Когда изобретут лекарство от ВИЧ? Последние новости на 2019 год

Способы заражения СПИДом

Заражение СПИДом возможно лишь при попадании ВИЧ в кровь человека.

Наиболее распространенный путь заражения – через половой контакт с ВИЧ-инфицированным;
при этом вирус попадает в кровь партнера через небольшие ранки, которые
являются частым следствием половых актов. Наркоманы заражаются СПИДом,
используя для внутривенных инъекций наркотических веществ уже использованные
кем-либо иглы и шприцы.

Известны случаи заражения СПИДом медицинских работников в результате
уколов шприцами или после того, как кровь случайно выплескивалась из пробирок
и попадала на открытые ранки, слизистые оболочки глаз или носа. В США известен
случай, когда дантист заразил СПИДом шестерых своих пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=ctv24kz

Случаи бытового заражения СПИДом – при контактах в школе, на рабочем
месте, в магазине – недостоверны. Это объясняется тем, что, попадая в окружающую
среду, вирус СПИДа очень быстро погибает. Поэтому высохшая кровь и другие
выделения больного человека абсолютно не опасны. По этой же причине не
опасны поцелуи и прикосновения.

Исследования показали и невозможность передачи ВИЧ кровососущими насекомыми
даже в тех местностях, где случаи СПИДа многочисленны. Вирус живет в организме
насекомого весьма непродолжительное время и не воспроизводится, поэтому
передать его другому организму насекомое не может.

Этиология

Вирус иммунодефицита передается непосредственно от человека к человеку, и пути его распространения различны. В первую очередь способом заражения ВИЧ-инфекцией стоит назвать половой контакт. Максимальное количество вируса содержится не только в крови, но и в сперме и вагинальном секрете. Незащищенный половой акт делает риск заражения достаточно высоким, хотя и имеются данные, что однократное соитие приводит к внедрению вируса в организм только в редких случаях.

Вероятность инфицирования повышается в разы при наличии микроповреждений на коже и слизистых оболочках. Именно эти небольшие травмы становятся входными воротами для инфекции. Как мужчины, так и женщины являются восприимчивыми к вирусу, при этом сексуальная ориентация партнеров не играет роли, так как ВИЧ передается и при гомосексуальных контактах.

На втором месте – контакт с кровью инфицированного человека. Чаще всего таким способом заражаются наркозависимые при использовании одного шприца с зараженным. Возможно занесение инфекции в организм и при неосторожном обращении с медицинским инструментарием. Таким образом, медработник может заразиться ВИЧ-инфекцией от пациента.

Раньше довольно часто встречались случаи переливания пациентам зараженной крови. На данный момент введены строгие меры проверки доноров и выдержка донорской крови в течение 5 месяцев с последующей перепроверкой ее на наличие вируса. Это значительно снизило вероятность передачи инфекции при переливании, но иногда такие случаи, к сожалению, встречаются.

Еще один способ – заражение ребенка от матери. Возможна передача вируса как при вынашивании плода, так и при грудном вскармливании. Однако если мать знает о наличии у нее ВИЧ, специальное лечение и отказ от кормления грудью позволяют избежать заражения ребенка.

Когда изобретут лекарство от ВИЧ? Последние новости на 2019 год

Что делать, если контакт с вирусом все-таки произошел? Далее будет рассмотрено, лечится ли ВИЧ на ранних этапах.

Распространение СПИДа

Несмотря на то что с 1996 г. в США, Франции, Великобритании и некоторых
других развитых странах число умерших от СПИДа начало снижаться, пандемия
СПИДа приобретает все больший размах. Это связано с ростом заболеваемости
и отсутствием средств для лечения заболевших в развивающихся странах, где
живет большинство населения мира. Согласно данным UNAIDS, специальной программы
ООН по борьбе со СПИДом, с начала 1980-х гг. более 40 млн человек заразились
ВИЧ, из них почти 12 млн умерли от СПИДа. Только в 1997 г. заразились ВИЧ
почти 6 млн человек (это около 16 тыс. человек в день), умерли от СПИДА
2,3 млн человек, включая 460 тыс. детей.

Первоначально СПИД встречался среди гомосексуалистов, больных гемофилией
и другими заболеваниями, для лечения которых используются препараты крови.
Затем он распространился в другие слои общества, преимущественно из-за
проституции и нетрадиционных форм полового поведения. В настоящее время
примерно 50% новых случаев заболевания обусловлено гомосексуальным половым
поведением, 26% – внутривенным применением различных препаратов. Примерно
в 9% случаев инфицированные мужчины заражают неинфицированных женщин.

Инфицирование ВИЧ не всегда вызывает заболевание СПИДом. Фактически
человек может оставаться носителем ВИЧ в течение более десяти лет без проявления
симптомов заболевания. Так, в 1996 г. 22,6 млн человек во всем мире были
заражены ВИЧ, из них 21,8 млн человек были больны СПИДом и 830 тыс. человек
были носителями ВИЧ без проявления симптомов заболевания.

На период с 1981 по 1996 г. 46% больных СПИДом являлись представителями
европейской расы, 35% – негроидной расы, 18% – латиноамериканцы и 1% –
азиаты. Дети составляли примерно 1% от общего числа больных. Число женщин
и детей, больных СПИДом, растет наиболее быстро. Количество больных СПИДом
и носителей ВИЧ очень неравномерно распределено по континентам.

Что происходит при проникновении вируса в организм?

Возбудитель СПИДа был идентифицирован лишь через три года после первого
обнаружения этого заболевания. Известны два штамма ВИЧ. Штамм ВИЧ-1 распространен
в США, Европе и Центральной Африке. Штамм ВИЧ-2, во многом сходный с ВИЧ-1,
обнаружен в Западной Африке. В США было зарегистрировано только 64 случая
обнаружения ВИЧ-2.

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Структура
вируса схематически изображена на рис. 2. Внутри вирусной частицы, или
вириона, находятся две одинаковые цепи РНК, каждая из которых содержит
полный геном ВИЧ, а также некоторые структурные белки и ферменты (обратная
транскриптаза, или ревертаза, интеграза и протеаза).

На поверхности вириона
находятся молекулы белка jp120, способные связываться с наружными рецепторами
клеток. Мишенью ВИЧ может быть любая клетка с подходящими рецепторами,
однако в наибольшей степени инфицированию подвергаются Т-лимфоциты человека.
ВИЧ-1 и ВИЧ-2 значительно различаются структурой белков на поверхности
вириона.

лечится ли вич полностью

В 1984 г. было установлено, что ВИЧ попадает в клетки человека, связываясь
с рецепторным белком CD4, находящимся в наружных клеточных мембранах одной
из разновидностей лимфоцитов, называемых Т-хелперами (их называют также
лимфоциты CD4). Однако тогда же было установлено, что для заражения этого
недостаточно.

Процесс инфицирования состоит из нескольких стадий. После слияния мембран
клетки и вириона содержимое последнего впрыскивается внутрь клетки. Затем
вирусная ревертаза, используя вирусную РНК, как матрицу, синтезирует соответствующий
двухспиральный фрагмент ДНК (это отличительный признак ретровирусов), который
встраивается в геном клетки, образуя так называемый провирус.

При активации
самим ВИЧ или другими антигенами лимфоцит, содержащий провирус, начинает
размножаться, создавая при этом множество новых копий ВИЧ. В процессе биосинтеза
образуются незрелые вирусные белки. Для того, чтобы образовался комплекс
белков с вирусной РНК, а затем сформировался новый вирион, необходимо,
чтобы вирусная протеаза отщепила от незрелых молекул белков определенные
участки. Схематически процесс размножения (репликации) ВИЧ показан ниже.

Скорость размножения ВИЧ, долгое время считавшаяся низкой, на самом
деле очень высока – в организме инфицированного человека образуется до
10 млрд новых вирионов в день. Они инфицируют новые лимфоциты, и цикл репликации
вируса повторяется. При быстром размножении вируса в лимфоцитах CD4 последние
погибают.

Тщательное изучение патогенеза позволило ответить на основной вопрос, касающийся ВИЧ, – лечится ли инфекция? Пагубное действие причинного вируса связано с его влиянием на Т-хелперы – клетки, принимающие непосредственное участие в формировании иммунного ответа. ВИЧ вызывает запрограммированную гибель этих клеток, что получило название – апоптоз.

Лечится ли ВИЧ-инфекция?

Терапия, проводимая у ВИЧ-инфицированных людей, направлена лишь на уменьшение репродукции вируса и продление жизни. Больные могут вести полноценную жизнь за счет влияния специальных препаратов на процесс размножение ВИЧ. Лечится ли патология на каком-либо этапе? К сожалению, нет.

Инфицированные люди вынуждены на протяжении всей жизни принимать сильнейшие антиретровирусные препараты. Только так можно избежать стремительного перехода в терминальную стадию – СПИД. При этом план лечения должен периодически меняться, так как длительное использование одних препаратов приводит к мутации вируса, в результате чего он становится устойчивым к ним. Решение проблемы – периодическая замена лекарств.

Дополнение к медикаментозному лечению – здоровый образ жизни. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и правильно питаться.

Диагностика СПИДа

В 1985 г. в банках крови начали использовать первый тест на СПИД, разработанный
Робертом Галло. Этот тест основан на обнаружении в крови антител на ВИЧ,
подтверждающих присутствие вируса в крови. Однако в течение первых 4–8
недель после заражения этот тест дает отрицательный ответ, т.к. иммунной
системе нужно время, чтобы произвести антитела.

В 1996 г. начали использовать тест, основанный на обнаружении в крови
антигенов – белков, производимых непосредственно вирусом, что позволяет
обнаружить его на начальной стадии заболевания. В США каждый год этот тест
проходят 50 млн проб крови. Благодаря значительному отличию белковых компонентов
ВИЧ-1 и ВИЧ-2, эти разновидности вируса можно различить с помощью тестирования.

Центром изучения СПИДа в Атланте (США) разработаны нормы для диагностики
СПИДа: инфицированным ВИЧ считается человек, у которого наряду с клиническими
проявлениями заболеваний, обычно сопровождающими СПИД, уровень лимфоцитов
CD4 составляет не более 200 клеток в 1 мм3 крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

С начала 1996 г. в клинике стали использовать также тесты на ВИЧ, основанные
на определении числа копий вирусной РНК в 1 мл плазмы крови (титра вирусной
РНК). Поскольку каждый вирион содержит 2 копии РНК, титр вирусов в крови
вдвое меньше титра РНК. Оказалось, что судьба носителя ВИЧ в отсутствие
лечения в значительной мере зависит от того, каков у него титр вирусной
РНК (см. рис. 4).

Так, например, при титре РНК более 30 000 70% носителей
умирают в течение 6 лет, а средняя продолжительность жизни после определения
титра составляет 4,4 года. При титре же менее 500 средняя продолжительность
жизни после определения титра превышала 10 лет, а в течение первых 6 лет
умирало менее 1% пациентов.

В настоящее время удается определять титр РНК ВИЧ, когда он больше 200,
но уже существуют методы определения титра менее 50. Как будет ясно из
дальнейшего, точное измерение концентрации вирусов в крови пациента очень
важно при выборе методики лечения и определении ее эффективности.

В 1984 г. было установлено, что ВИЧ попадает в клетки человека, связываясь
с рецепторным белком CD4, находящимся в наружных клеточных мембранах одной
из разновидностей лимфоцитов, называемых Т-хелперами (их называют также
лимфоциты CD4). Однако уже тогда было ясно, что для заражения этого недостаточно.

Процесс инфицирования состоит из нескольких стадий. После слияния мембран
клетки и вириона содержимое последнего впрыскивается внутрь клетки. Затем
вирусная ревертаза, используя вирусную РНК как матрицу, синтезирует соответствующий
двухспиральный фрагмент ДНК (это отличительный признак ретровирусов), который
встраивается в геном клетки, образуя так называемый провирус.

В процессе
биосинтеза образуются незрелые вирусные белки. Для того чтобы образовался
комплекс белков с вирусной РНК, а затем сформировался новый вирион, необходимо,
чтобы вирусная протеаза отщепила от незрелых молекул белков определенные
участки. Схематически процесс размножения (репликации) ВИЧ показан на рис.
3.

Скорость размножения ВИЧ, долгое время считавшаяся низкой, на самом
деле очень высока. В организме инфицированного человека в сутки образуется
до 10 млрд новых вирионов. Образующиеся вирионы инфицируют новые лимфоциты,
и цикл репликации вируса повторяется. При быстром размножении вируса лимфоциты
CD4 погибают.

В 1985 г. в банках крови начали использовать первый тест на СПИД, разработанный
Робертом Галло. Этот тест основан на обнаружении в крови антител к ВИЧ,
подтверждающих его присутствие в крови. Однако в течение первых 4–8 недель
после заражения этот тест дает отрицательный ответ, т.к. иммунной системе
нужно время, чтобы произвести антитела.

С 1996 г. используют тест, основанный на обнаружении в крови антигенов
– белков, производимых непосредственно вирусом, что позволяет обнаружить
его на начальной стадии заболевания. В США каждый год тестируют до 50 млн
проб крови. Благодаря значительному отличию белковых компонентов ВИЧ-1
и ВИЧ-2, эти разновидности вируса можно различить с помощью тестирования.

Центром изучения СПИДа в Атланте (США) разработаны нормы для диагностики
СПИДа: ВИЧ-инфицированным считается человек, у которого наряду с клиническими
проявлениями заболеваний, обычно сопровождающих СПИД, уровень лимфоцитов
CD4 составляет не более 200 клеток в 1  крови. 

вич - лечится ли

С начала 1996 г. в клинике стали использовать также тесты на ВИЧ, основанные
на определении числа копий вирусной РНК в 1 мл плазмы крови (титр вирусной
РНК). Поскольку каждый вирион содержит 2 копии РНК, титр вирусов в крови
вдвое меньше титра РНК. Оказалось, что продолжительность жизни носителя
ВИЧ в отсутствие лечения в значительной мере зависит от того, каков у него
титр вирусной РНК (рис. 4).

В настоящее время чувствительность метода – титр ВИЧ-РНК – более 200,
но уже существуют методы для определения титра менее 50. Точное измерение
концентрации вирусов в крови пациента очень важно при выборе методики лечения
и определении ее эффективности.

Экстренная профилактика

Актуален вопрос: лечится ли ВИЧ на ранних стадиях? Все люди, особенно медицинские работники, должны быть проинформированы о том, что заражение можно предотвратить на начальном этапе. При любом контакте с подозрительной биологической жидкостью (кровь, сперма и вагинальный секрет) требуется незамедлительная экстренная профилактика, под которой подразумевают кратковременный прием противовирусных препаратов для предотвращения инфицирования. Она проводится в специализированных медицинских центрах, но с момента проникновения ВИЧ в кровь не должно пройти более 24 часов.

Заболевания, сопутствующие СПИДу

Развитие заболевания СПИДом имеет несколько стадий, которые определяются
по титру ВИЧ и по количеству антител к ВИЧ. Второй способ менее точен,
особенно на поздних стадиях, когда иммунитет практически отсутствует.

Первая стадия заболевания называется острой, и в это время больные очень
заразны. В течение примерно трех недель после заражения у большинства людей
проявляются неопределенные симптомы, такие как лихорадка, головная боль,
высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, чувство дискомфорта.
В это время концентрация вируса в крови очень высока, он разносится по
всему организму, часто мутирует.

Количество лимфоцитов CD4, составляющее
в норме не менее 800 клеток в 1  крови, резко уменьшается, а титр
ВИЧ растет. Еще через 1–3 недели эти симптомы постепенно исчезают. К этому
времени иммунная система берет заболевание под контроль: клетки CD4 стимулируют
другие Т-лимфоциты (CD8, или Т-киллеры), которые начинают интенсивно уничтожать
инфицированные клетки, продуцирующие ВИЧ. Кроме того, образуется большое
количество антител к ВИЧ, которые связываются со свободными вирусными частицами
вне клеток и инактивируют их.

Активная иммунная реакция в конце острой стадии помогает организму сохранить
популяцию лимфоцитов CD4. Это очень важно для последующей борьбы с инфекцией.
Кроме того, если клетки CD4 полностью исчезнут, то иммунная система не
может восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ из организма.

После острой стадии наступает бессимптомная, или хроническая, стадия,
которая может длиться 10 лет и более. В это время инфицированные люди чувствуют
себя хорошо, уровень лимфоцитов CD4 в крови близок к норме, хотя и невысок
(500–750 в 1 мм3 крови). Содержание ВИЧ в крови стабилизируется
на некотором уровне, от которого в сильной степени зависит дальнейшее развитие
заболевания.

При этом вирус не переходит в пассивное состояние, как считалось
раньше, а продолжает интенсивно размножаться и разрушать иммунную систему.
Кажущееся хорошим состояние здоровья больных объясняется тем, что иммунная
система производит лимфоциты CD4 в огромных количествах, поэтому их содержание
в крови поддерживается на уровне, достаточном для борьбы с другими патогенами.

В непрерывной борьбе с вирусом иммунная система постепенно истощается,
и в конце концов уровень лимфоцитов CD4 в крови начинает быстро снижаться.
Когда он достигает 200 клеток в 1 мм3 крови, носители ВИЧ превращаются
в больных СПИДом. Эта так называемая ранняя симптоматическая стадия может
длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период обычно развиваются
сопутствующие заболевания, которые для людей, не инфицированных ВИЧ, обычно
не представляют опасности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Когда содержание лимфоцитов CD4 в крови падает ниже 100 клеток в 1 мм3,
наступает поздняя симптоматическая стадия, для которой характерно значительное
разрушение иммунной системы и тяжелое болезненное состояние. Эта стадия
также может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Больной резко
теряет в весе, ощущает постоянную усталость;

его иммунная система практически
не функционирует. Через некоторое время заболевание переходит в последнюю
стадию, когда количество лимфоцитов CD4 падает до 50 в 1 мм3
и менее. Эта стадия длится 1–2 года, после чего наступает смерть от инфекционных
заболеваний, сопутствующих СПИДу, или от рака.

Развитие заболевания очень сильно зависит от индивидуальных особенностей
больных. Так, сопутствующие заболевания могут появиться и при уровнях лимфоцитов
CD4 более 200 – в этом случае ход инфекционного заболевания позволяет диагностировать
СПИД независимо от их содержания в крови больных. Без специального лечения
продолжительность жизни после инфицирования ВИЧ обычно составляет 10–11
лет, однако в некоторых случаях она не превышает одного года, а у 4–7%
инфицированных ВИЧ нормальные уровни лимфоцитов CD4 в крови сохраняются
в течение 8 и более лет, при этом продолжительность жизни пациентов превышает
20 лет.

Больные СПИДом умирают не непосредственно от поражения организма ВИЧ, а
от сопутствующих заболеваний, которым организм больного не может сопротивляться
и возбудители которых всегда имеются как в самом организме, так и в окружающей
среде. В настоящее время насчитывают более 25 таких заболеваний. Проявление
любого из них в совокупности с уровнем лимфоцитов CD4 в крови ниже 200
в 1 мм является веским основанием для подозрения на СПИД.

СПИДу сопутствуют такие заболевания, как пневмония, вызываемая грибком
Pneumocystis carinii, обычно присутствующим в дыхательных путях, бактериальная
пневмония, туберкулез. На ранней симптоматической стадии грибковые и бактериальные
инфекции вызывают менингит, которым болеют около 13% больных СПИДом, а
также другие заболевания.

Среди больных СПИДом весьма распространены вирусные заболевания, особенно
вызываемые вирусами группы герпеса. Так, цитомегаловирус поражает сетчатку
и вызывает слепоту. Другой вирус, относящийся к этой группе, поражает клетки
крови и приводит к их злокачественному перерождению.

У многих больных развиваются раковые заболевания, особенно часто лимфома
В-клеток крови, рак кровеносных сосудов, который появляется сначала в виде
фиолетовых высыпаний на коже, а затем, распространяясь внутрь, вызывает
смерть.

Как не заразиться?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить основные пути передачи. Прежде всего, опасны беспорядочные незащищенные половые связи. Следует быть внимательным при выборе партнера, что позволит снизить риск заражения до минимума. Медицинские работники для предотвращения заражения должны соблюдать правила обращения с инструментарием и биологическими жидкостями.

Беременность и ВИЧ

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Инфекция может передаваться от матери ребенку, однако этого можно избежать, если женщина информирована о своем состоянии – заражении ВИЧ. Лечится ли болезнь у ребенка? Проведение антиретровирусной терапии на определенных сроках беременности позволяет избежать инфицирования малыша. Кроме того, после рождения эти препараты назначаются и ребенку на определенный промежуток времени. Однако не следует забывать, что инфекция может передаваться с грудным молоком. Ребенок должен питаться только искусственными молочными смесями.

ВИЧ-инфекция является опасным заболеванием, так как, несмотря на проводимое лечение, больной является источником ВИЧ на протяжении всей жизни. Однако не стоит полностью избегать контактов с таким человеком, делая его изгоем, ведь это полноценный член общества. Вирус не передается через касание, поцелуи, одежду; воздушно-капельный путь также исключен. Следует лишь избегать половых связей и контакта с кровью.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector