Мастит у кормящей матери симптомы и лечение

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

  • возраста
  • фазы менструального цикла
  • общего телосложения
  • образа жизни
  • состояния репродуктивной системы женщины.

Лечение мастита

Эффективность лечения напрямую связано с своевременностью необходимой терапии. Если мастит начали лечить в первые 2-е суток после появления характерных симптомов, то хирургическое вмешательство вероятнее всего не понадобится. Операцию назначают только в случае гнойного мастита. Чаще всего лечение протекает амбулаторно, поскольку мама продолжает кормить грудью малыша, а это является важным фактором в терапии мастита. Прекращение грудного вскармливания при мастите может только усложнить заболевание.

Терапия мастита включает:

  • Самое главное в начале заболевания — продолжать стимулировать отток молока из молочных желез. Сначала надо прикладывать малыша к больной груди, поскольку для нее важнее максимальное опорожнение. Сцеживание должно быть регулярное, так как важно снизить нагрузку на железу и предотвратить появление новых застойных очагов. Противопоказанием к кормлению из маститной груди может быть только прием антибиотиков, которые назначаются только если другие консервативные (не хирургические) методы не помогают.
  • Проведение регулярного ручного массажа от краев грудной железы к соску способствует оттоку молока.
  • После кормления на больную грудь нужно прикладывать лед или грелку со льдом через ткань га 15 минут.
  • Для лучшего оттока молока и снятия спазмов в молочной железе перед кормлением принимают раствор окситоцина 4 капли по 5 – 6 раз в день.

Все вышеперечисленное (сцеживание, холод и окситоцин) следует делать каждые два часа, в том числе и ночью.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

  • Важно обрабатывать внешний очаг инфекции: если на соске есть трещинки или воспаление, то следует его мазать Бепантеном, Пуреланом – 100 или другими противовоспалительными и заживляющими мазями, которые вам назначит врач.
  • Если температура поднимается выше 380C, нужно принимать жаропонижающие.
  • При затяжном инфекционном воспалительном процессе врачом назначаются антибиотики, которые выбираются в зависимости от возбудителя и пьются курсом 5 — 10 дней. Параллельно с антибактериальными препаратами прописывают лекарства, угнетающие лактацию. На этот период ребенок переводится на искусственное вскармливание смесями. После выздоровления грудное кормление можно будет возобновить.

Народные средства

Прикладывайте капустный лист к груди

При первых признаках мастита параллельно с основными методами лечения могут помочь некоторые народные средства:

  1. Капустный лист прикладывают к больной груди на весь день и на ночь под бюстгальтер.
  2. Компрессы и листьев ольхи и мяты. Можно взять сушеные листья и, размочив их в кипятке 2 минуты, приложить в марле к больной груди на 15 минут перед каждым сцеживанием или кормлением.
  3. Листья лопуха (мать-и-мачехи), ошпаренные кипятком, прикладывать к груди на 10 – 15 минут.

Профилактика

При грудном вскармливании мастит вдвойне неприятен, поскольку приносит дискомфорт не только маме, но и ребенку. Поэтому важно постоянно следить за профилактикой этого заболевания.

Во-первых, первые недели после родов обязательно нужно сцеживать молоко, которое малыш недоел.Сцеживание не только предотвратит застой молока, а простимулирует его выработку. Сцеживать удобней всего молокоотсосом, он обеспечивает более качественный и полный отсос молока из всех протоков железы и сэкономит ваше время. Полезная статья о том, как выбрать молокоотсос и как им сцеживать грудь.

— Как сцедить грудь руками {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Во-вторых, важно правильно прикладывать к груди ребенка и менять положение при кормлении для обеспечения равномерного оттока молока. Читаем как правильно прикладывать к груди

В-третьих, необходимо лечить трещинки на сосках, которые часто возникают у начинающих кормилиц. Можно мазать сосок Бепантеном перед и после кормления или пользоваться специальными насадками на грудь для кормления.

Очень важно соблюдать гигиену: раз в день принимать душ, менять бюстгальтер. Следите, чтобы после кормления на сосках не оставались капли молока. Не стоит обмывать грудь после каждого кормления, так можно только нарушить защитный слой кожи. Достаточно обмакнуть остатки молока чистой салфеткой или протереть сосок ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Для душа лучше использовать не мыло, а гели с нейтральным pH.

Не стоит паниковать и излишне нервничать при подозрениях на мастит, ваше эмоциональное состояние передается малышу и влияет на лактацию. Спокойно проводите все лечебные мероприятия, не затягивайте посещение врача. С застойными явлениями в груди сталкиваются почти все кормилицы, но далеко не у каждой они переходят в мастит.

Видео №2

Мастит связан с инфекцией (почти всегда из-за бактерий, а не других типов микробов), которая обычно встречается у кормящих матерей.

Мастит отличается от заблокированного протока, потому что заблокированный канал не считается инфекцией и поэтому не нуждается в лечении антибиотиками. С заблокированным каналом у матери есть болезненная, опухшая, твердая масса в груди. Кожа, покрывающая блокированный канал, часто красная, но менее интенсивно красная, чем покраснение от мастита.

В отличие от мастита, заблокированный канал обычно не ассоциируется с высокой температурой, хотя она может быть. Мастит обычно более болезнен, чем заблокированный канал, но оба могут быть довольно болезненными. Таким образом, увидеть разницу между «мягким» маститом и «тяжелым» заблокированным каналом может быть нелегко.

Мастит связан с инфекцией, которая обычно встречается у кормящих матерей

Также возможно, что заблокированный канал продолжает становиться маститом, поэтому все становится еще сложнее. Однако без комочка в груди нет мастита или заблокированного протока в этом отношении.

Как и почти во всех проблемах с грудным вскармливанием, плохое присасывание и, следовательно, плохое опустошение груди заставляют развивать заблокированные каналы и мастит.

Большинство заблокированных каналов уходят в течение примерно 48 часов. Если заблокированный канал не ушел через 48 часов или около того, часто, чтобы определить мастит у кормящей матери, проводят УЗИ.

Если два лечения в течение двух последовательных дней не помогли разрешить заблокированный канал, нет смысла получать больше лечения. Обычно, однако, требуется одно лечение. Ультразвук может также предотвращать рецидивирующие заблокированные каналы, которые происходят всегда в одной и той же части груди.

Плохое присасывание и, следовательно, плохое опустошение груди заставляют развивать заблокированные каналы и мастит

Доза ультразвука составляет 2 Вт/см² в течение пяти минут в пострадавшем районе, один раз в день для двух процедур.

Лецитин – пищевая добавка, которая, по-видимому, помогает некоторым матерям предотвращать блокированные каналы и может служить лечением мастита у кормящей мамы. Это может быть сделано путем снижения вязкости (липкости) молока за счет увеличения процента полиненасыщенных жирных кислот в молоке. Доза составляет 1200 мг четыре раза в день.

Симптомы мастита у кормящих женщин включают:

  • болезненный сгусток в груди;
  • покраснение и боль в груди;
  • повышенная температура.

Если они начинают развиваться у женщине, ей нужно попробовать отдохнуть. Лечь спать с ребенком, чтобы продолжить грудное вскармливание, оставаясь в постели. Отдых хорош, чтобы помочь бороться с инфекцией.

Если проявляется мастит у кормящей матери, ей нужно продолжать грудное вскармливание на пораженной стороне. Иногда сцеживание молока может быть менее болезненным, но не всегда, поэтому, если можно, нужно продолжать грудное вскармливание на пораженной стороне.

Тепло помогает бороться с инфекцией. Оно также может помочь при сцеживании молока из груди. Используйте бутылку с горячей водой или грелку, но будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.

Повышенная температура помогает бороться с инфекцией. Взрослые обычно чувствуют себя ужасно, когда у них высокая температура, и, возможно, по этой причине хочется выпить жаропонижающее. Однако, не нужно снимать высокую температуру только потому, что она есть, так как она не вызывает порчу молока.

В течение первых 24 часов после начала симптомов нанесение кусочков сырого картофеля на грудь уменьшит боль, отек и покраснение мастита. Как лечить мастит у кормящей мамы в домашних условиях картофелем:

  1. Отрежьте 6-8 промытых сырых картофеля продольно в тонкие ломтики.
  2. Поместите в большую миску с водой при комнатной температуре и оставьте на 15-20 минут.
  3. Нанесите мокрые ломтики картофеля на пораженный участок груди и оставьте на 15-20 минут.
  4. Удалите и выбросьте через 15-20 минут и нанесите новые ломтики из чаши.
  5. Повторите этот процесс еще два раза, чтобы наносить картофельные ломтики 3 раза в час.
  6. Сделайте перерыв на 20 или 30 минут, а затем повторите процедуру.

Важно начать лечение при первых признаках мастита и помнить:

  • грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у вас есть мастит, поэтому продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко из пораженной груди;
  • поместите тепловой пакет или теплую ткань на больную область перед кормлением или сцеживанием, чтобы помочь с потоком молока;
  • можно делать массаж при мастите у кормящей матери, чтобы переместить любые грудные комки к соску при кормлении или сцеживании, а также в душе или ванной;
  • продолжайте кормить грудью или сцеживать свою больную грудь, пока она не станет более комфортной;
  • поместите прохладную упаковку, завернутую в ткань, на грудь после кормления или сцеживания в течение нескольких минут, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • отдыхайте как можно больше.

Если через несколько часов вы не почувствуете себя лучше, вы должны обратиться к врачу, как только сможете. Если антибиотики назначаются вашим врачом, принимайте как указано. Безопасно продолжать кормить грудью при приеме этих антибиотиков.

Профилактика мастита

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает — и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

  • полная молока грудь — твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
  • нагрубевшая грудь — болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

  • Используйте только удобное белье для кормящих
  • Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
  • Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
  • Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
  • Не укорачивайте время кормления
  • Лучше спать на боку или спине
  • Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
  • Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
  • Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

На следующий день появляется воспаление, а грудь становится отечной. Женщина может заметить, что вены на груди выделяются, а размеры пораженной области превышают нормальные. Болезненность не прекращается, а облегчение не наступает даже после кормления ребенка. На этом этапе температуры в подмышечных впадинах может отличаться – более высокие показатели будут с пораженной стороны.

Еще через день состояние пациентки опять ухудшается. Появляется значительное повышение общей температуры, озноб, слабость, усиление боли.  Затем уплотнения увеличиваются и достигают в размере нескольких сантиметров. Сейчас они легко прощупываются и доставляют пациентке постоянную боль. Температура тела может скакать от сильно повышенной до нормальной.

В воспалительный процесс вовлекается патогенная флора. Ее размножение сопровождается симптомами интоксикации – ознобом, температурой, тошнотой, рвотой. Самочувствие женщины очень плохое, за ребенком она ухаживать не в состоянии. На этом этапе устранить мастит поможет только антибактериальная терапия, грудное вскармливание при этом придется прекратить.

  • Микротрещины сосков. Особенно часто такое возникает у первородящих женщин, когда нежная кожа сосков не готова к грудному вскармливанию. Повреждения провоцируют воспалительный процесс, а также становятся воротами для попадания инфекции.
  • Послеродовые изменения в организме. Они подразумевают резкую гормональную перестройку и снижение защитных сил организма.
  • Несоблюдение норм гигиены в области груди – принимать душ нужно ежедневно, трогать молочные железы грязными руками категорически нельзя.
  • Лактостаз. Застоявшееся молоко является хорошей питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Попадая в молочные протоки, возбудитель начинает активно развиваться, и мастит становится инфекционным.
  • Переохлаждение.

Предотвратить мастит поможет внимательное отношение к своему здоровью. Ухаживайте за грудью правильно, а также обращайте внимание на малейшие изменения своего самочувствия. Рекомендации для профилактики мастита будут следующие:

  • Кормление грудью – естественный физиологический процесс, при котором женщина не должна испытывать боли и других неприятных ощущений. Если у вас возникает какой-либо дискомфорт во время или между кормлениями, сообщите об этом своему врачу.
  • Заботьтесь о здоровье груди – принимайте теплый или прохладный душ, делайте простые физические упражнения. Помните, что на сосках женщины присутствует специальная защитная пленка, которая безопасна для ребенка и одновременно предотвращает попадание в молочные протоки инфекции. Оставляйте ее и не мойте грудь перед каждым кормлением.
  • Делайте массаж груди. Это поможет предотвратить застойные явления, расширить протоки и улучшить кровообращение.
  • Прочитайте литературу о правильном прикладывании ребенка к груди. Соблюдая простые правила, вы автоматически обезопасите себя от мастита.
  • Чаще меняйте и стирайте бюстгальтер. Капли молока, которые на него попадают, контактируют с внешней средой и являются хорошей средой для размножения микробов.
  • Не допускайте ссадин или трещин сосков. Если кормление болезненное, то на пораженные места можно наносить небольшое количество молока или ранозаживляющих мазей.

Болезненные ощущения возникают, когда молочные протоки блокируются. Как правило, лактационный мастит затрагивает одну из желез, при этом возникает:

  • распирающая боль (как при кормлении, так и в состоянии покоя);
  • уплотнение железы, ощущение «комка»;
  • покраснение, припухлость в области соска, болезненная, горячая кожа;
  • температура 38С и выше;
  • белесые (или с кровью) выделения, гной;
  • озноб, слабость, как при гриппе.

Клиническая картина патологии зависит от ее стадии. Первые симптомы мастита у кормящей матери: снижение лактации, боль в груди, которая не проходит после сцеживания, и покраснение кожных покровов. Наблюдается повышение температуры до 38 ⁰С. При этом показатели в подмышечной впадине у пораженной груди будут на 1–2 градуса выше.

При инфильтрированной стадии симптомы нарастают. Женщину беспокоят мышечные боли, высокая температура, которая достигает 39 ⁰С, и озноб. Воспаляются и становятся болезненными местные лимфатические узлы (в области подмышек). Появляются боль и тяжесть в груди, прощупываются уплотнения. Нарушается лактация, ухудшается отток молока во время кормления или сцеживания.

Мастит в гнойной стадии проявляется выраженным отеком тканей, покраснением (реже посинением) кожных покровов и сильной болью в груди. Температура достигает 40 ⁰С, наблюдается тяжелое лихорадочное состояние, сильная жажда и повышенное потоотделение. В сцеженном молоке заметна примесь гноя, поэтому зачастую ребенок напрочь отказывается от кормления, а у груди ведет себя капризно.

Избежать развития мастита поможет соблюдение рекомендаций врача. Прежде всего необходимо правильно организовать режим кормления. Прикладывать ребенка следует каждые 2–3 часа или по требованию. Во время кормления важно следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу: это позволит избежать трещин. Не стоит забирать у ребенка грудь силой. Следует дождаться, пока он отпустит ее самостоятельно.

Важно соблюдать гигиену груди: мыть молочные железы перед кормлением и вытирать мягким полотенцем. Категорически запрещено использовать жесткие мочалки, чтобы избежать появления трещин.

Необходимо устранить факторы, провоцирующие лактостаз: правильно прикладывать ребенка, полностью опустошать грудь и соблюдать режим лактации. Стоит избегать травм, переохлаждения и сдавливания. Маммологи рекомендуют носить специальное белье для кормящих из натуральных тканей, которое поддерживает грудь и не сужает молочные протоки.

Избежать мастита помогут укрепление иммунитета, здоровый и полноценный сон и правильное питание с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами и минералами. Для профилактики истощения и поддержания нормальной лактации необходимо соблюдать питьевой режим.

Кормящей матери следует сохранять устойчивое психоэмоциональное состояние, исключать факторы, которые могут привести к стрессам и переутомлению. Также важно своевременно лечить инфекционные болезни.

Симптомы мастита у кормящей матери часто путают с лактостазом (застоем молока в млечных протоках). Тем временем нужно понимать, что лактостаз – это застой молока в млечном протоке. Мастит – это попадание инфекции в грудное молоко, возбудителем которой является золотистый стафилококк и стрептококк. В 85% случаев лактационный мастит развивается вследствие застоя грудного молока.

К сопутствующим причинам мастита относят:

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.
  • Трещины сосков, через которые бактерия попадает в кровоток, а затем и в молоко.
  • Другие очаги воспаления в организме (кариес, хронический тонзиллит, ринит, цистит и тд).
  • Несоблюдение личной гигиены (грязное белье, грязные руки, прокладки для груди в бюстгальтере – благоприятная среда для размножения бактерий).

Очень часто мастит случается в первые месяцы после родов, когда грудь молодой мамы еще не полностью подстроилась к грудному вскармливанию. Млечные протоки еще узкие, сосок недоразвит для кормления, приливы происходят хаотично – это приводит к застою молока. И как следствие к маститу.

Если застой молока не ликвидируется вовремя, в протоках молочной железы начинают стремительно размножаться бактерии. Так начинается воспалительный процесс. Поэтому важно в течение 24-48 часов после начала лактостаза устранить застой молока (подробнее о лактостазе здесь). В противном случае, лактостаз может перейти в мастит.

Заболевание переходит из стадии в стадию стремительными темпами.

  • Негнойная форма (серозный мастит)
    На этой стадии пораженный участок молочной железы заполняется серозной жидкостью, состоящей из лейкоцитов, белка, крови, лимфы. Происходит физиологическое снижение лактации. Температура тела повышена до 37-38°С. Сцеживание болезненное, но терпимое, уплотнение после кормления или сцеживания уменьшается в размере. Серозный мастит легко спутать с лактостазом.
  • Гнойный мастит
    Начинается нагноение. Общее состояние ухудшается из-за попавших в кровь токсинов гнойного воспаления. Температура тела 38-39°С. Кожа в зоне поражения красного оттенка. Грудь горячая и тяжелая. Сцеживание и кормление очень болезненные и не приносят облегчения. Уплотнение не уменьшается после эвакуации молока из груди. Лимфатические узлы в подмышечной впадине со стороны больной груди увеличиваются.
  • Абсцесс
    На этой стадии в молочной железе образуются полости, заполненные гноем. Температура тела 40°С и выше. Общее состояние тяжелое. Кожа в зоне поражения красно-синюшного оттенка. На ощупь полости с гноем размягчаются. Сцеживание интенсивно – болезненное. Вместе с молоком выделяется гной.
3

Образование полости , заполненной гноем при мастите

Диагностика

При тревожных признаках следует обратиться за консультацией к маммологу. Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и выполняет визуальный осмотр молочных желез. Получить полную картину помогут лабораторные тесты. В общем анализе крови наблюдаются повышенное СОЭ и превышающий норму уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя инфекции берется молоко на посев. Точное установление этиологии болезни позволит подобрать эффективное лечение.

Обязательно выполняется УЗИ молочных желез, что позволяет установить локализацию гнойных полостей.

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

  • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
  • тепловидение, термографию
  • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
  • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

  • лактостаз
  • неинфекционный мастит
  • инфекционный мастит
Уровень лейкоцитов в молоке {amp}lt; 10 6/мл Уровень лейкоцитов в молоке {amp}gt;10 6 / мл
Уровень бактерий в молоке {amp}lt; 10 3/мл ЛАКТОСТАЗ — устраняется при продолжении кормления грудью НЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
Уровень бактерий в молоке {amp}gt; 10 3/мл ИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.
По течению воспалительного процесса:

  • острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде)
  • хронический
По функциональному состоянию:

  • лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов)
  • нелактационный
По локализации и глубине поражения:
По характеру воспаления:

  • серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет)
  • гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди)
  • гангренозный
По распространенности процесса:

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

  • фурункулов, карбункулов
  • абсцессов, флегмон
  • рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
  • при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector