Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона

Принципы лечения болезни Паркинсона

Распространенность – 150-200 человек на 100 тысяч населения. Болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и ухудшению качества жизни, поэтому многих людей интересует, как проходит лечение, какие таблетки назначают и как их применять. Для лечения болезни Паркинсона используются препараты, преимущественно устраняющие симптомы.

Патология развивается вследствие сокращения выработки нейромедиатора дофамина. Терапия предполагает прием таблеток от Паркинсона, эффективно повышающих уровень нейромедиатора двигательной активности. С этой целью назначают препараты Леводопы и их аналоги (L-допа, Допаркин, Допафлекс, Калдопа). Действующее вещество – дигидроксифенилаланин, которое в организме является предшественником дофамина.

Терапия дофамином не дает результатов, потому что вещество плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Леводопа преобразуется в дофамин в тканях отделов ЦНС, восполняя дефицит нейромедиатора. Больше 95% дигидроксифенилаланина преобразуется в дофамин в области периферических тканей, поэтому терапия малыми дозами не эффективна. Часть вещества, которая не попадает в ЦНС, ответственна за возникновение целого ряда побочных эффектов.

Расстройства проявляются со стороны органов пищеварительного тракта тошнотой, приступами рвоты, отсутствием аппетита. Со стороны ЦНС – бессонницей, деменцией, головокружением, несогласованностью движений тела, судорогами, неконтролируемой моторикой. Со стороны элементов сердечно-сосудистой системы – тахикардией, снижением показателей артериального давления.

Чтобы уменьшить побочные эффекты, одновременно с Леводопой назначают другие таблетки от Паркинсона – ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы. Реже Леводопу сочетают с ингибиторами катехол-O- метилтрансферазы – фермента, участвующего в распаде дофамина. Список препаратов против Паркинсона:

  1. Агонисты дофамина (Бромокриптин, Прамипексол, Апоморфин). Вещества, которые взаимодействуя с дофаминовыми рецепторами, изменяют их состояние, провоцируя биологический отклик. Лекарственные средства этой группы имитируют действие дофамина, вызывая терапевтический эффект, идентичный действию Леводопы.
  2. Дофаминомиметики обратного действия (Глудантан, Амантадин). Стимулируют выработку дофамина в ЦНС, препятствуют его обратному нейронному захвату, повышают чувствительность рецепторов к нейромедиатору. В результате происходит подавление симптомов – гипокинезии, мышечной ригидности, уменьшается дрожание конечностей.
  3. Холиноблокаторы (Тригексифенидил, Циклодол). Холинолитические средства блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина. Применяются для купирования симптомов, связанных с экстрапирамидными нарушениями. Уменьшают дрожание рук, в меньшей степени влияют на мышечную ригидность и брадикинезию (нарушение согласованных, скоординированных движений на фоне повышения мышечного тонуса).

Дополнительные лекарства от болезни Паркинсона – таблетки, растворы для капельниц, капли и капсулы, которые повышают сопротивляемость организма, устраняют нарушения сна и другие сопутствующие неврологические расстройства, обезболивающие препараты, витаминные комплексы.

При выборе лекарств от Паркинсона врач учитывает возраст больного, характер течения болезни, доминирующие симптомы, наличие хронических заболеваний внутренних органов. В перечень бесплатных лекарств, показанных при болезни Паркинсона, входят препараты Леводопы.

Лекарства на поздних стадиях

На начальных этапах для лечения паркинсонизма применяют лекарственные средства, которые решают проблему мышечной ригидности и тремора конечностей. Первые симптомы патологии появляются, когда количество погибших нейронов в определенной части мозга превысило 60%. Диагностика при помощи МРТ, УЗИ и других методов не дает наглядного подтверждения начала патологического процесса на ранних стадиях.

При появлении признаков моторных расстройств и после дифференциальной диагностики, исключающей другие болезни, целесообразно сразу назначать препараты, которые традиционно применяются при болезни Паркинсона – дофаминомиметики, ингибиторы моноаминоксидазы (вещество, участвующее в разрушении дофамина), агонисты рецепторов дофамина.

На поздних этапах развития заболевания подключаются препараты Леводопы. Дозировка подбирается индивидуально. В составе комплексной терапии показаны лекарства от болезни с узконаправленным действием:

  • Стимулируют выработку дофамина в тканях мозга.
  • Провоцируют выброс дофамина из зоны пресинаптической терминали и препятствуют процессу его обратного поглощения.
  • Замедляют распад дофамина.
  • Активируют постсинаптические рецепторы нейромедиатора.

Препараты нового поколения, применяющиеся при паркинсонизме, включают вещества, которые замедляют процесс отмирания нейронов, обладают нейропротекторными, антитоксическими, антиоксидантными свойствами. Дополнительно проводятся процедуры: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, электросудорожная терапия, транскраниальная стимуляция участков мозга электромагнитными волнами.

Эффективность медицинских методик при паркинсонизме индивидуальна. По статистике, положительная реакция на оперативное вмешательство составляет около 80% случаев, таблетки от Паркинсона помогают 75% пациентов. Такие показатели достигаются только при комплексном подходе к решению проблемы, четком соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Предугадать ответ организма на выбранный вариант терапии или конкретный медикамент невозможно. Иногда медикамент дает требуемый эффект, но его использование в высоких дозах сопровождается такими побочными реакциями, что пациенту приходится от него отказываться. В таких ситуациях врачи нередко рекомендуют проведение операции на головном мозге, благоприятный исход которой позволяет снизить объем лекарств.

Основным препаратом целенаправленного действия для лечения болезни Паркинсона уже несколько лет остается «Леводопа». Перед ее назначением врач доводит уже используемые средства до предельных объемов. Когда эти продукты перестают давать удовлетворительный результат, проводится переход на ДОПА-содержащие составы. Они крайне редко используются в качестве самостоятельных продуктов, в 99% случаев их дополняют другими медикаментами.

Это делается для усиления лечебного эффекта подхода и максимального уменьшения терапевтических доз «Леводопы». Различные схемы терапии позволяют снижать суточный объем основного продукта на 25% и даже больше. Все чаще для борьбы с симптомами болезни Паркинсона применяют сочетанные препараты группы – «Наком», «Сталево», «Мадопар».

Объемы каждой составляющей фармакотерапии индивидуальны. Их подбирают методом титрования, начиная с минимальной терапевтической дозы. В дальнейшем в случае необходимости проводится корректировка показателей. К повышению объемов прибегают только в тех случаях, когда отмечается очевидное усугубление клинической картины, приводящее к снижению качества жизни больного. По статистике, выраженное лечебное действие «Леводопы» сохраняется в течение 3-5 лет, затем оно начинает идти на спад.

Все чаще для борьбы с симптомами болезни применяют Наком.

Непроизвольные двигательные расстройства проявляются в виде разнообразных клинических синдромов, в том числе тремора, хореи, тиков и дистонии. Часто они имеют хроническое течение и могут быть лишь одним из проявлений более сложных соматических или неврологических заболеваний. Лечение этих расстройств почти всегда симптоматическое, не воздействующее на причину болезни, и поэтому особую значимость перед началом долгосрочной фармакотерапии приобретает точная диагностика.

Диагноз болезни Паркинсона основывается на выявлении брадикинезии, тремора и ригидности, наблюдающихся изолированно или вместе. На лечебную тактику влияет множество факторов, включая степень уверенности в диагнозе, выраженность функциональных нарушений и социальной дезадаптации, возраст больного, особенности его психологического и неврологического статуса. При диагностике необходимо исключить депрессию и деменцию.

Лечение не останавливает прогрессирования заболевания, а индивидуальный ответ на терапию может варьировать. Так, при доброкачественной дрожательной форме болезни Паркинсона тремор плохо поддается лечению, но прогрессирует очень медленно. У некоторых больных немедленного лечения не требуется, в то время как у других пациентов плохой ответ на антипаркинсонические препараты должен наводить на мысль о возможности иных заболеваний, напоминающих на своих ранних стадиях болезнь Паркинсона, таких как мультисистемная атрофия или прогрессирующий надъядерный паралич.

Подбор доз должен проводиться очень тщательно. Резкое увеличение доз антипаркинсонических средств может вызвать нейропсихиатрические осложнения, а их быстрое снижение — приводить к развитию острого акинетико-ригидного синдрома, связанного с проблемой обездвиженности и риском стремительного развития злокачественного нейролептического синдрома.

Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона

Больному следует предоставить информацию о его заболевании, включая сведения о различных способах лечения, прогнозе и предстоящих ограничениях. Обычно в первые годы болезни поддержание повседневной активности обеспечивается лишь лекарственной терапией. По мере прогрессирования симптомов и нарастания ограничений жизнедеятельности может потребоваться помощь специалиста по физическим методам лечения, логопеда и иногда специалиста по профессиональной реабилитации.

Леводопа бенсеразид или леводопа карбидопа 50 мг/12,5мг внутрь Зр/сут после еды, повышая дозу до 100 мг/25 мг 3 р/сут в течение 1—2 нед, в зависимости от достигаемого эффекта.

Обычно по своей эффективности препараты L-ДОФА существенно не различаются. Некоторым больным для адекватного устранения симптомов требуются более высокие дозы. В конечном счете необходимость увеличения суточной дозы и частоты приема препарата возникает у большинства больных. Некоторые пациенты со временем замечают, что им удобнее принимать леводопу на голодный желудок, что часто ускоряет действие разовой дозы. Особенности диеты, например, высокобелковая пища, могут снижать эффект препарата.

2. Вспомогательная терапия. Агонисты дофаминовых рецепторов, бромкриптин, ка-берголин и перголид менее эффективны, чем леводопа, и обычно используются в сочетании с ней. Они помогают сгладить флюктуации двигательного ответа на лекарственную терапию и позволяют снизить дозу леводопы, уменьшив тем самым индуцируемые ею дискинезии. Пожилым больным эти препараты следует назначать осторожно в связи с опасностью развития острых психотических реакций.

Бромкриптин 2,5 мг внутрь, максимально до 15 мг 2р/сут или Каберголин 0,5 мг внутрь, максимально до 5мг 1 р/сут. Дозу постепенно увеличивают по 0,5—1 мг/ нед до достижения оптимальной дозы или Перголид ** 0,05мг внутрь 2 р/ сут, максимально до 1,5 мг 3 р/сут.

Применение энтакапона позволяет увеличить период «включения» и уменьшить колебания двигательного ответа у тех получающих леводопу больных, у которых к концу действия ее дозы резко нарастает акинезия и ухудшается самочувствие. Назначение энтакапона обеспечивает возможность уменьшить разовую дозу леводопы либо кратность ее приема.

Энтакапон 200 мг внутрь в начале лечения одновременно с каждой дозой леводопы (эффективная суточная доза обычно составляет от 800 до 1400мг).

Бензтропин * 1—2 мг внутрь 1 р/сут, максимально до 2мг 2 р/сут или Бензгексол * 2 мг внутрь 2 или 3 р/сут, максимально до 5мг 3 р/сут или Бипериден 1 мг внутрь 2 р/сут, максимально до 2 мг 3—4 р/сут.

Очень редко оказываются полезными более высокие дозы. Эти препараты не относятся к числу стандартно используемых. Их применение, особенно у пожилых лиц, офаничено существенными побочными эффектами, в т.ч. и центральными, включающими галлюцинации и спутанность сознания.

3. Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях. По мере развития болезни лечить пациентов становится все труднее, и в выборе препаратов, их доз и кратности применения помогает клинический опыт. Со временем у большинства больных появляется новая симптоматика, обусловленная как прогрессированием заболевания, так и осложнениями самой терапии.

Характерны замедленность и снижение эффекта разовой дозы, сокращение времени действия разовой дозы с нарастанием акинезии к моменту его окончания, частые флюктуации двигательной активности, уже не всегда связанные с концентрацией препарата в крови, дискинезии (возникающие «на пике» дозы или в конце ее действия), дистония и феномен «замораживания» с возникновением обездвиженности.

Применение препаратов L-ДОФА с контролируемым высвобождением позволяет уменьшить дневные флюктуации двигательной активности или избежать утренней акинезии, связанной с «изнашиванием» ночной дозы. Поскольку биодоступность этих препаратов ниже, чем у стандартных препаратов L-ДОФА, их суточная доза должна быть выше.

Факторы, влияющие на эффективность терапии

Основным методом лечения, применяемым в случае с болезнью Паркинсона, является медикаментозная терапия. Дофамин – это химическое вещество из группы нейротрансмиттеров, нехваткой которого обусловлена симптоматика заболевания. По этой причине восполнение недостатка данного элемента и является основной целью медикаментозного лечения.

Конкретные препараты назначаются врачом. Симптомы, возраст, наличие аллергических реакций – все это влияет на подбор лекарственных средств. Ведь они могут стать не только действенным средством в борьбе с проявлениями заболевания, но и вызвать побочные эффекты. Так как препараты взаимозависимы, могут усиливать действие друг друга, необходимо определить наиболее подходящую комбинацию.

Эффективно контролировать симптомы болезни Паркинсона позволяет Леводопа. Долгое время его использовали на начальных этапах развития заболевания. Препарат по-прежнему популярен, но применяется реже, чем раньше. Это связано с тем, что большие дозы Леводопы при длительном приеме становятся причиной трудно устранимых нарушений в моторике.

Сегодня широко применяются агонисты дофамина. Заменить Леводопу можно Прамипексолом и Ропиниролом. Они также используются для борьбы с первыми симптомами болезни Паркинсона. Избежав таким образом приема Леводопы, удается предотвратить проблемы с моторикой. Однако агонисты дофамина имеют другие побочные эффекты и являются причиной ряда осложнений.

Пока точно неизвестно, какие именно препараты более эффективны при лечении болезни Паркинсона в начале её развития. К помощи Леводопы прибегают благодаря тому, что данный препарат качественно устраняет первые симптомы заболевания. Однако при длительном приеме нарушается моторика, которую потом тяжело восстановить.

Проявления болезни Паркинсона

В качестве быстродействующего агониста дофамина специалисты выбирают Апоморфин. Его называют также Апокином и используют в экстренных случаях, например, когда пациент с болезнью Паркинсона теряет подвижность конечности. Снижение двигательной активности, парализация мышц – все это помогает устранить подкожная инъекция Апоморфина.

приём препарата, обусловленный временными затруднениями движений, оказывает щадящий эффект на организм и позволяет отказаться от регулярного использования сильнодействующих лекарственных средств. В результате удается избежать подергивания, которое является возможным осложнением медикаментозной терапии, например, Леводопы.

Пациенту следует сообщать врачу о болях, неприятных ощущениях. Это необходимо, чтобы составить правильную комбинацию и определить дозировку препаратов, вовремя скорректировать набор лекарств, используемый для медикаментозной терапии. Оральные средства при снижении своей эффективности со временем требуют увеличения дозы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Леводопу в сочетании с Карбидопой;

Использование различных препаратов оказывает не только лечебное действие. Возможны различные побочные эффекты. Чтобы минимизировать риск оказания неблагоприятного воздействия на организм пациента, приём препарата ведется небольшими дозами, которые увеличиваются при необходимости. Лечение осуществляется, как правило, одним препаратом.

Это позволяет точно знать, связаны ли изменения в самочувствии пациента с увеличением и изменением дозы или нет. Может создаваться впечатление, что приём лекарственного средства не оказывает сильного действия. Однако в большинстве случаев при отказе от его использования симптомы болезни Паркинсона проявляются сильнее.

При медикаментозной терапии принципиальное значение имеет даже сочетание приема лекарственного препарата с приемом пищи. Белковые продукты существенно снижают эффективность действия средств. Поэтому не рекомендуется принимать препарат одновременно с мясом, сыром, творогом.

Флуктуация моторики – это ещё один из возможных побочных эффектов, оказываемых лекарственными средствами от болезни Паркинсона при длительном использовании. Она проявляется в форме внезапной реакции или дискинезии. что подразумевает непроизвольные подергивания.

Лечение болезни Паркинсона

Прием препаратов при болезни Паркинсона способен стать причиной сонливости. Такой эффект часто именуется «сонной атакой». Пациент не справляется с непреодолимым желанием уснуть, и это может случиться в любой момент, например, во время вождения автомобиля. Прежде чем начинать приём препарата, следует проконсультироваться с врачом о вероятности возникновения подобных побочных эффектов.

У некоторых пациентов также появляются нехарактерные для них в обычном состоянии наклонности. Кто-то теряет контроль над собой, играя в азартные игры, совершая незапланированные покупки, у кого-то наблюдается неуместная сексуальная активность. Заметив странности в поведении пациента, родственникам следует обратиться к его врачу. Грамотное и своевременное лечение поможет преодолеть проявления болезни Паркинсона.

  1. Болезнь Паркинсона отличается прогрессирующим течением. В связи с этим подобранная изначально доза лекарственного средства может со временем оказаться неэффективной. Такая ситуация потребует повышения дозировки применяемого лекарственного средства или назначения новой схемы лечения.
  2. В результате прогрессирования заболевания, особенно на поздних его стадиях, могут развиваться симптомы деменции, которые придется корректировать при помощи антихолинэстеразных препаратов («Галантамин») или холинолитическими средствами центрального механизма действия («Циклодол»).
  3. Во избежание кумулятивных эффектов от противопаркинсонических лекарственных средств, целесообразно включать в терапевтическую схему несколько препаратов, имеющих разные механизмы действия и различные точки приложения, в небольших дозировках.
  4. Во избежание развития нежелательных побочных реакций ни в коем случае не следует превышать рекомендуемую дозировку лекарственных средств.
  5. Важно! Не смотря на обилие в открытом доступе информации о самом заболевании и о средствах для его терапии, ни в коем случае не следует пытаться ставить себе диагноз и подбирать лечение самостоятельно. Каждому, заметившему у себя симптомы, заставляющие думать о болезни Паркинсона, необходимы консультация специалиста невролога и детальное медицинское обследование под его наблюдением.

Средств, которые способны полностью остановить БП, не существует

Болезнь Паркинсона, как и паркинсонизм, отличается длительным неуклонно прогрессирующим характером. Клинические проявления постоянно нарастают, что ухудшает прогноз для пациента. Врачи-неврологи отмечают, что лечение должно носить комплексный характер и быть направлено на следующие вещи:

  • устранение клинических проявлений, усложняющих жизнь пациента, или снижение их интенсивности;
  • необходимо предупредить развитие новых неврологических симптомов, а также снизить риск прогрессирования болезни Паркинсона из одной стадии в другую;
  • увеличение качества жизни, особенно у людей в раннем пожилом возрасте.

Существующие способы терапии болезни Паркинсона можно разделить на несколько видов, в зависимости от используемого типа воздействия:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • различные методы физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и пр.;
  • хирургические вмешательства;
  • методы социальной реабилитации.

Терапия при нейродегенеративных заболеваниях всегда должна носить комплексный характер, так как помимо нарушения неврологических функций у пациента отмечается депрессия и изменения личности.

Препараты для лечения болезни Паркинсона (в виде таблеток, капсул или капель) начинают использовать в тех случаях, когда имеющиеся неврологические проявления мешают вести привычный образ жизни. Это очень важно понять, так как первичное возникновение симптомов, например, повышенного мышечного тонуса или слабого тремора, не является показанием к применению лекарств.

Медикаментозный подход может либо носить симптоматический характер, т.е. устранять имеющиеся клинические симптомы, или же патогенетический, влияя на механизмы развития и прогрессирования нейродегенеративного заболевания. При выборе препаратов при болезни Паркинсона, важно учитывать возраст человека, имеющиеся у него сопутствующие заболевания, особенности организма.

При выборе медикаментов необходимо определить такую дозировку, которая позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов или их полностью устранить, но при этом оказывает минимальное отрицательное влияние на организм. Это очень важно, так как, используемые таблетки обладают выраженными побочными эффектами, риск развития которых значительно увеличивается даже при незначительном увеличении дозы.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона призвано облегчить состояния больного и замедлить развитие заболевания

Существует ряд лекарственных препаратов, которые оказывают выраженное положительное действие на течение болезни Паркинсона:

  • блокаторы моноаминооксидазы-Б;
  • стимуляторы рецепторов к дофамину;
  • блокаторы действия холина и его аналогов;
  • леводопа и схожие медикаменты;
  • амантадины;
  • блокаторы катехол-О-метилтрансферазы.

Инновационные разработки медицины

Лекарственные препараты, используемые для борьбы с Паркинсоном по традиционной схеме, часто становятся причиной негативных побочных реакций. Еще они не способны быстро принести облегчение, их эффект развивается через несколько недель или месяцев после начала терапии. Сегодня все чаще врачи стараются назначать больным средства на основе леводопы и амантадина, которые были усовершенствованы.

Лекарства нового поколения в борьбе с болезнью Паркинсона:

  • «Мадопар» – таблетки и капсулы. Сглаживают ряд симптомов, которые развиваются на фоне дисфункций внутренних органов. Например, частые походы в туалет из-за проблем с мочевым пузырем;
  • «Мадопар ГСС» – состав для растворения в воде и последующего приема внутрь. Действует в два раза быстрее стандартной формы, что позволяет получать быстрый эффект;
  • «ПК-Мерц» – раствор для инъекций на основе амантадина, который назначают внутривенно капельно.

С случаях, когда лекарства от болезни Паркинсона не помогают или их приходится принимать в больших дозах, пациенту назначают нейростимуляцию. В ходе малоинвазивной операции ему в головной мозг вживляют электроды, работа которых контролируется через устройство, имплантируемое под кожу грудной клетки.

Мадопар это лекарства нового поколения в борьбе с болезнью.

Одно из новейших лекарств – Мадопар. Кроме Леводопы содержит вещество бенсеразид гидрохлорид, которое повышает лечебный эффект и уменьшает побочные действия. Хирургическое лечение – пересадка стволовых клеток, вырабатывающих дофамин. Прогноз многообещающий. Терапия стволовыми клетками в 80% случаев завершилась улучшением состояния больного.

Лечение синдрома Паркинсона проводится инъекциями стволовых клеток в мозг – один или несколько уколов по решению врача. В числе инновационных разработок – препараты, которые восстанавливают поврежденные ткани мозга, блокируют процессы деградации клеток мозга. При отсутствии реакции на медикаментозную терапию, показаны стимуляция глубоких структур мозга, деструктивные операции.

Нейростимуляция – относительно новый, малоинвазивный оперативный метод лечения. В ходе процедуры подкожно в области грудной клетки устанавливают нейростимулятор. Устройство управляет электродами, имплантированными в ткани мозга. Происходит регламентированное воздействие электрическим током с малой амплитудой на определенные отделы мозга, контролирующие моторную функцию.

Как вылечить болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона: излечима или нет? Болезнь Паркинсона — неизлечимое заболевание. Тем не менее современная медицина имеет много возможностей для того, чтобы остановить развитие болезни и повысить качество жизни человека путем устранения симптомов.

Такие больные благодаря лечению могут на долгие годы сохранить социальную и профессиональную активность. У них сохраняются способности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

По статистике 90 процентов людей, получающих адекватное лечение, продолжают жить нормальной жизнью более 15-ти лет с момента постановки диагноза.

Болезнь Паркинсона заболевание, еще не до конца изученное и трудно поддающееся лечению. Оно развивается постепенно, но приводит к очень тяжелым последствиям, включая полное обездвиживание.

Адекватное и своевременное лечение под контролем квалифицированного специалиста позволяет остановить прогрессирование болезни и существенно улучшает качество жизни человека на длительный период.

Если поражены нейроны черной субстанции головного мозга, такой патологический процесс называется «болезнь Паркинсона». Это неизлечимый недуг нервной системы, который при отсутствии лечения прогрессирует. Заболевание Паркинсона в осложненной форме приводит к отсутствию двигательной активности (параличу), неработоспособности.

Причины возникновения у мужчин и женщин

Причины возникновения данного заболевания еще не определены окончательно.

Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона

Медицинскими исследованиями на эту тему всего лишь выдвигается ряд теоретических предположений.

Они в той или иной степени отвечают за развитие болезни Паркинсона:

  1. Присутствие в анамнезе черепно-мозговых травм. Сотрясение мозга, в особенности неоднократное может стать причиной нарушений в его работе.
  2. В группе риска находятся люди страдающие атеросклерозом.
  3. Наличие воспалительных процессов в тканях головного мозга.
  4. Генетические патологии, в результате которых были повреждены мозговые нейроны.
  5. Недостаточное количество витамина Д в организме, которое может быть связано с отсутствием пребывания на солнечном свете. В силу возрастных изменений свойство организма накапливать витамин Д благодаря солнечному излучению исчезает.

    По этой причине пожилым людям необходимо разнообразить свой рацион питания содержащими его продуктами.

  6. Наследственный фактор тоже играет большую роль. Большинство людей, страдающих от болезни Паркинсона, имеют родственников с таким же заболеванием.
  7. Отравления токсическими веществами, которые негативно воздействуют на мозговые нейроны.
  8. Влияние свободных радикалов на организм. Взаимодействуя с клетками мозга, они вызывают окисление электронов.

Что такое синдром Паркинсона

Это молодое заболевание, которое равнозначно развивается в женском и мужском организме. Его возникновению предшествует генетическая предрасположенность, а первым симптомом становится тремор верхних и нижних конечностей. Добиться окончательного излечения практически невозможно, однако при адекватно подобранной схеме интенсивной терапии патологический прочес регрессирует, наблюдается устойчивая положительная динамика. Есть мнение, что паркинсонизм излечимый, но в любом случае относится к категории хронических недугов с периодическим появлением рецидивов.

Симптомы и признаки

К первым симптомам относится наличие тремора одной из конечностей в состоянии покоя. Постепенно заболевание начинает прогрессировать и симптоматика нарастает.

При волнении или беспокойстве у больного возникает дрожь в руках или начинает трястись голова. При попытке сосредоточиться дрожь может усиливаться.

В запущенных ситуациях помимо тремора головы и конечностей может возникать дрожь губ или век, усиленное моргание.

К основным признакам болезни Паркинсона относятся:

  • замедление и скованность в движениях;
  • застывание в неизменной позе на несколько десятков минут;
  • походка становится «шаркающей»;
  • эффект маски на лице;
  • монотонная и тихая речь без эмоциональной окраски;
  • регидность мышц или их повышенный тонус;
  • больной, находясь в постоянном напряжении, становится сутулым. Суставы конечностей всегда немного согнуты;
  • поздние стадии болезни характеризуются постуральной неустойчивостью;
  • появляются вегетативные нарушения. Поверхность кожи приобретает большую жирность;
  • присутствует повышенное слюнотечение и потливость;
  • могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

При болезни Паркинсона редко страдают интеллектуальные способности больного. Чаще всего больные сохраняют способность ясно мыслить.

Тем не менее при данном заболевании происходит замедление мыслительных способностей, память ухудшается, пациенту становится труднее выражать свои мысли. Иногда болезнь сопровождается обеднением эмоций и развитием депрессивных состояний.

Самые распространенные симптомы и признаки – это страх, бессонница, галлюцинации, слабоумие. Симптомы легко диагностируются, поскольку они проявляются четко. Также могу появиться такие признаки, как:

  • тремор – дрожание разных частей тела;
  • гипокинезия – длительная неподвижность человека;
  • мышечная ригидность – застывание конечностей в согнутом или разогнутом положении.

Недуг может быть около 20 лет, но это случается редко. Болезнь Паркинсона длится не более 10 лет, и становится причиной смерти. Различают 5 стадий заболевания:

  • симптомы проявляются только на 1 стороне тела;
  • признаки проявляются на обеих сторонах тела;
  • происходит нарушение баланса, но человек может сам выполнять личный уход;
  • появляется инвалидность, но больной может двигаться самостоятельно;
  • больной сам не передвигается.

Болезнь Паркинсона полностью устранить нельзя, но можно облегчить состояние человека. Все меры необходимы для замедления прогрессирования заболевания.

Лечение при болезни Паркинсона

Клиническая картина заболевания включает четыре основных признака:

  • Тремор одной или нескольких конечностей;
  • Брадикинезия (снижения темпа ходьбы);
  • Напряжение мышц (ригидность);
  • Постуральная неустойчивость.

Паркинсона болезнь и паркинсонизм у женщин и мужчин проявляются по-разному. У «слабого» пола заболевание начинается с боли в определенных группах мышц. Чаще страдают шея и плечо. Врач часто не обращает внимания на такие жалобы, выставляя диагноз артрит, артроз или миозит.

У мужчин болезнь Паркинсона и паркинсонизм начинаются с двигательных расстройств. Сильно выражен тремор конечностей, неустойчивость при ходьбе. Молодые люди также подвержены болезни. Она чаще проявляется на фоне тяжелой травмы головы или после энцефалита.

Нарушение движения

Двигательные симптомы проявляются в треморе, нарушении походки и уменьшении количества действий. Для пациентов характерен дефицит мимики, «маска» на лице. Болезнь паркинсонизм способствует формированию шаркающей, «кукольной» походки. Тремор появляется только в покое, задействованы конечности, позже вовлекается голова, язык, туловище.

Что такое паркинсонизм, знает каждый пациент. Самым неприятным проявлением являются вегетативные расстройства. Это повышенное слюноотделение, потливость, сальность кожи. Для синдрома паркинсонизма характерно сенсорное нарушение – ухудшается обоняние, снижается чувство вкуса. От этого пациенты теряют аппетит и страдают от кахексии.

Психические симптомы развиваются на поздних стадиях. Они характерны больше для женского пола. Депрессия, психоз, бессонница и другие расстройства нарушают качество жизни. Энцефалопатия с паркинсонизмом затрудняет общение пациента с окружающими. Кроме того, на поздних стадиях больной нуждается в постороннем уходе, так как не может самостоятельно себя обслуживать.

Мышечная ригидность

Мышечный тонус при паркинсонизме значительно повышен. Мускулы напряжены, спастичны. Самостоятельные движения конечностей затруднены. Ригидность при паркинсонизме проявляется в определенных группах мышц. Например, у пациента можно выявить симптом «зубчатого колеса». Если врач выполняет сгибание или разгибание предплечья, мышцы не идут плавно. Отмечаются рывкообразные толчки, словно конечность «заедает». Изменение мышечного тонуса при паркинсонизме прогрессирует со временем.

Как лечить болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона может быть годы, только в пожилом возрасте она становится видимой. Иногда недуг наблюдается в 25-40 лет. Если появились первые симптомы, то не нужно оттягивать поход к врачу. К ним относят сложности движений, координации, мимики. Срочная диагностика и лечение позволяет не получить осложнений.

В профилактике важно выявить недуг на начальных этапах, а также подкорректировать образ жизни. Тогда получится не допустить неблагоприятных последствий. Также требуется ведение здорового образа жизни. Если будет двигательная активность, прогулки, свежий воздух, то получится сохранить нормальное состояние мышц на длительный период.

Необходима сбалансированная диета, которая предполагает насыщение организма нужными для него веществами. Надо исключить «вредную» пищу, от которой появляются многие заболевания. Питаться надо правильно и сбалансировано, что позволит улучшить самочувствие.

Болезнь Паркинсона считается длительным и неприятным заболеванием, но не является приговором. Лечение должно быть комплексным, что включает использование необходимых лекарств, народных методы, диеты и физической нагрузки. Такие мероприятия нужны для улучшения самочувствия.

Противопаркинсонические препараты

Терапевтические меры при болезни Паркинсона, которая прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно, заключаются в следующих принципах:

    Лечение болезни Паркинсона: что делать: как, где и какой врач лечит недуг у пожилого человека

  1. Ликвидация присутствующей симптоматики и снижение ее проявлений.
  2. Исключение появления новых симптомов и прогрессирования болезни.
  3. Улучшение качества жизни человека и его общего состояния.

Основным принципом лечения является комплексный подход.

Происходит одновременное воздействие на все составляющие болезни любым возможным способом.

Несмотря на то, что основной метод лечения медикаментозный. В некоторых ситуациях терапия проводится без использования лекарств.

Как убрать или уменьшить тремор при болезни Паркинсона? Основной метод лечения болезни Паркинсона. Большая часть симптомов данного заболевания возникает по причине сниженного уровня дофамина.

Поэтому больным назначаются медикаментозные средства, которые повышают уровень данного гормона, стимулируя его выработку, или имитируют его действие.

Прием дофамина не приносит положительного эффекта по той причине, что он не попадает к клеткам головного мозга.

Лечение болезни Паркинсона: причины возникновения у мужчин и женщин

Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке для воздействия на сам механизм заболевания и на снятие симптомов.

Для лечения болезни Паркинсона используются группы медикаментов, которые представлены в таблице ниже.

Группа Препараты Действие Побочные эффекты
Препараты леводопы Гексал, Сенемет, Левокарб, Мадопар, Наком В организме действующее вещество трансформируется в дофамин и восполняет его дефицит. Помимо леводопы они содержат кардидопу и бенсеразид, которые повышают действие леводопы Применение препаратов из данной группы может сопровождаться рвотой и тошнотой, болями в области живота, гипотонией, повышенным психомоторным возбуждением, расширением зрачков, нарушениями в работе ЖКТ и другими побочными явлениями. Как правило, леводопа переносится пациентами хорошо
Амантадины Глудантан, Амантин, Неомидантан, Мидантан Способствуют поддержанию необходимой концентрации дофамина Их применение может сопровождаться головными болями, головокружениями, тошнотой, тревожностью, наличием зрительных галлюцинаций, гипотонией и связанными с ними симптомами
Агонисты дофаминовых рецепторов Проноран, Каберголин, Бромокриптин, Перголид, Прамипексол Действие заключается в стимуляции дофаминовых рецепторов Тошнота, отечность, нарушения сна, зрительные галлюцинации
Ингибиторы моноаминооксидазы типа Б Сеган, Юмекс, Селегилин Уменьшают распад дофамина, что способствует поддержанию его концентрации Прием может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, запорами, диареей, тревожностью и бессонницей. Риск возникновения побочных явлений минимальный
Антихолинергические Акинетон, Паркопан, Циклодол, Когентин Помогают снять тремор. Восстанавливают баланс дофамина с ацетилхолином Прекращение их приема сопровождается синдромом отмены. Вызывают привыкание. Их прием может сопровождаться: сухостью слизистых оболочек рта, повышением внутриглазного давления, ускорением сердечного ритма, нарушением выделительных функций. Используются достаточно редко
Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы Энтакапон, Толкапон Способствуют блокированию ферментов, которые разрушают леводопу и тем самым продлевают ее терапевтический эффект Дискинезия, бессонница, расстройства пищеварения, ухудшение аппетита. Отмена препаратов или резкое снижение дозировки сопровождается синдромом отмены

Показано в запущенных состояниях или когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата.

Путем оперативного вмешательства устраняются симптомы, которые оказывают негативное воздействие на качество жизни человека: регидность мышц, неконтролируемое дрожание конечностей, затруднение передвижения.

Существует несколько типов хирургических операций, которые показаны при болезни Паркинсона:

  1. Глубокая стимуляция мозга. Вовнутрь мозга внедряется электрод, а в верхнюю часть грудной клетки контролирующее устройство, которые соединены между собой при помощи тонкого провода под кожей. Электро импульсы, отправляющиеся нейростимулятором, препятствуют активности электрических сигналов, что провоцируют развитие симптомов. Такое вмешательство эффективно в отношении пациентов, которые положительным образом реагируют на лечение леводопой.
  2. Таламотопия. В ходе операции происходит разрушение таламуса, крошечной части мозга. Это вмешательство эффективно устраняет тремор, который не лечится медикаментозно. К сожалению, данная процедура не решает других проблем.
  3. Субаламотомия. Хирургическое разрушение субталамуса.
  4. Паллидотомия. Повреждение небольшой части мозга, которая отвечает за двигательную сверх активность у пациентов с этим заболеванием.

Альтернативная медицина используется с большим успехом при лечении данного заболевания. Часто применяются лекарственные травы: болиголов, кора дуба, трава саган-дайля.

В последние годы широко применяется метод академика Неумывакина с использованием перекиси водорода.

Он утверждает, что большинство невротических расстройств возникает в связи с недостатком в тканях кислорода. Перекись, проникая в кровоток, превращается в воду и О2.

Он советует использовать ее для компрессов и растираний в концентрации 1:1 с водой.

Исследования, проведенные авторитетными учеными в Израиле, показали, что курение конопли способствует снятию симптомов у больных болезнью Паркинсона. По этой причине производство сырья было легализировано для применения в терапевтических целях еще в 2011 году.

Аппаратная методика

В последнее время хорошие отзывы имеет применение физиоаппаратов Диамаг Алмаг 3.

Они являются гинераторами низкочастотных магнитных импульсов. Блок аппарата фиксируют на голове. Он работает от сети.

Его использование заключается в стимуляции мозгового кровообращения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, снижении мышечного тонуса.

Результат лечения заключается в повышении качества жизни человека и остановке прогрессирования болезни Паркинсона. Он вполне подходит для использования в домашних условиях.

Алмаг 1 используется, закрепляясь на проблемных участках тела. Он воздействует непосредственно в месте, где он работает при помощи электромагнитных импульсов.

Положительные эффекты от использования Алмаг 1 заключаются в усилении кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях.

Лечение болезни Паркинсона: симптомы и признаки

Наилучшие результаты будут получены от комплексного применения обоих видов аппаратов. Прежде, чем приступить к лечению стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больной человек состоит на учете у невропатолога не один год, живет по лечебной схеме со специальными ограничениями. Если выбрать хорошего специалиста и четко следовать всем его рекомендациям, можно заметно уменьшить тревожные симптомы, продлить период ремиссии. Подход к проблеме, как вылечить болезнь Паркинсона, комплексный, и включает следующие медицинские направления:

  • нейрохирургия предусматривает оперативное вмешательство для подавления симптомов болезни Паркинсона, улучшения прогноза;
  • лечебная физкультура повышает физическую активность, способствует укреплению отдельных групп мышц, снижает тремор конечностей;
  • психотерапия учит контролировать болезнь Паркинсона на эмоциональном уровне, помогает научиться жить в своем новом состоянии;
  • медикаментозное лечение восполняет нехватку дофамина, тормозит процесс разрушения нейронов.

Если консервативная терапия после нескольких лет усердного лечения не обеспечивает положительную динамику, врачи предлагают лечиться с помощью операции. Это стереотаксические процедуры, выполняемые на базальных ядрах и практикуемые уже несколько десятилетий. Кроме того, врачи не исключают привлечение криотерапии, которая воздействует холодом целенаправленно на очаг патологии. Достижения после стереотаксической операции будут, вот только говорить о полном выздоровлении не приходится.

Чтобы заметно улучшить качество жизни и обеспечить удовлетворительное самочувствие на каждый день, требуется симптоматическое лечение болезни. Это неотъемлемая составляющая благоприятного клинического исхода, на который пациент может смело рассчитывать при диагностированном паркинсонизме. Рекомендованные в такой клинической картине следующие медикаменты:

  • Мидантан, Ремантадин (амантадины);
  • препараты с содержанием вещества леводопа;
  • Разагилин, Селегилин (ингибиторы МАО-В);
  • Прамипексол, Ропинирол (антагонисты дофамина);
  • Мирапекс, Ньюпро, Проноран (ДАО агонисты);
  • внутривенное введение перекиси водорода.

При заболевании приходится изменить не только привычный образ жизни, но и питание. Лечащий врач, индивидуально подбирая лекарства от болезни Паркинсона, напоминает о диете, которая для клинического больного должна стать нормой повседневности. В противном случае это одна из причин, почему стремительно прогрессирует патологический процесс, учащается число приступов. Лечебная диета требует соблюдения следующих врачебных рекомендаций:

  1. Необходимо снизить потребление жиров любого происхождения.
  2. Рекомендуется придерживаться полного вегетарианства.
  3. Питание должно быть дробным, то есть необходимо минимизировать разовую порцию.
  4. Приветствуется раздельное питание, то есть потреблять за раз определенную группу продуктов.
  5. Приемлемые методы термической обработки – варка или приготовление на пару.
  6. Завтрак может быть сытным, ужин – легким.
  7. Требуется пить травяные чаи.

Методы диагностики и подтверждения диагноза

Когда необходимо заподозрить развитие болезни Паркинсона и какие проявления должны вас насторожить? Требуется срочно обратиться к неврологу, если появились следующие симптомы:

  • повышение тонуса мышц (ригидность)
  • замедленность произвольных движений (гипокинезия)
  • тремор покоя – дрожание, возникающее в конечностях и голове и уменьшающееся во время выполнения действий
  • неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе (постуральная неустойчивость), которая не связана с расстройствами вестибулярного аппарата

На данном этапе отсутствуют специфические лабораторные исследования, которые бы могли достоверно подтвердить наличие болезни Паркинсона. При проведении магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии головного мозга изменения в черной субстанции также не обнаруживаются.

В этом случае более результативны позитронная эмиссионная томография и гамма томография. Врач может поставить диагноз на основании этих исследований, жалоб больного и его близких.

Ситуация осложняется тем, что чаще всего начало болезни скрытое и симптомы проявляются слабо, но наличие хотя бы одного из них должно стать поводом для посещения врача. Подробнее о симптомах здесь.

На приеме специалист назначит необходимые обследования, поставит диагноз и определит форму и стадию заболевания.

Формы болезни Паркинсона определяются по преобладанию симптомов:

  1. Смешанная форма (повышенный тонус, дрожание конечностей, замедленность произвольных движений)
  2. Дрожательная форма (тремор конечностей и нижней челюсти)
  3. Акинетико-ригидная форма (замедленность действий и повышение тонуса мышц)

Стадии болезни (по версии Hoehn и Yarh)

  1. Односторонняя симптоматика – тремор и тонус мышц выражены с одной стороны
  2. Двусторонняя симптоматика – изменения распространились на обе руки или ноги
  3. Двусторонняя симптоматика в сочетании с умеренной неустойчивостью при ходьбе
  4. Существенное нарушение двигательной активности с сохранением возможности самостоятельного передвижения
  5. Больной не может самостоятельно передвигаться и прикован к инвалидной коляске

Лечение болезни Паркинсона: стандарты диагностики

Существует ряд признаков, которые подтверждают, что у пациента действительно эта проблема, а не одно из схожих неврологических заболеваний.

  • Асимметричное начало проявления симптомов – односторонний тремор.
  • Относительно медленное развитие болезни – около 5 лет.
  • Характерный тремор покоя – движения пальцев напоминают пересчитывание монет
  • Нарушение обоняния
  • Двигательные расстройства
  • Стойкий эффект от применения леводопы – симптомы уменьшаются на 70-100%
  • Длительность заболевания 10 и более лет
  • Отсутствуют неврологические расстройства характерные для других болезней (острое начало, нарушения мышления, зрительные галлюцинации, длительное отсутствие симптомов)

Когда больной или люди из его близкого окружения замечают определенные нарушения в поведении и движениях, как правило, обращаются к доктору — терапевту.

Врачом на основании жалоб и характерных симптомов предполагается развитие болезни Паркинсона.

Далее пациент получает направление на консультацию невролога. Диагноз подтверждается при помощи ряда диагностических процедур и клинических проявлений.

В ходе неврологического обследования оценивается походка, координация и выполнение некоторых простых ручных задач. Особое внимание уделяется функциям обоняния человека.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические мероприятия:

  1. Забор крови для анализов. Это нужно для того, чтобы оценить состояние щитовидки и печени.
  2. Магниторезонансная или компьютерная томография. Помогает в полной мере изучить состояние головного мозга и исключить наличие в нем опухолевых процессов.
  3. Позитронная эмиссионная томография. Позволяет определить пониженный уровень дофамина в головном мозгу.

    Этот метод достаточно информативен, но на сегодняшний день доступен далеко не во всех лечебных учреждениях.

  4. Эффективность препаратов. Для подтверждения или опровержения диагноза больному могут быть назначены препараты, которые используются в лечении болезни Паркинсона с дофамином. Спустя некоторое время после начала терапии оценивается их действие.

Медикаментозные средства

Рецепты альтернативной медицины в одиночку не способы вылечить болезнь Паркинсона, однако они способны усилить эффективность методов официальной медицины. Задействовать их разрешается только в комплексе, но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Домашнее самолечение может только навредить, увеличить число приступов. Вот эффективное средство лечения болезни Паркинсона:

  1. Измельчить высушенные корни болиголова и гусиной лапчатки, подготовить 100 г сырья.
  2. Залить «стружку» литром крутого кипятка, прокипятить на огне.
  3. Томить на огне 30 мин. после чего ночь настаивать отвар под накрытой крышкой.
  4. Принимать перед приемом пищи по 0,5 стакана трижды за сутки.
  5. Сколько требуется лечиться при болезни Паркинсона, оговаривается индивидуально.

Излечима ли болезнь Паркинсона

Даже перекись водорода при внутривенном введении не способна вылечить характерный недуг. Болезнь Паркинсона – неизлечимый диагноз, который при отсутствии адекватной терапии только прогрессирует, приводит к параличу и инвалидности. Если соблюдать врачебные рекомендации и стремиться к выздоровлению, положительная динамика очевидна. Яркий пример тому – голливудский киноактер Майкл Джей Фокс, который уже не первый год успешно лечиться от болезни Паркинсона.

Современные способы реабилитации

Многолетние исследования влияния продуктов пчеловодства на организм человека позволили обнаружить благотворное воздействие натуральных составов на нервные ткани. Применение компонентов способствует замедлению массовой гибели клеток головного мозга, что обеспечивает более длительное сохранение функций органа. Все представители этой обширной группы обладают лечебными свойствами, которые могут быть использованы при Паркинсоне.

По мнению ученых, продукты пчеловодства наиболее эффективны на этапе профилактики патологии и в ходе борьбы с ее первыми признаками.

Особое внимание уделяется применению прополиса – его рекомендуется жевать маленькими кусочками дважды в сутки в течение месяца.

В борьбе с симптомами Паркинсона себя хорошо зарекомендовал овсяный настой. Для приготовления народного средства надо вечером 3 столовых ложки неочищенных промытых зерен залить в термосе стаканом кипятка. Через 8-10 часов состав процеживают и выпивают небольшими глотками в течение дня. В случае отсутствия негативной реакции метод применяют ежедневно один месяц, после чего делают 2-недельный перерыв и подход повторяют.

В борьбе с симптомами себя хорошо зарекомендовал овсяный настой.

Абсолютно все больные, которые страдают от болезни Паркинсона, требуют реабилитации. Программы подбираются индивидуально в каждом конкретно взятом случае для всех пациентов.

Лечение болезни Паркинсона: новые методы хирургического вмешательства

Меры направлены на коррекцию двигательных нарушений, в том числе на восстановление мелкой моторики рук, а также на предотвращение побочных эффектов лечения болезни Паркинсона.

Всем больным подбирается программа ЛФК с определенным комплексом простых упражнений. Большая часть из них направлены на сохранение координации.

В особенно запущенных случаях используют роботизированные тренажеры, имеющие обратную биологическую связь.

К принципам успешной реабилитации относится систематичность занятий, а также руководство процессом опытного инструктора.

Сестринский уход за больным дома: клинические рекомендации

Уход за больным, который в состоянии обслуживать себя самостоятельно не требуется.

В таком случае необходимо только контролировать выполнение им назначений лечащего врача.

В запущенных случаях обязательно постоянное присутствие рядом чуткого, внимательного и спокойного человека, который будет обеспечивать жизнедеятельность пациента, и оказывать ему медицинскую и физическую помощь.

Лечение болезни Паркинсона: аппаратная методика

Желательно, чтобы эту роль выполнял родственник или квалифицированный медицинский работник.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector