Лейкоз – симптомы у детей. Рак крови, лейкемия – признаки лейкоза у детей

Причины

Лейкоз у детей возникает рано, сами они еще не успевают подвергнутся губительному воздействию факторов внешней среды. Поэтому врачи считают, что причиной развития злокачественного заболевания является патологическое влияние негативных явлений на малыша еще во время внутриутробного развития.

Таким образом, опухоль может образоваться вследствие того, что в период вынашивания ребенка женщина курит, употребляет спиртные напитки, подвергается воздействию ядовитых химических веществ, длительно время проводит под солнцем.

Причины лейкоза у детей включают в себя также наследственную предрасположенность. В этом случае патология возникает в результате генетических изменений, из-за которых производятся вещества, мешающие нормальному созреванию клеток.

Плохая деятельность иммунной системы тоже может стать причиной возникновения лейкоза у детей. Ослабленный иммунитет не способен справиться с мутированными клетками и остановить их перерождение в онкологию. Нередко злокачественное заболевание возникает вследствие вирусного поражения организма ребенка, когда вирусы встраиваются в гены.

Часто встречается возникновение лейкоза у детей с синдромом Дауна и другими тяжелыми патологиями развития.

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

Лучшие врачи по лечению лейкоза у детей

9.2
36 отзывов

ГематологВрач высшей категории


Кузнецов Сергей Вадимович
Стаж 33 года 9.5
160 отзывов

ПедиатрОнкологГематолог


Бударин Михаил Александрович
Стаж 24 года Кандидат медицинских наук


Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Нейроцентр медико-психологической коррекции и реабилитации Отрадное

г. Москва, Северный б-р, д. 3, корп. 1

8.9

ГематологВрач высшей категории


Владимир Вайнштейн
Стаж 19 лет Доктор медицинских наук

Лейкемия (в простонародье «рак крови») – злокачественное онкологическое заболевание, которое имеет системный характер. При этом недуге происходит видоизменение лейкоцитов. Такая мутация наблюдается в лимфе, крови и костном мозге. Со временем этот процесс затрагивает и другие компоненты «жидких» тканей.

Лейкоз у детей возникает по разным причинам. Его развитие провоцируется следующими факторами:

  1. Радиоактивное излучение – эти волны оказывают антропогенное воздействие на человеческий организм. Замечено, что после аварии на ЧАЭС и в регионах, приближенных к месту испытания ядерного оружия, резко увеличивается лейкоз – симптомы у детей ярко выражены.
  2. Вирусное поражение – под воздействием такого патогена изменяется структура ДНК. Когда поражается костный мозг, нарушается деление хромосом. В результате появляется опухолевый отросток у клеток.
  3. Неблагоприятная экология – опасные выбросы в воздух и воду, солнечное излучение.
  4. Вредные привычки родителей – табачный дым, вдыхаемый детьми, очень опасен. Опасные вещества могут поступать в кровь малыша, если беременная ведет нездоровый образ жизни. К тому же токсины могут попасть с грудным молоком.
  5. Наследственные заболевания – особенно опасными считаются синдром Клайнфельтера, Дауна, анемия, телангиэктазия.
  6. Бесконтрольный прием антибиотиков – это касается прежде цитостатиков, пенициллинов и цефалоспоринов. Все лекарственные средства, в том числе и препараты с противомикробным эффектом должны приниматься под контролем доктора.
  7. Наследственный фактор – если близкий родственник страдает подобным недугом, велика вероятность того, что онкозаболевание разовьется и у ребенка.
  8. Воздействие на организм агрессивных химических веществ – к ним относятся покрытия, которые наносят на линолеум, или синтетические моющие средства.

Откуда у малышей может взяться рак крови? Существует несколько причин, которые способны вызвать появление раковых клеток в организме детей. Каждая разновидность рака имеет свои особенности и группы риска. Толчком к развитию лейкоза могут стать как условия жизни, так и наследственность, перенесенное инфекционное заболевание или вредные привычки.

Ниже приведены самые вероятные причины, которые могут спровоцировать лейкоз у детей и взрослых:

  1. Наследственность. Если в семье есть близкий родственник, страдающий от этого недуга, то у кого-то из его детей, внуков или правнуков, возможно, проявится эта болезнь. Также при наличии у родителей определенных хромосомных дефектов повышается риск развития лейкоза у новорожденного.
  2. Определенные наследственные заболевания. Например, синдромы Ли-Фраумени, Дауна, Вискотт-Олдрича, Клинфельтера, а также анемия Фанкони, неврофиброматоз, телангиэктазия и первичный иммунодефицит.
  3. Экологические условия. В группу риска попадают те, кто живет в городах, в промышленных районах, недалеко от фабрик и химических заводов.
  4. Определенный ряд вирусов. Они способствуют тому, что нормальные клетки становятся раковыми.
  5. Дефект или нарушение в функционировании иммунной системы.
  6. Лучевое воздействие. Обычно ему подвергаются рентгенологи. У пациентов, прошедших курс лучевой терапии, или у людей, подвергшихся избыточному ультрафиолетовому облучению, может развиться вторичный лейкоз.
  7. Воздействие веществ химической промышленности. Это касается ковровых покрытий, линолеума и различных синтетических моющих средств.
  8. Ведение неправильного образа жизни, включающего неправильное питание, в частности увлечение фаст-фудом, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно в период беременности.
  9. Прием антибиотиков, а именно пенициллинов, цефалоспоринов и цитостатиков. Любые антибактериальные препараты следует принимать только в случае острой необходимости по назначению врача.

Не отчаивайтесь, если диагноз поставили вам или вашим родным. Диагноз очень тяжелый, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Необходимо наблюдаться у специалиста и упорно проводить все назначенные процедуры

Анализ крови при лейкозе

На начальных стадиях острого лейкоза у ребенка могут наблюдаться симптомы, не являющиеся специфическими, поэтому связать их именно с этой болезнью очень сложно. К первым признакам недуга относятся:

  • нарушение сна;
  • высокая утомляемость;
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • артралгия;
  • температура.

Лейкоз – симптомы у детей. Рак крови, лейкемия – признаки лейкоза у детей

Среди других симптомов, характерных лейкемии отмечают:

  1. Изменение цвета кожи и слизистых. Они становятся бледными. Лицо приобретает желтушность и землистый оттенок. Появляется сухость эпидермиса.
  2. Кровоизлияния в кожные покровы, суставную полость и слизистые, другими словами, на теле появляются синяки, также возможна сыпь. Можно найти соответствующие фото в интернете, но лучше показать больного специалисту.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Например, тонзиллит, стоматит, гингивит.
  4. Кровотечения из носа, десен и в ЖКТ.
  5. Некроз тканей.
  6. Боли в суставах бедер, позвоночнике, костях ног, рук.
  7. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это могут быть тахикардия, аритмия или изменения миокарда.
  8. Интоксикация организма. Она проявляется как слабость, тошнота, рвотный рефлекс, лихорадка, чрезмерная потливость, анорексия, гипотрофия, булимия или постоянная жажда.

Хроническая форма лейкемии характеризуется замещением здоровых клеток гранулоцитарными. Этот процесс происходит постепенно. На первом этапе заболевания симптомы как таковые отсутствуют, только по показателям анализа крови можно определить наличие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.

Со временем появляются следующие признаки:

  • рост количества бластных клеток и образование опухолей вторичного типа;
  • общая интоксикация организма с соответствующей симптоматикой;
  • печень и/или селезенка увеличиваются в размерах;
  • изменение состояния лимфатических узлов, находящихся в паху, за ушами и под мышками.

На фоне заболевания пациент сталкивается с:

  • снижением веса и аппетита;
  • головокружением;
  • кровоточивостью из десен;
  • болью и тяжестью в увеличенном животе;
  • потливостью;
  • повышением температуры;
  • внезапной слабостью.

Такое исследование помогает выявить онкозаболевание еще задолго до того, как начнут проявляться другие признаки. При острой лейкемии наблюдаются такие показатели:

  • уровень гемоглобина падает почти в 3 раза;
  • снижается концентрация ретикулоцитов;
  • увеличивается СОЭ;
  • снижается показатель гематокрита;
  • уровень тромбоцитов уменьшается в 2-2,5 раза;
  • полностью отсутствуют эозинофилы и базофилы.

К тому же подтвердить имеющиеся признаки лейкоза у детей по анализу крови можно при помощи таких исследований:

  • цитогенетического или цитохимического обследования;
  • миелограммы крови;
  • пункции.

Диагностика лейкемии у детей на ранних стадиях часто затруднена, так как ни один симптом не указывает на то, что система кроветворения ребенка дала сбой. Лейкоз хронический вообще может очень долго протекать без выраженной симптоматики. Выявить болезнь помогают профилактические осмотры, если известно, что ребенок попадает в группу риска, и также важен анализ крови — в этом случае заболевание диагностируется на ранней стадии, что позволяет не допустить его прогрессирования и формирования метастазов.

В острой фазе лейкемии отмечаются такие признаки:

  1. Заметное увеличение лимфатических узлов.
  2. Внезапное повышение температуры тела, в то время как инфекционное заболевание отсутствует.
  3. Потливость в ночное время.
  4. Боли под ребрами, увеличение селезенки.
  5. Резкое снижение веса.
  6. Утомляемость, постоянная, быстрая.
  7. Носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Лейкоз – симптомы у детей. Рак крови, лейкемия – признаки лейкоза у детей

Ребенок, страдающий лейкемией, часто простужается и болеет долго, несмотря на проводимое лечение. Сложность диагностики в том, что такие же симптомы имеют многие другие заболевания, не связанные с нарушениями кроветворения.

Лейкоз имеет две стадии развития — показатели в каждом случае будут разными. Так, при стремительно прогрессирующем лейкозе, анализ крови показывает повышенные данные СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и уровня лейкоцитов, а вот гемоглобин будет незначительно понижаться. В стадии активного развития анализ крови выявляет большое количество бластов.

Для правильной диагностики важен анализ крови — общий и развернутый биохимический.

Если ребенок болен лейкозом, то при общем анализе крови будут выявлены:

  • падение уровня эритроцитов;
  • медленное уменьшение ретикулоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • постоянные колебания уровня лейкоцитов — он может резко падать, потом вновь повышаться;
  • пониженные тромбоциты;
  • анемия.

Подобных результатов недостаточно для точной постановки диагноза. Но они являются основанием для проведения развернутого биохимического исследования крови. По анализу крови можно увидеть, что фибриноген, альбумин и количество глюкозы в плазме будут снижены. Содержание мочевины, гамма-глобулинов, мочевой кислоты, желчного пигмента и некоторых других элементов, наоборот, повысится.

Распознают опухолевые заболевания системы кроветворения по таким показателям:

  1. Низкий уровень гемоглобина, если перед анализом ребенок не перенес обширной кровопотери или хирургической операции.
  2. Малое содержание эритроцитов.
  3. Уменьшение ретикулоцитов — клеток, из которых формируются эритроциты.
  4. Колебания уровня лимфоцитов — они то повышаются, то понижаются.
  5. Тромбоцитопения — количество тромбоцитов, ответственных за нормальную сворачиваемость крови, уменьшается в 9 раз при прогрессировании лейкоза у детей.
  6. Значительно повышается СОЭ.
  7. Анализ крови не выявляет базофилы и эозинофилы.

А также врач должен обратить внимание на размер лейкоцитов — он будет разным. По отдельным показателям можно не только установить развитие лейкемии, но и определить ее форму и вид.

Так, при лейкозе всегда снижается гемоглобин и не восстанавливается ни диетой, ни медикаментозными средствами. Его уровень может колебаться от 30 до 60 г/л.

Тромбоцитопения — еще один показатель лейкемии. На начальной стадии уровень тромбоцитов остается в норме, при обострении резко понижается, а в стадии ремиссии стремительно возрастает.

Лейкоцитоз — при белокровии количество бластных клеток в крови достигает 98%. Количество промежуточных лейкоцитов составляет всего 5%. Если имеет место миелобластный, миеломонобластный или лимфобластный лейкоз, то всегда отмечается лейкемический провал.

Как дополнительные исследования делается пункция спинномозговой жидкости, рентгенография или компьютерная томография.

При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз болезни благоприятный — в большинстве случаев ребенка удается полностью излечить от рака крови.

Лейкоз – одно из самых распространенных детских онкологических заболеваний. Он встречается в 33,3% случаев всех раковых опухолей. Это связано с тем, что костный мозг ребенка уязвим на протяжении десяти первых лет жизни. О начале развития патологического процесса свидетельствуют множество признаков, которые родители ни в коем случае не должны игнорировать.

Осведомленность взрослых в подобном вопросе значительно повышает шансы малыша на выздоровление. О возможном наличии лейкемии могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • значительное увеличение лимфатических узлов по всему телу;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • постоянная сонливость;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • субфебрильная температура тела;
  • внезапное проявление инфекционных заболеваний;
  • увеличение печени или селезенки;
  • боли и неприятное ощущение тяжести в правом подреберье;
  • склонность к появлению синяков;
  • плохая свертываемость крови.

Маленькие дети в возрасте до трех лет постоянно капризничают, плачут, отказываются от еды. Также для этого заболевания может быть характерна тошнота, частые позывы к рвоте. Подобные признаки связаны с тем, что значительно снижается иммунитет, организм перестает бороться с микробами, бактериями. Патогенная микрофлора атакует кишечник, обменные процессы замедляются.

Вышеперечисленные симптомы больше характерны для острой формы лейкоза. Хроническая лейкемия проявляется немного иначе. Она развивается гораздо медленнее, поэтому обнаружить патологию на ранних стадиях можно только с помощью специальных лабораторных исследований.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Признаки при хронической форме не так сильно выражены, а на первых стадиях могут отсутствовать вовсе. Именно поэтому родители ребенка не должны пренебрегать профилактикой. Кроме того, нужно регулярно сдавать анализ крови, мочи и посещать педиатра.

Самый легкий и надежный способ диагностировать рак крови у ребенка – сдать анализ крови. Он покажет те изменения, которые произошли в костном мозге малыша.

На картинке видим внутренний состав заболевания

Кроме того, именно по анализу крови можно определить стадии болезни и скорость прогрессирования патологии. Содержимое биологического материала исследуется в лаборатории. Если обнаруживаются признаки рака крови, то ребенку назначают терапию в срочном порядке.

Лабораторное исследование, как правило, всегда обнаруживает анемию. При этом численные показатели составляющих крови существенно снижены и кардинально отличаются от нормы, характерной для здорового ребенка. Так, например, гемоглобин присутствует в объеме 60-20 г/л. Это является основным фактором, указывающим на малокровие.

Лейкоциты также поддаются патологическому процессу. Анализ крови при лейкемии показывает, что их число варьируется от 0,1×109/л до 300×109/л. В связи со значительной потерей данных кровяных клеток организм теряет способность противостоять многим болезням. На фоне лейкоза развиваются такие нарушения, как панкреатит, печеночная недостаточность, пневмония, простудные заболевания.

Мировая ассоциация педиатров активно изучает признаки, симптомы и течение онкологических заболеваний у детей. Доктор Комаровский не раз говорил в своих передачах о том, что самое главное – это вовремя заметить проявления и не медлить с визитом в медицинское учреждение. Он настаивает на том, что при лейкемии не помогают никакие народные средства. Единственный адекватный выход – это обратиться за помощью к грамотному детскому онкологу.

  • миелограмма крови с помощью взятия стернальной пункции, когда в крови превышено содержание бластных прогрессирующих клеток
  • цитогенетическое, цитохимическое, иммунологическое исследование
  • анализ крови на биохимию с целью выявления отклонений в функционировании печени, почек, иных органов и воздействия на них лейкозных клеток
  • забор пункции, реакция пораженных частиц ткани на вводимые реагенты – маркеры с целью уточнения диагноза, поскольку симптомы при лейкозе крови вначале могут быть незначительными.
  1. Начальная стадия. В этот период все биохимические показатели крови могут быть в норме или немного изменяться. Появляется небольшая слабость, возвращаются хронические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
  2. Развернутая стадия. В этот период при таком заболевании, как лейкоз крови, симптомы ярко выражены. Два варианта выхода из данной ситуации: происходит обострение заболевания или ремиссия. При обострении совершается переход в терминальную стадию, при ремиссии необходимо выждать время. Только через пять лет и более можно говорить о полном излечении.
  3. Терминальная стадия. Система кроветворения полностью подавлена, возникает большая вероятность летального исхода.

Лейкоз – симптомы у детей анализ крови

Чтобы распознать лейкоз у ребенка, следует обратить внимание на:

  • цвет кожных покровов, слизистых оболочек – они становятся практически белыми, приобретают желтушный/землистый оттенок (на фото больных лейкозом всегда изображены очень бледные дети);
  • состояние слизистых – вследствие инфильтрации возникают тонзиллит, стоматит, гингивит;
  • размер лимфатических узлов – они увеличиваются, развивается лимфаденопатия.

Неизменным спутником острого лейкоза в детском возрасте является анемический синдром. Его выраженность определяется степенью пролиферации бластных клеток в костный мозг.

Симптоматика острого лимфобластного лейкоза может носить и кардиологический характер – диагностируются аритмия, тахикардия, диффузные изменения миокарда, расширение границ сердца, снижение фракции выброса.

Лейкоз – симптомы у детей. Рак крови, лейкемия – признаки лейкоза у детей

Признаками иммунодефицитного состояния при лейкемии является присоединение к основному заболеванию инфекционных и воспалительных процессов. Так, летальный исход часто провоцирует пневмония, сепсис.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Признаки лейкоза у детей начинают проявляться в тот момент, когда нарушается процесс производства крови, количество зрелых клеток существенно уменьшается, а вместо них преобладают недозрелые формы. Бывает так, что доктора диагностируют лейкемию у ребенка, когда он поступает в больницу с инфекционной патологий, не проходящей продолжительное время даже с применением сильнодействующих антибиотиков.

Первыми признаками лейкоза у детей являются следующие:

  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Кровотечение из носа.
  • Повышение температуры.
  • Рыхлость и кровоточивость десен.
  • Снижение умственной деятельности и памяти.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения в зоне брюшной полости.
  • Кожная сыпь.
  • Ухудшение зрения.

Указанные проявления возникают вследствие доминирования измененных клеток, из-за которых иммунитет не способен справиться с патологическим процессом.

  1. При острой форме раковый процесс возникает внезапно. Состояние характеризуется специалистами, как тяжелое. Малыш, к огромному сожалению, не проживает и полугода от момента постановки диагноза. Угнетение красных клеток крови приводит к тому, что в русло поступают только белые элементы — лейкоциты. Основные симптомы рака крови у детей:
    • уменьшающийся аппетит;
    • постепенная потеря веса;
    • выраженная слабость;
    • носовые кровотечения;
    • беспричинные синяки на покровных тканях;
    • частые интенсивные головные боли;
    • значительное увеличение многих групп лимфоузлов;
    • постоянная капризность и плаксивость;
    • нарастание одышки;
    • существенная тахикардия.
  2. При хронической форме лейкоза симптомы у детей нарастают постепенно. Чаще всего подобный рак крови у детей диагностируется случайно — при проведении обследований по иным поводам. У малышей хронический вариант лейкоза не превышает 3—5% от общего количества случаев болезни. Из-за нарушения состава крови начинает страдать общий иммунитет, итогом чего становится частое появление симптомов вирусных и бактериальных заболеваний. Периоды обострения, протекающие с подъемом температуры, интоксикацией, слабостью, потливостью сменяются ремиссией, когда симптомы полностью исчезают. Однако, сам по себе лейкоз у детей не исчезает, обязательно требуется комплексное его лечение.
  • частые кровотечения — различной интенсивности, локализации, продолжительности;
  • из-за пониженного гемоглобина будут появляться симптомы анемии у детей — чрезмерная сухость кожи, мышечные боли, слабость, ломкость волос и ногтей, повышенная сонливость;
  • значительно страдают иммунные барьеры — дети чаще болеют простудными болезнями, у них обостряют хронические заболевания;
  • дискомфорт и болезненность в структурах опорно-двигательной системы — мигрирующие боли появляются то в одной группе суставов, то в другой, иногда малыш даже утрачивает способность передвигаться;
  • увеличиваются большинство подгрупп лимфоузлов — именно они накапливают в себе пораженные раком клетки, на фоне чего происходит увеличение лимфоструктур, дети испытывают из-за этого дискомфорт и локальные боли;
  • атаке раковых клеток подвергаются и печень с селезенкой — они также увеличиваются в размерах, что доставляет малышу дополнительные боли.
  • быстрая утомляемость — даже обычнее для малыша игры приводят к одышке и потливости, капризности;
  • все чаще беспокоят головные боли — локального либо разлитого характера;
  • мигрирующий дискомфорт в суставах — нарастающий после физической нагрузки;
  • колебание параметров температуры — в вечерние часы часто наблюдается субфебрилитет, с повышением до 37.2—37.5 градусов;
  • склонность к появлению беспричинных кровоизлияний, синяков, кровотечений;
  • при ощупывании живота у детей выявляется увеличение размеров печени и селезенки;
  • малейшие царапины и ссадины сопровождаются длительными кровотечениями.

Помимо вышеперечисленных симптомов, лейкозы у детей сопровождаются диспепсическими расстройствами — ребенок отказывается от ранее им любимой пищи, у него часто появляется тошнота, позывы на рвоту. При лейкозе у детей причины подобных расстройств кроются в значительном ослаблении иммунных барьеров, и патогенные микроорганизмы поражают кишечник. Процессы пищеварения начинают страдать все сильнее. Такой синдромокомплекс более характерен для острой формы лейкоза.

Лейкемия у детей при хронической форме протекает несколько иначе. Первые признаки появляются гораздо позже. Выражены не столь ярко. Обнаружение отклонений в анализе крови становится неприятным сюрпризом профилактического медицинского осмотра малыша.

Ребенок начинает жаловаться на то, что у него болит голова, его тошнит, имеется выраженная слабость. На протяжении всего дня, особенно в часы подготовки ко сну, у малыша повышается температура — практически каждый вечер до 37.5—37.9 градусов. При этом катаральных проявлений у детей — покраснения горла, насморка, кашля, не имеется.

Признаки рака крови у детей могут выражаться в частых обострениях хронических болезней либо тяжелом, продолжительном течении острых заболеваний – ангин, фарингитов, бронхитов, пневмонии. Они с трудом поддаются лечению, приходится долгое время принимать лекарственные средства, еще более подрывая защитные силы детского организма.

На фоне перенасыщения русла крови белыми клетками – лейкоцитами, стремительно увеличиваются в размерах лимфоузлы. Первыми поражаются подмышечные, паховые, подключичные. Они становятся болезненными, доставляют малышу дополнительные страдания. У детей симптомы лейкоза в острой форме развиваются стремительно — быстро увеличиваются печень и селезенка. Они начинают выступать из-под края реберной дуги.

Признаки лейкоза у детей в развернутой стадии носят более яркий, специфический характер. Они вполне сопоставимы с таковыми при острой форме лейкемии:

  • увеличение лимфоструктур;
  • изменение размеров печени, селезенки;
  • стойкий субфебрилитет;
  • болезненность и дискомфорт в животе — чаще по подреберьям;
  • мигрирующие суставные боли;
  • ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа малыша от еды;
  • нарастающая потеря веса у ребенка;
  • одышка и тахикардия;
  • нарушение сна;
  • частые носовые кровотечения.

При терминальной стадии все вышеперечисленные симптомы рака у детей носят еще более выраженный характер. Они интенсивнее, продолжительнее, тяжелее — кроха буквально «сгорает» на руках у родителей. При терминальной стадии лейкоза у детей лечение оказывается безрезультатным и носит, скорее, симптоматическую направленность.

Диагностика

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Предварительный диагноз, от которого зависит дальнейшее лечение, должен поставить врач-педиатр. При первом же малейшем подозрении на лейкоз ребенок передается в руки детского онкогематолога. Диагноз ставится на основании лабораторных методов: исследования костного мозга и периферической крови.

При первой стадии такого заболевания, как лейкоз крови, симптомы еще не так ярко выражены, но общий анализ крови может уже вызвать подозрение: высокая СОЭ, лейкоцитоз, анемия, отсутствие базофилов и эзинофилов.

Следующий шаг, который предпринимается, – это стернальная пункция, исследование миелограммы. Если содержание бластных клеток составляет более тридцати процентов, то болезнь прогрессирует. Если же четкие данные не удалось получить, то берут пункцию из подвздошной кости.

Кроме того, для постановки правильного диагноза используются иммунологические, цитохимические, цитогенетические исследования.

Обязательно проводится консультация с детским неврологом и офтальмологом. Таким образом, подтверждается или опровергается такая проблема, как нейролейкоз. К тому же берется люмбальная пункция, проводится исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия, делается рентгенография черепа.

К вспомогательным мероприятиям можно отнести УЗИ лимфатических узлов, слюнных желез, печени и селезенки. У мальчиков делается УЗИ мошонки.

Дифференциальная диагностика лейкоза проводится с использованием лейкозоподобной реакции.

Вот таким образом ставится диагноз «лейкоз крови», симптомы которого только в самом начале еще явно не выражены. Только проведя необходимые исследования, можно вовремя начать лечение.

  1. Обычный общий анализ крови при лейкемии может обнаружить заболевание, причем еще до проявления характерных симптомов.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. В дальнейшем берется на анализ костный мозг, делается биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, применяются методы лучевой диагностики.

Для обнаружения лейкемии назначается тщательное исследование крови. Но в первую очередь доктор осматривает пациента. Ощупывая лимфатические узлы в области шеи, подмышек, ключиц, паху, врач замечает их увеличение. Затем проводится клинический анализ крови при лейкозе крови у детей. Результат показывает повышение концентрации лейкоцитов, дефицит тромбоцитов и эритроцитов.

Кроме анализа назначают пункцию, в ходе которого производят забор клеток костного мозга, после чего исследуют его под микроскопом. Также оцениваются биохимические показатели крови при лейкозе. По анализу крови проверяется работа печени и почек.

Помимо лабораторной диагностики применяют инструментальные методы, чтобы выявить лейкоз у детей. К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Биопсия лимфатических узлов.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лейкоз – симптомы у детей. Рак крови, лейкемия – признаки лейкоза у детей

Также врач может назначить пункцию спинного мозга ребенка, что проверить наличие метастазов в нем.

Подозрения на лейкоз у ребенка обычно возникают у врача — педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением маленького пациента занимается онкогематолог. Для постановки диагноза необходимо проведение базовых лабораторных методов:

  • исследование костного мозга;
  • исследование периферической крови.

Анализ крови при лейкозе у детей показывает:

  • анемию;
  • ретикулоцитопению (невысокое содержание молодых эритроцитов);
  • тромбоцитопению (сниженное количество тромбоцитов);
  • высокую СОЭ;
  • бластемию (выход бластных клеток в периферическую кровь);
  • лейкопению (невысокое содержание лейкоцитов в крови);
  • полное отсутствие эозинофилов и базофилов.

Классическим симптомом лейкоза у детей является феномен «лейкемического провала», для которого характерно отсутствие промежуточных форм между зрелыми и бластными клетками.

Обязательные процедуры в дальнейшей диагностике лейкоза:

  • Стернальная пункция. Процедура выполняется под местной анестезией и направлена на оценку состояния костномозгового кроветворения. Пациент лежит на спине. Иглу Кассирского со специальным предохранительным щитком, исключающим повреждение органов средостения, вводят на уровне 2-3 ребра по средней линии.
  • Исследование миелограммы. Для забора диагностического материала выполняется пункция грудины на уровне 2-3 межреберья. Врач использует иглу с предохранителем, поэтому повреждение внутренних органов исключено. Если ребенку нет двух лет, образец костного мозга получают, пунктируя большеберцовую кость (прокол выполняется в верхней трети по внутренней поверхности).

Носовое кровотечение у мальчика

Дополнительно при диагностике лейкоза:

  • проводятся иммунологические, цитохимические и цитогенетические исследования;
  • назначаются консультации офтальмолога, невролога;
  • осуществляется люмбальная пункция (введя пункционную иглу в подпаутинное пространство спинного мозга, врач берет ликвор (спинномозговую жидкость) для дальнейшего ее изучения);
  • проводятся рентгенография черепа, офтальмоскопия (исследование структур глаза);
  • осуществляется исследование цереброспинальной жидкости.

По показаниям проводятся: УЗИ печени, селезенки, лимфатических узлов, слюнных желез, мошонки у мальчиков. С целью выявления метастазов ребенку назначается компьютерная томография.

Во время диагностических мероприятий важно дифференцировать лейкемию от коклюша, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, сепсиса. Полноценную диагностику можно пройти в любой современной гематологической клинике.

Лечение лейкоза у детей

В случае подтверждения лейкемии требуется немедленное и длительное лечение. Терапия, направленная на борьбу с раком крови, имеет два основных направления:

  1. Химиотерапия. Заключается во внутреннем введении цитостатических препаратов, при системном действии которых уничтожаются раковые клетки и в крови, и в лимфатической системе. Курс медикаментозного лечения индивидуален и обычно длится от 2 до 3 лет. Первые полгода химиотерапии пациент обязан находиться в стационаре и быть изолированным от окружающего мира. Это объясняется тем, что в этот период падает число лейкоцитов, отвечающих за защиту организма, и человек становится очень восприимчивым к вирусам и инфекциям. К сожалению, используемые препараты имеют много побочных эффектов. Стоит быть готовыми к полному выпадению волос, рвоте, тошноте и болям.
  2. Оперативное вмешательство. Операцию можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение всех клеток костного мозга и пересадка донорского материала в костную ткань. Такая процедура очень сложная, требует высокого уровня профессионализма врачей и тщательного подбора донора. К такому варианту терапии прибегают в тяжелых случаях или при рецидиве заболевания.

Если результаты диагностики лейкоза оказались неутешительными, то его отправляют в стационар. Лечение онкологического заболевания проводится в целях уничтожения раковых клеток, активизации деятельности иммунной системы, восполнения недостатка тромбоцитов и эритроцитов.

Широко применяется химиотерапия и лучевое лечение лейкоза у детей. Обычно эти методики совмещают. Химические препараты для лечения онкологии вводятся по строго установленной схеме в зависимости от возраста ребенка и степени развития болезни крови.

Для устранения неприятных симптомов лейкоза проводят медикаментозную терапию. Также используется иммунотерапия. Она предполагает введение интерферона в кровь. Данный способ позволяет активизировать работу иммунной системы, заставить ее бороться со злокачественными клетками. Перспективными способами терапии при лейкозе у детей являются пересадка костного мозга, стволовых клеток, переливание крови.

При возникновении лейкемии организм становится очень слабым и легко подвергается инфекциям. Поэтому пациентов держат в отдельной палате, на дыхательные органы надевают специальную повязку. Условия в комнате делают стерильными, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных бактерий. Если же ребенок все же заболел инфекционной патологией, то проводится курс антибактериальных препаратов.

В качестве дополнения маленьким пациентам необходимо соблюдать диетического питание. Оно заключается в отказе от жирных, острых, соленых блюд, полуфабрикатов. В рационе должно быть больше овощей, фруктов, обезжиренной молочной продукции, рыбы, мяса, каш, зеленого чая.

Дети, у которых диагностирован лейкоз, проходят стационарное лечение в специализированных учреждениях онкогематологического профиля. Чтобы избежать инфекционных осложнений, каждый ребенок находится в изолированном боксе, где создаются условия, максимально приближенные к стерильным. Много внимания уделяется питанию – оно обязательно должно быть хорошо сбалансированным, полноценным.

Лечение лейкоза предусматривает одновременное использование нескольких лекарственных средств (полихимиотерапия) и нацелено на уничтожение лейкозного клона. Лечебные схемы, соблюдаемые онкологами при лимфобластных и миелобластных острых лейкозах, разные. Их отличие состоит в комбинации химиопрепаратов, оптимальных дозах и способах введения лекарств.

Лечение лейкемии поэтапное:

  • Сначала делается все необходимое для достижения клинико-гематологической ремиссии.
  • Потом полученные результаты закрепляются (этап консолидации).
  • После проводится поддерживающая терапия, профилактика/лечение осложнений.

Помимо химиотерапии, может проводиться иммунотерапия, суть которой заключает во введении:

  • вакцины БЦЖ (против туберкулеза);
  • лейкозных клеток;
  • интерферонов;
  • противооспенной вакцины;
  • иммунных лимфоцитов и пр.

Из наиболее перспективных методов лечения детского лейкоза, к которым прибегают врачи сегодня, – трансплантация пуповинной крови, костного мозга, стволовых клеток.

Для устранения неприятных симптомов заболевания может проводиться:

  • переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
  • антибиотикотерапия;
  • гемостатическая терапия;
  • дезинтоксикационные мероприятия.

Прогноз

Удастся ли полностью вылечить лейкоз, зависит от:

  • возраста, в котором возникло заболевание;
  • стадии, на которой оно было диагностировано;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • работы иммунной системы.

Кровь

Худший прогноз ожидают у детей, которые:

  • заболели в промежуток от рождения до 2 лет и от 10 лет;
  • у которых выявлен нейролейкоз в момент постановки диагноза;
  • которые болеют лимфаденопатией и гепатоспленомегалией.

Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно достичь. Стойкой ремиссии и полного выздоровления часто удается добиться у пациентов (особенно девочек), которые болеют в период с 2 до 10 лет лимфобластным лейкозом типа L1.

Диета при лейкозе

Специальной диеты при лейкемии не существует. Питание должно быть полноценным, так как патологический процесс, протекающий в организме, приводит к ослаблению иммунной системы. Чтобы костный мозг продуцировал здоровые клетки крови, ему необходим белок в большом количестве, углеводы, жиры, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому в ежедневный рацион ребенка должны входить фрукты, ягоды и овощи. Полезны свежевыжатые соки из граната, моркови и свеклы.

Из-за анемии нужно употреблять продукты, богатые железом. Желательно ограничить:

  • жирную рыбу;
  • жирные молочные продукты (могут привести к нарушению метаболизма);
  • сдобу, сладости;
  • жареное и копченое.

Свинину заменить индейкой или курицей.

Прогнозирование

Согласно статистическим данным заболевание нельзя предотвратить. Это связано с его генетической природой. Предпосылки к онкологическим болезням формируются у ребенка еще в утробе матери. Однако родители могут сделать все возможное, чтобы вовремя обнаружить лейкемию. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Рак – это такой вид патологии, который лечится строго под контролем онколога.

Внимательное отношение к здоровью ребенка – это основная профилактика тяжелых последствий рака крови у детей. При первых же тревожных признаках нужно обращаться к врачу. Только квалифицированный врач сможет провести диагностику, окажет грамотную и действенную помощь.

В большинстве случаев прогноз пятилетней выживаемости составляет 90%. Это дает надежду многим родителям на то, что их ребенок выздоровеет, и будет иметь шанс на нормальное детство.

При отсутствии должного лечения неизбежен летальный исход. Решающим фактором при борьбе с этим онкозаболеванием считается время. Другими словами, чем раньше диагностирован рак крови, тем больше шансов на выздоровление малыша. Онкогематолог после оглашения диагноза лейкемия, лечится или нет это заболевание, подробно разъяснит родителям малыша. Он же и попытается оценить перспективу развития болезни. Острый лимфобластный лейкоз у детей прогноз может иметь такой:

  1. У малышей 2-10 лет выше шансы на выздоровление. Значительно хуже прогнозы у новорожденных и крох до года.
  2. Положительный эффект терапии достигается чаще у девочек (у мальчиков показатель ниже).
  3. Чем крепче организм малыша, тем быстрее он справится с заболеванием.
  • Дети жалуются на боли, которые появляются то в позвоночнике, то в ногах.
  • Они перестают ходить.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Появляются синяки.
  • Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов.
  • В крови происходит снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. Количество лейкоцитов может быть низким, средним и высоким. Это зависит от числа бластов, попавших в кровь.

Данные признаки доказывают одно – у ребенка лейкоз. Симптомы, анализ крови указывают на данное заболевание.

Этот момент зависит от многих факторов:

  • от возраста;
  • от типа недуга;
  • от стадии, на которой заболевание было обнаружено.

Наихудший результат предполагается, если острый лимфобластный лейкоз (симптомы описаны выше) обнаруживается у детей в возрасте до двух лет и старше десяти лет. Его характеристики: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, нейролейкоз.

Самый благоприятный вариант – это острый лимфобластный лейкоз с малыми лимфобластами, лечение на ранней стадии, возраст ребенка от двух до десяти лет. Процент излеченных девочек немного выше, чем мальчиков.

Полное выздоровление наступает только после семи лет отсутствия рецидива. Но в это время ребенок должен находиться почти в идеальных условиях. Только любящие родители смогут это обеспечить ему. Зато сколько будет радости, если врач скажет, что все в порядке!

Прогнозы при лейкозе могут быть очень разными, от полной и устойчивой ремиссии до летального исхода в течение нескольких лет или месяцев. Без лечения смерть больного 100%. В 60-80% случаях борьбы с раком при помощи химиотерапии наблюдается течение болезни без рецидивов на протяжении 5 лет, что говорит об излечении.

На то, каким именно будет прогноз, влияет много факторов, среди которых:

  • Возраст больного. Шансы на излечение от болезни выше у детей 2-10 лет.
  • Пол пациента. У девочек положительный результат достигается чаще.
  • Стадия, на которой установили диагноз. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.
  • Разновидность и форма лейкоза. Например, острые виды лейкемии вылечиваются в большем числе случаев, чем хронические.
  • Скорость, с которой исчезают бластные клетки. Чем она выше, тем эффективнее лечение.
  • Реакция на проводимую терапию.
  • Количество хромосом и лейкоцитов.
  • Общее состояние здоровья ребенка. Чем крепче и сильнее организм, тем лучше он справляется с болезнью.

При развитии лейкоза у ребенка прогноз жизни может быть разным, что зависит от таких факторов как:

  1. Возраст больного.
  2. Степень течения заболевания.
  3. Форма патологии.
  4. Скорость уничтожения раковых клеток.
  5. Реакция организма на лечебные методики.

Если не заниматься лечением, то абсолютно точно наступит летальный исход. После проведения терапии у пациента есть шанс выздороветь, но это зависит от стадии развития лейкемии. Чем дальше развивается болезнь, тем тяжелее от нее избавиться. Если после лечения у ребенка в течение 5 лет не произошло рецидива лейкоза у детей, то можно сделать вывод о победе над онкологией.

Для предотвращения возникновения лейкоза нет специфических правил. Все, что нужно человеку, — избегать всех факторов внешней среды, которые способны нарушить работу организма и вызвать развитие онкологии. Для предупреждения рака у ребенка беременной женщине стоит быть предельно внимательной.

Доктора настоятельно советуют будущим мамам и маленьким пациентам держаться подальше от канцерогенов. Эти вещества обладают особой вредностью, негативно отражаются на состоянии клеток. Данные элементы содержатся в средствах для уничтожения насекомых, удобрениях, некоторых продуктах питания.

Также неблагоприятно сказывается на состоянии организма облучение. Поэтому не стоит длительное время находиться под солнечными лучами, в солярии, в зоне радиационного облучения.

Головная боль

Профилактика лейкоза у детей заключается в отказе молодой мамы от курения и употребления спиртных напитков. Вредные вещества, находящиеся в сигаретах и алкоголе, провоцируют мутацию клеток в организме плода.

Беременным женщинам и детям нужно правильно питаться, отдавая предпочтение овощам и фруктам, нежирной, слабосоленой пище, продуктам, богатым витаминами, минералами и прочими полезными веществами.

При проявлении симптомов лейкоза у детей нужно немедленно обратиться к доктору и пройти диагностику. Но так как патология на первых стадиях может себя не проявлять, то лучшей мерой будет ежегодное прохождение профилактического обследования всего организма.

Прогноз будет напрямую зависеть от того, какая форма лейкоза диагностирована, его стадия, исходного состояния здоровья малыша, его возраста. При хроническом лейкозе у детей лечебные мероприятия, проведенные в полном объеме и своевременно, намного повышают шансы на переход рака в стадию ремиссии. Прогноз благоприятнее.

Тогда как острый лейкоз, диагностированный на позднем этапе формирования, практически не оставляет шансов на выздоровление. Летальный исход наступает буквально через несколько месяцев после лабораторного подтверждения диагноза. Однако, опускать руки не стоит — достижения медицины на сегодняшний момент позволяют успешно бороться с лейкозом любой его формы и стадии.

Прогноз жизни у детей, больных острым лейкозом, которым не подобрано адекватное лечение, неблагоприятный – летальный исход наступает в 100% случаев. При применении современной химиотерапии течение болезни без рецидивов наблюдается у 50-60% детей. О выздоровлении можно говорить через 6-7 лет жизни без рецидивов.

Наиболее опасное осложнение лейкемии – инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. Признаками нейролейкоза являются: тошнота, головные боли, головокружения, ригидность затылочных мышц, диплопия. Инфильтрация вещества спинного мозга проявляется нарушением чувствительности, парапарезом ног, тазовыми расстройствами.

Первичная профилактика лейкоза у детей (то есть проводимая до развития болезни) включает:

  • укрепление иммунитета с целью снижения риска заражения инфекционными заболеваниями (правильное питание, закаливание и пр.);
  • исключение контакта с канцерогенами, источниками ионизирующего излучения, потенциально опасными химическими веществами.

После возникновения лейкоза возможно проведение вторичной профилактики. Она подразумевает прохождение регулярных профилактических осмотров с целью своевременного выявления рецидивов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector