Киста задней черепной ямки плода

Общие сведения

Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.

Строение мозга

Арахноидальное пространство

Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.

Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.

По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.

Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.

Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.

Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.

Классификация

арахноидальная киста у плода

Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:

  1. Арахноидальная киста головного мозга.
  2. Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.
Вариант кисты

Ретроцелебеллярная киста

Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.

Основные отличительные особенности данных кист в следующем:

  1. Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
  2. При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.

По происхождению кисты делятся, на:

  1. Первичная.
  2. Вторичная.

Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)

Киста задней черепной ямки плода

По морфологии различают:

  1. Простые.
  2. Сложные.

Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.

По течению различают:

  1. Прогрессирующие.
  2. Замершие.

Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.

Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.

Обыный тип

Оычная поверхностная киста

Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:

  • задней черепной ямки;
  • правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
  • межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
  • лобной или теменной части;
  • мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
  • шишковидной железы.

В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.

Причины появления

Монитор

Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:

  1. Первичные.
  2. Вторичные.

К первичным относят:

  • аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
  • злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
  • ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
  • облучение радиацией.

Вторичный тип недуга может быть вызван:

  • менингит;
  • агинезия мозолистого тела;
  • травмы головы;
  • оперативное вмешательство;
  • воспалительные процессы в головном мозге;
  • повышение давления цереброспинальной жидкости;
  • инсульт;
  • краснуха;
  • герпес;
  • арахноидит;
  • энцефалит;
  • кровоизлияния в мозг.

Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.

Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.

Врожденная (истинная) арахноидальная киста зчя образуется в первые 12 недель беременности. Эмбрион не имеет плаценты. Вирусная, бактериальная инфекция купируются материнской иммунной системой, но интоксикация может затронуть формирующиеся нервные клетки головного мозга.

Разбор МРТ

В результате происходит нарушение в формировании головного мозга: недоразвитие сосудистой оболочки, нервных окончаний. Образовавшиеся полости превращаются в кисты.

Аналогичное действие на мозг будущего ребенка оказывают алкоголь, сигаретный дым, лекарственные средства (антибиотики, стероиды, аспирин).

По теме

Причиной вторичной арахноидальной кисты задней черепной ямки являются:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами при ЧМТ, эпидемии менингита, из очагов хронической инфекции;
  • сотрясение мозга;
  • радиоактивное облучение;
  • кровоизлияние в мозг.

Воспалительный процесс в паутинной оболочке может быть вызван менингококком, стрептококком, стафилококком, пневмококком, синегнойной палочкой, вирусами и грибами.

Заражение происходит воздушно-капельным (менингококком), через открытые раны на голове вследствие травмы или хирургической операции.

Менингококковый цереброспинальный менингит – острозаразное заболевание. Поражает детей до 5 лет и мужчин (преимущественно). Остальные формы гнойного воспаления арахноидальной оболочки возникают из-за повреждения твердой оболочки.

Сотрясение мозга

При черепно-мозговой травме нарушается целостность внутренних оболочек, особенно паутинной. Для разрастания кисты необходимой предпосылкой является ее наличие в спящем состоянии.

Очагами стрептококковой и стафилококковой инфекции являются хронические заболевания носоглотки. Диссеминация (проникновение) возбудителя происходит через систему кровообращения.

Гамма-лучи оказывают негативное воздействие на весь организм, в том числе на мозг. Функциональная способность мозга нарушается, что приводит к патологическим изменениям в его структуре (образованию кист).

Разрыв сосудистой оболочки по причине высокого давления приводит к кровоизлиянию в паутинную область. Нарушается циркуляция ликвора, начинается воспалительный процесс, в результате которого образуется полость.

Симптомы

Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.

Шунт

Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.

Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.

Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.

Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:

  • увеличение внутричерепного давления;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • патологическая сонливость;
  • припадочные состояния;
  • судорожные приступы.

С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:

  • неустойчивая походка;
  • снижение слуха;
  • галлюцинации;
  • гемипарезы;
  • чувство тяжести в голове;
  • «внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
  • вестибулярная атаксия;
  • дизартрия;
  • потеря сознания.

Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.

Ну а длительное сдавливание мозговых отделов приводит необратимым дегенеративным последствиям.Видео УЗИ головного мозга плода в норме

Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.

Задняя черепная ямка находится у основания черепа, в окружении затылочной, клиновидной и височных костей. Она является центральным связующим звеном головного и спинного мозга.

Здесь находится мозжечок, отвечающий за координацию движений. Через нее проходят черепные нервы (глазной, глотательный лицевой, блуждающий), артерии и вены.

Признаки скопления спинномозговой жидкости в зоне задней черепной ямки ощущаются при значительных размерах шарообразной полости.

В таких случаях происходит сдавливание мозжечка, сосудов и нервных окончаний, что отражается на самочувствии человека. Незначительная по размеру арахноидальная киста обнаруживается при обследовании на другие патологии.

Врожденная опухоль дает о себе знать, если она прогрессирует. Патология может проявиться в детском возрасте.

В первые месяцы жизни ребенка о проблемах с головным мозгом, наличии патологии свидетельствуют отставание в развитии. Он не интересуется окружающим, часто срыгивает, плохо спит, капризничает.

Частые головные боли, лицевой тик, разбалансированность движений – проявления воспалительного процесса с возрастом, что означает увеличение кисты.

Симптоматика заболевания объясняется расположением кисты в головном мозге. Прогрессирующая ликворная киста вызывает:

  • тошноту и рвоту;
  • головные боли;
  • нарушение взаимоупорядоченности движений;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • временную парализацию.

Такие проявления требуют обследования для уточнения диагноза и лечения.

Диагностика

Сходство симптомов неврологических заболеваний требует постановки точного диагноза. Применяются клинические и инструментальные методы исследования, чтобы дифференцировать патологию от абсцесса, инсульта, внутримозгового кровоизлияния, энцефалита.

Лабораторные методы

Для определения причины заболевания изучаются:

  • анализы крови на свертываемость, содержание холестерина;
  • тесты на нейроинфекцию (менингит, арахноидит, энцефалит);
  • тесты на аутоиммунное заболевание (рассеянный склероз, синдром Гийона-Баре).

Свертываемость крови выше нормы свидетельствует о возможном тромбозе кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки препятствуют кровообращению, что становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Менингиты различного происхождения характеризуются высокой температурой, рвотой, головной болью из-за подъема внутричерепного давления. Возбудитель поражает паутинную и мягкую оболочку. Образуется барьер для циркуляции ликвора.

Аутоиммунные болезни нервной системы вызывают парезы конечностей, нарушение чувствительности, координации движений. Для определения курса лечения необходимо дифференцировать данные патологии от кисты зчя.

Для уточнения диагноза проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющие установить местонахождение арахноидальной кисты.

МРТ с контрастным веществом дает картину размеров, локализации, характера новообразования (доброкачественного или злокачественного).

Дополнительно осуществляется:

  • электроэнцефалограмма;
  • реоэнцефалография;
  • электрокардиограмма;
  • доплеровское сканирование сосудов шеи и головы.

Проблемы с кровообращением негативно влияют на мозговую деятельность, так как на месте отмирающих клеток серого вещества образуются полости, заполняемые ликвором.

В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.

Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.

Так, комплексная диагностика в себя включает:

  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • эхо-энцефалография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Основной анализ, при определении данного недуга — МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.

Лечение

Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:

  • медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
  • оперативное вмешательство.

В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия.

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
  • лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.

В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.

Существует три варианта проведения операции:

  1. Эндоскопический способ.
  2. Шунтирование.
  3. Иссечение кисты.

Наиболее предпочтительный способ — эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.

Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.

Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.

Терапия зависит от размера кисты, скорости ее роста и проявлений симптоматики.

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, влияющих на иммунитет, кровообращение, подавляющих инфекции. Применяется для замерших кист, направлено на устранение первопричин их образования.

Оперативное вмешательство необходимо при быстром увеличении размера ликворной полости, усиливающихся нарушениях мозговой деятельности, росте внутричерепного давления, угрозе разрыва кисты. Одновременно проводится терапевтический комплекс мер по купированию факторов, влияющих на кистозный процесс.

Хирургические способы удаления новообразования – это трепанация, дренаж, шунтирование, эндоскопия.

Трепанация

Содержимое полости удаляется через отверстие в твердой оболочке. Недостаток метода – высокий риск осложнения из-за травматизма соседних тканей, инфицирования.

Дренаж

С помощью игольного прокола устанавливается дренажная трубка, через которую удаляется содержимое кисты. Из-за проблемы с обеспечением стерильности процедуры возможно инфицирование.

Шунтирование

Специальный шунт выводит содержимое в брюшную полость, где оно разлагается.

Эндоскопия

Применяется для удаления небольших полостей через микропроколы в твердой оболочке. Не травмирует прилегающие ткани мозга, исключается инфицирование, не дает осложнений.

Прогноз

Своевременно начатое лечение имеет благоприятный исход для больного при консервативной терапии и хирургическом вмешательстве.

Отсутствие обследования и мер по удалению или остановке роста кисты опасно разрывом капсулы. Содержимое полости попадает на сосудистую оболочку, вызывает ее воспаление, что приводит к летальному исходу.

Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.

В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.

Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:

  • противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
  • здоровое питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • поддерживать в норме уровень холестерина;
  • контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
  • своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
  • регулярный профилактический осмотр у врача.

Последствия

Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:

  1. Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
  2. Эпилепсия и судорожные припадки.

Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector