Нарушение менструационного цикла при климаксе

Содержание

Причины кровотечений во время климакса

Климакс сопровождается перестройкой гормонального фона.

Этот процесс занимает длительное время и условно разделим на три фазы:

  • пременопауза. Продолжительно периода около шести лет. Пременопауза характеризуется повышением устойчивости фолликулов, образующихся в яичниках, к гормонам-стимуляторам их созревания. В связи с этим менструальный цикл становится нестабильным, его длительность меняется, то сокращаясь, то увеличиваясь. Сама же менструация также приобретает нерегулярный характер. Женщины в данной фазе отмечают задержки месячных, скудность выделений и изменение времени менструации в большую или меньшую сторону. Это объясняет снижение вероятности зачать ребенка. Также нередко развитие маточного кровотечения, что женщины ошибочно принимают за месячные. Меняется и гормональный фон. Так, анализы на гормоны выявляют уменьшение в крови эстрогена. Именно снижение его уровня вызывает изменения в организме;
  • менопауза. Самый короткий период — длится 12 полных месяцев после того, как прошла последняя менструация. Сопровождается полным прекращением месячных;
  • постменопауза. Данная фаза фиксируется, когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, и длится до конца жизни женщины. Уровень женских гормонов падает до 50% от нормального значения, а половые железы прекращают свою деятельность. Это приводит к изменениям во всем организме. Так, железистая ткань молочных желез заменяется жировой и фиброзной, размер матки уменьшается, а стенки влагалища теряют эластичность. Кроме того, значительно уменьшается объем цервикальной слизи, вплоть до полного ее исчезновения, что существенно затрудняет половой акт. Дисфункция яичников делает зачатие ребенка невозможным.

Существует множество причин климактерических кровотечений, напоминающих месячные. Ниже представлены основные состояния, приводящие к потере крови во время менопаузы, и их особенности.

Хотя считают, что после наступления климакса забеременеть невозможно, на начальных этапах менопаузы сохраняется небольшой шанс. Но риск выкидыша крайне велик в результате отслойки эндометрия (внутреннего слоя матки), патологий плаценты или внематочного развития плода. Все эти состояния сопровождаются кровотечением, как месячные.

Резкая гормональная перестройка

Уже сам факт наступления климакса – стрессовый для женщины. Организму нужно некоторое время, чтобы приспособиться к нему. Поэтому резкое прекращение овуляции вызывает повышение снабжения эндометрия кровью и его отслойку.

Это наросты округлой или овальной формы на внутреннем слое тела или шейки матки. При их повреждении или перекручивании ножки начинается кровотечение, напоминающее месячные.

Внутренняя оболочка стенки матки разрастается, ее кровоснабжение становится более активным. В результате эндометрий отслаивается.

Доброкачественная опухоль, состоящая из гладкой мускулатуры. Она не прорастает в соседние органы и не дает метастазы. Но при увеличении до больших размеров является причиной массивных климактерических кровотечений, как месячные.

Постановка внутриматочной спирали может привести к потере крови. В таком случае необходимо извлечь контрацептив.

Рак тела и шейки матки

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Опасная злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальной ткани. Характерна для женщин старше 50 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте.

Гипо- или гипертиреоз

Патологические состояния щитовидной железы. Проявляются повышением выработки ее гормонов (гипертиреоз) или уменьшением (гипотиреоз). Наиболее обильные кровопотери, как месячные, наблюдаются при гипотиреозе.

Наиболее распространенными причинами кровотечений в климактерический период являются:

  • дисбаланс гормонов (реже созревают яйцеклетки, отсутствует регулярность цикла, разрастается эндометрий, усиливается интенсивность выделений, повышается риск злокачественных новообразований);
  • полипы эндометрия (доброкачественные опухоли, дислоцируются в матке, приводят к обильности выделений);
  • миома матки (доброкачественное образование, приводящее к частым меноррагиям из-за нарушения сократительной функции матки);
  • внутриматочные контрацептивы (спирали увеличивают интенсивность выделений);
  • оральные контрацептивы (провоцируют кровотечения в период перерыва между приемами);
  • гиперплазия эндометрия (за счет разрастания внутренней оболочки матки вызывает обильные кровяные выделения, является предраковым состоянием).

Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:

  • естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
  • аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.

Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.

Миома матки

Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.

Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.

Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.

Эндометриоз

Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.

Дисфункция яичников

Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.

В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.

Основной причиной естественного климакса считаются возрастные изменения в организме женщины. Менопауза не считается болезнью в случае своевременного наступления. Нервное расстройство, несбалансированное питание, гормональный сбой, патология яичников и шейки матки, злоупотребление алкогольными напитками и курение провоцирует преждевременное наступление климакса.

Основными симптомами будут следующие:

  • ухудшение или повышение аппетита;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • сбой менструального цикла;
  • головные боли и головокружение;
  • слабость, раздражительность, снижение умственной и физической работоспособности;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение или резкое снижение артериального давления;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • приливы жара в разное время суток;
  • тахикардия, боли в области сердца;
  • апатия, депрессивное состояние;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, волос.

У некоторых симптомы проявляются слабо, почти не причиняют дискомфорта, у других состояние резко ухудшается, требуется прием препаратов. Климакс имеет три стадии: пременопауза, непосредственно менопауза, постменопауза.

Маточные кровотечения при климаксе могут возникать по разным причинам. Врачу очень важно определить их, потому что лечение напрямую от них зависит. И если причина не установлена правильно, лечение может не дать никаких результатов или даже навредить. Вот самые распространенные патологии, вызывающие маточные кровотечения:

  1. Беременность. В период менопаузы возможность забеременеть еще на некоторое время сохраняется. Но если она возникает, то проходит с осложнениями. Она может быть внематочная или с отслоением плаценты.
  2. Гормональные изменения. Организм не может сразу привыкнуть к переменам и реагирует разрастанием эндометрия с последующим отторжением.
  3. Полипы внутренних половых органов. Их необходимо удалять.
  4. Миома. Это доброкачественные новообразования, которые возникают в полости матки и вызывают обильные месячные. Но во время климакса их рост останавливается.
  5. Прием оральных контрацептивов. Некоторые препараты вызывают маточные кровотечения.
  6. Хирургические вмешательства на внутренних половых органах.
  7. Поликистоз. Это киста яичника, задерживающая овуляции, что вызывает обильные кровотечения.
  8. Недостаточное выделение гормонов щитовидной железой.

Гормональные изменения могут быть причиной маточных кровотечений при климаксе

Кровотечения при климаксе также могут указывать на развитие раковых заболеваний внутренних половых органов. Поэтому при первых же проявлениях неполадок в организме нужно идти к гинекологу.

Классификация кровотечений в период менопаузы

0

Перед климаксом в среднем возрасте при нормальном функционировании яичников цикл менструации состоит из следующих периодов:

  • созревание яйцеклеток;
  • овуляция;
  • нарастание эндометрия;
  • отмирание яйцеклетки при отсутствии зачатия;
  • отмирание эндометрия, которое проявляется как кровянистые выделения.

Во время климакса происходит изменение в данном цикле. Так, начиная с менопаузы, месячные проходят полностью. В пременопаузу же в зависимости от уровня гормонов они могут идти либо по обычному сценарию, либо идут, минуя овуляцию. Последнее происходит при слишком низком уровне эстрогена, из-за чего фолликулы и яйцеклетки не созревают.

Как указано выше, в период менопаузы месячные прекращаются полностью.

Это происходит разными путями:

  • постепенное прекращение. Менструация сохраняет регулярный характер, однако продолжительность и объем выделений при месячных снижается. При этом, женщина не испытывает какого-либо недомогания. Обычно постепенное прекращение длится до 2 – 3 лет;
  • резкое прекращение. Менопауза наступает неожиданно, нормально проходившая менструация прекращается полностью, а женщина испытывает нервозность, приливы и перепады настроения, свойственные климатическому периоду;
  • нерегулярные выделения. Наблюдаются сбои месячных. Разрывы между менструациями достигают нескольких месяцев, продолжительности и обильность выделений также различается. Такие месячные сопровождаются сильным недомоганием с повышением давления, головной болью и тошнотой.

Прекращение месячных происходит при менопаузе, поскольку именно в эту фазу климакса яичники прекращают свою секреторную деятельность. В среднем, возраст, когда месячные заканчиваются, – 51 год. Однако наступление климакса варьирует от 45 до 55 лет.

ВАЖНО!

В менопаузу месячные полностью прекращаются. Если начались кровянистые выделения в период менопаузы, например через 8 месяцев отсутствия, то это говорит о развитии маточного кровотечения и необходимости обратиться к врачу.

О том, могут ли начаться месячные после менопаузы, можно прочесть в этой статье.

Без специального обследования и базовых знаний о функционировании организма в период климакса спутать маточное кровотечение и менструацию достаточно просто. Так, нередко женщины воспринимают начало кровотечения за восстановившееся месячные и не обращаются к врачу, что приводит к развитию опасных последствий.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Восстановление менструации и репродуктивной функции возможно в фазу пременопаузы. Это позволяет продлить репродуктивный возраст женщины и отсрочить физиологические изменения. С этой целью назначается соответствующая гормональная терапия. Ее задача состоит в восполнении гормонов, которые перестали вырабатываться.

Врач проводит комплексное обследование пациентки, чтобы выявить уровень тех или иных гормонов и в соответствии с этим рассчитать дозировку необходимых препаратов.

Так, рекомендован прием следующих групп лекарственных средств, имеющие хорошие отзывы:

  • «чистые» эстрогены, полусинтетические и растительные разновидности;
  • модуляторы эстрогеновых рецепторов;
  • избирательные регуляторы активности гормонов;
  • эстрогеново-андрогеновые препараты.

ВАЖНО!

Комплексный подход к терапии позволяет вернуть менструацию и снизить проявление климатических изменений.

Климакс — сложный период в жизни каждой зрелой женщины, во время которого нередко требуется лечение при слишком ярко выраженных симптомах.

Это время, когда организм готовится к отключению репродуктивной функции, за счет чего снижается уровень эстрогена (полового гормона).

Наступает менопауза в среднем в 45-50 лет и сопровождается рядом изменений в организме — угасанием функции яичников, нерегулярными менструациями, приступами хандры, приливами, снижением либидо и появлением мигреней.

Но подобное состояние ни в коем случае нельзя называть заболеванием — это норма физиологии, этап, через который должна пройти каждая дама.

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менструации при наступлении климакса прекращаются

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание.

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Причины кровотечений в климактерическом периоде

Для упрощения понимания причин кровопотерь при климаксе, как при месячных, существует классификация этого состояния. Выделяют следующие разновидности климактерических кровотечений:

  • вследствие заболеваний органов репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников, влагалища);
  • вызванные гормональным сбоем (дисфункциональные);
  • при приеме лекарств (ятрогенные);
  • вызванные болезнями других органов и систем (нарушение работы щитовидной железы, патологии свертывания крови).
  • вследствие заболеваний органов репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников, влагалища),
  • вызванные гормональным сбоем (дисфункциональные),
  • при приеме лекарств (ятрогенные),
  • вызванные болезнями других органов и систем (нарушение работы щитовидной железы, патологии свертывания крови).

Пременопауза и месячные

  • месячные укорачиваются и становятся не такими обильными;
  • меняется периодичность выделений, они приходят реже и часто задерживаются;
  • длительные месячные в пременопаузе могут являться маточным кровотечением, требующим врачебной помощи. Выделения при этом имеют алый цвет и содержат сгустки;
  • могут появляться приливы, сопровождающиеся резкими скачками температуры тела и артериального давления, потливостью, головокружениями;
  • нарушения психоэмоционального баланса. Могут возникать резкие перепады настроения, чрезмерная восприимчивость, беспричинная плаксивость, раздраженность.

Не обязательным является наличие всех перечисленных признаков, но задержка во время месячных при климаксе на начальной его стадии – это основной симптом. Также у некоторых женщин пременопауза может отсутствовать вовсе, при этом месячные могут резко прекратиться и никогда больше не наступать.

Эта симптоматика связана с естественным затуханием природных функций яичников. Придатки становятся меньшего размера, не так активно поддаются влиянию гормонов, выделяемых гипофизом, и меньше вырабатывают эстрогены и прогестерон. Из-за гормонального дисбаланса яйцеклетка созревает уже не в каждом цикле, поэтому зачать ребенка в период менопаузы, когда еще не полностью прекратились месячные, вполне возможно, хотя и значительно сложнее. При отсутствии менструации в этот период не стоит исключать и наступление беременности.

Для некоторых женщин пременопауза проходит незаметно, в то время как другие ощущают сильный дискомфорт и тревоги. Особенно тревожно, когда менструация пропадает на длительный срок, а затем вновь наступает, поскольку такая симптоматика может говорить не только о приближении климакса, но и о наличии гинекологических и других заболеваний. Обильные месячные при климаксе и нерегулярный цикл может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • проблемы со свертываемостью крови и сердечно-сосудистые патологии;
  • эндометриоз, сопровождающийся разрастанием слизистого внутреннего слоя матки. Данная патология может задеть не только тело матки, но и придатки, влагалище и внутренние органы в брюшной полости;
  • миома матки. Это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно, но если обильно идут месячные при климаксе, переходя в кровотечения, то это является явным признаком наличия миомы;
  • полипы и кисты. Это доброкачественные опухоли, не представляющие угрозы для жизни женщины, они развиваются во влагалище, в самой матке и ее трубах, в придатках, преграждая собой кровоток и вызывая болезненные кровотечения;
  • рак матки, эндометрия и прочих женских половых органов. Стоит обязательно обследоваться на предмет наличия злокачественных опухолей при интенсивных кровянистых выделениях неоднородной структуры и с неприятным запахом.

Онкологические образования могут возникнуть на любом этапе климактерия, поэтому при появлении слишком интенсивных кровотечений, особенно со сгустками и болевыми ощущениями, нужно срочно обратиться к врачу.

Можно ли восстановить менструации

Потеря крови из матки происходит и в норме при менструации, и при патологии. Чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу, нужно знать основные отличия месячных от кровотечения во время климакса. Для кровотечений характерны следующие признаки:

  1. Необходимость менять прокладку в ночное время суток.
  2. Женщина меняет предметы личной гигиены каждый час или чаще.
  3. Кровь жиже и светлее, чем при месячных.
  4. Ухудшается общее самочувствие. Появляется слабость, усталость, головокружение, сердцебиение, бледность кожных покровов.
  5. Обильное потоотделение.
  6. Снижается артериальное давление (гипотензия), а пульс учащается (тахикардия).
  7. Возможны тошнота и рвота.

Эти симптомы характерны для обильной потери крови. Скудные, но длительные выделения не сопровождаются такой яркой клиникой. Однако, они не менее опасны. При продолжительных умеренных кровотечениях развивается дефицит железа в организме. Это проявляется ломкостью волос и ногтей, постоянной усталостью и вялостью. Кожа становится менее эластичной, появляются морщины.

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

  • объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
  • при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
  • кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
  • характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
  • оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
  • продолжительность месячных не более недели.

После 45 лет в организме женщины происходит серьезная перестройка гормонального фона. Нарушение этого отлаженного процесса сопровождается различной симптоматикой. Один из признаков – кровотечение при климаксе, как месячные. Все о причинах, разновидностях и лечении этого симптома далее в статье.

Важно! Длительный дефицит железа приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой и нервной систем вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани.

Патологические и нормальные кровотечения несколько отличаются, поэтому стоит обратить внимание на характер выделений.

В норме выделения темно-красные, длятся не дольше недели. За весь период женщина теряет не более 90 мл крови. Одной прокладки женщине хватает минимум на 2 часа.

Менструация начинается своевременно, в соответствии с циклом, кровь немного густая с примесью сгустков.

При патологическом кровотечении при климаксе выделения алые, жидкие, иногда можно заметить примесь слизи. В сутки женщина теряет около 70 мл, что приводит к развитию железодефицитной анемии.

Кровоточить может в любой день цикла, длительность превышает 7 дней. Замена прокладки требуется каждый час. Иногда появляются болезненные ощущения в нижней части живота.

  1. Пременопауза – в это время яичники начинают вырабатывать меньшее количество гормонов, поэтому нарушение месячных перед климаксом будет вполне нормальным явлением. Этот этап начинается после сорокалетнего возраста, а его продолжительность зависит от множества факторов, в среднем он длится порядка 2-6 лет. То, как надолго затянется пременопауза, зависит в большей степени от особенностей женского организма и образа жизни, который ведет женщина.
  2. Менопауза – это фаза, при которой критические дни полностью прекращаются. Этот этап диагностируют у женщин, у которых год и более не было менструальных выделений. Обычно он начинается после 50 летнего возраста.
  3. Постменопауза – это период полного угасания репродуктивной функции женщины и прекращения выработки гормонов яичниками. Организм женщины окончательно перестраивается и приспосабливается к новому статусу. Больше нет неприятных симптомов менопаузы.

У каждой женщины данные этапы наступают в свое время и имеют разные симптомы и особенности протекания, все зависит от их физического и психоэмоционального состояния. Теперь рассмотрим более подробно особенности менструального цикла в разные фазы климакса.

Из-за снижения уровня прогестерона у женщин в климактерии может учащаться появление месячных. Если менструация возникает дважды за месяц, имеет ярко-красный цвет и длится не менее 4-5 дней, то можно заподозрить наличие маточного кровотечения, требующего врачебной помощи. Это может быть симптомом заболевания или внематочной беременности.

Пременопауза и месячные

К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

  • полипы эндометрия;
  • субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • аденомиоз.

Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

Что делать

Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

Меноррагии

Это очень обильное маточное кровотечение. Оно может возникнуть и при климаксе, и часто женщина не знает, что делать и как его остановить. Причиной могут быть нарушения функций яичников, миома матки или нервнопсихические напряжения.

Метроррагии

Маточные кровотечения при менопаузе метроррагического характера – это выделения, не имеющие определенного цикла. Они могут продолжаться длительное время, затем прекратиться на неопределенный срок и снова возобновиться.

Такие симптомы могут указывать на развитие раковых нарушений в половой системе женщины. Обычно возникает после того, как месячные прекратились совсем.

Менометроррагии

Такой тип кровотечения возникает без определенных циклов, хаотически. При этом наблюдаются очень обильные выделения.

Обычно возникает в период предшествующий менопаузе. Может быть причиной различных патологий – от миомы или полипов до раковых образований.

Полименореи

Это тип кровотечения, когда цикл короткий, менее 21 дня, а выделения обильные. Может возникать в результате глубокого инфекционного поражения внутренних половых органов женщины, особенно при хроническом течении.

Нельзя оставлять без внимания, потому что это грозит полной потерей матки, которую придется удалить хирургическим путем.

Поскольку содержание женских половых гормонов в крови резко снижается, нужно внимательно следить за состоянием половых органов, которые в это время становятся очень чувствительными к инфекциям, полипам, опухолям и перерождению новообразований в злокачественные.

Ни в коем случае нельзя в период менопаузы самостоятельно назначать себе гормональные препараты и использовать народную медицину для устранения дискомфортной симптоматики без консультации с врачом. Если женщина на свое усмотрение начнет принимать средства для повышения уровня женских гормонов, то может спровоцировать возникновение опухолей молочных желез, шейки матки и не контролированное разрастания эндометрия.

Врач назначает гормональные препараты на основании результатов лабораторных исследований, истории болезни пациентки и ее общего состояния здоровья.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

В постменопаузу женщину должны настораживать любые выделения из влагалища в виде крови, слизи или гноя, также ненормальным признаком являются боли в нижней части живота. Они могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания или инфекции, которая быстро поражает организм без гормональной защиты и с ослабленным иммунитетом.

Если после наступления климакса через два-три года вновь возобновляются частые месячные, и они обильные, это может быть явный симптом наличия злокачественной опухоли. Достаточно часто у женщин после 60 лет по таким признакам диагностируют рак матки, придатков, яичников и другие онкологические новообразования.

Как остановить метроррагию в домашних условиях

Вне зависимости от причины, остановку кровотечения целесообразней доверить специалистам. Если наблюдаются обильные выделения, следует вызвать бригаду скорой помощи. При умеренной, но продолжительной кровопотере можно посетить гинеколога самостоятельно.

До приезда скорой помощи при сильной кровопотере, как при месячных, можно приостановить ее самостоятельно. Для этого на низ живота кладут что-то холодное: пузырь со льдом, мясо из морозильника, бутылку или грелку с холодной водой. Этот нехитрый прием сужает сосуды, и выделения уменьшаются.

Также существует много средств народной медицины, способных на время приостановить кровотечение:

  • настойка водяного перца;
  • отвар калины;
  • отвар крапивы;
  • свежевыжатый сок лимона;
  • отвар листьев вишни.

Если кровь выделяется интенсивно, не стоит ждать планового похода в женскую консультацию, а немедленно провести комплекс мер, направленных на уменьшение кровопотери.

Вот перечень того, что нужно делать:

  • приложить холод на низ живота (пакет со льдом или грелка с холодной водой). Компресс держать 10 минут, предварительно завернув его в полотенце, совершить перерыв в 5 минут и снова наложить холод. Длительность процедуры — до 2-х часов;
  • обеспечить отлив крови (положить валик из полотенца под таз);
  • обеспечить обильное теплое питье (лучше всего сладкий чай, морс, глюкозу);
  • выпить кровоостанавливающие препараты (при условии, что нет заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • если обильность не уменьшается, вызвать скорую помощь и отправится в стационар.

После того, как была определена причина кровопотери, под наблюдением врача будет принято решение о последующем алгоритме терапии. Может быть, даже понадобится хирургическое вмешательство.

Хирургический метод — не самый популярный метод лечения кровотечений, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. Например, при маточной кровопотере.

Он подразумевает собой раздельное диагностическое выскабливание полости матки для исследования эндометрия и соскоба с шейки на гистологию. Помогает исключить рак матки.

После проведения выскабливания, доктор обязательно проводит терапию. направленную на профилактику повторения кровотечений.

Если же хирургический метод не требуется, применяются медикаменты для остановки кровотечения и устранения причины его возникновения.

Также эффективен Окситоцин в уколах (сокращает матку).

https://www.youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Назначают в обязательном порядке:

  • препараты с содержанием железа (Мальтофер, сульфид железа);
  • витаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
  • витамины В12, В6 и С;
  • фолиевую кислоту.

После диагностики и удачного лечения кровотечений, следует проводить профилактику их дальнейшего появления.

Сделать это можно с помощью хорошо известных народных средств:

  • рябина и мята (смешать рябиновые ягоды и листья мяты в равных пропорциях (по 5 г), залить стаканом кипятка, настоять полчаса под крышкой, пить вместо чая 2-3 раза в день до выздоровления);
  • тысячелистник и крапива (по 25 г листьев крапивы и цветов тысячелистника заварить в стакане кипятка, выдержать пару часов, по 2 ст.л. отвара разбавлять 200 мл кипятка и пить 2 раза в день натощак не менее 10-ти дней);
  • апельсиновая кожура (варить кожуру с 4-х апельсинов в литре кипятка, до состояния, пока не останется треть жидкости. Добавить сахар, пить по 10 чайных ложек три раза в день. Принимать до окончания кровотечения);
  • пастушья сумка (заварить стаканом кипятка столовую ложку сырья, выстоять час, процедить, пить на протяжении 3 дней по 1 ложке 3 раза в день натощак);
  • арника горная (залить 250 мл водки 25 г цветов арники, настаивать в темном, прохладном месте в течение недели. Принимать по 25 капель, запивая водой до остановки кровотечения);
  • кардамон (просушить семена на медленном огне, после чего растолочь в порошок в ступке. Смешать с рисовым отваром в пропорции 10:1 и пить натощак по утрам в течение недели);
  • пион (семена пиона 50 г, необходимо залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, процедить через сито. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой).

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Все из представленных средств не только эффективные, но еще и не дорогостоящие, что является значительным плюсом.

  • настойка водяного перца,
  • отвар калины,
  • отвар крапивы,
  • свежевыжатый сок лимона,
  • отвар листьев вишни.

Совет! Медикаментозные препараты для остановки кровопотери, как при месячных, лучше принимать только по назначению врача.

Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.

Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.

До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.

Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.

Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.

Каждая женщина в возрасте 40—55 лет сталкивается с менопаузой и испытывает дискомфорт разной степени. Состояние сопровождается изменениями в работе органов и систем, что отражается на самочувствии. Многие обращаются к специалисту, поскольку не знают, как остановить маточное кровотечение при климаксе.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Состояние может быть опасным для здоровья и даже жизни женщины, поэтому требует квалифицированной врачебной помощи и наблюдения.

Когда нужно обратиться к врачу

В норме кровопотеря при климаксе может быть только вследствие приема гормональных препаратов и на начальных этапах менопаузы. Причем кровотечение должно быть умеренным, не вызывать нарушения общего самочувствия женщины.

Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога! Ведь кровотечение при климаксе, как месячные, является признаком серьезных заболеваний: миомы, полипов, рака. Ранняя их диагностика обеспечивает лучший прогноз для выздоровления женщины.

Затянувшиеся месячные

Чтобы предотвратить осложнения со здоровьем на всех фазах климакса, нужно проследить за характером и течение менструации до его наступления. В норме критические дни длятся не более недели, еще порядка 3 дней могут возникать скудные выделения в виде мазанья. Нередко бывают случаи, когда возникают затяжные месячные перед климаксом, которые переходят в кровотечения.

Если врач не выявил никакого заболевания, вызывающего продолжительные месячные, то вполне возможно с его разрешения использовать профилактические народные методы от маточных кровотечений. На 3-5 день месячных можно приступать к использованию таких приемов:

  • прием отвара тысячелистника поможет остановить кровопотери, вызванные ломкостью кровеносных сосудов и плохой свертываемостью крови;
  • чтобы облегчить длительные месячные перед наступлением менопаузы, можно принимать крапивный или калиновый отвары, а также настои из хвоща полевого и спорыша;
  • гинеколог может прописать Окситоцин, аминокапроновую кислоту или Дицинон;
  • длительность менструальных выделений во время климактерия можно сократить при помощи Викасола.

Есть случаи, когда домашнее лечение кровотечений при климаксе неуместно и даже опасно для женского здоровья. В следующих ситуациях нужно срочно обратиться за помощью к специалисту:

  • если гигиеническая прокладка среднего уровня впитываемости заполняется за час;
  • если кожа побледнела и путается сознание;
  • если обильные выделения не прекращаются, и не снижается их интенсивность на протяжении недели;
  • если апатия и слабость не снижаются, а наоборот, нарастают.

Пока женщина ожидает приезда скорой помощи, ей нужно занять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги, можно положить под них подушки. Также можно приложить к животу компресс со льдом, но делать это осторожно по нескольку минут с перерывами, чтобы не допустить переохлаждения. Из-за кровопотери может наблюдаться обезвоживание организма, поэтому нужно давать женщине обильное сладкое и теплое питье.

После остановки кровотечения в условиях стационара будут искаться причины подобного состояния, а также назначено консервативное, а при необходимости и оперативное лечение.

Также женщине нужно обязательно пройти гинекологический осмотр и другие исследования, если во время климакса сильно сократился менструальный цикл. Если критические дни наступают два раза в месяц, значит, есть высокая вероятность наличия серьезных патологий в половой сфере.

Заключение

Климакс – это естественный период в жизни каждой женщины. Он наступает в возрасте 45 – 55 лет и служит проявлением угасания способности к деторождению.

Наиболее яркое проявление данного периода – прекращение месячных вследствие снижения активности яичников.

Кровотечение при климаксе, как месячные, – один из симптомов множества патологических состояний. Все перечисленные в статье проблемы требуют комплексной ранней диагностики и лечения.

Стоит помнить, что климакс — естественное явление, сопровождающееся массой неприятных ощущений. Одни из них могут быть нормой — повышенное потоотделение, сухость и нервозность. Другие — обильность алых выделений и болевые ощущения, — безотлагательно требуют консультации специалиста.

Для облегчения симптомов при ожидании медицинской помощи достаточно воспользоваться приведенными выше советами по уменьшению кровяных выделений.

Не нужно откладывать свое здоровье в долгий ящик, ведь чем раньше выявлена проблема, тем скорее она будет решена.

Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.

Кровотечения при климаксе: норма ли это

Случаи, когда кровянистые выделения пошли в возрасте старше 55 лет, происходят по следующим причинам:

  • позднее наступление климакса, яичники сохраняют свою активность;
  • маточные кровотечения при патологиях половых органов.

Маточное кровотечение может быть выявлено по таким признакам, как большая обильность и длительность выделений. Кроме того, у женщины в таком состоянии отмечают слабость и бледность. Это говорит о необходимости обращения к врачу.

До его приезда рекомендовано приняться следующие меры:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • холодный компресс на живот.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При малейшем подозрении на маточное кровотечение требуется незамедлительно вызвать врача. Это позволит избежать вреда здоровью и возможной гибели женщины.

Наличие прозрачных слизистых влагалищных выделений — показатель репродуктивного здоровья.

Поскольку климакс характеризуется угасанием функции продолжения рода, слизь в шейке матке также подвержена изменениям. Ее объем значительно уменьшается, вплоть до появления дискомфорта и сухости во время интимной близости.

Нормальный объем выделений в менопаузе до 2-х мл в день, они должны быть прозрачные (слегка кремовые из-за окисления кислородом), без резкого запаха, в меру тягучие. Нормальные выделения не вызывают жжения, покраснений и отека наружных половых органов.

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.

Менструальные кровотечения при климаксе прекращаются, когда яичники полностью перестают вырабатывать эстроген.

При ультразвуковой диагностике органов малого таза можно заметить, что яичники изменили форму и несколько уменьшились в размере. Год после последней менструации именуется менопаузой, затем начинается постменопауза, длящаяся до конца жизни.

Выделения из влагалища женщины в любой период жизни могут многое рассказать специалисту о состоянии здоровья его пациентки. Как ежедневные выделения, так и менструальные, имеют свой специфический цвет, запах и консистенцию. Зная, что означает тот или иной характер месячных при климаксе, можно вовремя определить наличие гинекологических проблем:

  • если количество выделений очень большое и кровотечения возникают часто, это может говорить о наличии злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • если выделения темные, кровянистые, имеющие мажущий характер, то можно предполагать наличие миомы, доброкачественного новообразования, которое чаще всего становится последствием нарушений в эндокринной системе;
  • если выделения со сгустками, это говорит о проблемах с эндокринной системой (болезни щитовидки, гипофиза или надпочечников);
  • кровотечения в постменопаузальный период говорят о разрывах маточных сосудов, для постановки точного диагноза следует обязательно пройти дополнительное обследование;
  • если выделяется сукровица, это явный признак наличия воспалительного процесса в половых органах;
  • гнойные выделения, желтоватого цвета с резким запахом свидетельствуют о наличии инфекции, особенно если повышается температура тела женщины.

Когда из влагалища выходят белые слизистые выделения до наступления менопаузы, это норма, таким образом организм очищается от погибших клеток эпителия. Если же обильные бели есть в постменопаузу, то это может быть признак молочницы. Когда цикл стал нерегулярным, и врач диагностировал начало климакса, следует обращать внимание на характер выделений каждой последующей менструации, чтобы вовремя выявить возможную патологию.

Климакс протекает на протяжении длительного периода. В это время происходит постепенное угасание функций женской репродуктивной системы.

Выделяют три стадии:

  1. Пременопауза. На первой стадии начинается снижение выработки эстрогена, стимулирующего созревание яйцеклеток. К концу этого периода деятельность яичников прекращается.
  2. Менопауза. Вторая стадия характеризуется полным отсутствием менструаций в течение года.
  3. Постменопауза. На заключительной стадии полностью прекращается функционирование яичников. Останавливается выработка эстрогена, заканчивается запас яйцеклеток. Месячные после менопаузы считаются отклонением от нормы.

Менструация может наступить только на стадии пременопаузы. Кровянистые выделения после года отсутствия требуют обследования у врача и определения причины их появления.

Наличие кровянистых выделений считается нормой на стадии пременопаузы. Однако появление месячных после климакса может свидетельствовать о патологических процессах.

Важно! После менопаузы месячные должны полностью прекратиться.

Кровотечения в период постменопаузы могут возникать в следующих случаях:

  1. При гормональном дисбалансе. Отторжение эндометрия стимулируется прогестероном. Присутствие этого гормона при снижении уровня эстрогена может стать причиной кровотечения.
  2. При наличии заболеваний внутренних органов – щитовидной железы, печени, почек, а также женских половых органов.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Если на стадии постменопаузы у женщины началось кровотечение, ей следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Менструация при климаксе наступает на первой стадии – во время пременопаузы. Женские половые клетки созревают под влиянием гормона эстрогена. На первой стадии его выработка начинает постепенно прекращаться. Продолжительность пременопаузы может достигать от 2 до 10 лет. К концу этого периода эстроген перестает вырабатываться, и месячные больше не наступают.

Во время климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка. Ввиду снижения выработки эстрогена нарушается ход созревания яйцеклеток.

Как следствие, наблюдаются симптомы:

  • увеличение или уменьшение продолжительности менструации;
  • изменение менструального цикла;
  • изменение объемов выделений.

Из-за гормонального дисбаланса может наблюдаться задержка месячных при климаксе, слишком обильные или, напротив, скудные выделения. Постепенно менструации сходят на нет, наступает менопауза. Для этого периода характерно полное отсутствие месячных в течение года.

В большинстве случаев климакс проходит в три этапа, на первом из которых меняется менструальный цикл. Месячные наступают с задержкой и постепенно прекращаются. Однако возможны случаи, когда менструации заканчиваются резко. Обычно это сопровождается большей выраженностью сопутствующих симптомов.

Специалисты расходятся во мнениях относительно того, как должны идти месячные при наступлении климакса. Однако есть перечень симптомов, которые встречаются у большинства женщин перед менопаузой.

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться.

Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку.

Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

  1. 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
  2. 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
  3. 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом Особенности развития и проявления
Приливы Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Изменения в организме при климаксе

Перемены в женском организме во время климакса редко остаются незамеченными, хотя затрагивают каждую в разной степени. У кого-то признаков может не быть и в 50 лет, а кто-то чувствует все «прелести» в 40.

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

  • выраженныйгормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
  • прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
  • отсутствие созревания яйцеклетки;
  • снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
  • отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Менопауза представляет собой естественный период в организме каждой женщины, характеризующийся постепенным и необратимым угасанием функции репродуктивной системы, сопровождающийся изменениями со стороны других органов.

Чаще всего пациенток беспокоят кровотечения при климаксе, присоединяются другие симптомы, появляется повод обратиться к специалисту.

Менструальный цикл

При появлении первых симптомов климактерического периода наблюдается сбой менструального цикла. Месячные могут быть продолжительными, обильными или короткими, скудными.

Изменяется цвет выделений, они становятся темно-бордовыми. Кровить может и в середине цикла, иногда в постменопаузе, когда в норме кровотечений не должно быть. Подобные признаки свидетельствуют о нарушении функций репродуктивной системы.

Начиная с периода созревания и до менопаузы, яичники женщины вырабатывают особый гормон – эстроген. Когда репродуктивные органы женщины начинают прекращать свою деятельность, этого гормона становится все меньше. С наступлением менопаузы он перестает вырабатываться совсем.

Отсутствие этого гормона приводит к необратимым изменениям в организме женщины. Происходит следующее:

  • Меняется обмен веществ, от чего резко набираются лишние килограммы.
  • Кости становятся хрупкими в результате вымывания из организма кальция. По этой же причине начинаются проблемы с зубами.
  • Волосы меняют свою структуру, становятся ломкими, секутся, выпадают.
  • Ногти становятся мягкими, часто ломаются.
  • Слизистые оболочки внутренних половых органов атрофируются, в результате чего во время секса появляется дискомфорт.
  • Снижается сексуальность и половое влечение.
  • Меняется характер, теряется самооценка.
  • Появляются морщины, кожа теряет эластичность.
  • Усиливается потливость, даже без нагрузки.
  • Иногда случается недержание мочи при нагрузке.

Все эти изменения происходят на фоне гормональных изменений и провоцируют старение организма.

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Поздние симптомы

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Менструальные циклы до изменений

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Полименореи

Приближение климакса сопровождается характерными изменениями в менструации. Чем ближе менопауза, тем эти изменения заметнее.

Так, женщины перед климаксом отмечают:

  • снижение или увеличение обильности выделений;
  • задержки от нескольких дней до нескольких месяцев;
  • укорачивание продолжительности месячных.

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Считается, что это нормально, когда цикл составляет 28 – 35 дней, из которых непосредственно на менструацию приходится от двух до шести дней. При наступлении климакса данные показатели меняются.

Поздние симптомы

Идут месячные у женщины перед климаксом уже по-другому, не так, как в молодости.

На быстроту наступления климактерического периода влияют перенесенные заболевания, количество беременностей, наследственность.

Месячные при климаксе со временем пропадают, так как в этот период яичники постепенно перестают нормально функционировать. Женщины по-разному переносят прекращение менструальных выделений, поэтому важно разобраться, какие симптомы могут беспокоить пациенток при наступлении климакса, могут ли месячные все таки идти в этот период, а также что делать, если менструация затянулась.

Перед тем, как разобраться, какими бывают месячные во время климакса, важно запомнить такие его этапы:

  1. Пременопауза, при которой постепенно снижается выработка гормонов яичниками, из-за чего нарушается менструальный цикл. Эта фаза обычно возникает после 40 лет. В данный период климакса проблемы с месячными длятся в течение двух-шести лет. Длительность пременопаузы зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.
  2. При отсутствии месячных в течение года наступает менопауза. Вместе с исчезновением менструального цикла при климаксе прекращают нормально работать яичники. Данный этап чаще всего начинается после 50 лет.
  3. На этапе постменопаузы полностью угасает гормональная функция яичников. Резко пропадают симптомы климакса, нормализуется работа всего организма. В среднем данный этап длится в течение шести лет.

Длительность каждой фазы климактерического периода указана примерно. Бывают ситуации, когда первый этап начинается раньше сорока лет. В таком случае необходимо обратится к врачу, чтобы пройти гормональную терапию и вернуть нормальную длительность месячных, а также их характер.

Перед климактерическим периодом яичники становятся менее чувствительными к гормонам и уменьшаются в размерах. Развивается дисбаланс:

  • в два или три раза увеличивается ФСГ и ЛГ;
  • происходит снижение гормонов эстрогенов и прогестерона.

Периодичность месячных при наступлении климактерического периода изменяется, сбивается цикл, выделения начинают идти нерегулярно. Месячные задерживаются на 10 дней, а позже и на 20. Важно записывать, когда и каким образом они протекают, чтобы проследить их характер.

Затяжные месячные перед климаксом, а также чрезмерные кровяные выделения могут говорить, о том, что:

  • образовалась и растет миома при менопаузе;
  • формируются полипы;
  • образуются опухоли различного характера;
  • развивается гиперплазия эндометрия.

В норме месячные перед наступлением менопаузы должны идти скудно и необильно.

Перед наступлением менопаузы сокращается количество выделений, возникает длительный период между ними, цикл становится нерегулярным, выделения часто идут со слизью, женщину беспокоят боли при овуляции.

Постепенно промежутки между кровяными выделениями увеличиваются. И если в течение года они не идут, врач диагностирует наступление менопаузы. Но несмотря на угасание работы яичников, важно предохраняться, так как в этот период сохраняется шанс неожиданно забеременеть.

Если в период постменопаузы у женщины идут выделения, это свидетельствует о том, что возникли нарушения в области мочеполовой системы:

  1. При частых и обильных выделениях можно заподозрить появление опухолей различного характера.
  2. Если во время постменопаузы внезапно возникло кровотечение, это может говорить о том, что произошел разрыв сосудов матки.
  3. При выделениях желтого цвета, повышении температуры тела обычно диагностируется влагалищная инфекция.
  4. При появлении сукровицы из влагалища можно заподозрить воспаление половых органов.
  5. Слизь белого цвета указывает на развитие молочницы.

Водянистую жидкость из влагалища должен внимательно исследовать специалист, так как она не является нормой в данный период.

Как отличить менструации от кровотечения

В последнее время многие женщины интересуются, можно ли возобновить менструацию во время климакса для восстановления репродуктивной функции. Современная медицина утверждает, что восстановление месячных действительно возможно, но не во всех случаях, поэтому нужно предварительно пройти полное обследование и сдать анализы на гормоны. По их результат специалист будет подбирать необходимые препараты.

Даже если месячные восстанавливаются, это не гарантирует зачатия, поскольку в этом сложном процессе важно наличие здоровой яйцеклетки и полноценная возможность ее созревания. Регулярное наступление месячных может происходить и в условиях отсутствия овуляции. Если восстанавливать менструальный цикл во время климакса именно с целью зачатия, следует также пройти консультацию репродуктолога.

Еще одной целью восстановления месячных может быть снижение климактерической симптоматики, а именно желание избавиться от головных болей, приливов и психоэмоциональных перепадов. Сделать это можно при помощи специально подобранных гормональных контрацептивов, которые дополнительно смогут предотвратить нежелательную беременность.

Вернулись месячные – почему?

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Месячные после климакса могут вернуться по нескольким причинам:

  • резкий гормональный выброс;
  • прием различных гормональных медикаментов с целью лечения возрастных заболеваний;
  • прием препаратов на растительной основе, содержащих фитогормоны.

Бывают случаи, когда месячные восстанавливаются спонтанно и идут по прежней схеме после длительного периода покоя. Такие скачки могут быть вызваны стрессом, резким похуданием, жесткой диетой, авитаминозом и физическим перенапряжением. Какой бы не оказалась причина возобновления месячных во время климакса, этот процесс требует обязательного контроля со стороны специалиста, поскольку кровянистые выделения в этом время могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в женском организме.

Диагностика

Чтобы обнаружить заболевания яичников и матки и установить причину кровотечений, назначается ряд анализов и исследований:

  • осмотр гинеколога с применением зеркала;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
  • анализ крови на гормоны щитовидки;
  • анализ уровня половых гормонов в крови;
  • МРТ органов малого таза;
  • анализ на определение свертываемости крови;
  • гистероскопия (обследование полости матки);
  • допплерография сосудов половых органов;
  • анализ соскоба на гистологию.

Рекомендуется обратиться в лечебное учреждение, если месячные при климаксе длительные, а что делать — подскажет гинеколог после диагностического обследования.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Помогает определить уровень гемоглобина и количество эритроцитов, склонность к образованию тромбов.
  2. Осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал для уточнения наличия или отсутствия эрозии.
  3. Пальцевое исследование влагалища и матки на наличие миомы или злокачественных опухолей.
  4. Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. Метод позволяет увидеть все отклонения со стороны матки и яичников.
  5. Гистологическое исследование образца опухоли проводится при диагностированной миоме, полипах.
  6. Доплерографическое исследование сосудов органов малого таза для оценки их состояния и исключения вероятности тромбоза.

Иногда требуется провести магнитно-резонансную томографию с целью исключения других патологий внутренних органов.

Что делать при маточном кровотечении во время климакса? Конечно же, не ждать ухудшения, а сразу же идти в поликлинику. Нельзя начинать самостоятельно лечиться, потому что сначала нужно выявить, по какой причине это происходит. А для этого необходимо пройти специальные обследования и сдать нужные анализы:

  • Самыми важными из них являются анализ крови и мазок из влагалища. На кровь надо обратить особое внимание, так как у женщины может развиться анемия.
  • Также делается биопсия на исключение онкологи.
  • Не менее важен анализ крови на свертываемость.
  • Также необходимо определить баланс гормонов.
  • Из обследований назначается МРТ в области малого таза, УЗИ внутренних органов и трансвагинальное обследование.
  • Важно определить цикличность выделений, поэтому врач должен составить график.

Все эти обследования нужно проходить быстро, не растягивать на несколько дней. Женщина нуждается в срочной помощи, иначе она истечет кровью. Как только будет понятна причина патологии, нужно сразу же приступать к терапии.

Что делать при обильном кровотечении

Примерно 60% женщин сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Восстановить нормальный менструальный цикл невозможно, однако облегчить протекание климакса вполне реально.

Заботиться о женском здоровье нужно начинать еще в репродуктивном возрасте. Регулярное посещение гинеколога, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, правильное питание – все это позволяет отсрочить наступление менопаузы.

С наступлением климакса необходимо изменить образ жизни, который женщина вела ранее. В рацион следует добавить продукты, богатые фитоэстрогенами:

  • отруби;
  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • семена льна.

Рекомендуется отказаться от курения – никотин ускоряет процессы старения и утяжеляет проявления климакса. Уменьшить проявления вегетативных и психоэмоциональных расстройств поможет спорт, здоровый сон, аутогенные тренировки.

Регулярные упражнения способствуют нормализации гормонального фона женщины в климаксеРегулярные упражнения способствуют нормализации гормонального фона женщины в климаксе

Нарушение менструационного цикла при климаксе

Избавиться от ранних климактерических симптомов, а также снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы помогает заместительная гормональная терапия.

При естественной менопаузе назначается комбинированная терапия, содержащая эстрогены и гестагены. Терапия может проводиться в двух режимах – циклическом или непрерывном.

Несмотря на множество преимуществ, заместительная гормональная терапия имеет и недостатки – повышается риск злокачественных образований эндометрия и молочной железы, тромботических осложнений. Не следует выбирать препараты по рекомендациям и отзывам, гормональную терапию должен подбирать врач после полного обследования.

Обильные выделения так же, как и продолжительная менструация, говорят о развитии кровотечения, а не о восстановлении активности яичников.

Маточные кровотечения бывают следствием опасных процессов в половых органах женщины, например таких, как:

  • гормональный сбой;
  • новообразование;
  • полипы;
  • кисты и их разрыв;
  • трещины и травмы влагалища.

Как указано выше, такое состояние требует срочной медицинской помощи с дальнейшим лечением. Крайне важна оперативная реакция при маточном кровотечении. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше шанс на полноценное восстановление здоровья.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector