Натрия бикарбонат инструкция

Состав

Лекарственные формы выпуска:

• порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: кристаллический, белый, без запаха; в сухом воздухе устойчив, во влажном – подвергается медленному разложению (по 10 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 5 пакетов; по 25 г в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
• раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в стеклянных бутылках по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 бутылка; в полиолефиновых пакетах по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл, в картонном ящике 12, 15, 24, 28 или 56 пакетов).

Активное вещество в составе порошка: натрия гидрокарбонат – 100%.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: натрия гидрокарбонат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 0,2 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

действующее вещество: натрия гидрокарбонат;

100 мл раствора содержат натрия гидрокарбоната 4 г

вспомогательные вещества: натрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций

ионный состав на 1000 мл препарата: натрий-ион – 476 ммоль, гидрокарбонат-ион – 476 ммоль.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. Теоретическая осмолярность – около 952 мосмоль / л, рН 7,4-8,5.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия гидрокарбонат относится к числу веществ с антацидным действием. Антацидный эффект имеет быстрый, но непродолжительный характер. Образующийся в результате реакции нейтрализации СО2 приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, усилению выделения гастрина с вторичной активацией секреции, что может стать причиной неприятных ощущений в желудке и появления отрыжки.

Повышает выделение из организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез. Всасываясь, приводит к возникновению алкалоза. Ощелачивание мочи способствует предупреждению осаждения в мочевыводящих путях мочевой кислоты. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

При местном применении оказывает противовоспалительное действие.

Повышает бронхиальную секрецию (за счет сдвига в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи), уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Фармакодинамика.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании.

Раствор, доведенный до показателя рН 7,7-7,9, предотвращает скачкообразном залужнюванню и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предотвращает осадка мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика.

Не исследована.

Противопоказания

Порошок

• изжога (с целью кратковременного эпизодического купирования приступов);
• воспалительные заболевания полости рта;
• состояния/болезни, при которых показано разжижение бронхиального секрета.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат применяется при некомпенсированном метаболическом ацидозе, связанном с различными заболеваниями, включая следующие:

• интоксикация различного генеза;
• ожоги обширных участков;
• шок;
• диабетическая кома;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• острые массивные кровопотери;
• тяжелые поражения почек/печени;
• продолжительные лихорадочные состояния;
• послеоперационный период;
• тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютным показателем для применения препарата является снижение pH крови ниже 7,2 (в норме – 7,37–7,42).

Абсолютные:

• метаболический алкалоз;
• гипонатриемия и гипокалиемия (раствор);
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната назначается под врачебным контролем):

• беременность;
• период лактации.

Некомпенсированный метаболический ацидоз при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, распространенных и / или глубоких ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма – 7,37-7,42).

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Цена на Натрия гидрокарбонат в аптеках

Порошок

• пероральный прием: взрослые – несколько раз в день по 500–1000 мг; дети – 100–750 мг на прием (1 чайная ложка порошка, растворенная в 100 мл теплой воды; принимать несколько раз в день по 1 чайной ложке);
• местное применение (в виде полосканий): 0,5–2% раствор.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно капельно.

Препарат может применяться неразбавленным либо после разбавления в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (в зависимости от степени выраженности ацидоза).

Рекомендованный режим дозирования (доза вводится на протяжении 4–8 часов):

• взрослые: 5% раствор по 50–100 мл;
• дети: 3–8 мл/кг (зависит от массы тела и возраста), максимальная доза для детей младше 2 лет – 13 мл/кг в день.

В период терапии нужно осуществлять контроль кислотно-основного состояния крови.

Основные симптомы: декомпенсированный алкалоз, тетанические судороги.

В случаях развития алкалоза Натрия гидрокарбонат отменяют, при опасности появления судорог внутривенно вводится глюконат кальция.

Согласно отзывам, Натрия гидрокарбонат является доступным, безопасным и эффективным препаратом, влияющим на водно-электролитный баланс. Помимо применения для лечения некомпенсированного метаболического ацидоза препарат широко используется для ухода за волосами, чистки лица, лечения кариеса, отбеливания зубов.

Примерная цена на Натрия гидрокарбонат составляет:

• порошок (10 г): 7 рублей;
• инфузионный раствор (200 мл): 33–39 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям – внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5% в соотношении 1: 1.

Объем 0,5-молярного буферного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл =

дефицит баз (-ное) х кг массы тела больного х 0,3 х 2

(Фактор 0,3 соответствует доле внеклеточной жидкости по сравнению с общей жидкостью).

Детям в возрасте от 1 года назначать в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела.

Максимальная доза для взрослых – 300 мл (при повышенной массе тела – 400 мл) в сутки, для детей от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.

При превышении дозы препарата возможно развитие гипералкалозу, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судом. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т. Ч. С проявлениями тетании, возбужденность, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы . При опасности развития тетании вводить взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.

При длительном применении возможно развитие алкалоза, проявляющегося в виде снижения аппетита, отрыжки, тошноты, рвоты, тревожности, головной боли, болей в животе, тетанических судорог, повышения артериального давления (требует отмены препарата).

Из-за выпадения осадка/гидролиза органических соединений не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната следующие препараты/вещества: сердечные гликозиды, кислые вещества (аскорбиновая, никотиновая и прочие кислоты), алкалоиды (теобромин, атропин, папаверин, апоморфин, кофеин и другие), соли магния, кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа). Также нельзя смешивать препарат с содержащими фосфат растворами.

Согласно инструкции, Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект лекарственных средств с гипотензивным действием.

Особые указания

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек или сердца избыточное употребление ионов натрия может приводить к появлению отеков и развитию сердечной недостаточности. При применении Натрия гидрокарбоната нужно контролировать кислотно-основное состояние крови.

Систематический прием препарата не рекомендован, что связано с вероятностью защелачивания мочи и увеличением риска образования фосфатных камней.

При кратковременной терапии сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону клиническими симптомами не сопровождается, однако при хронической почечной недостаточности это может стать причиной значительного ухудшения состояния. Рвота, которая часто сопровождает язвенную болезнь, может приводить к усилению выраженности алкалоза.

Из-за интенсивного выделения СО2 возможно развитие перфорации стенок желудочно-кишечного тракта.

Препарат применять под контролем лабораторных исследований кислотно-щелочного и электролитного балансов.

Применение при беременности и лактации

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната у женщин в период беременности/лактации должен применяться с осторожностью, что связано с вероятностью развития системного алкалоза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

О безопасности и эффективности применения Натрия гидрокарбоната в форме порошка во время беременности и лактации данных нет.

Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует. Назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.