Метастазы в лимфоузлах при раке, прогнозы при метастазах в лимфоузлах, лечение и признаки метастазов в лимфоузлах

Химия и радиотерапия

Химиотерапия является постоянным способом борьбы с онкологиями. Она воздействует на образования и разрушает больные клетки, что приводит к уменьшению опухоли. Существует новый вид — эндолимфатическая химиотерапия: такое новшество позволяет частично остановить дальнейшее продвижение опухоли по организму.

При лечении врачи назначают ряд противоопухолевых препаратов, а также больному нужно придерживаться правильной диеты, а именно исключить из своего рациона продукты, сопутствующие возникновению онкологических клеток (например, животная пища).

  • В зависимости от многих факторов прогноз метастазов в лимфоузлах может быть различным:
  • Прогноз по степени заболевания
  • На первых стадиях возможно полное избавление от недуга с отсутствием последующих ремиссий, а для больных на 4-ой стадии продолжительность их жизни может составить до 1 — 1,5 лет.
  • Прогноз по локализации
  • Например, при метастазах во внутренних органах прогнозы имеют крайне отрицательный характер, а при распространении в шею срок жизни может составить 5 лет и выше.
  • Верно подобранное лечение и скорость проведения операции
  • Для неоперированных больных длительность периода существования не превышает 1-ого года.

Лечение метастазов в лимфоузлах – прогрессивные методы, цены

Распространение опухолевых клеток происходит на начальном этапе рака, однако иммунная система подавляет их деление и жизнедеятельность. При отсутствии терапии онкологический процесс приводит к истощению иммунитета и начинается метастазирование рака молочной железы. Перемещение раковых клеток в организме происходит быстро, выделяется два пути распространения опухоли.

Метастазы при раке молочной железы, распространяемые с током лимфы, поражают близлежащие лимфатические узлы. Поражение внутренних органов и других структур происходит при проникновении в них злокачественных клеток, доставленных кровью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы разрабатывают для каждого пациента стратегию терапии рака груди после проведения диагностических мероприятий. Лечение злокачественных опухолей молочных желез проводится в соответствии с международными протоколами и учетом особенностей течения болезни.

В клинике онкологии Юсуповской больницы пациентам оказывается качественная медицинская помощь и постоянный уход. Лечение рака молочной железы с метастазами включает химиотерапию, оперативное вмешательство, лучевую терапия и другие методы. В Юсуповской больницы врачами-онкологами применяются современные препараты, зарегистрированные на территории РФ.

Паллиативная помощь онкобольным, направленная на улучшение качества жизни, замедление прогрессирования патологии и снятие болезненных симптомов, оказывается пациентам Юсуповской больницы, находящихся в тяжелом состоянии. Метастазы в печени при раке молочной железы указывают на серьезное поражение организма, требующее незамедлительного лечения.

Паллиативная помощь, оказываемая пациентам Юсуповской больницы, заключается в комплексном использовании современных методов и средств для помощи женщинам с метастазирующим раком. Мероприятия, проводимые в рамках данного лечения, не ограничиваются приемом медикаментов.

Пройдите диагностику и получите консультацию врача-онколога Юсуповской больницы в удобное время.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Метастазы в лимфоузлах при раке, прогнозы при метастазах в лимфоузлах, лечение и признаки метастазов в лимфоузлах

Новейшие технологии, применяемые за границей, позволяют успешно вылечить рак с метастазами.

Важно ни в коем случае не прекращать борьбу с недугом. Чем раньше врачи приступят к лечению метастазов, тем у опухоли меньше шансов на распространение, а у пациента выше шансы на выздоровление.

Бесплатная консультация!

Лимфатическая ткань, состоящая из множества лимфоузлов, выполняет важную защитную функцию. Лимфоузлы отвечают за обогащение клеток полезными веществами, иммунную систему и вывод отходов в кровоток. Это своего рода биологический фильтр организма.

Лимфоциты попадают в ткани и органы по тончайшим лимфатическим сосудам и обезвреживают «агрессора», при этом лимфоузлы увеличиваются. 

На второй стадии рака, когда опухоль выходит за пределы опухоли, злокачественные клетки попадают в регионарные (ближайшие) лимфоузлы. Там они задерживаются и блокируются на определенное время. Это приводит к возникновению метастазов в лимфоузлах. 

На третьей стадии развития рака регионарные лимфоузлы уже не справляются с защитной функцией. Клетки опухоли распространяются дальше и задерживаются на время в более крупных и отдаленных лимфоузлах.

На процесс и характер метастазирования влияет:

  • степень злокачественности новообразования (способность к делению клеток);
  • возраст (у более взрослых пациентов метастазы образуются быстрее);
  • сопутствующие заболевания (хронические болезни ослабляют иммунитет и способствуют формированию метастазов);
  • размер и локализация первичного очага.

Следует помнить, что прогревания и прочие физиопроцедуры в области опухоли, а также солнечные ванны только ускоряют процесс распостранения метастазов. 

Иногда благодаря этим симптомам в первую очередь удается изначально выявить метастазы в лимфоузлах, и только потом проводят обследование, чтобы разобраться, где находится первичная опухоль.

Иногда основную опухоль обнаружить так и не удается. Есть только поражения в лимфоузлах и вторичные очаги в различных органах. В таких случаях диагностируют метастазы злокачественной опухоли без выявленного первичного очага.

Подобная ситуация встречается у 3–5% онкологических больных.

Но зачастую никаких проявлений нет и вовсе. Если очаги в лимфатических узлах очень маленькие, микроскопические, то их удается выявить только во время гистологического исследования.

Методы диагностики

Проще всего выявить очаги в лимфатических узлах, которые находятся под кожей. Их можно прощупать, затем обычно назначают УЗИ и проводят биопсию. Её можно выполнить разными способами:

  • Пункционную биопсию проводят с помощью специальной иглы.
  • При аспирационной биопсии в лимфоузел вводят тонкую иглу и вытягивают через нее образец ткани с помощью отрицательного давления.
  • Открытая (эксцизионная) биопсия — удаление пораженного лимфоузла через разрез.

Метастазы в лимфоузлах, которые находятся внутри полостей тела, выявляют с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ПЭТ-сканирования.

Сентинель-биопсия

Во время удаления злокачественной опухоли для хирурга важно знать, успела ли она распространиться в регионарные лимфатические узлы, нужно ли их тоже иссекать? Раньше врачи предпочитали перестраховаться и при малейших подозрениях удаляли лимфоузлы. У некоторых больных это приводит к осложнению — отеку (лимфедеме) из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует эффективный метод диагностики, который помогает правильно оценить ситуацию и выбрать оптимальный объем операции. Это сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла — он первым принимает лимфу от опухоли, и именно в него в первую очередь метастазируют раковые клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=aSir9DbWhm4

Суть процедуры в том, что во время операции врач вводит в опухоль слабое радиоактивное вещество. Оно проникает в лимфатические сосуды и первым делом достигает ближайших (сторожевых) лимфатических узлов. Затем делают снимки с помощью специального аппарата, и на них эти лимфатические узлы хорошо видны. Их удаляют и проводят гистологическое исследование.

Если в сторожевом лимфоузле нет опухолевых клеток, значит, рак не успел распространиться, и остальные регионарные лимфоузлы удалять не нужно, они тоже не поражены. Если же раковые клетки обнаружены, необходимо провести лимфодиссекцию.

Существует другой вариант исследования, когда вместо радиофармпрепарата используют флуоресцентные красители. Это более современный способ.

Метастазы в лимфоузлах при раке, прогнозы при метастазах в лимфоузлах, лечение и признаки метастазов в лимфоузлах

Стадию большинства злокачественных опухолей определяют в соответствии с общепринятой международной системой TNM. Буквой T обозначают первичную опухоль, N — поражение регионарных лимфатических узлов, M — отдаленные метастазы. Если регионарные лимфоузлы не поражены, указывают N0, а обозначения N1, N2 и N3 свидетельствуют о разной степени их вовлеченности.

Иными словами, состояние лимфатических узлов играет важную роль в определении стадии рака, то есть понимании того, насколько сильно он распространился в организме. От этого напрямую зависит прогноз и выбор методов лечения. Если затронуты ближайшие к опухоли лимфоузлы, значит, она только начала распространяться, а если вовлечены те, что находятся далеко, это говорит о запущенном процессе.

Методы лечения

Зачастую во время операции по удалению рака выполняют лимфодиссекцию — иссечение регионарных лимфоузлов.

На этот счет есть некоторые правила, например, во время удаления пораженного раком желудка американские хирурги стремятся иссечь не менее 15 ближайших лимфоузлов, а японские еще больше.

Объем вмешательства в каждом конкретном случае зависит от типа опухоли и результатов обследования.

В случаях, когда операция невозможна, прибегают к другим методам лечения:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Химиолучевая терапия — сочетание двух предыдущих методик. Она более эффективно уничтожает раковые клетки, но несет более высокий риск серьезных побочных эффектов.
  • Таргетная терапия — лечение препаратами, которые блокируют определенные молекулы, необходимые для выживания и размножения опухолевых клеток.
  • Иммунотерапия — лечение препаратами, которые активируют иммунитет и заставляют его уничтожать раковые клетки.

Если метастазы обнаружены в лимфатических узлах, которые находятся далеко от первичной опухоли, скорее всего, основными методами лечения будут лучевая терапия и химиотерапия.

В каждом отдельном случае врачи выбирают оптимальную тактику лечения с учетом типа и стадии злокачественной опухоли, ее гистологических и молекулярно-генетических характеристик, общего состояния здоровья пациента.

Каковы прогнозы?

На прогноз влияет не только поражение лимфатических узлов, но и в первую очередь тип опухоли, ее стадия.

Разные виды рака характеризуются различными показателями пятилетней выживаемости — долей пациентов, которые остаются в живых в течение пяти лет после того, как у них установлен диагноз.

Поговорите об этом с лечащим врачом, спросите, каковы ваши перспективы, какие виды лечения планируется применять, и какого результата ожидает доктор.

Метастазы в лимфоузлах: симптомы недуга и прогнозы на выздоровление

При обнаружении злокачественных опухолей обязательно проводится исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов. С этой целью применяются инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Контрастная лимфоангиография.
  • Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ. В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования. Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Метастазы в лимфоузлах свидетельствуют о том, что протекает опасное для жизни человека заболевание – рак, и что злокачественная опухоль покинула пределы своей локализации и постепенно начала распространение по организму.

Поражение любого органа злокачественными клетками приводит к нарушениям в его функционировании, а если учесть, что каждый из них является элементом какой-либо системы, то не удивительно, что процесс неблагоприятно отразится и на её деятельности.

Лимфатическая система является одной из основных в организме человека, она такая же огромная, как и кровеносная, и такая же сложная.

Метастазы в лимфоузлах при раке, прогнозы при метастазах в лимфоузлах, лечение и признаки метастазов в лимфоузлах

Но вот только первая отвечает за доставку клеткам питательных веществ и кислорода, а вторая (лимфосистема) – за отвод токсинов, продуктов переработки, ферментов паразитарных бактерий и так далее.

Между собой эти узлы соединены сосудами, по которым циркулирует лимфа. Это жидкостное содержимое обращается в организме произвольно, у него нет своего насоса (как у крови – сердце), подъём происходит с помощью мышц, а спуск – самотеком. Кроме очищения органов лимфа транспортирует к ним клетки, продуцируемые иммунной системой, и липопротеины.

Метастазы являются серьезным осложнением рака

Раковые опухоли отличаются рыхлой структурой, поэтому со временем клетки неизбежно попадают в тканевую жидкость органа, вместе с которой доставляются в регионарные лимфатические узлы, а уже оттуда беспрепятственно смогут начать свой путь по организму дальше. Таким образом, метастазы в лимфоузлах при раке – это первый этап метастазирования и признак реальной угрозы жизни пациента.

Лимфосистема доставляет в узлы многие чужеродные тела (антигены), на которые сразу же развивается иммунный ответ, т.е. иммунная система организма вырабатывает свои антитела для их разрушения.

Точно также с током лимфы доставляются в узлы злокачественные клетки, которые должны быть разрушены.

Но если произошло так, что эта мутировавшая клетка не подверглась уничтожению и привела к образованию в лимфоузле метастаз, то причиной такого развития событий может быть:

  • возрастной фактор;
  • ослабленный иммунитет. Его силы могли быть брошены на борьбу организма с другим тяжелым хроническим заболеванием или утрачены вследствие развития аутоиммунного заболевания;
  • большой размер первичной злокачественной опухоли.

  Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Осторожно! Существенно ослабляют иммунитет стрессы, депрессии, психоэмоциональные перенапряжения и вредные привычки.

Первым симптомом появления метастаз в лимфоузлах становится их существенное увеличение в размерах.

Первоначально изменения можно выявить методом пальпации, уплотнения достаточно хорошо прощупываются, а со временем многие из них становятся видны невооруженным глазом (это узлы, расположенные в области шеи, подмышечные, паховые, надключичные). В нормальном состоянии они не видны визуально и не вызывают болезненных ощущений при надавливании.

Наряду с увеличением при поражении метастазами лимфоузлов, онкологические заболевания сопровождаются рядом общих симптомов:

  • повышенной слабостью;
  • слишком быстрой утомляемостью;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • участившимися повышениями температуры;
  • развитием анемии;
  • отсутствием аппетита;
  • неврозами;
  • снижением массы тела.

Проявляются и признаки, подчеркивающие развитие первичного онкологического процесса. Например, если метастазы в лимфоузлы дала меланома, то наблюдаются изменения на кожных покровах: появляется пятно или узел, чем-то похожий на родинку, но неправильной формы, насыщенного тёмного цвета (можно посмотреть, как они выглядят на фотографиях, представленных в интернет-пространстве).

При онкопроцессе в молочной железе, кроме увеличения подмышечных и шейных лимфоузлов, наблюдаются уплотнения в груди, изменение её формы и очертаний, сморщивание кожи, боли, выделения из соска, покраснение кожи.

Если имеют место метастатические поражения узлов забрюшинного пространства, тогда пациент жалуется на схваткообразные болевые спазмы в животе, расстройства стула (чаще всего в виде диареи). В дальнейшем их рост приводит к сдавливанию нервных окончаний, что вызывает боли в спине, в районе поясницы. Определить поражение внутренних лимфоузлов, можно только посетив врача и пройдя аппаратное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

При обнаружении метастаз в лимфоузлах в паху, в подмышечных впадинах или в любых других частях организма, лечение аналогично тому, которое предусмотрено для первичного злокачественного новообразования – удаление хирургическим путем.

Операцию называют лимфаденэктомия, она подразумевает удаление всех регионарных узлов, приближенных к опухоли.

Если диагностика выявила дальнейшее распространение метастатического поражения по лимфосистеме, то на отдаленные метастазы воздействуют лучами радиотерапии или удаляют бескровным методом, используя кибер-нож.

Консультация израильского специалиста

Для неё применяют специальные противоопухолевые препараты, активное вещество которых, поглощаясь злокачественной клеткой, приводит к её гибели.

Это эффективный метод, но у него есть один существенный недостаток – лекарства губительно воздействуют не только на больные клетки, но и на здоровые, чем вызывают ряд осложнений и побочных эффектов.

Но медицина не стоит на месте, и сегодня, чтобы избежать неблагоприятных для всего организма последствий, для лечения пациентов используется эндолимфатическая химиотерапия.

Таким образом, противоопухолевые препараты попадают в пораженную систему, и не причиняют вреда от контакта с ними другим органам. По окончании курса лечения катетер извлекается.

  Лимфома неходжкинская

Если выявлены метастазы в лимфоузлах, то значит, злокачественная опухоль начала распространение по организму и лечение не обойдется одним методом, нужно скомбинировать несколько методик. Единой программы нет, она составляется в индивидуальном порядке и в первую очередь учитывает место локализации основной опухоли, а также тип рака. Дополнительно практикуется назначение:

  • иммуномодулирующих препаратов;
  • гормонотерапия (для чувствительных к гормонам опухолей);
  • витаминотерапия.

МРТ – один из главных методов диагностики

Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах зависит в первую очередь от стадии онкологического процесса. Дело в том, что регионарные лимфатические узлы поражаются основной опухолью в первую очередь, следовательно, при своевременном и адекватном лечении шансы на выздоровление высокие.

Второй фактор, от которого зависит прогноз на лечение, это тип и место локализации первичной опухоли.

Если речь идет о раке молочной железы, то здесь самое опасное – рецидивы, которые наблюдаются в 50% случаев и существенно снижают шансы побороть недуг. В то же время при меланоме – положительные результаты терапии превышают 90%.

Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах брюшной полости также зависит от локализации новообразования и стадии рака.

Кроме того, во многом то, насколько удастся остановить процесс, зависит от ряда других нюансов, и это:

  • выбранного метода лечения;
  • наличия в клинике высокотехнологичного оборудования, позволяющего провести максимально эффективный курс терапии;
  • возраста пациента;
  • развития в организме сопутствующих патологий.

Всем известно, чем опасны раковые опухоли и их распространение, а кроме вреда, причиненного злокачественными клетками, сложное лечение тоже становится своего рода стрессом для организма. Поэтому в обязательном порядке после лечения очень важно уделить внимание его укреплению и оздоровлению:

  • врач составляет программу реабилитации, и пациенту следует строго придерживаться всех назначений;
  • рекомендуется санаторное лечение;
  • в обязательном порядке уделяется внимание питанию (организм нуждается в усиленном насыщении его витаминами, минералами и полезными элементами);
  • перенесшему заболевание необходимо как можно больше прогуливаться по свежему воздуху и двигаться (не забывайте, что именно движение и здоровые мышечные ткани способствуют улучшению обращения тока лимфы, а значит – ускоряют вывод из организма ядов, токсинов, продуктов распада веществ).

Важно! После лечения ежегодно необходимо проходить медицинские осмотры, а женщинам, столкнувшимся с онкологией органов половой системы (шейки матки, придатков и т.д.), посещать гинеколога 2 раза в год и обязательно делать маммографию.

Метастазы при раке груди могут распространить далеко за пределы молочных желез. Вторичные очаги поражения могут обнаруживаться в легких, печени, головном мозге и костях.

Женщины, у которых обнаружен рак груди, метастазы, могут испытывать следующие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • слабость в ногах;
  • желтый цвет кожи и белков глаз;
  • головокружение, нарушение зрения;
  • кашель, одышка;
  • ухудшение аппетита.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Причины метастазирования в лимфоузлы

Механизмы возникновения метастазов до конца не ясны. Известно, что в данном процессе играет роль активация у злокачественных клеток способности к миграции и структурная перестройка кровеносных и лимфатических сосудов, питающих и окружающих опухоль — в них отсутствует базальная мембрана и перициты. Некоторые капилляры даже образованы непосредственно опухолевыми клетками. Таким образом, злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды и по ним достигают ближайших лимфатических узлов.

Способность рака к метастазированию определяется несколькими факторами:

  • Степенью злокачественности рака. Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем она агрессивнее и тем раньше начинает метастазировать.
  • Гистологическим типом опухоли. Чаще всего лимфогенным путем метастазируют карциномы — злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани.
  • Возрастом пациента. У молодых людей метастазы при одних и тех же опухолях в среднем появляются раньше, чем у людей пожилого возраста. Это связывают с особенностями кровообращения и активностью иммунной системы.

Ускорить процесс метастазирования могут тепловые процедуры и физиопроцедуры на область локализации новообразования, а также несоблюдение правил абластики при удалении опухоли. Последний момент очень важен при хирургическом лечении рака, поэтому онкологические операции должны выполняться в специализированных стационарах, в которых есть определенные условия для проведения подобных вмешательств и квалифицированный персонал.

На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах

Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.

Метастазы в лимфоузлах: прогноз срока жизни, симптомы и лечение

Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.

Для определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе. Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования. В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах

Главным клиническим симптомом метастатического поражения лимфоузлов является их увеличение. Это неспецифическое проявление, которое может развиваться при воспалительных заболеваниях, некоторых инфекциях, лимфоаденопатиях, аутоиммунных патологиях и др. Если лимфоузлы располагаются поверхностно, их можно пропальпировать. При раке они, как правило, имеют мягкую консистенцию и безболезненны на ощупь.

Если происходит увеличение глубоко расположенных лимфоузлов, они могут сдавливать внутренние органы, нарушать их работу и вызывать боль. Симптоматика в этом случае будет зависеть от локализации пораженных лимфоузлов. Узлы ворот печени могут сдавливать воротную вену, приводя к развитию портальной гипертензии. Поражение лимфоузлов брыжейки может вызвать нарушение работы кишечника, внутригрудных — одышку и нарушение работы сердца.

Как лечат метастазы в лимфоузлах

Тактика лечения метастазов выбирается индивидуально, с учетом следующих аспектов:

  • Органная принадлежность новообразования и ее гистологический вариант.
  • Молекулярно-генетические особенности рака.
  • Чувствительность к тому или иному методу лечения.
  • Количество метастазов, их локализация и размеры.
  • Общее состояние больного.

В качестве лечения могут применяться как стандартные противоопухолевые методы, так и самые современные разработки:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Хирургические лечение.
  • Таргетная терапия.
  • Иммунотерапия.
  • Гормонотерапия.

Хирургическое удаление лимфатических узлов называется лимфаденэктомией. Такие операции могут проводиться превентивно, при первичном удалении опухоли с высоким риском распространения по лимфатической системе, например, при раке яичников. В других случаях лимфоузлы удаляются после подтверждения их метастатического поражения. Например, проводят биопсию сторожевого лимфоузла, и если результат положительный, проводят лимфаденэктомию.

Другим методом борьбы с метастазами является химиотерапия. Она оказывает системное влияние на организм и повсеместно уничтожает раковые клетки, даже в случае микрометастазов, которые невозможно диагностировать имеющимися на сегодняшний день методами исследования. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельное лечение, так и в дополнение хирургическим операциям или лучевой терапии.

Следует отметить, что опухоль представляет собой гетерогенную группу клеток с мутациями различного типа. Химиопрепараты уничтожают их основную массу, но какая-то часть из них выживает и приобретает устойчивость к терапии первой линии. Из-за этого развивается рецидив или прогрессирование заболевания.

В таком случае переходят к терапии второй и последующих линий, которые помимо цитостатиков могут содержать таргетные препараты (моноклональные антитела) и др. Они более прицельно действуют на молекулярные механизмы онкогенеза и если не приводят к выздоровлению, то на какое-то время сдерживают прогрессирование опухоли.

Некоторые злокачественные новообразования чувствительны к действию гормонов, которые в свою очередь стимулируют их рост и размножение. Если подавить этот механизм, опухоль не сможет активно развиваться, что на некоторое время сдержит ее рост. К таким новообразованиями относятся многие виды рака молочной железы. Проведение антигормональной терапии хоть и не излечивает больных, но продляет им жизнь на годы, а в некоторых случаях даже на десятки лет.

Лучевая терапия назначается для удаления метастазов радиочувствительных опухолей. В некоторых случаях она может заменять хирургические операции без ухудшения качества лечения и соответственно прогноза заболевания.

Профилактика

Для рака с высоким риском лимфогенного метастазирования обязательно проводятся профилактические мероприятия. В одних случаях требуется превентивное удаление лимфоузлов, даже если нет данных за их поражение. В других — проводят их облучение. Также в большом количестве случаев назначается химиотерапия, которая призвана в максимальном объеме уничтожить распространившиеся по организму раковые клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=IQvIdTEJeOA

Если говорить о профилактике возникновения метастазов в лимфоузлах, то стоит отметить, что практически любая злокачественная опухоль рано или поздно метастазирует. Однако этому процессу способствуют такие процедуры, как массаж, прогревания и т.д. Таким образом, обнаружив у себя в организме новообразование, необходимо незамедлительно обратиться за специальной помощью, а не заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию и ухудшить прогноз.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector