Киста на корне зуба: лечение или удаление? От чего появляется киста на зубе и что делать?

Почему возникает патология

Если вы недавно провели лечение и реставрацию зуба протезной конструкцией, то для вас совсем скоро или спустя несколько лет может стать полной неожиданностью наличие кисты под коронкой. К сожалению, от этой патологии порой невозможно застраховаться даже тем, кто прошел дорогостоящее лечение. Несмотря на то, что ситуация достаточно распространена во врачебной практике, она считается одной из самых коварных, сложно поддается диагностике на ранних стадиях и при отсутствии своевременного лечения может нанести вред пациенту.

Чтобы не пропустить новообразование под коронкой и знать, что делать, обязательно переходите к прочтению сегодняшнего полезного материала.

Виной всему – инфицирование корневых каналов. А вот попасть туда патогенные микроорганизмы могут совершенно разными путями:

  • хронический периодонтит соседних зубов или пролеченного зуба, но если воспаление не было устранено,
  • нарушение техники подготовки и обработки корневых каналов перед протезированием: например, специалист использовал нестерильный инструмент, травмировал каналы или корень, использовал аллергенный материал, вызвавший раздражение и воспаление тканей периодонта. Также врач мог не до конца пройти корневой канал, плохо продезинфицировать его или недостаточно герметично запломбировать, упустить из виду не до конца вылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
  • недостаточно качественно выполненное протезирование: например, врач, который изначально устанавливал вам протезную конструкцию, мог недостаточно плотно подогнать ее к десне, в результате чего вы даже не заметили, как под коронку стали попадать мельчайшие остатки пищи и бактерии, и, соответственно, начался воспалительный процесс,
  • хронический гайморит: в этом случае инфекция из носовых пазух могла попасть не снаружи, а со стороны корня, гематогенным путем, т.е. через лимфу и кровь,
  • травмирование и воспаление десен,
  • запущенные заболевания, локализующиеся на соседних зубах,
  • прорезывание соседних (как правило, ретинированных) зубов: это те, которые не до конца пробиваются на поверхность, занимают в кости неправильное положение. Они могут давить на соседей, разрушать их и тем самым вызывать вокруг них воспалительный процесс,
  • невылеченные системные и хронические заболевания: особенно в стадии обострения они могут снижать общий иммунный статус организма и приводить к появлению подобных проблем.

Как уже говорилось выше, киста корня под коронкой может долгое время ускользать от вашего внимания, т.к. на ранних стадиях развития практически не проявляет себя тревожными симптомами. Зато патология при очень внимательном отношении к своему здоровью может выдать себя периодическим опуханием десны и отечностью мягких тканей слизистой вокруг больного зуба.

Киста на корне зуба: лечение или удаление? От чего появляется киста на зубе и что делать?

По мере того, как увеличивается размер кисты, более явными становятся и сопутствующие признаки: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, увеличение лимфоузлов. Также на десне может появиться свищ, или опухнет щека и даст о себе знать флюс.

Последствия отсутствия лечения могут быть самыми печальными: перелом челюсти вследствие образования больших опухолей и абсцессов, флегмона, остеомиелит. Также воспалительный процесс может не ограничиться одним лишь зубом, на котором установлена коронка, он может пойти дальше и добраться до соседей. При поражении инфекцией, соседние зубы могут изменить свой цвет и стать подвижными (эти симптомы легко можно обнаружить, если нет искусственной коронки), расшататься и выпасть.

Наличие кисты может способствовать выходу гнойных масс и их распространению по всему организму, по кроветворной системе, сепсису, в результате чего пострадает функциональность жизненно-важных органов: почек, сердца, печени и даже мозга. Также отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных раковых опухолей.

Если вы столкнулись с проблемой, то ваше желание сохранить установленную ранее коронку, вполне естественно. Но ее наличие при консервативных методах лечения не всегда идет пациенту на пользу, поэтому врачи все-таки предпочитают предварительно снять искусственную конструкцию. И вот почему:

  • надрез, выполненный под коронкой может воспалиться: если все манипуляции с кистой были проведены через надрез на слизистой, то после исчезновения новообразования, наличие протеза может осложнить процесс заживления самой слизистой или врач попросту упустит из виду воспаление под протезом (в таком случае зуб уже скорее всего придется удалять),
  • невозможно качественно обработать каналы без распломбировки: при наличии воспаления нужно удалять не только саму кисту, но и повторно обрабатывать и прочищать каналы, а, чтобы получить к ним хороший доступ, не обойтись без распломбировки, которую в большинстве случаев можно провести только после удаления коронки. В стоматологической практике этот процесс считается довольно сложным и сопряжен с определенными трудностями. Например, при распломбировке, врач может перфорировать стенки канала.

Теперь вы знаете, что делать и к чему быть готовыми, если воспалилась (точнее, появилась) киста под коронкой. Воспалительный процесс придется устранять долго, лечение и терапия могут затянуться на несколько месяцев. В этот период времени пациенту нужно терпеливо выполнять дома антисептическую обработку полости рта.

Делать это можно при помощи всем известных «Мирамистина» или «Хлоргексидина», или народными средствами: солевым раствором или отваром трав (ромашка, шалфей, календула). И только после этого можно будет провести постоянную пломбировку каналов и задуматься об установке новой коронки на зуб. Впрочем, если сам зуб получится спасти…

Видео по теме

От чего появляется киста на зубе?

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Причины возникновения патологических полостей бывают разные. Это могут быть пороки развития зубного эпителия, воспаление.Радикулярные (корневые) кистозные образования бывают следующих разновидностей:

  • апикальная киста охватывает верхушку корня зуба, возникает в результате некроза пульпы при кариесе, травме зуба;
  • латеральная периодонтальная прилегает или охватывает боковую поверхность корня прорезавшегося зуба, встречается в области малых коренных зубов нижней челюсти;
  • резидуальная остается или возникает после удаления зуба.

Причиной возникновения радикулярной патологической полости является хронический воспалительный процесс. Возникает он в тканях, прилегающих к верхушке корня зуба. Формируется гранулема – мелкий узелок. Внутрь него проникают и начинают разрастаться активизированные воспалением остатки соединительной ткани, прилегающей к зубу.

Образование полости как правило происходит там, где был пролечен или разрушен зуб. Реже – на месте удаленного зуба. Иногда оно появляется в области здорового, но ранее травмированного зуба.

Процесс роста кисты и симптомы

Растет киста зуба в медленном темпе: месяцами и даже годами. Это не вызывает боли, неприятных ощущений, поэтому проходит незаметно для пациента, и он не обращается к врачу за лечением.

Увеличиваясь в размерах, патологическое новообразование может терять округлую форму, удлиняется вдоль альвеолярного отростка и тела челюсти, иногда смещает корни зубов, обходит их или даже захватывает в полость. Продвигается оно в сторону преддверия полости рта и при этом истончает кортикальную пластинку.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Нередко патологическую полость на корне обнаруживают, когда ее содержимое начинает гноиться. В этом случае развивается воспаление окружающих тканей по типу воспаления надкостницы (периостит). Вследствие вовлечения в острый воспалительный процесс нижнего луночкового нерва происходит онемение нижней губы – так называемый симптом Венсана. Если кистозное образование разрастается на верхней челюсти, возможен хронический воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

При осмотре на приеме у врача видна сглаженность или округлое выбухание с вполне четкими контурами. При расположении на нёбе наблюдается ограниченная припухлость. При надавливании пальцем костная ткань прогибается. Зубы, расположенные в границах кисты, могут быть смещены.

На рентгене можно увидеть, что корень причинного зуба находится в полости новообразования. Корни соседних зубов могут вдаваться в полость кисты, а могут располагаться в стенках челюсти. В некоторых случаях они раздвигаются растущей кистой. Рассасывания корней не происходит.

Что делать?

Микроскопически оболочка корневой кисты состоит из фиброзной ткани, в которой нередко скапливаются воспалительные клетки. Оболочка выстлана неорогевающим многослойным эпителием. Увеличение образования в размерах происходит вследствие давления внутри полости. Возникает давление в результате накопления отечной жидкости, которую постоянно продуцирует оболочка полости.

Содержимое полости постепенно увеличивается в объеме, как бы «раздувая» оболочку. Киста растет, давит на окружающие костные ткани, они начинают атрофироваться, и образование заполняет все большее пространство челюсти.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

При обнаружении патологической полости ее необходимо удалять. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений возникнет вследствие ее увеличения.Большое кистозное образование нижней челюсти истончает ее основание и может привести к перелому челюсти. Киста зуба, растущая в сторону дна носа, вызывает разрушение костной стенки.

Значительно чаще корневое образование появляется на верхней челюсти. Располагаясь в непосредственной близости от верхнечелюстной (гайморовой пазухи), оно может вести себя по разному:

  • Если киста небольшая (занимает область не более 1 – 3 зубов), она располагается в пределах альвеолярного отростка и тела верхней челюсти, и является прилегающей. Увеличиваясь в размерах, чаще она выбухает с внешней стороны (со стороны щеки или губ), реже – со стороны твердого нёба. Жалобы и клинические проявления зависят от того, есть ли воспаление в оболочке кисты.
  • Оттесняющая киста зуба смещает костное дно гайморовой пазухи и деформирует его.
  • Проникающие полости, которые располагаются на верхней челюсти, внедряются куполом на различном уровне в гайморовую пазуху. Такая полость наиболее трудно лечится, так как хирургическое вмешательство предполагает большой объем операционной травмы в технически сложных анатомических условиях.

Диагностика кисты на корне зуба делается на основании клинического осмотра и рентгеновского снимка. В сомнительном случае проводят пункцию новообразования и цитологическое исследование содержимого.

Виды или типы новообразований

Вид кисты Особенности
Радикулярная Локализуется в области корня, возникает как следствие недостаточно хорошо проведенного лечения
Парадентальная Возникает рядом с зубом мудрости, который имеет сложности с прорезыванием
Резидуальная Это образование, которое сохранилось в костной ткани челюсти после удаления зуба. Оно может проявить себя, например, после протезирования мостовидными конструкциями

Корневая киста у детей

Корневая киста от молочного зуба называется «зубосодержащая». Она содержит зачаток постоянного зуба и бывает только у детей и только в молочном прикусе. В 90 % случаев зубосодержащая киста развиваются от моляров.

Диагностируются корневые образования у детей в возрасте 7 – 10 лет. При развитии на верхней челюсти они так же могут оттеснять дно гайморовой пазухи, смещая при этом зачатки постоянных зубов. Зачаток постоянного зуба может быть оттеснен и смещен к соседним зубам или к краю нижней челюсти. Коронка его, как правило, включена в кистозную полость, чаще до шейки зуба, а формирующийся корень расположен за пределами кисты в костной ткани.

Клинически зубосодержащие кисты практически ничем не отличаются от корневых кист, кроме того, что причинным является временный зуб. Лечение патологической полости у детей такое же, как и у взрослых.

Диагностические мероприятия

Здесь самым действенным методом диагностики и по сей день остается рентгенологическое исследование. Ведь именно с помощью снимка врач лучше всего сможет оценить масштабы воспалительного процесса и подтвердить диагноз. На снимках киста выглядит как черное пятно округлой формы, расположенное рядом с верхушкой корня.

«Многие пациенты впадают в панику, заподозрив кисту под коронкой. Ведь в уме они сразу начинают прокручивать ситуацию, в которой от протезной конструкции в любом случае придется избавляться, снимать ее, лечить и потом ставить новую. Все это стоит существенных затрат, а платить дважды не хочется никому.

Здесь важно подчеркнуть, чем меньше воспалительный процесс, тем больше шанс обойтись терапевтическими мерами, лекарствами и даже в отдельных случаях можно не снимать установленную ранее коронку. Поэтому пациентам важно не затягивать с лечением, а при первых же подозрениях сразу обратиться к врачу. Это реальный шанс сэкономить деньги и нервы», – считает стоматолог-терапевт Беляева О.А.

Какие методы лечения возможны

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Вопрос о том, как сохранить зуб с кистой, волнует многих пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием. Стоматологи используют при лечении зубной кисты 2 тактики:

  1. Терапевтическая. Она применяется в тех случаях, когда требуется проведение распломбировки каналов, проведенном ранее их пломбировании с погрешностями или небольших, не более 1 мм, размерах кисты.
  2. Хирургическая. Используется, если корневые каналы запломбированы качественно, в них установлен штифт или регулярных рецидивах воспалительного процесса (опухании десны, появлении болей) и превышающих 1 мм размерах кисты.

При проведении хирургического вмешательства удаляют всю кисту, а предварительно, за 4-5 дней до операции, пломбируют или переплобировывают корневые каналы на 2/3 их длины. Хирургический метод удаления кистозного образования состоит из нескольких этапов:

  1. Введение анестезии.
  2. Разрезание десны над причинным зубом и отслоение ее участка.
  3. Удаляют с помощью бормашины костную ткань.
  4. Хирургической ложкой достают и3 полученного отверстия новообразование.
  5. Резецируют верхушку корня, что позволяет полностью устранить очаг воспаления, предупредить развитие рецидива и сохранить зуб.
  6. Заполняют полость костеобразующим веществом и проводят ушивание раны.

При проведении операции спасти зуб с кистой не удается в двух случаях: если он практически полностью разрушен или весь корень находится в полости кисты, а зубная единица сильно шатается.

При таком подходе зубные каналы распломбировываются, вычищают из них патологическое содержимое, промывают антисептиками и устанавливают временную пломбу с кальцийсодержащей пастой (она должна выходить за верхушку корня, в центральную часть кистозного образования).  Эту процедуру проводят через каждые 2 недели до тех пор, пока киста полностью не исчезнет.

Еще совсем недавно врачи при наличии подобных новообразований под коронкой или без коронки принимали кардинальные меры – удаление зуба. Сегодня же в большинстве случаев сам зуб можно сохранить. А сделать это можно в зависимости от клинической картины заболевания совершенно разными способами.

Применение антибиотиков и лекарств возможно в том случае, если киста еще совсем маленькая и не превышает 5-8 миллиметров в диаметре. В таком случае можно обойтись без операции, а врач не прибегает к снятию искусственной конструкции и следит за результатами терапии в динамике. Работа с самой кистой в таком случае проводится через небольшой разрез в слизистой рядом с корнем. В идеальном варианте киста должна постепенно уменьшиться в объеме и исчезнуть.

Также в современной стоматологии сегодня применяют депофорез, т.е. лекарства (чаще всего гидроокись кальция и меди) в корневые каналы вводят с помощью токовых импульсов. Естественно, перед этой процедурой предварительно придется снимать коронку и распломбировать каналы зуба. Эта процедура не считается панацеей от кисты, но в некоторых случаях (когда опухоль маленькая, а ситуация не запущенная) помогает избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.

Если перечисленные консервативные методики не помогают или в них изначально нет смысла, то специалист прибегает к другим, уже хирургическим мерам, и, конечно же, обязательно предварительно снимает протезную конструкцию.

Какую стоматологическую клинику Алексеевка выбрать для проведения лечения?

Для того, чтобы спасти зуб при этой стоматологической проблеме, необходим очень внимательно отнестись к выбору стоматологии. Большое количество Остров сумело спасти зубную единицу, корень которой оказался пораженным кистой, в стоматологическом центре Партнер-Мед. Работающие у нас дантисты по признанию многочисленных пациентов, имеют золотые руки и на вопрос о том, можно ли сохранить зуб с кистой, всегда отвечают положительно, т. к.

Помимо высокого профессионализма и большого опыта в эндодонтическом лечении, необходимо отметить следующий ряд преимуществ клиники Партнер-Мед:

  • бесплатная первая консультация с выработкой тактики лечения;
  • постоянные акции на услуги;
  • политика доступных цен.

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Для того, чтобы спасти зуб при этой стоматологической проблеме, необходим очень внимательно отнестись к выбору стоматологии. Большое количество Советский сумело спасти зубную единицу, корень которой оказался пораженным кистой, в стоматологическом центре Партнер-Мед. Работающие у нас дантисты по признанию многочисленных пациентов, имеют золотые руки и на вопрос о том, можно ли сохранить зуб с кистой, всегда отвечают положительно, т. к.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Для того, чтобы спасти зуб при этой стоматологической проблеме, необходим очень внимательно отнестись к выбору стоматологии. Большое количество Кола сумело спасти зубную единицу, корень которой оказался пораженным кистой, в стоматологическом центре Партнер-Мед. Работающие у нас дантисты по признанию многочисленных пациентов, имеют золотые руки и на вопрос о том, можно ли сохранить зуб с кистой, всегда отвечают положительно, т. к.

Для того, чтобы спасти зуб при этой стоматологической проблеме, необходим очень внимательно отнестись к выбору стоматологии. Большое количество Геленджик сумело спасти зубную единицу, корень которой оказался пораженным кистой, в стоматологическом центре Партнер-Мед. Работающие у нас дантисты по признанию многочисленных пациентов, имеют золотые руки и на вопрос о том, можно ли сохранить зуб с кистой, всегда отвечают положительно, т. к.

Для того, чтобы спасти зуб при этой стоматологической проблеме, необходим очень внимательно отнестись к выбору стоматологии. Большое количество Сим сумело спасти зубную единицу, корень которой оказался пораженным кистой, в стоматологическом центре Партнер-Мед. Работающие у нас дантисты по признанию многочисленных пациентов, имеют золотые руки и на вопрос о том, можно ли сохранить зуб с кистой, всегда отвечают положительно, т. к.

Для того, чтобы спасти зуб при этой стоматологической проблеме, необходим очень внимательно отнестись к выбору стоматологии. Большое количество Октябрьский сумело спасти зубную единицу, корень которой оказался пораженным кистой, в стоматологическом центре Партнер-Мед. Работающие у нас дантисты по признанию многочисленных пациентов, имеют золотые руки и на вопрос о том, можно ли сохранить зуб с кистой, всегда отвечают положительно, т. к.

Для того, чтобы спасти зуб при этой стоматологической проблеме, необходим очень внимательно отнестись к выбору стоматологии. Большое количество Алексеевка сумело спасти зубную единицу, корень которой оказался пораженным кистой, в стоматологическом центре Партнер-Мед. Работающие у нас дантисты по признанию многочисленных пациентов, имеют золотые руки и на вопрос о том, можно ли сохранить зуб с кистой, всегда отвечают положительно, т. к.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector