Костная киста плечевой, пяточной, большеберцовой кости, аневризмальная киста кости

Скелет человека

Все наше тело поддерживает скелет, который состоит из 207 костей. Люди, страдающие заболеваниями костей, на собственном опыте знают, какими мучительными могут быть последствия этих недугов, и они не всегда проявляются на первых этапах. Каким бы ни было заболевание, его нужно лечить, чтоб оно не прогрессировало и не давало осложнений.

Этиология

Главным пусковым механизмом к образованию подобной патологии является нарушение кровообращения в ограниченном участке кости. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ поражённая область начинает разрушаться. Из-за этого наблюдается формирование полости, наполненной жидкостью внутри, что становится причиной дальнейшего разрушения костных тканей, окружающих новообразование.

Далее происходит снижение давления жидкости и активности ферментных веществ. Благодаря этому кистозное образование из активного превращается в пассивное и постепенно исчезает. Ему на замену приходит новая костная ткань.

Помимо этого, причины кисты кости могут заключаться в:

  • травмах, которые приводят к перелому, но без смещения;
  • хронические дефекты кости;
  • наличие системного дистрофического процесса;
  • патологии эмбрионального и внутриутробного развития плода. Зачастую это связано с неправильным образом жизни будущей матери, тяжёлыми условиями труда и сложными заболеваниями у женщины.
Костная киста

Костная киста

Киста кости: причины, разновидности, методы лечения

Кости считаются самой твердой тканью организма, тем не менее они также подвержены патологическим процессам, один из которых — образование кисты. Данное явление распространено среди пациентов детского и подросткового возрастов, костная киста развивается по самым разным причинам.

Патология поражает плечевые, бедренные кости, чаще всего болезнь развивается вследствие травмирования, она относится к категории болезней одс, терапия требует профессионального подхода, самолечение не рекомендовано.

Отсутствие своевременного лечения может привести к множественным переломам, важно следить за здоровьем детей, беречь их от травм.

Киста — это полое образование, формирующееся внутри кости, на начальном этапе проблемы отсутствуют, киста не представляет угрозы для пациента. По мере развития болезни полость обретает все большие размеры, что приводит к разрушению тканей.

Чаще всего заболевание поражает трубчатые кости, что сопровождается болью при резких движениях и физических нагрузках. Процесс достаточно прост, сначала происходит нарушение механизма поступления крови к костям на отдельных участках, что приводит к гибели клеток.

Одновременно активизируются лизосомные ферменты, под воздействием которых расщепляются коллаген и протеины.Образовавшаяся в кости полость заполняется жидкостью, она давит на расположенные поблизости ткани, что приводит к нарушению их функционирования и уничтожению.

Нарушение целостности костей способствует увеличению размеров полости, происходит равномерное распределение жидкости, давление снижается.

Важно: Отсутствие своевременного лечения может привести к дальнейшему развитию процесса и переломам. В некоторых случаях наблюдается снижение активности ферментов, размеры полости уменьшаются, образование исчезает, кость восстанавливается.

Причины

Единое врачебное мнение о причинах возникновения болезни отсутствует, во многих классификациях она отнесена к болезням неизвестной этиологии.Причины:

  • ушибы и травмирования кости;
  • дисфункции кровообращения;
  • нарушения эмбрионального развития.

Классификация

Существует несколько классификаций кист, по месту локализации различают следующие разновидности:

  • киста пяточной кости;
  • киста плеча;
  • киста бедра тазобедренного, шейки бедра;
  • киста на пятке;
  • фаланги;
  • ключицы;
  • большая берцовая киста;
  • ладьевидной кости.

По типу различают солитарные и аневризмальные кисты, первые распространены среди девочек, вторые — среди мальчиков. Эти разновидности отличаются по локализации и заполнению, солитарная киста заполнена жидкостью, аневризмальные — кровью.

Солитарная

Обычная солитарная киста кости возникает чаще всего в 10-15 лет у пациентов мужского пола, в медицине зафиксированы случаи, когда болезнь развивалась среди мальчиков младше десятилетнего возраста.

Очень редко солитарные образования встречаются в юношеском и взрослом возрасте, чаще всего это происходит из-за несвоевременной диагностики, чаще всего поражаются трубчатые кости бедра или плеча.

О больших размерах образования свидетельствует прогибание при давлении на пораженный участок, болевой синдром, нарушения функционирования суставов на данном этапе отсутствует. Одним из симптомов патологии считается также потеря точки опоры.

Большая солитарная киста имеет следующие этапы развития:

  • активный — составляет 10-12 мес., сопровождается возникновением небольшой припухлости, существует вероятность образования множественных переломов;
  • пассивный — боль отсутствует, количество переломов уменьшается, изолированная киста утрачивает контакт с питающей ее зоной, размеры уменьшаются до окончательного исчезновения;
  • восстановительный — киста перемещается во внутрь кости, процесс может занять 2 года, боль и дискомфорт отсутствуют, постепенно образование исчезает, вместо него образуется уплотнение.

Аневризмальная

Данный вид диагностируется реже, аневризмальная киста поражает пациенток 10-15 лет, наиболее распространена киста бедренной кости, часто поражаются тазовые кости.Патология характеризуется острым течением, сопровождается следующими симптомами:

  • сильная боль в месте опухоли;
  • покраснение кожных покровов;
  • припухлость и отечность;
  • подкожные уплотнения;
  • увеличение вен на пораженном участке.

Стандартная аневризмальная костная киста проходит следующие стадии:

  • разрушение кости;
  • ограниченность движений;
  • регенерация тканей.

Важно: Продолжительность процесса может достигать 2-3 лет, рецидивы опухоли аневризмального типа встречаются в 30% случаев.

Диагностика

В рамках диагностики предусмотрен сбор информации, пациент информирует врача о характере и локализации боли, продолжительности симтоматики. Врач проводит наружный осмотр, предусмотрена пальпация, выявляется ортопедический статус.

Другие методы диагностики:

  • рентгенография — метод направлен на установление очага болезни, степени поражения кости и окружающих тканей;
  • МРТ — назначается при переломах;
  • пункция кости — позволяет выявить состав жидкости в кости;
  • КТ — снимки дают детальную картину пораженной зоны;
  • УЗИ;
  • кистобарометрия – измеряет внутрикостное давление у пациента.

Лечение

Выбор метода терапии варьируется в зависимости от типа кисты, возраста и индивидуальных особенностей организма. Целью консервативного лечения является разгрузка пораженной зоны, для этого используются различные фиксирующие повязки в т.ч. гипсовые, костыли — их применение позволяет обеспечить полный покой.

Выбор метода лечения костной кисты зависит от пораженного участка:

  • патологический перелом — наложение шины;
  • поражение бедренной, плечевой зоны с переломом — гипсовая повязка;
  • то же самое, без перелома — косыночный бандаж, для ног — костыли.

Ускорить процесс выздоровления поможет курс пункций, в рамках проведения процедуры проводится промывание полости антисептическими растворами. Результат становится заметен через 5-10 сеансов, рентгеновское обследование позволяет контролировать процесс лечения.

Этапы проведения:

  • в пораженную зону вводится 2 иглы;
  • полость промывается хлоридом натрия;
  • 1 игла убирается, через другую вводится необходимое количество протеаза контрикала.

Процедура проводится три раза с перерывом 21 день.

Пациентам с кистой больших размеров старше двенадцати лет вводится 10 г препарата гидрокортизона ацетата, при закрытой полости назначается ЛФК. Лечебная физкультура включает легкие упражнения, сложность которых с течением времени должна повышаться. Длительность консервативного лечения варьируется в пределах 3-12 мес.

Важно: После лечения начинается восстановление, на следующем этапе развивается стадийное течение, сопровождающееся повторным образованием полости и патологическими переломами. Существует вероятность поражения расположенных поблизости суставов, киста голеностопа сопровождается нарушениями его функционирования и дискомфортными ощущениями.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. Без операции не обойтись при продолжающемся развитии болезни, когда патологические процессы поражают спинной мозг и нервные окончания.

В рамках хирургического лечения проводится удаление пораженных костных тканей, при больших размерах кисты на ее месте образуются повреждения.

Такие дефекты нуждаются в исправлении: предусмотрено проведение пластики с помощью ауто или аллопластичных материалов.

Единственным осложнением считается увеличение размеров кисты, что происходит при позднем обращении за медицинской помощью.

В послеоперационный период осложнения могут наступить по причине низкой квалификации хирурга, вследствие проведения неполной резекции тканей.

Прогноз у детей в 90 % случаев (у взрослых 60-70 %) положительный, рецидивы в молодом возрасте встречаются достаточно редко.

Профилактика

Костная киста плечевой, пяточной, большеберцовой кости, аневризмальная киста кости

Проведение профилактических мер затруднено из-за невыясненной причины возникновения болезни, специалисты рекомендуют обращать внимание на развитие позвоночника у ребенка.

Предотвратить кисты трубчатых костей и других костных структур поможет предотвращение травм, сложнее всего лечится аневризматическая костная киста.

Внимание к собственному здоровью и здоровью детей поможет избежать проблем и серьезных болезней, питание должно быть сбалансированным, ежегодные профилактические осмотры помогут выявить болезнь на ранних стадиях.

Заключение

Кости считаются самыми твердыми в организме тканями, но у детей и подростков часто диагностируются кисты, причины возникновения которых до сих пор не выявлены. Патологический процесс развивается в результате нарушения кровообращения, кислород перестает поступать к клеткам и они гибнут.

Патология встречается достаточно редко, может протекать на протяжении определенного времени бессимптомно и выявляется случайном во время планового медицинского осмотра. Это может быть киста большеберцовой кости, плеча или пятки, во всех случаях в кости образуется заполненная жидкостью полость.

В рамках лечения предусмотрено консервативная терапия, при отсутствии эффект от нее проводится операция.

Согласно медицинской статистики заболевания, связанные с костями, имеют доброкачественный характер. Их перерождение в злокачественное заболевание происходит лишь в особо сложных случаях или при отсутствии лечения. У человека наряду с воспалительными процессами кости, а также образованием на них наростов, может диагностироваться и киста кости.

Описание патологии

Кистозные образования на кости самостоятельно не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Однако, они могут влиять на плотность костной ткани, уменьшая ее и тем самым увеличивая риск переломов. Если костная киста расположена вблизи сустава, то она вызывает изменение его формы. Опухоли, расположенные на позвонках, способны причинять человеку боль и вызывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

К развитию патологии приводит нарушение обмена веществ, вследствие нарушения циркуляции крови на каком-либо участке тела. В таких случаях этот участок страдает от нехватки кислорода, поступающего к нему вместе с кровью, и начинается процесс разрушения костной ткани. В ходе разрушения кости появляется большое количество ферментов, участвующих в расщеплении коллагена.

Классификация

В тазобедренном суставе могут обнаружить несколько видов новообразований. Они имеют разную классификацию, которая характеризируется локализацией и механизмом развития опухоли.

  • Костная киста бедренной кости.
  • Киста шейки бедренной кости.
  • Киста головки бедренной кости.
  • Солитарные и аневризмальные кисты.

Костная киста плечевой, пяточной, большеберцовой кости, аневризмальная киста кости

Костные образования считаются наиболее опасными, поскольку разрушают ближайшие к себе ткани и требуют специфическое лечение. Патология бывает односторонней и двухсторонней, может состоять из одной или множества камер.

В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобной патологии:

  • солитарная киста кости – основную группу риска составляют подростки от десяти до пятнадцати лет. Примечательно то, что такая разновидность недуга зачастую диагностируется у мальчиков. У взрослых лиц подобные новообразования формируются крайне редко. Помимо этого, зарегистрирован случай, когда болезнь сформировалась у двухмесячного младенца. Наиболее частая локализация патологии – кости бедра и плеча;
  • аневризматическая костная киста – считается довольно редкой разновидностью болезни, которая обычно возникает у девочек начиная с десяти и заканчивая пятнадцатью годами. В подавляющем большинстве случаев выявляется костная киста позвоночника или таза. Отличием от предыдущего типа новообразования является то, что такой тип проявляется ярко выраженной симптоматикой.

В зависимости от стадии формирования выделяют:

  • активную костную кисту – определяется довольно выраженной клиникой и без проблем диагностируется при помощи рентгенографии. Продолжительность такого этапа болезни составляет примерно один год;
  • пассивную костную кисту – характеризуется тем, что образование уменьшается в размерах, при этом симптоматики нет. Происходит формирование кости, которая имеет нормальное строение. Длительность составляет не более восьми месяцев.

В то же время существует две формы аневризмальной костной кости:

  • центральная;
  • эксцентрическая.

Общие данные

Костная киста в основном формируется в детской и юношеской возрастных категориях, при этом чаще всего поражает длинные трубчатые кости – плечевую, бедренную, больше- и малоберцовую и другие. Течение ее довольно характерно: сначала киста развивается на протяжении в среднем двух лет, затем во второй половине второго года развития начинает уменьшаться в размерах и нередко исчезает самостоятельно.

В старшем возрасте костные кисты возникают в несколько раз реже, чем у детей или подростков. У взрослых такие образования могут существовать и год, и три, и пять, не отличаясь особой склонностью к обратному развитию.

Различают два вида костных кист:

  • солитарные – стандартные кисты;
  • аневризмальные – кисты в виде булавовидного расширения

Первая разновидность данного заболевания наблюдаются у мальчиков в 2,5-3 раза чаще, чем у девочек, вторая в основном диагностируется у девочек.

Обратите внимание

Костная киста сама по себе не является угрозой для здоровья больного, а тем более для его жизни. С другой стороны, она провоцирует слабость костных структур, которая становится непосредственной причиной развития патологических переломов. Вторым по частоте последствием являются контрактуры близлежащего сустава – нарушение их подвижности.

Аневризмальный тип кисты часто развивается в позвонках различных отделов позвоночного столба.

Пациенты с костными кистами лечатся у ортопедов и травматологов, но так как при аневризмальном типе заболевания возможно возникновение неврологической симптоматики, потребуется консультация невропатолога.

Симптоматика кисты зуба

Как и все остальные виды кист, на первых этапах она очень сложно диагностируется. Потемнение зуба и дискомфорт при пережевывании твердой пищи многими упускаются из виду. Боль может проявиться только в случае, когда гранула имеет размер около 1 сантиметра. Здесь признаки становятся очень яркими и выраженными, может показаться, что проблема возникла мгновенно и на ровном месте.

В зоне воспаления ощущается боль, переходящая на лицо отечность. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся болезненными. Если киста расположилась в гайморовых пазухах, то появляется головная боль и повышается температура.

Чтоб избавить ребенка от этих проблем, приходится проводить операцию и удалять кисту вместе с зубом. Обращаться к врачу нужно обязательно, только он может определить, это гранулема или киста. Между ними существенная разница, потому что гранулему очень часто достаточно лечить терапевтически, а киста требует применения радикальных мер.

Киста может быть и на корне зуба, и на десне, встречается в гайморовой пазухе или под коронкой зуба. Часто родители приводят ребенка на осмотр к стоматологу с жалобами на зубную боль, но после того, как сделан снимок, становится ясна причина боли. Стоматолог не занимается этим вопросом, он дает направление к хирургу, который уже и проводит операцию по удалению опухоли.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от вида костной кисты и формы её течения.

Таким образом, для солитарной кисты кости характерно:

  • бессимптомное начало;
  • появление небольшой припухлости в поражённой области, которой зачастую является предплечье и бедро;
  • незначительный болевой синдром, который зачастую не доставляет дискомфорта человеку;
  • формирование контрактур соседнего сустава – очень часто это происходит у детей младше десяти лет;
  • хромота – в случаях формирования большой кисты бедренной кости;
  • неприятные ощущения при резких движениях руки – при локализации патологического процесса в области плеча;
  • наличие уплотнения.

Костная киста плечевой, пяточной, большеберцовой кости, аневризмальная киста кости

Тем не менее первым признаком костной кисты принято считать патологический перелом, который зачастую возникает из-за незначительного травмирования. Крайне редко выявить травму не представляется возможным.

Более яркой симптоматикой проявляется аневризматическая киста кости. При таком новообразовании отмечается:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • прогрессирующая отёчность;
  • гипертермия;
  • расширение подкожных вен в поражённой области;
  • нарушение опоры – при формировании образования в нижних конечностях;
  • широкий спектр неврологических нарушений — если местом образования кисты стали позвонки.

Киста руки зачастую локализуется в области плечевого сустава, но в несколько раз реже наблюдается в предплечье, кисти и пальцах. Основным симптомом выступает нарушение двигательных функций.

Киста большеберцовой кости характеризуется медленным прогрессированием, но может привести к:

  • слабовыраженной болезненности, которая нередко усиливается во время ходьбы, бега и другой двигательной активности;
  • небольшой припухлости;
  • изменению походки;
  • выраженной хромоте.

На развитие кисты головки бедренной кости могут указывать:

  • незначительный болевой синдром в области тазобедренного сустава;
  • хромота;
  • выворот ноги наружу во время ходьбы;
  • перелом шейки бедра.

Наиболее характерными внешними признаками костной кисты позвоночника выступают:

  • сильные головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • болевые ощущения, которые тревожат человека даже в состоянии покоя;
  • слабость мышц ног;
  • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
  • парезы рук или ног.

Киста пяточной кости зачастую протекает совершенно бессимптомно.

Формы и фазы течения болезни

Выделяют две формы аневризмальной костной кисты: эксцентрическую и центральную. Есть также и фазы, каждая из которых имеет свои проявления. В фазе остеолиза болезнь находится на пике, в этот период на рентгеновских снимках можно видеть очаг, не имеющий структуры. Очаг имеет внутрикостный и внекостный компонент.

Постепенное затухание приходит в фазе уменьшения, и на фазе восстановления можно говорить о том, что человек здоров, но на снимках еще можно видеть остаточную полость – гиперостоз.

Возможные осложнения без проведения лечения

В самых редких случаях киста не нуждается в лечении. Болезнь уходит сама, и взрослый человек только спустя годы может случайно выявить при обследовании, что у него осталась полость в кости. Но если заболевание диагностировали, то не стоит надеяться на то, что все само пройдет. Халатное отношение к здоровью может привести к разрушению кости, перерождению в злокачественную опухоль и деформации конечности.

После полного выздоровления возможны рецидивы, чтоб этого избежать, необходимо правильно питаться, быть предельно осторожным и избегать травм, вести здоровый образ жизни и, конечно, время от времени проходить профилактические осмотры. В 95% случаев исход этой болезни благоприятный, что не может не радовать.

Подобная патология довольно редко приводит к формированию осложнений, тем не менее таковыми принято считать:

  • разрушение кости;
  • формирование контрактур;
  • деформацию или укорочение конечности.

Места локализации опухоли

Киста костной ткани является патологией и состоит из сосудистых пространств, заполненных кровью. Эти пространства разного размера могут быть заполнены жидкостью, похожей на сыворотку крови, разделены они соединительнотканными перегородками. Точный диагноз устанавливается при помощи рентгеновского снимка.

В подавляющем большинстве случаев АКК является первичным поражением и не является результатом сопутствующего заболевания, но в редких случаях может сопутствовать каким-либо патологическим процессам. Кисты могут встречаться в трубчатых костях нижних и верхних конечностей.

Дети и подростки чаще всего страдают заболеванием из-за того, что очаг локализуется именно в не закрывшихся зонах роста длинных трубчатых костей, а именно в метафизах.

Поражение трубчатых костей происходит в 60% всех случаев заболеваний, из них 40% – это кости нижних конечностей. Костная киста большой берцовой кости и малоберцовой кости встречается примерно в 24%. Бедренная кость поражается в 13% случаев.

Верхние конечности поражаются чуть реже, в процентном соотношении на них приходится 20%, позвоночник и крестец – до 30% с частым переходом в тело позвоночника и его задние элементы.

Подобные кисты встречаются и в костях черепа. В каком бы месте не появилось образование, его можно и нужно лечить, и чем раньше удастся его диагностировать, тем лучше.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития костной кисты необходимо соблюдать несколько следующих правил:

  • соблюдение здорового образа жизни и полноценное питание во время беременности;
  • оберегание ребёнка от травм;
  • регулярное прохождение осмотра у детских специалистов.

Исход болезни зачастую благоприятный – консервативное или хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. Стоит отметить, что трудоспособность пациентов, даже после хирургического вмешательства не снижается и не ограничивается.

Положительный прогноз наблюдается в 90% случаев – у детей, в 70% – у взрослых, осложнения развиваются крайне редко.

Традиционная терапия

Рассмотрим, как лечить кисту Беккера под коленом, применяя традиционные методы. Основное правило — отсутствие самолечения, все терапевтические схемы составляются лечащим врачом. Может проводиться лечение в домашних условиях при соблюдении определенных правил:

  • Необходимо удаление выпота перед медикаментозным лечением.
  • Назначают нестероидные противовоспалительные средства.
  • Проводят блокаду колена при помощи инъекции непосредственно в сустав.
  • Предусмотрено постоянное ношение эластичной фиксирующей повязки, что стабилизирует сустав и улучшает циркуляцию крови.
  • На протяжении дня колену требуется отдых в приподнятом состоянии для обеспечения оттока крови.
  • Ледяные компрессы помогают снять болезненность, время действия — 40 минут.

В качестве дополнительных средств применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, грязевые аппликации. Следует понимать, что медикаменты не улучшают подвижность сустава, а лишь убирают воспаление и боль.

Оно показано при больших размерах кисты, прогрессирующих осложнениях, значительном ограничении подвижности.

Проведение диагностических манипуляций

Самыми эффективными методами диагностики для данного заболевания являются компьютерная томография и рентгенография. Костная киста является четко отграниченным поражением со склерозированными краями. На КТ четко видны все изменения, нарушение кортикального слоя и то, насколько поражение распространилось в мягкие ткани. На КТ можно выявить уровни жидкости, при МРТ их выявить несколько сложнее, но такая диагностика тоже проводится.

При аневризматических костных кистах жидкость является характерной особенностью, но только этим руководствоваться не стоит, ведь наличие жидкости в костной ткани может быть сигналом и при других доброкачественных, а также злокачественных поражениях. Жидкость собирается в кости при остеосаркоме, гигантоклеточной опухоли, хондробластоме и простой костной кисте.

Киста кости — диагностика, лечение, реабилитация

В реабилитационный период основная задача состоит в том, чтобы восстановить полноценное кровообращение в суставной области, и стабилизировать двигательный режим. Нарастание нагрузки на сустав должно быть постепенным. Все мероприятия по ЛФК должны проводиться под контролем медицинского персонала. Реабилитационные мероприятия назначает физиотерапевт.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного и направлен на восстановление мышечной силы и двигательной активности. Как правило, лечебную гимнастику прописывают со 2-го дня после операции в условиях палаты. А с 3-5 дня продолжают занятия в зале для ЛФК.

Костная киста плечевой, пяточной, большеберцовой кости, аневризмальная киста кости

Задача позднего реабилитационного периода в процессе лечения заключается в полном восстановлении функциональных возможностей плеча, как правило, длится около 3-4 месяцев. Чаще всего прописывают: ЛФК, массаж, трудотерапию, бассейн, физиотерапию, преимущественно мышечную электростимуляцию.

Наряду с назначенными лечением, больному рекомендуется придерживаться ряда профилактических мер:

  • избегать травмирования сустава и повышенной физической нагрузки;
  • не поднимать тяжести;
  • придерживаться состава и нормы питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выполнять подобранный комплекс ЛФК.

При наличии кисты незначительного размера возможно лечение народными средствами для уменьшения воспаления и болезненности. Сегодня достаточно много разнообразных рецептов, которые применяются при данной патологии.

Например:

  1. Траву чистотела измельчить, залить кипящей водой и дать настояться 15 минут. Смочить в полученном настое марлю и приложить к пораженному суставу. Компресс необходимо ставить дважды в сутки.
  2. А также можно использовать лист капусты, который предварительно намазывают жидким медом. Прикладывают к пораженному месту на 2 часа. Длительность лечения 15 дней.

Подводя итоги, можно сказать, что риски негативных последствий и повторного формирования кистозного образования, при своевременно начатом лечении, минимальны. При правильно подобранном и своевременно проведенном оперативном вмешательстве рецидивы исключаются.Будьте здоровы !

Солитарная костная киста (M85.5) и аневризмальная костная киста(M85.4)  чаще встречается в   возрасте 5-10 лет) , реже в юношеском возрасте, вдвое чаще у ♂.

 Расположена возле сустава длинных костей, реже в диафизе. Протекает бессимптомно, или с появлением умеренной боли, ощущение неловкости, боли после травмы.

 Обнаруживают случайно, реже при наступлении патологического перелома.

Киста кости (Солитарная киста(M85.5), аневризмальна киста(M85.5) -дистрофическое опухолеподобное заболевание.

Костная киста, патологический перелом,

Как осуществляется лечение?

После того, как киста диагностирована, рекомендуют разгрузить конечность с пораженной костью. Если произошел перелом в этом месте, то накладывается гипс сроком на 6 недель.

Лечение костной кисты проводится консервативными методами. С помощью игл для внутрикостной анестезии удаляют содержимое полости. Чтоб снизить давление внутри кисты, производят многочисленную перфорацию стенок. Далее продукты расщепления и ферменты удаляются из полости, делается промывание дистиллированной водой или физраствором.

Периодичность процедуры при лечении активной кисты – примерно раз в месяц, если киста закрывается, то периодичность может быть примерно 1 раз в полтора месяца. За весь период лечения проводится от 6 до 10 пункций.

Весь путь лечения сопровождается рентгенологическим контролем. Когда наблюдаются первые признаки уменьшения образования, больного направляют на ЛФК.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, или образование находится в неудобном месте и есть угроза сдавливания спинного мозга или риск того, что разрушение кости будет значительным, то это является показанием к удалению костной кисты путем хирургического вмешательства.

Производится краевая резекция пораженного участка с аллопластикой дефекта. Проводить операции в активной фазе очень рискованно, их делают только в крайних случаях. Есть вероятность зацепить ростковую зону и повредить ее, а это может привести к тому, что конечность в отдаленном периоде будет отставать в росте. Кроме этого, при контакте кисты и зоны роста на кости возможны рецидивы.

https://www.youtube.com/watch?v=SM9T0L1DQNs

Так, основными направлениями в консервативном лечении является иммобилизация, проведение пункций и введение лекарств в полость кисты. Назначается физиотерапия и ЛФК. Когда от консервативного лечения эффекта нет, тогда делается резекция и последующая аллопластика.

Профилактические меры

Меры предупреждения патологии:

  • Детей, имеющих в анамнезе заболевания костной системы, опорно-двигательного аппарата, системные заболевания, затяжные хронические воспалительные процессы, следует оберегать от любого травматического, механического фактора.
  • Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
  • Диспансеризация в назначенные педиатром сроки.
  • Правильное и своевременное лечение болезней суставов.
  • Если ребенок занимается каким-либо видом спорта, обязателен осмотр ортопеда 2 раза в год для исключения травмы костей при нагрузках.

Костная киста

– это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом.

Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

Солитарная киста

Стоит несколько детальней сказать и об этой разновидности кисты. От нее чаще страдают мальчики, взрослые люди крайне редко слышат такой диагноз, обычно это остаточные явления после не диагностированной болезни, перенесенной в детстве. Костная киста бедренной кости и плечевой занимают здесь первое место.

Иногда диагноз устанавливается только в момент обращения в больницу с переломом. В этом месте ткань истончается и даже при незначительной травме случается перелом. Местно при осмотре эти места никак не выражены, нет ни отека, ни гиперемии. На коже не выражен венозный рисунок. Только при пальпации можно ощутить утолщение с костной плотностью.

Если киста больших размеров, то ее стенка при надавливании может прогибаться. Когда перелома нет, то движения и опора сохраняются полностью. Здесь наблюдаются те же стадии течения болезни, что и в случае с аневризматической кистой. Прочность в месте полой кости снижается, тут могут происходить патологические переломы.

https://www.youtube.com/watch?v=qAL18Pr72z4

На последних этапах наблюдается полное выздоровление, может остаться небольшая полость или ограниченный участок остеосклероза.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector