Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Что такое кишечная непроходимость

Что такое непроходимость кишечника, наслышаны многие. Но не все понимают, что этот процесс может нести опасность для жизни больного. Под данным понятием принято подразумевать нарушение продвижения каловых масс и пищи дальше по кишечному каналу, нарушенность перистальтики органа и его кровообращения.

Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей. Но оно может иметь и врожденный характер.

Непроходимость кишечника у пожилых людей подразделяется на три вида:

  • динамическая непроходимость;
  • сосудистая непроходимость;
  • механическая непроходимость.

Динамический тип заболевания сопровождается параличом или спазмом мышечных слоев. При этом сам кишечник плохо сокращается. Чаще всего причиной становится проведение тяжелых операций на внутренние органы и долгая иммобилизация.

Механический тип болезни обуславливается закупориванием кишечного канала. Отдельно стоит сказать и про сосудистую форму заболевания. Она возникает на фоне резкой нехватки кровотока. Застаивание происходит в тонкой или толстой кишке. При этом может иметь полный или частичный характер. При отсутствии лечения патология может перерасти в хронический характер.

Пациент пожилого возраста может столкнуться с проблемой тогда, когда у него имеются заболевания хронического характера. Кишечная непроходимость возникает как вторичное заболевание.

Причины непроходимости могут заключаться:

  • в наличии опухолевидных образований злокачественного и доброкачественного характера;
  • в инвагинациях;
  • в малоподвижном образе жизни;
  • в выполнении оперативных процедур;
  • в ущемленности грыжи в области живота;
  • в спаечном процессе;
  • в завороте кишки;
  • в образовании узлов и полипов;
  • в появлении камней в желчном пузыре и протоках;
  • в случайном попадании чужеродных предметов;
  • в паразитарной инфекции.

Спастический вид кишечной непроходимости может проявиться в результате образования гематом, ушибов, воспалительных процессов в поджелудочной железе, почечных колик, мочекаменного заболевания, переломов, пневмонии и плеврита.

Нередко застаивание кала происходит при острой форме инфаркта и пораженности центральной нервной системы.

При закупорке желудочно-кишечной системы необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Он выслушает существующие жалобы и назначит обследование.

Оно включает:

  • перкуссию;
  • пальпирование живота;
  • аускультацию;
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое диагностирование;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию с использованием контрастного вещества.

Во время физикального обследования доктор выявляет следующие нарушения в виде:

  • тимпанического звука с металлическим оттенком;
  • шума плеска;
  • понижения перистальтики;
  • звука падающей капли;
  • наличия вытянутой кишечной петли;
  • ригидности мышечных структур в передней брюшной стенки.

Прямую кишку на закупоривание проверяют при помощи ректального обследования. Если патология наблюдается у женщин, то осуществляется влагалищное исследование.

Лечебный процесс начинается после полного обследования. Если патология подтверждается, то подбирается более подходящая тактика.

Чтобы устранить недуг такого типа, проводится операция при непроходимости кишечника. Процедура выполняется в тех случаях. Когда у больного наблюдаются осложнения в виде:

  • опухолевидных образований;
  • перекрытия просвета кишечного тракта желчными камнями;
  • перекручивания петель в толстом или тонком кишечнике;
  • инвагинаций;
  • сильного обезвоживания организма;
  • интоксикации организма продуктами обменных процессов;
  • возникновения тошноты и рвоты;
  • нарушение питания органов и тканевых структур;
  • активизации процессов гниения и размножения патогенных микроорганизмов;
  • омертвления участка органа.

Если данное заболевание ведет к частичному нарушению двигательной активности и нервной регуляции, то проводится лекарственная терапия.

Если диагностировалась полная непроходимость кишечника, операция проводится после тщательной подготовки пациента. Она заключается:

  • в соблюдении специальной диеты;
  • в приеме слабительных средств для полной очистки кишечного канала;
  • в выполнении очистительных клизм;
  • в применении лекарств для уменьшения спазмов;
  • внутривенное введение растворов для нормализации уровня электролитов и количества жидкости;
  • консультация у узких специалистов.

Во время хирургии врач планирует доступ к пораженной области. Когда проведена операция, кишечная непроходимость частично устраняется.

После операции по устранению обструкции пациенту нужно соблюдать строгую диету. Она подразумевает предотвращение запоров и улучшение моторной функции.

Также следует придерживаться особой лечебной тактики, которая подразумевает:

  • контролирование и восстановление нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • применение обезболивающих средств;
  • промывание в желудке и кишечнике от остатков пищи и каловых масс;
  • восстановление нормальной перистальтики;
  • обрабатывание поверхности раны после операции;
  • наложение колостомы.

Каждый день производится промывка желудка при помощи зонда. Возможно постоянное отсасывание содержимого кишечного канала. Хороший эффект показывает зонд, который введен во время операции через носовые ходы в кишечник. Такой процесс дает возможность удалить содержимое из органа и убрать газы. На пятые сутки его удаляют.

Для активизирования перистальтики кишечника в небольшом количестве вводится 40 миллилитров гипертонического раствора и ингибиторы холинэстеразы.

Когда работа пищеварительного тракта полностью восстановлена, разрешается употребление пищи. Сначала даются жидкие супы. Потом вводятся каши на воде. Овощные, фруктовые и мясные блюда перерабатываются через блендер.

Соблюдение диеты

Чтобы лечение прошло успешно, должна соблюдаться диета. Главной целью является предупреждение развития неприятных симптомов в виде болей, газообразования и нарушения стула.

В рацион должны входить овощные и фруктовые культуры, овсяная и пшеничная каша, хлеб, кисломолочная продукция, нежирное мясо.

Стоит следить за питьевым режимом. В сутки нужно принимать от одного до двух литров жидкости.

В соответствии с местом локализации заболевания, разделяют тонкокишечную или толстокишечную формы. Тонкокишечная непроходимость является нарушением прохождения пищи по толстой кишке. При этом может не только задерживаться, но и отсутствовать стул. Тонкокишечная непроходимость характеризуется затрудненным отхождением газов.

Важно! При несвоевременном лечении наблюдают обструкцию тонкой кишки.

Толстокишечная непроходимость сопровождается

по толстой кишке: задерживается или отсутствует стул, появляется боль. Заболевание сопровождается вздутием живота.

Газы и стул при патологии отходят неполноценно. Патологический процесс может иметь длительные или кратковременные ремиссии.

Патология может быть частичной или полной. Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой ярко выражены, диагностируется у пациентов в условиях стационара.

Что такое непроходимость, и какие виды она имеет, знает только доктор. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Запор считается наиболее распространенной причиной развития непроходимости кишок. Практически все люди преклонного возраста имеют такую проблему. В случае, когда ни слабительные препараты, ни употребление диетических продуктов не приносит результата, необходимо обратиться за консультацией к врачу и провести необходимую диагностику во избежание развития раковых заболеваний органов пищеварительного тракта.

Если трудное отхождение каловых масс сопровождается примесями крови или слизи, то, возможно, (в лучшем случае) причиной запора стал геморрой и трещины анального отверстия, а в худшем — рак кишечника. Еще одна причина появления запора у пожилых людей — малая двигательная активность и слабость тазовых мышц, из-за чего кровь имеет плохое циркулирование, вследствие этого и возникает такое опасное патологическое состояние.

Консервативный

Желаемый результат возможен только при комплексном лечении.

Консервативное лечение непроходимости кишечника у людей в возрасте применяется на начальной стадии заболевания, при легкой степени тяжести, пока еще не нарушилось функционирование кишечника и других органов ЖКТ. Консервативное лечение для мужчин и женщин пожилого возраста состоит из таких этапов:

  • частая выкачка при помощи специального прибора (зонда) содержимого желудка и кишечника;
  • сифонные очистительные клизмы (предназначены для глубокого опорожнения кишечника);
  • колоноскопия (делает возможным предотвращение патологий кишечника и рекомендуется проводить всем людям старше 50 лет);
  • лечение обезболивающими препаратами (облегчают боли и спазмы кишечника).

Кишечная непроходимость — это процесс, при котором переваренная еда не движется по кишечнику. Возникает преграда, из-за которой кал скапливается в организме. Такое скопление опасно появлением новых микроорганизмов. В процессе жизни они вырабатывают вредные вещества, которые по крови попадают в органы и отравляют их.

Вид Характеристика Классификация
Острая Нарушение выхода переваренной еды от желудка к анальному отверстию. Это собирательный термин, который объединяет в себе ряд заболеваний кишечника в осложненной форме. Требует обязательного медицинского вмешательства, при отсутствии лечения возможен летальный исход.
Частичная Возникает при нарушении прохождения кала по кишечнику, этот процесс хронический. Причины ее возникновения могут быть связаны: с новообразованием, послеоперационным периодом или спаечной болезнью. Заболевание протекает в периодическом режиме. В момент обострения появляется: повышенное скопление газов, нарушение стула, болевые ощущения, тошнота.
Паралитическая Происходит ухудшение работы мышц кишечника и снижение тонуса, также возможен полный паралич. Такая ситуация не возникает самостоятельно, она появляется из-за ряда тяжелых заболеваний. Болезнь протекает по нескольким направлениям:

  • Полный паралич.
  • Частичный. Возникает на одном участке, в редких случаях сразу на нескольких.
Обтурационная Плохой выход содержимого кишечника, не вовлекающий в процесс брыжейку. Сдавливание происходит в кишечной трубке из-за приобретенных в течение жизни факторов. Закупорка происходит из-за воздействия инородного тела. Образовывается оно как внутри кишки (каловые или желчные камни, опухоли), так и снаружи (киста, опухоль).
Механическая Создается закрытие кишечной трубки на отдельном участке, происходит закупорка выхода содержимого кишечника.
  • Странгуляция. В этом процессе участвует определенный участок, в нем нарушается кровообращение из-за возникшего заворота или узла кишечника. Это приводит к резкому ухудшению состояния пациента, за несколько часов развивается гангрена.
  • Обтюрация (закупорка) образуется из-за возникшего препятствия, участок кишки выше его, страдает вторично от плохого поступления крови, вызванным сильным растяжением из-за каловых масс. Этот процесс может вызвать гибель тканей кишечника за несколько суток. Затор возникает по разнообразным причинам, например: злокачественные опухоли, желчный камень или инородное тело.
  • Смешанный вид возникает при попадании одного участка кишечника в другой, в этом процессе участвует брыжейка кишечника.

Причины развития непроходимости кишечника у пожилых людей

В здоровой системе ЖКТ из желудка пища попадает в тонкий кишечник. Там происходит обработка, частичное всасывание и дальнейшее перемещение в толстый кишечник. Здесь формируются каловые массы и продвигаются на выведение. При непроходимости кишка сужается в диаметре, таким образом, преграждая движение жидкостям и каловым массам.

Причинами сужения могут быть спайки, опухоли, грыжи, воспалительные процессы. Заболевание встречается у людей разных возрастов. При подозрении на острое развитие патологии, требуется при непроходимости кишечника операция, которая проводится экстренно при госпитализации больного.

Предположительный механизм развития заключается в нарушении локального кровообращения. На отдельных участках сосудистой системы органа наблюдается разность в давлении, что приводит к повышению давления в определенном участке кишок. Влияние имеют также и механические воздействия снаружи и внутри.

Стенки кишок растягиваются, снижая скорость кровообращения, при этом начинается остановка каловых масс – стаз. К такому же итогу приводят спазмы, параличи и парезы кишечника.

В первые часты организм компенсирует патологии кровообращения собственными силами, но когда нарушения достигают пиковой точки, начинается острая непроходимость и отек кишечника.

На следующем этапе нарушаются процессы окисления-восстановления, стенки кишок могут перфорироваться и отмирать. В брюшную полость проникает инфекция, вызывая перитонит. Вместе с этим начинается отравление организма, а в запущенных случаях – заражение крови.

Симптоматика

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Очень важно своевременно отправить больного на прохождение обследований. К основной симптоматике непроходимости кишечника можно отнести:

  • Сильную, схваткообразную боль, которая, как правило, локализуется в области пупка и «под ложечкой». В данном случае неприятные спазмы длятся около 20-40 минут.
  • Вздутие и напряжённость живота, который приобретает асимметричность.
  • Частую смену запоров поносами.
  • Систематическое вздутие живота.
  • Полную потерю аппетита.
  • Приступы тошноты.
  • Систематические рвотные позывы (в большинстве случаев).
  • Сложность, которая возникает при дефекации.

Изначально появляются первые основные симптомы:

  • возникают болевые ощущения в районе пупка;
  • редкое испражнение и скопление газа в животе;
  • тошнота и появление рвоты.

    Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
    Боли и тяжесть в животе — этот симптом сопровождает больного при кишечной непроходимости у взрослого всегда

По пришествию суток без лечения, появляются осложнения, список добавляется новыми симптомами:

  • сильное сокращение кишечника (перистальтика);
  • вздутие живота, из-за скопившихся газов и каловых масс в кишечнике. Живот приобретает более твердую форму, отличную от прежнего вида;
  • появляется сильное урчание и шумы;
  • появляется обезвоживание;
  • сухость в ротовой полости.

Если по какой-либо причине не было начато лечение после появления всех симптомов, то после 3 дней у больного значительно ухудшается состояние:

  • скопившиеся массы отравляют организм и вызывают интоксикацию;
  • появляется лихорадка;
  • возможно появление шокового состояния.

Важно помнить, что чем раньше врач начнет лечение, тем больше шансов на положительный исход. А также некоторые симптомы отличаются по своему выражению от других заболеваний, благодаря этому можно как можно раньше заподозрить присутствие кишечной непроходимости:

  1. Рвотные массы приобретают желтый цвет с выраженным запахом кала. Возникает такая ситуация, если непроходимость присутствует в тонкой кишке.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. Если процесс закупорки кишечника произошел в толстой кишке, то присутствует постоянная тошнота, без появления рвоты. В животе происходит бурление, перетекание жидкости и урчание.
  3. Понос появляется с кровянистой примесью. Случается это нечасто и говорит о наличии кровотечения внутри кишечника.

Необходимо следить за симптомами больного, а также провести следующие манипуляции:

  • уложить больного;
  • мерить температуру тела;
  • отслеживать изменения пульса;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • измерять давление;
  • разрешено дать немного воды, небольшими порциями.
  1. Если непроходимость вызвана механическим воздействием, то пациент, попадая в больницу, проходит процедуру очистки кишечника и медикаментозного лечения в больнице, а дома назначают диету №4.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. Если же причина функциональная, со спазмами в кишечнике или частичным параличом: назначается ряд лекарственных средств, способных восстановить правильную моторику кишечника.
  3. В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
  4. По согласованию с врачом выписывается курс слабительного лекарства.

Кишечная непроходимость имеет специфические симптомы. Заболевание не проявляется внезапно. Сначала возникают симптомы нарушения пищеварительного канала в виде болевого чувства, неустойчивости стула, урчания в животе.

Застаивание каловых масс может наблюдаться в верхнем или нижнем участке кишечного канала. При острой непроходимости у пожилых людей возникают следующие симптомы:

  • задерживание стула;
  • болезненные ощущения в разных областях живота;
  • вздутость;
  • метеоризм;
  • рвота.

Самым главным признаком считается болевое чувство. Оно может иметь разнообразный характер: нестерпимый, схваткообразный, спастический.

При возникновении данного заболевании состояние больного может быть тяжелым. Из-за этого он пытается принять удобную для себя позу.

Нередко у пожилых людей проявляются и другие симптомы в виде тахикардии, учащения пульса, головокружения, боли в голове, падения давления.

Частым признаком является тошнота и рвота. Они возникают на фоне рефлексов. Чем выше располагается кишечная непроходимость, тем рвота будет сильнее. Сначала в рвотных массах будут содержаться остатки непереваренной пищи и желчи. Потом пойдут каловые массы.

Запор считается последним симптомом. В первые дни кал может выделяться, что затрудняет постановку верного диагноза. Толстый кишечник опорожняется, а вот в тонкой кишке уже наблюдается застаивание.

Отметить симптомы и диагностировать непроходимость важно как можно раньше. Острая форма развивается достаточно быстро, потому своевременно диагностируемый рецидив позволит избежать срочного оперативного вмешательства. Всего симптоматика делится на три фазы:

  • До 12 часов – вздутие и ощущение тяжести, тошнота, возможны затруднения дыхания. Появляются боли, характер которых зависит от причин закупорки. Если оказывается внешнее давление на кишку, боль постоянна и усиливается вплоть до болевого шока. При внутренней закупорке боли имеют приступообразный характер, могут длиться несколько минут, исчезнуть и вновь появиться. Частичная непроходимость кишечника и закупорка верхнего отдела нередко сопровождаются рвотой в этот период.
  • 12-24 часа – более выраженные, усиленные симптомы. Острая непроходимость находится на пике развития, боли принимают постоянный характер, начинается рвота. Организм претерпевает обезвоживание и отечность кишечника.
  • 24 часа и больше – признаки непроходимости кишечника свидетельствуют об интоксикации организма. Учащается дыхание, повышается температура тела, прекращаются мочеиспускания. Боли в животе острые, может развиваться сепсис.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

При нарушениях в тонком отделе человек на ранней стадии ощущает тошноту, открывается обильная рвота. Толстый кишечник на ранних стадиях подает симптомы в виде вздутия, метеоризма, невозможности освобождения каловых масс.

Непроходимость кишечника, вне зависимости от вида, отличается выраженным болезненным синдромом, подташниванием и рвотой, затруднением отхождения газов.Самый главный симптом – это задержка стула.

Иное типичное проявление для непроходимости – это рвота. Она обильная, повторяется много раз, облегчения ситуации не приносит, чаще встречается при непроходимости в тонком участке кишечника. Сначала рвотный поток выходит с остатками пищи, затем только желчью, в самом позднем периоде возникает рвота с кишечными массами, каловая рвота имеет гнилостный запах. При непроходимости в толстом отделе кишечника, рвота бывает один или два раза.

На пике болевой схватки развиваются шоковые симптомы:

  • Холодный липкий пот.
  • Снижение артериального давления.
  • Бледность кожного эпидермиса.
  • Учащение пульса.

Затухание болевого синдрома является тревожным признаком. Это может свидетельствовать о некрозе кишечной стенки и отмирании нервных волокон. После такого мнимого спокойствия, на следующие сутки от начала возникновения непроходимости, возникнет перитонит.

При непроходимости кишечника у пожилых людей имеются иные характерные проявления, такие как ассиметрия живота, его вздутие, перистальтика, видимая невооружённым глазом.

https://www.youtube.com/watch?v=g-60J7QgYVM

Острая кишечная непроходимость характеризуется наличием определенных признаков, что позволяет определить ее на ранних стадиях. При патологии наблюдается появление боли в животе в области пупка. Заболевание зачастую сопровождается запорами. Пациенты могут жаловаться на тошноту и рвоту.

Острая кишечная непроходимость по истечении суток сопровождается выраженной перистальтикой. При несвоевременном лечении может раздуться живот и приобрести неправильную форму. При заболевании отмечается сухость во рту. Патология может сопровождаться урчанием и разнообразными кишечными шумами. У некоторых больных наблюдается обезвоживание организма.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Закупорка кишечника является острым патологическим состоянием, при котором наблюдается целый ряд признаков.

При хронической форме симптомы появляются постепенно, т. к. в частых случаях перекрытие возникает лишь частичное. Медленное протекание напоминает о себе признаками метеоризма, вздутия живота, болевых ощущений и неустойчивости стула, но в любом случае при полном перекрытии проблема переходит в острую стадию.

Острая кишечная недостаточность начинается внезапно и болезненно с полным перекрытием просвета кишки, в результате чего продвижение каловых масс полностью тормозится. Это состояние наиболее опасно для жизни человека.

Боли в животе
Боли в животе

Существует основной симптомокомплекс, который подразделяется на 3 периода:

  1. Начальный. Характеризуется схваткообразной болью в различных отделах живота, совпадающей с волной перистальтики. Из-за этого пожилой человек принимает вынужденную позицию для облегчения своего состояния. Также наблюдается нарушение стула, вздутие живота и рвота, которая часто содержит частички непереваренной пищи.
  2. Интоксикационный. Приблизительно через 12-18 часов добавляются другие симптомы в виде выраженной перистальтики кишечника, асимметрии живота, появления кишечного урчания и сухости во рту. Рвота приобретает желтоватый оттенок. Также продолжаются схваткообразные боли с периодичностью приступов через каждые 10 минут, больной покрыт холодным липким потом, присутствует выраженная потеря сил.
  3. Последняя. Через 2-3 суток может начаться воспаление брюшины. Для этой стадии характерно тяжелое состояние, появляется запор (при начальной форме отхождение каловых масс еще возможно). Рвота сильная в виде зеленых отделяемых масс.
Острая и хроническая форма
Острая и хроническая форма

Однако, чтобы минимизировать степень риска ее появления, необходимо придерживаться такой профилактики:

  • своевременно устранять все заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • при выборе оперативных вмешательств следует отдавать предпочтение лапароскопии, т. к. такой метод менее травматичен, а риск образования спаек сводится к минимуму;
  • соблюдать рациональное питание, исключить вредную пищу, питаться дробно;
  • активный образ жизни хорошо сказывается не только на кишечнике, но и на здоровье в целом.
Длительное время больных мучает расстройство стула.
Непроходимость тонкого кишечника

Непроходимость тонкого кишечника

Разновидности

Существует 2 вида непроходимости кишечника.

Механический

Вызванный спайками в области брюшной полости. Очень часто подобное явление возникает на фоне перенесённой ранее полостной операции. Спаечный вид недуга является опасным состоянием, поэтому решение проблемы должно быть немедленным. Существует риск ущемления кишечника позвоночной грыжей или сдавливание органа внутренней опухолью, увеличенными органами.

Сдавливание кишечника в области нижнего отдела может спровоцировать аденома простаты. К сожалению, опухоль кишечника начинает проявлять себя лишь в момент полного перекрывания просвета. В некоторых случаях причиной механического типа непроходимости может стать попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Динамический тип

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Часто встречающийся у пожилых людей. Динамический тип может быть паралитическим и спастическим. Спастическая разновидность непроходимости возникает на фоне повышения кишечного тонуса, а паралитическая непроходимость развивается на фоне понижения тонуса миоцитов органа. Недуг может протекать как в хронической форме, так и в острой. При острой форме жизни человека угрожает опасность.

Симптомы частичной непроходимости кишечника отличаются хроническим течением – они включают болевые ощущения в районе живота, отсутствие стула

Хроническая патология чаще развивается вследствие длительных вялотекущих заболеваний желудка, кишечника, печени, почек и репродуктивных органов. В зависимости от того, в каком отделе отмечена патология, отмечают высокую непроходимость, если это непроходимость тонкого кишечника, и низкую – если толстого.

Возможные неблагоприятные последствия

Пожилым людям стоит сразу же вызывать врачей на дом, как только появятся признаки непроходимости кишечника. Здесь важность имеет каждая минута. Чем скорее больной получит помощь, тем меньше риск развития осложнений. Закупорка стенок кишечника способна вызвать некроз тканей, из-за чего в кишечной стенке возникают проходы для проникновения кишечного содержимого в полость живота, а затем развивается воспаление-перитонит.

Следующее за этим заражение крови грозит смертельным исходом, из-за этого помощь пожилому больному следует оказывать как можно раньше.

Прогноз зависит от начала лечебных мероприятий и полноты мероприятий. Неблагополучный исход способен наступить при поздней диагностике у пожилых и ослабленных людей, при раковых опухолях, которые не оперируется. При спаечных процессах брюшной полости часто случается рецидив непроходимости.

В первую очередь, следует немедленно обращаться к врачу, так как при непроходимости роль играет каждый час. Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже вероятность осложнений.

Непроходимость вызывает некроз (омертвление) стенок кишечника. Из-за этого в стенках образуются отверстия, способствующие проникновению содержимого кишечника в брюшную полость и ее воспалению – перитониту.

Дальнейшее заражение крови угрожает летальным исходом, потому помощь должна быть оказана как можно раньше – при своевременной помощи непроходимость не является опасным заболеванием с далеко идущими последствиями.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие серьёзных осложнений:

  • некроз стенок кишечника;
  • перитонит;
  • заражение крови.

Последнее может привести к летальному исходу. Предотвратить развитие таких осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Исход после операции напрямую зависит от состояния пациента при его поступлении. В случае если пациент поступил в тяжелом состоянии с явно выраженной интоксикацией организма, риск летального исхода возрастает до 40%, это связано с обильной интоксикацией всех органов.

Остальные 60% получают высокие риски развития послеоперационных осложнений, таких как:

  • перитонит;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • гноение раны;
  • абсцесс.

А также в редких случаях возможно развитие у всех прооперированных пациентов, таких осложнений, как:

  • кровотечение;
  • распространение спаечной болезни;
  • появление свищей;
  • надрывы швов.

Непроходимость кишечника серьезное заболевание, его симптомы не стоит игнорировать. В 60-65% случаев приходится отказаться от медикаментозного лечения и назначается срочное оперативное вмешательство. Если появились первые признаки болезни у ребенка или у взрослого, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если пациент начнет проводить лечение своевременно, то удастся избежать неблагоприятных последствий. Через два-три месяца пациент полностью восстановится и сможет вернуться к нормальной жизни.

Если лечение начато и проведена операция, но пациент не соблюдает рекомендации врача, то возможны последствия в виде:

  • одиночных и множественных разрывов кишки;
  • перитонита;
  • некроза тканевых структур;
  • расхождения кишечных швов;
  • нарушенности работы заднего прохода.
  • После того как илеус устранен, можно постепенно возвращаться к обычной жизни. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки. Сначала по 15-20 минут. А когда шов зарастет, время можно увеличить.

Также следует выполнять специальную гимнастику, которая направлена на улучшение работы кишечного тракта. Но поднимать тяжести больше трех килограмм нельзя. Возможно, пожилому человеку понадобится помощь родственников в обработке ран, приготовлении пищи. Не нужно забывать о полноценном сне и отдыхе. Но это не значит, что надо лежать целыми сутками в кровати.

Пожилым людям гораздо сложнее восстановиться. Работа организма уже направлено на расслабление всех функций. Именно поэтому кишечная непроходимость так часто встречается у людей в пожилом возрасте. Для предотвращения недуга достаточно следить за своим питание и стулом. При возникновении первых симптомов обращаться к специалисту.

Полная и частичная непроходимость кишечника, симптомы которых ярко выражены, являются серьезными патологиями. Нерациональное лечение заболевания может привести к разнообразным осложнениям. Достаточно частым негативным последствием является перфорация кишки.

Патологическое состояние

определенной части кишки. В данном случае нарушается кровообращение. Каловые массы скапливаются в организме и не выходят.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Под давлением кала разрывается стенка омертвевшей кишки, что приводит к потере эластичности.

Перитонит является достаточно частым осложнением патологии. Это инфекционный процесс, который протекает в брюшной полости.

Возникновение перитонита наблюдается при перфорации и попадании каловых масс в брюшину. Если у пациента наблюдается перитонит, то ему необходимо проведение экстренного хирургического вмешательства.

Острая непроходимость

Боли в животе
Боли в животе

Быстрое развитие непроходимости приводит к необратимым патологическим изменениям, которые сохраняются даже после восстановления функции кишечника. Острая непроходимость может быть динамической и механической. Динамическая непроходимость кишечника развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника и подразделяется на:

  • Паралитическую – развитие болезни по причине общего снижения моторики кишечника, частичного или общего спазма кишок – паралича. Может развиваться на одном участке или охватывать весь кишечник. Нередко развивается в качестве осложнения к другим заболеваниям.
  • Спастическую – причиной служит рефлекторный спазм одного из участков. Проявляется в срок от нескольких часов до двух-трех дней. Встречается как осложнение мочекаменной болезни.

Вторая группа острых кишечных непроходимостей имеет механическую природу и возникает из-за механических преграждений на пути в кишечнике. К механической непроходимости относится:

  • Обтурационная – перекрывание диаметра кишечника внутри без изменения кровообращения. Следствие увеличения рубцов, разрастания опухолей, выделения желчных камней и т.д.
  • Странгуляционная – перекрывание просвета внешним давлением с нарушением кровообращения в кишечнике, приводит к некрозу органа. Развивается вследствие грыж, спаек, заворота кишок и т.д.
  • Инвагинация – начинается с обтурационной непроходимости и заканчивается тем, что одна кишка перекрывает просвет другой вследствие нарушений перистальтики. Часто встречается у грудных детей.

Народная медицина

В период протекания заболевания на ранних стадиях, ее можно вылечить в домашних условиях. Непроходимость кишечника у пожилых людей в большинстве случаев устраняется с применением средств народной медицины. Они готовятся на основе:

  • Слив. Данные ягоды освобождаются от косточек. Половину килограмма мякоти заливают одним литром кипятка. После остывания лекарства, его рекомендуется принимать три раза в день. Одноразовая доза препарата составляет 100 миллилитров.
  • Кураги, чернослива, изюма, инжира. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком. После остывания вода сцеживается, а ягоды пропускаются через мясорубку. Полученного состава рекомендуется ежедневно съедать по столовой ложке. Лучше всего проводить процедуру в утреннее время перед приемом пищи.
  • Облепихи. Берется килограмм облепихи и растолакивается. 0,5 литров кипяченой холодной воды выливается в полученный состав. После тщательного перемешивания лекарства его процеживают. Принимать препарат рекомендовано два раза в сутки по 100 миллилитров.
  • Молока. 100 миллилитров данного продукта смешивается с 20 граммами сливочного масла. Пациента укладывают на бок и вводят лекарство в виде обыкновенной клизмы. Процедура проводится три раза в день.

Если у пациента наблюдается длительное время отсутствие выделения каловых масс, то рекомендуется прием отваров из сенны или крушины. Они характеризуются слабительным эффектом, что обеспечивает возможность облегчения состояния. Больной должен помнить, что устранить заболевание с помощью этих трав невозможно.

Закупорка кишечника может излечиваться в домашних условиях с применением специальных средств. При отсутствии положительного эффекта пациенту рекомендуется обратиться к доктору.

Использование народных способов необходимо обсуждать с врачом.

Самые популярные средства при кишечной непроходимости:

  1. На 1 л воды нужно 0,5 кг свежих слив. Предварительно вытащив косточки, они заливаются водой и готовятся на плите около 1 ч. Принимать средство нужно 2 раза в день по 100 мл.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. На 1 л горячей воды берется 1 кг облепихи. Залить ягоду водой и перемешать, чтобы она хорошо напиталась водой. Слить жидкость, а с ягод выдавить сок. Принимать состав 1 раз в день по 100 г.
  3. Масло сливочное (20 г) кладется в полстакана горячего молока. Из полученной смеси ставятся клизмы.
  4. На 3 л кипятка берется 300 г нарезанной дольками свеклы. Залить свеклу водой и настаивать 3 ч. После добавляется 0,5 ч. л. дрожжей сухих, сахар (100 г) и смешиваются. Настаивать готовую жидкость нужно сутки. Применяется каждый день по полстакана состава.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  5. Курага 40 шт., 20 ст. л. изюма, 20 шт. инжир и 20 шт. чернослив. Все ингредиенты тщательно промываются кипятком, после необходимо измельчить их на терке и тщательно перемешать. Смесь употреблять утром до еды по 1 ст. л.

Терапия в стационаре

Перед проведением терапии больному рекомендуется пройти соответствующую диагностику. Изначально его осматривает доктор. Также специалистом проводится сбор анамнеза.

Доктором проводится определение места закупорки методом пальпации живота, а также причины ее появления, что даст возможность назначить действенное лечение.

После обследования пациента доктором рекомендовано использование дополнительных методов, что даст возможность подтвердить предварительно поставленный диагноз.

В большинстве случаев применяется рентген, для проведения которого используется контрастное вещество. Благодаря этому, осуществляется определение места локализации патологии. Некоторым пациентам делают назначение ультразвукового исследования желудочно-кишечного тракта. Иногда делают назначение колоноскопии. С помощью этой манипуляции проводится полное исследование кишечника.

кишечная непроходимость

При полной кишечной непроходимости наиболее часто проводится лечение в стационарных условиях. Выбор определенного метода напрямую зависит от степени тяжести патологического состояния. При своевременном обращении за помощью к доктору осуществляется проведение консервативной терапии. В большинстве случаев верхний отдел кишечника очищается с применением специального зонда.

Некоторым пациентам при кишечной непроходимости вводят препараты, которые оказывают стимулирующее действие на моторику. Также рекомендуется введение лекарств, которые снимают спазмы с желудочно-кишечного тракта.

Если по истечению 12 часов после проведения консервативной терапии не наблюдается улучшения состояния пациента, то ему назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в разрезе брюшной полости. Это дает возможность определения причины заболевания. Если острая кишечная непроходимость сопровождается некрозом, то проводится удаление части кишечника.

в кишках проводится их удаление.

Если частичная непроходимость кишечника симптомы имеет в виде опухолей и спаек, то их необходимо в обязательном порядке устранить хирургическим путем.

При появлении в организме пациента перитонита осуществляется проведение санации и дренирования брюшной полости.

В период прохождения послеоперационного периода оцениваются симптомы у взрослых.

Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Поведение больного должно напрямую зависеть от степени их выраженности. Что делать в этом случае, расскажет только доктор после обследования пациента. В большинстве случаев после проведения операции делают назначение постельного режима, которого пациент должен придерживаться в течение нескольких дней.

В первые дни после хирургического вмешательства больному могут проводить введение питания внутривенным способом. По истечению нескольких дней разрешается потребление белковой пищи. После этого делают назначение диетического стола. Также больным рекомендовано проведение медикаментозного лечения. В данном случае назначается прием лекарств, которые имеют антибактериальное действие. Это устранит возможность развития воспалительного процесса.

В послеоперационное время рекомендуется нормализация водно-солевого обмена, который в большинстве случаев нарушается в период протекания патологии. В данном случае проводится подкожное или внутривенное введение лекарств.

Важно! После выписки из стационара пациент должен придерживаться диетического стола №4.

Рацион питания должен состоять из манной, овсяной, гречневой, рисовой круп. Также рекомендуется отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе, творогу, компотам, киселям и т.д. Из рациона питания рекомендуется устранить жирные кисломолочные продукты, яблоки, газировку. Категорически запрещается потребление копченостей, солений, свежего хлеба.

Симптоматика

Условно клиническую картину при кишечной непроходимости у пожилых людей можно разделить на три фазы:

  • начальная;
  • интоксикация;
  • терминальная.

Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

На последней фазе у больного может начаться развитие перитонита.

Что касается первых двух фаз, то здесь можно наблюдать такие симптомы:

  • сильные боли в месте локализации патологического процесса;
  • постепенное разрастание болевых ощущений и дискомфорта по всему животу;
  • нарушение процесса дефекации – больной не может самостоятельно избавиться от газов и каловых масс;
  • рвота;
  • диарея, каловые массы нередко с примесью крови;
  • асимметричное вздутие живота;
  • обильное выделение холодного пота;
  • состояние усталости, потеря сил без видимой на то причины.

Развитие первой фазы клинической картины длится не более суток, после чего наблюдается резкое ухудшение состояния больного и наступает переход к другой фазе болезни. Такое состояние больного длится около трёх суток, после чего, если не будут предприняты медицинские мероприятия, начинается развитие перитонита.

При первых же симптомах вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Методы диагностики

Данные, полученные при прощупывании брюшной области и собеседовании с пациентом, часто бывают недостаточными для установления точного диагноза. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Рентген области кишечника;
  • Колоноскопия при подозрении на патологию толстого кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • Лапароскопия.

Исследования крови назначают для уточнения стадии заболевания – если кровь не заражена, можно утверждать, что непроходимость находится только в переходной стадии и не достигла апогея. Рентген и УЗИ позволяют выявить механические препятствия в кишечнике, а при обнаружении таковых назначается томография для уточнения размеров и объема препятствия.

При прощупывании живота пациентов с непроходимостью кишечника, заметна ригидность (повышенный тонус) брюшной стенки. При прослушивании кишечника отмечается усиление перистальтики кишечника, звук плеска.

На поздних стадиях заметно ослабление перистальтических движений, звук упавшей капли. При простукивании живота перкуторный звук притупляется.

Аппаратные исследования:

  • Обзорная Rg-графия – определяет признак перистости кишечника, кишечные арки, куполообразные просветления.
  • Обследование ЖКТ с контрастом – используются при затруднении диагностики.
  • Колоноскопия – делается для осмотра дистальных отделов толстого кишечника.
  • УЗИ органов брюшной полости – обнаруживает опухоли и инфильтраты.

При пальцевом обследовании ректального отдела обнаруживается отсутствие кала и растянутость прямой кишки, зияние ануса. Если непроходимость кишечника образовалась в тонком отделе, стул может быть из нижележащих отделов после клизмы.

Изначально проводится физикальный осмотр пациента и выяснение общего анамнеза, если это позволяет сделать состояние пациента. Для точной постановки диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • проба Шварца, для определения степени кишечной непроходимости;
  • ирригоскопия;
  • лапароскопия;
  • анализ крови для исследования свёртываемости.

Следует отметить, что довольно часто диагностика у пожилых людей стандартного типа не даёт возможности точно поставить диагноз, так как клиническая картина часто совпадает с другими недугами. Поэтому проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить развитие таких патологических процессов, как:

  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • аппендицит;
  • перфоративная язва.

Лечение назначает только компетентный медицинский специалист после того, как будет поставлен точный диагноз.

Диагностические мероприятия включают следующие обследования:

  • осмотр и ощупывание специалистом живота;
  • рентген и УЗИ брюшной полости (помогают выявить воспалительные процессы и образование кишечной арки);
  • колоноскопию (можно делать для выявления острой формы заболевания);
  • пальцевое и инструментальное ректальное обследование у мужчин, и влагалищное у женщин (помогают выявить закупоривание прямой кишки и опухоли органов малого таза).

При поступлении пациента в больницу с подозрением на непроходимость, первичное обследование и диагностирование осуществляет хирург. Он принимает решение, операционный это случай или нет.

1. Сбор информации о пациенте (анамнез).

2. Первичный осмотр.

В него входит зрительный осмотр и осмотр живота:

  • Прощупывание живота пальцами (пальпация) — врач обследует живот и находит точное место источника боли.
  • Постукивание по животу (перкуссия) — благодаря постукиванию по животу, врач по звукам определяет для себя нужную информацию.
  • Прослушивание живота (аускультация) — определяются шумы в животе пациента.

3. Проверяется температура, давление, пульс пациента, обследуется полость рта.

4. После проведенных процедур хирург назначает обследование рентгеном с помощью одного или нескольких способов:

  • Рентгенография проводится стоя, без дополнительной подготовки. В тяжёлых случаях процедура проходит лежа на левом боку.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Проба Шварца — выпивается полстакана контрастной жидкости (100 мл), после чего проводиться рентген. Он детальнее показывает, где находится затор в кишечнике.
  • Зондовая энтерография — контрастная жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку благодаря поставленному катетеру.

5. Исследование на аппарате УЗИ. Позволяет в реальном времени посмотреть состояние брюшной полости.

6. Сбор крови на анализы. Обследуется на общие показатели и биохимические, для обследования требуется венозная кровь.

Как отличить запор от непроходимости кишечника?

При запоре у человека возникает ряд симптомов:

  • Невозможность сходить в туалет несколько дней. Во время дефекации приходится сильно натуживаться, применять физическую помощь или лекарственные средства.
  • Появляется обильное скопление газов в животе, которые вызывают состояние метеоризма.
  • Обильное скопление кала вызывает чувство дискомфорта в животе.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Когда организм не может избавиться от каловых масс, где-то образовалась преграда. Именно поэтому запор — это симптом непроходимости.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых могут быть различными в зависимости от разновидности недуга) протекает с первыми симптомами как при запоре, с добавление новых:

  • Сильные боли в животе. Они сопровождаются болевыми спазмами в животе. Возникают резко, и нет четкого понимания места боли.
  • Частичное вздутие. Возникает явное вздутие определенной части живота, где образовалась преграда.
  • Тошнота и отхождение рвотных масс. Происходит это из-за отравления организма. Долгая интоксикация организма способна ухудшить состояние пациента и способствовать смертельному исходу.

Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Запор показывает наличие частичной непроходимости. Главным отличием является то, что запор – более лояльная форма непроходимости, с которой можно справиться медикаментозно.

Нетрадиционные способы

Предложенные настои завариваются, исходя из соотношения 1 столовая ложка сырья на стакан воды, исключение – семена льна, которых нужна только чайная ложка на стакан.

  • На завтрак заваривать кипятком отруби;
  • Вместо чая пить настой коры крушины;
  • Перед сном непроцеженный настой льняных семян;
  • Утром и вечером настой зверобоя;
  • В течение дня – сливовый компот.

Без предварительного одобрения врача различные массажи, растирания и прогревания брюшной полости запрещены, так как могут привести к резкому рецидиву и переходу заболевания в острую стадию.

Профилактические меры

Что делать, какую лечебную тактику выбрать, решает доктор по степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей и возраста человека. Непроходимость кишечника у пожилых людей стараются лечить бережно, без хирургических мер, что делает лечение только медикаментозным.

Пожилому больному обязательно требуется госпитализация. В медицинском учреждении пациенту ставят капельницу с физраствором для предотвращения обезвоживания. пациенту делается зондирование через нос для удаления газовых скоплений, если имеется вздутие живота. При острой форме непроходимости кишечника устанавливается катетер для вывода мочи.

Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Дальнейшие врачебные манипуляции зависят от причины, из-за которой развилась непроходимость. При самопроизвольной природе болезни:

  • назначают спазмолитики;
  • лечение только медикаментозное;
  • используется специальный рацион питания для пожилых;
  • отдают преимущество самостоятельной регуляции кишечника.

Если непроходимость кишечника образовалась вследствие механической забивки, требуется экстренная хирургия. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

В ходе операции удаляют камни, грыжу, участок кишечника, новообразование. Хирург расправляет закручивание, вытягивает петли, ход оперативных манипуляций зависит от причины непроходимости.

Первую неделю пожилой пациент проводит в стационарных условиях, соблюдает диету, выполняет все врачебные рекомендации:

  • Проводится противовоспалительная терапия.
  • Внутривенная инфузионная терапия для вывода токсинов и восполнения утраченной жидкости, минеральных веществ.
  • В дальнейшем рекомендованы физиотерапевтические процедуры – для профилактики развития спаечного процесса.
  • Обязательно назначают комплекс ЛФК.

После выписки из стационара, пожилой человек наблюдается амбулаторно, продолжает соблюдать диету, выполняет все врачебные рекомендации и назначения.

Профилактика непроходимости у взрослых подразумевает правильное питание и ведение здорового образа жизни. Своевременно обратите внимание на заболевания, которые могут привести к закупорке:

  • глисты;
  • грыжи;
  • спайки;
  • опухоли.

Устранение этих причин должно проводиться до того, как разовьется непроходимость.

Нередко явление непроходимости у людей преклонного возраста. Чтобы избежать этого, нужно тщательно следить за появлением симптомов и не принимать самостоятельных мер по лечению, пока врач не сделает осмотр и не примет решение по дальнейшему лечению. Самостоятельные меры могут помешать врачу определить точную причину непроходимости кишечника.

Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Полезной будет умеренная и посильная физическая нагрузка:

  • прогулки;
  • домашняя работа;
  • уборка;
  • плавание;
  • велосипедная езда.

Она способствует улучшению моторики кишечника, поддержанию общего тонуса организма и активности органов желудочно-кишечного тракта.

С целью предупреждения развития кишечной непроходимости необходимо проходить систематические обследования кишечника. Кроме того, необходимо в обязательном порядке избавляться своевременно от глистной инвазии, правильно питаться и не допускать возникновения травм различного характера.

При малейших подозрениях на возникновение кишечной непроходимости следует немедленно посетить лечащего врача, который поможет вылечить недуг и не допустить серьёзных последствий заболевания.

Своевременно не оказанная медицинская помощь может привести к смерти больного. Осложнения, вызванные непроходимостью кишечника, часто становятся причиной развития перитонита. Самостоятельное лечение недуга невозможно, поэтому не стоит терять драгоценное время!

Стадии

  1. Механическая непроходимость. Может быть вызвана спайками в кишечнике или органах малого таза; наличием грыжи позвоночника; внутренними воспаленными гематомами; давлением на кишечник, за счет увеличения объема предстательной железы (вызвано заболеванием — аденомой простаты); инородной частицей, каким-то образом проникшей в желудочно-кишечный тракт.
  2. Динамическая непроходимость кишечника. Этим неприятным состоянием чаще всего страдает пожилой человек (неважно кто — мужчина или женщина). Динамический вид делится на паралитическую (прогрессирующее снижение тонуса и перистальтики кишечника) и спастическую (чрезмерное повышение тонуса) непроходимость кишечника.
  3. Кишечная непроходимость может быть врожденной — проявляется у новорожденных детей и требует неотложной операции. Она имеет различия по уровням локализации и разделяется на высокую и низкую непроходимость; по времени возникновения — разделяется на внутриутробную и развивающуюся непосредственно после рождения; по выраженности сужения просвета кишки: полная и частичная кишечная непроходимость.
  4. Непроходимость кишок может различаться по формам, существуют острая и хроническая формы. Острая форма проявляется внезапно и развивается быстрыми темпами (считается очень небезопасной для жизни). Хроническая форма развивается медленно и имеет длительное течение заболевания, которое проявляется характерными для болезни симптомами (о них написано ниже).
Для начальной стадии болезни характерным является длительное урчание в животе на фоне приступов схваткообразной боли.

Выделяют три стадии клинического течения кишечной непроходимости: первая стадия — характеризуется сильной болью живота, сопровождается сильным урчанием и булькающими звуками в течение длительного времени. По окончании первой стадии начинается вторая стадия кишечной непроходимости. Вторая стадия — фаза интоксикации, при которой человек чувствует непрерывные ноющие боли, ощущает тошноту, ослабленность организма, возможно расстройство стула в виде диареи с примесями крови или запор.

Стадия Характеристика Симптомы Длительность стадии
Начальная

(илеусного крика)

Проявляется явно выраженной болью в животе
  • Боль в животе спазмами;
  • Снижение давления;
  • Бледность кожи;
  • Частое сердцебиение;
  • Обильно число вдохов.
До 12 – 16 ч
Интоксикация Нарушение кровообращения и появление сильной интоксикации в организме
  • Тошнота и рвота;
  • Скопление газов;
  • Нарушение стула;
  • Боль в животе перетекает в постоянную.
Не превышает 36 ч
Перитонит Связано с процессом сильного воспаления и отравления организма.
  • Ухудшается работа органов;
  • Живот твердеет;
  • Вздутие;
  • Низкое давление;
  • Снижение пульса;
  • Рвота калом.
С 36 ч и далее

Когда необходима операция?

Проводиться оно несколькими способами, в зависимости от того, в каком месте проблема:

  • Если очаг затора находится в верхней части кишечника, то устанавливают трубки, проходящие через нос к желудочно-кишечному тракту.
  • Если очаг в нижней части (толстая кишка), то ставится клизма, с помощью которой происходит опорожнение содержимого кишечника при помощи теплой воды, вводимой специальным зондом.

Эти манипуляции в первую очередь помогают снять нагрузку на кишечник, и  убирать из организма причину его отравления. Следом вводится медикаментозное лечение.

Когда больной попадает к врачу, решение о лечении назначается быстро. Если выбранный план не приносит результат в течение нескольких часов, то назначается операция.

Непроходимость кишечника у пожилых людей – методы диагностики и лечения

Если пациент страдает от механической непроходимости кишечника, то требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Основные причины её появления:

  • опухоли;
  • заворот кишки;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • появление узла в кишечнике;
  • спаечная болезнь;
  • камни;
  • врастание одной части кишечника в другой;
  • ущемленная грыжа;
  • постороннее предметы.

Препараты

2. Снимающие спазмы и схваткообразные боли в кишечнике:

  • Дротаверин.
  • Атропин.
  • Но-шпа.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

3. Для улучшения регионарного кровообращения:

  • Регидратация.
  • Реополиглюкин.
  • Пентоксифиллин.

4. Пополнение белкового уровня в организме:

  • Смесь аминокислот.
  • Альбумин.
  • Белковый гидролизат.

5. Восстанавливающие моторную функцию кишечника:

  • Неостигмин.
  • Дистигмин бромида.
  • Сорбитол.

Диета

После операции пациенту исключают питание и питье на 12 ч. После, с помощью капельницы, вводится питательный раствор в течение 1 – 2 дней.

По истечении этого времени, если пациент еще не может есть самостоятельно, то для питания вводится через рот зонт.

непроходимость кишечника у пожилых людей что делать

После удаления инородных трубок питаться разрешено только кисломолочными продуктами, детским питанием из баночек. Кушать при непроходимости нужно маленькими порциями, но часто. В зависимости от состояния добавляются в рацион постепенно легкие, несоленые, жидкие блюда.

Если переход протекает без осложнений, то пациенту назначается диета, приближенная к №4. Она рассчитана на то, что в кишечнике не будет образовываться скопление еды. Готовить нужно на пару, варить или запекать без масла.

В рацион разрешено включить:

  • Мясные бульоны, варятся нежирными и без соли.
  • Перетертые блюда.
  • Кашеобразное питание, готовится оно на воде и без соли.
  • Мясо в рацион вводится в виде котлет, фрикаделек.
  • Кисломолочные продукты.
  • Сливочное масло, но не более 5 – 7 г в сутки.
  • Омлет легкий.
  • Кисели и фруктовые желе.
  • Напитки – отвар шиповника, чай зеленый.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Исключаются из диеты все продукты, которые могут привести к образованию проблемы по-новому:

  • Мучная продукция.
  • Жирная пища.
  • Засолка.
  • Копченые продукты.
  • Консервы (рыба, мясо и бобовые).
  • Овощи в сыром виде.
  • Тяжёлые каши (перловка, ячневая, пшенная).
  • Продукты с грубой клетчаткой (капуста, редиска).
  • Питье: молоко, кофе, газированную воду.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых и признаки ее развития уменьшаются, если следовать назначенной диете) возможно вылечить. Рацион рассчитан на уменьшение нагрузки на кишечник, исключение тяжелых продуктов и сокращение количества их употребления.

Лечение любой формы кишечной непроходимости подразумевает соблюдение специальной диеты № 4, которая предназначена специально для людей с желудочно-кишечными осложнениями. В первые 30 суток питаться следует перетертой пищей.

В список разрешенных продуктов входят:

  • гречневая, манная, рисовая и овсяная крупа;
  • нежирный творог;
  • фрукты, не вызывающие метеоризм;
  • нежирные сорта мяса;
  • овощи, подверженные термической обработке;
  • компоты, не крепкий чай и морсы.

Категорически запрещены к употреблению:

  • тяжелоусвояемые крупы (перловка, крупа пшенная);
  • шоколад, сладости;
  • яблоки и белокочанная капуста;
  • грибы и бобовые;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленые, копченые и острые продукты;
  • сдобная выпечка и свежий хлеб;
  • кофе, газированные напитки и алкоголь;
  • жирная сметана, молоко и сливки.

Виды непроходимости кишечника

Питаться нужно дробно и маленькими порциями. Это позволит снизить пищевую нагрузку на ЖКТ. Необходимо избегать употребления грубой, слишком холодной или горячей пищи. Следует пить не менее 1,5-2 литров жидкости.

Правильная диета
Правильная диета

Физические упражнения

После проведенной операции физические упражнения вводятся на 2 день. Для начала комплекс упражнений рассчитан на положение лежа. Когда пациент садится самостоятельно, упражнения переходят на 2 стадию.

1. Положение лежа.

  • Дыхание. Делается хороший вдох, а выдох происходит чуть длиннее. Повторить 5 – 8 раз.
  • Покашливающая разминка. Носом делается вдох, не открывая рот выдохнуть покашливающими движениями. Руками необходимо чуть придавливать ребра.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Разминка рук. Вытянуть руки вдоль туловища. С каждым вдохом поднимать руку, на выдохе возвращать в исходное положение. Делать по 5 раз на каждую руку.
  • Разминка ног. Пальцы ног максимально натянуть к себе, следом от себя. Упражнение повторяется 10 раз.
  • Скользя пяткой по постели, согнуть ногу в коленке. Повторить каждой ногой по 4 раза, после двумя ногами одновременно сделать 3 раза.

2. Положение сидя.

  • Руки согнуть в локтях, кисти прижать к плечам. В таком положении локти поднимаются в сторону, проделать 6 – 8 раз упражнение.
  • Руками опереться на кровать и передвигать ногами, имитируя ходьбу, длительность 2 – 3 мин.
  • Не отрывая пятки от кровати подтянуть на себя пальцы ног, следом опустить от себя. Делается упражнение 10 раз.

После операции рекомендуется повторять комплекс упражнений около 6 раз в день. Упражнения выполняются не торопясь, чтобы не навредить свежим швам. Длительность одного комплекса составляет 6 – 8 мин.

Когда пациент начинает вставать с кровати, нагрузку увеличивают прогулками. Изначально ходить можно по палате, следом коридор, после переходить на прогулки по улице.

Послеоперационный период

Операция на кишечнике считается объемной, и процесс восстановления протекает длительное время. Пациент направляется в палату интенсивной терапии и находится под постоянным контролем.

Ежедневно необходимо проводить ряд процедур:

  • Промывается кишечник через введенный зонд, он остаётся после операции. С его помощью выводятся скапливаемые жидкости и газы. Это уменьшает риск развития повторной интоксикации.
  • Введение жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.
  • Питание происходит через трубки.
  • Капельницы с антибактериальными средствами.
  • Физиопроцедуры.
  • Перевязка раны.
  • Обезболивание.

Если не возникло осложнений, то через 4 – 5 дней пациенту убирают зонд и разрешают кушать самостоятельно. В рацион входит только жидкая пища.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector