Киста желтого тела в левом яичнике

Киста желтого тела яичника: лечение

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза.

В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон.

Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Киста желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла.

При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве.

При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Киста желтого тела в левом яичнике

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией.

Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка.

Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией.

Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета.

Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы.

В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Гартлеб Оксана

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Киста желтого тела правого и левого яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело – временная железа, образующаяся в левом или правом яичнике. Она является неотъемлемой составляющей лютеиновой фазы месячного цикла и последующей беременности. Ее образование происходит каждый месяц, при отсутствии зачатия она выходит из организма с менструальной кровью.

Формирование ЖТ – естественный процесс. Его возникновение в придатках происходит после разрыва фолликула — овуляции. Оно необходимо для выработки прогестерона. Данный гормон поддерживает течение второй фазы цикла и беременности.

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз. Рост фолликулов в придатках происходит в первой фазе под действием гормона эстрогена. Выход яйцеклетки при разрыве фолликула знаменует течение овуляции – второй фазы. Завершающим этапом цикла становится лютеиновая фаза. В период ее протекания образуется желтое тело в левом или правом яичнике – оно располагается на месте лопнувшего фолликула и быстро начинает функционировать.

Механизм развития кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника представляет собой опухолевидное полостное образование, заполненное серозной или геморрагической жидкостью. Киста образуется из желтого тела – временной эндокринной железы женского организма, развивающейся во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла на месте овулирующего фолликула. Если оплодотворение не произошло, желтое тело подвергается обратному развитию и постепенно рассасывается и исчезает.

В норме размеры его не должны превышать 23-25 мм.

Однако в некоторых случаях этот механизм нарушается, и желтое тело не рассасывается. Это приводит к нарушению кровообращения внутри яичника и скоплению серозной или геморрагической жидкости, сосредоточенной на месте желтого тела. В результате в яичнике формируется капсульная полость – киста желтого тела.

Схема фолликулярной кисты
Фолликулярная киста — краткая схема

Такая киста относится к доброкачественным образованиям. Если размеры кисты небольшие (до 4 см), она считается неопасной, однако все-таки нуждается в наблюдении. Если же размеры составляют от 4 до 8 см, возникает опасность разрыва полости кисты желтого тела с кровоизлиянием или кровоизлияния в капсулу кисты. В таких случаях обычно рекомендован прием гормонов для ускорения рассасывания кисты или же ее хирургическое удаление, чтобы она не лопнула.

В норме созревание доминантного фолликула должно происходить поочередно в правом и левом яичнике. 

Но, несмотря на это, у многих женщин правый яичник работает активнее, чем левый. Это как раз и объясняет, почему киста желтого тела правого яичника наблюдается несколько чаще, чем аналогичная патология левого органа.

Киста желтого тела яичника представляет собой полостное образование, заполненное серозной или геморрагической жидкостью.

Киста возникает из желтого тела – временной эндокринной железы женского организма, развивающейся во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла на месте овулирующего фолликула.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело подвергается обратному развитию и постепенно исчезает. В норме размеры его не должны превышать 23-25 мм.

Однако в некоторых случаях этот механизм нарушается, и желтое тело не рассасывается. Это приводит к нарушению кровообращения внутри яичника и скоплению серозной или геморрагической жидкости, сосредоточенной на месте желтого тела.

В результате в яичнике возникает капсульная полость – киста желтого тела. Как и другая разновидность функциональных кист (фолликулярная), она имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию в течение нескольких менструальных циклов.

Такая киста является доброкачественной. Если размеры кисты небольшие (до 4 см), она считается неопасной, однако все-таки нуждается в наблюдении.

Если же размеры составляют от 4 до 8 см, возникает опасность разрыва полости кисты желтого тела с кровоизлиянием или кровоизлияния в капсулу кисты.

В норме созревание доминантного фолликула должно происходить поочередно в правом и левом яичнике. Но, несмотря на это, у многих женщин правый яичник работает активнее, чем левый. Это как раз и объясняет, почему киста желтого тела правого яичника наблюдается несколько чаще, чем аналогичная патология левого органа.

Киста желтого тела формируется из клеток, оставшихся после распада фолликулы. Эти клетки уничтожаются с началом очередной овуляции.

Выделяются основные факторы, под влиянием которых появляется патология:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Дисбаланс гормонального уровня;
  • Рано начавшаяся менструация;
  • Гинекологические патологии;
  • Употребление оральных контрацептивов;
  • Установка внутриматочных спиралей;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Половые инфекции;
  • Частые аборты;
  • Нерегулярность половой жизни;
  • Несоблюдение гигиенических норм.

Развитию заболевания способствует лишний или недостаточный вес, причиной которого могут являться разные диеты. А также тяжелые физически нагрузки и периодические стрессовые состояния.

Основные признаки и симптомы

Кисты желтого тела могут иметь обратное развитие: лютеиновые клетки заменяются соединительной тканью и новообразование трансформируется в кисту без эпителиальной выстилки внутри. Кистозный нарост яичника часто не проявляет себя, однако у некоторых женщин вследствие развития патологии происходит сбой менструального цикла либо раньше времени наступает менопауза. В редких случаях девушки чувствуют незначительные боли внизу живота (в области таза). Самые распространенные симптомы кисты яичника:

  • тяжесть в животе, чувство распирания;
  • болезненность в паховой области или возле придатков, которая может усилиться от физнагрузок, полового акта;
  • повышенная базальная температура (2-я половина менструального цикла, выше 37 градусов);
  • задержка месячных (не дольше 14 дней).

Боли при желтой кисте яичника проявляются редко, но иногда бывает незначительная болезненность, похожа на слабую кишечную колику или предменструальные симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=NVXqdbiosJY

На УЗИ можно увидеть, что признаки лютеинового образования самостоятельно исчезают в течение 2–3 месяцев.

Как правило, болит киста желтого тела при перекручивании ее ножки, что приводит к нарушению кровообращения, геморрагическим кровоизлияниям в яичнике, некротическим процессам.

Сильнее может болеть киста при перерождении в злокачественное новообразование. Запущенное заболевание иногда приводит к разрыву железы, попаданию его содержимого в брюшную полость, развитию перитонита.

Такие симптомы, как резкая, непреходящая боль, сильное кровотечение, многократная рвота при подозрении на перитонит требуют немедленного оперативного лечения яичника.

Чаще всего киста никак себя не проявляет, из-за чего женщина не подозревает о ее наличии. Очень часто киста желтого тела случайно диагностируется во время планового гинекологического осмотра или проведения УЗИ.

Однако в некоторых случаях появление тревожных симптомов все-таки возможно. Обычно это происходит при значительных размерах кисты желтого тела (5 см и больше), нарушении кровообращения в яичнике и наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза. Среди симптомов кисты желтого тела яичника выделяют:

  • Появление тянущих или острых болей с левой или правой стороны нижней части живота. Обычно это распирающее, давящее чувство, усиливающееся при перемене положения тела, сексе, занятиях спортом. В некоторых случаях возможно усиление интенсивности боли при разрыве и кровоизлиянии в кисте желтого тела яичника.
  • Нарушение менструального цикла. Они могут быть представлены небольшой задержкой (до недели). В редких случаях задержка может быть более длительной.
  • Мажущие ациклические выделения из половых путей при кисте желтого тела. Перед началом месячных у женщины могут появляться небольшие кровянистые выделения – так называемая «мазня», которая длится от несколько часов до нескольких дней до менструации.

В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны.

Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев.

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • половое созревание у подростка-девочки;
  • прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
  • прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
  • лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
  • инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • эмоциональная нестабильность;
  • вредные привычки;
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты, анорексия или ожирение.

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела.

Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт.

В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается.

Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны.

Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

  • новообразование имеет округлую правильную форму;
  • его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
  • внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
  • по периферии определяется ткань яичника;
  • присутствуют физиологические признаки желтого тела;
  • хорошо проводит звуковые волны;
  • присутствует большое количество сосудистой ткани;
  • размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.

Киста желтого тела правого и левого яичника

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере.

Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело.

При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными.

После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро.

Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот.

Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток.

Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Ощущения

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, жалоб пациентки, визуального и пальпаторного гинекологического обследования, УЗИ, анализа онкомаркеров.

При ручной влагалищной пальпации уплотнение с ограниченной подвижностью и болевой чувствительностью определяется сбоку или позади матки.

Ультразвуковое сканирование назначается на первом этапе менструального цикла, определяет размеры, положение, внутреннюю структуру патологического образования.

Киста желтого тела правого и левого яичника

Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на:

  • истинную (специальные тесты) или внематочную беременность (ультразвуковое исследование);
  • опухоль яичника (цветовая допплерография, онкомаркеры СА-125);
  • гормональную дисфункцию (анализы крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол);
  • наличие новообразований неясной этиологии (лапароскопия).

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза. Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула. Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

Методы диагностики

Если в течение двух-четырех циклов образование не может рассосаться самостоятельно, рекомендуется медикаментозное лечение:

  • противовоспалительные, болеутоляющие препараты (Диклофенак);
  • гормональные лекарственные формы, нормализующие уровень гормонов;
  • прогестероносодержащие средства, тормозящие функционирование и быстрый рост новообразований.

Физиотерапия

Лечить кисту можно, используя физиотерапевтические процедуры, хотя некоторые врачи подвергают сомнению их эффективность.

В физиотерапии используют лазеролечение, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, радоновые ванны. Получила распространение иглорефлексотерапия.

Некротические изменения тканей яичника, обширные кровотечения, перфорации предполагают лечение методом лапаротомии.

Лапаротомия – обычная травматичная хирургическая операция, открывающая доступ к матке и придаткам. Под общим наркозом проводится резекция, удаление пораженного яичника.

Лапароскопия

Множественные или одиночные неосложненные образования, которые не поддаются медикаментозному лечению, удаляются лапароскопически.

Лапароскопия – малотравматичное вмешательство, используется как диагностическая и лечебная процедура при патологии лютеинового тела.

Под общим или местным наркозом хирургом выполняется вылущивание содержимого с ушиванием образовавшейся полости. После заживления раны функции яичников восстанавливаются.

Народные средства

Средства народной медицины не заменяют медикаментозного или оперативного лечения, а только дополняют их. Лечить кисту можно такими народными рецептами, как:

  • компрессы (1:10) из обычной поваренной соли, которые ставятся на всю ночь на низ живота;
  • отвары из скорлупы кедровых орешков или перегородок грецких орехов;
  • настои еловой или сосновой хвои, лекарственных трав (пастушьей сумки, полыни, череды, тысячелистника, крапивы, ромашки).

После подтверждения диагноза «киста желтого тела яичника» возможен один из трех сценариев:

  • Наблюдение за кистой и ожидание ее рассасывания. В течение 2-3 месяцев пациентка должна регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.
  • Назначение медикаментозного лечения и сеансов физиотерапии. В этом случае назначают прием прогестерона или оральных контрацептивов, корректирующих гормональный фон и способствующих рассасыванию кисты. Если она возникла на фоне воспалительных процессов в органах малого таза, предварительно проводится их лечение. Также могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии: электрофореза, лечебных ванн, магнитотерапии, гирудотерапии.
  • Применение хирургических методов. В зависимости от характера кисты, может потребоваться проведение операции лапароскопическим или полостным доступом с вылущиванием ее полости. Иногда может быть рекомендовано полное удаление яичника, однако это случается редко.

В любом случае только врач имеет право решать, чем лечить кисту желтого тела яичника. Пациентка не должна заниматься самолечением, прибегать к каким-то народным средствам лечения и ждать самостоятельного рассасывания капсулы. 

Мнение эксперта

Если произошло развитие апоплексии яичника, лечение должно быть начато незамедлительно, так как кровоизлияние внутрь полости кисты или в брюшину создает благоприятные условия для формирования асептического воспалительного процесса.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

При лечении назначаются:

  • гормональные препараты (контрацептивы);
  • орошения влагалища;
  • лечебные ванны;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

В период консервативной терапии не допускается:

  • Тепловое воздействие на кисту чревато ростом опухоли, также ее разрывом;
  • Гирудотерапия – лечение пиявками;
  • Физиотерапевтические манипуляции с прогревом;
  • Водорослевые и другие обертывания, которые имеют сдавливающее и прогревающее воздействие;
  • Посещение саун;
  • Длительное пребывание под солнечными лучами.

Операция проводится путем вылущивания кисты, ушиванием места дефекта, иногда удаляют часть яичника. Малоинвазивные операции позволяют свести к минимуму травмирование фолликулярного аппарата яичника, сохранить целостность и здоровое состояние тканей.

Киста желтого тела правого и левого яичника

Своевременное лечение патологии позволяет полностью сохранить репродуктивные функции женщины. В профилактических целях, каждой женщине следует посещать гинеколога не менее одного раза в год. Обнаружение новообразования на ранних стадиях поможет быстро вылечить болезнь и сохранить женское здоровье.

Основные признаки и симптомы

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое со временем может стать злокачественным. Серьезной угрозы для жизни женщины данная патология не несет, но при отсутствии необходимого лечения грозит возникновением осложнений. К примеру, во время занятий спортом или полового акта может случиться разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в полость кисты. Это вызовет симптомы «острого» живота либо геморрагический шок. Кроме того, при достижении кистой критического размера последствиями могут стать:

  • апоплексия яичника (разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость);
  • бесплодие;
  • перекрут кисты;
  • лопнувшая киста с последующим инфицированием;
  • нарушения менструального цикла, сильные боли в нижней части живота.

В большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, не доставляя женщине заметных неудобств. Однако иногда могут наблюдаться осложнения этого состояния, опасные для здоровья:

  • Разрыв кисты желтого тела яичника с кровоизлиянием (геморрагическая апоплексия яичника). Если капсула образования разорвалась, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Это весьма опасное состояние, которое доставляет женщине серьезный дискомфорт. Разрыв кисты происходит в результате физических нагрузок, поднятия тяжестей, слишком активного полового акта, воспалительных заболеваний яичников. 

    Главный признак возможного разрыва – острая боль внизу живота. 

    Если речь идет о кисте желтого тела левого яичника – то она локализуется слева, если правого – то справа. Болезненные ощущения могут отдавать в пупочную или поясничную области, вызывать давление на прямую кишку. Помимо боли, отмечается напряжение передней брюшной стенки, расстройства кишечника, слабость и головокружение вплоть до потери сознания, снижение артериального давления, бледность, тошнота, рвота. Это свидетельствует о продолжающемся кровотечении в брюшную полость и вызывает развитие симптомов «острого живота», что угрожает жизни и требует оперативного лечения в экстренном порядке.

  • При кровоизлиянии в капсулу или полость кисты желтого тела образование становится напряженным, болезненным, но не сопровождается внутрибрюшным кровотечением (псевдоаппендикулярная апоплексия яичника). Женщина ощущает боль внизу живота, которая при начале лечения постепенно прекращается. В обоих случаях при появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Мнение эксперта

В зависимости от объема кровоизлияния, выделяют три степени тяжести геморрагической апоплексии яичника. Первая из них подразумевает кровопотерю до 100-150 мл, вторая – до 500 мл и третья – свыше 500 мл. В связи с большим объемом кровоизлияния, вторая и третья степени тяжести апоплексии яичника сопровождаются увеличением очертаний живота.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Такие ситуации требуют оперативного вмешательства. И чем раньше пациентке окажут медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.

При типичном развитии кисты патология протекает бессимптомно. Ярко выраженные симптомы появляются при значительных размерах кисты.

Более резкие симптомы наблюдаются, когда заболевание переходит в обостренную фазу, вероятность тяжелых осложнений намного повышается.

Заболевание может переходить в осложненную стадию, которая опасна для жизни пациентки и требует срочного вмешательства специалистов в стационарных условиях.

Киста прикреплена на детородном органе ножкой. Когда образование поворачивается вокруг своей оси, ножка сворачивается, провоцируя сбой кровотока. Такое состояние приводит к некрозу тканевых масс органа, что сопровождается невыносимыми болями внизу живота, с прострелами в левую ногу, в зону поясницы, присутствует тошнота или рвота.

Когда перекручивание небольшое симптоматика может нарастать поэтапно. Все пациентки, у которых диагностирована киста яичника, при любых болезненных состояниях должны сразу обращаться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Разрыв кисты

Киста желтого тела правого и левого яичника

Очень опасное осложнение, спровоцировать которое может подъем чрезмерной тяжести, половой контакт. Явным симптомом является резкое снижение АД (геморрагический шок), что связано с геморрагией в абдоминальной полости.

В этих случаях следует срочно обратиться за медицинской помощью, замедление может привести к трагическим последствиям.

Киста желтого тела при беременности

Киста желтого тела яичника, обнаруженная при беременности, не является опасной для будущей мамы и малыша. Оперативного лечения кисты обычно не требуется, однако необходимо проводить общеукрепляющее лечение, систематически наблюдать за ней, выполняя УЗИ контроль.

Обычно лютеиновая киста полностью исчезает без постороннего воздействия к 20-й неделе беременности. Гормональные функции желтого тела по выработке гормонов в середине второго триместра целиком направляется на формирование плаценты.

Но если по какой-то причине продолжает расти, его удаляют безопасным для плода и матери лапароскопическим способом.

Причины возникновения образования

  • Изменения гормонального фона

    Гормональный дисбаланс может послужить причиной возникновению кист. Он может быть вызван эндокринными заболеваниями, нарушением функционирования гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, климаксом. Также стоит учитывать гормональные стрессы, причиной которых являются искусственное прерывание беременности, прием средств экстренной контрацепции, стимуляция овуляции и пр.

  • Заболевания яичника воспалительного характера

    Снижение защитных сил организма, вызванное переохлаждением, истощением , несбалансированным питанием при инфицировании ЗППП, приводит к росту патогенной флоры и воспалению яичника – оофориту. Воспалительный процесс становится причиной нарушения кровоснабжения органа, создавая условия для развития кисты.

  • Снижение веса

    Стремительное похудение, вызванное голоданием и соблюдением строгих диет, способно привести к дефициту веса. Резкое снижение процента подкожного жира часто становится причиной нарушения гормонального фона и, следовательно – возможного развития кисты желтого тела яичника.

  • Физическое и психоэмоциональное истощение

    Недостаточное питание, гиподинамия, тяжелый физический труд, хроническая усталость и стрессы – все это приводит к снижению защитных сил организма, нарушению гормонального фона и возможности развития кисты.

После обнаружения кисты желательно избегать поднятия тяжестей, занятий активными видами спорта, сбалансировано питаться и поменьше нервничать, обеспечить половой покой.

Киста желтого тела правого и левого яичника

В качестве профилактики гинекологических нарушений, которые способны стать причиной развития кисты желтого тела, пользуйтесь правильными средствами женской интимной гигиены. Линейка Моющих гелей “Гинокомфорт” включает в себя 6 различных средств для ежедневного деликатного очищения интимной зоны. Над разработкой состава каждого из них трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС.

Вы можете выбрать гель, оптимально подходящий вам по составу: все они поддерживают физиологический уровень кислотности влагалища и наружных половых органов, противодействуя тем самым развитию патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспалительные процессы. Гели имеют увлажняющее, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также для нормализации и поддержания баланса вагинальной микрофлоры хорошо подходит восстанавливающий гель “Гинокомфорт” с молочной кислотой и маслом чайного дерева. Он оказывает противомикробные и противовоспалительные действия, способствует скорейшей регенерации микротравм. Данное средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации. Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет). Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.

Чтобы сохранить репродуктивное женское здоровье, нужно:

  • регулярно 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно лечить гормональные нарушения, воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • выбирать достаточно надежные средства для предупреждения нежелательной беременности, избегать абортов.

Разрыв кисты

Разрывы встречаются редко. Провоцирующим фактором разрыва или надрыва кисты может послужить тяжелая беременность, слишком активные половые акты, чрезмерная физическая нагрузка, нервное потрясение.

Симптомы: резкая пекущая боль в нижней области живота, отдающая в промежность, прямую кишку, тошнота, рвота.

Может повыситься артериальное давление, появиться озноб, пред обморочное состояние. При этих признаках нужно немедленно позвонить по телефону 103 и вызвать скорую помощь.

Лечение проводится только в стационарных условиях. Гинекологи определяют степень кровопотери и выбирают методику лечения:

  • легкая степень – при небольшой кровопотере достаточно медикаментозного лечения;
  • средняя степень тяжести – лапароскопическая операция;
  • тяжелая степень – лапаротомия (полостная хирургическая операция) и массивная инфузионная (внутривенное введение лекарств) терапия для восстановления кровопотери.

Несмотря на то, что киста временной железы левого или правого яичника считается относительно безобидным заболеванием, нельзя беспечно относиться к своему здоровью.

Киста желтого тела правого и левого яичника

Чтобы сохранить репродуктивную функцию, после постановки диагноза нужно выполнять все рекомендации врача и обязательно проходить дополнительные профилактические гинекологические осмотры.

Популярные вопросы

У меня киста, но я хочу забеременеть помогите мне, пожалуйста.
Здравствуйте!  Прежде чем планировать беременность надо разобраться какого характера (генеза) киста яичника и насколько это повлияет на зачатие и вынашивание беременности. Поэтому Вам следует безотлагательно обратиться на приём к специалисту.

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector