Применение нанокомпозитов в стоматологии

Описание

Нанокомпозиты – это вещества в состав которых входит большое количество разнообразных элементов. В стоматологии средство представляет собой наличие массы из неорганических веществ и органическую матрицу. Баз для таких составов представлена стеклом бария, кварцем, силикатом титана, оксидами металлов и т.д.

Нанокомпозитные вещества применяются в стоматологии чаще всего в качестве пломбировочной массы для восстановления зубов при кариесе. Кроме того, состав используют в качестве реконструктора дефектов шейки зуба после препарирования. Показанием к применению такого состава будет и эрозия зубной эмали.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Из данного материала изготавливают временные пломбы при механических повреждениях. Используют его и, как изолирующее средство в стоматологическом плане. Композитом осуществляется герметизация.

Фирмы производители нанокомпозитов

Более перспективным направлением представляется создание композитов на основе только лишь нанонаполнителя раз личных типов. Эти материалы получили название истинные нанокомпозиты.

Их наполнитель также изготовлен на основе нанотехнологии. Концепция наполнителя истинных нанокомпозитов основана на использовании наномеров — частиц наноразмера от 20 до 75 нм (0,02—0,075 мкм). Часть наномеров при помощи нанотехнологий агломерирована в нанокластеры — относительно крупные частицы величиной до 1 мкм.

В результате объединения в одном материале ультрамелких наномеров и нанокластеров большого размера получается материал с высокой наполненностью (78,5%). Такая структура обеспечивает высокую прочность материала. Механическая прочность истинных нанокомпозитов сопоставима с прочностью лучших микрогибридных композитов.

С другой стороны, истинные нанокомпозиты имеют высокую эстетичность. Им присущи отличная полируемость и стойкость блеска реставрации, сопоставимые с аналогичными характеристиками микронаполненных композитов. Полируемость и стойкость сухого блеска обеспечиваются свободными наномерами. Кроме того, принципиальное отличие истинных нанокомпозитов от материалов других групп состоит в том, что в процессе полирования, а затем в процессе абразивного износа нанокластеры не «выбиваются» из поверхности материала, а медленно разрушаются и стираются с такой же скоростью, что и полимерная матрица (наномер за наномером).

В настоящее время большинство ведущих фирм-производителей стоматологических реставрационных материалов предлагает стоматологам композиты, созданные с использованием нанотехнологий (табл. 34).

В октябре 2002 года на международной стоматологической выставке в Вене компания «ЗМ ESPE» представила «Filtek Supreme» — первый нанонаполненный светоотверждаемый композит. С момента своего появления на рынке «Filtek Supreme» стал одним из наиболее популярных композитов в мире. Однако, по мнению ряда врачей, особенно в северных странах, оттенки этого композита были недостаточно яркими.

Результатом трехлетней работы компании «ЗМ ESPE» по оптимизации цветовой гаммы этого композита стало создание обновленной версии материала с улучшенными эстетическими характеристиками — «Filtek Supreme ХТ». Оттенки нового материала стали более яркими и насыщенными, исчез сероватый оттенок реставраций. Он позиционируется компанией как материал «эксперт-класса» и эстетической стоматологии.

Таблица 34. Нанонаполненные композитные материалы (истинные нанокомпозиты и наногибридные композиты)

№ п/п

Название

Фирма- производитель

Механизм отверждения

1

Filtek Supreme XT

ЗМ ESPE

светоотв.

2

Ceram X

Dentsply

светоотв.

3

Grandio

VOCO

светоотв.

4

Herculite XRV Ultra

Kerr

светоотв.

5

Premise

Kerr

светоотв.

6

Tetric EvoCeram

Vivadent

светоотв.

7

Simile

Pentron

светоотв.

8

Sapphire

TBI Compani

светоотв.

9

NanoPaq

Schutz Dental Group

светоотв.

—   художественное восстановление фронтальных и жевательных зубов;

—   изготовление вкладок и накладок;

—   надстройка культи зуба;

—   изготовление виниров прямым способом и в условиях лаборатории;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

—   шинирование зубов.

В «Filtek Supreme ХТ» реализована концепция использования при эстетической реставрации зубов материала четырех степеней прозрачности (см. раздел «Планирование построения реставрации и выбор оттенка пломбировочного материала» в главе «Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов»). Расцветка этого композита включает 35 оттенков четырех уровней опаковости.

Семь дентинных оттенков (Dentin) обладают максимальной опаковостью: A2D, A4D, A6D, B3D, C4D, C6D, WD. Они предназначены для восстановления околопульпарного дентина, маскировки цветовых пятен и имитации участков повышенной опаковости (например, при флюорозе).

Тринадцать оттенков «Body» предназначены для восстановления наружных слоев дентина и непрозрачных участков эмали: AI В, А2В, АЗВ, А3.5В, А4В, BIB, В2В, ВЗВ, С1 В, С2В, СЗВ, D2B, WB. Эти оттенки являются универсальными. По оптическим свойствам они наиболее близки к оттенкам материала «Filtek Z250».

Семь эмалевых оттенков (Enamel) рекомендуется использовать для имитации естественной прозрачности и «глубины» эмали: AI Е, А2Е, АЗЕ, ВI Е, В2Е, D2E, WE.

Четыре прозрачных оттенка (Translucent) используются для имитации прозрачности режущего края и поверхностных, высокопрозрачных слоев эмали зуба: С(1еаг) — чистый, G(ray) — серый, V(iolet) — фиолетовый, Y(ellow) — желтый.

Эстетические свойства «Filtek Supreme ХТ» позволяют достичь желаемого эстетического результата более простым способом при сокращении временных затрат. В зависимости от объема реставрации и выраженности эстетического дефекта зуба возможно применение одно-, двух- или многоцветной техники реставрации. Осуществить оптимальный подбор цвета позволяет оригинальная цветовая шкала «Shade Selection Guide» (рис. 258).

Еще одним важным свойством материала «Filtek Supreme ХТ» является удобная для моделирования консистенция и минимальное прилипание к инструменту.

Применяется «Filtek Supreme ХТ» с адгезивными системами «ЗМ ESPE Adper Prompt» или «ЗМ ESPE Single Bond 2».

«Ceram-Х» (Dentsply) представляет собой наногибридный светоотверждаемый универсальный композитный материал. Он изготовлен на основе сочетания технологии наполнения гибридных композитов с современными нанотехнологиями.

Наполнитель «Ceram-Х» представляет собой органически модифицированную керамику с наночастицами и нанонаполнителями в комбинации с традиционными стеклонаполните- лями размером около 1 мкм (см. рис. 259).

Наночастицы «Ceram-Х» имеют высокую дисперсность благодаря тому, что начальная силанизация предшественников органически модифицированных керамических наночастиц достигается путем контролируемого гидролиза и реакций конденсации. Органически модифицированные керамические наночастицы имеют в основе полисилоксановую цепь.

Химическая природа силоксановой цепи подобна таковой стекла и керамики. Метакрилатные группы присоединяются к основной цепи посредством кремниево-углеродных связей. Эти нанокерамические частицы наиболее точно могут быть описаны как неорганически-органические гибридные частицы, в которых неорганическая силоксановая часть обеспечивает прочность, а органическая метакрилатная часть делает частицы совместимыми с матрицей смолы. Размер нанокерамических частиц равен 2,3 нм

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Концепция цветового решения «Ceram-Х» направлена на то, чтобы при помощи минимального количества оттенков достигнуть оптимальной эстетики. Расцветка этого материала основывается на оптических свойствах естественных зубов и соответствует классической цветовой шкале «Vita» (Vitapan Classic). Это обеспечивает простой подбор оттенка реставрации.

В «Ceram-Х» предусмотрены две раздельные системы оттенков.

«Ceram-Х mono» — материал для создания реставраций с равномерной прозрачностью. Эта система представлена материалом со средней прозрачностью, имеющим семь оттенков (mono Ml, М2, МЗ, М4, М5, Мб, М7). Эти оттенки перекрывают весь спектр шкалы «Vita», объединяя оттенки, сходные по цвету и насыщенности (табл. 35).

Нанонаполненные композиты

Таблица 35

Соответствие оттенков материала «Ceram-Х mono» оттенкам шкалы «Vita»

Оттенок «Ceram-Х mono»

Оттенки шкалы «Vita»

Ml

А1, BI

М2

А2, В2

мз

CI, D2

М4

С2, СЗ, D4

М5

A3, D3

Мб

A3.5, ВЗ, В4

М7

А4, С4

«Ceram-Х duo» — материал, отвечающий концепции естественной передачи оттенков, базирующейся на анатомии восстанавливаемых тканей. Ceram-X duo имеет 3 эмалевых (duo El, Е2, ЕЗ) и 4 дентинных отгенка (duo Dl, D2, D3, D4), подобранных таким образом, чтобы имитировать естественные ткани зуба. Эти оттенки также перекрывают весь спектр шкалы «Vita» (табл. 36).

Кроме этого, имеется дополнительный оттенок дентина duo DB, соответствующий цвету отбеленных зубов. Дентинные и эмалевые опенки материала «Сегапт-Х» значительно различаются между собой по степени прозрачности. Прозрачность дентинных оттенков увеличивается от D1 к D4, а у эмалевых — от Е1 до ЕЗ. Аналогично увеличивается и цветовая насыщенность.

Таблица 36. Соответствие оттенков материала «Ceram-Х duo» оттенкам шкалы «Vita»

Оттенок «Ceram-Х mono»

Оттенки шкалы «Vita»

duo эмаль El

BI, B2, C2, D4

duo эмаль Е2

AI, A2, A3, CI, СЗ, C4, D2, D3

duo эмаль ЕЗ

A3.5, A4, ВЗ, B4

duo дентин Dl

AI, BI

duo дентин D2

A2, B2, CI, D2

duo дентин D3

A3, A3.5, B3, B4, C2, C3, D3, D4

duo дентин D4

A4, С 4

duo дентин DB-Bleach

Отбеленные зубы

Чтобы установить, какой оттенок материала «Ceram-Х mono» или «Ceram-Х duo» соответствует определенному оттенку шкалы «Vita», в их комплектах имеется самоклеющаяся шкала соответствия (i-shade), которая наклеивается на заднюю часть расцветки «Vitapan Classic».

«Ceram-Х duo» предназначен для выполнения более сложных реставраций, когда к эстетике предъявляются повышенные требования. Он дает врачу возможность работать по методике различной прозрачности для эмали и дентина, создавая естественную эстетику.

Изготовление путем создания натуральных масс

Модифицирование структуры композитного состава требуется в связи с тем, что натуральный состав имеет частицы разного размера. Мелкие части заполняют структуры для достижения в дальнейшем важных стоматологических особенностей. В первую очередь, они позволяют использовать абразивный материал, не давая ему повреждать поверхность.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Кроме того, материал позволяет использовать полирующие средства и оборудование. И благодаря данным частицам высок показатель эстетичности итогового результата. Более крупные частицы позволяют полностью заполнить пустоты и обеспечивают надежность и прочность.

Так как мелкие и крупные компоненты вещества имеют структуру неравномерную, а так же они часто слипаются, появилась необходимость в дополнениях. В связи с этим была создана инновационная технология, помогающая получить ровное соединение и равномерную пропитку клейкими веществами.

Таким образом, появилась необходимость в создании смесей, прошедших модификацию нанокомпозитами. Получившееся вещество имеет более крупную структуру и имеет ту же стойкость, что и изначально исследуемое. Конечно, избежать потери поверхностного блеска не получается, но с новым составом он пропадает гораздо медленнее.

Такой вариант создания считается более прогрессивным и приносит результативный итог. Для изготовления массы в таком производстве используются различные виды наноформирователей. Подобные вещества называются истинными нанокомпозитами, а способ – создание истинных масс.

При изготовлении применяется концепция, похожая на процесс модификации. К применению выбираются разнокомпонентные наномеры, размер которых варьируется в пределах 20 – 75 нм. Большинство из используемых частиц в изготовлении массы увеличивается.

Увеличенные наномеры становятся структурными единицами – кластерами, размер которых не менее 1 мкм. Образовавшиеся между единицами пустоты после соединения заполняют наносоединениями, оставшимися в свободном состоянии. Более увеличенного размера единицы при изготовлении массы не применяются.

Производители

 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

В современности технологии создания нанокомпозитных составов стали популярны и появились производители, каждый из которых предлагает собственную продукцию. К примеру, компания 3M ESPE изготавливает часто используемые стоматологами нанокомпозиты истиной природы. В составе массы только наномеры, она сохраняет блеск, имеет высокую прочность и полировочный показатель.

https://www.youtube.com/watch?v=channel

Фирма Dentsply представляет популярные светодиодные гибридные композитные составы. Изделия отличаются эстетическими качествами за счет двух палитр оттенков. Чаще всего применение состава компании обусловлено реставрацией фронтальных зубных единиц. Эти и множество других брендов предоставляют нанотехнологичные реставрационные материалы для решения многочисленных проблем с целостностью зубного ряда.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector