Как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей

Содержание

Симптомы

Симптомы диабетической полинейропатии находятся в прямой зависимости от стадии и формы ее развития, а также используемой терапии.

Характерные проявления сенсорной патологии. Они могут определяться исключительно диагностическими тестами (субклиническая форма) или становится жалобами пациентов (клиническая форма). Больные мучаются от болевого синдрома. Боль может быть жгучей, пекущей, стреляющей, пульсирующей. Ее появление может быть спровоцировано даже теми факторами, которые не вызывают неприятных ощущений у здоровых людей.

Важно! Диабетическая полинейропатия нижних конечностей характеризуется подобными проявлениями со стороны ступней и голеней, поскольку там эндоневральные сосуды страдают в первую очередь.

Больной может жаловаться на онемение, чувство, будто ползают мурашки, жжение, повышенную чувствительность к воздействию холода, тепла, вибрации. Физиологические рефлексы сохраняются, а патологические могут отсутствовать.

Как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей

Как правило, чувствительные нарушения симметричны. При появлении ассиметричной патологии болевой синдром начинается с области таза и спускается вниз по бедру. Это сопровождается уменьшением в объеме пораженной конечности, нарушением ее пропорциональности по отношению к остальным частям тела.

Нарушение болевой чувствительности

Нарушение болевой чувствительности – один из ярких симптомов полинейропатии

Развитие сенсо-моторной полинейропатии в большинстве случаев имеет хроническое течение. Диабетики жалуются на следующие проявления:

  • чувство онемения;
  • боль разного характера;
  • нарушение чувствительности вплоть до полного отсутствия;
  • мышечная слабость;
  • отсутствие физиологических и появление патологических рефлексов;
  • ночные судороги нижних и верхних конечностей;
  • отсутствие устойчивости при ходьбе.

Частым осложнением хронических процессов в сочетании с механическими повреждениями становится диабетическая стопа – патологическое состояние, при котором поражение захватывает все структуры, включая хрящи и костные элементы. Результат – деформация и нарушение походки.

Важным моментом считается проведение дифференциации диабетической сенсомоторной формы с алкогольной полинейропатией.

Нервные клетки, которые локализуются во внутренних органах, также могут подвергаться поражению. Симптоматика зависит от того, какой орган или система затронуты. Патология сердца и сосудов проявляется ортостатической гипертензией, отеком легких, нарушением чувствительности к физическим нагрузкам. Пациенты жалуются на нарушение сердечного ритма, повышение АД, одышку, кашель. Отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Мерцательная аритмия

Нарушение сердечного ритма – возможный симптом патологии автономного типа

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется парезом, снижением тонуса его отделов, нарушением нормальной микрофлоры, рефлюксной болезнью. Больных мучают приступы рвоты, изжога, понос, снижение веса, болевой синдром.

Стопа

Полинейропатия мочеполовой системы сопровождается атонией мочевого пузыря, обратным забросом мочи, нарушением сексуальных функций, возможно присоединение вторичных инфекций. Появляется болезненность в пояснице и над лобком, мочеиспускание становится частым, сопровождается болью и жжением, повышается температура тела, появляются патологические выделения из влагалища и уретры.

Другие поражения:

  • нарушение процессов потоотделения (усиленная или резко сниженная вплоть до полного отсутствия работа потовых желез);
  • патология зрительного анализатора (зрачок уменьшается в диаметре, резко снижается острота зрения, особенно в сумерках);
  • полинейропатия надпочечников не имеет симптоматических проявлений.

Диабетическая полинейропатия – это нарушение в работе нервов. В нашем организме все взаимосвязано: так, нервы связывают мозг с конечностями и органами.

Нервная система человека подразделяется на:

  • периферическую;
  • автономную;
  • центральную.

Человеческая ЦНС – это головной мозг и спинной мозг. Периферическую нервную систему составляют нервные волокна, которые протягиваются к нижним и верхним конечностям, к телу и к голове. Так как при сахарном диабете происходит поражение именно периферической нервной системы, соответственно и именуется это поражение как периферическая или диабетическая нейропатия.

Иллюстрация 1

Периферические нервы могут быть чувствительными и двигательными. Чувствительные, в свою очередь, могут быть тонкими с малым и с большим диаметром. Именно по чувствительным нервам в область мозга приходит сигнал о тех или иных ощущениях на кожных покровах и органах.

Функция двигательных нервов – подача сигнала из мозга к конечностям о том или ином движении. В качестве примера можно представить, как человек наступил на стекло. Благодаря чувствительным нервам он получает информацию о боли, а благодаря двигательным нервам мозг дает сигнал, и человек отдергивает конечность от стекла.

Наиболее часто невропатолог после осмотра больного ставит ему диагноз “дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия”. Это состояние характеризуется поражением рук, чаще – ног. Первым симптомом развития недуга является диабетическая полинейропатия нижних конечностей, позднее поражаются кисти рук.

  1. Невозможность определения холода и тепла.
  2. Ощущение покалывания в ногах.
  3. Болевой синдром, особенно сильный в период сна.
  4. Онемение и отсутствие ощущений.
  5. Холодные конечности.
  6. Отеки.
  7. Мокрые стопы.
  8. Краснота стоп, сухость кожных покровов.
  9. Наличие костных мозолей.
  10. Ранки, язвочки.

К полинейропатии нижних конечностей с поражением толстых нервов относят следующие симптомы:

  1. Высокая чувствительность кожных покровов.
  2. Отсутствие ощущения передвижения.
  3. Потеря координации.
  4. Искривление мелких суставов стоп.

Кроме этой симптоматики, дистальная полинейропатия нижних конечностей характеризуется развитием снижения силы. При полинейропатии нижних конечностей искривляется форма ног.

В зависимости от того, какие нервные волокна повреждены, у пациента развиваются различные симптомы.

1. Признаки центральной нейропатии:

  • Медленно прогрессирующее слабоумие (энцефалопатия). Проявляется снижением памяти, ухудшением мышления, воображения. Больному становится трудно решать сначала сложные, затем простейшие задачи.
  • Церебрастенический синдром, выражающийся в частых неврозах, депрессиях, фобиях, ночных кошмарах. Пациент чувствует подавленность, апатию.
  • Вегетативные проявления: шум в ушах, головокружение, головная боль, психические расстройства, замедленный темп физической и психической активности.

2. Симптомы автономного типа болезни.

Проявления зависят от того, иннервация каких органов нарушена:

  • Кардиоваскулярный тип характеризуется: нарушением сердечного ритма, скачками АД, безболезненным инфарктом, инсультом, повышением ЧСС в состоянии покоя.
  • Урогенитальная патология выражается в задержке мочеиспускания, эректильной дисфункции, частых циститах, пиелонефритах, сбоях менструального цикла у женщин.
  • При гастроинтестинальной форме присутствуют такие симптомы, как:
    • изжога;
    • затруднение глотания;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • гастропарез;
    • язва желудка;
    • нарушение кишечной перистальтики, приводящее к диарее или запору, недержанию кала.

3. Симптомы периферической.

Первые признаки проявляются не сразу. Это объясняется тем, что здоровые нервы до определенного момента частично компенсируют функции больных. Затем возникают следующие симптомы.

Сенсорные нарушения:

  • Искажение чувствительности. У человека может возникать боль от малейшего прикосновения и, наоборот, отсутствовать при сильном физическом воздействии.
  • Покалывание, жжение в конечностях.
  • Нарушение температурного восприятия (мерзнут конечности при нормальной внешней температуре).
  • Возникновение неприятного привкуса во рту.
  • Чувствительность к запахам.
  • Снижение сумеречного зрения.
  • «Синдром носков и перчаток». Больному кажется, что на руках и ногах что-то надето.

Моторные нарушения:

  • Неустойчивость при ходьбе. Пациент ощущает ноги, как ватные», боится потерять равновесие.
  • Нарушенная координация. Движения нечеткие, хаотичные.
  • Мышечные судороги, особенно ночью.
  • Скованность суставов. Сначала трудно разгибаются мизинцы, затем остальные пальцы. Вследствие нарушения питания костей происходит их воспаление и патологическое разрастание.
  • Слабость мышц. Больному становится трудно держать предметы, долго стоять на ногах. Через некоторое время происходит мышечная атрофия.

Эндокринные нарушения

  • Прежде всего нарушается работа потовых желез. Больной страдает от повышенной потливости и покраснения кожи при нормальной температуре. Со временем потовые железы начинают вырабатывать мало пота по причине спазма капилляров. У пациента развивается сухость кожи, появляются пигментные пятна. Кожа теряет защитную функцию, при любой царапине может случиться инфицирование, переходящее в гнойное воспаление.
  • Синдром диабетической стопы. На ногах образуются гнойные язвы, некротические очаги. Они не заживают, процесс прогрессирует, переходит на костную ткань, что приводит к ампутации конечности. Это становится причиной гангрены, спасти жизнь больному можно только ампутацией конечности.

Полинейропатия – это ряд заболеваний, причины которых могут быть разнообразны, но их общей характеристикой выступает нарушение нормальной работы периферической нервной системы и отдельных нервов, но в большом количестве по всему организму.

фото 1

Зачастую, она поражает руки и ноги, проявляясь в симметрическом снижении работоспособности мышц, ухудшении циркуляции крови в пораженной области, снижении чувствительности. Больше всего от этого заболевания страдают ноги.

Полинейропатия, когда поражает организм, начинает своё распространение с длинных нервных волокон. Таким образом, первоначально его симптомы проявляются на самых отдалённых конечностях – стопах. А далее болезнь распространяется снизу вверх.

Полинейропатия нижних конечностей делится на четыре вида, а каждый из них, в свою очередь, имеет свои подвиды.

Все нервные волокна разделяют на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные. При поражении каждого из них проявляются разные симптомы. Далее рассмотрим каждый из видов полинейроглии:

  1. Моторная (двигательная). Для этого вида характерна слабость в мышцах, которая распространяется снизу вверх и может привести к полной потере способности двигаться. Ухудшение нормального состояния мышц, приводящее к их отказу работать и частое возникновение судорог.
  2. Сенсорная полинейропатия нижних конечностей (чувствительная). Характерны болезненные ощущения, колющие ощущения, сильное повышение чувствительности, даже при лёгком прикосновении к стопе. Бывают случаи понижения чувствительности.
  3. Вегетативная. В этом случае наблюдается обильное потоотделение, импотенция. Проблемы с мочевыделением.
  4. Смешанная – включает в себя все симптомы из вышеперечисленных.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение и препараты

Когда развивается полинейропатия, лечение требует в первую очередь терапии самого заболевания. Очень важно, чтобы была устранена главная причина или хотя бы чтобы она была уменьшена. В качестве примера надо провести очистку организма при интоксикации или, если имеет место дефицит витаминов, начать принимать поливитамины. При диабете необходимо вести контроль за уровнем глюкозы в крови. Для лечения необходимо принимать:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. Нейротропные и сосудистые медикаменты.

Терапия очень долгая и хорошо комбинировать лечение с физиопроцедурами. Не принесет вреда и лечение народными средствами. Главное – перед применением того или иного лечения обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Консервативное лечение предусматривает:

  1. Лечение при использовании антибиотиков. Врачи часто назначают Ампиокс, Эритромицин, цефалоспорины.
  2. Разгрузка стоп. Стопа должна быть в покое. Для этого надо применять костыли или специальную обувь, которая продается в специализированных магазинах. Некротические ткани надо обязательно убирать, обрабатывать стопы антисептическими средствами.
  3. Специальная обувь. Отечность конечностей – это один из симптомов нейропатии, и чтобы устранить негативные ощущения, надо носить специальную обувь. Важно точно установить причину отечности, так как это может быть признаком сердечной недостаточности или нефропатии.

Серьезные последствия нейропатии лечат реконструктивной операцией. Выбор вида операции зависит от сложности протекания осложнения сахарного диабета.

Если пациент длительно игнорирует симптомы болезни, это приведет к развитию серьезных осложнений, большинство из которых заканчиваются летальным исходом. Самые частые осложнения диабетической нейропатии:

  • Безболевой инфаркт миокарда. Является следствием нарушения иннервации сердечной мышцы.
  • Психические заболевания, развивающиеся на фоне поражения ЦНС.
  • Диабетическая стопа, язвенные поражения кожи, которые заканчиваются ампутацией конечностей.

Больные диабетом могут предотвратить возникновение нейропатии, если будут придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Соблюдение специальной диеты в соответствии с типом диабета.
  • Контроль веса.
  • Прием противодиабетических препаратов, прописанных врачом.
  • Постоянный контроль за уровнем сахара.

Нейропатию при диабете возможно вылечить полностью. На первом этапе повреждения нервов имеют обратимый характер, при своевременном лечении высоки шансы на полное восстановление.

Специалисты утверждают, что ДН развивается из-за:

  • устойчивого завышенного сахара;

Высокий уровень сахара

  • длительного протекания СД;
  • преклонного возраста;
  • плохих привычек (злоупотребления никотином и алкогольными напитками).

Спирт и сигареты провоцируют метаболические сбои, которые в несколько раз увеличивают риск поражения НС.

Если у человека уже был обнаружен сахарный диабет, то нужно быть максимально аккуратным и не допускать осложнений. В профилактические меры от полинейропатии входит – сбалансированное питание, активный способ жизни, отстранение от негативных привычек, а также больному нужно следить за массой тела и контролировать уровень глюкозы крови.

Полинейропатия или диабетическая нейропатия нижних конечностей – патологическое состояние, которое характеризуется нарушениями в периферической нервной системе.

Болезнь является осложнением первой (второй) формы диабета, сильно ухудшает течение основного заболевания.

По статистике, полинейропатия диагностируется у каждого второго диабетика. Это осложнение очень опасно и может стать причиной смерти. У человека снижается чувствительность тканей, появляются боли, трофические язвы на ногах.

  • боли в голеностопе и ступне;
  • судороги;
  • низкую чувствительность кожных покровов к болям, температуре;
  • отечность;
  • ощущение жжения кожи стоп;
  • гипотонию;
  • тахикардию;
  • тремор;
  • атрофию мышц ног, ногтевых пластин;
  • расстройство кишечника;
  • мышечную слабость.

Симптомы усиливаются ночью и при переутомлении. Во время ходьбы боль уменьшается. На последнем этапе полинейропатии деформируется голеностопный сустав, появляется плоскостопие.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При подозрении на патологию стоит обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Для эффективной борьбы с осложнениями сахарного диабета важен комплексный подход.

Основные стандарты и клинические рекомендации лечения полинейропатии у диабетика:

  • предотвращение развития гипер- или гипогликемии;
  • снижение концентрации свободных радикалов, которые повреждают нервы периферии;
  • восстановление поврежденных и защита незатронутых нервных волокон;
  • задействование немедикаментозных способов (народных, физиотерапии);
  • безопасное обезболивание.

Народные целители рекомендуют для лечения полинейропатии такие травяные сборы:

  • семена пажитника, измельченные лавровые листья берут в пропорции 3 к 1. Столовую ложку засыпают в термос. Заливают литром крутого кипятка. Через пару часов процеживают и выпивают за день;
  • подмаренник, корневище лопуха, цветки черной бузины, череду, дурнишник, березовые листья, корень солодки, шишки хмеля берут в одинаковом количестве и смешивают. Две столовых ложки заливают 800 мл крутого кипятка и настаивают 7 часов. Пьют вместо чая месячным курсом;
  • листья и кору лещины берут в равных частях. Столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка. Принимают 4 раза в сутки.

Избавиться от неприятных симптомов болезни можно при помощи глины. 20 грамм голубой (зеленой) глины заливают теплой водой (150 мл).

Раствор пьют за 25 минут до завтрака и ужина 14 дней. Применяют глину и наружно.

Для этого ее разводят водой до кашеобразного состояния. Массу наносят на больное место и держат до полного высыхания.

При полинейропатии рекомендуется использовать скипидарное или камфорное масло. Его нужно втирать в пораженный участок массажными движениями. Через 15 минут следует втереть водку. Потом укутать ноги на 3 часа.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Прежде чем использовать народные методы, диабетику стоит проконсультироваться с доктором.

Как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей

Полинейропатия – частое осложнение диабета. Чтобы предотвратить развитие болезни, стоит выполнять профилактические мероприятия:

  • обследовать сосуды два раза в год и проходить лечение препаратами для улучшения состояния артерий;
  • следить за уровнем сахара;
  • при подозрении на нейропатию сразу обращаться к эндокринологу;
  • соблюдать диету;
  • выполнять специальные упражнения для улучшения кровоснабжения ног.

Это заболевание может возникнуть по ряду причин, но не всегда можно их точно определить. Полинейропатия нижних конечностей имеет такие основные причины:

  • унаследованные причины;
  • проблемы с иммунной системой, которые появляются как результат нарушений работы организма;
  • различного вида опухоли;
  • недостаток витаминов в организме;
  • употребление лекарственных препаратов без надобности или не по инструкции;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • проблемы с почками и печенью;
  • инфекции, которые вызывают возникновение процессов, вызывающих воспаление в периферических нервах;
  • отравления организма всяческими веществами.

В противном случае она может перейти в хроническую и принести огромное множество проблем. В том случае, если вы не излечились от этой болезни, это может привести к тому, что вы перестанете ощущать свои нижние конечности, мышцы придут в ужасную форму и, как результат, вы можете потерять способность передвигаться.

Если лечение начать своевременно, то прогноз складывается очень благоприятно. Только есть одно исключение – лечение хронической полинейропатии. Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но есть способы уменьшить тяжесть её протекания.

При сахарном диабете у человека развиваются многочисленные осложнения, которые негативно влияют на работу внутренних органов. Также нередко поражению подвергается периферическая нервная система — если нарушаются отдельные нервные волокна, врач диагностирует диабетическую нейропатию, в случае массового поражения выявляется диабетическая полинейропатия.

Данное заболевание развивается у диабетиков с первым и вторым типом сахарного диабета, риск появления болезни составляет 15-50 процентов случаев. Обычно полинейропатия диабетическая диагностируется, если человек длительное время испытывал недостаток инсулина и имел повышенный уровень глюкозы в крови.

Периферические нервы нарушаются в результате изменения механизма обменного процесса в тканях. Нервные волокна подвергаются кислородному голоданию, снижается концентрация оксида азота, из-за чего ухудшается кровоснабжение и нарушается работа нервной системы.

Патологическое нарушение подразделяют на несколько видов, в зависимости от типа поражения и тяжести заболевания. Как известно, периферическая нервная система бывает соматической и автономной вегетативной. На основании этого существует соматическая и автономная полинейропатия при сахарном диабете.

В первом случае провоцируется диабетическая полинейропатия нижних конечностей в виде многочисленных поражений язвами. Второй тип болезни нередко приводит к смертельному исходу пациента.

Также заболевание классифицируется по видам поражения функций нервной системы. В частности, диабетическая полинейропатия сенсорная форма проявляется в виде потери чувствительности к перепадам температур.

При моторной форме появляется мышечная слабость, при соматической – совмещаются признаки проявлений обеих форм.

Идет поиск Не найдено Показать

Такую патологию, которую можно увидеть на фото, относят к разновидностям заболевания. Она сопровождается гибелью нервных волокон, из-за чего человек теряет всякую чувствительность, и на стопах развиваются многочисленные язвы.

Причиной генеза такого типа осложнения чаще всего является сахарный диабет, при этом у человека снижается работоспособность. Само по себе заболевание очень опасно как для здоровья, так и для жизни диабетика.

Дистальная полинейропатия обычно распространяется на нижние конечности, но иногда может затрагивать руки. Человек ощущает тянущую и тупую боль, которая бывает настолько сильной, что пациент не может нормально спать ночью. Болезненность усиливается в состоянии покоя и может обостряться во время длительной ходьбы.

Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы болезни

  • частичные онемения ног;
  • отекание нижних конечностей;
  • возникновение ощущений боли;
  • колющие ощущения;
  • чувство слабости в мышцах;
  • повышенная или пониженная чувствительность.

Диагностирование пациента должно выявить отклонение в функционировании НВ, а также установить клинические и субклинические симптомы.

Диагностика предполагает проверку:

  • чувствительности ступни;
  • чувствительности к температурам;
  • ахиллова рефлекса;
  • реакций мышц на иглоукалывание.

Ахиллов рефлекс

Чтобы проверить вегетативную и соматическую НС, врач использует специальную медицинскую аппаратуру. Сегодня в медицине это делается с помощью перспективного компьютерного сенсорного тестирования чувствительного порога и функциональности НВ.

Для полноты анализа системой учитываются показатели:

  • массы тела;
  • возраста;
  • полового различия;
  • длительности протекания СД.

При поражении чувствительных нервов пропадает тактильное восприятие. Больной, у которого диагностирована диабетическая нейропатия, не может ощутить болевой синдром при травме, ожоге, обморожении, мозолях. Из-за этого ранки на стопах могут загноиться при попадании микробов, что приведет к нежелательным, серьезным последствиям, таким как развитие гангрены ампутация.

Исследование монофиламентом и другие методы диагностики

Чтобы диагностировать полинейропатию на начальных стадиях ее развития, проводят исследование монофиламентом. Сначала врач осматривает конечности диабетика.

Потом нажимает инструментом на предплечье, чтобы дать понять человеку, каких ощущений нужно ожидать. Затем пациента просят зарыть глаза.

Доктор касается монофиламентом подошвенной стороны стопы в 3-5 точках. Больной во время обследования сообщает врачу, в каких местах он ощущает прикосновение.

Далее проводится оценка вибрационной чувствительности камертоном или биотезиометром. Степень ощущения боли исследуют при помощи неврологической иглы. Дополнительно может назначаться биопсия кожных нервов и электронейромиография.

В лечении диабетической нейропатии нижних конечностей помимо медикаментозных средств используют и физиотерапевтические способы:

  • чрескожную электростимуляцию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапию;
  • гипербарическую оксигенацию;
  • иглорефлексотерапию.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Особенно эффективна электростимуляция спинного мозга. С этой целью вживляют импланты-стимуляторы. Терапия подходит тем, у кого наблюдается стойкость к традиционным лекарственным методам.

Как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей

Поскольку ДН возникает из-за СД, избавляться от нее нужно с помощью комплексной терапии, помогающей снизить глюкозную концентрацию и лечить нейропатию.

При сахарном диабете и ДН прописывают следующие препараты:

  • антиоксиданты. Их главная задача – восстановить НВ и замедлить их поражение свободными радикалами и продуктами окисления;
  • медикаменты с обезболивающим эффектом;
  • антибиотики, способствующие заживлению язв и предотвращающих гангрену;
  • «Актовегин», улучшающий кровообращение в НВ;
  • лекарства с магнием, купирующие судорожные поражения НК;
  • антидепрессанты, убирающие невроз, вегетативное расстройство и депрессию (назначаются при необходимости);
  • миорелаксанты, убирающие спазмы;
  • витамины E и B, борющиеся с неврологическими проявлениями, улучшающие проводимость НВ и метаболические процессы;
  • «Невибол» или «Метопролол» для устранения тахикардии.

«Актовегин»

Чтобы устранить раздражительность кожи, пациенту прописывают мази и гели. Кроме медикаментозной терапии прибегают к:

  • расслабляющему массажу;
  • магнитотерапии;
  • электростимуляции;
  • лечебной физкультуре;
  • иглоукалыванию;
  • гипербарической оксигенации.

Использование средств нетрадиционной медицины поможет улучшить терапевтический эффект от препаратов, уменьшить боевые ощущения в НК и ограниченность ее движений.

Рецепт 1

Целые цветные почки гвоздики (10-15 грамм) запарить 550 мл кипятка и настаивать 2,5 часов. Настой нужно принимать ежедневно по 60 мл три раза в течение 15 дней. После сделать паузу на 10 дней. Соблюдать такую методику нужно 6 месяцев.

Рецепт 2

Столовую ложку измельченного одуванчика запарить 350 миллилитрами кипятка, добавить 10 грамм корней растения. Проварить 15 минут на слабом огне, после настаивать час. Пить в течение трех месяцев трижды по 35 миллилитров ежедневно.

Рецепт 3

Цветки календулы запарить (25 грамм) залить 0,4 литра кипятка, оставить настаиваться 2,5 часа. Принимать по 120 миллилитров ежедневно. Длительность курса лечения определяет врач.

Рецепт 4

Больному нужно подготовить:

  • мяту;
  • березу;
  • ромашку;
  • бессмертник;
  • чернику;
  • зверобой;
  • спорыш.

Смешав по 5 грамм каждого ингредиента, их нужно запарить литром кипятка и дать настояться 10 часов. Готовый целебный напиток принимать на протяжении дня. Курс лечения – месяц.

Перед тем, как использовать вышеперечисленные рецепты в домашних условиях, пациенту нужно проконсультироваться с врачом. Несмотря на положительные качества используемых растений, некоторым людям они могут сильно навредить.

Диагноз этой патологии ставят по присутствию клинических признаков и жалоб пациентов после того как исключаются прочие причины осложнения, такие как:

  • употребление алкогольных напитков;
  • отравление токсинами;
  • раковая опухоль.

Но надо понимать, что, даже если пациент не жалуется на неприятные симптомы и они у него отсутствуют, это не исключает наличие нейропатии. Поэтому, если симптоматика отсутствует, то врачи применяют дополнительные методы диагностирования, выявляя скрытые и клинические формы осложнения диабета. Во время неврологического осмотра врач может выявить следующие клинические признаки:

  1. Низкая чувствительность в нижних конечностях, определяющаяся при помощи камертона.
  2. Пониженные ахилловы рефлексы либо полное их отсутствие.
  3. Во время укола иглой – отсутствие болевого синдрома.
  4. Отсутствие чувствительности к температурам при обследовании биотермом.
  5. Снижение коленных рефлексов.
  6. Пониженная чувствительность при прикосновении монофиламентом.
  7. Мышечная слабость и похудение мышечной ткани.

Чтобы определить скрытую форму нейропатии и причину, по которой она развилась, врачи применяют дополнительные методики обследования, к примеру, не редко назначают электромиографию. Это обследование дает информацию о степени поражения нервных волокон. Сегодня часто применяют такую новейшую методику, как количественное сенсорное тестирование. Этот способ позволяет глубоко изучить функциональность нервных волокон.

Специальная программа исследует чувствительность нервных волокон. Исследуются разные пороги чувствительности. Оценка проводится с учетом половой принадлежности, возрастной группы и индекса массы тела каждого отдельного пациента. Резонным будет вопрос о количестве медосмотров. Как же часто надо посещать невропатолога?

Если человек не испытывает выраженных жалоб, то посещать врача надо раз в год. Когда жалобы присутствуют, то медосмотр проводится раз в полгода с применением специальных приборов и программ, так как, чем раньше будет диагностировано осложнение сахарного диабета и чем раньше будет начато лечение диабетической полинейропатии, тем более положительного эффекта можно будет добиться.

Вообще пациенты с диабетом должны тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, так как это значительно снизит риск развития осложнений. К факторам риска развития нейропатии относятся:

  1. Ожирение.
  2. Табакокурение.
  3. Возраст.
  4. Спиртные напитки.
  5. Как давно диабет.

Но надо также понимать, что развитие осложнения, нейропатии зависит не только от уровня сахара в крови, но и от других факторов, таких как генетическая комбинация и влияние окружающей среды.

Этим заболеванием страдают почти все больные сахарным диабетом, причем выявляют его уже на последних стадиях. Но если следить за своим телосложением и постоянно проходить осмотры в больнице, то эту болезнь можно распознать на первых стадиях, остановить ее дальнейшее развитие, а иногда совсем избавиться от непоправимых последствий.

Полинейропатия развивается небыстро, и время ее заметного проявления может наступить через 2-3 года, с того момента, как она появилась. Часто бывает так, когда человек идет в больницу совсем по другой причине, а там ему ставят 2 диагноза: сахарный диабет и диабетическая полинейропатия.

Диагноз ставят по некоторым жалобам пациента, по клиническим, объективным этим. Часто проводят ряд обследований пациента, дающих возможность узнать все изменения функций нервных волокон.Имеются несколько диагностических способов выявления патологии:

  • Исследование аппаратом чувствительности стопы к вибрации;
  • Исследование ахилловых рефлексов;
  • Исследование температурной чувствительности;
  • Исследование рефлексов в коленях;
  • Исследование рефлексов в мышечной ткани с помощью иголки.

Чтобы узнать стадию развития болезни, насколько она быстро развивается, нужны дополнительные обследования с помощью аппаратов, помогающие узнать состояние периферической нервной системы.

Почти во всех медицинских учреждениях используют новейший метод выявления полинейропатии с помощью сенсорного тестирования, исследуемое функции тонких и толстых нервных окончаний с помощью компьютерной программы, которая определяет все чувствительные точки. Неповторимость такой методики состоит в том, что во время проверки учитывается пол, возраст, телосложение пациента, многие другие факторы, влияющие на причины развития болезни.

Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.

В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.

В случаях, когда полинейропатия развивается очень быстро, то лечащему врачу следует узнать у пациента какие продукты и препараты он употреблял.

Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:

  • биопсия;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • исследование цереброспинальной жидкости;
  • исследование при помощи рентген-установки;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование скорости, с которой проходит рефлекс по нервным волокнам;
  • изучение рефлексов.

Диагностика при полинейропатии диабетического характера

Диабетическая дистальная полинейропатия

Заболевание приносит мучительные боли нашим ногам.

Полинейропатия сначала настигает длинные нервные волокна, постепенно распространяясь по всему организму.

Симптомы начинают проявляться с ног. И уже потом болезнь идет снизу вверх.

Диабетическая полинейропатия

Полинейропатия при диабете — распространенная болезнь. Возникают боли в ногах, понижается чувствительность.

Если не принимать никаких мер, то патология начнет только прогрессировать.

Симптомы будут различными в зависимости от стадии развития патологии:

  • На первой стадии у пациента не возникает никаких жалоб, врач может диагностировать такие изменения в нервной системе, как вибрации, снижение порога чувствительности, температура. Эта стадия не распознается, есть вероятность определить ее при профилактическом осмотре у всех докторов;
  • На второй стадии по телу пробегают ноющие боли. Связаны они, с перенапряжением, растяжениями, травмами. В перечень симптомов приплюсовывается онемение нижних, а иногда и верхних конечностей, носящее кратковременный характер, ухудшение самочувствия, присутствие тяжести при ходьбе;
  • Во время третьей стадии пациент мучается от постоянного онемения и снижение чувствительности к раздражителям. Появление высыпаний — язв трофического характера на коже.
  • Симптомы

    Среди основных симптомов при полинейропатии нижних конечностей: болевые ощущения в голеностопном суставе, распространяющиеся от пальцев к голеням, чувство жжения в стопах и их онемение.

    Лечение полинейропатии

    Определение пульса Лечение при полинейропатии должно быть комплексным, применяются народные средства, медикаментозное лечение, массаж и растирания.

    Терапии при патологии зависят от причин, вызвавших ее. Если заболевание появилось в силу наследственного фактора, то лечение включает применение симптоматических методов.

    Корректируя диабетическую полинейропатию, важно соблюсти одно из главнейших правил — всеми доступными способами нормализовать содержание глюкозы в организме.

    Медикаментозная терапия этого диабетического осложнения

    Прием лекарств Осложнение только в редких случаях поддается полному выздоровлению, но пройти курсы терапии врач должен назначить чтобы нормализовать жизненную активность, минимизировать боли:

    • При сильных болевых ощущениях нужно принимать обезболивающие препараты для лечения полинейропатии, к примеру, трамадол или анальгин.
    • В целях улучшения кровоснабжения нервных тканей пациенту назначаются нейропротекторы, милдронат, пирацетам. Иногда уместно употреблять сосудистые препараты, например, трентал или пентоксифиллин.
    • Витаминотерапия для усиления передачи импульсов по мышцам.
    • Инъекции кислоты альфа-липоевой для восстановления больных участков.
    • Ингибиторы альдозоредуктазы, препятствующие проникновению глюкозы к нервным отросткам.
    • Препараты, содержащие калий и кальций.

    Лечение дома народными средствами

    Лекарственные растения Какие же народные средства эффективно справятся с полинейропатией нижних конечностей? Вопрос в настоящее время волнует многих.

    Любое народное средство надо использовать с одобрения врача, иначе можно нанести себе только вред!

    Используйте дары матушки-природы с осторожностью. Предоставим самые эффективные рецепты от наших прабабушек, которые проверены временем:

    • Возьмите термос, насыпьте туда 1 столовую ложку измельченного лаврового листа, 3 столовые ложки семян пажитника. Заливаем эту смесь одним литром кипящей воды. Настаиваем около 3 часов. Процеживаем, пьем небольшими глотками в течение дня.
    • Одно из самых действенных средств от полинейропатии — это солевой раствор. Возьмите половину ведра воды и нагрейте ее до 40 градусов, затем всыпьте туда кружку соли. Вливаем 2 трети части стакана девятипроцентного уксуса. Каждый день необходимо погружать ноги в этот раствор приблизительно на 20 минут. Проследите, чтобы вода была тепленькой.
    • Наиболее радикальный, но не менее вариант побороть болезнь — это топтание свежих листьев крапивы.
    • Отлично поможет настойка розмарина. Листья растения необходимо залить водкой и настаивать на протяжении 20 дней в затемненном месте. По истечении указанного срока процеживаем настой, протираем им поврежденные зоны.

    Диагностические методы при полинейропатии — что они показывают

    Этим заболеванием страдают почти все больные сахарным диабетом, причем выявляют его уже на последних стадиях. Но если следить за своим телосложением и постоянно проходить осмотры в больнице, то эту болезнь можно распознать на первых стадиях, остановить ее дальнейшее развитие, а иногда совсем избавиться от непоправимых последствий.

    Полинейропатия развивается небыстро, и время ее заметного проявления может наступить через 2-3 года, с того момента, как она появилась. Часто бывает так, когда человек идет в больницу совсем по другой причине, а там ему ставят 2 диагноза: сахарный диабет и диабетическая полинейропатия.

    Диагноз ставят по некоторым жалобам пациента, по клиническим, объективным этим. Часто проводят ряд обследований пациента, дающих возможность узнать все изменения функций нервных волокон.
    Имеются несколько диагностических способов выявления патологии:

    • Исследование аппаратом чувствительности стопы к вибрации;
    • Исследование ахилловых рефлексов;
    • Исследование температурной чувствительности;
    • Исследование рефлексов в коленях;
    • Исследование рефлексов в мышечной ткани с помощью иголки.

    Чтобы узнать стадию развития болезни, насколько она быстро развивается, нужны дополнительные обследования с помощью аппаратов, помогающие узнать состояние периферической нервной системы.

    Почти во всех медицинских учреждениях используют новейший метод выявления полинейропатии с помощью сенсорного тестирования, исследуемое функции тонких и толстых нервных окончаний с помощью компьютерной программы, которая определяет все чувствительные точки. Неповторимость такой методики состоит в том, что во время проверки учитывается пол, возраст, телосложение пациента, многие другие факторы, влияющие на причины развития болезни.

    Физиотерапия при полинейропатии

    При такой проблеме ног нужно проводить разную гимнастику, которая позволяет восстановить работоспособность мышц, улучшить кровообращение. Для нормализации питания конечностей необходимо ежедневно делать вращательные движения ступнями, сгибать и разгибать ноги.

    Первое время, если в ногах нет тонуса, нужно помогать им сгибаться, разгибаться, но потом постепенно будет развиваться активность, человеку удастся самому контролировать все движения ног.

    На первой стадии заболевания больше всего поможет массаж ног. Опытный массажист не может регулярно прослеживать восстановление конечностей, поэтому после первого сеанса массажа надо запоминать все его действия и делать массаж дома с помощью родных или самостоятельно. Можно достичь превосходного результата, даже полного избавления от болезни.

    Расскажем, несколько простых гимнастических упражнений:

    1. Руками беремся за пальцы ног, подтягиваем их, растягивая 10 секунд. Потом делаем стопами круговые движения. В конце легкими и нежными движениями помассируйте все пальцы ног, стопу.
    2. Следующее упражнение проводится стоя. Потихоньку приподнимаемся на носочки, а потом легким перекатом на пяточки, повторяем 2 -3 раза. Но помните, делать это надо с осторожностью, во время такой болезни ног вообще нельзя долго ходить, тем более бегать.
    3. Сидя, опираемся на руку, одну ногу сгибаем в колене, сгибаем влево-вправо на пол и через другую ногу. Это самое простое упражнение, которое тоже важно при таком заболевании.
    4. Следующее упражнение выполняется точно же, как третье, но нужно делать отрыв от пола пяткой. Это хорошо улучшает кровообращение.
    5. Поднимаем ногу, сгибаем и разгибаем колено над полом. Это упражнение делаем 2-3 раза. Оно помогает нормализовать приток крови, поддержание мышечного тонуса.
    6. Следующее упражнение проделываем с гимнастическим мячом. Лежа, поставьте стопы на мяч, вращайте несколько раз. Это дает расслабление стопам.
    7. Сидя, кладем одну ногу на колено, рукой вращаем стопу. Это самое лучшее упражнение для самостоятельного массажа, потому что в таком положении сидеть удобно.
    8. Сдвигаем стопы вместе, удерживаем их руками и подвигаем коленами вверх-вниз. Такое упражнение трудное, поэтому повторять его нужно не больше 2 раз.

    Теперь расскажем о массаже ступней при полинейропатии:

    1. Сначала потрем ребром ладони стопы.
    2. Кулаком прижимаемся к середине стопы, помогаем ладошкой с другой стороны стопы.
    3. Растираем нижнюю часть стопы ладонями.
    4. Поворачиваем стопу в разные стороны, немного придерживая пятку.
    5. Покрутите конечность в разные стороны.
    6. Большим пальцем массируйте стопу, прижимая пальцами сверху.
    7. Делаем круговые движения на пятках большими пальцами.
    8. Двигаемся пальцами рук от пятки к носкам по всей стопе.
    9. Проводим пальцами по кругу по верхней части ноги.

    Массаж проводится не больше 5 минут, а гимнастические упражнения должны быть легкими и недолгими, всего 2-3 раза в сутки.

    Еще при полинейропатии можно проводить физиотерапию. Но это сложное и долгое лечение, особенно если заболевание носит хронический или наследственный характер. Ее в основном прописывают после проведенного курса лечения медикаментами.

    Профилактика полинейропатии при диабете

    Быстрое выявление, нужное лечение и ежедневное проведение гимнастических упражнений не дает развиваться заболеванию дальше.

    Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно выполнять требования:

    • Через 5 лет после диагностирования заболевания надо прийти к специалисту для осмотра, чтобы узнать, нет ли диабетической полинейропатии, а проверяться каждый год;
    • Следить за вибрационной, болевой, тактильной или температурной чувствительностью ног;
    • Каждый год сдавать кровь для проверки уровня глюкозы;
    • Больше двигаться;
    • Пить витаминные комплексы, особенно витамины: А, С, Е, группы В;
    • Не применять народные средства для лечения, ими разрешается воспользоваться только с одобрения специалиста.

    Общее мнение людей о проведенном лечении

    Люди, которые уже лечили разными методами диабетическую полинейропатию, советуют при первых же признаках такого заболевания не медлить и идти сразу к терапевту или эндокринологу, чтобы он назначил правильное лечение.

    Врач направит вас повторно сдать кровь на сахар, посоветует проконсультироваться с неврологом, чтобы удостовериться о наличии этого заболевания, а потом выпишет нужное лечение. Нельзя лечиться домашними средствами, это не сможет утолить боль, станет главной причиной опасных последствий.

    От этой неприятной болезни отлично помогают физиотерапевтические способы, способствующие утолению боли, налаживанию микроциркуляции, активизации обменных процессов в нервно-мышечной ткани. Но физиотерапию назначают только, как дополнительное лечение, к применению медицинских препаратов, чтобы увеличить их результат.

    А люди положительно отзываются о гимнастических упражнениях, которые тоже хорошо помогают избавиться от заболевания, начать свободно и безболезненно двигаться.

    Врач:

    Шишкина Ольга
    ✓ Статья проверена доктором

  • На начальной стадии болезни заметно снижается чувствительность в пальцах ног, через некоторое время симптомы могут распространиться и на верхние конечности. Если вовремя не начать лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей, у человека могут развиться серьезные осложнения, опасные для жизни.
  • Заболевание сопровождается нарушением тонких и иногда толстых нервных волокон. При повреждении тонких волокон у пациента снижается температура и болевая чувствительность ног. Если патология затрагивает толстые нервные волокна, диабетик частично или полностью теряет тактильную чувствительность.
  • При дальнейшем развитии болезни нарушается работа двигательного аппарата, человек ощущает слабость в ногах, развивается мышечная атрофия, ухудшается потоотделение, кожные покровы иссушаются, кости заметно деформируются. Кожа приобретает розовый или красноватый оттенок, в области голени и тыльной стороны стоп проявляется симметричная пигментация, нижние конечности атрофируются или подвергаются деформации.
  • Как результат, происходит развитие остеоартропатии, которая характеризуется поперечным и продольным плоскостопием, усиленной деформацией голеностопов, увеличением размера стоп с поперечной стороны. Такие нарушения на стопах могут иметь как односторонний, так и двусторонний характер.
  • Из-за длительного давления на деформированную область кости возникают нейропатические язвы на внешних сторонах стоп и между пальцами. Подобные ранки поначалу не вызывают боли из-за пониженной чувствительности, но через некоторое время, когда начинается воспалительный процесс, диабетик обращает внимание на кожный дефект.

Рецепты народной медицины

Какие же народные средства эффективно справятся с полинейропатией нижних конечностей? Вопрос в настоящее время волнует многих.

Любое народное средство надо использовать с одобрения врача, иначе можно нанести себе только вред!

Используйте дары матушки-природы с осторожностью. Предоставим самые эффективные рецепты от наших прабабушек, которые проверены временем:

  • Возьмите термос, насыпьте туда 1 столовую ложку измельченного лаврового листа, 3 столовые ложки семян пажитника. Заливаем эту смесь одним литром кипящей воды. Настаиваем около 3 часов. Процеживаем, пьем небольшими глотками в течение дня.
  • Одно из самых действенных средств от полинейропатии — это солевой раствор. Возьмите половину ведра воды и нагрейте ее до 40 градусов, затем всыпьте туда кружку соли. Вливаем 2 трети части стакана девятипроцентного уксуса. Каждый день необходимо погружать ноги в этот раствор приблизительно на 20 минут. Проследите, чтобы вода была тепленькой.
  • Наиболее радикальный, но не менее вариант побороть болезнь — это топтание свежих листьев крапивы.
  • Отлично поможет настойка розмарина. Листья растения необходимо залить водкой и настаивать на протяжении 20 дней в затемненном месте. По истечении указанного срока процеживаем настой, протираем им поврежденные зоны.

Как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей

Лечить диабетическую полинейропатию можно не только традиционной медициной, но и различными средствами и настоями, приготовленными в домашних условиях.

Рецепт №1

Выкладывают заранее заготовленные стебли крапивы. Больной должен топтаться по ним не менее 7-10 минут в день.

Рецепт №2

Смешивают измельченные корни лопуха и листья черники. 3 ст.л. полученной смеси заливают литром кипятка и настаивают не меньше 8 часов. Далее ставят на огонь и томят еще 3 часа. После того, как отвар остынет, его нужно процедить. Выпить полученное количество жидкости на протяжении суток.

Рецепт№3

Стакан овса заливают 1 л кипятка. Настаивают на протяжении 10 часов, далее нужно проварить смесь не менее 40 минут. Снимают с плиты и отправляют в теплое место. После фильтруют и принимают по стакану за полчаса до каждого приема пищи.

Необходимо помнить, что избавиться от полинейропатии народными средствами без традиционной медицины и контроля над показателями сахара в крови невозможно. А вот сочетанное действие этих факторов может привести к благоприятному исходу патологии.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Из народных методов применяют глину. Голубая и зеленая глина имеют особые свойства и хорошо помогают в комплексном лечении нейропатии. Для приготовления надо взять глину и развести до состояния сметаны, нанести в несколько слоев на пораженную конечность и оставить до полного высыхания.

Голубая глина не менее эффективна и обогащена микроэлементами и полезными веществами. Для лечения надо 20 г глины развести в 0,15 л чистой теплой воды и пить за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Можно совмещать прием глины внутрь с компрессами. Есть еще несколько действенных рецептов:

  1. Финики. Необходимо взять 1 кг. фиников, перекрутить их через блендер и принимать по 2 ложки 3 раза в сутки после приема пищи, можно запивать кашицу молоком. Курс приема финиковой массы -1 месяц.
  2. Согревающий массаж. Хорошо использовать втирания скипидарного или камфорного масел в пораженную стопу. Масло дает согревающий эффект. Однако применять его, если есть поражения кожи, нельзя. После втирания надо помассировать стопу и укутать ее на 15 минут в теплый шарф. После этого укутать надо всю ногу на пару часов.
  3. Ходьба по горячему песку. Следует каждый день босыми ногами прохаживаться по горячему песку. Это очень эффективный метод, однако надо проверять температуру песка во избежание получения ожогов.
  4. Козье молоко. Рекомендуется делать компрессы на основе козьего молока. Надо промочить марлю и укутать пораженные конечности на несколько минут. Делать компрессы надо 2-3 раза в день.
  5. Календула. Необходимо взять цветки календулы и залить их кипятком в количестве 0,4 л, настоять состав в течение нескольких часов и пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед приемом пищи. Пить настой надо до полного устранения негативной симптоматики.

Народная медицина очень хорошо помогает в комплексном лечении, но основным должно быть медикаментозное лечение.

Перед применением того или иного рецепта надо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение запрещено.

Причины

Таким образом, основная причина развития дистального полиневрита — сахарный диабет, а главный фактор риска — стойкое повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия).

Высокий уровень сахара в крови, характерный для диабетиков, способен патологическим образом влиять на состояние сосудов мелкого калибра, вызывая развитие микроангиопатии, и крупных артерий, провоцируя макроангиопатию. Перемены, которые происходят в больших сосудах, схожи с механизмом формирования атеросклероза.

Атеросклероз сосуда

Ангиопатия – главное звено в развитии поражения нервов при сахарном диабете

Касательно артериол и капилляров, здесь все происходит иначе. Гипергликемия активирует действие фермента протеинкиназы-С, что способствует повышению тонуса стенок сосудов, утолщает их мембрану, усиливает процессы свертываемости крови. На внутренней стенке артериол и капилляров начинают откладываться гликоген, мукопротеины и другие вещества углеводной природы.

Токсичное действие глюкозы может быть и другим. Она присоединяется к белкам, делая их гликированными, что вызывает повреждение сосудистых мембран и нарушение обменных, транспортных и других жизненно важных процессов в организме. Самый известный гликированный белок – гемоглобин HbA1c. Чем выше его показатели, тем меньше кислорода получают клетки организма, развивается тканевая гипоксия.

Диабетическая полинейропатия возникает из-за поражения эндоневральных (находящихся в соединительно-тканной прослойке между нервными волокнами в нервном стволе) сосудов. Это подтверждается доказанной взаимосвязью между толщиной сосудистых мембран и плотностью волокон в нерве. Процесс захватывает нейроны и их отростки, которые гибнут вследствие метаболических нарушений в организме диабетиков.

Основной виновник возникновения диабетической нейропатии — повышенный сахар крови. При диабете речь идет именно о полинейропатии, потому что болезнь поражает почти все нервы. Страдает как соматическая нервная система, ответственная за двигательную активность, так и автономная, которая управляет работой внутренних органов.

Механизм развития болезни следующий:

  1. При постоянно высоком уровне сахара в крови происходит нарушение обмена веществ.
  2. Ткани и клетки находятся в отечном состоянии.
  3. Повышается артериальное давление.
  4. Кровь на может проникать в сдавленные из-за отека сосуды.
  5. Сначала отмирают мелкие капилляры, затем более крупные сосуды.
  6. Вследствие плохого кровоснабжения нарушается работа внутренних органов.

При условии постоянного контроля уровня глюкозы нейропатия не наступает. Провоцирующие факторы развития болезни у диабетиков:

  1. Пожилой возраст пациента. Обычно нейропатия развивается поcле 50 лет.
  2. Длительность течения болезни. Первые признаки болезни появляются через 5-10 лет от начала диабета.
  3. Постоянное повышение артериального давления. Отечность капилляров усугубляется повышенным давлением, происходит спазм сосудов.
  4. Излишняя масса тела.
  5. Несоблюдение диеты, приводящее к постоянным скачкам сахара.
  6. Стабильно высокий уровень «плохого»холестерина.
  7. Вредные привычки пациента (алкоголь, курение).
  8. Наследственность. Вероятность возникновения нейропатии повышается до 30%, если от недуга страдали близкие родственники. Считается, что некоторые люди являются носителями измененного гена, при котором нейроны становятся намного чувствительней к воздействию сахара, они разрушаются и становятся неспособными передавать сигнал.
  9. Травмы конечностей, при которых страдают нервные окончания. При диабете процессы регенерации проходят очень плохо, поэтому поврежденные нервы практически не восстанавливаются.
  10. Тип сахарного диабета. У больных 2 типом диабета нейропатия развивается в 2,5 раз чаще, чем у диабетиков с 1 типом.

Классификация

Опираясь на то, что заболевание поражает нервную систему, у которой есть две системы, клиницисты определили, что одна классификация недуга должна распределять полинейропатию на соматическую и автономную.

Также докторами выделена систематизация форм патологии по локализации поражения. В классификации представлено три типа, которые указывают на повреждённое место в нервной системе:

  • сенсорная – ухудшается чувствительность к внешним раздражителям;
  • моторная – характеризуется нарушений движений;
  • сенсомоторная форма – сочетаются проявления обоих типов.

По интенсивности недуга, доктора выделяют такие формы – острая, хроническая, безболевая и амиотрофическая.

Разделение полинейропатии достаточно сложное, поскольку сочетает в себе ряд синдромов. Одни авторы предпочитают классифицировать поражение в зависимости от того, какие отделы нервной системы вовлекаются в процесс: периферическая (спинномозговые нервы) и автономная (вегетативный отдел) формы.

Еще одна широко используемая классификация:

  • Полинейропатия быстрообратимая (временная, возникшая на фоне резких скачков сахара в крови).
  • Полинейропатия устойчивая симметричная: поражение толстых нервных волокон (дистальная соматическая); поражение тонких волокон; поражение автономного типа.
  • Полинейропатия фокальная/мультифокальная: краниального типа; компрессионного типа; проксимального типа; торакоабдоминального типа; нейропатия конечностей.

Важно! Периферическое поражение толстых нервных волокон в свою очередь может быть сенсорным (касается чувствительных нервов), моторным (двигательных нервов), сенсомоторным (сочетанная патология).

В зависимости от того, какой раздел нервной системы поражается, в медицине выделяются следующие типы диабетической полинейропатии:

  1. Генерализованная симметричная.
  2. Автономная.
  3. Мультифокальная, фокальная.
  4. Центральная.

Важно!Характеризуется повреждением нервных волокон, ответственных за движение и чувствительность. При этом происходит обширное симметричное поражение нервной системы.

В свою очередь, данный тип болезни подразделяется на:

  1. Сенсорную нейропатию (страдают нервы, ответственные за чувствительность).
  2. Моторную (нарушается двигательная активность).
  3. Сенсомоторную (комбинированную). Страдает как двигательная способность пациента, так и чувствительная.
  4. Гипергликемическую. Самый легкий тип заболевания, после нормализации уровня глюкозы нормальная работа нервной системы восстанавливается.

Автономная

Автономная нейропатия – это вид заболевания, при котором нарушается иннервация внутренних органов. Ухудшается их кровоснабжение, организм перестает нормально функционировать.

Это самый опасный тип патологии, приводящий к летальному исходу. Смерть наступает вследствие инфаркта, почечной, печеночной, сердечной недостаточности.

Автономный тип недуга объединяет следующие виды:

  • Респираторный. Нарушается работа органов дыхания.
  • Кардиоваскулярный. Поражены нервы сердца и сосудов.
  • Урогенитальный. Иннервация органов мочевыделения снижена, поэтому они работают разлаженно.
  • Гастроинтестинальный. Разрушены нервы, отвечающие за функционирование органов желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринный. Ухудшается деятельность эндокринной системы, начинается гормональный дисбаланс.

Это редкая форма нейропатии, поражающая периферическую нервную систему. У больных снижаются сухожильные рефлексы, возникают парезы конечностей. Для этого типа характерно медленное прогрессирование, чередование периодов обострения и ремиссии.

Подвиды фокальной формы:

  • Радикулонейропатия. Повреждение корешков спинного мозга.
  • Туннельная. Патология распространяется на лучевой, локтевой нерв, запястный канал.
  • Краниальная. Затрагивает черепно-мозговые нервы (глазодвигательный, слуховой, лицевой).

Центральная

При центральной нейропатии в процесс вовлекаются головной и спинной мозг. Это один из самых серьезных типов патологии. Происходит изменение мозговых функций. Результатом становятся:

  • мышечная слабость (миелопатия),
  • энцефалопатия,
  • психические расстройства.

Характерным признаком выступает церебрастенический синдром, выражающийся неврозоподобными состояниями, депрессией, когнитивными расстройствами, фобиями.

Внимание! Повернуть вспять разрушение центральной нервной системы невозможно. С помощью лечение удается лишь замедлить прогрессирование болезни.

Признаки поражения нервной системы

Для улучшения нервно-мышечной проводимости в терапии ПНК успешно применяют антихолинэстеразные препараты, обеспечивающие выраженный эффект при передаче импульса в периферических синапсах.

Даже при поврежденных миелиновых оболочках нервов нижних конечностей, эти средства гарантируют проведение двигательных сигналов по уцелевшим участкам нервных волокон.

Применение антихолинэстеразных препаратов способствует восстановлению утраченной мышечной силы и повышает уровень чувствительности.

Как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей

Кроме стандартных средств антихолинэстеразного действия (прозерин), в современных методиках лечения ПНК используется ипидакрин, обладающий двойным воздействием на периферические нервы. Он способствует стимуляции нервно-мышечной передачи и одновременно улучшает проводимость по ходу периферического нерва.

Препарат высокоэффективен и не обладает побочными действиями. Он хорошо переносится при длительном назначении в комплексе с антиоксидантами и медикаментами нейротропного ряда.

Арсенал современных средств лечения ПНК, которым вооружена современная медицина, при комплексном применении позволяет эффективно воздействовать на симптомы ПНК.

При индивидуальном подборе препаратов лечащим врачом и достаточном терпении со стороны больного недуг постепенно, но неуклонно отступает.

Люди, которые работают на производстве и постоянно подвергаются вибрации, могут со временем заполучить профзаболевание — вибрационная болезнь. Важно соблюдать профилактику на производстве и вовремя лечиться при наличии факторов риска и при первых симптомах данного недуга.

Все об опасности разрыва аневризмы головного мозга читайте на этой странице .

  • нарушение тактильной чувствительности кожи стопы;
  • снижение глубоких сухожильных рефлексов.

По мере прогрессирования болезни наступает клиническая (сопровождающаяся внешними проявлениями) фаза.

Симптомы ранней стадии:

  • снижение температурной чувствительности кожи стопы;
  • ощущение «мурашек», покалывания;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность к лёгким прикосновениям);
  • судороги;
  • боли различного характера и интенсивности.

У больных диабетическим дистальным полиневритом нередко наблюдается парадоксальная реакция — с одной стороны, отсутствие чувствительности к воздействиям извне, с другой — боли, не связанные со сторонними раздражителями.

Симптомы диабетической полинейропатии

Симптомы диабетической полинейропатии, как правило, начинают проявляться только тогда, когда патологический процесс привёл к необратимым изменениям

Дальнейшее поражение нервных волокон сопровождается следующими симптомами:

  • сухостью и истощением кожи стопы;
  • атрофией мышц;
  • ощущением «носков» на ногах;
  • сглаживанием сводов стоп, образованием «косточки» в области сустава большого пальца;
  • неустойчивостью походки;
  • парезами стопы;
  • ощущением «перчаток» на кистях рук.

При диабетическом полиневрите в патологический процесс обычно вовлечены обе стопы.

Определить наличие у больного диабетической нейропатии довольно тяжело. Болезнь длительное время протекает скрыто, симптомы остаются незамеченными. Заподозрить патологию возможно по активным и пассивным признакам.

 
Активные Пассивные
Острая боль по ходу нерва Скованность конечностей
Чувство жжения в руках или ногах, спине. Отсутствие чувствительности кожных покровов
Ощущение покалывания иголками в пораженной области Ощущение «ватности» рук и ног
Синдром аллодинии (боль даже от легчайшего прикосновения) Неустойчивость походки
Снижение болевого порога Ухудшение зрения, слуха, когнитивные расстройства.

Своевременное обращение к врачу на этапе косвенных признаков повышает на 50% шансы на восстановление работы нервной системы.

Физиотерапия при полинейропатии

Как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей

На первой стадии заболевания больше всего поможет массаж ног. Опытный массажист не может регулярно прослеживать восстановление конечностей, поэтому после первого сеанса массажа надо запоминать все его действия и делать массаж дома с помощью родных или самостоятельно. Можно достичь превосходного результата, даже полного избавления от болезни.

Расскажем, несколько простых гимнастических упражнений:

  1. Руками беремся за пальцы ног, подтягиваем их, растягивая 10 секунд. Потом делаем стопами круговые движения. В конце легкими и нежными движениями помассируйте все пальцы ног, стопу.
  2. Следующее упражнение проводится стоя. Потихоньку приподнимаемся на носочки, а потом легким перекатом на пяточки, повторяем 2 -3 раза. Но помните, делать это надо с осторожностью, во время такой болезни ног вообще нельзя долго ходить, тем более бегать.
  3. Сидя, опираемся на руку, одну ногу сгибаем в колене, сгибаем влево-вправо на пол и через другую ногу. Это самое простое упражнение, которое тоже важно при таком заболевании.
  4. Следующее упражнение выполняется точно же, как третье, но нужно делать отрыв от пола пяткой. Это хорошо улучшает кровообращение.
  5. Поднимаем ногу, сгибаем и разгибаем колено над полом. Это упражнение делаем 2-3 раза. Оно помогает нормализовать приток крови, поддержание мышечного тонуса.
  6. Следующее упражнение проделываем с гимнастическим мячом. Лежа, поставьте стопы на мяч, вращайте несколько раз. Это дает расслабление стопам.
  7. Сидя, кладем одну ногу на колено, рукой вращаем стопу. Это самое лучшее упражнение для самостоятельного массажа, потому что в таком положении сидеть удобно.
  8. Сдвигаем стопы вместе, удерживаем их руками и подвигаем коленами вверх-вниз. Такое упражнение трудное, поэтому повторять его нужно не больше 2 раз.

Теперь расскажем о массаже ступней при полинейропатии:

  1. Сначала потрем ребром ладони стопы.
  2. Кулаком прижимаемся к середине стопы, помогаем ладошкой с другой стороны стопы.
  3. Растираем нижнюю часть стопы ладонями.
  4. Поворачиваем стопу в разные стороны, немного придерживая пятку.
  5. Покрутите конечность в разные стороны.
  6. Большим пальцем массируйте стопу, прижимая пальцами сверху.
  7. Делаем круговые движения на пятках большими пальцами.
  8. Двигаемся пальцами рук от пятки к носкам по всей стопе.
  9. Проводим пальцами по кругу по верхней части ноги.

Массаж проводится не больше 5 минут, а гимнастические упражнения должны быть легкими и недолгими, всего 2-3 раза в сутки.

Еще при полинейропатии можно проводить физиотерапию. Но это сложное и долгое лечение, особенно если заболевание носит хронический или наследственный характер. Ее в основном прописывают после проведенного курса лечения медикаментами.

Общее мнение людей о проведенном лечении

Люди, которые уже лечили разными методами диабетическую полинейропатию, советуют при первых же признаках такого заболевания не медлить и идти сразу к терапевту или эндокринологу, чтобы он назначил правильное лечение.

Врач направит вас повторно сдать кровь на сахар, посоветует проконсультироваться с неврологом, чтобы удостовериться о наличии этого заболевания, а потом выпишет нужное лечение. Нельзя лечиться домашними средствами, это не сможет утолить боль, станет главной причиной опасных последствий.

От этой неприятной болезни отлично помогают физиотерапевтические способы, способствующие утолению боли, налаживанию микроциркуляции, активизации обменных процессов в нервно-мышечной ткани. Но физиотерапию назначают только, как дополнительное лечение, к применению медицинских препаратов, чтобы увеличить их результат.

А люди положительно отзываются о гимнастических упражнениях, которые тоже хорошо помогают избавиться от заболевания, начать свободно и безболезненно двигаться.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector