Чем лечить желтуху у взрослых

Что называют желтухой в обиходе и в медицине

На вопрос, что такое желтуха, более 80% людей ответят: болезнь Боткина. В действительности рост количества билирубина (желчного пигмента) в крови и, как результат, пожелтение видимых поверхностей, вызывается множеством факторов. Собственно гепатит А является только одной из возможных причин. Ошибочно полагать, что желтизна склеры глаз или слизистых связана исключительно с вирусной болезнью.

Болезнь Госпела – природная реакция организма на повышение содержания билирубина в мягких тканях или сыворотке крови. Она сопровождает более 20 патологий, связанных с нарушениями в работе гепатобилиарной системы.

Лечение механической желтухи

Особенности и принципы лечения желтухи у взрослых в том, что терапия, проводимая в домашних условиях, зависит от нескольких факторов, в первую очередь, от вида желтухи:

  • гемолитическая — возникает у взрослых вследствие развития каких-либо патологий (среди них — снижение гемоглобина в крови, лимфолейкоз, тропическая малярия и др. );
  • паренхиматозная (печеночная) — связана с поражением печени и часто развивается на фоне гепатита и цирроза;
  • механическая — возникает из-за нарушения прохождения желчи на фоне образования камней или опухолей.

Решение, как лечить желтуху у взрослых, доктор принимает и в зависимости от степени интенсивности и продолжительности заболевания. Важны для лечения взрослых в домашних условиях результаты анализов — крови (на наличие гепатитов, в том числе), мочи и кала.

Назначают УЗИ внутренних органов, а в сложных случаях и дополнительные исследования — эндоскопию, компьютерную томографию, иногда биопсию печени для правильного лечения желтухи у взрослых.

Терапия, проводимая в домашних условиях, должна быть направлена на сохранение печени, недопущение цирроза, а также ограждение окружающих от заражения вирусным гепатитом. Общие методы лечения желтухи:

  • диетотерапия;
  • прием препаратов для повышения иммунитета, снятия зуда, а в некоторых случаях обезболивающих лекарств;
  • прием витаминов и гепатопротекторов;
  • плазмаферез — очищение крови, ее фильтрация;
  • фототерапия — воздействие на пигмент ультрафиолетом.

Народные, нетрадиционные способы для лечения взрослых в домашних условиях способны облегчить состояние пациента в период затухания болезни или во время течения хронической желтухи. Однако необходимо знать, как лечить желтуху в домашних условиях нетрадиционными методами.

Сокотерапия

Обычно применяют свекольный сок с добавлением нескольких капель лимонного. Отжимают сок из ярко-бордовых плодов, без прожилок, дают напитку выстояться в холодильнике около 3 часов. Каждое утро принимают около 100 г сока. Полезен тыквенный сок, его рекомендуют принимать до 200 г в день.

Лечебные травы

Хорошо помогает для очищения печени от токсинов сбор трав — мяты, тысячелистника и ромашки аптечной. Мята — лекарственное, эфиромасленичное растение, является желчегонным и болеутоляющим средством. Содержащиеся в тысячелистнике филлохиноны активно растворяют жиры. Аптечная ромашка снимает внутренние отеки, спазмы и воспаления.

Рассол улучшит работу печени и выведет паразитов (лямблий). В день выпивают не менее литра рассола с перерывами в 3–4 часа. По отзывам, желтуха быстро проходит, лечение рассолом в домашних условиях считается эффективным.

Корень хрена

Растение само по себе и его корень чрезвычайно богаты витаминами В и С. В нем много калия, кальция, содержатся эфирные масла. Измельченный корень заливают литром хорошо прокипяченной воды. Настаивают сутки, в течение дня нужно выпить стакан настойки, разделив его содержимое на 4 части.

Лечение вшами от желтухи известно с давних пор. Вшей закатывают в хлебный мякиш и съедают, выздоровление, по отзывам, наступает стремительно. Доказательная медицина не считает данный способ лечения эффективным. Более того, вши являются переносчиками различных инфекционных заболеваний: их поедание может быть небезопасным.

Не только для каждого вида желтухи подбирается определенное лечение – даже если заболевания входят в одну группу, схема и длительность лечения может полностью отличаться в каждом случае.

Надпеченочных

При анемиях самыми необходимыми считаются препараты, содержащие железо: Мальтофер, Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Фербитол и другие. Не всегда удается подобрать наиболее подходящее средство, так как любое лекарство на каждого пациента действует по-разному.

Их назначают, чтобы поддерживать нормальный уровень железа в организме, необходимый для синтеза гемоглобина и некоторых ферментов. Одновременно рекомендуется прием витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты.

  • При критическом снижении уровня гемоглобина необходимо переливание эритроцитарной массы. Одновременно назначают Ретаболил – препарат из группы анаболиков. Его назначают с осторожностью, так как лекарство имеет различные побочные явления, сказывающееся на эндокринной, нервной и пищеварительной системе. Препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени, злокачественных опухолях, беременным и кормящим женщинам.
  • Преднизолон назначается при аутоиммунном гемолизе. Это препарат из группы кортикостероидов, поэтому дозировку и длительность лечения подбирают с осторожностью.
  • Лечение малярии проводится с учетом возбудителя. Могут назначаться следующие препараты: Хинин, Примахин, Атовахон, Дапсон, Тетрациклин и другие. Пациентам рекомендуется обильное питье и поддержание диеты № 13 или № 15 в зависимости от стадии заболевания. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на получение положительного результата.
  • Назначаются и другие препараты, для скорейшего выздоровления:

    1. Диуретики (Фуросемид, Маннитол).
    2. Гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал).
    3. Раствор Рингера.
    4. Антибиотики (Гентамицин).
    5. Иммуностимуляторы (Полиоксидоний).

    Схема терапии может включать несколько препаратов с разным действием, поэтому лечение начинается в стационарных условиях, чтобы контролировать не только состояние пациента, но и реакцию организма на назначаемые препараты.

    Лечение желтухи требует также строгого соблюдения диеты, чтобы поддержать работу печени и организма в целом. Общие правила лечебного питания:

    1. Необходимо включать в рацион крупы, молочные продукты с низкой жирностью, овощи, некислые фрукты, нежирное мясо и рыбу.
    2. Исключается пища, с большим количеством жиров и соли, майонез, острые соусы и приправы, все жареное, копченое и слишком сладкое.
    3. Категорически запрещается употребление спиртных и газированных напитков, кофе и крепкого чая. Из напитков лучше всего предпочесть натуральные кисели, компоты и минеральную воду без газа.

    Поддерживать диету несложно, учитывая, что лечение начинается в условиях стационара, где пациентам разрешают питаться только определенными продуктами. Но и при продолжении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать правила диеты.

    Печеночных

    Лечение печеночных желтух также зависит от причины заболевания. Во многих случаях, пациента изначально отправляют в стационар, а после выздоровления или улучшения состояния назначают поддерживающую терапию, которую можно проводить в домашних условиях.

    При вирусных гепатитах основными препаратами считаются противовирусные средства, подавляющие размножение вирусных частиц: Интерферон, Рибавирин, Ламивудин, Велпатасвир и лекарства с аналогичным действием.

    Противовирусная терапия часто отрицательно сказывается на общем состоянии организма, поэтому в дополнение назначают препараты для поддержания функций клеток печени. Современные препараты от гепатита С с прямым действием помогают полностью устранить вирус из организма: Даклинза, Совальди, Харвани и их аналоги.

  • Холестаз требует комплексного лечения. Пациентам назначают гепатопротекторы (Гептрал, Шрот расторопши, Лив-52, Силимар, Хепель) и желчегонные лекарства (Хофитол, Холосас, Фламин). Самым эффективным препаратом считается Урсосан, обладающий комплексным действием. Его не назначают при снижении функций желчного пузыря, почечной и печеночной недостаточности, декомпенсированном циррозе и закупорке желчных путей.
  • Псевдотуберкулез лечится антибиотиками, которые подбирают по чувствительности возбудителя заболевания. Самыми эффективными считаются: Гентамицин, Цефазолин, Доксициклин, Тетрациклин и Пефлоксацин. Также в терапию входят иммуностимуляторы, противовоспалительные и антигистаминные средства.
  • При возвратном тифе препараты также подбирают по виду возбудителя, вызвавшего болезнь. Чаще всего используют антибиотики: Левомицитин, Ампициллин, Хлортетрациклин и средства, с мышьяком, например, Новарсенол. Также в схему лечения входят дезинтоксикационные мероприятия и прием витаминных комплексов.
  • Чем лечить желтуху у взрослых

    Как и при любом виде желтух, необходимо поддержание диеты и соблюдение питьевого режима, чтобы снизить нагрузку с больной печени.

    Подпеченочных

    При механической желтухе необходимо длительное, а в некоторых случаях пожизненное, поддержание диеты № 5. Рацион при такой диете состоит из круп, легких супов, овощей, нежирного мяса и молочных продуктов.

    При холангите, желчекаменной болезни и холецистите назначают лечение препаратами различных групп:

    1. Гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале, Урсосан, Хепель, Лив-52.
    2. Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
    3. Витамины группы В.
    4. Препараты для снижения холестерина (статины, фибраты, производные никотиновой кислоты).
    5. Для нормализации кровообращения в печени: Метионин, Липокаин.
    6. Ангиопротекторы: Трентал, Пентоксифиллин.
    7. Введение раствора глюкозы.

    При злокачественных поражениях проводят операцию по удалению опухоли и химиотерапию. Также хирургическое вмешательство может понадобиться, если желчные пути закупорены камнем, развился стеноз, или на желчных протоках образовались спайки. Перед операцией проводят подготовку, основанную на снятии воспалительного процесса и нормализации свертываемости крови.

    Иногда к лечению подключают физиотерапевтические процедуры: плазмаферез, фототерапию, ультразвук или ионофорез. Такие методы могут использоваться при любом виде желтухи, если для этого нет противопоказаний.

    Методы лечения патологии напрямую зависят от её формы и стадии развития. Чтобы терапия была максимально эффективной, необходимо установить причину развития болезни. В любом случае для устранения симптомов желтухи может применяться консервативное лечение, которое поможет справиться с основным заболеванием, и хирургическое вмешательство – оно обычно требуется в запущенных случаях и заключается в трансплантации печени.

    Консервативная терапия включает следующие компоненты:

    • Применение лекарственных препаратов – антигистаминные средства, стероиды.

    • Плазмаферез.

    • Фототерапия.

    • Соблюдение диеты.

    Целью лечения является избавление от вируса, профилактика цирроза печени и снижение риска заражения окружающих. Если у человека развивается хроническая форма аутоиммунного гепатита, ему показано лечение кортикостероидами.

    Симптомы желтухи

    Общие признаки заболевания у взрослых включают следующее:

    • желтушность кожи;

    • увеличение размеров печени и селезенки;

    • увеличение содержания эритроцитов в крови;

    • возникновение венозной сетки в районе живота.

    Во взрослом возрасте желтуха может проявляться в виде сильного зуда кожи, изменения оттенка мочи и кала. В силу высокой концентрации билирубина в организме кал приобретает сероватый оттенок, а моча сильно темнеет. Человек теряет аппетит и нередко испытывает выраженную боль в правом подреберье, которая может иметь спазматический или тянущий характер.

    Такое заболевание, как механическая желтуха, имеет специфические симптомы, из-за чего диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Наиболее выраженный симптом, который появляется в скором времени после нарушения оттока желчи – это желтушность слизистой и кожных покровов, которая может быть разной степени выраженности, в зависимости от того, полностью перекрыт проток или частично. С течением времени желтушный оттенок кожи приобретает выраженный землистый оттенок.

    Другие симптомы механической желтухи связаны с нарушением работы органа. К ним относятся:

    • тошнота, а точнее, ощущение подташнивания;
    • иногда может возникать рвота;
    • боль, нарастающая постепенно и локализующаяся в области эпигастрия и правого подреберья;
    • кожные высыпания и зуд.

    При закупорке конкрементами желчных протоков боли спазматические, резкие, могут отдавать в область грудной клетки, в правую подмышку и лопатку. Внешние признаки желтухи проявляются спустя 1-2 суток после ослабления печеночной колики. Пальпация области печени болезненна. Желчный пузырь не прощупывается. Нажатие на область справа под ребрами вызывает непроизвольную задержку дыхания. Возможны тошнота и рвота.

    При опухолях поджелудочной железы, БДС, желчных путей боль тупая, локализуется в подложечной области, отдает в спину. При пальпации обнаруживается растянутый желчный пузырь, нажатие на который безболезненно. Печень увеличена, обладает эластичной или плотной консистенцией, при злокачественном процессе имеет узловатую структуру. Селезенка прощупывается редко. Внешним признакам желтухи предшествуют снижение аппетита, кожный зуд.

    Увеличение печени относится к распространенным признакам продолжительной обтурационной желтухи. Печень увеличивается из-за её переполнения застойной желчью и воспаления желчных путей.

    Кожный зуд часто начинает беспокоить ещё до появления признаков желтухи, особенно при опухолевом генезе заболевания. Он сильный, изнуряющий, не поддается снятию терапевтическими средствами. На коже появляются расчесы, образуются мелкие гематомы. Снижение веса обычно наблюдается при желтухе, обусловленной раковыми опухолями.

    Резкое появление симптомов происходит в единичных случаях. Чаще всего распространение идет постепенно. Это дает время для возможности оказать правильную помощь, спасти жизнь и здоровье.

    Первые симптомы механической желтухи у взрослых возникают после распространения воспаления и выглядят следующим образом:

    • Приступообразные боли в правом боку. Воспалительный процесс переходит с желчного пузыря на окружающие органы;
    • Постепенное нарастание показателей температуры тела. Субфебрильная температура может держаться длительное время;
    • Нарастание общей слабости организма;
    • Тошнота, снижение чувства голода, вплоть до полной потери аппетита;
    • Головные боли.

    Заболевание желтуха

    Появление желтизны кожных покровов, как и слизистых оболочек, начинается не сразу. Окрашивание в желтый цвет замечают через несколько дней. Если не оказана своевременная помощь, к желтому оттенку добавляется зеленый – признак патологического процесса.

    Моча при механической желтухе становится темной из-за высокого содержания билирубина. Кал, напротив, теряет свой цвет и напоминает бесцветную слизь. Еще одним характерным признаком механической желтухи является зуд кожных покровов.

    Прогноз механической желтухи без лечения неблагоприятный. Прежде всего, в больших количествах гибнут гепатоциты, начинаются нарушения в работе печени. При длительном процессе развивается печеночная недостаточность.

    При печеночной недостаточности появляются симптомы:

    1. Снижение активности, быстрая потеря сил даже при небольшой нагрузке;
    2. Сонливость даже при достаточном отдыхе;
    3. Кровотечения коагулопатического характера.

    Без оказания медицинской помощи признаки механической желтухи становятся серьезнее, патологический процесс распространяется на головной мозг, почки, сердечно-сосудистую систему, легкие. Происходит нарушение работы практически всех внутренних органов, что является неблагоприятным прогнозом для здоровья и жизни в целом.

    Чаще всего причинами возникновения механической желтухи являются последствия образования камней в желчном пузыре, но встречаются и другие патологии органов пищеварительного тракта.

    https://www.youtube.com/watch?v=6ktjJf7e_-0

    Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:

    • желтизна кожи, глазных яблок, склер;
    • увеличенные габариты печени и селезёнки;
    • повышенное содержание эритроцитов в крови;
    • наличие венозной сетки в области живота.

    У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.

    Механическая желтуха страшит и отдаленными последствиями. Организм человека не может усваивать витамин К без желчи. А при недостаточности этого витамина снижается свертываемость крови, повышенное давление которой, в свою очередь, ведет к воспалению протоков — холангиту, развитие которого приведет к абсцессу печении или ее циррозу. Если же не лечить холангит, то может наступить заражение крови.

    Желтуха у взрослых, как правило, сопровождает различные поражения печени и желчевыводящих путей, а также может являться косвенным признаком гемолитической анемии или других заболеваний крови (лимфосаркомы, лейкоза). Симптомы желтухи различаются в зависимости от формы заболевания:

    • надпеченочный тип желтухи характеризуется светло-желтой кожей, бледностью и отсутствием румянца, темным цветом стула, увеличенной селезенкой.
    • для печеночной формы характерны следующие признаки: шафранно-желтая кожа и слизистая, сосудистые «звездочки», а также красные ладони и бесцветный стул.
    • подпеченочная желтуха выражается в обесцвеченном стуле и темной моче, тупых или острых (при колике) болях в животе с «отдачей» в лопатку, руку или грудную клетку, пожелтении кожи на второй-третий день после начала болей.

    Иногда встречается ложная желтуха, возникающая после приема внутрь некоторых медикаментов или употребления большого количества желтых фруктов и овощей (моркови, мандаринов и др.). У людей с ложной желтухой желтеет кожа, но не окрашиваются слизистые и оболочка склер, не обесцвечивается кал.

    Желтуха у детей чаще всего случается в период новорожденности . Причина ее возникновения – перестройка работы органов и систем малыша после рождения. Фетальный гемоглобин распадается и билирубин попадает в кровь. Печень не способна быстро и без остатка утилизировать билирубин, поэтому может наблюдаться пожелтение кожных покровов. Физиологическая желтуха проходит без лечения в течение 2-4 недель. Существуют и другие причины пожелтения кожи, которые нельзя отнести к норме:

    • гепатит А, который называют болезнью грязных рук. Симптомы этого типа гепатита – тошнота, высокая температура, лихорадка, боль в правом подреберье и горький вкус во рту, возможны понос и рвота.
    • при гепатите В желтуха у детей возникает редко, но продолжается долго, до 3 недель, и имеет выраженный характер (кожа ярко окрашена).
    • гепатит С чаще всего сопровождается снижением аппетита и утомляемостью, легким пожелтением кожи и склер, непродолжительным обесцвечиванием кала и потемнением мочи.
    • механическое препятствие на пути оттока желчи также приводит к желтухе. Причиной может послужить патологическое сужение желчных протоков и кольцевидная поджелудочная железа. Симптомами механической желтухи у детей является выраженный желтый цвет слизистых, глазных склер и кожи, боль в правом боку, белый глиноподобный стул и моча выраженного темного оттенка.

    Желтуха у новорожденных обычно имеет физиологический характер и проходит без лечения к концу первого месяца. Она выражается только в желтизне кожи, билирубин в крови при этом держится на допустимом уровне – с третьих по седьмые сутки жизни его значение не превышает 200 мкмоль/литр. Физиологическая желтуха новорожденных возникает, начиная со 2-3-го по 15-й день жизни.

    • Затяжное течение болезни.
    • Увеличение размеров печени и селезенки при пальпации или УЗИ.
    • Увеличенные лимфоузлы.
    • Изменения в биохимическом и общем анализе крови, снижение цифр гемоглобина в крови.
    • Потемнение мочи и изменение цвета стула.
    • Вялое состояние малыша, монотонный плач, запрокидывание головы.

    Гемолитическая желтуха возникает при нарушении распада эритроцитов, когда разложение кровяных телец происходит намного быстрее нормы. В итоге печень не может справиться с переработкой большого объема билирубина. Чаще всего гемолитической желтухой сопровождается гемолитическая анемия. Симптомами являются:

    • Бледность кожи, отсутствие румянца.
    • Желтый оттенок кожных покровов, склер и видимых слизистых оболочек.
    • Стул темного цвета, в лабораторном анализе кала выражено увеличение стеркобилина.
    • При незначительном увеличении печени и сильном – селезенки, появляются распирающие боли в правом боку.
    • Общий анализ крови демонстрирует снижение уровня эритроцитов в сравнении с нормой, патологическое изменений их формы (пойкилоцитоз), повышение количества ретикулоцитов.

    Питание

    Комплексное, назначаемое гастроэнтерологом лечение желтухи в домашних условиях у взрослых включает, в первую очередь, диету.

    Питаться в домашних условиях нужно часто небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Назначают диету для лечения желтухи у взрослых, которая состоит из трех этапов.

    Первый этап (около двух дней) предполагает потребление раствора глюкозы, фруктов, сладких компотов и чая. За счет поступления глюкозы, происходит нормализация процессов в клетках печени. Твердая пища в этот период не приветствуется, жидкости способствуют выводу из организма шлаков.

    Второй этап (около недели) предполагает включение в рацион овощных отваров и каш, а также небольшого количества твердой пищи.

    Третий этап (до выздоровления) позволяет кушать диетические продукты, разрешенные при заболеваниях печени.

    Что можно в период лечения желтухи у взрослых:

    • сухой хлеб, сухари, галеты;
    • овощные и крупяные супы, тушеные овощи и каши;
    • нежирные мясо, птицу и рыбу только в отварном или запеченном виде, котлеты из них на пару;
    • нежирные молоко, кефир и творог, запеканки и пудинги из них, твердые сыры;
    • сладкие компоты, кисели, мармелад, джем, карамель.

    Что нельзя в период лечения желтухи у взрослых:

    • консервы, копчения, соления и маринады, жареные блюда;
    • жирное мясо, птицу и рыбу, бульоны из них;
    • специи, шоколад, пряности, кофе, алкоголь (под особенно строгим запретом);
    • бобовые, редис и редька, грибы;
    • свежий хлеб, торты с кремом, выпечка.

    Из-за чего у взрослых бывает желтуха

    Большое количество билирубина в плазме (гипербилирубинемия) вызвано нарушением обмена желчного пигмента.

    В гастроэнтерологии выделяют 2 вида желтух:

    • Псевдожелтуха – возникает вследствие скопления в тканях каротинов из-за частого употребления цитрусовых, моркови, других оранжевых овощей и фруктов. В желтый цвет окрашивается исключительно кожа.
    • Истинная желтуха – спровоцирована нарушениями в работе гепатобилиарной системы у взрослых, из-за чего содержание желчного пигмента в крови повышается. Сопровождается пожелтением не только кожи, но и склеры глаз, слизистых.

    В зависимости от причинных факторов выделяют такие типы болезни Госпела у взрослых:

    • гемолитическая (надпеченочная);
    • механическая (подпеченочная, обтурационная);
    • паренхиматозная (печеночная).
    Признаки Подпеченочная Гемолитическая Печеночная
    Причины и факторы Отток желчи из желчного пузыря нарушается вследствие закупорки протоков камнями, опухолями или кистами Распад красных кровяных клеток (эритроцитов) приводит к высвобождению гемоглобина, который трансформируется в билирубин Повреждение печеночной ткани (паренхимы) вирусными инфекциями, токсинами, аллергическими реакциями, кислородным голоданием
    Период развития Патология начинается остро в момент продвижения камней по желчным каналам. При опухолевых патологиях и кистах симптоматика нарастает медленно по мере увеличения новообразований Наступает быстро и сопровождается анемией из-за снижения уровня эритроцитов Симптоматика нарастает медленно. Начинается желтуха с диспепсических явлений – снижения аппетита, тошноты, горечи во рту
    Характерный цвет кожи Желтовато-серый или желтый с зеленым оттенком Бледно-желтый или лимонный Ярко-желтый, иногда с оранжевым оттенком
    Увеличение (гипертрофия) печени Умеренное Незначительное Сильное
    Концентрация желчного пигмента Повышено содержание связанного (прямого) билирубина Высокий уровень несвязанного билирубина Увеличено содержание и связанного, и несвязанного билирубина

    Чтобы определить, какая бывает желтуха у новорожденных, выявляют типы нарушений в обмене веществ. Через 1-2 дня после рождения детская кожа приобретает желтоватый оттенок. Такая желтуха называется физиологической и не требует лечения. Симптом проходит самостоятельно в течение 2 недель. У подростков в 80% случаев она вызвана болезнью Боткина, мононуклеозом или сужением желчевыводящих каналов.

    Надпеченочная

    Гемолитическая желтуха у взрослых возникает из-за ускоренного синтеза желчного пигмента или преждевременной гибели кровяных клеток. Механизм возникновения связан с разрушением структуры эритроцитов (гемолизом). Из-за этого увеличивается уровень непрямого билирубина в сыворотке крови.

    К причинам гипербилирубинемии относят:

    • токсическое отравление;
    • злоупотребление алкоголем;
    • длительное лечение аптечными средствами;
    • анемию;
    • малярию.

    Кожный зуд у взрослых отсутствует или слабо выражен. При критическом снижении уровня эритроцитов печень сильно увеличивается.

    Подпеченочная

    Механическая желтуха получила свое название из-за особенностей возникновения – непроходимости желчевыводящих путей или пузыря. Патология у взрослых вызвана частичной или полной закупоркой протоков.

    Врач
    Данный вид желтухи опасен тем, что может привести к различным неприятным последствиям, например, воспалению желчных протоков, гепатиту или даже циррозу.

    Основными факторами выступают:

    • опухоли в желчном;
    • кистозные образования;
    • гнойное воспаление;
    • панкреатит;
    • камнеобразование.

    Желтизна слизистых и боли в правом подреберье – первые признаки желтухи. Из-за нарушения транспорта желчи в тонкий кишечник желчный пигмент накапливается в мягких тканях и крови. Поэтому кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желто-зеленый оттенок.

    Печеночная

    Паренхиматозная форма патологии вызвана заболеваниями печени. Повреждение ее ткани приводит к гибели гепатоцитов, которые перерабатывают билирубин. К причинам желтухи у взрослых относят:

    • вирусные инфекции печени;
    • билиарный цирроз;
    • токсическое отравление;
    • онкологические заболевания;
    • злоупотребление лекарствами.

    Медикаментозная желтуха вызывает рвоту, тяжесть в эпигастрии, тошноту, металлический привкус во рту. При отсутствии адекватной терапии кожа приобретает красноватый оттенок, потому что в крови увеличивается содержание печеночных ферментов.

    Чем лечить желтуху у взрослых

    Причины возникновения болезни связаны с непроходимостью желчевыводящих каналов, патологиями печени, преждевременным распадом эритроцитов. Билирубин относится к токсическим веществам, поэтому увеличение его концентрации опасно дисфункцией внутренних органов. Желтушный синдром часто возникает у взрослых при инфекционных заболеваниях печени, нарушении метаболизма желчного фермента.

    К наиболее вероятным причинам болезни Госпела у взрослых относятся:

    • кисты в поджелудочной железе;
    • стеноз (сужение) желчевыводящих каналов;
    • воспаление желчного (холецистит);
    • желчнокаменная болезнь;
    • опухоли в желчных протоках;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • билиарный цирроз;
    • сифилис;
    • вирусные гепатиты;
    • лептоспироз;
    • болезнь Ходжкина;
    • глистные инвазии;
    • панкреатит;
    • талассемия;
    • послеоперационные осложнения.

    Желтуха, возникающая при поражении печени лекарственными препаратами, называется медикаментозной. Нарушение метаболизма желчного фермента у взрослых вызывается приемом нейролептиков, антибиотиков, антидепрессантов и лекарств, которые угнетают иммунитет.

    Желтуха у женщин

    Синдром классифицируют по нескольким признакам:

    • По причинам его возникновения: доброкачественный (сужение желчных протоков из-за рубцовых изменений, закупорка конкрементом и другие);
    • злокачественный (раковая опухоль, локализирующаяся в головке поджелудочной железы, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках).
  • По степени тяжести, в зависимости от содержания ОБ в крови, мкмоль/л:
  • ОБ{amp}gt;200 – тяжелая.
  • По степени оттока желчи:
  • неполная;
  • перемежающаяся.
  • По уровню местоположения препятствия оттоку желчи:
      низкий блок – нарушение пассажа желчи на уровне терминального (конечного) отдела холедоха;
  • высокий блок – на уровне внутрипеченочных протоков и начального отдела общего печеночного протока.
  • Длительность желтухи у взрослых до наступления выраженной печеночной недостаточности составляет от 10 дней до полугода. Тяжесть состояния пациента зависит больше не от уровня билирубина в крови, а от длительности синдрома и вызванных осложнений.

    На вопрос заразна ли механическая желтуха (а он беспокоит многих людей), можно ответить однозначно – нет. Болезнь не передаётся ни через кровь, ни воздушно-капельным путём, поскольку причины её возникновения находятся непосредственно внутри организма человека и не являются принесёнными извне. Однако заразна желтуха, вызванная гепатитом, симптомы которого схожи с механической закупоркой протока.

    • 1 Заразна ли желтуха?
    • 2 Факторы риска
    • 3 Виды и причины
    • 3.1 Печеночная
    • 3.2 Надпеченочная
    • 3.3 Подпеченочная
    • 3.4 Ферментативная
    • 4 Признаки и симптомы у взрослых
    • 5 Процесс протекания
    • 6 Желтуха при беременности
    • 7 Последствия
    • 8 Диагностика
    • 8.1 Выяснение истории заболеваний пациента, изучение анамнеза.
    • 8.2 Физикальное обследование
    • 8.3 Лабораторные исследования
    • 8.4 Внутренняя проверка состояния органов
    • 9 Лечение
    • 9.1 Эндоскопии
    • 9.2 Диетотерапии
    • 9.3 Лечение народными средствами
    • 10 Профилактические меры
    • 11 Прогноз
    • Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

      Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

      Многие люди знакомы с желтухой с детства, ведь новорожденные подвержены ее воздействию больше всего. Но в современном мире она стала не редкостью для взрослых, у которых желтуха — это скорее не отдельное заболевание, а комплекс признаков, сигнализирующих о поражении печени или крови вследствие накопления в них билирубина. Поэтому кожа и склеры глаз становятся желтыми, что и воспринимается, как симптомы желтухи у взрослых. Различают два ее типа — истинная (вследствие физиологических нарушений печени), и ложная (проявляется из-за употребления большого количества желтых продуктов).

      Чем лечить желтуху у взрослых
      Сбои в работе оттока желчи у взрослого населения чаще проявляются вследствие инфицирования печени или хронических патологий.

      Заразна ли желтуха?

      Если у кого-то из близких наблюдается синдром желтухи, остальные члены семьи начинают задумываться о риске заражения. Сама по себе эта болезнь не заразна, но тот факт, что она является следствием какого-то заболевания, свидетельствует о возможности заразиться именно им и обрести первые признаки желтухи.

      При вирусной природе недуга (гепатите) выделяют следующие механизмы проникновения:

    1. ели кушать немытые продукты, пить некачественную воду;
    2. при контакте с носителем, которым может быть не только человек, но и собаки с кошками;
    3. посредством немытых рук и инфицированной еды;
    4. при пользовании чужими средствами личной гигиены;
    5. через кровь и другие жидкости организма человека.

    Желтуха, в большинстве случаев, не представляет опасность для инфицирования окружающих от больного.

    1. вызвана наследственной предрасположенностью;
    2. связана с нормальными гормональными изменениями (в первые дни жизни и период беременности);
    3. носитель приобрел ее не от стороннего возбудителя;
    4. возникает из-за непроходимости желчевыводящих протоков;
    5. выходит из проблем с разрушением эритроцитов, и т. д.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение желтухи осуществляется при помощи таких лекарственных групп препаратов:

    • противовирусные (если причина симптома – действие вируса: Виферон, Рибавирин);
    • витаминные комплексы (Нейробион);
    • гепатопртекторы (Гептрал, Эссенциале, Хепель);
    • урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк);
    • энтеросорбенты (Атоксил, Энтеросгель);
    • антибактериальные лекарственные препараты (если симптом бактериальной природы: Доксициклин);
    • иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон) и др.

    Также при желтухе могут понадобиться препараты, помогающие:

    • устранить тошноту и рвоту (Церукал);
    • избавить от болезненных ощущений (Но-шпа);
    • устранить зуд (Диазолин);
    • успокоить нервную систему (Нервохель).

    Медикаментозная поддержка

    Отвечая на вопрос, как лечить желтуху в домашних условиях у взрослых, нельзя забывать помимо диеты и о лекарствах.

    1. Этиотропная (устраняющая причину) терапия — лекарство от желтухи при вирусных гепатитах В (ламивудин) и С (противовирусные лекарства на основе софосбувира, даклатасвира; рибавирин, интерферон), при воспалительной процессе в желчном пузыре — антибактериальные препараты.
    2. Улучшение пищеварения — прием ферментных препаратов (Креон, Панкреатин и т. п. ).
    3. Витамины А, К и D.
    4. Повышение иммунитета.
    5. Повышение концентрации активных кислот, снижение синтеза холестерина в печени — гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота — УДКХ).
    6. Снятие кожного зуда (антигистаминные препараты).
    7. Укрепление обменной функции печени (Эссенциале, Гептрал и т. п. ).
    8. Спазмолитики в случае механической желтухи (Но-шпа, Дибазол и т. п. ).

    Лечение взрослых от заболевания включает установку капельниц и инъекции лекарств. Эти манипуляции относятся к классической медикаментозной терапии.

    Особенности при беременности

    Во время вынашивания плода печень испытывает избыточные нагрузки, связанные с токсикозом, гормональной перестройкой, снижением иммунитета. К причинам болезни Госпела при беременности относят:

    • нарушенное питание;
    • избыток половых гормонов;
    • витаминную недостаточность;
    • обострение хронических патологий;
    • психоэмоциональное перенапряжение;
    • холестаз (прекращение оттока желчи в тонкий кишечник).

    Желтуху выявляют в первом или третьем триместрах. Женщины жалуются на горечь во рту, сильную тошноту, кожный зуд, рвотные позывы, отсутствие аппетита, снижение массы тела. На последних сроках беременности желтуха вызвана гестозом, то есть поздним токсикозом. Его проявления:

    • головная боль;
    • пожелтение кожи;
    • судороги;
    • боли в костях;
    • дискомфорт в области печени;
    • проблемы с пищеварением.

    Болезнь Госпела опасна негативными последствиями как для матери, так и для плода. Не исключены сильные кровотечения после родов, остеопороз, гипербилирубинемия у ребенка и другие патологии гепатобилиарной системы.

    Фототерапия

    Медикаментозная поддержка для лечения взрослых в домашних условиях будет эффективна совместно с проведением сеансов фототерапии при желтухе. На таких сеансах под воздействием ультрафиолетовых лучей пигмент разрушается и пациенту становится легче.

    Применяется процедура при лечении желтушки новорожденных. Однако и при лечении желтухи у взрослых фототерапия пользуется заслуженной популярностью.

    Лампа для лечения желтухи у взрослых имеет оптимальный спектр излучения, в результате его воздействия билирубин приобретает водорастворимую форму и становится нетоксичным.

    Профилактика

    Профилактика механической желтухи включает следующие направления:

    • своевременное выявление и активное лечение желчнокаменной болезни, хронических инфекций гепатобилиарной системы;
    • правильное питание (ограничение жареной, жирной и богатой экстрактивными веществами пищи, соблюдение режима питания);
    • отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
    • ведение активного образа жизни;
    • нормализация массы тела.

    Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

    • соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
    • должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
    • отказ от алкоголя и курения.

    К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

    Профилактические меры, направленные против заражения желтухой, просты и доступны каждому в домашних условиях. Они помогают избежать применения консервативной терапии при желтухах.

    1. Соблюдение собственной гигиены и ведение осмысленного, здорового образа жизни. Образа, не допускающего употребления подозрительных, вредных веществ, близких контактов с мало знакомыми людьми.
    2. Продукты, употребляемые в пищу ежедневно требуют внимания. Овощи и фрукты нужно хорошо промывать. Для питья использовать исключительно кипяченую воду, вода из-под крана под запретом.
    3. Современные дезинфицирующие средства хорошо помогают при большом скоплении народа. Ими протирают руки, рабочие поверхности, канцелярские предметы.
    4. Вакцинация — известный современный способ борьбы с гепатитами, вызывающими разные формы желтухи. Прививка от желтухи (от гепатита А, В) гарантирует отсутствие опасности заболеть гепатитом на протяжении 5–10 лет.
    5. Проявление аккуратности при посещении салонов татуировок и пирсинга. Прислушиваться к отзывам, касающимся работы этих заведений и наблюдать за манипуляциями и гигиеной сотрудников.
    6. Соблюдение осторожности при половых контактах, применение средств защиты, с людьми, прошлое которых малоизвестно.

    Желтушный синдром сопровождает множество заболеваний инфекционного, аутоиммунного, аллергического происхождения. Поэтому специфической профилактики болезни у взрослых не существует. Чтобы снизить риск желтухи, нужно:

    • соблюдать правила гигиены;
    • избегать случайных половых контактов;
    • нормализовать режим бодрствования и сна;
    • вовремя лечить заболевания печени;
    • не злоупотреблять гормональными препаратами;
    • рационально питаться;
    • вести здоровый образ жизни.

    Противожелтушной вакцины нет, так как болезнь Госпела является только симптомом других патологий.

    Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением.

    Среди профилактических мер выделяют следующие:

    • для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
    • овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
    • употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
    • не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
    • при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
    • для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.

    Чем лечить желтуху у взрослых

    Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения. При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.

    Заразна ли желтуха?

    Желтуха – это общее название симптомов, которые могут быть при различных заболеваниях. Пожелтение слизистых и кожи происходит из-за того, что билирубин не выводится печенью. Причины для этого могут быть разными:

    • инфекционные болезни
    • желчнокаменная болезнь
    • цирроз печени
    • интоксикация
    • опухоли
    • незрелость печеночной ткани у младенцев.

    Болезнь считается заразной, только если желтуха является симптомом инфекционных заболеваний:

    • гепатита вирусного происхождения
    • инфекционного мононуклеоза
    • некоторых экзотических для России заболеваний – заразиться ими могут те, кто побывал в Африке (желтая лихорадка)
    • лептоспироза.

    Самые известные болезни, при которых возникает «заразная» желтуха: гепатит типов А, В и С. Из них гепатиты В и С передаются, в основном, через кровь и половым путем. А вот гепатиты А (болезнь Боткина) и Е распространяются фекально-оральным путем, и защитить себя от них можно соблюдением личной гигиены.

    Широко распространен в России и мононуклеоз, который распространяется воздушно-капельным путем и очень заразен. Его симптомы маскируются под обычное ОРВИ, а желтушность кожи и слизистых бывает не всегда. Профилактика заболевания очень проста – нужно как можно меньше пользоваться чужой грязной посудой, так как слюна – основной способ заражения.

    Очевидно, что после желтухи человека могут ожидать неприятные последствия – ведь она является не самостоятельной болезнью, а только симптомом других недомоганий, порой весьма тяжелых. Поэтому проще предупредить заболевания, чем лечить их последствия. Существуют следующие методы профилактики желтухи:

    • чтобы не заразиться инфекционными гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, нужно мыть руки перед едой и после туалета, хорошо промывать овощи и фрукты, по возможности не пить сырую воду.
    • для профилактики заражения гепатитами В и С нужно избегать контакта с кровью других людей. Поэтому не стоит пользоваться чужими маникюрными принадлежностями и бритвами, а косметические и медицинские манипуляции следует проводить только в проверенных местах, где следят за стерилизацией.
    • учитывая, что гепатиты В и С в редких случаях могут передаваться половым путем, при случайных связях лучше воспользоваться презервативом
    • для профилактики желтухи, возникающей при инфекционном мононуклеозе, нужно ограничить поцелуи и пользование чужой посудой, так как на ней может содержаться слюна. Именно через слюну часто передается возбудитель заболевания.

    Желтуха – симптом, красноречиво свидетельствующий о нездоровье печени, желчного пузыря и протоков. Если кожа пожелтела, немедленно стоит обратиться к врачу, чтобы установить причину. Никакой самостоятельный прием угля и сорбентов не поможет, если причина заключается, например, в постоянно перекрывающем желчный проток камне.

    Диагностика желтухи

    При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту. После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:

    • анализ общего и биохимического состава крови;
    • пробы на обнаружение вредных компонентов (в том числе билирубина) в плазме крови и моче;
    • ультразвуковое и томографическое исследование больного органа;
    • иногда биопсию печени, чтобы определить характер болезни и степень её развития;
    • УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы и почек;
    • проведение анализов на наличие особо опасных вирусов гепатитов.

    После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.

    Анализ крови и мочи

    Болезнь желтуха имеет несколько разновидностей:

    • надпеченочную – нарушение распада эритроцитов
    • печеночную – поражение тканей самой печени
    • подпеченочную – нарушение оттока желчи через протоки из печени.

    В зависимости от типа желтухи, различны и отклонения в анализ крови и мочи:

    • при надпеченочной желтухе в крови увеличено содержание молодых форм эритроцитов – ретикулоцитов, непрямого билирубина. Количество гемоглобина в крови снижено. Моча содержит большое количество уробилиногена.
    • печеночная форма характеризуется высоким содержанием билирубина в крови, нарушением других биохимических показателей – повышением АЛТ и ГГТ, снижением альбумина. В моче определяется большое количество уробилиногена, иногда можно обнаружить билирубин.
    • механическая желтуха (подпеченочная) проявляется высокими значениями прямого билирубина в анализе крови, повышенным уровнем ГГТ и щелочной фосфатазы, небольшим увеличением показателей АЛТ и АСТ. Анализ мочи демонстрирует отсутствие уробилиногена и значительное количество билирубина.

    Анализ кала

    Диагностика желтухи при помощи анализа кала дает возможность оценить, почему возникло заболевание. Отсутствие в стуле пигмента, окрашивающего каловые массы, стеркобилина, указывает на механическую причину пожелтения кожи и слизистых. Стеркобилин образуется путем расщепления билирубина в кишечнике – сначала в нем образуется уробилиноген, затем он превращается стеркобилиноген, а потом окисляется до стеркобилина.

    Когда желчные протоки закрыты камнем или сдавлены опухолью, билирубин не попадает в кишечник, и цепочка превращения его в стеркобилин нарушается. Понять, что произошла механическая закупорка желчевыводящих протоков, порой можно и без анализа – кал становится серовато-белым. Кроме того, обесцвеченный стул, как правило, сопровождают и остальные видимые признаки желтухи и обструкции протоков – пожелтение кожи, глазных склер и слизистых, моча темного цвета.

    Диагностика желтухи включает в себя ультразвуковое исследование печени и желчных путей. В первую очередь, врач осматривает общий желчный проток. В зависимости от того, имеется ли его закупорка (обструкция), и где она расположена, можно определить и причины желтухи. Если выявлена обструкция в нижних отделах, у места впадения протока в 12-перстную кишку, это говорит о желчнокаменной болезни, опухоли или иной причине сужения самого протока, хронического панкреатита, опухоли головки поджелудочной железы.

    Когда имеется обструкция у ворот печени, на УЗИ видно увеличение внутрипеченочных протоков, а общий желчный проток не изменяется. Если ни общий, ни внутренние протоки не изменены, а при исследовании визуализируются диффузные изменения печеночной ткани, это говорит о печеночной форме желтухи.

    Томография и МРТ

    Чем лечить желтуху у взрослых

    Диагностика желтухи при помощи томографии дает гораздо больше возможностей, чем ультразвуковое исследование. Томография позволяет сделать послойный срез с шагом всего около 1 мм, а это увеличивает шанс не пропустить какое-либо образование в тканях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

    Поглощение рентгеновского излучения разными тканями неодинаково, а потому МРТ и КТ могут четко визуализировать печень и желчные протоки. Дополнительно улучшить изображение позволяет контрастирование специальными веществами, которые вводят в кровь пациенту. С помощью КТ и МРТ можно диагностировать, как именно поражена печень (желтуха является механической, надпеченочной или паренхиматозной).

    Подпеченочная желтуха имеет один яркий симптом — нехарактерную окраску. Но для успешной диагностики заболевания этого признака недостаточно. Поэтому обязательно проводят всестороннее обследование больного. Начинается оно с осмотра, пальпации, сбора анамнеза.

    Для ранних стадий заболевания таким методам исследования всецело доверять не приходится. Высокий холестерин и билирубин при механической желтухе считается основанием для постановки диагноза. Однако эти показатели также характерны для вирусного гепатита, они также являются симптомами внутрипеченочного холестаза.

    Средняя концентрация билирубина в крови достигает 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). При механической желтухе эти цифры могут доходить до нескольких сотен.

    Применяют следующие лабораторные методы:

    1. Анализ крови: общий (ОАК) и биохимический (БАК). Первый позволяет исключить анемию, при которой тоже может наблюдаться желтизна кожи. БАК исследует уровни билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы). Если в наличии механический вид желтухи, первые две показателя увеличиваются, последние остаются неизменными.
    2. Анализ мочи. Подтверждает отсутствие продукта, образующегося при метаболизме билирубина, — уробилиногена. В моче он не определяется, когда у больного обнаруживают желтуху.

    Эти исследования играют решающую роль в постановке диагноза. К ним относятся:

    1. УЗИ. Обследуется печень при механической желтухе — выявляют очаги поражения, состояние желчных путей, наличие конкрементов в протоках и желчном пузыре.
    2. Релаксационная дуоденография — рентгенологическое исследование. Рентген определяет патологии поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки — рак, индуративный панкреатит.
    3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Применяют метод при подозрении на опухоли в области большого дуоденального сосочка (БДС). Сначала вводят контраст, затем делают серию снимков, позволяющих определить даже малые размеры новообразования. Эта инвазивная методика чревата осложнениями.
    4. Чрескожная чреспеченочная холангиография. Применяется, если подозревают закупорку желчных путей у ворот печени. Контрастное вещество вводят в печеночный проток. Исследование может привести к осложнениям — кровотечениям, перитониту.
    5. Радиоизотопное сканирование печени и желчевыводящей системы. Предназначается для диагностики патологии, вызванной глистными инвазиями, новообразованиями.
    6. МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) для точного определения локализации и размеров опухоли.

    Чтобы поставить верный диагноз и назначить подходящую терапию, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить паренхиматозную и гемолитическую желтухи, а также выявить причину непроходимости желчных протоков. Для этого проводится:

    • подробный сбор анамнеза и изучение истории болезни;
    • лабораторные исследования крови и мочи на билирубин — при механической желтухе этот показатель всегда повышен, как и активность щелочной фосфатазы;
    • кровь на холестерин (показатели при механической желтухе повышены);
    • ультразвуковое обследование печени, желчного пузыря и протоков (на снимках видны расширенные участки протоков, камни в них, опухоли, эхинококковые кисты и метастазы);
    • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) (при неясных или сомнительных результатах УЗИ, при подозрении на опухоли большого дуоденального сосочка);
    • чрескожная чреспеченочная холангиография под контролем УЗИ или МРТ применяется при подозрении на блокаду желчных протоков в области ворот печени;
    • спленпортография и целиакография используется при подозрении на злокачественные опухоли печени и желчных протоков (на снимках видны нетипичные скопления сосудов);
    • при подозрении на поражение дуоденального сосочка (опухоли, дивертикулы) и других патологий 12-перстной кишки используется дуоденография.

    Лабораторное исследование при механической желтухе включает следующие исследования:

    • коагулограмма (обнаруживается удлинение протромбинового времени);
    • биохимическое исследование крови (повышение активности трансаминаз, липазы, амилазы, щелочной фосфатазы, уровня прямого билирубина);
    • общий анализ крови (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, возможно снижение количества тромбоцитов и эритроцитов);
    • копрограмма (в каловых массах отсутствуют желчные кислоты, в значительном количестве присутствуют жиры).

    По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность.

    Для начала сравним механическую желтуху с паренхиматозной. Рассмотрим отличия патологий под углом клинических проявлений:

    • окраска. При холестазе кожа становится желтой с зеленым оттенком. Для паренхиматозной формы характерен оранжево-красный цвет;
    • кожный зуд. При паренхиматозной форме отсутствует;
    • боли в правом подреберье. При обтурации ярко выражены. Для второй патологии характерны слабые боли, которые редко возникают;
    • размеры печени. Орган не увеличен при холестазе. При паренхиматозной желтухе отмечается гепатомегалия.

    Если говорить об анамнезе, или истории болезни, пациента, то при непроходимости желчных путей присутствуют операции на желчных путях и ЖКБ. Наблюдается уменьшение массы тела. При паренхиматозной форме регистрируется контакт с больным желтухой, инфекционные патологии или токсическое воздействие.

    Теперь подробнее поговорим о гемолитической форме, которую также часто путают с холестазом. В анамнезе пациентов с таким диагнозом фиксируется наличие желтухи в детском возрасте. Часто подобные заболевания диагностируются у близких родственников. При паренхиматозной желтухе кожные покровы становятся лимонно-желтого цвета. Кожный зуд и боли в правом боку отсутствуют. Размеры печени также не изменены.

    Методы терапии

    При первых симптомах желтухи нужно обратиться к врачу. На начальном этапе развития болезни причина может быть устранена консервативными методами без хирургии. Самостоятельно лечить желтуху медикаментами без врачебного контроля опасно. Это может привести к развитию осложнения. Особенность и длительность терапии зависит от причины заболевания.

    Народные методы

    Лечение механической желтухи с помощью трав проводится в комплексе с медикаментами. Перед использованием любых рецептов нужно посоветоваться с врачом. Народные средства позволяют нормализовать состояние печени, оказывают желчегонное действие. Применяют следующие рецепты:

    • Хмель. Залить 10 шишек растения кипятком и настаивать 10 часов. Пить 3 раза в сутки.
    • Капуста. В течение 2-х недель по утрам выпивать по 1 ст. сока квашеной капусты.
    • Полынь. Спиртовую настойку растения пить по 20 капель перед каждым приемом пищи.
    • Солома. Отвар является хорошим средством борьбы с признаками патологии. Рекомендуется выпивать 1 стакан соломенного отвара перед приемом пищи, но не чаще 4-х раз в день.

    Правила питания

    Диета является составляющей комплексного лечения.Подпеченочная желтуха требует соблюдения диеты. От этого зависит эффективность консервативного лечения. Пациентам рекомендуется минимизировать потребление жиров и углеводов. На основании результатов диагностики врач составляет примерный рацион. Даже после выздоровления следует отказаться от алкоголя, жареных и жирных блюд. В противном случае возможен рецидив.

    Существует два основных способа декомпрессии желчных протоков: малоинвазивные интрументальные и прямые хирургические вмешательства на билиодигестивной системе.

    К малоинвазивным инструментальным методам относятся:

    1. Эндоскопические методы (лечебная ЭРХПГ с эндоскопической папиллосфинктеротомией (ЭПСТ), литотрипсией, литоэктсракцией, бужированием, дренированием протоков);
    2. Чрезкожная чрезпеченочная холангиостомия (ЧЧХС) с наружным или наружно-внутренним дренированием;
    3. К прямым хирургическим вмешательствам относятся:
    4. Дренирование через холецистостомическое отверстие;
    5. Лапароскопическое дренирование холедоха
    6. Реконструктивные операции на желчных путях и наложение билиодигестивных анастомозов (на первом этапе обычно не используются).

    Окончательное лечение заболеваний, сопровождающихся механической желтухой осуществляется следующими методами:

    • Стентирование протоков (эндоскопическое при ЭРХПГ или ЧЧХС) как паллиативные вмешательства;
    • Радикальные хирургические операции, направленные на восстановление проходимости желчных путей;
    • Наложение обходных билиодигестивных анастомозов.

    Перед тем, как начать любое лечение, обязательно проходят диагностическое исследование. После получения результатов анализов врач определяет тип желтухи и причину ее развития.

    В частности, механическую желтуху часто провоцирует нарушение работы желчевыводящих путей, а гемолитическую – проблемы в кровеносной системе. При помощи ультразвукового исследования можно выяснить, почему скапливается желчь. Расширенный анализ крови позволяет узнать концентрацию билирубина.

    При механической желтухе у пациента можно наблюдать симптомы в виде коликов, тошноты, потери аппетита, увеличения размеров селезенки и печени. Подобное состояние может сообщать о панкреатите, холедохолитиазе, рубцевании и образовании спаек желчных путей.

    • Для улучшения тока крови в паренхиме печени в предоперационный период пациент принимает назначенные врачом таблетки.
    • Чтобы понизить уровень билирубина в крови в случае гемолитической желтухи, проводят переливание крови.
    • К современным эффективным методам относится фототерапия, которая разрушает болезнь под воздействием света.
    • Независимо от вида желтухи, больному назначают прием витаминов В.

    Если выявляют паренхиматозную желтуху, врач обычно диагностирует гепатит, цирроз печени, лептоспирозу. В этом случае пациент принимает для улучшения обменных процессов клеток печени аминокислоты, витамины В и С.

    При нарушении функционирования печени доктор выписывает гепатопротекторы. Лечение проводится эссенциальными фосфолипидами, которые быстро регенерируют клетки пораженного внутреннего органа и восстанавливает ее работу. К ним относятся таблетки и иные лекарства в виде Энерлива, Эссенциале, Ливолина, Резалюта, Фосфолипа.

    Пациент с желтухой обязательно следует строгой диете, обычно врач назначает стол №5. Питаться нужно нежирными сортами мяса и рыбы, которые тваривают или готовят на пару. Также полезны бульоны на овощах, приготовленные в виде супа пюре.

    Желтуха у детей

    Дети часто сталкиваются с таким явлением, как желтуха. У новорожденных в неонатальный период кожные покровы могут иметь желтоватый оттенок в первые дни жизни. Подобное состояние наблюдается в первые две недели, и проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. При сохранении желтушности врач назначает специальное лечение.

    Дети часто страдают наследственным заболеванием – гемолитической желтухой. Билирубин накапливается из-за разрушения эритроцитов. Если ранее детская желтуха лечилась глюкозой, аскорбиновой кислотой, фенобарбиталом, желчегоднными средствами, то сегодня пользуются методом фитотерапии.

    На кожу новорожденных оказывает воздействие специальная лампа. Она безвредна и не вызывает осложнений. При влиянии света билирубин может выводиться из детского организма. В том числе такой способ не приносит боли. Желтуха исчезнет за три-четыре дня.

    1. Гепатит инфекционного характера может переходить от матери ребенку, также заражение происходит через кровь, пищу, слюну, воду. Чаще всего у детей выявляется болезнь Боткина, или гепатит А. Лечат такую болезнь в условиях стационара, с соблюдением постельного режима.
    2. Следует отказаться от употребления животных жиров, их заменяют растительными. Еда должна быть богата белками. Для избавления от токсинов принимают энтеросорбенты, ими служат такие хорошие препараты, как Энтерос Гель, Атоксил, Смекта, Полисорб, Белый уголь.
    3. Лечение вирусной формы гепатита проводится противовирусными средствами, которые выписывает врач. Когда началось выздоровление, нужно проследить, чтобы в течение шести месяцев ребенок избегал любых физических нагрузок.

    Перед тем, как лечить желтуху в домашних условиях у взрослых, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор правильно диагностирует болезнь и подберет действенные рецепты народной медицины, имеющие хорошие отзывы.

    Печень – это внутренний фильтр, в котором скапливаются все токсические вещества, шлаки, поступающие в организм через еду, питье, дыхание или кровь. Поэтому необходимо регулярно очищать печень, особенно в пожилом возрасте.

    Так как внутренние органы изнашиваются, им необходима поддержка за счет правильного питания и ведения здорового образа жизни. Особенно полезны при болезни свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

    Лечение соками

    При помощи соков можно проводить очистку печени и восстанавливать иммунитет. Самыми полезными при желтухе считаются сок из свеклы, яблока, тыквы, граната, алычи, томата, моркови, огурцов.

    Так как гранатовый сок богат антиоксидантами, он эффективно борется с вредным холестерином, токсинами и шлаками. Его рекомендуется употреблять при лечебном голодании. Томатный сок пьют по одному стакану три раза в день за 20 минут до приема пищи. Для очищения печени используют морковный сок, богатый витамином А.

    Для приготовления целебного средства у тыквы срезают верхушку, из овоща вынимают семена, оставляя только мякоть. В образовавшееся отверстие засыпают сахарный песок, после чего тыкву затыкают отрезанной ранее верхушкой и залепляют тестом. Важно, чтобы воздух не попадал вовнутрь плода. Через 10 дней сливают скопившийся сок и принимают три раза в сутки по 100 мл до еды. Хранят средство в холодильнике.

    • Полстакана томатного сока смешивают с 100 мл капустного рассола. Средство пьют трижды в день до приема пищи. Курс терапии составляет не менее шести месяцев. Также сок из томатов смешивают с морковным, такое средство принимают после еды.
    • Свекольный сок смешивают с морковным и огуречным. Также сочетают морковный фреш со шпинатом, сельдереем, петрушкой, салатными листьями или одуванчиком.
    • От воспаления печени и желчевыводящих путей можно избавиться, если пить комбинированный фреш. Для этого сироп шиповника в количестве 5 мл смешивают с 1,5 мл барбарисовой настойки, 100 мл сока рябины, 2 столовыми ложками свекольного сока. Средство тщательно перемешивают и фильтруют.

    Чтобы уменьшить интоксикацию и ускорить выведение продуктов метаболизма, соединяют в равных количествах кору вяза, красный клевер, лопух, щавель, расторопшу, ламинарию. 45 г трав заливают 500 мл воды, доводят до кипения, после чего снимают с плиты, настаивают в течение 30 минут, фильтруют. Средство разбавляется водой в одинаковом соотношении и принимается два раза в день по 60 мл. Лечение проводится в течение месяца.

    Устранить застой желчи и восстановить ее отток поможет следующий рецепт. Используется в равных количествах мякоть одуванчика, ботва свеклы, магнолия, щавель, восковница, желтокорень. Смесь в количестве 45 г заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне на протяжении 15 минут. Далее лекарство фильтруется, переливается в термос, через час принимается по 40 мл. Терапия проводится в течение трех недель.

    Подпеченочных

    Сколько длится симптоматика

    Лечение
    Наибольшую опасность для здоровья представляет печеночная желтуха.

    При билиарном циррозе, гепатите С прогноз неутешительный. Симптоматика сохраняется навсегда из-за невозможности восстановления функций печени. Эти патологии влекут за собой осложнения, которые приводят к смерти.

    Диета при нарушении работы печени

    Для снижения нагрузки на печень больным назначается диета. В приоритете находятся отварные и паровые блюда. Рекомендовано дробное питание с регулярным приемом пищи. Это способствует продуцированию желчи и нормализации работы печеночных структур.

    Необходимо насытить рацион растительными продуктами. Белковые поступления должны обеспечиваться за счет яиц, диетических сортов рыбы, нежирной мясо-молочной продукции. Жиры должны поступать дозировано (до 40 г в день), в основном в виде растительного масла. Категорически запрещается употребление трансжиров, которые образуются в процессе обжаривания продуктов и используются для изготовления соусов, кетчупов, кремов, кондитерской продукции, промышленных полуфабрикатов.

    Под запретом находятся и соленья, калорийные, высокохолестериновые, обжаренные, острые продукты. Ограничение накладывается на мучные изделия. Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде.

    Перечень разрешенных продуктов включает:

    • крупяные и овощные супы без зажарки;
    • подсохший (вчерашний) хлеб, бездрожжевые хлебцы, домашние сухари, сухие сорта печенья;
    • диетическую рыбу;
    • телятину, крольчатину, курятину, индюшатину без жира, сала, шкуры и грубых прожилок;
    • молоко и сметану в составе блюд, биокефир, йогурты, простоквашу, обезжиренный творог;
    • каши на воде из различных круп, за исключением (при необходимости) перловой и кукурузной;
    • овощи, зелень, плодово-ягодную продукцию, неперекисшую квашеную капусту;
    • разбавленные чаи, в т. ч. травяные, фреши, смузи, овсяный отвар.

    Пациентам следует воздерживаться от употребления грубой, жирной пищи и блюд с большой концентрацией экстрактивных веществ:

    • маргарина, кулинарных жиров, сала, майонеза;
    • рыбной икры, сосисочно-колбасной продукции, гусей, уток, калорийной свинины;
    • консервов, копченостей, субпродуктов;
    • твердых сыров, сырковой массы, сливок, цельного молока, домашней сметаны;
    • мясных супов, кислых щей, окрошки;
    • свежих хлебобулочных изделий, ржаного хлеба, кондитерской и кофеиносодержащей продукции;
    • какао, горячего шоколада, кофе, насыщенной заварки;
    • острых приправ, чеснока, щавеля, редиса, репы, грибов, капусты, бобовых;
    • алкогольных напитков, содовой, концентрированных соков, сладких нектаров.

    При остром панкреатите, воспалении желчного пузыря и прилегающих структур, печеночной колике, свидетельствующей о холедохолитиазном обострении, и в послеоперационный период необходим двухдневный голод. В это время больному показаны разведенные фреши, некрепкий чай, овсяный и шиповниковый отвары. На 3 сутки уже можно принимать пищу. Рацион должен соответствовать противовоспалительному бессолевому питанию (диета №5В). Основные его принципы:

    1. Пища должна быть протертой.
    2. Соль и масло запрещены.
    3. Для приготовления слизистых супов и жидких каш используется манная, овсяная или рисовая крупа. В них можно добавлять немного обезжиренного молока.
    4. Фруктово-овощная продукция вводится исключительно в виде соков, пюре, муссов, компотов.
    5. Употребление хлеба ограничено. Допускается только пшеничный, предпочтительно в виде сухарей.
    6. Со временем вводится нежирное мясное и рыбное пюре, диетический некислый творог.

    Порции должны быть небольшими. Прием пищи — до 6-8 раз в день. В дальнейшем можно несколько расширить рацион питания и снизить некоторые ограничения.

    При желтухе назначается диетический стол №5. Пациент при этом питается небольшими дозировками через каждые два часа. Это способствует предупреждению застоя желчи и усиления воспалительного процесса. Блюда с перетертыми продуктами употребляются в теплом виде.

    Необходимо в день выпивать не менее двух литров жидкости, суточная дозировка соли уменьшается до 8 г. Продукты рекомендуется запекать, тушить или отваривать. В день нужно съедать не более 100 г белков, 380 г углеводов и 70 г липидов.

    Из меню исключаются жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, кофе, свежая сдоба, сладости, газированная вода, бобовые, наваристые бульоны, грибы, кислые овощи и фрукты, копчености, солености, субпродукты, полуфабрикаты, маринады, консервы и острые приправы. Вместо этого едят кашу, суп пюреобразной консистенции, нежирные молочные продукты, овощи.

    Желтуха – распространенный симптом, имеющий разную выраженность, механизм развития и сопутствующие признаки. Существует множество процессов, вызывающих желтушный синдром и все они требуют определенного лечения. Для каждого вида желтухи подбирают препараты, устраняющие причину ее появления, поэтому важно обратиться к врачу при первых же симптомах, чтобы избежать тяжелых последствий.

    Лечение желтухи, а точнее всех заболеваний печени, сопровождающихся желтизной кожи и слизистых, требует обязательного соблюдения диеты. Основной стол для больных – № 5 по Певзнеру. Диета предполагает нормальное количество белков и углеводов, ограничение жиров растительного происхождения до 30 г в сутки, животного – до 10 г.

    Разрешенные способы приготовления – тушение, варка и запекание. Жарка запрещена не только потому, что при ней используется жир в большом количестве – вреден жир сам по себе, окислившийся в процессе обработки. Предпочтение нужно отдать блюдам в теплом виде, протертым или измельченным. Чтобы не нагружать пораженную болезнью печень, желтуха подразумевает исключение продуктов, которые содержат холестерин, экстрактивные вещества, щавелевую кислоту и пурин. Приветствуются блюда с большим количеством липотропных компонентов, клетчатки и пектина.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector