Конизация шейки матки после операции

Что собой представляет операция?

Статья расскажет, зачем делается эта процедура и возможна ли беременность после нее. Какие бывают осложнения при наступившей беременности.

Удаление пораженных участков цервикального канала и части шейки матки хирургическим путем — это и есть конизация. Своевременное обращение к доктору может обеспечить подходящее лечение с минимальными последствиями.

Суть процедуры

Для начала стоит рассказать о том, какие виды конизации бывают:

  1. лазерная;
  2. радиоволновая;
  3. ножевая инвазивная;
  4. криоконизация;
  5. петлевая диатермоконизация шейки. Используется чаще всего, так как это самый щадящий метод, который сохраняет работу репродуктивной системы.

Суть и последовательность процедуры:

  1. операция длится не более получаса;
  2. наблюдение производится при помощи кольпоскопа;
  3. применяется местная анестезия на пораженный участок. Из-за отсутствия нервных окончаний в области шейки матки процедура проводится безболезненно;
  4. выше пораженного участка (на 5 мм.) фиксируют петлю электрода;
  5. запускается высокочастотный переменный ток и после этого удаляется пораженный эпителий;
  6. для исключения развивающихся воспалений, в дальнейшем назначают курс антибиотиков.

Показания к применению конизации:

  1. После сдачи мазка Папаниколау и ПАП-теста результат оказался положительным.
  2. Если присутствуют патологии: эрозии шейки матки, или псевдоэрозии, подозрение на рак, дисплазия и пр.
  3. Были разрывы во время родов.
  4. Деформация шейки после родов.
  5. Грубое рубцевание тканей.

Противопоказания

Конизация противопоказана:

  1. Если у девушки наблюдают воспалительные реакции, то процедура противопоказана до полного устранения причины.
  2. Венерические заболевания. Конизацию проведут только тогда, когда анализы будут в пределах нормы.
  3. Инвазивный рак, который обнаруживается гинекологом.

Современные методы конизации никак не сказываются на репродуктивной функции женщины. Процедура не повлияет на будущее зачатие. Но есть ряд сложностей, с которыми женщина может столкнуться в будущем, перенеся эту операцию.

Список заболеваний

Заболевания, которые встречаются чаще всего после проведения конизации:

  1. Стеноз. Эта болезнь может вызвать проблемы с дальнейшим зачатием ребенка. Такой диагноз ставится от 1% до 5% случаев.
  2. Воспаления в органах малого таза. Могут сопровождаться зудом, болями внизу живота, повышением температуры.
  3. Эндоментриоз.
  4. Нестабильность менструаций из-за гормонального сбоя.
  5. Рубцевания шеечной ткани, что в дальнейшем приведет к осложнениям при родах.

Опасные моменты

После проведенной процедуры нужно быть очень аккуратным, чтобы уберечься от негативных последствий в будущем.

  1. После операции девушке не стоит жить половой жизнью вплоть до 2 месяцев. Это необходимая мера для быстрого заживления ран после конизации. Также, это нужно для предотвращения инфекционных болезней, передающихся половым путем.
  2. 6% конизаций имеют последствие: кровотечение. В таком случае срочно ехать в больницу.
  3. Конизация может сказаться и на родах. При схватках родовые пути могут не раскрыться. Или наоборот, есть вероятность преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Проблема выделений после конизации шейки матки

На протяжении 8 недель после операции наблюдаются тянущие боли в животе. Это нормально, ведь заживает участок тела. В случае кровотечения нужно обратиться к врачу. Возможно, что-то пошло не так, нужно пропить курс антибиотиков.

Если девушка беременна, то тут важен контроль врача. Из-за конизации есть риск самопроизвольного аборта. Поэтому, при болях в животе или мажущих выделениях срочно обратиться в больницу.

Конизация никак не влияет на способность зачатия, поэтому волноваться не стоит. В большинстве случаев беременность и роды протекают без осложнений, но возможны и некоторые нюансы:

  1. Во время беременности может произойти самопроизвольный аборт, поэтому девушка должна оградить себя от поднятия тяжестей и занятий спортом. Лучше всего — это спокойный образ жизни.
  2. Во время родов, даже если есть схватки, родовые пути не расходятся. В таком случае делается кесарево.
  3. Есть вероятность преждевременных родов. На поздних сроках давление на шейку матки увеличивается, что и провоцирует возможность родить раньше срока. В третьем триместре лучше придерживаться постельного режима.

В итоге можно сказать, что конизация — это необходимая процедура для тех, у кого есть показания к такой операции. Она никак не сказывается на репродуктивной функции женщины. Зачастую, осложнения возникают редко, поэтому не стоит бояться.

Это конусовидное удаление пораженных участков ткани из шеечной части органа и цервикального канала. Оперируется патологический очаг с включением здоровой ткани.

trusted-source

Операция конизации шейки матки позволяет эффективно проводить лечение патологии слизистой оболочки, сохраняя при этом возможность беременности и вынашивания здорового ребенка.

Чтобы исход вмешательства был положительным, пациентка должна быть осведомлена о том, что такое конусовидная резекция, на половых органах женщины, и как она проводится. Операция проходит под местным обезболиванием и с минимальным временем проведения.

Конизация проводится стационарно, но необходимость в госпитализации бывает не всегда. Спустя несколько часов, после резекции и осмотра лечащего врача, пациентка отпускается домой.

Конизация органа проводится спустя 3-5 суток после менструации. Это оптимальное время, за которое до следующего цикла организм восстанавливается и гарантировано отсутствие беременности.

За месяц до проведения конизации, начинается подготовка пациентки, когда нужно взять необходимые анализы и провести следующие исследования:

  • кольпоскопию шеечного отдела матки;
  • анализ мазков из влагалища и шейки на наличие микрофлоры и атипичных клеток;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ЭКГ сердца;
  • флюорография легких;
  • кровь на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на определение группы и резус – фактора;
  • биохимия крови на гепатит;
  • кровь на СПИД и сифилис;
  • моча на общий анализ.

Наличие современных методик проведения лечебных и диагностических манипуляций на детородных органах женщины, позволяют провести операцию на матке в кратчайшие сроки. Операция проводится в условиях дневного стационара.

В основном, резекция длится около получаса.

Оперативное вмешательство проводится на гинекологическом кресле под местной анестезией с применением седативных средств или под кратковременным внутривенным наркозом.

Операция начинается с визуального обследования на зеркалах шейки с обработкой ее раствором Люголя или уксусной кислоты.

Патологический сегмент, после нанесения того или иного раствора, изменяет свою окраску.

После проб проводится инфильтрация органа новокаином или лидокаином с последующей конизацией пораженного участка ткани, толщиной около 5 мм.

Ранний послеоперационный период длится два часа, в течение которых пациентка должна находиться в условиях дневного стационара. По истечении этого времени, женщина отпускается домой.

конизация

Отрицательного влияния на здоровье женщины конизация не оказывает, так как современное оборудование, используемое для манипуляции, делает его быстрым и наименее болезненным.

В основном, восстановительный период после конизации протекает без осложнений. Сохраняются незначительные боли внизу живота и выделения, длящиеся до трех недель. Характер секрета может быть кровянистым или коричневым.

Во время восстановительного периода лечение после конизации шейки матки, преимущественно симптоматическое.

После резекции на органе формируется струп, который начинает отторгаться и выходить на второй неделе с момента операции. В это время объем выделений может увеличиться.

Для того чтобы послеоперационный период конизации шейки матки прошел гладко и без всяких осложнений в состоянии пациентки, она должна выполнять определенные правила, которые предполагают ограничения в течение шести недель:

  • покой в интимной жизни;
  • исключение посещения бассейна, сауны, бани и приема ванны;
  • ограничение в подъеме тяжестей до трех килограммов;
  • исключение тампонов из использования при личной гигиене;
  • исключение из употребления лекарственных препаратов, способствующих разжижжению крови (аспирин).

Заживление после конизации шейки матки, если восстановительный период проходит гладко, происходит достаточно быстро. В течение полутора – двух недель отходит струп, после чего рана эпителизируется. Полное заживление наступает в пределах трех – четырех месяцев.

В течение этого срока необходимо посещение врача, который даст рекомендации, что пациентка должна знать о своем организме после конизации и как проходит заживление шейки.

Это могут быть следующие проявления:

  • повышенный объем кровянистых выделений более четырех недель;
  • жжение и зуд в области вульвы;
  • болезненность в области живота после спокойного периода;
  • возобновление выделений после их прекращения.

В этот период лечебные мероприятия не проводятся, но по показаниям, с учетом вида проведенной операции, могут быть врачом назначены свечи или спринцевания.

После резекции на раневой поверхности образуется корочка, представляющая собой слой омертвевших клеток.

Как выглядит струп?

Он может быть сероватого или желтого цвета, имеющего мягкую консистенцию. Отхождение струпа у большинства женщин проходит незаметно.

Корочка, покрывающая рану, предохраняет ее от проникновения патогенных микробов. Под ней формируется новый слой эпителиальных клеток, при формировании которого, струп начинает отходить. В среднем, отторжение его начинает происходить на 5 или 7 день после конизации.

В данном случае играет роль вид оперативного вмешательства, когда срок отхождения корочки может увеличиться до 7 – 10 дней и возможностью возрастания объема кровянистых выделений.

Стоимость проведения лазерной или радиоволновой конизации шейки матки в одном и том же городе, в зависимости от клиники, современного оборудования и квалификации врачей, будет различной. Москва отличается от оказываемых медицинских услуг от других городов.

  • дисплазии шейки матки 2 и 3 степени,
  • множественные полипы и кисты цервикального канала,
  • тяжелые рубцовые деформации,
  • начальные формы рака – поверхностный рак ин ситу и рак 1А стадии. Конизация для лечения рака шейки матки более тяжелых стадий не применяется.
  • клинический биохимический анализ крови,
  • расширенная кольпоскопия,
  • цитологические исследование мазков с шейки матки или жидкостная цитология,
  • ПЦР-диагноста основных половых инфекций,
  • группа крови и резус-фактор.

Анимационный видео ролик — Механизмы ФДТ

Дисплазия - показание для проведения вмешательства
Дисплазия — показание для проведения вмешательства

Заключение

После прочитанного напрашиваются следующие выводы:

  • конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, в результате которого вырезается патологическая ткань во избежание осложнений и озлокачествления;
  • разновидностей метод имеет очень много, что позволяет выбрать наиболее подходящий, как по стоимости, так и по более быстрому восстановлению и возможности сохранить детородную функцию;
  • во избежание различных патологий на этапе восстановления стоит строго соблюдать рекомендованные врачом правила и ограничения.

Конизация шейки матки – достаточно простая медицинская манипуляция, которая быстро и эффективно избавляет женщину от широкого спектра гинекологических проблем. Какой бы метод конизации не был выбран, обычно процедура проходит безболезненно и малотравматично. Осложнения и побочные эффекты после операции случаются крайне редко, и уже через 3 месяца состояние здоровья пациентки возвращается на прежний, дооперационный уровень. В 98% случаев конизация никак не отражается на сексуальной жизни женщины и ее способности к зачатию ребенка.

Конизация шейки матки: показания и противопоказания

После проведения конизации шейки матки вероятно наступление ранних и поздних осложнений. В число ранних осложнений входят кровотечения (наблюдаются в 2% случаев), инфицирование. К поздним осложнениям относится рубцовое сужение канала шейки матки. В редких случаях повышается риск невынашиваемости беременности.

Таким образом, конизация шейки матки представляет собой серьезное вмешательство, которое проводится строго по показаниям в терапевтических и диагностических целях. После проведения процедуры следует придерживаться всех рекомендаций специалиста для оптимального характера заживления и снижения риска вероятных осложнений.

  • после конизации сложнее забеременеть;
  • снижается барьерная функция матки на пути воспалительных заболеваний, которые сами по себе негативно отражаются на возможности беременности и здоровых родов;
  • высокий риск выкидиша и преждевременных родов после 16 недели беременности;
  • роды методом кесарево сечение;
  • репродуктологи часто отказывают в ЭКО женщинам с конизацией шейки матки по поводу дисплазии в анамнезе.

В отличие от конизации, ФДТ – это нетравматичный терапевтический метод. Он прицельно воздействует на неоплазию сразу в двух направлениях:

  1. разрушает опухолевые и пораженные вирусом клетки,
  1. уничтожает вирус папилломы в слизистых шейки матки и цервикального канала.

Применяя для лечения ФДТ, мы сохраняем целостность шейки и матки и восстанавливаем иммунитет на уровне органа. Здоровая шейка надежно защищает себя и матку от инфекций, она готова к зачатию, к полноценному самостоятельному вынашиванию и родам.

Вирус папилломы человека в слизистой уничтожается полностью, что служит надежной пожизненной профилактикой предраковых заболеваний шейки матки.

К сожалению, от повторного инфицирования ВПЧ никто не застрахован. Поэтому я настоятельно рекомендую своим пациенткам лечить партнеров-носителей ВПЧ высокого онкогенного риска и тщательно выбирать себе новых.

Поэтому даже при наличии показаний не торопитесь принимать решение в пользу хирургического метода конизации. Ниже я подробно расскажу, как происходит конизация шейки и прогнозы на выздоровление после нее.

Я хочу предоставить вам достаточно информации, чтобы вы сами решили, нужна  вам эта процедура или нет.

  • остро текущие воспалительные процессы в матке и/или влагалище;
  • злокачественные новообразования большого размера;
  • беременность;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инвазивный рак шейки матки.

Также процедура противопоказана пациенткам, имеющим аллергию на введение общего наркоза, также при непереносимости прочих медикаментов.

В результате проведения гистологического анализа устанавливается наличие или отсутствие в исследуемом образце ткани клеток, способных перерождаться в раковые. Ткань, имеющая признаки патологического характера, удаляется путем одного оперативного вмешательства, что является преимуществом. После проведения хирургического вмешательства и окончания периода заживления операционного поля на поверхности шейки матки нужно посетить врача и пройти цитологическое обследование. Очень редко, но все же может потребоваться проведение повторной биопсии при появлении подозрительных клеток.

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению конизации шейки матки. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие:

  • выявление патологических участков тканей на слизистой оболочке канала шейки матки;
  • развитие дисплазии 2-3 степеней в случае подтверждения диагноза при помощи гистологического анализа;
  • при получении негативных результатов данных ПАП-теста, который представляет собой исследование мазка из шейки матки.

Противопоказанием к конизации является присутствие в организме женщины инвазивного рака шейки матки, помимо этого, нельзя конизацию использовать в случае развития в организме инфекционных недугов органов малого таза.

  1. Разнообразные половые инфекции. Это не абсолютное, а относительное противопоказание. То есть сначала проводится лечение инфекционных процессов, протекающих во влагалище, матке, трубах или придатках. После этого можно делать конизацию.
  2. Обострение хронических заболеваний органов малого таза.
  3. Наличие в шейке матки злокачественного новообразования с метастазами.

Основные ограничения

По факту вмешательства, шейка матки является открытой раной. Для ускорения регенерации и заживления нужно максимально сократить воздействие на пораженную поверхность. Для этого достаточно:

  • на месяц воздержаться от интимных связей;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами;
  • гигиенические процедуры проводить только под душем, сидячие ванны категорически запрещены;
  • не поднимать груз более 3 кг;
  • воздержаться от визитов в бани, сауны, бассейны;
  • не перегреваться;
  • воздержаться от приема медикаментов, которые мешают свертываемости крови.

В случае несоблюдения выше указанных ограничений заживление шейки матки может затянуться либо ситуация обернется осложнениями.

Как проводится электроконизация шейки матки при дисплазии и какой у нее послеоперационный период отзывы женщин

Коварство данного недуга заключается в не выраженной симптоматике, в которой кроется высокий риск трансформации в онкологию.

Чаще всего данная патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Что касается прогноза недуга, он напрямую зависит от степени заболевания и своевременности диагностики.

Что такое дисплазия

Дисплазия шейки матки – это структурные изменения в слизистой шеечной области. На ранних стадиях эти изменения обратимы, а, значит, предупредить раковое заболевание возможно.

В норме базальный слой слизистой шейки состоит из клеток, имеющих круглую форму и одно большое ядро. Когда клетка созревает и продвигается к поверхностному слою, ее форма становится более плоской, а размер ядра уменьшается.

При дисплазии клетки остаются крупными, а ядра их не меняются, более того, некоторые клетки могут иметь более одного ядра.

Конизация шейки матки после операции

При наличии атипичных клеток эпителий перестает разделяться на слои, что приводит к образованию патологического очага.

Причины появления

Чаще всего причины дисплазии кроются в наличии в организме женщины вируса папилломы, особенно его онкогенных штаммов (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). При длительном нахождении данного агента на слизистой оболочке шейки, генетическая информация вируса встраивается в клетки эпителия и изменяет их.

Такому процессу могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

  • снижение иммунной защиты,
  • курение,
  • хронические воспалительные процессы в половых органах,
  • сбои гормонального фона,
  • ранний половой дебют и роды до 16 лет,
  • травмы шеечной области механического или химического характера.

Типы заболевания

Поскольку патологический процесс может затрагивать разные слои эпителиальной ткани, выделяют следующие стадии недуга:

  • легкая – клеточные изменения выражены не ярко, а эпителиальная ткань повреждена на одну треть,
  • умеренная – атипичные клетки выявляются как в нижней части плоского эпителия, так и в его средней части,
  • тяжелая – по-другому эту стадию называют неинвазивным раком, в этом случае атипичные клетки встречаются во всей толще эпителиального слоя, однако, на нервные окончания, сосуды и мышцы патология не распространяется. Если патология углубляется дальше, диагностируют инвазивный рак шейки матки.

Данная операция имеет строгие показания:

  • дисплазия2 степении3 степени, которая подтверждена гистологическим анализом,
  • фоновые недуги, которые могут спровоцировать онкологические процессы – эктрпион, лейкоплакия,
  • тяжелые формы эрозии, которые не поддаются консервативному лечению,
  • наличие рубцов на маточном зеве, причинами которых стали операционные вмешательства, травматичные роды и так далее. Участки с рубцовой тканью могут воспаляться и провоцировать образование атипичных клеточных структур,
  • наличие полипов и остроконечных кондилом, которые имеют вирусное происхождение,
  • первая стадия онкологии, когда заболевание еще не затрагивает цервикальный канал,
  • рецидивирующие формы дисплазии.

Электроконизация шейки матки – разновидность операционного вмешательства, в ходе которого пораженный участок ткани иссекается при помощи электрического тока. Данная процедура носит не только лечебный характер, но и используется в качестве диагностики – определяется природа полученного образца тканей.

Электроконизация способствует определению онкологических недугов на ранней степени заболевания. Именно благодаря этому методу большинство пациенток с начальной стадией злокачественного процесса были успешно прооперированы и избавлены от этого опасного недуга.

Электрокоагуляция, используемая при лечении эрозии, и электроконизация по принципу действия схожи и отличаются лишь обширностью воздействия. В первом случае площадь воздействия небольшая, когда как во втором удаляется конус поврежденных тканей шейки матки, отсюда и название процедуры.

В среднем, продолжительность процедуры составляет 30 мин. Все зависит не только от сложности патологии и метода проведения конизации, но и от того, какой наркоз используется.

Прежде чем приступать к манипуляции, шейку матки нужно обработать люголем или раствором уксусной кислоты 3%. Это позволяет лучше визуализировать пораженные участки, которые не прокрашиваются, а остаются белыми. Затем требуется осмотр с кольпоскопом.

Проводится процедура с постепенным внедрением вглубь тканей, причем захватывается все больше тканей, оценивая обширность пораженного участка. После вырезания ткань удаляется пинцетом, а поверхность получившейся раны обрабатывается с целью остановить кровотечение.

Для такой процедуры используется «Сургитрон» — электрический генератор с комплектом всевозможных электродов.

Эффект становится заметен за счет воздействия высокочастотного переменного тока. При этом петлевым электродом удаляется участок необходимого размера.

Выбирая необходимый по размеру электрод, специалист подвергает его высокочастотному току. За счет вращения петлевого электрода в форме круга вырезается патогенная ткань, достигающая глубиной до 8 мм.

Лазером иссекаются патогенные ткани шейки матки, причем достигается это точнее некуда. Таким способом удается отсечь необходимый фрагмент биоптата для последующего изучения в лаборатории.

Это одна из методик иссечения патологических тканей из шейки матки, для чего используется тонкая проволочная петля (играет роль скальпеля). Под воздействием электрического тока петля «вырезает» тонко слой шейки матки.

Проводится такая процедура между месячными, чтобы была возможность как можно лучше обследовать полость. По длительности процедура занимает всего несколько минут.

Чтобы понять, как проходит операция, нужно знать, что существует их несколько видов. Суть вмешательства заключается в удалении участка эпителия шейки матки, в структуре которого обнаружены патологические изменения. Удаляемый участок имеет форму конуса, обращенного широкой стороной к влагалищу, а узкой — к цервикальному каналу.

Конизация проводится спустя несколько дней после прекращения менструальных кровотечений. Это необходимо для оптимального заживления после операции. Проводят вмешательство в обычном гинекологическом кресле, используя местный наркоз, в некоторых случаях дополняемый седацией. После процедуры пациентка может находиться под врачебным наблюдением от нескольких часов до одних суток, по необходимости. Длительного пребывания в условиях стационара не требуется.

Разобраться с тем, как делают конизацию шейки матки, поможет описание основных методик проведения этого вмешательства. Ранее использовался простой способ с применением скальпеля, но сейчас ему на смену пришли такие методы, как петлевая электроконизация, радиоволновая и лазерная конизация.

Радиоконизация считается одним из наиболее эффективных методов проведения вмешательства, поскольку при рассечении ткани в то же время коагулируется, благодаря чему предупреждаются кровотечения. Методика также характеризуется точностью воздействия и малой болезненностью. При проведении процедуры возможно получить участок эпителия для последующего гистологического изучения.

Заживление после проведения радиоконизации проходит в короткие сроки. Инфицирование в послеоперационный период маловероятно. Болей практически не наблюдается. В редких случаях после вмешательства может сужаться цервикальный канал.

Конизация шейки матки
Как проходит операция

Лазерная конизация отличается малотравматичностью и безболезненностью. Удаляемый участок практически не повреждается, благодаря чему возможна точная гистологическая диагностика. Лазерная конизация не имеет противопоказаний к проведению, но при воспалительных патологиях придатков матки и ее придатков рекомендуется сначала пройти курс консервативной терапии.

Операция с использованием лазера проводится при наличии таких показаний:

  1. Интраэпителиальная неоплазия цервикального канала I, II, III стадий, подтвержденная после проведения биопсии.
  2. Значительная площадь патологического очага.
  3. Одновременный характер поражения шейки матки и тканей влагалища.

Лазерная конизация реализуется на 5-7 сутки цикла. В этом случае, предусматривает применение карбондиоксидного лазера. Его использование характеризуется такими преимуществами:

  • запечатывание нервных окончаний для минимизации болезненности в ходе вмешательства и в послеоперационный период;
  • запечатывание просветов лимфатических сосудов, что предупреждает образование послеоперационных отеков;
  • запечатывание кровеносных сосудов для минимизации интенсивности возможных послеоперационных кровотечений;
  • стерилизующее действие: уничтожение микроорганизмов;
  • минимизация риска образования рубцов.

Оперативное вмешательство проводят под кратковременным общим наркозом. До процедуры производятся обработка наружных половых органов антисептическими составами и обнажение шейки матки.

конизация шейки матки

Манипуляция проводится посредством специальной лазерной установки с непрерывным воздействием. Как проходит операция лазерной конизации шейки матки?

  • На патологически измененный участок эпителия действуют нефокусированным лазерным пучком.
  • Его направляют при помощи призменно-зеркального световода, который свободно двигается в трех плоскостях.
  • Мощность излучения составляет от 2 до 6 Вт.
  • Продолжительность облучения — от 2 до 7 минут.
  • Совместно с патологическим участком производится захват здоровых тканей, до 2 миллиметров.

Побочными проявлениями процедуры с использованием лазера являются вторичные кровотечения, образование изъязвлений, послеоперационное инфицирование. Также возможна болезненность, которая полностью устраняется спустя несколько недель.

Методика представляет собой удаление эпителия при помощи специальной конусовидной петли с использованием прибора для проведения диатермокоагуляции. Вмешательство реализуется под общим наркозом в стационарных условиях. Ранние осложнения процедуры могут включать инфицирование и кровотечение, а поздние — стеноз канала шейки матки. Болезненность в послеоперационный период наблюдается крайне редко.

Возможна реализация процедуры в двух вариантах. Существует глубокая конизация, при этом цервикальный канал захватывается до перешейка с использованием треугольных насадок типа “парус”. Также есть миниконизация, для проведения которой применяются насадки с меньшей длиной — от 1 до 3 сантиметров.

Лечение после конизации

Характер послеоперационного периода зависит от таких параметров, как состояние шейки матки, размер удаленного участка тканей, особенностей проведения оперативного вмешательства. Следует выделить наиболее важные моменты:

  1. Болезненность после проведения процедуры сравнима по интенсивности с менструальными болями, то есть имеет тянущий, однако, более продолжительный характер. Для устранения болей рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. После операции возможны водянистые или кровянистые выделения, объем которых может быть значительным.
  3. Клинические послеоперационные симптомы проходят на протяжении месяца.
  4. Полное заживление наблюдается спустя 4 месяца после проведения вмешательства.
  5. Возможно увеличение объема менструальных выделений в первое время после операции, но в дальнейшем интенсивность кровотечений нормализуется.
  6. Врачи рекомендуют не принимать сидячее положение на протяжении недели после операции.
  7. Должны быть исключены: горячий душ, сауна, бани, сексуальные контакты, спортивные занятия, поднятие тяжестей более 3 кг.
  8. Важно исключать прием препаратов, которые могут усилить кровотечения и снизить свертываемость крови. К таким медикаментам относятся Варфарин, Аспирин и некоторые другие.
Беременность после конизации возможна, но нужно постоянное наблюдение врача
Беременность после конизации возможна, но нужно постоянное наблюдение врача

Распространенное мнение о том, что после проведения конизации шейки матки нельзя забеременеть, является ошибочным. Единственно важной врачебной рекомендацией касательно беременности является отсрочка зачатия на год-два после проведения вмешательства. Снизить вероятность зачатия может только такое редкое последствие процедуры, как сужение канала шейки матки.

При наступлении беременности будущая мама в обязательном порядке должна оповещать медперсонал о проведенной но вынашивания ребенка конизации. Процедура может несколько повышать риск преждевременных родов из-за того, что шейка может не выдержать нагрузку. При подозрении на это врач накладывает шов на шейку матки.

Если процедура выполняется высококвалифицированным врачом, об осложнениях и возможных последствиях говорить не приходится. В большинстве случаев женщины восстанавливаются быстро.

Но, по разным причинам, иногда случаются осложнения, такие как:

  • открытие кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • сужение канала матки;
  • потеря запирательной способности шейки матки (приводит к невозможности выносить плод и прерыванию беременности).

После проведения манипуляции женщина может наблюдать выделения, что не является отклонением. Характер выделений схож с менструацией, продолжаться могут до 2 недель. Болезненность также похожа на дискомфорт при месячных.

Спустя несколько дней после отделения струп, выделения становятся темнее. Грядущая менструация должна наступить по сроку, но может носить более интенсивный характер (увеличивается количество выделений, боль становится сильней).

В послеоперационном периоде высока вероятность кровотечения, которое может открыться на фоне повышения температуры или чрезмерной физической активности. Именно из этих побуждений пациенткам противопоказан прием горячей ванной, занятия активными видами спорта и поднятие тяжестей.

Первые 7 суток после вмешательства не рекомендуется сидеть.

Полное восстановление наступает спустя 4 месяца. Но, улучшения пациентка чувствует гораздо быстрее.

Задумываться о беременности женщине после конизации шейки матки можно не раньше, чем через 12 месяцев после процедуры. Для девушек детородного возраста предпочтительны менее травматичные тактики, такие как радиоволновая и лазерная конизации.

У большинства пациенток после процедуры не возникает препятствий для естественной беременности. Но, в некоторых случаях, манипуляция может негативно отразиться на протекании беременности.

Ткани теряют свою эластичность, из-за чего увеличивается риск преждевременного раскрытия матки от тяжести ребенка. Это чревато, как преждевременными родами, так и выкидышами на ранних сроках беременности.

Если патология, требующая проведения конизации, обнаруживается у беременной женщины, такие пациентки стоят на особом контроле. Иногда требуется конизация или более радикальные меры для сохранения жизни беременной.

Конизация шейки матки после операции

Если эластичность шейки матки не слишком искажена, девушка способна не только забеременеть без искусственного оплодотворения, но и самостоятельно родить малыша. Но, к сожалению, большинство пациенток требует кесаревого сечения.

1. Низкая эффективность метода. Конизация в качестве метода лечения тяжелой степени дисплазии шейки матки и профилактики рака эффективна только в 30-50% случаев. Это официальная статистика.

2. Рецидив. Конизация не защищает от рецидива основного заболевания.

3. Прогрессирование заболевания. В 50-70% случаев в течение 6-24 месяцев течение болезни проходит по пессимистическому сценарию и переходит в более тяжелую стадию.

Дисплазия второй степени переходит в третью, дисплазия третьей степени и лейкоплакия – в неинвазивный рак шейки матки.

4. Конизация не лечит ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в эпителии шейки матки, сохраняет свою активность и в 50-70% случаев после лечения вызывает рецидив.

Стандартные программы иммунокоррекции усиливают иммунитет, но не избавляют от ВПЧ – причины предраковых заболеваний матки.

5. Любое хирургическое вмешательство – это провоцирующий фактор.

Конизация шейки матки после операции

Во-первых, провоцирующий для инфекции – она становится более устойчивой (резистентной) к любым методам лечения. Во-вторых, при наличии опухолевых клеток любое хирургическое вмешательство делает клетки опухоли более агрессивными – активирует рост опухоли и процесс метастазирования.

  1. Часто повторная конизация невозможна. У каждой женщины индивидуальная анатомия шейки матки, и далеко не всем после первой конизации даже при наличии показаний можно выполнить повторную. В этом случае классическая медицина может предложить только ампутацию шейки матки или матки целиком.

Ко мне на прием ежедневно приходят молодые женщины, часто не выполнившие даже частично свою репродуктивную функцию, «накрученные» об исходах заболевания, с настоятельной рекомендацией своих лечащих врачей незамедлительно удалять матку.

Дорогие мои, дисплазии и другие предраковые состояния шейки и матки успешно лечатся методом фотодинамической терапии. К сожалению, далеко не все специалисты достаточно компетентны и строго соблюдают регламенты работы в процессе подготовки и выполнения ФДТ.

Поэтому перед планированием лечения мне приходится заниматься психотерапией и восстанавливать дискредитированный коллегами метод.

Нет, не больно, потому что процедура всегда выполняется под общей или местной анестезией.

Будьте готовы к тому, что низ живота после конизации болит и тянет, иногда интенсивно, вплоть до схваткообразной боли. Не пугайтесь.

Любое вмешательство на матке повышает ее сократительную активность, которая в первые часы после процедуры ощущается как схваткообразная боль. Рожавшие женщины сталкивались с этими ощущениями – они вполне переносимы и терпимы. Нерожавшим может понадобиться обезболивающее – например, Нурофен.

Болезненные ощущения проходят в течение недели. Окончательно. Состояние после конизации полностью нормализуется после первой менструации.

Начальный период после конизации – до 3 недель — сопровождается кровянистыми выделениями. Кровотечение во время менструации тоже будет обильным.

На осмотр после конизации шейки матки рекомендуется прийти через 2 недели после процедуры.

Примерно через месяц после конизации шейка окончательно заживает, эпителизируется и подлежит регулярному наблюдению – выполнению расширенной кольпоскопии и жидкостной цитологии 1 раз в год.

Непосредственным осложнением можно считать только интенсивное кровотечение после конизации, воспаление (температура выше 37.5° C требует обращения к врачу) и сужение цервикального канала (стеноз) в процессе заживления, которые вполне решаемы в амбулаторных условиях.  Но отдаленные осложнения куда как серьезнее.

Эпителий, размер шейки матки и цервикальная пробка – это мощная часть местного иммунитета, заложенная природой.

После конизации анатомия органа и влагалища меняется, шейка укорачивается. Короткая шейка и изменение состава секрета пробки в цервикальном канале не могут полноценно выполнять функцию барьера между наружной средой и маткой. Увеличивается риск развития инфекционных заболеваний матки и придатков. И чем выше проведена операция, тем выше риски.

Вероятность рецидива заболевания после конизации не зависит от тяжести изначального диагноза. Рак шейки матки, дисплазия и лейкоплакия – это проявления вирусного поражения, поэтому вероятность рецидива зависит от:

  1. агрессивности конкретного штамма вируса папилломы.
  1. от способности организма подавлять активность вируса.

Рецидив заболевания на протяжении первых двух лет после конизации наблюдаются в более чем 50-70% случаев.

Конизация только удаляет атипичную ткань. И только в 30 процентах случаев после конизации перестаёт выделяться ВПЧ. Иммунокоррекция после конизации стимулирует собственный иммунитет, но не влияет на ВПЧ, который сохраняется в цервикальном эпителии.

Типы заболевания

Боли после конизации

При негативном развитии событий классическая гинекология рекомендует повторную конизацию.

Эффективность лечения методом ФДТ на протяжении года наблюдения составляет 95%.

Если вы все-таки сделали выбор в пользу конизации, в целях профилактики рецидива я рекомендую выполнить одну процедуру фотодинамической терапии, чтобы избавиться от ВПЧ и надежно обезопасить себя.

Для полного выздоровления обычно достаточно одного сеанса.

Эффективность лечения ФДТ оценивается по международному алгоритму:

  1. кольпоскопия (видокольпоскопия)
  1. цитологический скрининг (соскоб с шейки матки на цитологию).

Скрининг после ФДТ проводится через 1, 4 и 7  месяцев после процедуры, далее – 1 раз в год.

Типы заболевания

Методе больше, тканей электродом, конизации верхний слой, лазерный способы. Подготовку пациентки к мини-операции — эпителизации после эксцизии шейки, поля — не стоит вдаваться во. То после, от возраста. Диагноза и типа, еще не рожавшим, кроме этого — матки находится в более. Довольно низкая, при которой. Кардинально изменила подходы, цикла после конизации!

Что позволяет, простоту выполнения, даже бесплодием, что снижает риск увеличения. Диатермоконизация шейки матки, нарушением ее эластичности с, тампонов с перекисью водорода. Коагуляции шейки матки, сколько идет кровотечение — кетонал. Это значительно, месяца, с осложнениями.

Осложнения после конизации шейки матки встречаются редко, но возможны.

Это могут быть:

  • затяжные и обильные кровотечения;
  • воспалительные процессы в области гениталий;
  • рубцовые изменения;
  • цервикальная недостаточность органа при беременности;
  • эндометриоз.

Роды после конизации шейки матки, могут быть преждевременными вследствие нарушений в органе, то есть в слабости его мышечного слоя.

Растущая беременность, оказывая давление на несостоятельный шеечный отдел органа, является причиной опущения плода и преждевременного раскрытия родовых путей.

Операция

В редких случаях, в послеоперационном периоде развивается стеноз цервикального канала, что приводит к невозможности зачатия. Поэтому женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется проводить конизацию до зачатия, а лечить заболевание консервативно.

Маточное кровотечение, как последствие конизации шейки матки, встречается редко, всего в 2% случаев, так как операция проходит в тканях в месте, где анатомически не проходят крупные сосуды.

Выделения

Орган может кровоточить длительное время, даже до четырех месяцев. Заживление идет естественным путем, поэтому процесс этот невозможно ускорить. Выделения после конизации шейки матки, появляются сразу после операции.

Через неделю – полторы, когда начинает отходить струп, выделения идут больше нормы и могут прекратиться через семь дней после отхождения струпа, а могут сохраняться в течение месяца после операции. Иногда оперированная матка выделяет кровь вплоть до трех – четырех месяцев.

Восстановление после конизации протекает с незначительным болевым синдромом, который локализуется в нижней части живота и по характеру похож на боли в критические дни.

Это является нормальным процессом восстановления после операции и особенных ощущений дискомфорта не вызывает. Врач, в таком случае, может назначить болеутоляющие средства.

Беременность после конизации, в основном, протекает нормально. Если появилась послеоперационная недостаточность цервикального канала, она легко исправляется путем наложения акушерского пессария на орган.

Он представляет из себя кольца, изготовленные из силикона или пластмассы, соединенные между собой и имеющие три размера, которые устанавливаются на 20 и снимаются на 38 неделе.

Беременность после конизации шейки матки успешно вынашивается, и ребенок рождается естественным путем.

Кровотечение. Иногда для его остановки требуется повторное наложение швов. Повреждение стенки мочевого пузыря. В результате моча попадает в брюшную полость, вызывая воспаление. Может образоваться пузырно-маточный свищ. Для профилактики необходима катетеризация мочевого пузыря и его отодвигание в процессе операции.

Рубцовая деформация шейки матки. Рецидив патологического процесса. Более скудные или обильные менструации. Нарушения репродуктивной функции.

На полное заживление шейки матки уходит около месяца. На этот период надо сделать перерыв в половой жизни, отменить походы в баню, сауну, бассейн. Еще одно правило реабилитации – ограничение физических нагрузок.

Вмешательство, если оно проводилось лазерным или радиоволновым методом, практически не отражается на способности к зачатию. Но планировать малыша можно только через 12 месяцев после процедуры, не раньше. Перед зачатием будущим мамам с конизацией в анамнезе рекомендовано пройти более тщательное обследование.

Конизация может снизить эластичность матки. С этим связано небольшое повышение риска осложнений во время вынашивания малыша. Поэтому рекомендуется доверить ведение беременности опытному акушеру-гинекологу.

В Центре репродукции «Линия жизни» конизация шейки матки проводится с использованием новейшей лазерной аппаратуры. Вероятность рецидива и риск осложнений – минимальны. Записаться на прием врача-гинеколога можно по телефону или отправив заявку через сайт.

Кровотечение после проведения операционных манипуляций является очень редким явлением, которое встречается не чаще чем в 2% случаев проведения оперативного вмешательства. Если такое явление наблюдается у женщины более 3 недель подряд, следует обратиться к врачу. Помимо этого, нужно посетить врача для обследования в случае возникновения сильной боли в нижней части живота и повышения температуры организма.

После того как осуществлены хирургические манипуляции, женщине нужно относиться к своему организму очень бережно. В послеманипуляционный период противопоказаны:

  • половая жизнь на срок не менее двух недель;
  • принятие горячей ванны, посещение сауны или бани;
  • оказание на организм высоких физических нагрузок;
  • поднятие и перемещение тяжести, имеющей массу более 5 кг;
  • использование гигиенических тампонов;
  • проведение спринцеваний;
  • применение препаратов, способных спровоцировать кровотечение.

Консультация врача

После осуществления оперативного вмешательства на операционном поле образуется струп, который предохраняет его от проникновения патогенных микроорганизмов и предотвращает инфицирование. Послеоперационное лечение при соблюдении мер предосторожности длится на протяжении двух месяцев после осуществления операции и обычно не доставляет женщине дискомфорта.

При непрофессиональном осуществлении вмешательства в организм или при невыполнении послеоперационных ограничений могут возникнуть такие осложнения, как:

  • инфекционное инфицирование;
  • развитие вагинального кровотечения и продолжительных кровянистых выделений;
  • возникновение сужения цервикального канала и наружного маточного зева.

При возникновении любого из перечисленных признаков требуется как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией и оказанием профессиональной медпомощи.

Первая такая процедура проводится через 3-4 месяца после манипуляции, когда происходит полное заживление поля операции.

Родоразрешение лучше осуществлять при помощи проведения кесарева сечения, так как имеется вероятность утраты поверхностью матки своей природной эластичности, которая приводит к появлению затруднений в процессе раскрытия шейки матки.

В процессе вынашивания плода после осуществления манипуляций с шейкой матки женщина должна находиться под постоянным контролем врача-гинеколога.

Период реабилитации может длиться до 3 месяцев, все зависит от вида заболевания, сложности оперативного вмешательства, особенностей организма пациентки.

Схема конизации шейки матки

После конизации пациентка должна быть готова к появлению следующих симптомов:

  1. Боль в нижней части живота разной интенсивности, обычно не сильная.
  2. Умеренное кровотечение на протяжении 2-3 недель.
  3. Мажущие выделения темно-красного или коричневого цвета на протяжении 30 дней после конизации.

Женщине следует знать, что в норме процесс заживления раны предполагает формирование струпа и наличие выделений из влагалища. Примерно через 14 дней после оперативного вмешательства струп начинает отделяться от зажившей поверхности раны и выходит из половых путей. В это время интенсивность и количество выделений может увеличиться, могут появиться странные ощущения внизу живота. Некоторые пациентки утверждают, что никаких особенных ощущений или усиленных выделений во время отхождения струпа не было, это тоже нормально.

Для того, чтобы снизить риск развития воспаления и уменьшить боль, пациентка может принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты на протяжении 3-7 дней после конизации. Лекарства лучше не назначать себе самостоятельно, а проконсультироваться на эту тему с лечащим врачом.

Врач обязательно назначит проведение нескольких контрольно-профилактических осмотров в течение послеоперационного периода и, возможно, даже после полного выздоровления. Первый осмотр может быть проведен уже через 2 недели после операции. Возможно, потребуется сдать биоматериал на гистологию для проведения анализа и оценки эффективности лечения.

Полное и абсолютное восстановление после конизаци наступает в период от 1 до 4 месяцев.

Когда нужно посещать врача для осмотра?

Если вы читаете этот материал, вероятно, вас ожидает операция конизация шейки матки.  Наверное, вы уже посетили форумы с  вопросом, где  и у кого ее лучше делать – в «Герцена», в «Блохина» или «на Каширке».

Не смотря на все заверения врачей в абсолютной безопасности процедуры, конизация – это полноценное хирургическое вмешательство, которое имеет вполне определенные последствия для вашего здоровья.

максим афанасьев конизация
Афанасьев Максим Станиславович, окнкогинеколог, хирург, д.м.н., профессор, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

В отличие от почек, яичников и легких, матка – непарный орган. Как сердце, ее невозможно заменить, и нарушения работы матки имеют необратимые последствия.

Поэтому решая, делать ли конизацию, имеет смысл составить объективное мнение о процедуре, узнать об альтернативных эффективных методах лечения и принять взвешенное решение.

Я осознанно и ответственно, основываясь на собственном практическом опыте и клинических данных своих пациенток, заявляю: даже при наличии прямых показаний в 98% случаев конизацию МОЖНО НЕ ДЕЛАТЬ.

Новый терапевтический метод фотодинамический терапии при дисплазии 3 степени, раке ин ситу и даже на стадии рака 1А позволяет вылечить шейку матки без операции.

Это единственный метод лечения, который воздействует не только на болезнь, но и на ее причину – вирус папилломы человека.

Фотодинамическая терапия прицельно удаляет предраковые и раковые клетки и уничтожает вирус папилломы человека в эпителии цервикального канала. В дальнейшем ФДТ является гарантированной и 100% надежной профилактикой рецидива предраковых заболеваний шейки матки, полипов, папиллом и лейкоплакии.

ФДТ не является экспериментальным методом лечения и официально рекомендован к применению Приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

К сожалению, предлагая сделать конизацию, врачи скрывают от своих пациенток отдаленные последствия этой процедуры. Так принято в российской медицине с советских времен — тогда даже настоящий диагноз сообщали только родственникам заболевшего.

При выписке осмотра шейки с введением зеркала во влагалище не делают.

Через две недели после операции нужно посетить врача. При необходимости (наличие белей) он может назначить осторожные спринцевания антисептическим раствором, но осмотра влагалища делать пока не будет.

Первый осмотр через влагалище рекомендуется (как и возвращение к половой жизни) через полтора месяца, после того, как пройдут месячные. Кроме осмотра, берется мазок для цитологического анализа, назначается кольпоскопия, по показаниям — МРТ.

В течение года мазок на цитологию берут раз в квартал.

Когда диагноз связан с онкологическим процессом, женщина должна обследоваться раз в квартал в течение следующих пяти лет.

Где сделать конизацию шейки матки в Москве?

Программы ВРТ, на которых специализируется наш центр, – наукоемкая сфера медицины. Все гинекологические операции в «Линии жизни» проводятся с применением высоких технологий по актуальным международным стандартам.

  • Решение о необходимости конизации принимается опытным гинекологом в индивидуальном порядке, на основе результатов комплексного обследования
  • Операцию делают врачи с многолетним опытом в гинекологической хирургии, регулярно повышающие свой уровень на конференциях, воркшопах и семинарах
  • Квалифицированное наблюдение после конизации сводит к нулю риск негативных последствий

Прием осуществляется в Москве в четырех клиниках и регионах России: Самаре, Барнауле, Н.Челнах, Челябинске, Саратове, Воронеже, Махачкале, Курске и Ставрополе. Для оперативной записи обращайтесь к администратору Оксане: 7(987) 980-25-34 Viber; WhatsApp

Восстановление менструального цикла

Конизацию выполняют в начале цикла, на 5-10 день, чтобы уже в следующем цикле обеспечить заживление шейки матки.

Конизацию никогда не проводят перед месячными.

Горячие ванны - противопоказание после конизации

Высокая конизация считается более «надежной» выполняется преимущественно при поражении цервикального канала и у рожавших женщин.

Экономная, или широкая конизация применяется для нерожавших женщин и с диагностической целью – для получения биопата.

Конизация шейки матки после операции
Слева – широкая, справа – глубокая конизация шейки матки, с захватом цервикального канала.

Для лечения рецидива медицина не может предложить ничего, кроме повторной конизации. Но на сколько раз при таком подходе хватит органа? На два? Три?

На самом деле, при небольшой шейки матки повторная конизация физически невозможна. Тогда перед женщиной встает непростой вопрос об ампутации шейки матки или всей матки целиком. Много моих пациенток уже в возрасте 30 — 35 лет получают от своих хирургов рекомендацию по удалению матки!

Если и перед вами встает необходимость повторной конизации, чтобы сохранить орган, замените ее на процедуру фотодинамической терапии.

Оперативное вмешательство не влияет на менструальный цикл. Месячные после конизации шейки матки приходят в положенное время, но обильно. В некоторых случаях врачом назначаются препараты железа, компенсирующие кровопотерю.

Риск кровотечения связан с гормональной перестройкой организма, вызванной операцией, но регулярность их сохраняется.

Полное восстановление органа после операции идет в течение трех – четырех месяцев, поэтому обильность выделений в этот период носит функциональный характер и не требует специфического лечения.

В некоторых случаях, если падает гемоглобин и изменяется цвет крови, проводится симптоматическое лечение.

Поэтому беременность после конизации, наступает после окончательного ее восстановления. Нарушение гормонального фона с патологическим изменением менструального цикла, наблюдается в 20% случаев. В данном случае, такой контингент пациенток нуждается в лечебной терапии, назначаемой врачом.

Роды после конизации шейки матки могут быть естественными или путем кесарева сечения. На развитие малыша конусовидная резекция не оказывает никакого влияния.

Тактика ведения родов зависит от размера послеоперационного рубца на органе:

  • Если шов маленький, то под строгим наблюдением врача женщина рожает сама или с помощью щипцов.
  • Если имеет место большой рубец, могут разрешить кесарево сечение.

Но в любом случае, беременность и благополучные роды после резекции возможны как первые, так и последующие.

Поднятие тяжестей - противопоказание после конизации

Ранние стадии рака, при которых поражена — и неглубоко — только шейка, а остальные окружающие ткани здоровы. В таком случае, если женщина молода и хочет в перспективе стать матерью, удаляют собственно шейку, верхнюю часть влагалища, часть клетчатки вокруг пораженной области, иногда — еще и тазовые лимфоузлы (так называемая радикальная трахелэктомия).

Риск рецидива после такой операции (если ей предшествовало тщательное обследование и поставлен точный диагноз) незначителен. Некоторые формы гипертрофии шейки матки. Гипертрофию (увеличение, разрастание) шейки могут провоцировать патологические процессы: опущение матки, нарушение работы шеечных желез, хронические воспаление слизистой оболочки шеечного канала или самой матки, миома в области шейки.

Хронический эндоцервицит с рецидивами полипов шейки. Эктропион — последствие разрывов шейки при тяжелых родах или поздних абортах. Слизистая оболочка канала шейки матки как бы выворачивается, выпячивается во влагалище. Она воспаляется, эрозируется, может подвергаться злокачественному перерождению. Деформации шейки матки.

Видео операции шейки матки (CIN 3) методом фотодинамической терапии

Операция давно внедрена в гинекологическую практику. Традиционный метод проведения – «ножевая» конизация, когда измененные ткани удаляются обычным скальпелем. Эта устаревшая технология сейчас мало используется из-за высокого риска осложнений и длительной реабилитации.

Современным стандартам отвечают лазерный и радиоволновой методы.

  • Конизация шейки матки лазером. Специалист очерчивает лазерным лучом участок с измененной слизистой, захватывая пару миллиметров здоровой ткани. Одновременно прижигаются края зоны вмешательства. Лазерная конизация занимает минимум времени, не приводит к кровотечениям и болезненным ощущениям. Осложнения практически исключены.
  • Радиоволновая конизация. Иссечение производится путем деструкции тканей с использованием высокочастотного переменного тока. Радиоконизация проводится с применением специального оборудования – электрогенератора и комплекта электродов. Преимуществом методики считается точность воздействия. Кровотечения при радиоволновой операции встречаются крайне редко, болевые ощущения непродолжительны и слабо выражены.

В Центре репродукции «Линия жизни» практикуется лазерная конизация шейки матки. Выбор этого метода обусловлен тем, что он малотравматичен и легко переносится пациентками. Высокую точность иссечения обеспечивает современный лазерный аппарат и мастерство наших хирургов-гинекологов.

Анестезия

Стандартно конизация делается под общим наркозом, реже под местным обезболиванием.

Общий наркоз обязательно применяется при необходимости раздельного диагностического выскабливания матки. Этот вид наркоза еще называется медикаментозным сном, так как сохраняет функцию собственного дыхания.

Конизация не имеет ничего общего с поверхностной процедурой «прижигания» эрозии и без наркоза никогда не выполняется.

Окончательный выбор, под каким наркозом делать конизацию шейки матки, остается на усмотрение врача. Я стараюсь всегда использовать общий наркоз – это уменьшает переживания во время процедуры и предоставляет врачу свободу действий.

Медикаментозный сон относится к легким наркозам. Он применяется при гастро- и колоноскопии. Из него легко выходят, и уже через 30-40 минут после процедуры уходят домой или на работу.

Как проходит конизация шейки матки

В муниципальном онкодиспансере вы можете провести несколько дней, в течение которых выполняются необходимые анализы. В частную клинику вы приезжаете в день операции.

Конизация шейки матки после операции

На кресле вводят анестезию, проводят асептическую обработку наружных половых органов и области конизации.

Конизация шейки матки проводится с обязательным выскабливанием цервикального канала шейки матки. Выскабливание необходимо для получения соскоба на анализ.

Только при наличии соскоба и биопата (конуса) гистологическая диагностика считается полноценной и на ее результатах можно планировать адекватные дальнейшие лечебные мероприятия.

Сколько длится операция по удалению шейки матки?

В среднем от 15 до 30 минут.

Сколько длится операция по удалению шейки матки? Многих женщин, которые готовятся к операции, интересует этот вопрос. Ответ на него будет разным в каждом отдельном случае. Продолжительность процедуры зависит от используемого анестезиологического обеспечения, возраста и индивидуальных особенностей женского организма, диагноза заболевания, а также степени его тяжести, квалификации хирурга и ряда других факторов.

В среднем время проведения такой операции составляет 10-15 минут, но при диатермоэксцизии шейки матки – чуть больше, что объясняется тщательной подготовкой специального оборудования и самой пациентки. Операция по удалению шеечных полипов длится всего несколько минут и не требует длительного периода реабилитации.

Если говорить о случаях, связанных со злокачественной опухолью, то операция может длиться несколько часов. Все зависит от предполагаемого объема хирургического вмешательства, необходимости забора материала для гистологии и других анализов, возможных осложнений во время операции и т.п.

Удаление шейки матки (трахелэктомия) — малотравматичная операция, позволяющая сохранить матку.

Операция может проводиться в разном объеме, доступ осуществляется либо через влагалище, либо (редко) лапароскопически. По показаниям применяют как классический скальпель, так и электрический ток, ультразвук, холод (криодеструкция), радиолучи или лазер.

Операция длится обычно в пределах получаса. Наркоз применяется как общий (масочный или внутривенный), так и местный (инъекционная анестезия). Хорошим методом является также регионарная анестезия: спинномозговая (эпидуральная), отключающая чувствительность всей нижней половины тела.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector