Коклюш у привитых детей: симптомы и лечение

Лечение

Применение противомикробных препаратов (например Эритромицин, Азитромицин) на протяжении 5-7 дней необходимо чтобы укоротить срок выделения бактерии во внешнюю среду и в качестве профилактики присоединения вторичной инфекции на фоне ослабленного местного и общего иммунитета. Польза от использования антибиотика при коклюше однозначно перевешивает таковую, чем при отказе от противомикробного препарата из соображений возможных побочный эффектов.

В первую очередь нужно оценить проходимость дыхательных путей. Просвет может быть заблокирован плотной слизью. Следует всегда иметь при себе заготовленный отрезок бинта для подобных случаев такого размера, чтобы его можно было сложить вчетверо и обернуть им указательный палец. По необходимости – палец с бинтом вводят в ротовую полость и круговым движением по стенкам собирают слизь. Эта манипуляция существенно облегчает процесс самостоятельного дыхания.

Затем сделать или дать ребенку инструкцию повернуть голову набок для избегания западания языка в случае остановки дыхания.Попутно освобождая шею от давящих горловин одежды.В межприступные периоды показаны длительные прогулки на свежем прохладном воздухе вдали от автомобильных трас. Но нельзя допускать переутомления, всегда надо ориентироваться на самочувствие ребенка.

Судорожный синдром, к сожалению, не редкость при кашле. В условиях стационара вводят внутривенно противосудорожные и расслабляющие препараты (например Сибазон, Седуксен). Для профилактики отека головного мозга и легких используют Фуросемид (Лазикс) внутривенно. Также назначают препараты кальция с контролем его концентрации в крови.

Носовые кровотечения не требуют специального лечения. Симптоматическое — ограничивается наклоном головы вниз, препятствуя попаданию крови в дыхательные пути и ее заглатыванию и аппликации холодного компресса на область носа.

Симптоматическое лечение коклюша направлено на профилактику побочных явлений используемых препаратов, антибиотик-ассоциированной диареи – назначают препараты с молочно-кислыми бактериями (Лактавит, Йогурт).Используют также кислородные маски для увеличения поступления кислорода в легкие ребенка при нарушенном темпе и глубине дыхания.

Кому и в каких случаях показана госпитализация:

  • всем детям до года;
  • дети до 3-х лет со склонностью к аллергическим реакциям, обструктивному бронхиту;
  • те, у кого дома есть беременные женщины;
  • пациенты с нарушенным дыханием, эпизодами остановки, неравномерного темпа;
  • имеющие хронические заболевания органов дыхания, кровообращения, свертываемости крови;
  • те, у которых был неблагоприятный фон здоровья до коклюша, с врожденными пороками развития, послеродовой неврологической патологией.

Наблюдению участковым педиатром подлежат следующие категории пациентов через 2 месяца, пол года и год после выздоровления:

  • все дети с перенесенной тяжелой формой коклюша;
  • те, которые выздоравливают от осложненных форм коклюша (коклюшная пневмония и другие);
  • детки с тяжелой патологией, развившейся до заболевания коклюшем.

Согласно действующему календарю прививок, вакцинировать от коклюша предлагается в возрасте трех месяцев, затем две ревакцинации через полтора месяца каждая и заключительная – в полтора года.На данный момент в практике используют вакцину:АКДС – комбинированная, сразу от нескольких детских инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк.

Коклюш у привитых детей: симптомы и лечение

Эффективность прививки – около 85%, стойкость к заболеванию коклюшем сохраняется до 12 лет, в среднем – 7 лет.После внедрения прививки АКДС от коклюша в странах СНГ удалось снизить смертность от коклюша в 50 раз. Те, кто заболевает, переносят коклюш в более легкой форме, длительность кашля у них меньше, осложнения редки.

Поствакцинальные реакции в виде повышения температуры, местных аллергических реакций, хоть и редки, но они встречаются, о них надо знать. Прививая ребенка на фоне относительного здоровья (отсутствия острых инфекций), можно существенно помочь ребенку снизить риск заболеть. Детям с неблагоприятным иммунным фоном (состояния иммунодефицита) должны прививаться в первую очередь, у них риск коклюшной пневмонии крйне высок.

Каждый ребенок в обязательном порядке перед предполагаемой вакцинацией должен быть осмотрен педиатром и только после заключения: «здоров», может быть допущен к введению прививки.

Все детки с острыми респираторными инфекциями до года должны быть осмотрены педиатром. Скорость распространения инфекции очень высокая, по сравнению со взрослыми или более старшими детьми. Главная опасность коклюша, помимо неудобств, связанных с проявлениями болезни, состоит в высоком риске осложнения в виде пневмонии.

Дыхательная недостаточность как проявление воспаления легких и остановки дыхания могут пагубно сказаться на состоянии здоровья не только в период болезни, но и в отдаленной перспективе. На данный момент, вакцинация – единственный достоверный способ профилактики осложнений коклюша и значительно снижает риск заболеть, но его не исключает.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector