Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

Содержание

Причины развития заболевания

Микотическая экзема – это не обычная инфекция грибкового характера. В механизме ее развития заложено сразу два процесса, которые протекают одновременно: активная жизнедеятельность патогенного микроорганизма и аллергическая реакция. Именно их сочетание приводит к заболеванию, которое характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Возбудителем микотической экземы является грибок. Всего их насчитывается более 500 видов. Однако чаще всего у пациентов выявляются плесневые грибы и рода кандида, эпидермофитон, трихофитон, а также возбудители узловатой трихоспории и разноцветного лишая.

https://www.youtube.com/watch?v=wvm6x4pTtsA

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), микотической экземе присвоен код L30.3 «Инфекционный дерматит».

В деле становления экземы роль играет целая группа факторов. Все причины экземы на ногах можно подразделить на несколько категорий.

Последствия и осложнения

Микробная экзема на верхних конечностях может развиваться как самостоятельно, так и на фоне другого кожного заболевания. Вторичная экзема на руках сопровождает аллергические дерматиты (атопический и контактный); грибковые заболевания ногтей и кожи в межпальцевых промежутках; гнойные поражения (в том числе и подкожный панариций, воспаление при вросшем ногте).

Больше всего на развитие микробной экземы на руках влияют профессиональные факторы. В большинстве случаев болезнь развивается у лиц, которые по долгу службы вынуждены контактировать с химикатами (сотрудники лаборатории, работники служб дезинфекции), бытовой химией (уборщики, посудомойки), косметическими средствами (мастера маникюра, парикмахеры, косметологи, визажисты). Патология может проявиться после использования неподходящего крема для рук, неудачного маникюра.

Нуммулярная экзема

Несмотря на то что микробная экзема не заразна и не считается тяжелой болезнью, отсутствие терапии или неправильное лечение (в том числе и самолечение) могут привести к серьезным последствиям.

Нелеченая бактериальная инфекция несет опасность дальнейшего распространения с захватом большей площади кожи. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут проникать в глубокие слои кожи (возникают абсцессы мягких тканей, флегмона) и даже приводить к генерализованному воспалительному процессу (сепсис, полиорганная недостаточность).

Хронические воспалительные процессы провоцируют снижение местного иммунитета эпидермиса. Как следствие, развиваются вирусные патологии кожи (простой герпес, опоясывающий лишай), генерализованное инфицирование (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция). Обширное экзематозное поражение в совокупности с несвоевременным или неправильным лечением может стать причиной формирования некрасивых рубцов и шрамов.

Само заболевание также приносит множество неприятных моментов. Постоянный зуд и изменения внешности вызывают эмоциональный и физический дискомфорт, могут стать причиной повышенной раздражительности, бессонницы. Люди с экземой нередко страдают от одиночества, неудач в личной и профессиональной жизни, склонны к депрессии и суициду.

Если пациенты не обратились за помощью к врачу или занимаются самолечением, то существует высокая вероятность распространения инфекционно-воспалительного процесса.

У человека постепенно поражаются здоровые участки кожи. Помимо этого, может присоединиться сыпь аллергического характера.

Чем опасна болезнь?

При несвоевременном лечении микробная экзема может стать истинной. Воспалительный процесс сопровождается чрезмерным зудом, поэтому человек не может контролировать свои действия. Если сильно расчесывать пораженные участки, то болезнетворные бактерии и микроорганизмы могут быстрее распространяться по коже. В местах расчеса остаются шрамы, развиваются серьезные вирусные заболевания.

Хроническая форма

Под хронической формой бактериальной экземы подразумевают мультифакторное заболевание, которое может проявляться на разных участках кожи. Наиболее часто симптомы патологии возникают на лице и кистях рук. Хроническая форма микробной экземы возникает в результате неправильного лечения острой болезни.

По этой причине пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенной схемы лечения и не использовать средства народной медицины без консультации у лечащего врача. Хроническая болезнь может проявляться при недостаточном соблюдении диеты и личной гигиены.

Клинические проявления экземы на лице определяются разновидностью этого заболевания.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Микробная экзема

Локализация экземы на лице характерна для сикозиформной разновидности заболевания. Чаще сыпь локализована на подбородке и верхней губе. Патология провоцируется гнойничковым поражением кожи, основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Другие формы патологического процесса, такие, как атопическая, профессиональная или варикозная на лице практически не встречаются.

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Истинная экзема

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Причины возникновения

Факторов, по которым может возникнуть экзема множество, их называют триггерные факторы и делят на несколько категорий – внешние и внутренние.

Внутренние:

  • Снижение уровня иммунитета – ослабленный иммунитет не в силах сдерживать активный рост патогенных бактерий, вследствие чего на кожных покровах образовываются различные поражения, среди которых экзема;
  • Глистные инвазии – по мнению специалистов, наличие гельминтов в организме человека, может провоцировать различные дерматологические заболевания;
  • Авитаминоз – из-за недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов кожа теряет защитные функции, эластичность снижается это становиться причиной развития сухости, и возникновения трещин;
  • Аллергия – как известно аллергия в первую очередь проявляется на кожных покровах, а постоянный контакт с аллергеном вырабатывает повышенную чувствительность организма и как следствие на этом фоне возникают дерматологические заболевания;
  • Сбои в работе органов пищеварения/ острые и хронические заболевания внутренних органов – в большинстве случаев могут спровоцировать развитие экземы;
  • Генетический фактор – наличие у одного или обеих родителей аллергий или экземы, повышают риск развития таких заболеваний у ребенка;
  • Варикозное расширение вен.

Внешние:

  • Поражения кожи (механические или дерматозы) – наличие в анамнезе дерматозов отражаются на защитных функциях кожи, и поэтому зачастую на их фоне развивается экзема. А механические повреждения кожи становятся вратами для попадания в организм различных инфекций и вирусов которые могут быть возбудителем экземы;
  • Контакт с химией – бытовая химия/моющие средства/косметика/химия на производствах могут вызывать аллергию, а также способствуют развитию экземы;
  • Ношение синтетической одежды.

Вышеперечисленные факторы признаны самыми частыми, которые могут спровоцировать развитие экземы на ногах, зачастую это не отдельные причины, а совокупность негативных факторов.

Помимо вышеописанных факторов, хронические инфекционные или вирусные заболевания, также могут стать причиной возникновения заболевания.

Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.

Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.

Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.

Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.

Для того чтобы запустился процесс развития заболевания, недостаточно обычного проникновения грибка в человеческий организм. Поражение кожного покрова происходит только в том случае, когда появляется специфическая реакция защитной системы на инфекцию. Она может возникнуть под воздействием множества провоцирующих факторов.

Основными из них являются следующие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Заболевания эндокринной системы. В первую очередь в группу риска входят лица, страдающие от сахарного диабета.
  • Склонность к развитию атопических реакций.
  • Различные патологии хронического характера.
  • Частые эпизоды простуды.
  • Дефицит в организме витаминов и иных жизненно важных веществ.
  • Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, иммуномодуляторов.
  • Гормональные нарушения.

При наличии одного или нескольких провоцирующих факторов происходит повышение степени чувствительности организма к возбудителю и выработка антител. При проникновении грибка запускается процесс формирования очень сильного иммунного ответа. При этом защитная система атакует возбудителя и затрагивает клетки собственного организма.

Независимо от причин лечение экземы на руках, стопах и других частях тела должно быть начато своевременно. Заболевание прогрессирует довольно быстро. При этом оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, способствующей снижению качества жизни человека. Даже после выздоровления нередко отмечаются эпизоды рецидива.

Причин экземы на ногах очень и очень много, и с каждым годом их становится всё больше. Перечислим самые основные:

  • стрессы, нервные срывы, депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • аллергия;
  • лекарственные препараты;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • заболевания ЖКТ, дисбактериоз.

У детей экзема на ногах может появиться из-за экссудативного диатеза или других заболеваний кожи.

У людей, которые работают на каких-то вредных предприятиях (химических, металлургических, пищевых, фармацевтических и т.д.), через некоторое время может возникнуть профессиональная экзема. И она не пройдет, пока человек не поменяет род профессиональной деятельности.

В группе кожных заболеваний большое место занимает сухая экзема. Это заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, часто рецидивирует, протекает в хронической форме.

Схема терапии включает в себя прием медикаментов, посещения физиотерапевтических процедур и средства народной медицины.

Лечение очень длительное, не всегда удается избавиться от заболевания.

Заболевание развивается на фоне действия целого ряда провоцирующих факторов: внешних и внутренних. К первым относится воздействие раздражителей или аллергенов (косметические средства, синтетическое белье, неудобная обувь и т.д.). Но чаще всего сухая экзема развивается по ряду внутренних причин:

  • проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта, печени и других внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • нервные расстройства;
  • бактериальные или грибковые поражения кожных покровов;
  • инфекционные заболевания;
  • слабая иммунная система.

Предпосылкой развития недуга являются патологические бактерии и грибки. Наибольшая роль в формировании микробной экземы отводится золотистому стафилококку (St. aureus), гемолитическому стрептококку (Str. haemolyticus) и дрожжеподобным микроорганизмам (Candida albicans).

Реже встречается экзема, связанная с повышенной чувствительностью организма к синегнойной или кишечной палочке, клебсиеллам, гонококкам, возбудителям микроспории и стригущего лишая.

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

Передаются бактерии от больного человека к здоровому, а также попадают на кожу из окружающей среды при наличии повреждений (ссадин, царапин, ран, раздражений кожи, ожогов и т. д.). Однако микробная экзема развивается не у всех, а только у предрасположенных к ней лиц.

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

  • отягощенная наследственность;
  • иммунодефициты;
  • аутоиммунные расстройства;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
  • частые стрессы;
  • болезни кишечника и желудка;
  • воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

— Наследственность.

— Ослабление иммунитета.

— Последствия аллергии.

— Заболевания внутренних органов.

— Нарушение гормонального фона.

— Частые стресс, нервные расстройства, депрессии.

— Воздействие на организм неблагоприятных природных факторов.

Кто находится в зоне риска? Люди с высокой восприимчивостью к возбудителям микробной экземы – стрептококкам. Они зачастую:

  1. Пренебрегают личной гигиеной.
  2. Имеют проблемы с органами ЖКТ, а также эндокринной системой.
  3. Испытывают стрессовые нагрузки.
  4. Постоянно болеют, защитные силы таких людей истощены.

В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

  1. Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
  2. Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы.

Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Микробная экзема: системное лечение

Общие признаки экземы на ногах:

  1. На начальном этапе отмечается сухость кожи и образование трещин. Образование узелков, которые имеют тенденцию к сливанию в объединенные группы.
  2. Образование сыпи с мутноватым содержимым.
  3. Вскрытие папул. Образование мокнущих участков.
  4. Сегменты кожи подверженные экземе могут изменять оттенок, отмечается пигментация.
  5. Отечность кожных покровов в местах поражений.
  6. Зуд/жжение/болезненные ощущения.

Некоторые симптомы экземы на ногах могут варьироваться в зависимости от вида.

  • Истинная – отмечается гиперемия кожных покровов, образование сыпи с мутноватым содержимым, данный вид имеет быстрое течение. В короткие сроки сыпь вскрывается, что становится причиной возникновения эрозий. Данный вид чаще встречается у людей старше 40 лет, на фоне психологических и физических изменений организма.
  • Микробная/грибковая – основное отличие этого вида это образование высыпаний с гнойным содержимым, после вскрытия гнойных папул образуются корки, кожа уплотняется, заболевание сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением общего физического состояния.
  • Варикозная – этому виду характерны типичные экземе симптомы. Единственным отличием этого вида случайное расположение очагов поражения и зуд при попадании воды. Заболевание в основном возникает у людей пожилого возраста.
  • Профессиональная – по симптоматике схожа с истинным видом экземы. Главное отличие это спонтанность, при устранении возбудителя заболевание идет на спад, и наоборот возникает при повторных контактах.
  • Дисгидротическая – данный вид имеет вялое течение, локализуется в основном на ступнях (подошва), высыпания практически не заметны и не доставляют особого дискомфорта.

Как выглядит каждый отдельный вид экземы, вы можете посмотреть в разделе фото.

https://www.youtube.com/watch?v=z3-UXE-ptX8

Монетовидная экзема проявляет себя следующим образом:

  • наличие круглых четких пятен на теле, которые слегка возвышаются и сильно зудят;
  • диаметр пятен — около 15 мм;
  • высыпания имеют розовый оттенок вплоть до синюшного;
  • возможно мокнутие на поверхности пятен;
  • сильный зуд очень беспокоит пациента и даже может вызвать нарушения нервной системы;
  • со временем бляшки переходят в хроническую форму и покрываются чешуйками, корками, которые периодически шелушатся;
  • такая экзема может поражать любую зону тела, но наиболее часто она встречается на конечностях;
  • бляшки могут объединяться и образовывать крупный пораженный очаг кожи;
  • при особо тяжелых обострениях у пациента высокая температура, упадок сил;
  • часто монетовидная экзема приводит к вторичному инфицированию кожи.

Грибковая экзема – это заболевание, в течении которого прослеживаются следующие стадии:

  • Первоначально происходит формирование красных пятен округлой формы, имеющих четкие границы. Постепенно на них образуются папулы и пузырьки, наполненные патологическим содержимым. За короткий промежуток времени они вскрываются, а на их месте остается мокнущая поверхность, на кожном покрове появляются трещины. В этот период пациенты жалуются на выраженные болезненные ощущения и зуд.
  • Постепенно мокнущие участки подсыхают и покрываются корочками розового или желтого цвета. С течением времени они отделяются от кожного покрова и отпадают. При этом возникают новые высыпания, а очаги поражения приобретают все большие размеры.

Наиболее часто микробная микотическая экзема обнаруживается на ладонях (преимущественно между пальцами) и стопах. Реже недуг поражает кожу в области локтевых и коленных сгибов, голеней. Если же у пациента уже имеется экзема иной природы, при присоединении вторичной инфекции патологический очаг возникает в том месте, где произошло первичное развитие недуга.

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

  1. Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
  2. На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
  3. Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
  4. Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
  5. Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

  1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
  3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

  • быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
  • снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
  • склонность к хронизации острого процесса.

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры:
    • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
    • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
  • Рефлексотерапия:
    • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
    • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
    • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
  • Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
  • PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
  • Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Для хронической экземы характерно периодическое обострение симптоматики. Это происходит под воздействием внешних негативных факторов (низкая влажность, высокая температура и т.д.). Во избежание такой ситуации пациенту рекомендуется избегать сильных перегревов или переохлаждений. Также нужно внимательно следить за своим рационом, исключать все потенциальные аллергены.

1. Начальная стадия заболевания проявляется покраснением участка кожи, сильным зудом. Эпидермис на поражённом участке выглядит утолщённым.

ekzema-na-rukah-foto-nachalnaya-stadiya

Экзема на руках: фото в начальной стадии

В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, упадок сил, головные боли, субфебрильная температура.

2. Следующее проявление – сыпь. Она появляется на покрасневшем участке кожи и в зависимости от вида экземы может быть представлена:

  • Пузырьками с прозрачным содержимым при истинной экземе;
  • Крупными пузырями при дисгидротической экземе;
  • Гнойничками при себорейной и микробной.
mikrobnaya-ekzema-foto

Микробная экзема: фото

На этой стадии значительно усиливается зуд, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, особенно при микробной экземе, нарушается привычный ритм жизни пациента. Элементы сыпи лопаются, оставляя после себя глубокие узкие эрозии (экзематозные колодцы), в которые легко заносится инфекция.

3. Воспалительный процесс стихает, ранки и расчёсы заживают, но кожа ещё долгое время остаётся сухой, легко трескается, плохо переносит воздействие высоких и низких температур, плохо растягивается. Особенно хорошо это заметно, когда возникает экзема на ногах (стопы) и кистях рук. Даже при хорошем уходе кожа продолжает оставаться неэластичной.

Частота обострений может быть различной. У большинства пациентов они происходят весной и осенью, но возможны ухудшения состояния, вызванные холодом или жарой.

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

На рецидивы профессиональной и аллергической экземы влияет только частота контакта с аллергеном. При особенно неблагоприятном течении обострения могут протекать очень часто, практически без периодов ремиссии между ними.

Дифференциальная диагностика

Экзема микробной этиологии требует правильного диагностирования. Ведь очень часто её симптоматика может иметь похожие клинические проявления. И только врач-специалист при помощи лабораторного обследования и анализов способен установить точные причины заболевания, дифференцировав его от иных недугов.

обязательно проводится осмотр пациента и берутся соскобы для исследования

Изначально проводится внешний осмотр больных участков и собирается анамнез. При этом отмечается присутствие отёков, трещин, пустул. Делается отметка о локализации и иных внешних проявлениях заболевания.

В любом случае врач назначает общее исследование:

  • крови;
  • мочи;
  • кала на присутствие гельминтов.

Дополнительно проводится анализ уровня иммуноглобулинов и лимфоцитов.

При подозрении на микробную экзему любого вида и формы исследуется биологический материал, который берётся у пациента методом соскоба с больных участков. Во время проведения микроскопического исследования выявляют клетки грибка (если он присутствует). Иначе, в лаборатории с помощью химических реагентов или при погружении в соответствующую среду определяют бактериальных возбудителей экземы.

Главное при диагностировании — это определение вида микроорганизма, с которым придётся вести борьбу. Это поможет в правильном выборе необходимых препаратов.

Очень часто приходится дифференцировать экзему с признаками таких заболеваний, как:

  • красная волчанка;
  • псориаз;
  • чесотка;
  • дерматит;
  • аллергия;
  • трихофития (стригущий лишай);
  • поражение кожи эктопаразитами;
  • доброкачественная семейная пузырчатка;
  • первичный ретикулёз кожи.

В сложных ситуациях, когда присутствуют разные возбудители или есть некоторые сомнения, может быть проведено гистологическое исследование биологического материала, полученного из очага микробной экземы.

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Прежде чем назначать пациенту какую-то мазь или подбирается способ лечения микробного вида экземы на нижних конечностях, доктора проводят полное обследование, чтобы окончательно установить это заболевание.

Диагностика проходит следующим образом:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Анализы крови.
  3. Биопсия поврежденного участка кожного покрова.
  4. Проводят лабораторные изучения анализов на предмет выявления или исключения того или иного возбудителя – инфекции.
  5. Соскоб на выявление грибка.
  6. Бакпосев.
  7. Исследование клеток кожи гистологом.

Проводит такое обследование не один врач, а несколько специалистов. Инфекционист должен понять, какие именно микробы посетили ноги больного. Гистолог будет искать причину в правильном развитии клеток эпидермиса. Аллерголог исключит или выявит наличие провоцирующих сыпь веществ. Диетолог назначит правильное питание и так далее.

Псориаз Экзема
Развивается в местах с грубой кожей Формируется в местах с нежной кожей
Присутствуют сухие бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Кожа в достаточной мере увлажнена.
Зуд и жжение отсутствуют в начальных фазах болезни. С самого начала зуд интенсивен, как и иные проявления. Развивается болезнь стремительно.
Отсутствует воспаление. Воспаление имеется.
Четкие границы очагов присутствуют. Четких границ поражения нет.
Присутствует поражение ногтевых пластин. Ногти остаются нетронутыми.

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

Грибок Экзема
Поражает только стопы. Вовлекает в патологический процесс также и иные области.
Начинается внезапно. Как правило, отголоски или первые симптомы появляются задолго до острой фазы болезни.
Не проходит от антигистаминных. Антигистаминные оказывают благоприятное воздействие.

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото
Дисгидротическая экзема

При малейшем подозрении на экзему ног необходимо выяснить причины и начать лечение как можно раньше. Сразу же обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы он выписал вам нужные лекарства, дал рекомендации по образу жизни в целом.

Болезнь диагностируется достаточно просто. Дерматолог на основании осмотра кожи способен поставить верный диагноз. Для исключения схожих заболеваний назначают биохимический анализ, а также общий анализ крови и мочи.

Проводят гистологическое и морфологическое исследование кожи, чтобы провести дифференциальную диагностику. Нередко назначают серологическое исследование крови на выявление специфических антител IgE/IgG.

Если есть признаки развития вторичной инфекции, производят высеивание содержимого эпидермальных мазков на культурную среду, чтобы идентифицировать возбудителя и подобрать чувствительный к нему антибиотик.

При появлении первых тревожных признаков необходимо обращаться к дерматологу. В процессе приема врачу необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов, их степени выраженности, а также об имеющихся заболеваниях. После опроса дерматолог проводит физикальный осмотр. Уже на данном этапе врач может установить наличие микотической экземы, что обусловлено специфическими признаками патологии.

Для того чтобы подтвердить диагноз, специалист осуществляет соскоб клеток кожи из пораженного очага. Анализ биоматериала позволяет выявить конкретного возбудителя, что важно для составления максимально эффективной схемы лечения микотической экземы. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, на основании результатов которых можно судить о наличии тех или иных провоцирующих факторов.

Способы терапии

prichiny-vozniknoveniya

Независимо от выявленных причин, лечение экземы и на руках, и на ногах, и на других участках требует комплексного подхода. Необходимо одновременно бороться с заболеванием, проводить симптоматическую терапию, а также осуществлять мероприятия, направленные на оздоровление всего организма. Даже после успешно проведенного лечения с целью профилактики человеку необходимо внести корректировки в режим дня и питания.

Медикаментозная схема лечения микотической экземы включает следующие пункты:

  1. Противогрибковая терапия. Как правило, врачи назначают следующие препараты: «Кетоконазол», «Итраконазол», «Тербинафин». Недугом может поражаться кожный покров даже в области волосистой части головы. В этом случае дерматологи рекомендуют использовать специальные лечебные шампуни. Если размер очага патологии небольшой, назначаются наружные препараты. При микотической экземе врачи рекомендуют обрабатывать кожный покров «Кетоконазолом», «Тербинафином» и «Клотримазолом». Если у пациента в качестве основного заболевания выступает кандидоз, назначаются иные антимикотические средства: «Нистатин», «Амфотерицин В», «Леворин».
  2. Противоаллергическая терапия. Снижение степени чувствительности организма к патологическому процессу – важный этап в лечении микотической экземы. Чем слабее будет реагировать иммунная система на рост возбудителя, тем легче человек перенесет недуг. С целью уменьшения выраженности аллергии назначаются следующие средства: «Кларитин», «Эриус», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин». Если нежелательная реакция проявляется с высокой интенсивностью, лекарственные средства вводят пациенту внутримышечно или внутривенно. С этой целью врачи используют «Глюконат кальция» и «Тавегил».
  3. Противовоспалительная терапия. Подразумевает применение кремов и мазей. Как правило, дерматологи рекомендуют использовать следующие наружные средства: «Гидрокортизон», «Преднитоп», «Элоком», «Синафлан», «Латикорт», «Адвантан». После купирования острого воспалительного процесса назначаются комбинированные препараты, например, «Пимафукорт».

На фоне проведения медикаментозной терапии пациенту также необходимо внести корректировки в рацион питания.

Лечение микробной экземы имеет целью как можно скорее избавить больного от воспалительных изменений на коже и зуда. Поэтому проводят его комплексно, влияя на все возможные механизмы развития патологии. Лечение проводят амбулаторно, но больной должен соблюдать охранительный режим: вовремя отдыхать, избегать стрессов и волнений, исключить контакт с аллергенами.

На время острой стадии микробной экземы следует придерживаться диеты с исключением цитрусовых, шоколада, яиц, морепродуктов, орехов и меда – тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Общая терапия

Включает в себя широкий спектр препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • антигистаминные – устраняют проявления аллергического компонента экземы: отек кожи и ее зуд (Лоратадин, Мебгидролин);
  • десенсибилизирующие – ослабляют проявления аллергии, вводят их внутривенно (кальция глюконат, натрия тиосульфат);
  • диуретики – показаны при отеках в результате варикозного расширения вен (Фуросемид, Диакарб);
  • иммуномодуляторы – нормализуют силу иммунного ответа (Левомизол, Метилурацил);
  • антибиотики – устраняют возбудителя воспалительной реакции, могут быть в виде таблеток и внутримышечных инъекций (Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин, Цефазолин). Антибактериальный препарат подбирает врач, учитывая предполагаемую микрофлору очага и результаты бакпосева.

Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

Местная терапия

Для обеззараживания очага делают холодные примочки: прикладывают к пораженной коже марлевый тампон, смоченные в прохладном 2% растворе борной кислоты. Подсушивает мокнущую экзему тонкий слой цинковой пасты. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей:

  • Тридерм – 2 раза в сутки в течение двух недель;
  • Пимафукорт – от 2 до 4 раз в сутки две недели;
  • Лоринден А – 2 раза в сутки две недели.

Экзема на ногах: лечение, первые признаки, причины и виды экзем, фото

Их можно комбинировать с антибактериальными мазями, которые также наносят тонким слоем на очаг экземы 2-3 раза в сутки (Клиндамицин гель, Тетрациклин мазь, Эритромицин мазь). Зеленка, фукорцин и метиленовый синий ускорят подсыхание эрозий и образование корок с последующим заживлением.

Из методов физиотерапии при лечении микробной экземы местно применяют:

  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • лазеротерапию.

При экземе полезно принимать теплые ванны с хвойными экстрактами в течение 15-20 минут перед сном. Они успокоят нервную систему и ускорят заживление очага.

Так как сухая экзема на ногах – это хроническая болезнь, то её лечение требует длительного периода медицинских манипуляций и комплексного воздействия. Пациенту потребуется медикаментозная терапия, корректировка образа жизни и питания, а также правильный уход за кожными покрова и с уделением особого внимания пораженные участками.

Медикаментозная терапия экземы на ногах предполагает приём препаратов во внутрь и местное лечение.

Для перорального приёма используются:

  1. Антигистаминные средства. Они помогаю устранить дискомфортные ощущения – зуд, а также аллергические проявления патологии. Наиболее часто используемые: Фенистил, Зодак, Лоратадин, Фексадин и т.д.
  2. Успокаивающие препараты. Данные препараты назначаются при неврологической форме патологии, то есть когда причина высыпаний заключается в частых стрессах, переживаниях, депрессивных и психологических расстройствах. Чаще всего применяется медикаменты на травяной основе (Новопассит, Персен, Нотта и т.д.). При более тяжелых формах заболевания назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, которые отпускаются в аптеках только по рецепту врача (Пиразидол, Амитриптилин, Диазепам, Тримипрамин и др).
  3. Антибактериальные средства. Их назначают довольно редко при данной форме заболевания. Чаще всего это происходит при присоединении вторичной инфекции, то есть попадания патогенной микрофлоры в поврежденную бляшку. К ним относятся: Амоксициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин и другие антибиотики широкого спектра действия.
  4. Противогрибковые средства. Применяется при присоединении грибковой микрофлоры. Для этого используются Бинафин, Ирунин, Кандид и другие, которые подбираются от поражающей микрофлоры.
  5. Сорбенты и ферменты. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта назначаются различные препараты. Сорбенты: Полисорб, Полифепан, Хитозан, Энтеросгель и т.д. Ферменты: Фестал, Энзистал, Креон, Эрмиталь и т.д.
  6. Кортикостероиды. Их назначают для быстрого и эффективного обезболивающего действия. Наиболее часто назначаемые: Преднизолон, Триамцинолон, Флоринеф и другие.
  7. Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета используются поливитамины и иммуномодуляторы. Наиболее популярные иммуноповышающие средства: Виферон, Реаферон-ЕС, Генферон и т.д. Витаминные комплексы можно использовать как отечественного, так и зарубежного производства: Алфавит, Компливит, iHerb, Велмен и т.д.

Себорейная экзема

Кроме приема внутрь различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению и восстановлению, применяются средства наружного применения.

  1. В начальной стадии развития патологии обязательно применение увлажняющих средств, в состав которых входят молочная кислота, вазелин, гликолевая кислота.
  2. При дальнейшем распространении патологии и переходе ее на следующую стадию необходимо применение кремов, мазей и паст гормонального или кортикостероидного назначения. Чаще всего применяются преднизолоновая или пидрокортизоновая мази, Содерм, Адвантан, Элоком, Локоид. При этом пациенту стоит знать, что кортикостероидные мази истончают кожные покровы и снижают их иммунный статус. Использовать данные средства можно только по назначению врача-дерматолога и строго в прописанной дозировке, так как препараты имеют ряд побочных эффектов, несмотря на высокую действенность.
  3. Также применяются негормональные наружные средства. В основном это Скин-Кап, Дермасан, Ауробин. Ауробин может применяться на начальном этапе развития патологии. Дермасан эффективен при более запущенном процессе, но при этом он противопоказан при грудном вскармливании и беременности, наличии открытых ранок и язвочек. Скин-Кап имеет более широкий спектр действия, его можно использовать на любом этапе развития патологии и всем категориям лиц.

Фенистил – средство для лечения сухой экземы на ногахДля заживления и подсушивания (если появляются трещины и мокнущие раны) показано использовать цинковую мазь. У этого средства есть ограничение: ее нельзя применять при острых гнойных процессах, а также при повышенной аллергической реакции.

Диетотерапия

Важную роль при экземе имеет правильное диетическое питание, которое предусматривает отказ от некоторых продуктов. Пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказавшись от таких вредных привычек, как курение и прием алкогольных напитков, которые только усугубляют состояние больного. Запрещены следующие продукты:

  • овощи и фрукты красных цветов;
  • цитрусовые фрукты;
  • яйца куриные;
  • сладости;
  • свежая сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • кофеиносодержащие продукты;
  • копчености;
  • соленья;
  • специи;
  • острые продукты;
  • жирная пища.

Готовить пищу лучше перед самым приемом, при этом способ приготовления должен быть щадящим – отваривание, варка на пару, тушение, запекание.При соблюдении правильного рациона легче избавиться от зуда и других дискомфортных ощущений.

Народные средства

Кроме вышеуказанных методов лечения можно обратиться к нетрадиционной медицине. Однако делать это можно только после консультации со специалистом, который не выскажет возражений против такого дополнения.

Есть несколько рецептов, которые хорошо помогают при сухой экземе конечностей:

  1. Мазь из чистотела. Свежие листья чистотела тщательно промываются и подсушиваются, после чего их нужно измельчить и смешать с вазелином и ланолином в соотношении 2:1:1. Применять такую мазь нужно не менее трех раз в день, нанося на пораженные участки кожи.
  2. Компрессы с мать-и-мачехой. Мать-и-мачеха измельчается в блендере или мясорубкой, после чего смешивается с парным молоком. Полученную смесь наносят на пораженные участки, сверху оборачиваются пленкой и закрепляют бинтом или чистой тканью. Использовать до устойчивой ремиссии.
  3. Настой тысячелистника и календулы. Взять цветы растений в равном количестве (по 40-55 г) и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться 2-3 часа. После настой процеживается и употребляется в течение суток 3-5 раз.

Особенности микробной экземы на ногах

У больных с микробной экземой отмечаются:

  • отечность и гиперемия (покраснение) кожи;
  • интенсивный зуд, жжение в месте поражения;
  • высыпания в виде узелков, пузырьков, бляшек;
  • нагноение элементов сыпи;
  • мокнутие пораженных участков кожи, язвочки, эрозии;
  • отшелушивание отмершего эпидермиса (беловатого и желтоватого цвета);
  • повышение чувствительности кожи.

Нестерпимый зуд часто становится причиной бессонницы, психоэмоциональных срывов. Из-за специфических поражений кожи окружающие считают людей с экземой заразными и часто избегают контакта с ними, что может привести к подавленному настроению, депрессии.

Чтобы отличить болезнь от иных видов экземе, важно запомнить. Что границы представлены криволинейным очертанием, которое в свою очередь сформировано отделяющим эпидермисом.

При заболевании возникает инфильтрация кожного покрова. Такой признак можно распознать самостоятельно. К примеру, если у вас область поражения окрашена в сине-красный цвет.

Из дополнительных симптомов отмечается сильный отек кожи, зудом и болезненностью.

Таблица — Причины микробной экземы на ногах

Общие Специфические
Слабый иммунитет (ВИЧ/СПИД, врожденные патологии иммунной системы, прием цитостатиков, иммуносупрессоров, высоких доз ГКС) Повышение индивидуальной чувствительности организма (сенсибилизация) к антигенам определенных бактерий
Эндокринные патологии (сахарный диабет I и II типов в стадии декомпенсации, диабетическая стопа, нарушение функции щитовидной железы) Грибковые и бактериальные поражения кожных покровов (стрепто- и пиодермия, сикоз, фурункулы, карбункулы, микоз гладкой кожи, грибок стоп и ногтей)
Хронические заболевания внутренних органов (сердечная недостаточность, патологии печени, почек, гастрит, язвенная болезнь желудка) Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоз поверхностных и глубоких вен, тромбофлебит, трофические язвы
Нейроциркуляторная дистония, частые стрессы, повышенная эмоциональная лабильность Нарушение целостности кожи на ногах (ссадины, царапины, ранки, порезы, ожоги, мозоли и т. д.).

Большую роль в развитии микробной экземы играют неблагоприятные условия окружающей среды. Переохлаждение или излишняя потливость нижних конечностей, тесная, плохо вентилируемая обувь, неудобные синтетические носки, неподходящее мыло или гель для ног создают оптимальные условия для размножения патогенных грибков и бактерий, и, как следствие, провоцируют возникновение заболевания.

В исследовании проводилось сравнение тестируемого препарата (Аргосульфан) и антибактериальной наружной терапией (гентамициновая мазь). Помимо этого, все пациенты получали стандартную терапию (тиосульфат натрия, антигистаминный препарат Эбастин). Оценка эффективности проводимого лечения основывалась на результатах опросников (субъективное ощущение пациентов), лабораторных данных о толщине эпидермиса, микроскопии.

По результатам проведенной работы было выявлено, что использование 2% крема сульфатиазола серебра (Агросульфан) позволяет в короткие сроки (до 14 суток) купировать как экзематозные, так и пиогенные (гнойные) проявления патологии. Кроме того, препарат обладает минимальным числом побочных эффектов и, в отличие от гентамициновой мази, не приводит к усилению зуда и раздражения кожи в первые сутки лечения.

Экзема на руках

Все это позволяет сделать выводы о целесообразности включения наружных препаратов серебра в состав комплексного лечения микробной экземы, в особенности у лиц с чувствительной кожей или с аллергией на антибиотики.

Антибиотики:

  1. Азитромицин.
  2. Цефазолин.
  3. Ампициллин.

Антигистаминные препараты:

  1. Лоротадин.
  2. Диазолин.

Седативные средства:

  1. Пустырник.
  2. Препараты брома.
  3. Валерьяна.

Помимо основного лечения, также необходимо пройти курс физиотерапии. В частности при таком недуге назначают УФО, лазеротерапия, если нет противопоказаний, озонотерапия или УВЧ. Курс лечения для каждого больного индивидуальный. Все зависит от степени тяжести болезни, общего состояния больного, а также сопутствующих заболеваний.

Правильный рацион — одна из важных составляющих в лечении микробной экземы. Соблюдение правильного питания позволяет быстрее добиться улучшения состояния при обострении патологии, а также предотвращает ее рецидивы.

Таблица — Перечень полезных и нежелательных продуктов питания

Рекомендуемые Запрещенные
Каши, приготовленные на воде (овсяная, пшеничная, гречневая, бурый рис, полба) Жирное мясо, рыба, копченые продукты, субпродукты (потроха)
Нежирное мясо (запеченное, отварное или приготовленное на пару), рыба, морепродукты (при отсутствии аллергии) Консервы, полуфабрикаты (колбасы, сосиски)
Овощные бульоны, постные супы, нежирный куриный бульон Пряности, соления, соусы (майонез, кетчуп), маринованные овощи
Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог) Продукты, содержащие красители, консерванты (в том числе и йогурты с фруктовыми добавками, сладкие сырки)
Свежие овощи, фрукты, ягоды (при отсутствии аллергии) Фрукты аллергены (клубника, малина, цитрусовые, абрикосы и т. д.), овощи-аллергены (болгарский перец, томаты, кукуруза)
Домашний зефир, пастила, печенье «Зоологическое» Сдобное тесто, десерты (масляные и белковые торты), шоколад, конфеты
Минеральные воды, травяные чаи, соки, морсы Крепкий чай, сладкие газированные напитки, кофе, покупные соки с добавлением большого количества сахара

На время лечения важно отказаться от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками. По рекомендации врача можно принимать специальные поливитаминные комплексы, витамины группы В.

Монетовидная экзема у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Дерматолог при первом визуальном осмотре может уставить диагноз и способен отличить болезнь от схожих патологий. Но опасность такой экземы заключается в том, что она быстро приобретает хроническое течение, и постоянные рецидивы становится трудно излечить.

У малышей на коже начинают появляться круглые высыпания, по форме напоминающие монеты.

При осложнениях заболевания может даже понадобиться употребление антибиотиков. Обычно врачи их назначают, когда из экземы сочится желтый или серозно-желтый гной. Он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Это состояние лечат исключительно в условиях стационара, так как это тяжелое осложнение болезни.

Лечат монетовидную экзему у детей комплексными препаратами. Обычно врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от особенностей организма пациента. В педиатрии как легкое противозудное и противовоспалительное средство применяется мазь Локоид (0,1%). Часто рекомендуется дополнять официальное лечение народными методами — они усиливают терапевтический эффект. Но самолечением заниматься категорически запрещено, особенно, это относится при лечении детей.

Экзематозный процесс возникает как локальное поражение кожных покровов, которое проявляется сыпью и сильным зудом. Провоцирующими факторами заболевания могут выступать эндогенные воспаления, микробные или грибковые инфекции, воздействие внешних раздражителей. Экзема в большей мере прогрессирует на нижних конечностях, поскольку дерма на этих участках имеет следующие особенности:

  • меньше жировых подкожных отложений, которые обеспечивают механическую защиту кожи;
  • плотный роговой слой, покрывающий ступни, регенерирует значительно дольше, чем другие участки эпидермиса.

Кожные покровы ног также страдают из-за плохого кровоснабжения, которое часто наблюдается в периферических сосудах и приводит к трофическим изменениям.

Основные направления лечения пострадавшей кожи — подавление воспаления и вторичных факторов, которые приводят к образованию морфологических элементов и восстановление целостности дермы. Избавиться от сыпи можно с помощью недорогих мазей и кремов, которые легко купить в аптеке, а также средствами народной медицины. Выбор местных препаратов зависит от формы воспалительного процесса и степени тяжести заболевания.

При наличии любого вида экземы необходимо полностью пересмотреть повседневное меню. Из рациона полностью необходимо исключить:

  • мясо жирных сортов;
  • острую и жареную пищу;
  • кофе;
  • чеснок;
  • орехи;
  • кондитерские изделия;
  • томаты;
  • сдобу;
  • копченую продукцию;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • молоко;
  • свеклу;
  • клубнику;
  • пшеницу;
  • дыню;
  • гранат.

Кроме того, нужно минимизировать употребление клюквы, абрикосов, гречневой каши, риса, гороха, мяса кролика, брокколи, персиков, рыбы жирных сортов, утки, кукурузы и брусники.

В рацион питания при микотической экземе должны быть включены следующие продукты:

  • баранина;
  • конина;
  • арбуз;
  • слива;
  • любая зелень;
  • тыква;
  • репа;
  • яблоки;
  • крыжовник;
  • бананы;
  • постная рыба;
  • кефир;
  • субпродукты;
  • огурцы;
  • кабачки.

Все блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару. Продолжительность диеты определяется врачом. Как правило, стандартным периодом ее соблюдения является временной отрезок в 3 недели. Важно понимать, что диета – это не голодание. Питание пациента должно быть сбалансированным, чтобы не нанести еще больший вред организму.

Народные средства

В лечении экземы, локализованной на нижних конечностях, используют несколько видов наружных средств. В таблице приведены виды аптечных препаратов (самые доступные и недорогие лекарственные формы) и их лечебные эффекты.

Группа НС Виды НС Название препарата Фармакологическое действие
Негормональные мази антибиотики и противомикробные Салициловая мазь антиэкссудативное противомикробное регенерационное анальгезирующее антисептическое дерматотропное
Цинковая мазь
антимикотики Тербинафин фунгицидное фунгистатическое
протекторные Апилак дерматотропное регенерационное смягчающее увлажняющее питательное противозудное
Д-Пантенол
Гормональные мази топические глюкокортикостероиды Гидрокортизон противовоспалительное противозудное противоотечное обезболивающее
Преднизолоновая мазь
Синафлан

Негормональные мази используют для лечения всех форм экземы и в качестве поддерживающих средств. Топические стероиды используют в случаях, когда воспаление приобретает острый характер или морфологические элементы сыпи не получается вылечить нестероидными мазями.

Свойства мазей

Наружные средства от экземы представлены мазями, кремами, гелями и линиментами. В их составе содержатся активные лекарственные вещества, обладающие следующими свойствами:

  • противовоспалительное действие;

Недорогим и эффективным способом лечения экземы являются мази, приготовленные из натуральных компонентов в домашних условиях. Базовые компоненты таких средств — растительные экстракты, среди которых выделяют:

  • цветки мать-и-мачехи;
  • корень одуванчика;
  • березовые почки и листья;
  • череда;
  • подорожник;
  • крапива;
  • тысячеголов пирамидальный.

Эти лекарственные растения обладают противовоспалительной, ранозаживляющей и смягчающей активностью, ускоряя процесс регенерации поврежденных тканей.

Приготовление мази выполняют в два этапа:

  1. Подготовка травяного экстракта. Свежие компоненты (по 50 г любых 5 трав) измельчают через мясорубку или блендер до состояния кашицы. Готовую смесь тщательно отжимают в непрозрачную емкость.
  2. Смешивание компонентов. В качестве основы для мази берут обычный вазелин или барсучий жир. 100 г основы добавляют в травяной экстракт и тщательно перемешивают до однородного состояния. Готовую массу плотно укупоривают и хранят в холодильнике, не более 10 дней.

Мазь на травяном экстракте накладывают на поврежденную кожу в виде аппликаций, до 3 раз в день. Если роговой слой очень плотный и сухой, предварительно делают теплую ванночку для ног. Максимальный курс составляет 14 дней, дальнейшее лечение выполняют после перерыва. Самостоятельно приготовленные мази рекомендуется использовать в комплексе с аптечными препаратами.

Нуммулярная экзема на ногах

Использование нетрадиционных методов не избавляет от необходимости обращения к врачу. Только после его разрешения допускается применять народные способы. Это обусловлено тем, что большинство целебных средств являются потенциальными аллергенами и могут ухудшить течение патологии.

Наиболее действенные рецепты при микотической экземе:

  • При наличии мокнущих высыпаний измельчить ягоды калины и приготовить из них отвар. С помощью полученного средства необходимо делать примочки на пораженные зоны.
  • Для лучшего заживления рекомендуется обрабатывать кожный покров облепиховым маслом. Кроме того, средство способствует устранению отечности, шелушения и зуда.
  • Взять в равных количествах череду, тысячелистник и алоэ. Залить их водой и кипятить в течение 20 минут. С помощью полученного отвара делать компрессы на пораженные грибком участки.

Регулярное использование народных методов сокращает длительность заболевания и повышает уровень качества жизни.

Народные методы лечения также можно использовать при таком заболевании, но только после консультации с доктором. Для того чтобы быстро устранить зуд, больной может использовать спрей-антисептик Каметон или Ингалипт. Его можно приобрести в аптеке.

Примочки, также хорошо себя зарекомендовали, особенно при легком течении болезни. Для приготовления в домашних условиях примочки, вам необходимо.

  1. Череда.
  2. Крапива.
  3. Береза (почки).
  4. Трава тысячелистника.
  5. Зверобой.

Приготовление: все травы и почки взять в равном количестве, примерно по 20 грамм. Перемешать и заварить в воде (1 литр). После чего оставить настаиваться 2 часа.

Применение: смочить ватный диск или чистую тряпку в приготовленный раствор, немного отжать и приложить к больному месту.

При таком заболевании необходимо постоянно поддерживать иммунитет. Поэтому врачи рекомендуют корень одуванчика. Его необходимо хорошо измельчить и залить водой. Какая именно пропорция воды и одуванчика вам расскажет лечащий доктор. Принимать внутрь, но не более 3-х раз в день.

Иные народные методы лечения также существуют. Сейчас очень много народных рецептов, которые помогают справиться с разными заболеваниями. Но, важно понимать, что не каждый рецепт можно использовать. Необходимо убедиться в том, что на перечисленные в рецепты ингредиенты у вас нет аллергии или иных противопоказаний.

Сухая экзема на спине

Поэтому, самостоятельно без предварительной консультации народное лечение не использовать.

Что касается профилактики. Необходимо поддерживать гигиену, правильно питаться и проводить дезинфекцию возникших ран или ссадин. Конечно же, немаловажным будет отказ от вредных привычек, особенно на момент прохождения терапии.

В любом случае, при обнаружении первых признаков болезни, вам необходимо обратиться к доктору и пройти тщательную диагностику.

Рекомендации пациентам

Вопрос: Заразна ли микробная экзема?

Ответ: Сама по себе патология не заразна, так как она развивается только у предрасположенных лиц при воздействии факторов риска (снижение иммунитета, эндокринные нарушения), однако патогенные микроорганизмы, провоцирующие ее, могут передаваться от больного человека к здоровому или из окружающей среды.

Вопрос: Можно вылечить экзему во время беременности и кормления грудью? Какими препаратами?

Ответ: Лечить микробную экзему во время беременности и лактации нужно обязательно, так как болезнь матери неблагоприятно сказывается на состоянии ребенка. Предпочтение отдается наружной терапии.

Однако при тяжелом течении (строго по рекомендации врача) могут использоваться системные антибиотики (Ампициллин, Азитромицин), противогрибковые (Флуконазол) и антигистаминные (Супрастин) средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат Тимоген, оказывающий иммуностимулирующее влияние.

Дисгидротическая экзема

Вопрос: Нужно ли соблюдать диету?

Ответ: Во время лечения микробной экземы желательно придерживаться правильного питания. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и витаминов. На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя, курения, фастфуда.

Вопрос: Можно ли делать массаж при патологии?

Ответ: Любые физиотерапевтические и косметологические (массаж, чистки, мезотерапия и т. д.) процедуры при обострении экземы категорически запрещены. В период ремиссии массаж можно делать, но только после разрешения врача-дерматолога.

Микотическая экзема – это коварное заболевание, так как даже после выздоровления могут случиться рецидивы. Пациентам необходимо придерживаться лечебной диеты, избегать переедания и попадания в стрессовые ситуации. При возникновении психоэмоциональной нестабильности на фоне мучительной симптоматики врач подбирает успокоительные средства мягкого действия.

Уплотнения кожи на руках и теле

Микробная экзема

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но даже после выздоровления эпизоды рецидива не исключены.

Монетовидная форма считается самым тяжелым типом экземы. Она сложно поддается лечению, постоянно рецидивирует, довольно изменчива. Болезнь нельзя полностью излечить, но можно перевести ее в состояние длительной ремиссии. Для этого нужно как можно раньше начинать лечение и соблюдать комплексные подходы.

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

Профилактика

Если наступил момент ремиссии, необходимо его как можно дольше продлить, ведь монетовидная экзема плохо лечится и имеет затяжное течение. Профилактические мероприятия направлены на уход за кожей, соблюдение гигиенических процедур, регулярное посещение душа, чтобы сухие бляшки размокали и становились более мягкими.

Другие превентивные меры:

  1. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению грибка.
  2. Недопущение инфекционных кожных заболеваний.
  3. Закаливание организма.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Защита кожи от воздействия активных химических веществ, в частности, средств бытовой химии.
  6. Соблюдение необходимых диетических ограничений.

В качестве профилактики необходимо придерживаться простых советов:

  •  укреплять иммунитет;
  •  соблюдать правила личной гигиены;
  •  лечить все дерматозы;
  •  лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;

Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:

  •  соблюдать предписания врача;
  •  не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
  •  уделять внимание личной гигиене.

При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу.

Существуют некоторые правила профилактики возникновения дерматологических заболеваний, в том числе микробной экземы.

  1. Не зря говорят, что чистота — залог здоровья. Чистая среда не даёт распространяться инфекции, так как отсутствуют условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  2. Использование косметических и гигиенических средств должно соответствовать особенностям организма человека.
  3. Не следует пускать на самотёк развитие хронических заболеваний разных органов.
  4. В питании стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов и минералов.
  5. При ношении одежды и обуви надо избегать предметов тесных, сжимающих и неудобных. Предпочтение должно отдаваться вещам из натурального сырья.
  6. Полноценный отдых после рабочего дня, активное проведение выходных и отпуска помогут избежать воздействия стрессов.
  7. Во время уборки при использовании синтетических моющих средств надо пользоваться специальными латексными перчатками.

В профилактике заболевания важную роль имеет предупреждение инфицирования полученных травм и ран. Но главное, при обнаружении первых признаков дерматологического заболевания надо незамедлительно обратиться к врачу.

Для того чтобы предотвратить развитие микробной экземы, следует придерживаться ряда правил.

Любые ранки, ссадины и царапины, в особенности те, которые были получены на улице и потенциально загрязнены, следует обрабатывать антисептическими растворами (Хлоргексидин, перекись водорода). Гнойничковые высыпания (пиодермия, акне) требуют обработки антисептиками и адекватной терапии (антибактериальная мазь, подсушивающие средства).

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно лечить все инфекционные и неинфекционные дерматозы и варикозную болезнь. При наличии хронических заболеваний (патологии печени, почек, сахарный диабет) важно регулярно проходить профилактические осмотры и тщательно придерживаться всех врачебных рекомендации.

Тилотическая экзема

Метафилактика (комплекс мер, направленных на предотвращение рецидива хронических заболеваний) включает в себя соблюдение диеты, исключение контакта с аллергенами, правильный гигиенический уход за кожей, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

  • отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
  • избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
  • высыпаться, больше двигаться;
  • следить за питанием – употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
  • вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
  • носить обувь, не сдавливающую ноги;
  • ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
  • избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.

Но в чем особенности варикозной экземы? Как лечат эту болезнь? И какие существуют профилактические методы, которые позволяют избежать появления варикозной экземы? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Особенности болезни

Варикозной экземой чаще всего страдают женщины в возрасте старше 40 лет, хотя мужчины мужчины тоже могут заболеть. Статистика показывается, что женщины болеют в 2,5 — 3 раза чаще мужчин.

Следующие факторы повышают вероятность возникновения варикозной экземы на ногах:

  • Перенесенные беременности. При вынашивании плода создается дополнительная нагрузка на ноги, что может привести к нарушению работы вен, что сперва приводит к появлению варикоза; по мере прогрессирования варикоза может появиться и экзема.
  • Возраст. Статистика показывает, что люди старше 40 лет чаще болеют варикозной экземой. Вызвано это тем, что в этом возрасте замедляется обновление клеток и нарушается работа многих внутренних органов. Также в пожилом возрасте нарушается нормальное функционирование кровеносных сосудов, что и приводит к появлению варикоза и варикозной экземы.
  • Хронические инфекции. Достаточно часто варикозная экзема появляется на фоне хронических инфекций, которые плохо поддаются лечению.
  • Избыточный вес. При избыточном весе создается дополнительная нагрузка на ноги, что нарушает функционирование венозных сосудов, а это и приводит к появлению варикозной экземы
  • Травмы ног. Некоторые травмы ног, при которых повреждаются кровеносные сосуды на ногах, повышают вероятность возникновения экземы.
  • Генетические факторы. Статистика утверждает, что варикозная экзема чаще появляется у тех людей, у которых кто-либо в семье уже болел или болеет этим заболеванием. Врачи считают, что в генетическом коде человека содержится информация о прочности сосудов; в случае передачи «плохого» гена повышается вероятность возникновения экземы. Впрочем, следует понимать, что вероятность передачи «плохого» гена составляет порядка 10-20%, поэтому сильно переживать по этому поводу не стоит.

Стадии развития

Варикозная экзема развивается в 4 стадии:

  1. I стадия (предварительная стадия). На данном этапе на ногах у больного появляются небольшие красноватые пятна, которые сосредотачиваются в области вен. Эти пятна растут очень медленно. Очень часто это заболевание на 1 стадии не прогрессирует и исчезает само собой. Экзему на 1 этапе лучше всего лечить при помощи методов консервативной терапии, сочетая медицинские лекарства с народными методами. Следует понимать, что народные лекарства не лечат экзему, а лишь снимают некоторые симптомы заболевания, поэтому от приема таблеток отказываться не стоит.
  2. II стадия (начальная стадия). Эта стадия характеризуется серьезным нарушением венозного тока и появлением отечности. Большинство симптомов экземы (боль в ногах, покраснение, появление пятен, которые чешутся, зуд и так далее) на данном этапе. Такую экзему нужно лечить в медицинском учреждении под присмотром врача.
  3. III стадия (средняя стадия). На 3 стадии на ногах появляются пузырька, которые со временем лопаются; из лопнувших пузырьков вытекает мутная жидкость с характерными неприятным запахом. Лопнувшие пузырьки нужно помазать антисептиков, а люди на 3 стадии варикозной экземы требуют немедленной госпитализации.
  4. IV стадия (поздняя стадия). Этот этап представляет собой завершения развития экземы — все пузырьки лопаются и покрываются коркой. Корку ни в коем случае нельзя чесать, поскольку это может привести к попаданию в ранку инфекции. Если болезнь на этой стадии не лечить, то на некоторые время симптомы экземы утихают, однако через некоторое время на ногах вновь появляются характерные красные пузырьки. Именно поэтому люди, страдающие этой болезнью на этой стадии, требуют госпитализации.

Чтобы предупредить появление, рецидив экземы на ногах следует:

  • не употреблять вредные и аллергенные продукты;
  • использовать качественные стиральные порошки;
  • носить одежду и белье из гипоаллергенных тканей;
  • стараться меньше нервничать;
  • если вы работаете на вредном производстве, то нужно использовать защитные средства, спецобувь, спецодежду;
  • выбирать гипоаллергенные средства по уходу за кожей.
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить все дерматозы;
  • лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • соблюдать предписания врача;
  • не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
  • уделять внимание личной гигиене.

Для предотвращения развития микотической экземы необходимо постоянно защищать организм от появления провоцирующих факторов. Для этого нужно регулярно мыть руки, своевременно лечить выявленные заболевания, надевать перчатки при проведении уборки. Кроме того, рекомендуется не допускать попадания на кожу овощных и фруктовых соков.

Заключение

Экзема – коварное кожное заболевание, которое необходимо сразу же лечить после обнаружения первых симптомов. Не занимайтесь самодиагностикой по интернету, не подбирайте препараты “авось, прокатит”, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу за консультацией, чтобы он точно установил причины и назначил грамотное лечение экземы на ногах.

Микотическая экзема – это патология, в основе развития которой лежат сразу два механизма: аллергическая реакция и поражение грибковой инфекцией. При возникновении тревожных признаков необходимо обращаться к дерматологу. Врач проведет диагностические мероприятия, на основании результатов которых составит эффективную схему лечения.

Общие сведения

Микробная экзема является одной из видов экзем (О других разновидностях патологии читайте в статье по ссылке). Возникает вследствие бактериального или грибкового инфицирования поврежденных участков эпидермиса — она появляется вокруг царапин, ран, послеоперационных шрамов, вокруг варикозных вен.

Микробная экзема — это вторичное заболевание, которое возникает на фоне и вследствие уже имеющихся патологий. В зависимости от того, с какой болезнью сопряжена экзема, выделяют микробную, паратравматическую, сикизиформную формы. Монетовидная экзема названа так по своему виду.

Чаще всего микробная экзема диагностируется у лиц со склонностью к аллергическим реакциям, людей с патологией иммунитета и нарушением работы эндокринной системы (например, при сахарном диабете).

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) микробную экзему относят к разделу L 30. При этом отдельно выделяют инфекционный дерматит (L 30.3) и монетовидную экзему (L 30.0).

Разновидности и атипичные формы

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

  • Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
  • Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
      Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
  • Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
  • Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
  • Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
  • Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
  • Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
  • Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
  • Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

В галерее на нашем портале вы можете найти больше фото экземы на ногах (разных видов и локализаций). Внимание! Некоторые фотографии могут быть неприятны взгляду.

В подавляющем большинстве случаев имеет аллергическое происхождение. В самых легких клинических ситуациях проявляется минимальным «набором» симптомов. Среди них:

  • Зуд. Развивается в первый же момент течения болезни. Появляется одним из первых. Интенсивность ощущения столь велика, что пациент не может нормально жить.
  • Жжение пораженной области кожи. Возникает, как и зуд, по причине раздражение особых нервных окончаний, которые расположены в верхнем слое кожи.
  • Появления красноватой сыпи. Иначе говоря, эритема. Захватывает небольшие участки кожного покрова. Очаги имеют округлую форму и нечеткие контуры. При длительно текущем патологическом процессе возможно объединение очагов воедино.
  • Папулезная сыпь. На дермальном покрове образуются так называемые везикулы или папулы, заполненные серозным экссудатом. С течением времени они вскрываются самостоятельно, образуя небольшие мокнущие язвы.
  • Шелушение дермы. После заживления участков поражения наступает период их ороговения. Но зуд слабее не становится.
  • Трещины на коже. В месте поражения обнаруживаются небольшие, но весьма болезненные трещины, что обусловлено сухостью кожного покрова.
  • Бессонница. Этот общий симптом обусловлен интенсивным зудом и дискомфортными ощущениями.

Таким образом, истинная или идиопатическая форма болезни проходит две основных стадии: мокнущей экземы и сухой экземы. Наиболее распространена данная разновидность болезни у взрослых. Очаги локализуются на ягодицах, на попе, на бедре, на стопах ног, пятках, подошвах.

Инфекционная экзема

Также называется микробной разновидностью. В первую очередь провоцируется золотистыми стафилококками и гемолитическими стрептококками. Наиболее часто очаги локализуются в области крупных повреждений кожи: в местах пролежней, свищей, открытых необработанных ран. Это не только неприятно, но и опасно: возможно существенное нагноение и сепсис. Симптомы следующие:

  • Боли в месте поражения.
  • Интенсивный зуд, жжение.
  • Растрескивание кожи.
  • Гиперемия дермального покрова.
  • Гнойные папулы или везикулы, которые вскрываются самостоятельно.
  • Сухость дермы.

Лечится исключительно медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками.

Грибковая экзема

Вызывается грибками, обычно рода кандид. Опасности не несет, но доставляет немало дискомфорта пациенту. Помимо стандартных проявлений экземы (боль, зуд, жжение, сыпь, трещины на коже) возникает беловатый налет в области раневых колодцев (не всегда).

Ни в коем случае нельзя лечить микозную форму болезни гормональными мазями. Это приведет к усугублению патологического процесса.

Распространена на стопах и в области подошв. Характеризуется слабой симптоматикой. Папулы быстро вскрываются и образуют корки. Сыпь малозаметна и слабо чешется. Можно спутать дисгидротическую форму болезни и грибок стопы. Нужна дифференциальная диагностика.

Сикозиформная экзема

В отсутствии терапии часто переходит в идиопатическую экзему.

Глубокие пузырьки по бокам ног типичны для дисгидротической экземы

Варикозная форма

Варикозная экзема характеризуется интенсивными симптомами, которые некупируются никакими стандартными препаратами. Причина кроется в недостатке трофики тканей из-за венозной недостаточности.

Проявления стандартны. Образуются зудящие красные очаги, трескается кожа и т.д. Участки поражения сильно чешутся и болят. Расчесывание облегчения не приносит. Образование папул нехарактерно.

Существуют и иные формы болезни, вроде себорейной экземы, мозолевидной формы, но симптоматика, в целом, остается прежней.

Мазь «Тридерм»

— противовоспалительным;

Очаги лихенификации

— антибактериальным;

— противоаллергическим;

— противозудным;

— противогрибковым.

— При таких диагнозах, как ветряная оспа, герпес, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса.

— При открытых ранах.

— Малышам до 2 лет.

С осторожностью пользоваться кремом беременным женщинам, особенно в 1-м триместре, детям старше 2 лет.

Экзема на нижних конечностях поддается лечению хуже, чем воспалительные процессы на других участках тела. Очаговые поражения усугубляются вторичными воспалениями и внешним раздражением, которые вызваны близким контактом с одеждой и другими факторами. Использование негормональных мазей обеспечивает восстановление тканей в следующих случаях:

  • при кратковременном появлении сыпи в начальной стадии болезни;
  • при выраженных кожных изменениях при длительном (хроническом) течении заболевания.

Компоненты, которые входят в состав негормональных лекарственных форм, не имеют опасного побочного действия. Помимо лечебных эффектов, нестероидные мази и кремы позволяют восстановить нормальное функциональное состояние кожи и продляют периоды ремиссии.

Салициловая мазь 2%

Одна из самых часто назначаемых мазей, которую используют при наличии сухих и экссудативных экзематозных процессов в области нижних конечностей — Салициловая мазь 2% (средняя стоимость 25 г/25 руб.). Основное действующее вещество в составе — салициловая кислота, которая обладает следующими свойствами:

  • подавляет эндогенное и инфекционное воспаление при идиопатической, профессиональной, дисгидротической и микробной экземе;
  • очищает гнойные раны от серозного содержимого;
  • усиливает регенерацию тканей.

Сухая экзема, особенно ее дисгидротическая форма, локализуется на ногах и руках. Такой тип заболевания часто сопровождается образованием гиперкератотических уплотнений на подошвах и верхней поверхности ступней, а также поражает ногтевые пластины. Кератолитическое действие способствует растворению ороговевших тканей, что облегчает проникновение активного компонента к источнику воспаления. Регенерация кожных покровов происходит в результате кератопластических свойств Салициловой мази, которые ускоряют образование рогового эпидермиса.

Цинковая мазь

Мокнущая экзема характеризуется образованием экссудативных морфологических элементов. Мокрая сыпь прогрессирует в серозные колодцы, в которых скапливается гнойное содержимое, на ступнях появляются трещины с истечением серозной жидкости. Для такой формы заболевания применяется Цинковая мазь, которая оказывает следующие эффекты:

  • подавляет воспаление;
  • снижает приток жидкости в зону поражения;
  • образует защитное покрытие на мокнущих тканях, препятствуя воздействию внешних раздражителей.

Депигментация кожи

Структура этого средства позволяет абсорбировать содержимое эрозивных ран, которое можно затем удалить с помощью марлевого тампона. Средняя стоимость 30 г мази составляет 25 руб.

Микотические экзематозные процессы вызваны грибковыми инфекциями, которые чаще всего поражают роговой покров ступней и ногтевые пластины на пальцах ног. Грибки активно размножаются, поражая все большие участки и разрушая структуру кожи. Тербинафин 1% (стоимость 15 г/100 руб.) позволяет подавить рост и размножение грибков, способствуя самостоятельной регенерации тканей.

Нанесение Тербинафина на пораженные участки кожи или ногтя запускает гибель грибковых инфекций.

Фунгицидные свойства крема имеют накопительный эффект и проявляются после накопления активного действующего вещества в поврежденных тканях. Низкая абсорбция основного компонента компенсируется курсовым нанесением средства.

Мазь Апилак

Ноги постоянно подвергаются высоким нагрузкам, в результате чего ухудшается кровоснабжение и трофика тканей. Такое состояние является предпосылкой для возникновения экземы и затрудняет самостоятельное обновление эпидермиса. Мазь Апилак содержит пчелиный яд и маточное молочко, которые оказывают следующее действие:

  • увлажнение и питание шелушащейся дермы;
  • стимуляция обменных процессов;
  • регенерация кожных покровов;
  • купирование воспаления в поверхностных тканях.

Апилак относится к протекторным средствам для местного нанесения, которые можно применять для профилактики в период ремиссии. Препарат доступен по цене — стоимость 50 г составляет 200 руб.

Важным пунктом в лечении экземы является регенерация и поддержание кожных покровов. Мазь Д-Пантенол (25 г/160 руб.) относится к мощным регенераторам и направлена на восстановление поврежденных морфологическими элементами кожных покровов.

Мази, в состав которых входят стероидные компоненты, подавляют интенсивное экзематозное воспаление в любой стадии болезни. Сопутствующие побочные эффекты значительно сокращают показания к использованию и разрешают применять их только в нескольких случаях:

  • обширные гнойные процессы, которые сопровождаются отеками и серозными сыпями;
  • экзема, которая не поддается лечению другими препаратами и значительно снижает качество жизни.

Пруригинозная экзема

Топические средства не используют для микозных экзем (во избежание возникновения суперинфекции), при беременности и в период лактации.

Гидрокортизон 1%

Мазь Гидрокортизон (10 г/28 руб.) является базовым средством для лечения тяжелых форм экземы, вызванных воздействием внешних факторов (химические и инфекционные агенты). Нанесение мази на очаг поражения обеспечивает несколько эффектов:

  • купирует развитие воспаления, подавляя активность иммунных комплексов;
  • восстанавливает циркуляцию жидкости, снижая отечность и предотвращая разрастание экссудативных элементов сыпи;
  • облегчает зуд и жжение.

Топический стероид из группы производных гидрокортизона, содержит кортикостероидный компонент преднизолон в качестве активного действующего вещества. Мазь Преднизолон 0,5% (стоимость 28 руб./15 г) применяют для лечения экзематозных процессов, сопровождаемых выраженным кожным зудом. Основным показанием к использованию мази является дисгидротическая экзема, поскольку активное вещество обладает кератолитической способностью и ограничивает образование рубцовой ткани (помимо противовоспалительного и противоотечного действия).

Мазь Синафлан

Наружное лечение экземы на ногах затруднено свойствами кожных покровов — роговой слой достаточно плотный, что затрудняет впитывание мягких средств и снижает их целебные свойства. Мазь Синафлан (стоимость 0,25% 15 г/60 руб.) содержит глюкокортикостероид флуоцинолон, который легко проникает сквозь ороговевшую кожу стоп и обеспечивает следующие эффекты:

  • подавляет активность простагландинов и гистамина, которые являются основными источниками зуда и боли в пораженной коже;
  • накапливается в роговом слое, обеспечивая стойкое действие даже при однократном применении.

Одним из свойств Синафлана является подавление пролиферативной активности клеток кожи, что помогает предотвращать рубцевание мокнущих элементов сыпи при их заживлении.

Терапевтический эффект наружных лекарств против экзематозных процессов на нижних конечностях зависит от характера и глубины локальных морфологических элементов. Серозные и экссудативные сыпи, осложненные развитием вторичного инфекционного воспаления, требуют более длительного применения мазей или использования дополнительных препаратов.

Поскольку кожные покровы на ногах имеют роговой слой, лечение требует предварительного смягчения (ванночки, припарки). Эффективность местных препаратов значительно выше для ребенка, чем для взрослого больного, так как в детском возрасте нет выраженного ороговения кожи.

Это заболевание относится к группе кожных дерматитов и характеризуется частыми сезонными рецидивами. Сухая экзема поражает в основном руки и ноги. Именно последняя разновидность болезни тяжело поддается лечению.

Группы риска

Основной причиной возникновения микробной экземы является создание «благоприятной среды» для роста и развития бактерий. Возникновении инфекции могут способствовать длительно незаживающие ранки, царапины, ожоги, варикозная болезнь, лимфостаз, микоз кожи. Не исключено развитие экземы при воздействии на кожу аллергенов, раздражающих веществ, химикатов, а также при несоблюдении правил личной гигиены. У предрасположенных людей микробная экзема может развиваться после боди-модификаций (татуировки, шрамирование, пирсинг).

К внутренним факторам риска относятся, прежде всего, иммунные патологии, аллергические реакции и нарушение обмена веществ. Например, микробная экзема чаще возникает у лиц с ВИЧ/СПИДом, проходящих химиотерапию, принимающих иммуносупрессоры и цитостатики, большие дозы стероидных гормонов. Инфекционно-воспалительные патологии кожных покровов часто поражают лиц с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе.

Провоцировать развитие инфекционной экземы могут патологии печени, почек, дисфункции желудочно-кишечного тракта, несбалансированная диета, голодание, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки. Также отмечена существенная роль генетической предрасположенности и аллергических заболеваний. Риск заболеть микробной экземой у больных с аллергическим дерматитом и крапивницей в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

В наибольшей опасности находятся:

  • Дети любого возраста. Особенно груднички и молодые люди до 10 лет.
  • Лица, работающие на химических, металлургических предприятиях (так называемая профессиональная экзема).
  • Аллергики.
  • Лица с ослабленным иммунитетом.
  • Престарелые пациенты.
  • Лица, страдающие инфекционными и микозными патологиями.

Этим категориям лиц нужно быть предельно осторожными, важно соблюдать правила профилактики.

Что происходит в организме

В основе заболевания лежит неадекватный ответ организма на поступающие извне чужеродные вещества белковой природы (антигены). В случае микробной экземы реакция развивается по отношению к бактериям (чаще стрептококкам и стафилококкам) и некоторым грибковым микроорганизмам.

Профессиональная экзема

В норме иммунная система справляется с инфекцией без формирования сильного воспаления. При склонности к экземе или снижении защитных сил организма возникает аллергическая реакция на компоненты патогенных микроорганизмов, к которым сенсибилизирован (имеет повышенную чувствительность) больной.

При этом в увеличивается выработка простагландинов, которые являются медиаторами клеточного воспаления и приводят к повышению уровня гистамина и серотонина. Они подавляют клеточный иммунитет, вследствие чего развивается раздражение кожи, появляется сыпь. Высокий уровень гистамина приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, появлению отека кожных покровов.

Микробная экзема на ногах

Внешне определить сухую экзему очень легко: на руках или ногах четко прослеживаются участки с сильно пересушенной кожей. Со временем она начинает зудеть и шелушиться. При правильном уходе и обнаружении первых признаков, можно быстро избавиться от проблемы, используя жирные косметические крема.

Возникновение экземы на этом участке чаще всего развивается на фоне сильного потоотделения. Это происходит при ношении синтетических носков, колгот или слишком тесной обуви. В таком случае происходит сильное трение между пальцами, которое приводит к образованию пораженных участков кожи.

Для этого вида дерматоза характерно поражение эпидермиса исключительно в зоне пяток. Частой причиной такого заболевания является некачественно подобранная обувь или ношение вещей из синтетических материалов. Также большую роль играет недостаточная гигиена: при некачественном удалении ороговевших участков кожи, дерматоз переходит в хроническую форму и проявляется острой симптоматикой.

В большинстве случаев болезнь поражает именно стопы человека. Стоит отметить, что развитие происходит стремительно. Среди основных признаков патологии выделяют:

  • покраснение кожи;
  • появление на поверхности пузырьков сыпи, заполненных жидким содержимым;
  • образование плотной корочки после раскрытия пузырьков (стадия мокнущей экземы);
  • сильное шелушение и зуд пораженного участка;
  • появление трещин на коже.

Зависимо от степени тяжести заболевания симптоматика может протекать более ярко.

Врачи при осмотре способны установить диагноз, поскольку болезнь имеет характерный внешний вид.

Антибиотики:

  1. Лоротадин.
  2. Диазолин.

Стадии

Как и любое другое инфекционное заболевание, микробная экзема протекает в несколько стадий:

  • I — начало болезни (эритематозная экзема). Проявляется зудом и легким покраснением ограниченных участков кожи.
  • II — развитие патологии (папуловезикулярная стадия). Характеризуется появлением узелковых высыпаний, которые со временем заполняются прозрачной жидкостью.
  • III — разгар болезни (стадия мокнутия). Пузырьки самопроизвольно вскрываются с выделением серозной жидкости, в местах папул формируются гнойные очаги.
  • IV — затухание патологии (сухая экзема). Воспаленные участки кожи подсыхают, покрываются серовато-желтыми корками, которые со временем могут трескаться.

Острая микробная экзема диагностируется в случае, когда длительность заболевания не превышает 3 месяца. Воспалительные очаги при этом имеют ярко-красную окраску, подвергаются постоянному мокнутию, сильно зудят.

В случае если симптомы экземы не проходят в период от 3 до 6 месяцев, речь идет о подостром течении патологии. При данной форме пораженные участки кожи имеют менее насыщенный цвет (розоватый, светло-красный), отличаются большей плотностью, сухостью и постоянно шелушатся.

Для хронической формы патологии характерно длительное, более 6 месяцев, течение. Протекает с периодами ремиссии и обострения. В неактивной фазе экземы кожа практически не отличается от здоровой, но имеет более плотную структуру, склонна к повышенной сухости. Клинические симптомы активной фазы болезни сходны с проявлениями острой экземы.

Микробная экзема

Любая форма экземы (кроме варикозной) проходит несколько стадий:

  • Начальная стадия экземы. Эритематозная. Появляется зуд, жжение, болевой синдром и покраснение кожного покрова.
  • 2 стадия. Папулезная. Формируются везикулы и папулы.
  • 3 стадия. Мокнущая экзема. Папулы вскрываются, образуются мокнущие раневые колодцы.
  • 4 стадия. Сухая экзема. Кожа роговеет, становится жесткой. Клиническая картина становится наиболее полной.

Каждый рецидив проходит через эти 4 стадии.

Мнение специалистов

По результатам многочисленных клинических исследований средства ««Ла-Кри» » рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Посттравматическая экзема

Эффективность, безопасность и переносимость продукции » для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Клинически доказано, что крем ««Ла-Кри» » для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector