Недержание мочи при климаксе у женщин лечение

Как проявляется недержания мочи при климаксе

Недержание мочи при климаксе может проявляться в следующих вариантах:

  1. Стрессовое. Этот вид недержания возникает во время смеха, откашливания или чихания.
  2. Ургентное. Проявляется в виде выделения незначительного количества мочи. Сначала происходит неконтролируемое сокращение мышц мочевого пузыря, после чего возникает мучительный позыв.
  3. Болезненное. Недержание сопровождается внутренним жжением и болями. Чаще всего причиной выступают инфекционные заболевания.
  4. Учащенное. Выделение мочи происходит часто, но в малом количестве. Особенно увеличивается число позывов в ночное время.

Стоит помнить, что во время менопаузы в работе организма наступает дисгармония, которая снижает сопротивление инфекциям и микробам. И если сюда добавить неприятные симптомы климакса, нехватку гормонов, то вероятность возникновения уретрального синдрома у женщин при климаксе очень велика. Если к 55 годам только у 30% женщин начинают возникать проблемы с мочевым пузырем, то к 75 годам от этого заболевания страдают почти 75%.

Основные причины

С проблемами мочеиспускания при климаксе сталкивается большинство женщин. Такая симптоматика наблюдается даже у тех женщин, которые до менопаузы не сталкивались с инфицированием мочевыделительной системы, заболеваниями почек.

Прежде всего, снижение уровня эстрогенов у женщин при климаксе провоцирует ухудшение эластичности тканей. Это связано с уменьшением эластина и коллагена. Именно такие сбои при климаксе являются первоисточником отклонений в мочеиспускании.

Климакс провоцирует и другие отклонения у женщин, которые делают возможным недержание мочи. На состоянии мочевыделительных органов отражаются факторы в виде:

  1. Снижения мышечного тонуса. Мышцы тазового дна, потеряв свою эластичность, не способны как раньше контролировать мочеиспускание. Такое состояние мышечных тканей влияет не только на мочеиспускание. Внутренние органы, расположенные в тазу, меняют свое месторасположение. Матка и влагалище опускаются и начинают давить на мочевой, что вызывает его раздражение при малейшем наполнении. Ослабевает и кишечник, что провоцирует частое или непроизвольное отхождение газов. Поэтому комплексное лечение всегда включает упражнения на укрепление этих мышц.
    Мочевой пузырь при климаксе

    Жесткие стенки мочевого пузыря при климаксе реагируют на любое раздражение

  2. Изменений структуры тканей мочевого. Из-за потери эластичности страдает и сам мочевой. Его стенки становятся более жесткими, не способными к растяжению. При климаксе мочевой становится гиперактивным, то есть чувствительным к малейшему раздражению. Фактически отхождение мочи происходит непроизвольно даже когда мочевой наполнен даже частично. Это объясняет и частое посещение туалета.
  3. Лишнего веса. Появление лишних килограммов – нередкое явление во время менопаузы. К прочим негативным влияниям ожирения присоединяются и проблемы мочеиспускания, так как мышцы тазового дна под его давлением испытывают повышенную нагрузку.
  4. Сухости слизистых. На фоне угасания репродуктивных функций уменьшается синтез секрета. Такой процесс в первую очередь отражается на влагалище, но затрагивает и слизистые промежности, мочевыделительного канала. Постоянное раздражение, зуд, жжение приводят к инфицированию, что в свою очередь становится причиной недержания мочи.
Конкременты в почках

Во время менопаузы у женщин часто обнаруживаются камни в почках

В период менопаузы многие хронические заболевания обостряются или дают о себе знать впервые. Это связано с нарушением обменных процессов. У женщин обнаруживаются конкременты в почках и сбои в пищеварении, диагностируются заболевания щитовидной или поджелудочной железы. Нередко начинается именно в это время сахарный диабет. Такие отклонения в здоровье не лучшим образом сказываются на работе мочевыделительной системы.

При климаксе в организме женщины происходит огромное количество различных перемен, особенно это касается гормональной перестройки. Функционирование яичников замедляется, производство многих гормонов падает. Гормон, нужный для поддержания эластичности и тонуса мышц, называется эстроген. При нехватке эстрогена мышцы становятся малофункциональными, и появляется неприятный симптом климакса – недержание мочи.

  1. Ослабевание мускулатуры тазовой области. С раннего возраста, эти мышцы контролируют мочеиспускание и работу кишечника. При климаксе снижается выработка каллогена, отвечающего за эластичность, происходит изменение функционирования процесса оттока мочи. При недостаточно сильных мышцах происходит провисание внутренних органов и появляется давление на органы малого таза, приводящее к различным застойным процессам и требующее операции.
  2. Ожирение или лишние килограммы. С возрастом, женщине все труднее удерживать свой вес в нормальных значениях. Большая масса тела давит на мышцы тазового дна, а с потерей силы и упругости при менопаузе, мышцы работают еще хуже.
  3. Реструктуризация стенок мочевого пузыря. Мышечная масса органа становится более жесткой и неэластичной, что приводит к повышенной чувствительности. Сокращение стенок мочевого пузыря происходит чаще и интенсивнее, что вызывает сильные позывы к мочеиспусканию и часто к произвольному оттоку мочи. Такой процесс называется гиперактивностью мочевого пузыря и требует коррекции.
  4. Нехватка влаги для слизистых оболочек. Главный женский гормон – эстроген, отвечает и за работу выделительной системы, в точности, выделения секрета. Ткани, формирующие мочевыделительную систему, становятся тонкими и сухими, что снижает проницаемость для патогенной микрофлоры. Различные инфекционно-воспалительные процессы могут спровоцировать недержание мочи.
  5. Опущение органов половой системы женщины. Порой, нехватка гормонов так сильно выражена, что органы малого таза начинают смещаться, создавая давление на мочевой пузырь и провоцируя произвольное выделение мочи.
  6. Крайне редко проявляется недержание мочи при операции по удалению матки. Процесс взаимосвязи пока точно не изучен, но статистика показывает, что почти всегда операция приводит к такой деликатной проблеме.
  7. Природа недержания мочи при климаксе может быть вторичной. То есть, аномалия возникает на фоне развития первичного заболевания. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, болезнью органов ЖКТ.

Являясь главным симптомом при менопаузе, недержание бывает нескольких форм. Таких, как стрессовое недержание — это когда любое физическое перенапряжение приводит к мочеиспусканию (кашель, сильный смех, резкий подъем, поднятие тяжелых грузов и др.). Ургентное недержание – это когда позыв в туалет происходит так неожиданно, что женщина не успевает на него адекватно среагировать.

Как уже было сказано выше, при климаксе у женщин бывает либо частое мочеиспускание, либо недержание мочи. Эти состояния проявляются следующими симптомами:

  • выделением небольшого количества мочи при любых видах нагрузки, а также кашле, смехе и т.д.;
  • утечка мочи по пути в туалет;
  • развитие частых воспалений в мочевых путях;
  • позывы к мочеиспусканию в ночное время (более 2 раз за ночь);
  • неспособность сдерживать мочу при появлении позыва к мочеиспусканию, даже в течение непродолжительного времени.

Все эти вышеперечисленные симптомы доставляют женщинам психологический дискомфорт, лишая их возможности жить полноценной и радостной жизнью. Игнорирование таких симптомов ведет к дальнейшему ухудшению ситуации, вплоть до полного недержания мочи, что вынуждает женщин пожилого возраста носить памперсы.

Причины того, что у женщин нарушается мочеиспускание при климаксе, многочисленны. Но, как уже говорилось выше, основная проблема заключается в нарушении гормонального баланса в организме в период менопаузы, что ведет к слабости тонуса мочевого пузыря и уменьшает его эластичность. Однако есть и другие причины, из-за которых может возникнуть частое мочеиспускание у женщин при климаксе и даже недержание мочи, среди которых:

  • слабость мышц тазового дна;
  • сухость во влагалище вследствие уменьшения продуцирования гормона эстрогена, который также влияет и на слизистую мочеиспускательного канала, из-за чего у женщины развиваются инфекции мочевых путей, и может возникнуть болезненное (а иногда безболезненное) частое мочеиспускание;
  • лишний вес – в период климакса представительницы прекрасного пола часто набирают лишний вес, что влияет на их способность контролировать мочевой пузырь, поскольку ослабевают мышцы тазового дна;
  • гистерэктомия или удаление матки, которое в климактерическом периоде показано многим женщинам – по непонятным причинам такая операция тоже влияет на способность женщины контролировать мочевой пузырь;
  • другие проблемы со здоровьем – недержание мочи может быть вызвано такими проблемами со здоровьем, как сахарный диабет, неврологические расстройства и другие патологии.

Причины нарушения нормального процесса мочеиспускания при менопаузе

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

  • Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
  • Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
  • Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
  • Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
  • Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
  • Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
  • Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Можно сделать вывод, что климакс и недержание связывает целый ряд факторов, и эта проблема встречается довольно часто. Поэтому не стоит стыдиться обращаться к врачу за помощью.

К профилактике непроизвольного мочеиспускания нужно прибегать заранее, не дожидаясь наступления менопаузы. Есть несколько основных методов:

  • борьба с лишним весом,
  • регулярное выполнение соответствующих упражнений,
  • сбалансированный рацион,
  • полный отказ от алкоголя,
  • систематическое обследование у врача.

Недержание мочи при климаксе у женщин лечение

С помощью этих рекомендаций можно свести до минимума риск возникновения проблем с мочевым пузырем, не страдая от непроизвольного выделения урины даже во время менопаузы.

Валентина, 75 лет. Лечение проблем мочеиспускания

Симптомы нарушенного мочеиспускания

Климактерический период может сопровождаться несколькими стадиями урогенитальных нарушений. Поэтому врач не может сразу сказать, что делать с частым мочеиспусканием при климаксе, пока не определит точную степень тяжести. Они бывают:

  1. Легкая. Позывы возникают до шести раз в сутки, но периодически могут возникать болезненные ощущения.
  2. Средняя. Сохраняется количество позывов (до 6 раз), но при напряжении женщина не может удержать урину.
  3. Тяжелая. Происходят нехарактерные изменения состояния и функционирования мочеполовой системы. Количество позывов в туалет может перевалить за десять раз за сутки, при этом моча выделяется в очень незначительном объеме.

Нарушенное мочеиспускание у женщин при климаксе может характеризоваться следующими симптомами:

  • непроизвольное выделение мочи при малейших нагрузках,
  • выделение урины по пути в туалетную комнату,
  • частое возникновение воспалений мочевых путей,
  • частые позывы ночью,
  • выделение мочи сразу после позыва.

Немедикаментозные способы лечения

Лечение недержания мочи при климаксе вполне реально, но многие женщины от незнания продолжают мириться с проблемой, страдая от дискомфорта. Это становится причиной психологического напряжения. Кроме этого, частое мочеиспускание без своевременного лечения может легко перерасти в более серьезное заболевание, справиться с которым будет намного сложнее.

Лечение недержания при климаксе основывается на жалобах и неприятных ощущениях женщины. Еще требуется диагностика, во время которой проводится УЗИ:

  • мочевого пузыря;
  • почек,
  • мочеточников,
  • органов малого таза и матки.

Кроме этого, важно отличить обычное недержание от иных заболеваний мочевыводящей системы, а также психических расстройств.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

  • Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
  • Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
  • Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

  • Премарин,
  • Эстрадиол,
  • Овестин,
  • Дивина,
  • Анжелик.

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Немаловажно организовать всестороннюю поддержку организма при этой проблеме:

  1. Тренируем уретру. Врач советует пациентке составить определенный распорядок мочеиспускания, постепенно увеличивая интервалы.
  2. Укрепляем мускулатуру тазового дна. Систематические упражнения Кегеля способны решить проблему, если нет сопутствующих заболеваний.
  3. Прибегаем к физиотерапии. Прогревание, микротоки и другие методики блокируют застойные явления в области малого таза.

Стоит отметить, что эти рекомендации можно соблюдать еще до появления патологии, организовывая тем самым своеобразную профилактику частого мочеиспускания при климаксе.

Еще примечательно то, что именно частое и обильное питье уменьшает концентрацию мочи, а не наоборот.

Неконтролируемое мочеиспускание вызывает общий дискомфорт, мешая нормально жить. Чтобы избежать психологического напряжения, неприятного запаха и раздражения кожи, необходимо увеличить количество подмываний, носить гигиенические урологические прокладки и подобрать оптимальное средство интимной гигиены.

Недержание мочи

В том случае, если недержание мочи при менопаузе имеет стрессовую природу, врач выписывает определенные медицинские препараты, исходя из анамнеза пациента. К таким препаратам относятся лекарства, повышающие тонус мышц, увеличивающие упругость и эластичность, а также антидепрессанты, приводящие в порядок нервную систему женщины.

Прием гормональных средств, устраняющих неприятные симптомы климакса, может устранить проблему мочеиспускания. Тоже касается и различных гомеопатических средств.

Важно! Ассортимент медикаментов велик, поэтому их выбор необходимо доверить специалисту, так как возможно нанесения вреда собственному организму своими неквалифицированными действиями.

Оперативное вмешательство

Врачи проводят операцию только по серьезным показаниям, либо когда другие методы не дали должного лечебного эффекта. Операции сравнительно легкие и не травматичные.

  1. Петлевая операция. При лечебной операции на мочеточник помещается фиксирующая петелька, способная не дать моче вытекать самопроизвольно. Проводится под местным анестетиком.
  2. Под область мочеточника вводится специальная медицинская жидкость (коллаген, гель, силикон, собственная жировая клетчатка). Способ не долговечен, поэтому может потребоваться дополнительная операция.
  3. Наименее используемый метод, но самый высокоэффективный — это операция по подтяжке мышц тазового дна и половых органов.
  4. Применение оборудования для контроля мочеиспускания посредством биологической обратной связи. Инновационный метод, не связанный с хирургией, но являющийся определенным вмешательством. Успешно применяется с электростимуляцией мышц.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector