Лечебная гимнастики при болезни Бехтерева у женщин и мужчин: комплекс упражнений ЛФК

Дыхательная гимнастика

Во время занятия спортом огромное значение имеет дыхание. При болезни Бехтерева, происходит сращивание суставов в области грудного отдела. Это может стать причиной нарушения вентиляции легких, что чревато развитием пневмонии, фиброза и других заболеваний.

К выполнению физкультуры нужно готовиться, выполняя простые дыхательные упражнения. Например, сесть на стул и вытянуть левую ногу вперед, максимально расслабившись. При вдохе – поднять правую руку и совершить легкие круговые движения. Повторить действия на правую сторону. Ориентироваться следует именно на движение ладоней.

Дыхательную гимнастику можно заменить процедурой надувания обычных воздушных шариков. В обязательном порядке нужно совершать ежедневные пешие прогулки на воздухе на протяжении 2-3 часов.

Анкилозирующий спондилит, а более известный как болезнь Бехтерева – системное заболевание, проявляющееся поражением преимущественно позвоночного столба. Его причины до настоящего времени до конца неясны, но, по всей видимости, связаны с генетическим дефектом иммунной системы. Вследствие вялотекущего воспалительного процесса развивается сглаженность физиологических изгибов и резкое ограничение подвижности в поясничном отделе.

Необходимость дыхательных практик при болезни Бехтерева у женщин и мужчин связана со снижением подвижности грудной клетки и уменьшением пневматизации легких. Недостаточное поступление кислорода и снижение кровообращения в легочной ткани может стать причиной застойной пневмонии, фиброзирующего альвеолита.

Дыхательную гимнастику желательно выполнять на свежем воздухе (в теплое время года) или достаточно проветриваемом помещении, на балконе, например.

Каждое выполнение повторяется 5–10 раз. Комплекс следующий:

  1. ИП – свободно сидя на стуле. Глубоко вдохнуть, медленно считая до 5, и задержать дыхание. Медленно выдохнуть ртом.
  2. ИП – сидя, левая нога вытянута и стоит на пятке, носочек направлен наверх. Левая рука свободно расположена на бедре. Правые конечности расслаблены. На вдохе потянуться правой рукой вперед, при этом грудь и спина плавно продолжают движение. На выдохе рука опускается. Повтор с левой рукой.

Для увеличения жизненного объема легких пациентам с анкилозом рекомендуется надувать воздушные шарики (по 3–4 в день).

Цели и основы лечебной гимнастики при болезни Бехтерева

Лечебная гимнастики при болезни Бехтерева у женщин и мужчин: комплекс упражнений ЛФК

Занятия ЛФК эффективно противостоят срастанию костей и разрушению суставов – основных негативных последствий заболевания. Применение упражнений, если их выполнять регулярно, вне зависимости степени переносимых болей, снижает болевой синдром. Чтобы не провоцировать неприятные ощущения, нужно понимать цель и основные положения лечебной физкультуры.

Пациент самостоятельно определяет количество занятий лечебной гимнастикой и их продолжительность, анализируя свое состояние за определенный промежуток времени (год, месяц, неделю, день).

Утренняя гимнастика

Выполнение утреннего комплекса упражнений строго обязательно!  Без гигиенической гимнастики невозможно представить себе оптимальный двигательный режим в течение дня. Воспалительный и анкилозирующий процесс наиболее интенсивно протекают во время ночного сна. Утренний комплекс упражнений снимает скованность суставов и восстанавливает амплитуду движений.

В течение дня нужно 2-4 раза выполнять мини-комплексы упражнений. Если пациенту во время работы приходится подолгу занимать вынужденную или неудобную позу, «пятиминутки» проводятся каждый час.

Лекция Бочковой А.Г. на Школе для пациентов с болезнью Бехтерева

Упражнения комплекса №3 предназначены для пациентов с высокой активностью болезни Бехтерева, имеющих высокий болевой синдром. Автор комплекса Кузяков С. Н. включил в него упражнения на разминку, поэтому дополнительно проводить ее не нужно.

При анкилозирующем спондилите для сохранения двигательной активности физические упражнения жизненно необходимы. Только благодаря лечебной гимнастике суставы и позвоночник смогут сохранить объем движений.

Видео лекции «Болезнь Бехтерева – общая информация и основные аспекты заболевания».

Всем знакомое утверждение «движение – жизнь» приобретает особый смысл для пациентов со спондилитом. Лечебная гимнастика и правильно подобранные врачом физические нагрузки не только уменьшают боли в спине, но и препятствуют склерозированию (окостенению) межпозвоночных дисков, тем самым улучшая прогноз болезни.

Распространённость болезни Бехтерева невелика, по данным различных авторов от 0,1 до 0,4%. Женский пол страдает этой патологией в 7–8 раз реже мужского. Средний возраст заболевших – 15–40 лет. К сожалению, часто анкилозирующий спондилит долгое время остаётся незамеченным, а его типичные симптомы списываются на проявление остеохондроза или мышечную усталость. К основным признакам болезни Бехтерева относится:

  • боль в пояснице и нижнем отделе позвоночника, усиливающиеся после ночного сна или отдыха;Боль в позвоночнике после сна
  • утренняя скованность.
  • При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, и к указанным выше жалобам может присоединиться:
  • распространение боли, это объясняется воспалительными изменениями верхнего отдела позвоночника, крупных суставов;
  • ограничение подвижности;
  • сутулость;
  • ригидность позвоночника;
  • быстрая утомляемость, снижение переносимости привычных ранее физических нагрузок;
  • хроническая патология внутренних органов.

Чем раньше будет начато комплексное лечение заболевания, включающее не только назначение препаратов из группы НПВС, но и лечебную физкультуру, тем лучше будет его результат.

Задачи реабилитационной терапии при болезни Бехтерева:

  • снижение прогрессирования анкилозов (патологической неподвижности суставов);
  • профилактика и коррекция деформации позвоночника;
  • увеличение силы в гипертрофированных мышцах:
  • снижение спазма;
  • борьба с болевым синдромом;
  • повышение дыхательной способности легких.ЛФК

Основное занятие лечебной физкультурой

Выполнение физических упражнений при болезни Бехтерева должно осуществляться без резких движений. Дышать нужно через нос глубоко. Если носового дыхания недостаточно, то следует сбавить темп выполнения упражнений. Двигаться нужно замедленно, как будто находитесь под водой.

Для воздействия на шейную часть позвоночного столба достаточно выполнить каждое упражнение по 8 раз в 1-2 подхода, в зависимости от самочувствия:

  1. Тело выпрямлено, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Выполнять наклоны головой вперед и назад, влево и вправо. Движения плавные и замедленные, в противном случае может появиться легкое головокружение, что требует перерыва.
  2. Стоя, ноги вместе, руки выпрямлены. Дотронуться кистью до локтя противоположной конечности. Сделать упражнение на противоположную сторону. Данная методика направлено на проработку зоны предплечья и локтевых суставов.
  3. Стоя, кисти смотрят друг на друга. Выставить верхние конечности вперед и поочередно дотянуться подбородком сначала до левой, затем до правой. Даже если движения скованы, следует продолжить занятие. Это характерно для запущенных форм заболевания. Спустя несколько недель координация улучшиться.

Можно сделать упражнение с использованием специального инвентаря – палки. Ее нужно положить на плечи, и держать двумя руками, согнутыми в локтях. Палку можно установить и за лопатками, тогда захват нужно делать снизу. На вдохе – нагнуться вниз, на выдохе – вернуться к ИП.

Для проработки грудинной части достаточно выполнить следующие упражнения по 8-10 раз в 1-2 подхода, что зависит от общего состояния пациента:

  1. ИП – стоя, стопы параллельны, ноги на ширине плеч, руки согнуты. Верхние конечности и плечи плавно отвести назад, спину прогнуть. Для начала достаточно сделать 4-5 раз по 1 подходу. Если занятия даются с трудом, то рекомендуется проконсультироваться с инструктором, чтобы исключить вероятность перенапряжения.
  2. ИП – стоя, ноги вместе, руки согнуты к предплечьям. Выполнить вращательные движения поочередно вперед и назад. Чем больше полукруг будет описан, тем лучше. Занятие можно провести, сидя на табурете или скамье. Упражнение незаменимо для восстановления кровообращения.
  3. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Руки поставить на талию, выполнить повороты корпуса право и влево. После каждого элемента нужно возвращаться в исходное положение. Голова должна оставаться неподвижной.
  4. ИП – лежа на спине, ноги выпрямлены, верхние конечности согнуты. Сделать упор в пол на руки, прогнув грудной отдела как можно больше. Поясница должна плотно прижиматься к полу. При подъеме тела вверх следует фиксироваться в таком положении на протяжении 3-5 секунд.

Большое значение имеет правильное дыхание. Вдох должен осуществляться через нос, выдох – через рот. Следует не набирать полные легкие воздуха, чтобы не перегружать организм. Упражнения рекомендуется делать в умеренном темпе, избегая учащения сердцебиения.

В области поясницы болезнь Бехтерева часто сопровождается сопутствующими патологиями. На данный участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Для проработки поясничного отдела позвоночника рекомендуется обратить внимание на следующие упражнения:

  1. ИП – лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Наклонять поочередно нижние конечности со стороны в сторону. Шейный отдел должен быть полностью обездвижен. Расслабиться на 5-6 секунд, чтобы мышцы отдохнули. При появлении боли занятие прекратить.
  2. В положении лежа на спине, руки лежат вдоль тела, кистями вниз. Поднять таз максимально вверх, до появления легкого дискомфорта. Для занятий следует использовать коврик для фитнеса, который исключит вероятность травмирования позвонков в области шейного отдела.
  3. ИП – лежа на полу, руки и ноги выпрямлены. Поочередно сгибать колено и локоть, пытаясь дотронуться ими до левой и правой частей конечностей, находящихся с противоположной стороны, вернуться в исходное положение. Через несколько секунд выполнить упражнение на другую сторону.
  4. ИП – лежа на боку, одна рука под головой, другая – на полу. Сгибать нижнюю конечность, подводя к животу и возвращая в исходное положение.

Между подходами – руки и руки выпрямлены и лежат вдоль туловища, что позволяет мышцам отдохнуть. Межу подходами следует делать перерывы – в положении стоя опустить руки вниз и потрясти ими для отдыха на протяжении 5-6 секунд. При воздействии на поясничный отдел позвоночника, наклоны делать медленно, исключив резкие движения.

Выполнение основного комплекса ЛФК приходится на временные промежутки 11-14 часов или 17-20 часов. Это наиболее сенситивные периоды воздействия на организм дозированных нагрузок. Цель занятия – развитие выносливости, гибкости, силы.

Из комплекса исключаются осевые нагрузки на позвоночный столб:

  • Прыжки,

  • Приседания с отягощением,

  • Упражнения на беговой дорожке,

  • Наклоны с отягощением.

alt

Не следует включать в комплекс упражнения, во время которых позвоночник долгое время находится в фиксированном положении (велоспорт). Выполняя силовые упражнения в тренажерном зале, нужно во время паузы уделять внимание растяжке группе мышц, получившей силовую нагрузку. Болевые ощущения допускаются в минимальной степени, хотя лучше обходиться без боли. Длительно сохраняющаяся после занятий боль – повод для снижения нагрузки в дальнейшем.

Сила и выносливость

Правила развития силы мышц:

  • Занятия по развитию силы и выносливости чередуются через день;

  • За неделю проводится не менее 3 занятий по развитию силы, так как для фиксации нужного результата мышцам, получившим стресс во время занятий, нужен отдых.

Развитие гибкости

Упражнения на развитие этого качества ежедневно включаются в комплекс ЛФК.

Лучше всего их включать в занятия после упражнений на отягощение:

  • Динамическая гимнастика,

  • Упражнения с гантелями,

  • Занятия на тренажерах,

  • Упражнения с резиновым бинтом.

Упражнения на отягощение разогревают мышцы, связки, капсулы суставов. Вследствие этого последующие растяжки тканей проводятся более качественно, с лучшим эффектом.

Для развития гибкости полезно посещать следующие занятия по фитнессу:

  • Йога,

  • Плавательный бассейн,

  • Занятия пилатесом,

  • Тренажерный зал.

Дыхание

Для сохранения экскурса грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких проводится ежедневная дыхательная гимнастика. Оптимальная технология дыхания во время занятий лечебной гимнастикой – вдох верхней частью грудной клетки и подтягивание диафрагмы вверх за счет втягивания живота.

Предложенный в видео комплекс упражнений №1 предназначен для пациентов, имеющих низкий болевой синдром и низкую активность АС, с периферическими суставами, не пораженными заболеванием. Автор комплекса, специалист по лечебной физкультуре Кузяков С.Н., помимо основной части включил в него и разминочные упражнения.

Невозможно сохранять амплитуду движений суставов и позвоночника при болезни Бехтерева без занятий лечебной гимнастикой, так как только двигательная активность способна противостоять анкилозирующему спондилиту.

Новый динамический стереотип

Всем пациентам с болезнью Бехтерева помимо лечебной гимнастики рекомендуется коррекция образа жизни для формирования нового динамического стереотипа – устойчивого двигательного поведения, снижающего негативные проявления болезни:

  1. Для разгрузки межпозвоночных суставов нужно стремиться к постоянному разгибанию спины.
  2. Следует сидеть ровно, с прямым грудным отделом и разгибанием поясницы.
  3. Сон должен быть на ровном твердом матрасе (без валиков, подушек).
  4. При ходьбе важно разгружать колени: носить качественную обувь, не поднимать тяжести.

Усиленный комплекс упражнений

  • Упр. 1: И. п. – сидя на стуле, руки, согнутые в локтях, подняты параллельно полу, локоть одной руки обхватить ладонью другой. Подбородком «очертить» линию поднятых и согнутых рук, тянуться вперед насколько возможно. Выполнять по 4 раза в правую и в левую сторону.

  • Упр. 2: И. п. – стоя, руки опущены вниз. Вращать плечами вперед-назад, прикладывая максимальное усилие. Выполнять по 4 раза в каждом направлении.

  • Упр. 3: И. п. – стоя, руки подняты над головой, согнутые локти обхвачены ладонями. С максимальной амплитудой наклоняться вправо-влево, прикладывая ощутимое усилие. Выполнять по 4 раза в каждую сторону.

  • Упр. 4: И. п. – стоя, руки, согнутые в локтях, подняты параллельно полу, локти обхвачены ладонями. Повороты до упора с приложением ощутимого растягивающего усилия. Выполнять медленно, по 4 раза в обе стороны.

  • Упр. 5: И. п. – стоя, опустить руки вниз. Во время наклона обнять руками колени, потянуться к ним грудной клеткой. Возвращаясь в положение стоя, прогнуть грудь, развести руки вверх и в стороны. Выполнить 6-8 повторов.

  • Упр. 6: И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поочередно медленно отводить в сторону согнутую в колене голень каждой ноги, прилагая ощутимое усилие. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

  • Упр. 7: И. п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях, предплечья в вертикальном положении. Прогнуться в груди, опираясь на локти и затылок, вернуться в и. п. Таз не отрывать от пола, выполнять движения медленно. Всего требуется 8 повторов.

  • Упр. 8: И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять голову, плечи при этом прижаты к полу. Одновременно тянуть на себя стопы. Вернуться в и. п., повторить 6-8 раз.

  • Упр. 9: И. п. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. Опереться на правую руку, поднять другую руку параллельно полу. Одновременно поднять грудную клетку, не скручивая при этом туловище, вернуться в и. п. Выполнять по 4-6 раз каждой рукой.

  • Упр. 10: И. п. – лежа на животе, подбородок опирается на согнутые в локтях руки, ноги – возле вертикальной опоры. Поднять вверх левую ногу, потянуть стопу на себя, надавить правой ногой на опору, вернуться в и. п. Выполнить упражнение по 4 раза правой и левой ногой .

  • Упр. 11: И. п. – лежа на животе, руки вдоль туловища ребром ладони вверх. Поднять вверх верхнюю половину туловища, прижав подбородок к груди. Ноги прижаты к полу, вернуться в и. п. Выполнить 6-8 повторов.

  • Упр. 12 «Кошка»: И. п. – стоя на четвереньках. Сделать спину круглой, максимально приблизив таз к голове, с усилием потянуть вверх грудную клетку. Затем прогнуться в груди и в пояснице, не поднимая голову, не сгибая руки в локтях. Выполнить 6-8 повторов.

  • Упр. 12 «Кошка смотрит на свой хвост»: И. п. – то же, что и в предыдущем упражнении. Поворачивать туловище в ту и другую сторону с ощутимым усилием, стараясь максимально продвинуть таз навстречу плечу. По 4 повтора в каждую сторону.

  • Упр.14: И. п. – стоя на четвереньках. Подтянуть правое колено по направлению к левой кисти, по пути «перешагивая» воображаемое препятствие. Колено при этом описывает дугу, в сторону его отводить нельзя. Вернуться в и. п., выполнить другой ногой. Повторить по 4 раза.

  • Упр. 15: И. п. – упор на ладони и колени. Поочередно медленно поднимать каждую ногу назад-вверх, тянуть носок стопы. Вытянутая вверх нога должна быть параллельна полу. Выполнить по 4 раза каждой ногой.

Для достижения лечебного эффекта техника упражнений должна соблюдаться безукоризненно. Лучше всего разучивать комплекс ЛФК под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Следует концентрировать свое внимание на мышечных ощущениях, точности движений, перемене позы. Зафиксировать положительную динамику удастся только спустя 2-3 месяца регулярных упражнений.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева включает тренировки в разной амплитуде движения. При осуществлении физзарядки желательно иметь при себе стул, гимнастическую палку и удобную спортивную одежду. Чтобы гимнастика была максимально полезной, рекомендуется делать гимнастику перед зеркалом. Это обеспечит технически правильное выполнение комплекса.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева начинается с облегченного комплекса упражнений, позволяющего пациенту адаптироваться к рекомендованным физическим нагрузкам. Включает несколько последовательных частей: вводной, основной (лечебной), заключительной.

№ п/п ИП Описание Кол-во раз Примечания
Вводная часть
1 На спине (на полу или другой твердой поверхности) 1 (вдохнуть) — руки плавно приподнимаются вверх; 2 (выдохнуть) – возвращение к ИП 3–4 Дыхание размеренное, темп медленный
2 То же 1 — приподнять правую руку, потянуться. Одновременно стараться давить левой пяткой на низ; 2 – возвращение к ИП. То же выполняется противоположными рукой и ногой 6–8 Физическое усилие выполняется на вдохе, при возвращении в ИП производится выдох
3 То же, приподняться на согнутых предплечьях Совершать круговые (вращающие) движения ладонями и стопами 8–10 Спокойное дыхание
4 То же 1 (вдох) — приподнять торс, прогнуться в спине; 2 (выдох) — вернуться к ИП 6–8 Важно стараться прогнуться как можно лучше, соединив лопатки
5 То же, стопы на полу 1 (вдох) — приподнять таз, пытаясь прогнуться в пояснице, напрячь ягодицы; 2 (выдох) — отдых 7–8
6 Стоя, руки за головой 1 (вдох) — соединить перед лицом локти; 2 (выдох) — развести локти в стороны 4–6 Дыхание произвольное. Во время выполнения важно задействовать мышцы спины, хорошо прогибаясь
Основная часть
1 Лежа на спине Напрячь затылок, лопатки и руки, стараясь вдавить их в пол. Через 5–7 секунд расслабиться 4–6
2 То же Вдавить ягодицы и поясницу в пол (5-7 секунд) 4–6
3 То же 1 (вдох) — приподнять руки вверх, подтягивая корпус углом 90°. Наклониться к носкам; 2 (выдох) – возвращение в ИП 7–8 Ноги не отрываются от поверхности
4 То же, ногти согнуты в коленных суставах Вдавить лопатки в кушетку, раскачивать колени из стороны в сторону 8–10 Таз вдавлен в пол
5 Лежа на спине 1 (вдох) – потянуться: руки совершают движение вверх, ноги – вниз; 2 (выдох) — вернуться к ИП и расслабить задействованные мышцы 6–8 Во время выполнения упражнения хорошо прогнуться в спине
6 То же Потянуть носочки на себя. 1 (вдох) — поднять ноги (одновременно); 2 (выдох) — опустить 6–8 Дыхание свободное
7 Лежа на боку Через живот повернуться на другой бок 6-8 (на каждую сторону)
8 Лежа на животе, лоб лежит на согнутых предплечьях С силой напрячь ягодицы, спустя 3–4 секунды расслабиться 8–10
9 Лежа на животе, ладони на ягодицах Приподнять голову, шею и верхнюю часть торса, пытаясь соединить лопатки 6–8
10 Лежа на спине Вытянуть правый носочек. 1 (вдох) — поднять правую ногу, задержаться. 2 (выдох) — возвращение в ИП. Повторить с левой ногой 6–8 Таз прижат к полу
11 Лежа на животе Приподнять верхнюю часть плеча и грудь, руками сымитировать плавание брассом 8–10 Не отрывать ноги и нижнюю часть туловища от кушетки. Дышать произвольно.
12 Лежа на спине Потянуть носки на себя. Мышцами пресса приподнять ноги вверх, задержать и вернуться к ИП 6–8 Не отрывать лопатки от поверхности
13 Остаться лежать на спине, руки и ноги вытянуты Собраться в «коробочку»: одновременно сомкнуть ноги и руки, обхватить колени ладонями. Затем вернуться в ИП 6–8 Дыхание свободное
Заключительная часть
1 Лежа на спине, руки обхватывает согнутые в коленях ноги Покататься вперед назад 30 секунд Стараться максимально разгибать спину
2 Сидя на стуле, руки на талии На вдохе свести лопатки, стараясь максимально разогнуть спину. На выдохе расслабиться и округлить спину 6–8
3 Сидя на стуле, руки вытянуты вперед Повернуть руки и корпус назад через правое плечо. Вернуться в ИП. Повторить через левое плечо 8–10 Движения не должны быть резкими
4 То же На вдохе развести плечи и предплечья в стороны, свести лопатки. На выдохе — возвращение в ИП 6–8
5 То же Глубоко вдохнуть, надуть живот. На выдохе постараться максимально втянуть живот 8–10
6 Стоя Тест на координацию (выполняется на 8 счетов): 1 — правую руку (ПР) на талию; 2 – левую руку (ЛР) на талию; 3 – ПР к шее; 4 – ЛР к шее; 5 – ПР вверх; 6 – ЛР вверх; 7–8 – похлопать в ладоши. 6–8 Сначала выполняется медленно, затем с ускорением.

К усиленному комплексу упражнений переходят спустя 4–5 недель регулярных занятий. Он позволяет добиться большей подвижности в пораженных межпозвоночных суставах поясничной области. Вводная и заключительная части комплекса остаются прежними, а упражнения из основной части становятся более интенсивными.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector