Коклюш симптомы у взрослого человека

Стадии заболевания

В медицине различают определенные формы коклюша у взрослых, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Клиническая картина поможет врачу установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Название Описание
Стертая Диагностируется чаще у вакцинированных людей. Клиническая картина продолжается длительное время, но менее выражена. Состояние гортани в норме, рефлекторная рвота отсутствует. Стертую форму коклюша сложнее лечить.
Субклиническая Возникает у человека после тесного контакта с больным пациентом. Основной признак – кратковременное покашливание. Общее состояние человека удовлетворительное.
Абортивная Наблюдается резкое регрессивное явление клинических признаков с прекращением болезни. Абортивный тип патологии характерен для катарального периода.
Коклюш. Симптомы и лечение у взрослого, заразность, инкубационный период
Симптомы и лечение коклюши зависит от клинической формы
Название Описание
Типичная Коклюш развивается без выраженных симптомов.
Атипичная Присутствует легкий кашель, в некоторых ситуациях он отсутствует.
Бактерионоситель Человек не болеет, он является переносчиком коклюшной палочки.

Важно установить точный диагноз и начать лечение, поскольку прогрессирующие патологические процессы провоцируют последствия.

Коклюш – кашель инфекционного вида, который вызывают бактерии bordаtella pertussis. При контакте с зараженным пациентом, происходит заражение в 100% случаях. Несколько лет назад болезнь обнаруживалась только у людей до 18 лет. Детское заболевание с годами модифицировалась, сегодня коклюшный кашель наблюдается и в старшем возрасте. Данное заболевание протекает тяжело.

Коклюш бывает двух видов:

  1. Атипичный – болезнь протекает без повышения температуры тела, спазм бронхов не приносит невыносимой боли и дискомфорта. Терапия длится 10-14 дней.
  2. Абортивный – недуг может резко протекать в тяжелой форме. Температура тела повышается до 39 градусов по Цельсию. Приступы кашля сильные, вызывают чувство недостатка воздуха.

Инкубационный период болезни не превышает четырнадцати дней. Передача происходит воздушно-капельным путем, поэтому кашель при коклюше лечится в условиях стационара. Весь период заболевания длится 1,5-2 месяца. Если не предпринимать мер, то может развиться пневмония с летальным исходом.

Лечение коклюша у взрослых начинается сразу после того, как устанавливается стадия заболевания:

  1. Инкубационный период – симптоматика не выражена. В течение трех недель пациент считается распространителем бактерий. Распознать заболевания в этот период сложно даже специалистам. Терапевт неправильно ставит диагноз, лечение не дает результата.
  2. Катаральный период или начальный – пациент жалуется на сухой спазм бронхов. Состояние длится около трех недель. Высокая температура перерастает в лихорадку, препараты не облегчают состояние. Самостоятельно больные ставят себе ОРВИ или другое простудное заболевание. Кашель может сопровождаться рвотными позывами, аппетит отсутствует.
  3. Пароксизмальный период – самая тяжелая стадия болезни. Именно в этот период люди вызывают скорую помощь. Пациент во время приступов начинает задыхаться. Наблюдается покраснение лица и увеличение лимфоузлов из-за недостатка кислорода. Если игнорировать состояние, то могут возникнуть осложнения – менингит, обморочное состояние, кровоизлияние в мозг или судороги. Требуется госпитализация и прием сильнодействующих препаратов в комплексе. Период длится около 3-4 недель.
  4. Стадия разрешения – болезнь начинает постепенно уходить. Пациент начинает чувствовать себя лучше.

Распознать коклюш сможет только специалист. Хотя в некоторых случаях даже терапевты ошибаются, так как этой болезнью болеют в 95% случаях дети.

Что за болезнь — коклюш

Это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Характерный признак — приступы сильного спазматического кашля.

Первое описание эпидемии коклюша относится к 1578 г. В начале XX века было доказано, что заболевание вызывается бактерией из рода Бордетелла (Bordetella pertussis).

Инфекция легко передаётся от одного человека к другому. Больной может заражать окружающих в течение 1–2 месяцев. Считается, что бактерия распространяется воздушно-капельным путём в радиусе 2,5 метра. Она имеет низкую устойчивость, поэтому быстро погибает во внешней среде. При прямом контакте вероятность заражения невакцинированных людей приближается к 90%. Интересно, что если больной находится за ширмой, то инфекция не передаётся. А также маловероятно заражение через предметы обихода.

Болезнь имеет следующие эпидемические особенности:

  • периодичность 3–4 года;
  • пик заболеваемости приходится на конец осени и начало зимы.

Коклюш у взрослых трудно диагностировать, поскольку нередко его принимают за обычный бронхит или простуду. Часть людей переносит лёгкую форму инфекции без ярко выраженных симптомов. Чем опасен коклюш для взрослых? В первую очередь тем, что у заболевших могут развиваться различные осложнения. А также человек, больной коклюшем, становится источником инфекции для окружающих, особенно для новорождённых детей.

Стадии кашля при коклюше

Осложнения при заражении коклюшем возникают при неправильной терапии. Чтобы избежать этого, нужно понимать какой спазм одолевает пациента. При коклюше кашель развивается постепенно, терапевты выделяют 3 основные стадии течения этого главного симптома:

  1. Первая – спазм бронхов напоминает симптоматику типичной простуды. Человек начинает принимать средство от насморка, таблетки и другие медикаменты. Именно в этот период пациент является заразным, он активно распространяет бактерии, под удар попадают люди, у которых нет иммунитета к этим микроорганизмам. Период длится около 14 дней. Пациента должен насторожить тот факт, что медикаменты от простуды не дают положительной динамики.
  2. Вторая – спазм бронхов носит приступообразный характер. Кашель при коклюше мешает вести привычный образ жизни. От количества приступов устанавливается стадия заболевания:
  • не более 15 приступов за день – легкая форма, терапия даст результат через 3-4 недели;
  • не более 25 приступов за сутки (средняя форма) – этот симптом может сопровождаться рвотными позывами. Пациент отказывается от пищи, ему тяжело работать. Лечение будет длиться 20-40 дней;
  • около 40 приступов – опасная форма коклюша, способная спровоцировать потерю памяти или остановку дыхания. Терапия проводится в условиях стационара.
  1. Третья – в этот период врачи выписывают пациента. Спазм бронхов уменьшается, угроз для жизни нет. Проводится остаточная терапия и профилактика для укрепления иммунитета.
Название Описание
Катаральная Начальный этап развития коклюша, когда болезнетворные бактерии активно размножаются. Стадия, на которой появляются характерные симптомы, схожие с проявлениями обычной простуды (ОРВИ). Повышается температура, возникает кашель. В некоторых ситуациях жар отсутствует. Человека тревожит сухой и навязчивый кашель, который не поддается лечению различными средствами.
Спазматическая (пароксизмальная) Тяжелая стадия коклюша, сопровождающаяся сильными приступами. Человек безудержно и неукротимо кашляет. Во время приступов лицо приобретает красный или синий оттенок. Вены в области шеи набухают, глаза слезятся. Когда человек кашляет, высовывает язык. Высокая вероятность при спазматическом коклюше остановки дыхания. Приступы сопровождаются отделением вязкой стекловидной мокроты, иногда рвотой. Сильный кашель нарушает качество жизни пациента, провоцирует мышечные боли в области грудной клетки и брюшной стенки. Нарушается гемодинамика, вместе с мокротой выделяется кровь, возникает пневмоторакс. Спазматическая стадия коклюша у взрослых также сопровождается недержанием мочи, в большинстве случаев формируется диафрагмальная грыжа.
Период разрешения Этап развития болезни, когда клинические признаки уменьшаются. Мучительный кашель продолжается до 2-х месяцев. Приступы уменьшаются, температура спадает. Сыпь на лице и шеи исчезает, восстанавливается аппетит.

Последняя стадия коклюша у взрослых – это выздоровление. Сохраняется только остаточный кашель в течение 6 месяцев, другие симптомы отступают.

Название Описание
Легкая Патологические процессы развиваются постепенно с нарастающей симптоматикой. Самочувствие человека удовлетворительное. Умеренный кашель сопровождается приступами до 15 раз в сутки.
Среднетяжелая Заболевание прогрессирует. Кашель учащается до 25 приступов в день. Сопровождаемыми признаками является удушье, рвота, синеют губы, лицо и шея. Общее самочувствие ухудшается, появляются проблемы со сном и аппетитом. Лицо бледнеет и отекает. Высокая вероятность развития осложнений.
Тяжелая Состояние человека ухудшается. Больного мучает сильный кашель, до 50 приступов в сутки. Появляется тошнота, рвота и судороги.

Определить заболевание и установить степень его развития поможет врач терапевт, назначив тщательное обследование пациенту. Важно начать своевременное лечение, чтобы предупредить серьезные последствия.

Причины возникновения коклюша у взрослых

В 90% случаях болезнь диагностируется у детей. Но в последние годы растёт число заболевших в подростковом и зрелом возрасте.

По данным ВОЗ, заболеваемость коклюшем взрослых за последние десять лет выросла в 2 раза и составляет 0,4 на 100 тыс. населения. Эпидемиологи связывают этот факт с усилением вирулентности возбудителя (способности заражать). Отмечается рост удельного числа высоко и среднетоксичных штаммов Bordetella pertussis.

Возбудитель инфекции Bordetella pertussis обитает в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и бронхов, передаваясь другим людям воздушно-капельным путём при прямом контакте. Атипичное и стёртое течение коклюша способствует распространению болезни среди взрослых людей, которые, в отличие от детей, не защищены прививкой.

К сожалению, иммунитет, полученный в детстве при помощи вакцинации против коклюша, не вечен. Его хватает лишь на 10–12 лет, поэтому у взрослых людей он перестаёт действовать.

Коклюш вызывают бактерии, относящиеся к трем родам вида Bordetella. Код заболевания по МКБ-10 – А 37.0, А 37.1, А 37.8, А 37.9 в зависимости от возбудителя. Эти неподвижные мелкие палочки быстро гибнут под действием дезинфектантов, а солнечный свет убивает их в течение часа.

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным с последних дней инкубационного периода. Он выделяет бактерии в течение всего кашлевого периода, и постепенно степень его опасности для окружающих снижается.

Бордетелла пертуссис

Возбудитель коклюша – Бордетелла пертуссис

Коклюш симптомы у взрослого человека

Попадая на слизистую дыхательных путей, бактерия размножается в ее клетках и распространяется по бронхам и альвеолам. Она выделяет токсин, который раздражающе действует на нервные окончания в стенках бронхов. Импульсы от этих рецепторов поступают в мозг и вызывают возбуждение кашлевого центра. В результате возникает приступообразный, сильный, сухой кашель.

Если в это время присоединяется другая бактериальная инфекция, то развивается бронхит или пневмония, и появляется мокрота. Для взрослых это менее характерно, чем для маленьких детей.

Возбудителем заболевания является аэробная инфекция – коклюшная палочка. В окружающей среде под влиянием ультрафиолетовых лучей она быстро погибает. Когда возбудитель попадает в дыхательную систему человеческого организма, инфекция прочно закрепляется благодаря реснитчатому эпителию. Бактерии оседают в гортани, бронхах и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Погибая, коклюшная палочка выделяет яд – эндотоксины. Активные бактерии образуют фермент – аденилатциклазу. Все эти вещества раздражают кашлевые рецепторы, провоцируя сильные приступы.

Среди вакцинированных людей коклюш встречается редко. Основная причина появления заболевания у взрослого человека – это отсутствие прививки. В старшем возрасте коклюш чаще протекает тяжело, поскольку состояние организма слабое. В большинстве случаев возникают серьезные осложнения, по причине длительного инкубационного периода.

девушка кашляет

Вакцинация не дает полной гарантии, что человек защищен. Прививка смягчает течение болезни и защищает от возможных последствий.

Коклюш: симптомы катарального периода

Коклюш (симптомы у взрослого требуют тщательной диагностики, чтобы определить источник патологических процессов) передается в 90% случаев воздушно-капельным путем. Первые признаки заболевания появляются через 5-20 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 2 недели.

Первые симптомы заболевания следующие:

  • повышение температуры тела;
  • появление насморка;
  • слабый кашель;
  • общее недомогание;
  • повышенная раздражительность.

По мере прогрессирования патологических процессов кашель приобретает спазматический и приступообразный характер.

Появляется свистящий звук, симптомы более выражены:

  • краснеет или синеет лицо;
  • глаза слезятся, наливаются кровью;
  • язык загибается к верху, в некоторых ситуациях выталкивается;
  • вены на голове, лице, шее набухают;
  • уздечка языка травмируется или покрывается язвами.Коклюш. Симптомы и лечение у взрослого, заразность, инкубационный период

С кашлем выделяется мокрота по консистенции густая и вязкая. Шея и лицо покрываются сыпью, веки отекают, кожные покровы бледнеют. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать лечение.

Болезнь приносит массу дискомфорта пациентам. Иногда люди не подозревают, что страдают от коклюша. Неграмотная терапия только усугубляет положение. Именно поэтому нужно понимать, какие признаки коклюша у взрослого возникают:

  • температура держится в пределах 38,5 градусов по Цельсию;
  • появляется насморк – из-за него происходит постановка неправильного диагноза;
  • сухой кашель, который через 7-10 дней становится продуктивным. Слизь прозрачная, в ней нет присутствия гноя или кровавых образований;
  • рвотные позывы во время спазма бронхов;
  • кровотечения из носа, если у пациента слабые кровеносные сосуды.

Инкубационный период коклюша у взрослых составляет от двух до четырнадцати дней, обычно 5–8. В среднем заболевание длится около 6 недель. Выделяют три стадии коклюша у взрослых, которые сопровождаются своими симптомами.

Первые признаки коклюша у взрослых похожи на простуду или ОРЗ:

  • насморк;
  • слезотечение;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • иногда повышается температура тела;
  • общая слабость.

Температура при коклюше у взрослых обычно находится в пределах нормы, реже поднимается, но не выше 38,5 °C. Горло покрасневшее, болезненное, голос осипший. Отличительные признаки коклюшного кашля — усиливается ночью, даже сильнодействующие противокашлевые препараты не приносят облегчение. Через несколько дней болезнь переходит во вторую стадию.

В этот период болезни у взрослых появляются характерные для коклюша симптомы.Кашель усиливается, приобретает приступообразный, спазматический характер. Воспаление переходит на гортань, трахею, бронхи и лёгкие.

Отличительные признаки заболевания во второй стадии:

  • приступы удушающего кашля по 5–15 толчков;
  • спазм голосовой щели;
  • затруднённый вдох;
  • свистящий звук при вдохе.

Приступы кашля отмечаются много раз в день. При средней и тяжёлой форме может быть 30 и более эпизодов. Провоцируют приступы яркий свет, холод, громкий звук, любой сильный раздражитель. Во время спазматического кашля лицо краснеет, человек не может вдохнуть. В паузах между приступами больной делает резкий вдох, издавая характерный свистящий звук — реприз.

trusted-source

По окончании кашля выделяется слизь из бронхов и лёгких. То, какая мокрота при коклюше у взрослых, зависит от осложнений процесса воспаления другими микроорганизмами. Без вторичных инфекций она обильная и прозрачная.

Возбудитель коклюша выделяет сильные токсины, которые разрушают слизистую оболочку дыхательных путей. При тяжёлом течении болезни коклюшный токсин может вызывать симптомы нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • изменение артериального давления.

В спазматический период признаки коклюша настолько характерны, что врач может поставить диагноз по клинической картине.

Затем следует период разрешения болезни и выздоровление. Через три недели после начала кашель ослабевает, но приступы могут продолжаться ещё месяц и более. Сколько длится коклюш у взрослых, зависит от общего состояния организма и статуса иммунной системы.

Классическое развитие болезни характерно в большей степени для детей. У взрослых инфекция часто протекает атипично.

Начинается заболевание с кашля, который можно охарактеризовать как сухой, постоянный. Он нередко сопровождается назальными выделениями (насморком), субфебрильной температурой. Как правило, опасность этой фазы состоит в том, болезнь диагностируется как респираторное заболевание или бронхолегочное воспаление.

Коклюш симптомы в это время практически не проявляет, болезнь не имеет типичных признаков и протекает без повышенной температуры, а больной (ребенок, взрослый) продолжает контактировать с окружающими. Катаральный этап – это самое интенсивное в смысле контагиозности время, именно в этот временной промежуток происходит массовое заражение.

Признаки и симптомы коклюша у взрослых

Носителем инфекции человек является 1-25 дней. Инкубационный период – до десяти дней (иногда до двух недель). Главный симптом, позволяющий заподозрить коклюш – судорожный кашель, появляющийся приступами.

В процессе заболевания характер кашля видоизменяется, проходя три стадии:

  1. Катаральный. Слизистые оболочки в дыхательных путях воспаляются, появляется субфебрильная температура. Кашель, поначалу легкий, постепенно переходит в спазматический. Эта стадия обычно продолжается до 10 дней.
  2. Пароксизмальный. Кашель становится сухим, более интенсивным, беспокоит в ночное время. Следующие две недели болезнь прогрессирует (иногда 6-10 недель). В сутки возможно возникновение до 15 приступов кашля. Максимума этот показатель достигает в первые две недели, начиная с третьей недели, частота приступов уменьшается. Кашель может провоцировать рвоту, преследует слабость, изнеможение. Из-за спазмов не удается хорошо прокашляться, удалить слизь из легких.
  3. Реабилитационный. На этом этапе кашель уже менее стойкий, происходит постепенное восстановление. В следующие 2-3 недели проявления коклюша исчезают полностью.

Стоит отметить, что симптомы болезни могут проявиться не сразу после заражения, а спустя от недели до трех недель после инфицирования. Данный период называют инкубационным. В инкубационный период больной не выделяет бактерию и не является заразным.

Выделение коклюшного возбудителя начинается в момент проявления первых симптомов кашля. При кашле бактерии активно выделяются с откашливаемым содержимым в воздух. При близком контакте с больным пациентом, болезнью можно достаточно легко инфицироваться, если не использовать средства индивидуальной защиты в виде маски.

• У взрослого коклюш в начале своего развития больше похож на обычное ОРЗ. Больной чувствует общую слабость и боль или першение в горле. Часто может наблюдаться ринорея (насморк) и чихание. Температура при этом, обычно, не превышает 38,6 градуса Цельсия. Подъем температуры может протекать с присутствуем озноба и лихорадочного состояния

Коклюш симптомы у взрослого человека

• Следующим симптомом, который присоединяется к вышеуказанным, является кашель. На начальных этапах это не большое покашливание, которое не особо беспокоит пациента. Кашель сухой и не реагирует на прием противокашлевых или разжижающих мокроту средств. Именно это должно насторожить при диагностике такого кашля

• Спустя около трех недель подобного состояния, кашель начинает усиливаться и становиться надсадным, переходит в состояние приступов. Следует отметить, что подобные приступы чаще возникают в ночное время суток. При начале кашлевого приступа бронхи спазмируются настолько часто, что больной не имеет возможности вдохнуть воздух

В связи с нехваткой кислорода кожные покровы лица больного могут приобретать багровый или бледный цвет. Подобный приступ может продолжаться в среднем до трех минут. В зависимости от тяжести заболевания, такие приступы могут наступать от 7 раз в сутки и до 20 раз за один час. Коклюшный кашель настолько интенсивный, что может повлечь потерю сознания или рвоту

Особенностью этого заболевания является то, что в периоды вне приступов кашля, человек может чувствовать себя абсолютно здоровым.

Проявления коклюша зависят от тяжести болезни и ее стадии. У взрослых нередко отмечается стертое или атипичное течение, проявляющееся только сухим постоянным покашливанием. Однако иногда, особенно у невакцинированных или ослабленных лиц, могут развиться все классические симптомы коклюша.

Инкубационный период

Начинается после заражения и длится от 3 до 15 дней, обычно около недели. В это время симптомов заболевания нет, но в конце этого интервала больной уже начинает выделять  возбудителя во внешнюю среду, например, при чихании.

Катаральный период

Симптомы напоминают ОРЗ: появляется насморк, небольшое повышение температуры, першение в горле. Больные чувствуют себя неплохо и часто не обращаются к врачу, принимая противокашлевые лекарства и оставаясь заразными для окружающих, в том числе и детей. До 80% грудных детей, заболевших коклюшем, заразили их родители. Катаральный период длится 1 – 2 недели.

Спазматический период

Сухой кашель

Сильный сухой кашель – главный признак коклюша у взрослых

Постепенно появляется и усиливается сухой кашель. Его особенность – плохой эффект «противокашлевых средств» и длительное течение. Примерно у 5% взрослых с кашлем, длящимся более 2 недель, можно диагностировать коклюш. Этот период продолжается от 1 недели до 1,5 месяцев, но может продолжаться до 10 недель. После начала кашлевого периода больной остается заразным примерно 2 недели.

koklush-u-vzroslogo

Симптомы:

  • приступы сухого кашля, сопровождающегося нехваткой воздуха, чувством удушья, слюнотечением и слезотечением;
  • рвота и сильная слабость после приступа.

Атипичные формы коклюша

Для взрослых людей характерны атипичные формы болезни. Как протекает коклюш в этом случае? Основной признак, позволяющий заподозрить инфицирование — упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами.

Выделяют три вида атипичного течения коклюшной инфекции.

  1. Абортивная форма. После катарального этапа начинается период спазматического кашля, но длится он не более одной недели. Затем больной выздоравливает.
  2. Стёртая форма. Судорожный период отсутствует. Характерен навязчивый сухой кашель.
  3. Субклиническая форма. Признаков коклюша нет, но в анализах обнаруживают возбудитель болезни или нарастает титр антител к Bordetella pertussis.

Заболевание всегда протекает в острой форме. Хронический коклюш у взрослых — это затянувшийся период выздоровления, в медицинской практике такой термин не используется. Остаточные явления после коклюша у взрослых могут продолжаться до полугода. При этом человек испытывает общую слабость, быстро устаёт. Повышается восприимчивость к респираторным инфекциям.

  • Антибиотики эффективны только в самом начале болезни (в катаральном периоде) и в первые дни спазматического кашля. Раннее применение антибиотиков способствует значительному облегчению приступов кашля, уменьшению их числа и сокращению продолжительности болезни. Рекомендованы левомицетин, эритромицин, ампициллин в возрастных дозах. Курс лечения 7-10 дней. В спазматическом периоде антибиотики неэффективны.
  • Для уменьшения частоты и тяжести приступов спазматического кашля назначают нейролептические средства (аминазин, пропазин), которые снимают бронхоспазм, понижают возбудимость дыхательного центра, способствуют успокоению больного и углубляют сон (2,5% раствор аминазина вводят парентерально из расчёта 1-3 мг/кг в сутки с добавлением 3-5 мл 0,25% раствора новокаина).
  • Для борьбы с гипоксией и гипоксемией назначают оксигенотерапию, лучше в кислородной палатке. Во время апноэ необходимо отсосать слизь из носа и ротоглотки и проводить искусственную вентиляцию лёгких.
  • Для подавления аллергического компонента широко используют антигистаминные препараты: димедрол, прометазин, хлоропирамин (супрастин) и др. в обычных дозах. В тяжёлых случаях с хорошим эффектом применяют глюкокортикоиды из расчёта по преднизолону 1,5-2 мг/кг в сутки в течение 7-10 дней.
  • Широкое применение находят лекарственные препараты, разжижающие вязкую мокроту и улучшающие функцию внешнего дыхания. Применяют ингаляции аэрозолей амброксола с протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин) и спазмолитиками (эуфиллин, эфедрин).

На протяжении всего заболевания больному показан свежий прохладный воздух, который успокаивающе действует на ЦНС и приводит к ослаблению и урежению приступов спазматического кашля. Необходимо исключить внешние раздражители, вызывающие приступ спазматического кашля, по возможности избегать лечебных манипуляций, осмотров ротоглотки и др.

  • Обязательны прогулки с ребенком.
  • Один из антибиотиков – эритромицин, рулид и другие макролиды, ампициллин (внутрь или внутримышечно курсом до 7 дней).
  • При развитии пневмонии – 2 антибиотика широкого спектра действия парентерально.
  • Детей первых месяцев жизни можно на несколько дней поместить в кювез, создав в нем климат субтропиков (влажность 80-90 %, концентрация кислорода 30-40%, температура до 30 °С), или использовать кислородную палатку.
  • Седативные средства: седуксен в дозе 0,3-0,5 мг/кг 3-4 раза в день в комбинации с пипольфеном, аминазином в дозе до 1 мг/(кг сут), фенобарбиталом (3-5 мг/кг в сутки) внутрь. Можно назначить внутрь экстракт валерианы, пустырника.
  • Лазикс в дозе 0,5-1,0мг/кг 1-2 раза в день при энцефалопатии в течение 2-3 дней, затем диакарб – до 2-5 мг/кг в сутки через день.
  • Кавинтон, трентал и эуфиллин для улучшения мозгового и легочного кровотока, в последующем ноотропы (пирацетам, аминалон и др.).
  • Вначале назначают препараты, угнетающие кашель (тусупрекс, синекод, либексин, туссин плюс), затем, при появлении мокроты, – препараты, облегчающие ее отделение (туссамаг, бронхолитин, пектуссин, мукалтин, анисовые капли, термопсис); ингаляции с физиологическим раствором, минеральной водой.
  • Рекомендовано парентеральное введение гидрокортизона в дозе 5 мг/ (кг сут) в течение 5 дней.
  • Массаж грудной клетки, физиотерапия, дыхательная гимнастика.
  • ИВЛ назначают при затянувшемся апноэ, тяжелой гипоксии мозга, судорожном статусе. Синхронизация к аппарату достигается с помощью седуксена, ГОМК.
  • Диета механически щадящая, легкоусвояемая; питание дробное; ребенка нужно докармливать после приступа кашля, заканчивающегося рвотой.

Диагностика

Коклюш симптомы у взрослого человека

Так как болезнь считается детской, поэтому диагностика коклюша у взрослых затруднена. До начала судорожного кашля поставить диагноз по одной только клинической картине практически невозможно. Заболевший взрослый человек не всегда обращается к врачу — всё зависит от тяжести инфекции.

При диагностике коклюшную инфекцию нужно дифференцировать от других заболеваний дыхательных путей — ОРВИ, пневмонии, туберкулёза, бронхита, наличия инородного тела.

Какие анализы сдают на коклюш у взрослого?

  1. Общий анализ крови. Часто показатели могут быть в пределах нормы. Но присутствуют характерные изменения — лейкоцитоз при нормальной величине СОЭ — скорости оседания эритроцитов.
  2. Определение возбудителя. Посев мокроты и/или мазка с задней стенки глотки. Выделение Bordetella pertussis требует особых условий, поэтому не всегда удаётся получить достоверный результат. В первые две недели от начала болезни бактерию определяют в 30–60% случаев, практически этот показатель ещё ниже. Более информативно выявление генома возбудителя методом ПЦР. Анализ проводят в начале болезни. При антибиотикотерапии выделение возбудителя становится невозможным.
  3. Исследование сыворотки крови в ИФА, реже в РНГА. Забор крови проводят на 2–3 неделе заболевания. В ИФА определяют титры Ig G и Ig A. Положительным считается результат — у непривитых обнаружение антител в титре 1:80 (в РНГА), у вакцинированных — увеличение титров в 2–4 раза. Наиболее результативен метод парных сывороток, когда кровь берут с интервалом в месяц — в начале катарального периода и на этапе выздоровления.
  4. Рентгеновский снимок грудной клетки. Отмечают усиление рисунка и расширение лёгочного дерева.

После постановки диагноза назначают лечение.

  • Коклюш достаточно трудно диагностировать и отличить от пара-коклюшной (похожей) инфекции. Но стоит помнить, что возбудитель данного заболевания передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем
  • Данные собранного анамнеза могут указывать на возможное заражение в результате контакта пациента с ранее заболевшим коклюшем человеком. Коклюш не является осложнением других инфекций и не развивается на фоне ОРЗ
  • В диагностике данного заболевания представляет сложность отличить коклюш от профессиональных заболеваний органов дыхания и имеющихся хронических заболеваний в стадии обострения
  • Симптомокомплекс, проявляемый коклюшной инфекцией, дает возможность предположить именно эту болезнь. Так как приступы кашля при этой патологии достаточно характерны
  • Для уточнения предполагаемого диагноза производят посев отделяемого при кашле пациента на специальные среды и изучение развивающейся на среде микрофлоры под микроскопом. Так же производят ряд дополнительных исследований и анализов для оценки общего состояния пациента

Основа диагностики патологии у взрослых – сведения о контакте с больным и приступы сухого кашля. Метод быстрой диагностики, выявляющий болезнь практически у всех пациентов, – иммунофлюоресцентный анализ (ИФА), для которого берется мазок из носа и задней стенки глотки. Для определения вида возбудителя производят посев материала на питательные среды и метод полимеразно-цепной реакции.

Мазок из зева

Для диагностики болезни необходим мазок из зева

Лечение взрослых чаще всего проводится амбулаторно. Рекомендуется ограничение внешних раздражителей, проветривание комнаты, доступ солнечного света, обеззараживание посуды и носовых платков. Для контактировавших с больным детей до 7 лет необходим осмотр педиатра, иногда для них требуется карантин.

В катаральном периоде и в самом начале кашля эффективны антибиотики из группы макролидов. В дальнейшем прием антибактериальных препаратов не улучшает самочувствие больного с кашлем.

В последующем назначаются успокаивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовал себя Эреспал, который обладает противовоспалительным действием на стенки бронхов. Отхаркивающие средства малоэффективны. Помочь устранить сухой мучительный кашель могут центральные противокашлевые средства, например, Либексин.

Коклюш. Симптомы и лечение у взрослого, заразность, инкубационный период

Определить заболевание на ранней стадии развития сложно, поскольку многие симптомы коклюша у взрослых схожи с признаками ОРВИ, гриппа. Диагностика позволит дифференцировать патологические процессы и подобрать эффективное лечение.

Название Описание
Общий анализ крови Результаты показывают увеличенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов.
Бактериологический посев мокроты Позволяет определить коклюшную палочку в организме больного. Специалисты исследуют слизь, которая собирается на задней стенке глотки во время кашля.
Серологический анализ крови Позволяет определить наличие специфических антител в сыворотке крови больного.
Иммуноферментный анализ (ИФА) Результаты обследования покажут наличие в крови антител IgМ и антитела IgG, начиная со второй недели после инфицирования организма.

Определить антиген возбудителя поможет полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чтобы предупредить возникновение осложнений пациенту также рекомендуется посетить пульмонолога и пройти флюорографию (ФЛГ). Мазок слизистой оболочки верхних дыхательных путей дополнительно применяют для диагностики заболевания.

Выявить заболевание сложно, так как симптоматика на первых стадиях схожа с простудными недугами. Диагностика проводится следующим образом:

  • анализ крови и мочи;
  • подробное изучение слизи, выделяемой при спазме бронхов;
  • молекулярные исследования;
  • проведение тестов РА, РНГА и РПГА.

Когда необходимо обратиться к врачу

Коклюш (симптомы у взрослого помогут определить стадию и степень заболевания) проявляется не сразу, мало того первые симптомы очень похожи на обычную простуду и грипп. Но даже в этом случае не стоит медлить или заниматься самостоятельным лечением. Необходимо пройти диагностику и начать терапию под наблюдением врача. В противном случае высока вероятность серьезных осложнений.

Специалист сразу назначит анализ крови и рентген грудной клетки. Скорая помощь человеку понадобится, если во время очередного приступа он стал задыхаться. Больной испуганно хватается за горло и заглатывает ртом воздух.

Профилактика коклюша у взрослых

Коклюш. Симптомы и лечение у взрослого, заразность, инкубационный период

Снижение случаев появления коклюша у детей позволяет предохранить от заболевания в том числе и взрослых людей. Поэтому упор в профилактике коклюша делается на ликвидацию болезни в популяции. В первую очередь уделяется внимание вакцинации детей. Иммунитет после прививки сохраняется от 4 до 12 лет.

Однако в последнее время высказывается мнение, что этого недостаточно и требуется прививка от коклюша взрослым. Для снижения заболеваемости в старшем возрасте необходимо проводить обязательные ревакцинации детей в 6 и 13 лет. А в группе от 18 лет и старше — каждые десять лет. Таким образом сейчас прививают от дифтерии.

В западных странах ревакцинацию коклюша взрослым рекомендуют проводить один раз в 10 лет. Особенно для лиц старше 50 лет. А также показаны прививки, если в семье есть маленькие дети. «Стратегия кокона» — вакцинация всего окружения ещё до рождения ребёнка, позволяет защитить малышей до 6 месяцев жизни, пока у них не выработается иммунитет. Имеет смысл вакцинировать медицинских работников, контактирующих с младенцами.

В мире разработано два типа препаратов против коклюша:

  • бесклеточные;
  • цельноклеточные.

Вакцины от коклюша взрослым изготавливают из бесклеточного компонента. В России они не производятся. За рубежом есть монокомпонентные бесклеточные вакцины, которые применяются для прививки подростков и взрослых, но в России они не зарегистрированы.

Детей в нашей стране прививают комплексными препаратами. Отечественная вакцина АКДС содержит клеточный компонент коклюша. Она даёт больше осложнений и не подходит для взрослых. Импортные вакцины для детей с бесклеточным коклюшем все комплексные, например, «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим». В них много антигенов болезней, ненужных взрослому человеку.

Таким образом, необходимость ревакцинации взрослого населения признаётся эпидемиологами, но практических средств к её проведению в нашей стране сегодня нет.

Предупредить заболевание можно, если помнить полезные рекомендации врачей. Основной метод профилактики коклюша – это вакцинация. Взрослым людям рекомендуется проводить иммунизацию (вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к заболеванию).

Существуют также способы, позволяющие снизить риск попадания инфекции в организм человека:

  • важно избегать контакта с больными людьми;
  • отказаться от курения;
  • одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение организма;
  • поддерживать иммунитет спортом и правильным питанием.

Регулярно выполняющие дыхательные упражнения помогают снизить риск инфицирования.

Название Описание
АКДС Вакцина с цельными клетками, которая защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.
Инфанрикс Прививка не содержит клеток. Помогает предупредить коклюш, дифтерию и столбняк.
Инфанрикс Гекса Вакцина содержит дополнительную защиту против гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита.
Тетракок Прививка защищает дополнительно от полиомиелита.
Бубо-Кок Вакцина содержит компонент, который дополнительно помогает предупредить развитие гепатита В.
Пентаксим Прививка помогает предупредить дифтерию, столбняк, гемофильную инфекцию, коклюш и столбняк.

Выраженный иммунитет к заболеванию сохраняется на протяжении 3-х лет после прививки. По истечению указанного периода иммунная система слабеет.

Прививка от коклюша

Вакцина против коклюша

Эффективность вакцинации взрослых не доказана. Считается, что экономический ущерб от временной нетрудоспособности не так велик, а проявления болезни не так тяжелы, чтобы разрабатывать специальную вакцину. В некоторых европейских странах используется так называемая стратегия кокона, когда прививается беременная женщина и члены ее семьи. Это делается для предотвращения потенциального заражения будущего младенца. Эффективность такой стратегии еще изучается.

Для профилактики болезни у взрослых используются неспецифические меры:

  • своевременное обращение к врачу после контакта с больным и при появлении признаков простуды;
  • частое проветривание помещения;
  • соблюдение гигиены жилища, влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
  • общее укрепление здоровья, закаливание, занятия спортом, лечение хронических заболеваний.

Профилактика заболевания – это ряд действий, которые помогают избежать осложнений со здоровьем и заражений вообще. Существуют меры, от которых не следует отказываться, если не хочется болеть коклюшем:

  1. Вакцинация – прививка делается с трехмесячного возраста. Повторная дозировка вводится в полтора года. Иммунитет обретается на 5-7 лет. Вакцина не поможет полностью избежать болезни, но она протечет в легкой форме.
  2. Регулярное проветривание помещений – спальня человека должна освежаться 2-3 раза в день.
  3. Здоровое питание – это позволит избежать многих проблем со здоровьем.
  4. Избегание контактов с зараженными людьми – лучше не рисковать, если есть уверенность в том, что друг или родственник заражен коклюшем.

Любые инфекции требуют госпитализации. Если есть подозрение на коклюш, то медлить с посещением специалиста не следует. Даже взрослому организму не по силам самостоятельно справиться с бактерией, вызывающей эту болезнь.

Всем известная вакцина, которая проводится против коклюша в детском возрасте в 3 этапа АКДС. Данная вакцина утверждена министерством здравоохранения.

Во взрослом же возрасте применяются другие методы профилактики. Людям, которые не прошли иммунизацию или заболели, рекомендовано вводить иммунные тела против инфекции коклюша. Это иммуноглобулин человека, который содержит антитела к данной инфекции. Данный иммуноглобулин вводится с целью предотвращения заболевания или облегчения симптомов, в случае имеющейся инфекции.

Лечение

Борьба с коклюшем помогает убить инфекцию, терапия уменьшает приступы кашля, облегчает последствия гипоксии для организма. Важно предупредить осложнения, поддерживать работу дыхательной системы и не допустить появление неврологических патологий. В сложных ситуациях врачи используют искусственную вентиляцию легких.

Лечением коклюша занимается врач терапевт. Специалист назначает медикаменты, учитывая состояние пациента и развитие воспалительного процесса. Важно придерживаться постельного режима, ограничить воздействие негативных факторов на нервную систему и строго выполнять все назначения врача.

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные средства «Азитромицин», «Эритромицин» Лекарства устраняют возбудителей патологических процессов. Взрослая дозировка составляет 0,5 г в сутки на протяжении 3-х д.
Нейролептики «Атропин», «Пропазин» Сокращают приступы кашля. Лекарство вводится подкожно. Взрослая дозировка в сутки составляет 3 г, разделенная на 3 приема.
Противокашлевые средства «Коделак», «Синекод» Подавляют кашель, блокируя передачу импульсов в кашлевой центр. Взрослым назначают по 1 таб. 3-4 р. в сутки. Курс терапии продолжается 3-5 д.
Отхаркивающие препараты «Бромгексин», «Амброксол». Лекарство принимают после еды. Взрослая дозировка составляет 1-2 таб. 3 р. в день. Минимальный курс лечения – 4-5 д.
Жаропонижающие лекарства «Ибупрофен», «Парацетамол» Взрослым назначают по 200-400 мг (1-2 таб.) на протяжении 5 д. каждые 4-6 ч. Максимальная суточная дозировка лекарства, которую нельзя превышать – 1200 мг (6 таб.).
Противосудорожные препараты «Седуксен», «Аминазин» Начальная дозировка для взрослого пациента составляет 2,5-5 г 1-2 р. в сутки. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется увеличивать количество принимаемого лекарства до 10 г.

Коклюш (симптомы у взрослого позволяют определить степень и стадию развития патологических процессов) лечат комплексно, не только медикаментами, но и витаминными, минеральными комплексами.

Во время болезни необходимо укрепить организм. В некоторых ситуациях применяются иммуностимулирующие средства («Эхинацея», «Элеутерококк»). Восстановить психоэмоциональное состояние помогают успокаивающие лекарства, содержащие растительные компоненты («Пустырник», «Валериана»).

Снять отек дыхательных путей помогают антигистаминные препараты («Супрастин», «Кларитин»). Важно пройти полный курс лечения, подобранный врачом, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия.

Народные методы

Терапия коклюша проводится комплексно. Важно, чтобы лекарства подбирал врач терапевт, учитывая результаты диагностики и степень развития патологических процессов. Многие компоненты нетрадиционной медицины могут спровоцировать аллергическую реакцию или усугубить состояние больного.

Название Рецепт Применение
Масло с чесноком Смешать растительное масло (250 мл) с измельченным чесноком (4 больших зубчика). Полученную массу поставить на огонь, греть 5 мин. Остудить и принимать по схеме. Полученное средство принимают по 1 ч.л. 3 р. в сутки на протяжении 3-4 недель.
Семечки подсолнуха Продукт очистить, 2 ст.л. обжарить и измельчить. Добавить мед (1 ст.л.) и воду (2 ст.). Полученную смесь поставить на огонь. Греть 30-40 мин, остудить и хорошо процедить. Лекарство рекомендуется принимать по 1-2 ст.л. каждый день перед едой на протяжении 3-х недель.
Сироп Траву тимьяна ползучего (чабреца) измельчить. Смешать 20 г сырья и 50 г чеснока. Залить все компоненты водой (0,6 л), поставить на огонь, греть, пока жидкость не выпарится наполовину. Раствор остудить, процедить и добавить к нему натуральный мед (300 г). Полученный сироп принимают по 1 ч.л. 3 р. в сутки.
Компресс Смешать мед и измельченный чеснок в одинаковых пропорциях. Подогреть полученную массу и наложить на грудную клетку. Сверху компресс накрывают марлей и укутывают теплым платком. Компресс ставят каждый день перед сном.

При коклюше взрослым можно использовать различные примочки или компрессы, но лекарства для внутреннего употребления помогают добиться лучшего лечебного эффекта.

Прочие методы

Коклюш у взрослых лечится комплексными методами. Лекарства помогают уменьшить симптомы заболевания.

Можно использовать народные средства, если нет серьезных противопоказаний, также следует помнить рекомендации врача:

  • проводить санитарно-гигиеническую чистку помещения, где находится больной (проветривать и выполнять влажную уборку);
  • поддерживать оптимальную температуру воздуха в комнате (18-20°С), свежий воздух помогает уменьшить количество и выраженность приступов кашля;
  • придерживаться умеренного режима, отказаться от физических нагрузок, избегать психоэмоциональных негативных факторов;
  • поддерживать оптимальную влажность в комнате;
  • ежедневно гулять не меньше 2-х часов.
Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • кисломолочная продукция (простокваша, ряженка, кефир)
  • мясной бульон
  • свежие овощи
  • каши
  • куриные яйца, печень
  • творог
  • кислые фрукты и ягоды
  • твердые продукты
  • сухари
  • спиртные напитки, крепкий чай, кофе
  • жареные и копченые блюда

Если заболевание сопровождается частой рвотой, следует употреблять еду в виде пюре, небольшими порциями, чаще пить воду.

При коклюше можно использовать ингаляции, которые способны снимать сильный спастический кашель. Процедуры проводят с физраствором или лечебными травами. Для ингаляций рекомендуется использовать специальный прибор (небулайзер). Он расщепляет лекарство на мелкие частички, которые проникают в самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Лечебный эффект наступает быстро за счет прямого попадания действующих компонентов на место воспалительного очага. Уже после первой процедуры приступы кашля уменьшаются.

В условиях стационарного лечения пациентам с коклюшем назначают массаж грудной клетки, электрофорез, УВЧ, ультрафиолетовое облучение. В некоторых ситуациях проводят кислородотерапию, чтобы предупредить возникновение дыхательной недостаточности.

Антибактериальная терапия назначается в обязательном порядке и строго индивидуально.

Для выбора необходимого антибиотика проводят специализированный анализ, делая посев бактерии на специальную среду с участками препаратов антибактериальной терапии. Таким образом лаборанты определяют к какому именно антибиотику более чувствительна бактерия.

Часто назначаемыми антибактериальными средствами являются следующие:• Кларитромицин• Азитромицин• Эритромицин

Коклюш. Симптомы и лечение у взрослого, заразность, инкубационный период

Эти антибиотики очень агрессивны и действенны. Но самостоятельный их прием противопоказан. Доктор должен лично индивидуально случаю подобрать необходимую дозу и назначить схему приема данного препарата.

Есть несколько народных способов терапии коклюша, при этом они одобрены докторами. Но помните, что нельзя использовать только народную медицину, однако сочетать ее с медикаментозной терапией возможно.

1. Рецепт: Готовят смесь из измельченного чеснока, который заливают 100 граммами предварительно растопленного сливочного масла. Смеси нужно дать остыть и втирать ее в подошвы ног перед сном. При этом ноги следует затем одеть в теплые носки

2. Рецепт: Приготовить 1 стакан растительного масла, в который измельчить 5 средних зубочков чеснока. Эту смесь прокипятить и дать остыть. Кипятить средство необходимо на протяжении 7 минут. Затем принимать это средство по чайной ложке каждые 3 часа в течение 3 дней

3. Рецепт: 3 столовые ложки семян подсолнечника (предварительно подсушенных в духовке), залить водой 300 мл, в которой растворена 1 столовая ложка меда. Семечки измельчить перед приготовлением средства. Данную смесь довести до кипения и кипятить до уваривания ровно в половину объема, дать остыть отвару. Затем средство необходимо процедить и принимать в течение суток мелкими глотками

4. Рецепт: в равных пропорциях необходимо смешать уксус 6%, масло пихты и камфорное масло. В этой смеси смочить лоскут ткани, отжать и сделать компресс на верхний отдел грудной клетки. Процедуру проводят перед ночным сном, укутывая пациента. Не рекомендуется проводить процедуру детям младше 13 лет

У взрослых людей коклюш лечат амбулаторно. Методов специфической терапии инфекции нет. Применяют антибиотики и симптоматические средства.

Возбудитель практически не вырабатывает факторов устойчивости. Поэтому лечение коклюша антибиотиками у взрослых достаточно эффективно.

В то же время антибиотики дают хороший результат только в катаральной стадии коклюша. Потом они перестают влиять на течение болезни, но могут снизить интенсивность выделения возбудителя во внешнюю среду. Больной становится менее заразным.

На ранней стадии курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. При начале терапии во второй стадии заболевания и позже требуется более длительный приём — до 14 дней.

Коклюшный кашель плохо поддаётся лечению. Причина в том, что бактерия-возбудитель выделяет токсин, раздражающий вегетативную нервную систему. Усиливается кашлевой рефлекс, идущий из центра в головном мозге.

Чем лечат кашель при коклюше у взрослых?

  1. Если он выражен несильно, то ограничиваются антибиотикотерапией.
  2. В случае тяжело протекающих приступов назначают противоастматические лекарства для снятия спазмов и отёков бронхов.
  3. Для устранения сильных приступов кашля назначают нейролептики или седативные средства.
  4. При аллергической реакции применяют антигистаминные препараты.
  5. Состояние больного облегчают отхаркивающие средства.
  6. Для разжижения мокроты при коклюше у взрослых применяют протеолитические ферменты методом ингаляции.
  7. Сильное воспаление горла лечат противовоспалительными препаратами.
  8. При необходимости применяют противорвотные и противосудорожные лекарства.

А также показаны физиотерапевтические процедуры — барокамера, иглотерапия, рефлексотерапия.

Состояние больного облегчается правильным питанием и режимом дня. Большое значение имеет микроклимат в помещении.

Больного изолируют. Человек продолжает быть источником инфекции в течение месяца от момента появления кашля. Вероятность заражения выше в первую неделю, а затем снижается.

Комнату часто проветривают, делают влажную уборку. В помещении должен быть прохладный влажный воздух. Температура — 16–20 °C, влажность — 55–70%. В отопительный сезон пользуются увлажнителями воздуха. Такие меры помогают существенно уменьшить количество приступов.

Хронический коклюш у взрослых и осложнения

Неграмотная терапия закончится осложнением. Пациент будет испытывать сильную боль в области груди и могут развиться следующие болезни:

  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • сбой дыхательной функции;
  • бронхиолит.

По статистике около 250 тыс. человек в год умирает по всему миру от осложнения коклюша. Из них около 90% дети грудного возраста. Взрослые тоже тяжело переносят инфекционное заболевание, но их иммунная система более сильная. Плюс антибиотики дают свой положительный результат. К сожалению, в детском возрасте эти препараты способны только усугубить положение, так как наносят удар по легким и другим органам.

Название Описание
Бронхит, пневмония Заболевания являются следствием присутствия постоянного воспалительного очага в легких.
Вторичное инфицирование По причине ослабленного иммунитета и уменьшения движения лимфы развиваются застойные явления. Создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки).
Кровоизлияние Во время сильных спазмов нарушается целостность кровеносных сосудов. Высока вероятность кровоизлияний в мозге и глазных яблоках.
Пупочная грыжа Провоцируют постоянные приступы кашля.
Сердечная и легочная недостаточность Патологические процессы приводят к сбоям в работе дыхательной системы.
Длительная гипоксия Нарушается кровообращение в тканях головного мозга, миокарда. К длительной гипоксии при коклюше приводят структурные изменения в области бронхов.
Хронический коклюш В некоторых ситуациях болезнь приводит к летальному исходу.
Ателектаз Заболевание, которое характеризуется слипанием тканей легких с потерей ее воздушности. Уменьшается дыхательная поверхность, нарушается газообмен, ткани и органы получают меньше кислорода. Это опасное состояние, особенно для головного мозга. Тяжесть заболевания зависит от степени и площади поражения легких.

Коклюш. Симптомы и лечение у взрослого, заразность, инкубационный период

Коклюш также провоцирует серьезные заболевания головного мозга, которые сопровождаются потерей сознания и припадками. На фоне сильного приступообразного кашля возможна остановка дыхания, появляются эпилептические припадки, развивается энцефалопатия.

Коклюш является тяжелым и изнуряющим заболеванием. Основной его симптом – длительный, мучительный кашель у взрослого. Без своевременного лечения нарушается не только привычный образ жизни человека, повышается также риск возникновения серьезных осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Коклюш у взрослых редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Иногда отмечаются:

  • снижение веса;
  • нарушение сна;
  • недержание мочи во время приступа;
  • кашлевые переломы ребер;
  • вторичная пневмония.

Считается, что перенеся данное заболевание однажды, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к коклюшной инфекции, который является пожизненным. Однако описаны случаи повторного заболевания коклюшем во взрослом возрасте и существует возможность формирования хронического заболевания на фоне ослабленного иммунитете и патологии системы дыхания.

• Развитие бронхопневмоний и бронхоэктотической болезни. В легких присутствует постоянный источник инфекции,а постоянные кашлевые приступы вызывают расширение и перерастяжениебронхиол

• Коклюш может провоцировать патологии головного мозга, которые сопровождаются судорожным синдромом и припадками

• В момент кашлевого приступа, в связи с повышением внутричерепного давления, могут образовываться участки кровоизлияний в белок глаза и даже в мозг

• По тем же причинам, связанным с повышением внутрибрюшного давления во время кашля, могут образовываться грыжи паха, пупочные грыжи и выпадать прямая кишка

• У взрослого развитие коклюшной пневмонии может привести к летальному исходу

• При затяжных и интенсивных приступах кашля может происходить задержка дыхания и развитие СН (сердечной недостаточности)

Последствия

Осложнения коклюша у взрослых связаны с воспалением органов дыхания. Бактерия нарушает работу ворсинчатого эпителия, из-за чего респираторный тракт остаётся без защиты. Присоединяется условно-патогенная микрофлора, в первую очередь стафилококк.

Следствием поражения дыхательных путей может стать:

  • острый ларинготрахеит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема лёгких.

В тяжёлых случаях в воспалительный процесс вовлекаются другие органы. Осложнением коклюша может быть:

  • отит — воспаление среднего уха;
  • медиастинит — воспаление серозной перегородки в грудной полости (средостения);
  • плеврит — воспаление серозной оболочки лёгких.

А также последствием коклюша могут стать:

  • энцефалопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг.

При энцефалопатии происходят нарушения в головном мозге. Развиваются судороги, сходные с эпилептическими припадками.

Лёгкая форма коклюша при беременности неопасна. При среднем и тяжёлом течении болезни частые приступы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Инфекция может повлиять на внутриутробное развитие ребёнка. Наибольшую опасность представляет заражение коклюшем на сроке до 8 недель, когда закладываются зачатки основных органов. Если беременная женщина контактировала с коклюшным больным, то ей необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение инфекции на ранней стадии наиболее эффективно.В случае если беременная перенесла коклюш, то материнский иммунитет сохраняется у новорождённого недолго — от 4 до 6 недель.

Ответы частые на вопросы о коклюше у взрослых

Так как длительный затяжной кашель стал всё больше появляться и у взрослых людей, это порождает много вопросов о коклюше. Постараемся ответить на самый часто повторяющиеся.

  1. По какой причине взрослый может заболеть коклюшем? Детские прививки защищают от инфекции не всю жизнь. Если была проведена ревакцинация в 6 и 13 лет, то к 25 годам специфический иммунитет к болезни исчезает.
  2. Может ли заболеть коклюшем взрослый человек во второй раз? Да, так как иммунитет со временем ослабевает. Пожизненной невосприимчивости к этой инфекции нет.
  3. Как отличить коклюш от обычного кашля у взрослых? Классические приступы кашля очень характерны. Но у взрослых болезнь может протекать в атипичной форме, без явных симптомов. Длительный кашель больше 2 недель без температуры является поводом сдать анализы.
  4. Какой врач лечит коклюш у взрослых? Для диагностики заболевания обращаются к терапевту, пульмонологу или инфекционисту.
  5. Может ли взрослый заразиться от ребёнка коклюшем? Да, с высокой степенью вероятности, если у него отсутствует специфический иммунитет. Вероятность снижается, если человек недавно переболел коклюшем или был привит в течение последних 10 лет.
  6. Где можно сделать прививку от коклюша взрослым? В настоящее время в России нет вакцин против этой инфекции для взрослых. Прививку можно сделать только за рубежом.

Коклюш считается детской инфекцией, но в последнее время всё больше им болеют и взрослые люди. Типичный симптом — упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то у взрослого человека с высокой степенью вероятности оно пройдёт само через 2–3 недели.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector