Кисты в почках симптомы у женщин

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом.

Киста почки

Киста почки

Насколько опасна почечная киста

В основном, если начали проявляться симптомы, есть вероятность резкого понижения функций иммунной системы. Когда вследствие слабой борьбы организма с болезнью, у женщины на фоне кистозных образований формируется воспалительный процесс.

Тоже касается и самостоятельного приема медикаментов, что не рекомендуется во избежание нанесения своему здоровью вреда в виде почечной недостаточности. Или же достичь того периода, когда удаление органа будет уже неизбежным.

Киста на почке – оболочка из соединительной ткани с жидким содержимым. Кистозные изменения в почечной паренхиме встречаются у 25% людей после 45-50 лет. В 2/3 случаев доброкачественные новообразования обнаруживаются в правой почке. Они чаще диагностируются у мужчин, которые страдают:

  • мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • урогенитальными инфекциями;
  • артериальной гипертензией.

Кистозные образования провоцируют сбои в работе почек только в 30% случаев. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Кистозные образования подразделяют на врожденные и приобретенные. Возникновение врожденных аномалий обусловлено двумя факторами:

  1. В результате генетической предрасположенности у плода формируется атрезия почечных канальцев. Такие мутации приводят к возникновению одиночных и множественных кист.
  2. Помимо наследственных патологий, на появление врожденных аномалий, влияют и тератогенные факторы. К ним относятся некоторые лекарственные средства, алкоголь, никотин. В то же время к порокам развития приводят перенесенные инфекционные болезни (краснуха, токсоплазмоз и другие).

Приобретенные кисты почек формируются после определенных патологий мочевыводящей системы. Группу риска составляют пациенты, которые в зрелом возрасте переболели пиелонефритом, туберкулезом почек, мочекаменной болезнью. Равным образом настороженность следует проявлять женщинам и мужчинам с гипертонией, сахарным диабетов первого и второго типа.

Киста почки образуется вследствие нарушения оттока первичной мочи. Жидкость скапливается в просвете канальца и, накапливаясь, формирует полость. Ее оболочка образуется из-за того, что окружающие ткани в большом количестве начинают продуцировать коллаген.

Все кисты на почках имеют разное строение и могут быть простыми или сложными. Последние состоят из нескольких камер, внутри каждой из которых находится жидкость.

По характеру происхождения кисты почек бывают врожденными или приобретенными. Кисты могут поражать две почки или одну, при этом если новообразований на органе много, то ставится диагноз мультикистоз.

Парапельвикальное образование относится к простым кистам. Его формирование обусловлено аномальным развитием почки во время внутриутробного развития, или ретенционными и обструктивными процессами в почке. Такие нарушения возникают из-за мочекаменной болезни, инфаркта, пиелонефрита, туберкулеза, опухоли почки.

У детей врожденные синусные кисты диагностировать крайне сложно, поскольку они имеют небольшие размеры и не вызывают никаких болезненных ощущений.

Кисты в почках симптомы у женщин

У взрослых женщин кисты также имеют небольшие размеры и, как правило, не превышают 5 см. Чаще всего такое образование обнаруживается во время ультразвукового обследования или компьютерной томографии поясничной области, когда пациент обследуется с какой-то другой болезнью.

При значительном увеличении кисты до размеров более 5 см возникает опасность передавливания соседних тканей и органов — мочеточника, почечных сосудов, лоханки. Если такое происходит, то у женщин возникают боли в пояснице или подреберье. Чаще всего болезненные ощущения имеют ноющий или тупой характер, острые боли возникают в редких случаях.

Кроме нарушений на генетическом уровне, кисты могут образовываться в результате:

  • Получения травм, ушибов почек.
  • Инфекционных заболеваний или паразитарных заносов.
  • Длительного пребывания во вредных условиях, контакте с химическими веществами.
  • Поднятия тяжестей.
  • Вредных привычек и отсутствия нормального питания.
  • Развития недоброкачественных изменений.

Причины развития кисты почек до сих пор неизвестны. В молодом возрасте патология, как правило, носит генетический характер: врожденная аномалия строения, семейная предрасположенность.

Для лиц старшего поколения более типичны приобретенные кисты. Они могут появиться в результате длительного воспаления почечных канальцев и патологического разрастания эпителиальных клеток.

Развитие простых приобретенных кист медики связывают со следующими провоцирующими факторами:

  • хронические заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит);
  • травмы почек (ушибы, операции, проникающие ранения);
  • эндокринные нарушения;
  • злокачественные новообразования органа;
  • нефросклероз артерий.

Замечено, что простые кисты на почках у мужчин обычно развиваются под воздействием сторонних факторов, тогда как у женщин причины патологии часто остаются неустановленными. При этом медицинская практика отмечает, что киста в правой почке формируется значительно реже, чем в левой.

Если в полость простого образования проникает кровь или происходит инфицирование содержимого при обратном забросе мочи, говорят о развитии осложненной кисты почки. Процесс зависит от размеров капсулы и ее локализации.

В большей степени киста на почке у женщины может проявиться по двум причинам, приобретенной или врожденной. Первая связана с негативным влиянием отрицательных факторов окружающей среды и вторая – это следствие тяжелой беременности, родов, плохой наследственности.

Врожденные причины кистозных образований на почках:

  • Такое чаще всего случается, когда во время беременности в утробе матери у плода изменяется генетический фон, его органы мочевыделения в результате развиваться неправильно. Или же киста на почках образуется под влиянием генетических заболеваний, например, при болезни Гиппеля-Линдау.
  • Еще в утробе матери у плода произошло неправильное развитие почечных канальцев на фоне употребления беременной алкоголя табачных изделий. Включая перенесенные, ею инфекции в период вынашивания.

Такие проблемы с почками чаще бывают обнаружены еще в детстве. Приобретенные же как у женщин, так и у мужчин после 40 лет обнаруживаются вследствие следующих причин:

  • Пиелонефрит – это хроническая стадия почечной болезни. Эта та причина, на фоне которой у женщины старше 50-летнего возраста может появиться киста на почке.
  • Киста почки у женщин – такой почечный признак может проявиться вследствие гипертонической болезни.
  • Поражение почек туберкулезной палочкой.
  • Пожилой возраст от 60 лет и старше.
  • У мужчин киста почек в основной случается на фоне болезней аденомы простаты.
  • Образоваться киста на почках у женщины, может, при мочекаменных заболеваниях.

Классификация патологии

Жидкостные образования в почках – разнородная группа доброкачественных опухолей. В нефрологии есть несколько рабочих классификаций почечной кисты в зависимости от:

  • структуры;
  • характера содержимого;
  • расположения;
  • происхождения.

Кисты бывают одиночными и множественными. По сложности структуры выделяют 2 типа новообразований:

  • простые – одиночные кисты, внутри которых нет дополнительных перегородок;
  • сложные – новообразования с несколькими изолированными камерами.
Врач
Наличие внутренних перегородок – ключевой диагностический фактор, от которого зависит риск злокачественного перерождения кисты.

Высокая клиническая значимость принадлежит классификации, в которой учитывают особенности строения патологических полотей. По структуре выделяют такие виды кист почек:

  • Солитарная – тонкостенная однокамерная полость, внутри которой содержится прозрачная жидкость. Размеры образований колеблются в диапазоне от 5-7 мм до 12 см. Диагностируются в 80% случаев.
  • Губчатая – киста, которая образуется внутри почек. Чаще всего в почечной паренхиме возникает сразу несколько патологических полостей, из-за чего структура органа становится пористой.
  • Мультилокулярная – полости из соединительной ткани с множеством внутренних перегородок. Они чаще перерождаются в злокачественные опухоли, провоцируя рак почек.
  • Поликистоз – опасная форма заболевания, при которой кистозные образования часто обнаруживаются в обеих почках. В 95% случаев провоцируется врожденными аномалиями. При поликистозе области поражения визуально напоминают виноградные гроздья.

Внутри сложных кист часто скапливаются неоднородные массы – серозная жидкость, тканевые элементы, кальций. Кальцинированная киста с хорошим кровоснабжением иногда перерождается в злокачественную опухоль. Поэтому при обнаружении в паренхиме патологических полостей рекомендуется хирургическое лечение.

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.
КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Кистозное почечное образование

По количеству различают: однокамерные (простые) и множественные кисты почки. Чаще всего в медицинской практике встречаются именно простые. Это небольшое образование, которое может локализоваться в любой части органа. Многокамерные определяются значительно реже.

По типу строения выделяют синусные кисты, паренхиматозные и солитарные. У женщин чаще встречаются синусные кисты правой или левой почки.

Кисты почек различаются не только по виду, но и по характеру содержимого. Простые кистозные образования наполнены серозной жидкостью, но в некоторых случаях внутри находится гной. А из-за попадания в полость кисты крови, содержимое становится геморрагическим.

Врачи пользуются не только морфологической классификацией. Важно правильно разделить кисты на категории для назначения тактики дальнейшего лечение.

Различают следующие виды почечных кист по Босняку:

  1. При I степени на УЗИ визуализируется простая доброкачественная киста с серозной жидкостью, которая не имеет перегородок. Хирургического вмешательства не требует.
  2. II степень: образование может содержать несколько перегородок. Заполнена слабо контрастирующей жидкостью. Возможно наличие мелких кальцификатов на стенках. Не подвергается хирургическому лечению.
  3. За кистами IIF степени требуется наблюдение. Они имеют множество мелких перегородок с широкими кальцификатами. Опасны тем, что могут малигнизироваться, то есть перерастать в злокачественные образования.
  4. Образования III степени являются сомнительными. Они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Их стенки утолщены, обнаруживаются складки. Требуется хирургическое лечение.
  5. IV степень – злокачественные новообразования. Кистозные опухоли могут накаливать контраст. Необходимо дальнейшее наблюдение и лечение у онколога.

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Причины образования синусной кисты у женщин

Стоит учитывать, что на каждый вид кистозного образования влияет не только сама причина, но и механизмы ее развития.

Наследственный поликистоз почки

Многокамерное образование с малым диаметром. Женщин, имеющих такую патологию, как правило, часто мучают тупые поясничные боли.

Кисты в почках симптомы у женщин

Простая киста солитарного типа

Одиночные образования, могут локализоваться лишь на одной стороне в основном слева. На первом этапе такая киста никак не ощущается, ухудшение состояния женщины наблюдается только в том случае если опухоль начинает расти. Вплоть до развития таких осложнений, как гидронефроз, дисфункция почек или их инфицирования.

Киста парапельвикального типа

Встречается крайне редко в основном после 50-летнего возраста. Локализуется в синусной либо лоханочной части фильтрующего органа. Отчего чаще всего страдает его правая сторона.

Паренхиматозная киста

Такой тип образования локализуется внутри самой почки, то есть в ее паренхиме. При малом размере имеет слабовыраженную симптоматику, при увеличении более 50 мм, требует оперативного лечения.

Синусная киста

Располагается в почечном синусе. Лечиться только с помощью пункции.

Сложное (дермоидное) кистозное образование

По внешнему виду она ограничена соединительной тканью внутри которой имеется полость многокамерного характера. Наполненная прозрачной жидкостью либо иными органическими соединениями. Сложная киста на почках у женщин лечится только хирургическим методом, пункция органа в этом случае неприемлема.

Киста субкапсулярного типа

Это подкапсульное образование небольшого диаметра, осложнения при такой форме возникают редко. Лечиться методом пункции.

Чтобы выяснить, откуда берутся почечные кисты, нужно рассмотреть механизм зарождения болезни. Непосредственная причина формирования патологических полостей кроется в нарушении роста соединительной и эпителиальной ткани. Они провоцируются воспалением, механическим повреждением почек, генетическими мутациями.

Почки
Изоляция отдельных канальцев нефрона от почечной ткани – ключевая причина формирования кист. В группу риска входят пациенты с аденомой простаты, болезнью Гиппеля-Линдау, туберкулезом.

Основные причины кисты на почках:

  • Поражение почек. Патологические полости в паренхиме возникают при закупорке канальца нефрона, который вырабатывает мочу. Это значит, что любые воспалительные заболевания чреваты кистами. Поэтому они чаще встречаются у людей, страдающих гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом.
  • Врожденные факторы. Часто поликистоз бывает у детей с врожденными патологиями. Опухоли возникают из-за мутации генов, нарушения внутриутробного развития. Поэтому болезнь носит наследственный характер и передается ребенку от родителей.
  • Возрастные изменения. С годами нагрузка на органы детоксикации – почки, печень – только увеличивается. Интоксикация организма приводит к органическим изменениям в паренхиме. Из-за этого возрастает риск формирования одно- и многокамерных кист.

Кисты в почках симптомы у женщин

Рост новообразований в паренхиме приводит к сдавливанию окружающих тканей. В 1/3 случаев это приводит к вторичным кистам. Если их диаметр превышает 8-9 см, кровообращение в органе нарушается.

Признаки кистозной болезни почек

Кистоз почек протекает почти без симптомов, что связано с медленным формированием новообразований. Паренхима успевает адаптироваться к изменениям без видимого нарушения функций органа. Первые симптомы проявляются на этапе сдавливания новообразованиями кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Симптомы кистозной болезни:

  • боли в пояснице;
  • нестабильность артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые головные боли.
Боль в пояснице
Усиление болей в пояснице, бледность кожи указывают на разрыв кист внутри почки и повреждение кровеносных сосудов.

Когда кисты достигают больших размеров, окружающие ткани сдавливаются. Из-за этого уменьшается объем почечных лоханок и проходимость мочеточника. Тогда клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • частые позывы в туалет;
  • боли в паховой зоне;
  • кровь в моче;
  • повышенная утомляемость;
  • сильный отек конечностей.

Лихорадочное состояние, озноб и высокая температура – явные признаки присоединения вторичной инфекции.

Синусная киста

Симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Кисты в почках симптомы у женщин

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Поскольку симптомы у данной болезни почти всегда отсутствуют, у многих врачей есть основание предполагать, что количество людей с такими новообразованиями значительно превышает статистические данные.

Однако когда киста начинает увеличиваться, у больного возникают такие симптомы:

  • Боль в пояснице.
  • Конременты почек.
  • Наличие крови в моче.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Недостаточный отток мочи.
  • Повышенное давление.

Повышение давления происходит спонтанно, при этом какие-то видимые причины для его повышения отсутствуют. На самом деле причина повышения давления кроется в механическом сдавливании новообразованием артерий, которые проходят в синусе почки.

Определить, почему возникают перечисленные выше симптомы, помогает место, в котором чувствуется боль. Возникновение болей справа говорит о наличии парапельвикальной кисты правой почки и соответственно, болевые симптомы с левой стороны указывают на кисту левой почки.

Кроме всего прочего у больного могут появляться и другие симптомы:

  • Воспалительный процесс, возникший в самой кисте, приводит к повышению температуры тела.
  • Воспалительный процесс способствует активному выделению лейкоцитов и активному увеличению количества белка, что приводит к помутнению мочи.

Симптомы кисты почки на раннем этапе недомогания выражены слабо. Пациент долго не замечает ухудшения самочувствия или наличия каких-либо специфических проявлений заболевания. И лишь при значительном увеличении новообразования появляется ощутимый дискомфорт.

Кисты в почках симптомы у женщин

Самый распространенный признак формировавшейся кистозной полости — боль в районе поясницы. При поражении обоих органов она буквально опоясывает человека и носит постоянный характер. Односторонний кистоз почек проявляется дискомфортом в правом или левом боку.

Другие специфические симптомы патологии:

  • появление кровавых сгустков в урине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тянущая боль в зоне мочевого пузыря;
  • почечная гипертония.

При ослабленном иммунитете к поражению органа нередко присоединяется инфекция и развивается воспалительный процесс. При этом пациент будет ощущать все симптомы осложненной кисты: слабость, лихорадку, боль при мочеиспускании.

При отсутствии медицинской помощи у человека может сформироваться ХПН с полиурией, сильной жаждой, повышенным АД.

Какой врач лечит кисту почки?

При появлении симптомов кистозного новообразования необходимо срочно посетить уролога или нефролога. Поскольку патология дает о себе знать лишь на поздних стадиях, затягивать с походом к врачу не следует.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к терапевту. Доктор назначит анализы и лечение или отправит на узкую консультацию.

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Методы диагностики

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).
МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Жалобы на состояние здоровья возникают, если киста начинает сдавливать окружающие ткани. Для выявления новообразований в почках назначается инструментальное обследование:

  • нефросцинтиграфия;
  • ангиография;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • внутривенная урография;
  • МРТ или КТ почек.

болит поясница

При симптомах инфекционного воспаления полости кисты назначают общий и биохимический анализ крови. В случае необходимости применяют дополнительные диагностические техники – динамическую сцинтиграфию, экскреторную урографию.

Наиболее информативными способами выявления кисты почки у женщин считаются методы визуализации. При проведении общего анализа мочи может наблюдаться умеренное повышение белка, а в общем анализе крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево и резко ускоренное СОЭ. Эти симптомы не однозначны для кист почек.

Новообразование исследуют с помощью УЗИ. Врач определяет его местоположение и размер. При этом визуализируется толщина стенок и эхогенность содержимого. Для того чтобы оценить состояние чашечно-лоханочной системы, используется экскреторная урография с внутривенным введением контраста.

Для визуализации доброкачественного образования назначается компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Врач не сможет определиться с тактикой терапии, без проведения этих диагностических мероприятий.

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, пальпирования пораженного органа и ряда инструментальных и лабораторных исследований.

таблица Босняка

Множественный кистоз проявляется увеличением размера почки и бугристостью структуры. При проведении анализов в крови отмечается снижение белков, повышение мочевины и креатинина. Наблюдается анемия. В моче регистрируется присутствие эритроцитов и лейкоцитов, снижается плотность урины.

Клинические симптомы простой кисты почек выражены слабо, поэтому ее диагностируют с помощью таких методов:

  • МРТ (магнитно-резонансной томографии).
  • УЗИ (ультразвукового исследования).
  • МРА.

Эти процедуры помогают не только установить наличие образования, но и определить его расположение и структуру. Для выявления природы поражения проводят урографию или сцинтиграфию. Часто практикуется пункция кисты почки с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала.

Определить озлокачествление тканей можно и с помощью контрастной КТ. Во время процедуры выполняется несколько компьютерных и рентгеновских снимков органа в трехмерной проекции.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство.

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Чем опасна киста на почке? Простые образования чаще всего осложняются присоединением инфекции, нагноением или кровотечением, приобретенные иногда перерождаются в онкологию.

При мультикистозе больному грозит кальцификация тканей и разрыв кист с излиянием содержимого во внутренние полости. Самым тяжелым осложнением считается абсцесс почечных тканей, который в 60% заканчивается летальным исходом.

Как лечить кисту в почках консервативно

Если новообразования находятся вне лоханок почек и их диаметр не превышает 5 см, терапия не требуется. Необходимость в консервативном лечении возникает при нарушении мочеиспускания, интоксикации организма аммиаком.

Медикаменты

Лекарственная терапия направлена на купирование симптомов. Кистоз почек лечится такими препаратами:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап, Ренитек, Инворил) – нормализуют артериальное давление;
  • антибиотики (Аугментин, Цефтриаксон, Вильпрафен) – уничтожают бактериальную инфекцию;
  • диуретики (Канефрон, Диакарб, Индиур) – выводят мочу из организма, препятствуют формированию камней в почках.
Откуда берется на почке киста и можно ли ее вылечить
Лекарства не устраняют кистозные полости, а только облегчают течение болезни.

Нужно ли соблюдать диету при кистозном поражении почек, определяет нефролог. В 90% случаев пациентов переводят на диетическое питание, чтобы предупредить застой жидкости в организме. Для облегчения состояния рекомендуется:

  • уменьшить потребление соли до 2 г в сутки;
  • исключить консервацию, морепродукты, жирные блюда;
  • ограничить прием свободной жидкости до 500 мл в день;
  • отказаться от цитрусовых и продуктов с высокой аллергенностью.

Чтобы вылечить кисту на почке, желательно уменьшить потребление белковой пищи. Она увеличивает нагрузку на органы детоксикации и усугубляет симптоматику.

Народные методы

Киста и воспалительные заболевания почек лечатся с помощью репейника (корня лопуха) и золотого уса. Растения обладают противоопухолевыми и мочегонными свойствами.

Лучшие рецепты:

  • Отвар. Смешивают по 1 ст. л. корня лопуха и корня окопника. Добавляют по 2 ст. л. травы спорыша и боярышника. Проваривают травы в 2 л воды 4 минуты. Выпивают по 15 мл трижды в сутки.
  • Настойка. 2 ст. л. измельченного золотого уса заливают ½ л водки. Настаивают в холодильнике 7 суток. Принимают настойку по 10-35 капель, разбавленных в 50 мл воды. Количество капель увеличивают постепенно – на 1-2 капли каждый день.

Проводить лечение кисты народными средствами следует только после консультации с врачом.

Врач обращает внимание
Нерациональное использование лекарственных растений, отваров из трав чревато ухудшением состояния здоровья.

При появлении симптомов кистозного новообразования необходимо срочно посетить уролога или нефролога. Поскольку патология дает о себе знать лишь на поздних стадиях, затягивать с походом к врачу не следует.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к терапевту. Доктор назначит анализы и лечение или отправит на узкую консультацию.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются осложненные процессы в почечной паренхиме – инфекционные, воспалительные, опухолевые. С учетом данных обследования хирург определяет, как вылечить кисту на почках. Если она однокамерная, прибегают к малоинвазивным процедурам. При высоком риске злокачественного перерождения опухоль иссекают. После операции следует реабилитация, во время которой проводят физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение.

Пункция

Пункционная аспирация – малоинвазивная процедура, во время которой содержимое кисты отсасывают иглой. При уменьшении размеров новообразований восстанавливается кровообращение в пораженных органах. Такой метод лечения применяется, если:

  • киста однокамерная и ее диаметр не превышает 6 см;
  • в почках отсутствует инфекционное воспаление.

К недостаткам методики относят высокий риск рецидивов.

Склерозирование

Склерозирование является разновидностью пункционной аспирации. После откачивания жидкости в кистозные образования вводят склерозант – раствор из йодистых соединений и спирта. Он оказывает раздражающее действие на внутренние стенки кисты, что приводит к их склеиванию. За счет этого снижается вероятность повторного заполнения капсулы жидкостью.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция применяется в случаях, когда кистозная полость технически недоступна для аспирации. Она иссекается в несколько этапов:

  • в брюшной стенке делают несколько разрезов длиной до 6 мм;
  • внутрь вводят лапароскоп и инструменты для удаления кисты;
  • под контролем видеокамеры хирург иссекает патологическую полость.

Образцы ткани отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить раковое поражение почек.

Врач показывает 2
В отличие от радикальной операции, период реабилитации после лапароскопии занимает не более 2 недель.

Народная профилактика

Неважно на какой стадии своего развития может находиться почечная киста, в независимости от способа лечения, могут оказаться полезными такие народные рецепты:

  1. Месячный курс лечения с помощью отвара на кедровой скорлупе. Готовиться из 7 ст. л. снадобья на 2 стакана воды. Употребляется по 4–5 ст. л. перед каждым приемом пищи.
  2. Измельчить в блендере несколько листьев лопуха и убрать в холодильник. Далее, принимать по 5–7 гр. утром и вечером, но не более месячного срока.
  3. В трехлитровой емкости с водой развести 15 гр. сухой дрожжевой смеси, 2 ст. л. корня протертого девясила и столько же сахарного песка. Оставить так на двое суток. Принимать по ½ части стакана 4 недели.

Однако, на них самостоятельно ориентироваться не стоит, прежде необходимо получить врачебную консультацию по поводу их применения.

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

Исход заболевания зависит от многих факторов – локализации, структуры и размеров кисты. У большинства пациентов обнаруживают однокамерные образования, которые легко поддаются терапии. При многокамерных кистах прогноз сильно ухудшается, что связано с высоким риском их озлокачествления.

Специальной профилактики кистозной болезни нет. Чтобы предупредить новообразования в почках, рекомендуется:

  • своевременно лечить пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • избегать переохлаждений и травм;
  • контролировать артериальное давление;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.
Врач и пациенты
Профилактическое ежегодное обследование у врача должны проходить пациенты с гипертонической болезнью, ожирением, проблемами обмена веществ, заболеваниями мочеполовой системы.

Кисты в почках – болезнь, которая длительный период протекает бессимптомно. Чтобы предотвратить осложнения, желательно дважды в год обследоваться у нефролога.

Если от развития наследственной кисты защититься невозможно, то предупредить появление приобретенного поражения под силу каждому.

Для этого необходимо следовать простым рекомендациям:

  • избегать переохлаждения;
  • бороться с различными воспалительными и гормональными заболеваниями;
  • остерегаться травм поясничной области;
  • повышать иммунитет;
  • уменьшить потребление соли;
  • отказаться от консервантов, пищевых добавок и экстрактивных веществ.

Положительно скажется на самочувствии соблюдение режима труда и отдыха, физическая нагрузка на свежем воздухе, отказ от нездоровых привычек.

Если бережно относиться к своему здоровью и своевременно устранять любые патологически процессы в организме, можно не бояться появления кисты почки. Ну а если болезнь все же случилась, следует немедленно обратиться к доктору и начать лечение.

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Чем грозит нелеченная киста

Несвоевременное лечение почек чревато жизнеугрожающими осложнениями. Со временем кистозные полости увеличиваются в размерах, нарушая почечное кровообращение и отток мочи в мочеточник.

Возможные последствия кистозной болезни почек:

  • гидронефроз – патологическое расширение почечных чашечек и лоханок, которое приводит к атрофии паренхимы;
  • гипертоническая болезнь – сердечно-сосудистое заболевание, вызванное стойким повышением АД;
  • почечная недостаточность – гипофункция почек, приводящая к недостаточной выработке мочи;
  • малигнизация кист – злокачественное перерождение соединительнотканной капсулы.

При инфекционном поражении почек серозная жидкость внутри кист превращается в гной. Разрыв капсулы опасен проникновением гноя в прилежащие ткани и общий кровоток.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector