Монреальский тест оценки когнитивных функций

Шкала Оценки Тяжести Делирия больницы Memorial (Memorial Delirium Assessment Scale, MDAS)

Шкала оценки тяжести делирия больницы Memorial (The Memorial Delirium Assessment Scale, MDAS) разрабатывалась так, чтобы она могла применяться повторно в течение одного дня, что давало бы возможность объективно измерять колебания тяжести делириозных симптомов в ответ на медицинские или клинические вмешательства (Breitbart, 1997).

MDAS состоит из 10 пунктов, которые оцениваются от 0 до 3 баллов. Общая максимальная оценка по шкале 30 баллов. MDAS предназначена для оценки тяжести делирия у соматических больных. Пункты, включенные в MDAS, отражают диагностические критерии для делирия Руководства по Диагностике и Статиcтике психических расстройств (DSM IV), а также симптомы делирия, входящие в более старые или альтернативные системы классификации (например,  DSM III, DSM III-R, МКБ-9)(Breitbart, 1997).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Шкала Оценки Тяжести 

Шкала оценки тяжести делирия (Delirium Rating Scale-Revised-98, DRS-R-98) — профессиональный инструмент для диагностики наличия и оценки тяжести делирия. Шкала содержит два раздела, включающие 16 пунктов оценки, и бланк шкалы. Первый раздел, служащий для оценки тяжести делирия и состоит из 13 пунктов и может использоваться отдельно от второго – диагностического — раздела, содержащего 3 пункта;

В самом начале шкала может быть применена целиком в качестве инструмента для дифференциальной диагностики делирия, для этой цели второй раздел содержит сведения о характерных признаках делирия, таких как острое начало и колебания тяжести симптомов. Одновременное применение диагностических критериев из различных диагностических руководств, например, Руководства по Международной Классификации Болезней (МКБ-10) и Руководства по Диагностике и Статистике Психических Расстройств (DSM) повышает дифференциально-диагностическую ценность шкалы, так как основное предназначение DRS-R-98 – это все-таки измерение тяжести симптомов, а не дифференциальная диагностика.

Монреальский тест оценки когнитивных функций

Пересмотренная Шкала Оценки Тяжести

Инструкция по использованию

Монреальская шкала оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment, МоСА)

Монреальская Шкала оценки когнитивных функций (МоСА) была разработана как средство быстрой оценки при умеренной когнитивной дисфункции. Она оценивает различные когнитивные сферы: внимание и концентрацию, исполнительные функции, память, язык, зрительно-конструктивные навыки, абстрактное мышление, счет и ориентацию. Время для проведения МоСА составляет примерно 10 минут. Максимально возможное количество  баллов — 30; 26 баллов и более считается нормальным.

Монреальская шкала

Инструкция по применению шкалы

Метод диагностики спутанности (Confusion Assessment Method, CAM)

CAM не является диагностической шкалой в полном смысле этого слова, однако он полезен как инструмент для скрининга делирия. Диагностика делирия требует всеобъемлющго исследования когнитивного статуса, сбора анамнеза, физикального и лабораторного обследования, а также данных о принимаемых пациентом медикаментах.

CAM состоит из 2 частей:опросника, состоящего из 4 пунктов, и диагностического ключа — алгоритма для делирия. Работа с шкалой требует всего 5-10 минут, даже если у Вас нет предварительной психиатрической подготовки. CAM-это стандартный проверенный инструмент диагностики делирия; он имеет высокую надежность результатов, он чувствительнее и специфичнее обычной психиатрической диагностики. Этот метод предназначен для оценки наличия главных симптомов делирия, описанных в:

  • Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM — III — R)
  • Для больных, находящихся на ИВЛ в отделениях интенсивной терапии, разработана шкала CAM-ICU.

Шкала CAM

Инструкция по применению

Шкала CAM-ICU

Краткая Шкала Психиатрической Оценки (Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)

Специализированный опросник для оценки общего состояния когнитивной сферы. Включает вопросы для оценки ориентировки в окружающем, внимания, речи, чтения, счета, памяти, понимания устной и письменной речи, а также пространственно-зрительной ориентировки.

Шкала содержит 30 вопросов и используется для диагностики (скрининга) и измерения динамики когнитивных нарушений при различных заболеваниях и расстройствах, в частности, при деменции. Время, требующееся на заполнение шкалы, составляет примерно 10 минут.

Шкала Оценки Психического Статуса

Психические заболевания, такие как шизофрения, манифестируют по-разному. Шкала BPRS, оценивающая 18 различных симптомов — таких как враждебность, подозрительность, галлюцинации, грандиозность. Это особенно полезно при оценке эффективности терапии тяжелых расстройств и расстройств средней тяжести.

Оценка базируется на клиническом интервью, а также на тех сведениях о поведении пациента в течение последних 2-3 дней, которые предоставляют врачу родственники и сослуживцы больного. Врач-клиницист, оценивающий состояние пациента, оценивает каждый симптом по семибалльной шкале, где 1 — отсутствие симптома, а 7 — крайне тяжелая его форма. Время, необходимое для завершения интервью и оценки симптомов врачом — не более 30 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Краткая Шкала Психиатрической Оценки

Инструкция по использованию Краткой Шкалы Психиатрической Оценки

Шкала оценки здоровья пациента (Patient Health Questionnaire, PHQ)

Монреальский тест оценки когнитивных функций

Шкала оценки здоровья пациента (Patient Health questionnaire, PHQ) была разработана доктором медицинских наук Робертом Л. Спитцером, (Robert L. Spitzer, MD) и его коллегами; образовательный грант был выдан Pfizer Inc.

Применение шкалы — диагностика наличия и тяжести:

  • депрессии,
  • тревожных,
  • соматоформных и соматизированных расстройств,
  • расстройств, связанных с употреблением алкоголя, а также
  • расстройств пищевого поведения.

PHQ9 и PHQ8 для диагностики наличия и тяжести депрессии, GAD-7 -для диагностики наличия и тяжести тревожной симптоматики, PHQ-15 — для диагностики наличия и тяжести соматической симптоматики, PHQ-SADS — для совместного исследования депрессивных, тревожных и соматических симптомов (т.к. чаще всего они встречаются вместе: т.н.

Шкалы могут использоваться как для точной диагностики наличия вышеуказанных психических расстройств,так и для определения степени их тяжести. Некоторые шкалы (например, PHQ-SADS) переведены «Новой Психиатрической Службой» на русский язык впервые.

Инструкция по использованию шкал семейства PHQ

Шкала диагностики расстройств биполярного спектра (The Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, BSDS)

Монреальский тест оценки когнитивных функций

Шкала CAM

Шкала CAM-ICU

BSDS возникла как результат опыта работы Pies в качестве консультанта по психофармакологии, когда ему часто приходилось иметь дело со случаями так называемой «резистентной» депрессии — психического расстройства, не поддававшегося терапии обычными антидепрессантами. Pies отметил, что большинство этих случаев, в конечном счете, оказались не выявленными расстройствами биполярного спектра.

19 вопросов английской версии BSDS — те, которые Pies нашел наиболее полезными для обнаружения не только тяжелых случаев биполярного расстройства, но также и для диагностики пациентов с «более легкими» расстройствами биполярного спектра (например, в настоящее время большой депрессивный эпизод, а в анамнезе — 1 или 2 эпизода повышенного настроения и избытка энергии, продолжавшиеся только 1 — 3 дня, и поэтому не рассматривавшиеся — согласно критериям DSM-IV — как мания или гипомания).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

BSDS была утверждена в её оригинальной версии и продемонстрировала высокую чувствительность (0.75 для биполярного расстройства I типа я и 0.79 для биполярного расстройства II типа). Её специфичность оказалась высока (0.85), что указывает на несомненную ценность применения этого диагностического инструмента в процессе обнаружения широкого диапазона расстройств биполярного спектра.

BSDS состоит из двух разделов. Первый включает в себя серию из 19 предложений, которые описывают главные симптомы расстройств биполярного спектра. В конце каждого предложения есть место, где пациент должен оставить пометку, если он согласен с утверждением. Помеченное таким образом утверждение оценивается в один балл.

Второй раздел BSDS предлагает пациенту выбрать, насколько, в целом, утверждения из предыдущего раздела «отражают» его или её собственный опыт. Предлагаются четыре варианта ответов: “Эти утверждения очень, почти исключительно точно описывают мой собственный опыт” (6 баллов); “Эти утверждения описывают мой опыт достаточно хорошо” (4 балла);

Для подсчета общего количества баллов необходимо сложить сумму, полученную при ответе на вопросы первого раздела, с суммой, полученной при ответе на вопросы второго раздела. Максимально возможное количество набранных баллов, соответственно, равняется 19 6 = 25 баллов.

Шкала диагностики расстройств биполярного спектра

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Интерпретация результатов:

  • 19 баллов и выше: весьма вероятно расстройство биполярного спектра;
  • 11-18 баллов: умеренная вероятность расстройства биполярного спектра;
  • 6-10 баллов: низкая вероятность расстройства биполярного спектра;
  • менее 6: расстройство биполярного спектра маловероятно.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector