. В случае аутоиммунных заболеваний прогноз серьёзен и зависит от стадии патологического процесса, адекватности и своевременности лечения. Онкология крови имеет плохие прогнозы, пятилетняя выживаемость составляет не более 10–12 процентов.

Основным и серьёзным осложнением тромбоцитопении может быть внутреннее кровотечение, которое без отсутствия экстренной помощи может вызвать летальный исход.

Что это значит

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Низкий уровень тромбоцитов может иметь врожденный характер. В этом случае говорят о редком недуге, именуемом гемофилией. Если в случае несущественного понижения тромбоцитов в крови речи о вреде для здоровья не идет, то гемофилия таит в себе серьезную опасность. Любое кровотечение может закончиться летальным исходом.

На протяжении суток уровень тромбоцитов в крови может несущественно колебаться, отклоняясь от нормы на 5-10 процентов. В этом случае о каких-то нарушениях речи не идет. Кроме того, незначительное понижение тромбоцитов считается нормальным во время менструации и вынашивания ребенка. Данные симптомы носят временный характер и не требуют какого-то лечения.

Как поднять

При понижении уровня тромбоцитов необходимо оценить свое состояние. В определенных случаях уровень тромбоцитов снижается до критической отметки, что требует незамедлительного лечения – в амбулаторном или стационарном режиме. Однако чаще всего нарушение столь незначительно, что справиться с ним можно в домашних условиях.

Для того чтобы самостоятельно поднять уровень тромбоцитов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Составьте правильный рацион питания. Включите в него зелень, цитрусовые, киви, томаты и ягоды. Исключите неразбавленный кофе, алкоголь, чересчур жирную и калорийную пищу, рафинированный сахар.
  • Включите в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами. К числу таких продуктов относятся: жирная рыба, яйца, масло льняное. Достойной альтернативой может стать рыбий жир в капсулах.
  • Соблюдайте распорядок дня. Старайтесь вставать и ложиться вовремя, спать – не менее 8 часов в день. Не забывайте об отпуске, который дает организму возможность «перезагрузки».
  • Пейте жидкость комнатной температуры. Употребление холодных напитков нарушает функционирование желудочно-кишечного тракта, способствует худшему усвоению питательных веществ.
  • Обогащайте рацион минералами и витаминами. Почерпнуть их можно из полезной пищи или из специальных витаминно-минеральных комплексов.
  • Занимайтесь спортом. В физической активности упор должен быть сделан не на силовые нагрузки, а на «кардио». Кардионагрузки действуют на организм самым положительным образом: нормализуют кровообращение и укрепляют иммунитет.

Тромбоцитопения у детей

Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть признаком серьезных патологий. Поэтому при обнаружении первых симптомов тромбоцитопении малыша необходимо как можно скорее показать педиатру.

О наличии тромбоцитопении у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы: рвота с вкраплениями крови, черный кал, синяки, розовая или красная моча, подкожные кровоизлияния, нарушение свертываемости крови, кровоизлияния в сетчатку глаз, головные боли, сыпь.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Причинами детской тромбоцитопении могут служить инфекционные заболевания, туберкулез, аллергические реакции, наличие злокачественных опухолей, анемия, красная волчанка, болезни крови, заболевания паразитарного происхождения и т.д.

Лечение патологии зависит от того, чем она вызвана. Если низкий уровень тромбоцитов является следствием другого заболевания, то используются лекарственные средства, нацеленные на борьбу с первопричиной тромбоцитопении.

На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях, без помещения ребенка в стационар. В этом случае необходимо обеспечить малышу постельный режим и составить для него правильный рацион питания. Пища должна быть богата железом и гемоглобином, витаминами, не обработанными термически фруктами и овощами.

В некоторых случаях лечение дополняется введением иммуноглобулинов, применением гормональных средств, переливанием крови от донора. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не работают, проводится операция по удалению селезенки.

У детей выделяют несколько степеней недостаточности тромбоцитов.

1. Мягкая 75-99*10^9 единиц на литр.

2. Умеренная 50-74*10^9 единиц на литр.

3. Средней тяжести 20-49*10^9 единиц на литр.

4. Тяжелая ниже 20*10^9 единиц на литр.

При первых двух формах проявления как правило слабо выражены или вовсе отсутствуют. Могут наблюдаться незначительные периодические носовые кровотечения. Выявить нарушение на этих этапах удается случайно.

У детей низкое содержание тромбоцитов в крови может быть симптомом различных патологий

У девушки идет кровь из носа

Средняя степень характерна геморрагическими высыпаниями. В случае тяжелой формы тромбоцитопении высока вероятность внутренних кровотечений.

Специалисты выделяют три основные причины изменения уровня тромбоцитов:

  1. Малое количество образовавшихся безъядерных клеток в красном костном мозге. Может быть вызвано нарушением работы костного мозга, соответственно.
  2. Наиболее часто встречающаяся причина – обусловленное чем-либо разрушение тромбоцитов. Подобные разрушения могут быть спровоцированы приемом лекарственных средств, разного рода инфекционными заболеваниями.
  3. Нетипичное распределение, результатом которого становится снижение концентрации тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

  • инфекционные бактериальные заболевания;
  • тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
  • уремический синдром;
  • анемии;
  • различные заболевания крови;
  • аллергии и интоксикации(чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
  • вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
  • заражение паразитами;
  • аутоиммунные реакции (красная волчанка);
  • туберкулез;
  • отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
  • проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
  • злокачественные заболевания крови или костного мозга.

тромбоциты в крови

При низком уровне тромбоцитов кровь становится более жидкой, теряет свою свертываемость Появляется большой риск наружных и внутренних кровотечений. У ребенка часто обнаруживаются синяки, при этом чаще всего их появление ничем не обусловлено, малыш не получал никаких травм. Стоит обратить внимание на следующие симптомы у детей:

  • Точечные кровянистые высыпания на теле наблюдаются практически во всех случаев.
  • Примерно у трети регулярные продолжительные носовые кровотечения;
  • У некоторых детей отмечается нетипичная кровоточивость десен.
  • Рвота с кровью.
  • Розовая или красная моча из-за содержания в ней крови.
  • Черный кал. Появление крови на нижнем белье или в испражнениях повод к незамедлительному обращению к врачу.
  • При ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.

1. Передачей материнских антител. Таковое становится возможным при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у матери. В этом случае тромбоциты ребенка становятся вторичной мишенью. Еще одна причина кроется в изоиммунной тромбоцитопении. Пр этом заболевании тромбоциты ребенка становятся первичной мишенью.

2. Недоношенность и низкая масса тела. Это связано с интенсивной терапией, проводящейся таким деткам. Многие лекарственные препараты разжижают кровь.

3. Гигантские гемангиомы. У младенцев это доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. Большинство из них успешно удаляют еще в детском возрасте.

Детям с критически низким числом тромбоцитов в крови или с кровотечениями делают переливание тромбомассы. Если малыш из группы риска, с близким к нижнему порогу уровнем содержания в крови тромбоцитов, ему назначают поддерживающую терапию.

Гемофилия

У взрослого

Почему развивается лейкоз

Норма тромбоцитов для мужской половины населения – от 180 до 320*10^9 ед./л. Для женщин норма колеблется в пределах 150-380*10^9 ед./л. В случае незначительного понижения тромбоцитов (до 10 процентов) никаких действий по повышению их уровня можно не предпринимать. Однако если наблюдаются симптомы тромбоцитопении, необходимо срочно посетить врача для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Если во время диагностики выясняется, что тромбоцитопения является самостоятельным заболеванием, для ее лечения используются следующие методы: переливание донорской массы тромбоцитов, лечение глюкокортикостероидами, антирезусная D-сыворотка, инъекции иммуноглобулина в вену.

Если в лечении нуждается беременная женщина, для повышения уровня тромбоцитов используются схожие методы. Единственное – гормональная терапия и переливание крови применяются в самых тяжелых случаях. Весь курс лечения проходит под внимательным наблюдением лечащего врача.

На ранних стадиях тромбоцитопения успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам за помощью.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector