Недержание мочи у женщин после 50 причины

Виды препаратов

При недержании мочи у женщин используются 4 основных группы лекарственных средств:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты.

Назначить их может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причин, которые привели к развитию синдрома, а также наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние пациентки.

Симпатомиметики – средства, которые воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному вытеканию мочи. В большинстве случаев данные препараты не имеют индивидуальной формы выпуска для борьбы с проблемой недержания урины. Их основные составляющие содержатся в других медикаментах антигистаминного действия или препаратах, предназначенных для лечения кашля.

Эстрогены назначаются женщинам, у которых недержание мочи вызвано нарушением работы эндокринной системы и сбоем гормонального фона.

В большинстве случаев происходит это в период наступления менопаузы и климакса. В состав препаратов входят два гормона – прогестин и эстроген, которые благоприятно воздействуют на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, активизируя процесс ее своевременного сокращения.

Антидепрессанты назначаются в случае, если недержание вызвано нарушением работы центральной нервной системы, воздействием постоянных стрессов, эмоциональным или психологическим переутомлением. Эти препараты оказывают наибольший эффект в случае ночного недержания урины.

Лечение недержания мочи у женщин подразумевает медикаментозное воздействие на стенки и гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя его самопроизвольному ослаблению и вытеканию урины. Успешность приема назначенных медикаментов зависит от точно поставленного диагноза. Основные причины недержания мочи:

  • недостаточная выработка женского гормона – эстрогена;
  • травмы органов малого таза;
  • опущение матки;
  • воспаление придатков в хронической форме;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • последствия после операции по удалению матки;
  • стресс, депрессии;
  • дряхлость мышц мочеполовой системы.

Частая причина, которая провоцирует подтекание мочи, – это развитие гиперактивности мочевого пузыря.

Недержание мочи у женщин после 50 причины

С таким диагнозом поможет только комплексное лечение, включающее в себя прием гормональных и антихолинергических препаратов (Дриптан, Везикар, Детрузитол, Оксибутинин).

Эти медицинские средства снимают спазмы стенок и мышечного корсета мочевого пузыря, одновременно расслабляя мышечную систему, приводя ее в нужный тонус.

Лечить заболевание необходимо в зависимости от причин, из-за которых возникла патология.

Важно помнить, что средства может назначить только лечащий врач, так как практически все препараты оказывают побочные действия на организм.

Чтобы лечение пошло во благо, необходимо точно соблюдать дозировку.

Если проблема вызвана постоянными стрессами и депрессивными состояниями, основными препаратами являются антидепрессанты:

  1. Имипрамин (может выпускаться под названием Тофранил) назначается при стрессовом недержании урины и в случаях, если заболевание имеет ургентную природу. Предназначен для лечения ночных недержаний. Воздействует на нервные окончания мочевого пузыря, контролируя процесс мочеиспускания. Препарат назначается вместе со средствами антихолинергической группы.
  2. Дулоксетин предупреждает самопроизвольное сокращение стенок мочевого пузыря и снижает частоту случаев подтекания мочи. Возможные побочные эффекты и воздействие препарата на мочеполовую систему до конца не изучены. Максимальный эффект достигается при одновременном приеме Дулоксетина с выполнением специальной лечебной гимнастики.

Лечение недержания мочи, вызванного ургентными патологиями – инфекциями и воспалительными процессами в мочеполовой системе, – включает комплексный прием.

В обязательном порядке прописываются препараты антихолинергической группы (Дитропан, Дитрол, Оскитрол). Данные медицинские средства оказывают долгое действие и быстро купируют неприятный симптом.

Значительным минусом их приема является ряд побочных эффектов: запоры, сухость в ротовой полости, нарушение зрения, задержка выхода урины.

Ургентное недержание мочи купируется спазмолитиками: Дриптан, Оксибутинин, Спазмекс, Толтеродин.

Дриптан – наиболее эффективное средство, которое воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствует прохождению импульсов, что вызывают процесс мочеиспускания.

Спазмекс назначают в большинстве случаев, так как его побочные эффекты незначительны и проявляются достаточно редко. Препарат имеет накопительное действие, воздействуя на рецепторы, расположенные в подслизистых и слизистых оболочках.

Для лечения недержания мочи при сбое в работе щитовидной железы и эндокринной системы назначается гормонозаместительная терапия. Основное предназначение лекарственных препаратов – возместить нехватку прогестина и женского гормона эстрогена. В большинстве случаев данные виды медицинских средств назначаются женщинам, у которых наступила менопауза или климакс. Основные лекарства данной группы: Симбалту, Убретид, Гутрон.

Гормональные препараты оказывают негативное воздействие на организм вплоть до развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера, способны вызвать инфаркт миокарда.

Недержание мочи у женщин после 50 причины

Согласно последним медицинским исследованиям, гормонозаместительная терапия не оказывает никакого положительного эффекта на мочевой пузырь и практически никак не помогает при проблеме недержания мочи.

На сегодняшний день в Европе гормоны при недержании не прописываются.

Курс терапии длится несколько месяцев, в зависимости от стадии развития заболевания и степени выраженности симптомов. Эффект длится до года. В случае повторного возникновения патологии гормонозаместительная терапия назначается снова. При отсутствии положительной динамики пациентке предлагается операция.

Недержание у женщин в пожилом возрасте, которое вызвано ургентными заболеваниями и патологическими процессами органов мочеполовой системы, лечится препаратами Спазмекс, Детрузитол, Омник, Дриптан, Везикар.

Омник предназначен для разглаживания мягкой мускулатуры мочевого пузыря и его шейки, что приводят к уменьшению случаев самопроизвольного сокращения мышц с дальнейшим вытеканием урины.

Спазмекс снимает мышечные спазмы.

Недержание мочи у женщин после 50 причины

Дриптан – препарат из группы спазмолитиков, расслабляет мышечный корсет мочевого пузыря, из-за чего происходит увеличение объема органа и снижается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол направлен на улучшение уродинамики. Препарат уменьшает количество нервных импульсов, которые приходят от центральной нервной системы, вызывая чувство необходимости опорожнить мочевой пузырь. После курса приема медицинского средства снижается количество мочи.

Везикар – медицинский препарат, воздействующий на мышцы мочевого пузыря, расслабляя их и возвращая им тонус. Положительный эффект от приема Везикара появляется через несколько дней после курса приема. Динамика сохраняется в течение года. Курс приема – около 3 месяцев.

Недержание мочи, вызванное смешанными причинами (психологическими, гормональными и ургентными), лечится комплексно.

Дозировка препаратов и поэтапность их приема назначается только лечащим врачом после полного медицинского осмотра.

Симптомы недержания мочи у женщин

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин, причины которого могут быть обусловлены как органическими поражениями мочевыводящей системы, так и связаны с патологиями других органов, характеризуются следующими признаками:

  • бесконтрольное выделение урины при двигательной активности;
  • отсутствие способности для прерывания мочеиспускания волевым усилием;
  • обострение данного отклонения после употребления алкогольных напитков или острых блюд;
  • учащенное опорожнение мочевого пузыря (более 8 эпизодов в сутки) и ощущение его неполного опустошения;
  • мочеиспускание при сексуальном контакте;
  • неконтролируемые позывы;
  • неспособность сдержать выделение урины, ее истечение, не дойдя до туалета;
  • энурез;
  • инконтиненция в лежачем положении.

Какими таблетками лечить недержание мочи у женщин и мужчин?

Средства лечения недержания мочи у женщин предназначены для восстановления тонуса гладкой мускулатуры и нормализации иннервации органов выделительной системы. Современная медицина имеет в своем распоряжении целый арсенал таблеток и капсул, оказывающих положительный терапевтический эффект при такой патологии.  Как лечить недержание мочи в каждом отдельном случае, давайте разбираться.

Причины

Для результативности проводимой терапии надо устранить действие внутренних факторов, вызывающих патологию. Избавиться от проблемы можно, определив причину заболевания, среди которых могут выступать:

  • Сильное напряжение передней брюшной стенки. Причиной такого мышечного стресса может быть длительный кашель, поднятие тяжестей. Стрессовое недержание мочи у женщин часто проявляется и после гинекологических хирургических операций или оперативных вмешательств, травмирующих мышцы тазового дна. Причиной могут быть и психологические факторы такие, как депрессия, психоэмоциональные перегрузки.
  • Проблема вызывается также интоксикацией организма, в этом случае патология появляется, если человек заболел, принял алкоголь или подвергся действию токсических веществ.
  • На недержание мочи влияют и анатомические особенности – перегиб или опущение матки или стенок влагалища;
  • Недержание мочи у пожилых женщин вызвано возрастными изменениями. Чем старше становится женщина, тем интенсивнее теряется эластичность мышечно-связочного аппарата промежности;
  • Нарушения передачи нервных импульсов между мочевым пузырем и отделами коры головного мозга в результате гормональных нарушений и возрастных изменений, воспалительных, аутоиммунных или инфекционных заболеваний, а также травм или онкологических процессов мочеполовой или нервной системы.

Какие таблетки будут эффективны в конкретно взятом случае, может решить только врач, определив тип патологии. В некоторых случаях, чтобы помочь женщине избавиться от этой проблемы, достаточно провести психологическую терапию.

Недержание мочи у женщин после 50 причины

Если патология связана с травматическими повреждениями или анатомическими особенностями, то помочь может только хирургическое вмешательство.

Но в большинстве случаев для избавления от недержания достаточно правильно подобрать лекарственный препарат.

Медикаментозное лечение патологии помогает восстановить прохождение нервных импульсов между мочевым пузырем и головным и спинным мозгом. Препараты от недержания мочи у женщин по ургентному типу направлены на снятие тонуса с гладких мышц мочевыделительной системы.

Такое лечение увеличивает вместительность мочевого пузыря, а также ослабляет силу непроизвольных сокращений мускулатуры стенок, что значительно снижает риск неконтролируемого мочеиспускания. Также для приведения в норму центральной нервной системы назначаются препараты, обладающие ноотропным и ГАМКергическим действием.

Пантогам

Таблетки от императивного недержания мочи у женщин. Благодаря восстановлению прохождения импульсов в головном мозге вырабатывает рефлекс, который помогает сдерживать наступающее мочеиспускание. Противосудорожное действие препарата также позволяет снизить тонус гладких мышц мочевого пузыря, что также позитивно сказывается на удержании мочи.

Лекарство надо пить 3 раза в день по одной-две таблетки на прием. Курс терапии занимает три месяца. Во время приема препарата возможны симптомы побочных эффектов в виде гиперчувствительности к компонентам. Это могут быть кожные высыпания, аллергический насморк или конъюнктивит. При возникновении признаков идиосинкразии таблетки отменяют.

Глицин

Лечение стрессового недержания мочи у женщин также возможно веществами, являющимися центральными проводниками нервного импульса тормозного действия. Препарат восстанавливает в мозговых тканях обменные процессы, влияющие на проведение нервных импульсов.

Лекарство также оказывает успокаивающее, расслабляющее действие, помогает избавиться от депрессии, повышает чуткость сна настолько, что при полном мочевом пузыре человек вовремя просыпается. Глицин будет эффективным и для женщин, страдающих энурезом.

Глицин надо пить по 1 таблетке на прием дважды в день в течение месяца. Лекарство надо класть под язык и держать там до полного рассасывания.

Фенибут

Эффективность этого ноотропного препарата при стрессовом недержании мочи у женщин обусловлена нормализацией метаболических процессов нейронной системы, а также восстановлением кровообращения в коре головного мозга. Также благоприятным будет и оказываемое успокаивающее действие, устранение состояние тревожности, нормализация сна. Назначается по 1 таблетке в сутки в течение от 1 до 2 недель.

Что такое олигурия, как она проявляется и лечится?

Человек, принимающий Фенибут, не должен садиться за руль и выполнять высокоточную работу, так как вследствие приема препарата наблюдается повышенная сонливость.

Мелипрамин

Активное действующее вещество препарата оказывает на организм сочетанное действие. Прием средства вызывает:

  • антидиуретический эффект, что позволяет уменьшить количество образующейся мочи;
  • антидепрессантное действие, восстанавливая нервную систему, нормализует прохождение импульсов по нервным волокнам;
  • понижение спастической готовности гладкой мускулатуры мочевого пузыря, увеличивая при этом его вместительность и устраняя непроизвольный отток мочи;
  • восстановление работы сфинктера.

Препарат имеет ряд побочных эффектов. Мелипрамин нельзя назначать при проблемах с сердцем, угнетении центральных отделов нервной системы.

Также в терапии этим средством следует проявить повышенную осторожность во время беременности, после инсульта, при глаукоме, тиреотоксикозе, болезнях органов пищеварительного тракта, психических заболеваниях.

 Лечение длится 2 недели, в течение которых надо принимать по 1 таблетке три раза в день.

Эти средства от недержания мочи снимают тонус гладкой мускулатуры, снижают силу непроизвольных сокращений стенок органа, восстанавливают работу сфинктера.

Недержание мочи у женщин после 50 причины

Также антихолинергические препараты нормализуют работу детрузора, особой мышечной оболочки органа, состоящей из трех плотно связанных между собой слоев ткани и образующей вместе с другими тканями сфинктер, сокращение которого приводит к мочеиспусканию. При недержании мочи у женщин часто наблюдается различные нарушения работы детрузора.

Лекарства этой группы также помогают людям, страдающим недержанием мочи в ночное время – энурезом. В список наиболее распространенных препаратов входят Дриптан, Спазмекс.

Дриптан

Таблетки от ночного недержания мочи у женщин. Нормализуют чувствительность стенок выделительной системы, устраняя их повышенную реакцию на растяжение. Также средство увеличивает вместительность органа за счет расслабления гладких мышечных волокон, снижает силу и частоту непроизвольных сокращений. Лекарство эффективно при всех видах недержания мочи во время сна.

Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Людям старшего возраста можно принимать Дриптан 2 раза в сутки. Последний прием средства должен быть непосредственно перед ночным сном.

В процессе лечения могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты:

  • нарушения работы органов пищеварительной системы;
  • снижение образования и выделения пота, приводящее к перегреву организма;
  • повышенная сонливость;
  • неприятные ощущения в области живота;;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • повышение внутриглазного давления;
  • высыпания на коже;
  • анафилактический шок.

В процессе лечения не следует допускать передозировки препарата. В этом случае будут наблюдаться повышение возбудимости и раздражительности, дрожание конечностей, учащенное сердцебиение.

В тяжелых случаях развиваются бредовые состояния, судороги, паралич, кома.

При передозировке надо срочно обратиться в скорую помощь и в ожидании бригады следует вызвать у больного рвоту, промыть желудок, а затем дать выпить адсорбирующие средства.

Лекарство имеет ряд противопоказаний. К ним относятся глаукома, склонность к кровотечениям в органах желудочно-кишечного тракта, заболевания пищеварительной системы.

При беременности, функциональных сбоях работы почек и печени, ишемической болезни сердца, повышении функции щитовидной железы, сниженном артериальном давлении препарат назначается только в крайних случаях, и лечение проводится под наблюдением лечащего врача.

Спазмекс

Эти лечебные таблетки вызывают расслабление стенок мочевого пузыря и сфинктера. Спазмекс эффективен при императивном и смешанном типе недержания мочи, повышенной спастической готовности детрузора, а также при учащенном мочеиспускании. Препарат пьют до приема пищи по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Спазмекс надо запивать большим количеством воды. Курс лечения составляет 3 месяца.

Прием медикамента может сопровождаться нежелательными эффектами со стороны организма, такими, как:

  • органы пищеварения: расстройство стула, метеоризм, рвота, сухость во рту, боли в области живота;
  • система сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, одышка, нарушения ритма сердца;
  • центральная нервная система: головные боли, повышенная утомляемость, головокружения;
  • опорно-двигательный аппарат: мышечные и суставные боли;
  • иммунная система: аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

К противопоказаниям относятся: нарушения ритма сердца, глаукома, заболевания печени и почек, сердечные патологии, тяжелые патологии кишечника, болезни почек инфекционной природы, наличие в анамнезе случаев задержки мочи. При передозировке лекарства наблюдаются нарушения мочевыделения, зрения, учащенное сердцебиение. В этом случае надо срочно обратиться к врачу.

Из-за появлений нежелательных побочных эффектов во время лечения, а также тяжелых последствий передозировки препараты антихолинергической группы пьем только по назначению врача и под его наблюдением!

При нарушениях гормонального фона, а также в некоторых случаях ночного недержания мочи у женщин лечение может проводиться таблетками, содержащими синтетические аналоги производимого в задней доле гипофиза антидиуретического гормона. Употребление этих препаратов нормализует мочевыделительную и мочевыводящую функцию, нарушенную вследствие сбоев работы эндокринной системы, а также значительно замедляет образование мочи в ночное время.

Их этой группы используют Десмопрессин и Минерин. Оба этих медикамента являются средством от ночного недержания мочи у женщин, страдающих несахарным диабетом центрального генеза. Также препарат помогает при повышенном мочеобразовании, затрудняющем сдерживание позывов посетить туалет.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение таблетками и другими способами

Факторы, приводящие к гиперактивности мочевого пузыря, разделяют на 2 основные группы:

  • нейрогенные, связанные с неврологическими заболеваниями (инсульт, разрушение миелиновой оболочки нервов в мозге, повреждение позвоночника; неврологические расстройства, при которых наблюдается нарушение произвольных движений);
  • идиопатические, когда у пациентки не выявлены вышеуказанные отклонения.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при стрессовой форме обусловлено повышенной подвижностью уретры, что приводит к нарушению работы сфинктера. Причины этого отклонения кроются в ухудшении функции мышц тазового дна, травмах, полученных в результате хирургических вмешательств, и других состояниях.

Ослабление связочно-мышечного аппарата может возникнуть в следующих случаях:

  • беременность, роды (крупный ребенок, длительный или ускоренный процесс родов, ошибки акушерки при оказании родовспоможения);
  • ожирение;
  • частый подъем тяжестей;
  • наследственные заболевания соединительной ткани, при которых недержание часто сочетается с грыжами брюшной стенки, варикозом;
  • постоянное напряжение связок из-за кашля при длительном течении заболеваний верхних дыхательных путей;
  • хронические запоры.

Недержание мочи может быть обусловлено и другими факторами:

  • инфекционно-воспалительные патологии;
  • опущение матки;
  • радиационное воздействие;
  • опухолевые процессы;
  • свищ мочевого пузыря (образование патологического канала между ним и влагалищем или кишечником);
  • травмы;
  • прием лекарств, влияющих на рецепторы мышц мочевого пузыря (α-адреноблокаторы и α-адреномиметики);
  • изменения в мочеполовой системе, связанные с возрастом.

У пожилых женщин и пациенток в климактерическом периоде ухудшается нормальная выработка женских гормонов эстрогенов. Это способствует дегенерации не только половых органов, но и тканей мочевого пузыря, атрофии его слизистой.

Главным принципом лечения данного состояния является устранение факторов, способствующих прогрессированию патологии. Иногда достаточно только изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, переедания) для достижения этой цели.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин. Причины недержания после 50 лет. Лечение народными средствами, таблетки
Влагалищные конусы

Консервативные медикаментозные и немедикаментозные способы лечения применяются на первых этапах терапии данного отклонения. Они обладают наименьшим риском побочных явлений, невысокой стоимостью и достаточно быстрым эффектом.

В медицинской практике используется несколько видов приспособлений для восстановления нормального удержания мочи:

  1. Влагалищные конусы. Они влияют на влагалищные мышцы, способствуя увеличению давления закрытия мочеиспускательного канала.
  2. Гинекологические пессарии. Их изготавливают из силикона или пластика. Пессарии помогают восстановлению положения мочевого пузыря и созданию дополнительной опоры.
  3. Уретральные (окклюзирующие) обтураторы. Они применяются как промежуточный способ в период ожидания операции или перед выбором тактики лечения. Эти устройства изготавливают из силикона. Они представляют собой маленький клапан, который пациентка вводит в уретру. Перед актом мочеиспускания он удаляется, а затем заменяется на другой.

Все эти устройства производятся разных размеров и подбираются для пациенток индивидуально.

«Золотым стандартом» в терапии недержания мочи при гиперактивности мочевого пузыря является применение антимускариновых средств, которые способствуют уменьшению сокращений мышечной оболочки этого органа, увеличивают его физиологический объем и снижают частоту актов мочеиспускания.

Название Активное вещество Дозировка Средняя цена, руб.
Дриптан Оксибутинина хлорид 3-5 мг/сут. 780 (30 шт.)
Детрузитол Толтеродин 2 мг 2 раза в день 2800 (56 табл.)
Уротол 500 (56 табл.)
Ролитен 500 (30 табл.)
Спазмекс Троспия хлорид 15-45 мг/сут. 450 (30 табл.)

Прием лекарств производится до достижения клинического эффекта.

К противопоказаниям относятся:

  • закрытоугольная глаукома;
  • сниженная перистальтика кишечника;
  • язвенный колит;
  • миастения (слабость мышц из-за нарушения передачи нервных импульсов);
  • патологии, при которых возникают препятствия для свободного оттока мочи.

При эстрогендефицитных состояниях назначают гормональные препараты. Применение этих средств в качестве местной терапии в виде свечей и крема способствует снижению частоты побочных эффектов.

К таким лекарствам относятся:

  • Овестин;
  • Эстрожель;
  • Овипол Клио;
  • Эстрокад и другие.

Наиболее распространенной причиной возникновения инфекций являются грамотрицательные бактерии (92% пациенток), поэтому предпочтительнее назначение антибиотиков из группы фторхинолонов – Нолицин, Нормакс (Норфлоксацин), Нормбактин и других. При стрессовом недержании мочи применяют α-адреномиметики – антидепрессанты Имипрамин и Дулоксетин. Длительность лечения – 8-12 недель.

Народные методы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин. Причины недержания после 50 лет. Лечение народными средствами, таблетки
Семена укропа

Непроизвольное мочеиспускание у женщин, причины которого очень разнообразны, поддается лечению и средствами народной медицины.

Наиболее эффективными из них являются следующие:

  1. Собрать свежие семена укропа с зонтиков растения, очистить от веточек, подсушить на разогретой сковороде в течение нескольких минут. Пересыпать их в кастрюлю (лучше эмалированную), залить кипятком (на 2 ст. л. семян – 0,5 л), держать в тепле 4 ч. Полученное средство нужно пить в 2 приема в течение дня перед едой на протяжении 2-х недель. Чтобы получить более приятный вкус, в настой можно добавить немного меда.
  2. Свежий корень петрушки нарезать кусочками и залить 1 ст. кипятка. Настоять полчаса. Извлечь кусочки корня. Принимают это лекарство по 1 ст. в день.
  3. Тимьян, или чабрец, обладает как дезинфицирующими свойствами, так и способствует лечению неврологических отклонений, которые часто являются причиной недержания мочи. Для приготовления лекарства на его основе 1 ст. л. сухого или свежего сырья заваривают 0,5 л кипятка, настаивают 10 мин., процеживают и употребляют в пищу как обычный чай.

Прочие методы

В современной медицине также разработаны следующие способы лечения недержания мочи у женщин:

  1. Тренировка мышц тазового дна с помощью компьютерных установок. Во влагалище или прямую кишку женщины вводят специальный датчик, который регистрирует изменение тонуса мышц. Данные преобразуются в электрический сигнал и отображаются на экране монитора. Таким образом пациентка может сама контролировать результат упражнений. Эффективность тренировки, по разным оценкам, составляет 53-82%.
  2. Электростимуляция мышц. Во влагалище вводятся электроды, через которые подается электрический импульс. Миостимуляция способствует активизации запирательной мускулатуры и снижению рефлекса сокращения мышц мочевого пузыря.
  3. Радиоволновая денатурация коллагена. Эта методика применяется при стрессовой форме заболевания. Проводится всего одна процедура, которая основана на денатурации («сваривании») коллагена в шейке мочевого пузыря. Уменьшение частоты эпизодов недержания отмечается у 89% пациенток.
  4. Лазерная обработка. Цель этого способа такая же, как и у предыдущего, а положительный результат наблюдается у 70% больных.

При отсутствии эффекта от консервативной лекарственной и аппаратной терапии показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают в последнюю очередь, так как оно может привести к нарушению сексуальной функции, естественного оттока мочи, к невриту и другим нежелательным эффектам. Кроме того, после операции возможны и рецидивы, которые отмечаются в 6-40% случаев.

Применяется несколько хирургических методик:

  1. Имплантация синтетической ленты-протеза вместо поврежденных связок (слинговая операция). Этот способ используется при стрессовом недержании мочи. Он обладает долгосрочной эффективностью, достигающей 90%.
  2. Введение гелей в подслизистый слой уретры, что способствует сужению его просвета. Операция малоинвазивна и проводится через мочеиспускательный канал.
  3. Кольпорафия. Через разрез во влагалище производится стягивание тканей в области мочеиспускательного канала. Это создает дополнительную поддержку уретры и помогает удерживать мочу. Однако, как показывают исследования, спустя 3 года после операции эффективность этой манипуляции падает до 25%.

Как лечить недержание мочи у женщин, определяется после всех обследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных и пожеланий пациентки.

При недержании назначают следующие лекарства: «Уротол», «Фезотеродин», «Каустикум», «Парейра», «Нормакс», «Сепия», «Цинкум». Однако не всегда медикаментозное лечение является целесообразным. Препараты помогают лишь в 30% случаях, некоторые средства имеют высокую цену. Поэтому помимо таблеток чаще всего назначают дополнительную терапию. Иногда для борьбы с болезнью, особенно в старческом возрасте, используются свечи.

Физиопроцедуры

При недержании мочи у женщин после 50 лет лечение часто проводится с помощью физиопроцедур. Ток малой интенсивности положительно влияет на сокращение мышц малого таза. Также он улучшает передачу импульсов от мочевыводящей системы к коре головного мозга. Благодаря этому пациентки лучше начинают чувствовать наполненность мочевого пузыря.

Электросон применяется, когда причиной инконтиненции служат перенесенные стрессы, тяжелые потрясения. Процедура позволяет успокоиться, улучшить эмоциональный фон.

Положительные отзывы среди пациенток есть после применения препарата под названием «Дарсонваль». Электрофорез хорошо влияет на работу центральной нервной системы. Магнитотерапия улучшает контроль за мочеиспусканием. Иногда проводится лечение лазерной терапией.

Операции

Операция назначается в нескольких случаях. Одним из таким является стрессовой и смешанный тип недержания. Возможно хирургическое вмешательство при быстром течении болезни. Еще одно показание – отсутствие эффекта от терапии у пациенток со средней и тяжелой формой.

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

При недержании мочи у женщин лечение таблетками является одним из способов устранения симптомов заболевания и улучшения качества жизни. Существует несколько групп лекарственных средств, оказывающих различные действия на мочеполовую систему. Принимать их самостоятельно не рекомендуется, схему медикаментозной терапии должен составлять уролог или гинеколог.

Признаки и симптомы

Средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют при появлении следующих симптомов:

  1. Подтекание мочи. На ранних стадиях подобное происходит только при физических нагрузках. При запущенных формах заболевания урина выделяется постоянно. Подтекание мочи усиливается при смене положения тела.
  2. Резкие болезненные позывы. Связаны со спонтанным сокращением мышц пузыря, сопровождающимся непроизвольным выделением мочи. Это заставляет женщину постоянно находиться вблизи от туалета, становится причиной развития депрессивных состояний.
  3. Раздражение кожи и слизистых наружных половых органов, промежности и анальной области. Постоянное выделение урины способствует появлению эрозий и язв, вызывающих постоянный зуд. В таких случаях мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Существуют следующие формы недержания мочи у женщин после 50 лет:

  1. Стрессовая. Самопроизвольному выделению урины способствует повышение давления в брюшной полости. Подобное состояние возникает при чрезмерных физических нагрузках, хроническом кашле, занятиях спортом, интимной близости, чихании и смехе.
  2. Ургентная. Пациентка ощущает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, который невозможно сдерживать. Количество мочи в мочевом пузыре, необходимое для возникновения позыва, может быть небольшим.
  3. Смешанная. Сочетает признаки предыдущих типов недержания.

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Диагностика

Болезнь может возникнуть на фоне другого заболевания. Поэтому важно понять причину. Вначале определяют функциональное ли недержание или экстрауретральное. Первый тип связан с фазами мочеиспускания. Во втором подтекание происходит все время.

При анамнезе важно установить частоту, ритм позывов, их интенсивность.

Совет! Пациенткам часто предлагают вести дневник мочеиспусканий. В нем отмечается время возникновения желания сходить в туалет, смены прокладок, эпизодов недержания. При правильном заполнении документа уже на начальном этапе можно определить тип болезни и ее выраженность.

Важно выяснить, есть ли дополнительные отклонения, например, слабая струя или неполное опорожнение. Также уточняют, не изменен ли цвет мочи, нет ли в ней вкраплений.

У пациентки спрашивают, занимается ли она спортом, тяжелым физическим трудом, были ли во взрослом возрасте хирургические вмешательства, осложненные роды. Специалисты уточняют, есть ли гинекологические, неврологические заболевания, проблемы с кишечником, диабет, ведется ли прием лекарств.

Выясняется наличие или отсутствие болезней мочевыводящей системы, изменений гормонального фона, сексуальных расстройств. Заболевшие женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр.

Для определения стрессового вида пациентку просят предварительно выпить стакан воды. Далее в гинекологическом кресле она тужится, а затем кашляет. Если выделяется урина, скорее всего это стрессовый тип болезни или смешанный.

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение таблетками и другими способами

Сдается моча на анализ, при воспалительных процессах делается бактериальная проба. Исследование мочевого пузыря проводят с помощью трансабдоминального ультразвукового сканирования. Иногда назначается рентген цистоскопия.

Во всех случаях пациентка проходит уродинамическое обследование. Измеряется скорость мочеиспускания. Если всех перечисленных выше способов недостаточно для постановки диагноза, дополнительно могут быть назначены цистометрия, определение границы абдоминального давления.

Для диагностики данного состояния проводятся следующие виды исследований:

  1. Внешний осмотр. Он помогает выявить сопутствующие заболевания. Так, варикозное расширение вен на ногах является свидетельством того, что ухудшен отток крови из нижней части туловища. Растяжки (стрии) на коже являются признаком снижения концентрации коллагена. Это приводит к ухудшению работы связочно-мышечных структур малого таза.
  2. Пальпация живота. Врач может обнаружить грыжи, большие образования, из-за которых повышается давление внутри брюшины.
  3. Обследование на гинекологическом кресле. Оно позволяет определить грыжевое выпячивание мочевого пузыря в вагинальную полость, сужение устья мочеточника, опущение прямой кишки, рубцовые изменения мочеиспускательного канала и влагалища. Врач-гинеколог также проводит стрессовую пробу – проверяет выделение жидкости из уретры при кашле или натуживании.
  4. Исследование прямой кишки, при котором производят проверку правильного обеспечения нервных связей и взаимодействие с центральной нервной системой (анальный, бульбо-кавернозный и кожно-анальный рефлексы).
  5. Лабораторные анализы, позволяющие исключить инфекции мочевыводящих путей (ОАК, ОАМ, исследование по Нечипоренко, бактериальный посев на микрофлору) и эндокринные отклонения (проверка эстрогенного статуса).
  6. УЗИ мочевого пузыря, которое помогает выявить опухоли в нем и его неправильное опорожнение по наличию остаточной урины.

Дополнительно могут быть назначены уродинамические обследования для оценки давления в мочевом пузыре при его наполнении жидкостью или газом, а также порогового значения, при котором перестает работать сфинктер уретры.

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Стадии и степени недержания мочи

Особенностью императивной формы патологии является то, что у пациентки наблюдается учащенное мочеиспускание (больше 8 раз в сутки), которое сопровождается подтеканием жидкости из-за неконтролируемого позыва. Причина этого заключается в повышенной сократительной активности мышечной оболочки мочевого пузыря, которая возникает в результате воспалительных, нейрогенных или опухолевых заболеваний.

Критерий, единица измерения Стадия Значение
Суточный объем потерянной мочи, мл/сут. 1 2
2 2-10
3 10-50
4 {amp}gt;50
Кол-во гигиенических прокладок, используемых в течение 1 дня, шт. легкая {amp}lt;2
средняя 2-4
тяжелая {amp}gt;5
Условия, при которых наблюдается это патологическое явление легкая Во время кашля или чихания, при физической нагрузке
средняя Во время ходьбы, бега, при быстром подъеме с места
тяжелая В покое

Прогноз

Прогноз зависит от типа заболевания и степени тяжести. Поэтому важно обращаться к врачу сразу при обнаружении симптомов. Часто медикаменты и упражнения позволяют решить проблему. В иных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Недержание мочи у женщин после 50 лет – распространенная проблема, которой не нужно стесняться. Существует множество методик, позволяющих успешно бороться с заболеванием. Не стоит откладывать визит к врачу до последнего. В качестве профилактики откажитесь от алкоголя, ведите здоровый образ жизни и выполняйте упражнения Кегеля.

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Когда необходимо обратиться к врачу

При переполнении мочевого пузыря подтекание урины может возникнуть и у здорового человека.

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение таблетками и другими способами

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

  • наблюдается тенденция к выделению урины даже при небольших нагрузках и малом количестве жидкости в пузыре;
  • когда данное явление принимает рецидивирующий характер;
  • при боли в области таза, появлении крови в моче;
  • при наличии в анамнезе больной операций на органах малого таза, которые являются факторами риска для развития такого состояния.

Сначала необходимо пройти консультацию у терапевта, который назначит стандартное лабораторное исследование на наличие урогенитальных инфекций и УЗИ. В дальнейшем он может выдать направление к другим специалистам – урологу, гинекологу, проктологу, эндокринологу, хирургу.

Профилактика недержания мочи у женщин

Лучшей профилактикой считается укрепление мышц таза с ранних лет, желательно до родов. Хорошей тренировкой служат упражнения Кегеля, допустимым вариантом являются занятия йогой и гимнастикой.

Следует пить больше жидкости. От алкоголя нужно отказаться. При заболевании важна правильная работа кишечника, не должно быть недержания кала.

Важно знать! Избыточный вес также провоцирует инконтиненцию, ослабляет тазовые мышцы.

Нередкой причиной возникновения болезни становится пренебрежение гигиеной. Важно подмываться хотя бы раз в день, каждый раз после секса и минимум 2 раза в сутки во время менструации. Раз в год нужно посещать гинеколога, уролога и эндокринолога.

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение таблетками и другими способами

Непроизвольное мочеиспускание у женщин, причины которого описаны выше, можно предупредить с помощью лечебной гимнастики по методике американского гинеколога Кегеля. Она способствует восстановлению мышечного тонуса в промежности, улучшению кровообращения и нормализации психоэмоционального состояния пациенток.

Гимнастика заключаются в следующем:

  1. Напрячь мышцы промежности, как это происходит при попытке остановить вытекание мочи. Посчитать медленно до 3, расслабиться.
  2. Быстро напрячь и расслабить те же мышцы.
  3. Несильно потужиться (как во время родов или при дефекации).

Тренировки начинается с 10 подходов для каждого вида упражнений по 5 раз в сутки. Затем через каждые 7 дней прибавляют еще по 5 подходов, пока их количество не достигнет 30. Наибольшую эффективность эта методика показывает у женщин молодого возраста. Необходимы также систематические занятия на протяжении нескольких лет с целью закрепления достигнутого результата.

Другим способом профилактики является тренинг мочевого пузыря. Его, как и гимнастику Кегеля, можно применять параллельно с медикаментозным лечением. Сущность тренинга заключается в постепенном увеличении интервала между мочеиспусканиями, несмотря на позывы. Для этого больной женщине необходимо вести дневник.

Возможные осложнения

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но приводит к следующим неудобствам:

  • необходимость регулярного использования гигиенических прокладок;
  • невозможность длительное время находиться в общественных местах, совершать прогулки, поездки;
  • необходимость постоянного контроля за мочеиспусканием.

Для эффективного лечения непроизвольного мочеиспускания у женщин необходимо проведение диагностики, так как причины этого состояния могут иметь различный характер и требовать применения разных терапевтических методик. В качестве профилактики патологии рекомендуется регулярное выполнение гимнастики по методике Кегеля, которая тренирует связочно-мышечный аппарат органов малого таза.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector