Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Причины и факторы риска

В отношении кифотической установки шейного отдела позвоночного столба, медики выделяют массу причин и еще большее количество факторов развития данного вида деформации. Заболеванию подвержены все слои населения без исключения, независимо от статуса или возраста. При этом важно понимать, что причины и факторы условно разделяют на три группы:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.
  • Дегенеративно-дистрофические.

Знание причин играет не последнюю роль в постановки диагноза и определении наиболее подходящего лечения, поэтому рассмотрим каждую группу причин более подробно.

Речь идет о нарушениях и аномалиях развития позвоночного столба, формирования дисков в процессе внутриутробного развития ребенка. В большинстве случаев врожденный тип патологии передается генетически. Это значит, что если схожие деформации были у ближайших родственников, кифоз с повышенной вероятностью проявится у новорожденного. Согласно статистике, если искривления имелись у родственников в нескольких поколениях, вероятность также повышается.

Кроме того, нельзя списывать со счетов фактор травм, нанесенных ребенку в процессе родов по причине халатности врачей или же в результате тяжелых родов, в таких случаях также есть риск развития кифоза.

Значительно чаще причиной развития патологического кифоза шейного отдела становятся именно различные факторы, и их значительно больше, с которыми каждый человек рискует столкнуться в течение жизни. К таким причинам и факторам относят:

  • Нарушения осанки – самый распространенный фактор развития патологии. В большинстве случаев по этой причине кифоз развивается в подростковом возрасте, когда позвоночник еще достаточно пластичен, а дети проводят большую часть времени сидя у компьютера или за партой в неправильном положении. Однако систематическая сутулость, ношение тяжестей в одной руке или на одном плече, а также неправильное сидячее положение могут дать о себе и позже.
  • Вторым по частоте фактором выступают травмы позвоночника. В первую очередь речь идет о серьезных физических повреждениях, например, травмах при падениях или полученных в ДТП. Но нельзя списывать со счетов ушибы, растяжение, разрывы связок и прочее. Более того, травма может быть получена еще в детстве, но искривление будет развиваться постепенно годами, принимая все более серьезную степень выраженности.
  • Различные заболевания, напрямую не относящиеся к позвоночным структурам. Это всевозможные воспалительные или инфекционные процессы в области шеи, туберкулез костей, лейкемия и многое другое.
  • Болезни позвоночника, то есть затрагивающие и локализующиеся непосредственно в области позвоночного столба. Речь идет об остеохондрозе, остеопорозе, спондилезе, грыжи межпозвоночных дисков и т. д. Более того, спровоцировать шейный кифоз может даже поясничный остеохондроз, ведь со временем эта болезнь приведет к проблемам всего позвоночника.
  • Одной из причин развития кифоза выступает совершенно другой вид искривления – сколиоз.
  • Искривление шейных позвонков возникает вследствие чрезмерно высоких нагрузок и хотя на шейный отдел нагрузки приходятся минимальные, этот фактор нельзя забывать. В данном случае речь идет больше о статических нагрузках, сидячем образе жизни или выполнении действий, нагружающих шею и плечевой пояс, например, работа за станком.
  • Последняя серьезная причина, о которой стоит упомянуть – новообразования в области шеи с локализаций рядом с позвоночником или в его структурах.

Несмотря на то что тот же остеохондроз провоцирует дегенеративно-дистрофические поражения позвоночных структур, в данном случае к подобным причинам относятся непосредственно возрастные изменения.

В преклонном возрасте ослабевают и меняются не только кости, хрящевые ткани, но также мышцы спины и шеи, все это относится к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Если совместить эти факторы с нагрузками, которые приходятся на позвоночник в течение всей жизни, сопутствующие болезни, на старости лет развитие шейного кифоза становится весьма ожидаемым явлением.

Причины появления кифоза

Кифоз в грудном отделе позвоночника может быть заложен на генетическом уровне, в таких случаях врачом выявляется семейный анамнез этой патологии. Бывают и врожденные искривления, являющиеся следствием аномального развития, при котором происходит срастание позвонков, изменение формы и их положений.

Приобретенные формы кифотических деформаций являются более распространенными и вызываются такими причинами:

  • Перенесение рахита в раннем детстве приводит к изменениям в форме костей и мышц;
  • Ослабление мышц спины в молодом возрасте приводит к развитию постурального кифоза (сутулости);
  • дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
  • наличие в анамнезе травм спины;
  • наличие или перенесение костного туберкулеза, следствием чего может стать разрушение тела позвонков;
  • наличие в анамнезе компрессионного патологического перелома измененных позвонков;
  • патологические изменения в суставах между отростками (встречается при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите);
  • последствие оперативного вмешательства в позвоночник или грудную клетку;
  • наличие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате;
  • наличие частичного паралича паравертебральных мышц , появляется при неврологических заболеваниях таких, как: полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия и др.).

Признаки

Кифоз грудного отдела начинается с изменения формы тела позвонков. Свою новую, патологическую клиновидную форму они приобретают после разрушения. Следствием этих изменений являются возникшие неравномерные нагрузки на межпозвоночные диски и связки, что в конце концов неотвратимо приведет к их дегенерации и деформациям.

Симптомы кифоза шейного отдела позвоночника делятся на 4 группы:

  • экстравертебральная группа,
  • вертебральные симптомы (недостаточная подвижность);
  • миосфациальная группа симптомов;
  • компрессия спинного мозга.

Не все экстраверберальные симптомы возникают в районе искривления. Деятельность некоторых органов и систем организма затрудняется. Пациент страдает от следующих симптомов:

  • Болевые ощущения в затылочной области. Боль может быть различной интенсивности.
  • ухудшение зрения и слуха;
  • проблемы с координацией;
  • тошнота.

В миофасциальную группу входят следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости, снижение работоспособности;
  • мышцы шеи постоянно напряжены, в них формируется уплотнение.

Компрессионная миелопатия связана с нарушением нервной деятельности. Деформация шейного отдела приводит к защемлению позвоночной артерии, вследствие чего мозг получает недостаточное количество кислорода. Это осложнение может привести к серьезным последствиям. Компрессионная миелопатия имеет следующие симптомы:

  • онемение в районе шеи, плеч, челюсти и рук;
  • снижение тонуса мышц;
  • кожа лица теряет чувствительность (при поражении тройничного нерва);
  • верхние конечности трясутся и охладевают;
  • подергивание фасций – соединительнотканных оболочек, покрывающих органы, нервы и сосуды.

Причины патологии

Выпуклость шеи классифицируют по нескольким признакам. Причинно-следственные делят его на появившийся:

  • в результате сбоя метаболизма (дегенеративно-дистрофический);
  • из-за недостатка витаминов в период формирования костного скелета (рахитический);
  • при воздействии инфекционных или воспалительных процессов (инфекционный);
  • в результате возрастных изменений (сенильный);
  • из-за сбоя работы мышц или их бездействия (паралитический).

По конфигурации и локализации приобретенной вогнутости сзади, искривление делят на углообразный и дугообразный. При углообразном существует острый затылочный угол в области деформации. Дугообразный предполагает выгнутую заднюю часть спины. Степени развития заболевания шеи подразделяются в зависимости от тяжести поражения на минимальную, среднюю и тяжелую (1, 2, 3 степень). При этом установка степени тяжести производится в зависимости от угла ее искривления.

Классификация и тем более степень прогрессирования патологии отыгрывают еще более важную роль в постановке диагноза и дальнейшем лечении. Если говорить о классификации, прежде всего медики разделают кифоз шейного отдела на два отдельных вида:

  1. Дугообразный – искривление приобретает форму дуги, оно более покатое и часто характеризуется сутулостью.
  2. Угловой – деформация приобретает форму угла, что по ряду причин может произойти изначально или же угол образуется вследствие прогрессирования дугообразной формы болезни.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Разумеется, второй вид патологического процесса считается более тяжелым с точки зрения симптоматики и последствий, но и встречается он значительно реже первого.

Кроме того, заболевание шейный кифоз условно делят по возрастным критериям, выделяя младенческий (вызван рахитом), детский, а также юношеский кифоз. Патологии, развивающиеся в более позднем возрасте, также приравнивают к юношеским, ведь в 90% случаев болезнь начинает развиваться именно в этот период, просто изначально нарушение осанки настолько незначительно, что его никто не замечает.

Что же касается степени, речь идет о прогрессировании заболевания, о чем говорит усугубляющийся угол искривления. Всего выделяют 3 степени развития кифоза шейного отдела позвоночного столба:

  • Начальная, при которой угол изгиба не превышает 30 градусов;
  • Средняя, характеризуется угол искривления от 30 до 60 градусов включительно;
  • К тяжелой степени относятся деформации свыше 30 градусов, при которых наблюдаются серьезные осложнения и в большинстве случаев требуется операция.

Более сильное давление одного позвонка на другой приводит к ущемлению нервных окончаний. Учитывая, что происходит кифотическая деформация шейного отдела, подобные нарушения могут привести к ухудшению работы разных органов: снижается качество зрения, слуха, наблюдается кислородное голодание, от чего страдает головной мозг. Если сколиоз — более распространенное патологическое состояние, то кифоз шеи диагностируют намного реже.

Основные причины его развития:

  • гипотонус мышц, которые поддерживают позвоночный столб;
  • патология может быть врожденной (наследственность, родовая травма, внутриутробные аномалии развития);
  • дегенеративно-дистрофические процессы при таких заболеваниях, как остеохондроз, остеопороз;
  • патологические состояния, развившиеся в детском возрасте, это может быть рахит;
  • возрастные дегенеративные процессы;
  • травмирование костно-мышечного или костно-связочного аппарата спины;
  • последствия инфекционных заболеваний, например спондилит;
  • межпозвонковая грыжа или протрузия;
  • регулярное пребывание в неправильной позе, например за рабочим столом, компьютером или во время учебы;
  • гиподинамия / интенсивные физические нагрузки;
  • туберкулез тканей позвонков;
  • доброкачественные или злокачественные образования.

Кифотические изменения в грудном отделе могут иметь различную степень выраженности. Во время постановки диагноза врач оценивает угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для того, чтобы вычислить этот показатель нужно провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. Нормой КУ принято считать 15-30º, при этом верхушка физиологического кифоза должна располагаться в районе V грудного позвонка. В случае патологического искривления этот угол увеличивается.

Различают 4 степени выраженности грудного кифоза:

  • I степень, легкая, КУ 31-40° ;
  • II степень, средняя, КУ 41-50° ;
  • III степень, выраженная, КУ 51-70° ;
  • IV степень, сильно выраженная, КУ более 70° .

По внешнему виду деформации кифотические искривления могут быть дугообразными и угловыми.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних с грудным отделах позвоночника бывают кифозы компенсированные и некомпенсированные. Когда вовлекается только грудной отдел, а плечи и таз при этом находятся в одной вертикальной плоскости – речь идет о компенсированной форме. Если же поражение более тяжелое и в это время происходит отведение плеч назад, а таз при этом смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза – говорят уже о некомпенсированном кифозе.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

По своей локализации кифотические деформации могут быть грудными (если в них вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудные (когда затрагиваются X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

По возникновению классификация кифоза включает в себя следующие патологические формы:

  • рахитическую;
  • сенильную;
  • постуральную;
  • туберкулезную;
  • дегенеративную;
  • компрессионную и посттравматическую;
  • паралитическую;
  • юношескую болезнь Шейермана-Мау;
  • младенческую (которая проходит без вмешательств и лечений).

Кифоз – это вовсе не самостоятельное заболевание, а синдром при разных патологиях.

Проявление кифотических деформаций

Наличие у человека грудного кифоза заметит даже не специалист. Он выражается в деформации спины разной степени. Кроме этого могут появляться и некоторые другие признаки.

Симптоматика

В первом случае признаки возникают на некотором удалении от участка локализации патологического процесса. Наблюдаются нарушения работы разных органов и систем организма. Например, уменьшается подвижность рук из-за ухудшения сухожильных рефлексов. Характерные симптомы данной группы:

  • болевые ощущения в области затылка;
  • тошнота;
  • нарушена координация движений;
  • развивается преходящая дисфункция органов слуха;
  • зрения.

При переходе из состояния под названием лордоз (искривление вперед) в кифоз отмечаются головные боли, нарушение артериального давления.

В группу вертебральных признаков входит ограничение подвижности шеи. Такое патологическое состояние сопровождается хрустом при попытке повернуть голову. Если была ущемлена позвоночная артерия, могут иметь место церебральные симптомы: нарушение координации движений, ухудшение качества зрения, дисфункция органов слуха. Характерный признак патологического состояния — усиление проявлений при попытке повернуть голову.

Наиболее слабыми считаются миофасциальные симптомы. После длительного пребывания в неизменном положении появляется боль в области шеи. Характерный признак — хроническая усталость. Отмечается уплотнение в мягких тканях шейного отдела позвоночного столба. Постоянно чувствуется напряжение в мышцах на данном участке.

Компрессионная миелопатия — патологическое состояние, которое представляет собой форму осложнения при поражении нервной системы. В данном случае при искривлении сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает кислородом 1/4 различных структур головного мозга. Соответственно, при ее ущемлении появляются опасные и часто необратимые симптомы:

  • чувство онемения в области шеи;
  • верхние конечности холодеют;
  • ослабление мышц;
  • подергивание тканей, покрывающих органы, нервы, сосуды, у них есть название — фасции, эта соединительная оболочка формирует своеобразный футляр для мышц;
  • пропадает чувствительность к боли и температурным изменениям;
  • поражается тройничный нерв на лице, что приводит к исчезновению каких-либо ощущений;
  • тремор верхних конечностей наряду с потерей их чувствительности.

При переходе из состояния под названием лордоз (искривление вперед) в кифоз отмечаются головные боли, нарушение артериального давления.

Наиболее слабыми считаются миофасциальные симптомы. После длительного пребывания в неизменном положении появляется боль в области шеи. Характерный признак — хроническая усталость. Отмечается уплотнение в мягких тканях шейного отдела позвоночного столба. Постоянно чувствуется напряжение в мышцах на данном участке.

При кифотической деформации шейного отдела позвоночника клиническая картина довольно однообразная и необширная. Разумеется, основным признаком являются внешние изменения, то есть сутулость или же растущий горб. В остальном, симптоматика таковы:

  • Боли в области шеи, которые со временем усиливаются и начинают иррадиировать вниз по спине, верхние конечности, иногда ощущаются в области груди.
  • Систематические головные боли повышенной интенсивности.
  • Скачки артериального давления.
  • Мышечные спазмы в области шеи, которые только усиливают болезненность.

При появлении даже незначительных болей на постоянной основе, важно обратиться к врачу, ведь это позволит начать лечение на ранних стадиях и значительно приблизить выздоровление.

Симптоматика

  • нарушение осанки: сутулость, наличие горба или дугообразного выпячивания спины;
  • изменения положений надплечий, которые в таких случаях могут смещаться по направлению кпереди и книзу;
  • сужения грудной клетки и, как следствие, уменьшение объемов легких;
  • ослабление мышц передней брюшной стенки из-за чего выпячивается живот;
  • ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
  • изменение формы и положения диафрагмы;
  • изменение положения лопаток;
  • при наличии выраженной деформации происходит нарушение работы внутренних органов, что можно обнаружить во время функциональных проб или проследить в жалобе пациента;
  • болевые ощущуния, которые являются следствием повышенного тонуса мышц спины или при компрессионных корешковых синдромах;
  • наличие у пациента плоскостопия;
  • при сдавливаниях нервных структур возможно появление параличей конечностей, изменение чувствительности.

Во время осмотра можно обнаружить дополнительные признаки. Например, при наклонах туловища вперед кифотическая деформация усиливается, при том, что в норме происходит выпрямление всех изгибов. При осмотре пациента спереди в то время, когда он наклоняется вниз с опущенными руками заметным становится изменение формы спины. Она выглядит угловатой благодаря смещению лопаток.

Кифозная деформация может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такие состояния называют кифосколиозом.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Заболевания спины, особенно затрагивающие позвоночник, наносят серьезный ущерб организму, провоцируя нарушения функционирования органов, опорно-двигательной системы, а также вызывая тяжелые осложнения. Одним из таких заболеваний является кифоз шейного отдела позвоночника.

Данная патология становится все более опасной по мере своего прогрессирования, и проблема заключается не во внешнем виде человека, основные риски связаны с нарушением кровообращения головного мозга, а также поражением нервной системы. По этой причине очень важно знать причины, симптомы и лечение шейного кифоза.

Данным термином в медицине обозначается одновременно два состояния, физиологическое и патологическое. Если говорить о физиологическом кифозе, в норме он прослеживается только в грудном и крестцовом отделах позвоночника, речь идет о естественных изгибах позвоночного столба, которые формируются у каждого человека еще в детстве.

Шейный кифоз всегда является патологическим, так как в норме изгиб позвоночника в шейном отделе называется лордозом. Таким образом, кифоз шейного отдела выступает заболеванием, при котором естественный изгиб выходит за рамки допустимых норм, то есть речь идет об искривлении или деформировании позвоночного столба.

При кифозе шейного отдела речь идет о выпрямлении данного участка позвоночника или если иначе – отклонении шейных позвонков по направлению кзади. Другими словами, по мере прогрессирования патологического процесса, со временем в шейной области позвоночника формируется горб.

Говоря о шейном кифозе, этот вид патологического искривления позвоночного столба встречается крайне редко. В то же время есть риск серьезного ухудшения состояния пациента при этой болезни, так как ее прогрессирование провоцирует серьезные осложнения в виде нарушений опорно-двигательных функций, кровоснабжения головного мозга и т. д.

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

  • Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
  • Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
  • Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
  • Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Осложнения

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Витамин Д

Как мы рассказывали в статье, содержащей описание патологии. кифоз как таковой — скорее симптом, чем болезнь. Однако он является вполне самостоятельной стартовой площадкой для множества недугов.

Среди последних есть и такие, которые могут сделать человека инвалидом вплоть до конца его дней.

Начнем с элементарных вещей, помогающих понять основные риски.

Искривление осанки — не что иное, как нарушение анатомического строения грудной клетки (а иногда — и верхней части поясничной зоны).

Изменение формы и положения позвонков обязательно отражается на положении ребер. Со временем их подвижность оказывается значительно ограничена.

Ребра сдавливают размещенном внутри органы. Наиболее существенное давление приходится на легкие, ключевой элемент дыхательной системы. Их постояное пребывание в стеснении со временем провоцирует развитие легочной недостаточности. Это первое осложнение кифоза, самое типичное.

Рассуждаем дальше. Ну-ка, что еще находится в грудной клетке? Правильно, сердце. Его работа тоже требует нормальных физиологических условий. К легочной недостаточности у человека с кифотической осанкой нередко прибавляется сердечная.

Но — это далеко не все вероятные сюрпризы.

При сильной грудопоясничной деформации и при компенсаторных лордозах сдавливается брюшная полость. Результатом становится развитие хронических заболеваний пищеварительных органов — желудка и кишечника.

Также страдает печень.

Дополнительным негативным фактором служит недостаточное снабжение упомянутых органов кислородом, которое объясняется недуобными условиями для правильной деятельности сердца.

Не будем утверждать, что каждому больному с диагнозом кифоз грозит гастрит или колит. Просто надо понимать, что даже предпосылка к приобретению подобных недугов может стать последней каплей, приплюсовавшись к прочим причинам для развития той или иной болезни.

Наконец, задумаемся о самом пугающем типе осложнений кифотической деформации позвоночника — о нарушении двигательных функций. Оно бывает возможно, когда видоизмененные позвонки начинают напирать на позвоночный канал, содержащий в себе спинной мозг.

Увы, иногда неправильная осанка приводит к парезам и параличам. Изредка давление на спинной мозг подготавливает почву для воспалительных заболеваний — например, для вторичного менингита .

Для кого-то самым страшным осложнением может представляться даже не паралич, а уродство. Угловой кифоз постепенно превращается в самый настоящий горб.

Кифоз грудного отдела позвоночника — частота

Истинная частота патологического кифоза неизвестна. В зависимости от критериев диагностики она составляет примерно 3-8% среди населения. Однако подавляющее большинство случаев не имеет большого клинического значения, а выраженная деформация наблюдается довольно редко.

Кифоз грудного отдела позвоночника — патологическая физиология

В норме грудной отдел позвоночника имеет физиологический кифоз 20-40°, который поддерживается мышечными и связочными опорными структурами. Многие болезненные процессы могут приводить к аномальному увеличению кифоза спины. Несмотря на широкую вариабельность причин (см. ниже), непосредственные механизмы, производящие деформацию, почти всегда аналогичны.

Наиболее частые причины кифоза

  • Врожденный
  • Подростковый кифоз (болезнь Шейсрмана)
  • Постуральиый
  • Инфекционный
  • Гноеродные микроорганизмы
  • Туберкулезная палочка
  • Бруцелла
  • Грибы
  • Паразиты
  • Возбудитель сифилиса
  • Травма
  • Перелом
  • Разрыв связок
  • Операционная
  • Остеопороз
  • Воспаление суставов и позвоночника
  • Опухоли

Кифоз грудного отдела позвоночника — клинические проявления

При таком большом числе причин неудивительно то, что кифоз может появиться в любом возрасте. Врожденный кифоз обычно бывает явным уже при рождении ребенка. Подростковый кифоз, или болезнь Шейермана, развивается постепенно, как правило, в пубертатном возрасте, причем девочек поражает в 2 раза чаще, чем мальчиков .

Кифоз вследствие остеопороза встречается преимущественно у женщин в постменопаузальном периоде. Опухоль, инфекция или травма могут явиться причиной кифотической деформации у пациентов в любом возрасте. Вне зависимости от этиологии или возраста, в котором появляется симптоматика, симптомы, вызываемые деформацией, одни и те же.

Обратиться за медицинской помощью пациента обычно побуждает боль в нижней части грудного отдела позвоночника. Часто отмечается постепенное начало, и боль может ослабевать в состоянии покоя. Пациент может указывать на ее иррадиацию в паховую область. Больным обычно несвойственно раннее осознание деформации позвоночника у себя, хотя окружающие уже могут ее замечать.

При длительной продолжительности выраженной деформации позвоночника могут развиться симптомы неврологических расстройств или дыхательной недостаточности. К тому времени, когда больной обращается к врачу, физикалыюе обследование обычно выявляет искривление. Слабозаметный в начальных проявлениях горб обнаруживается в средней или нижней части грудного отдела позвоночника.

Он выступает сильнее при наклоне обследуемого вперед (рис. 239). При дальнейшем нагибании могут появляться боль и мышечный спазм. Последние можно также обнаружить при пальпации околопозвоночных мышц в области горба. Возможна тугоподвижность суставов и грудных мышц. У пациентов со значительной деформацией имеется спастический паралич.

Рис. 239. У больной с грудным кифозом неправильная кривая четко выделяется при сгибании.

Кифоз грудного отдела позвоночника — осложнения

Кифотическая деформация вызывает серьезную озабоченность больных, так как производит впечатление непривлекательной картины «круглой спины». Считают, что это играет важную причинную роль в психологических проблемах, которые часто возникают у этих больных. При выраженном кифотическом угле горб выступает сзади и может быть болезненным (рис. 240).

Как и при сколиозе, сильная деформация грудного отдела может привести к дыхательной недостаточности. Проявлением сдавления спинного мозга может быть спастический паралич, являющийся еще одним осложнением значительной деформации. Хотя при кифозе паралич встречается гораздо чаше, чем при сколиозе, тем не менее это осложнение в целом встречается редко.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника — диагностика

Как упоминалось выше, диагноз ставят на основании анамнеза и физикального обследования. Рентгенологическим признаком кифоза является тело позвонка клиновидной формы в средней или нижней части грудного отдела с дорсальным кифозом свыше 40°. Однако специфические рентгенологические характеристики широко варьируются и зависят от причины деформации, например туберкулеза, анкилозирующего спондилита, предшествовавшего перелома.

Относительно специфической рентгенологической картиной характеризуется подростковый кифоз, представленный тремя или более грудными позвонками клиновидной формы, суженными но меньшей мере на 5° каждый. Помимо этого, имеются повреждения замыкательных пластинок и небольшая протрузия дисков в тело позвонка, которые обнаруживаются рентгенологически по мере кальцификации (узлы Шморля). В конечном итоге сужаются и межпозвоночные пространства.

Кифоз грудного отдела позвоночника — неотложные мероприятия и направление к специалисту

По мере возможности ставится цель излечения изначального процесса, например инфекции, остеопороза, малигнизации. Оптимальный подход может потребовать взаимодействия нескольких врачей, особенно когда речь идет об излечимом заболевании. К сожалению, как и при сколиозе, значительное число юных больных «наблюдают» семейные врачи, которые упускают период, когда от адекватного ведения и лечения можно добиться максимального результата.

Лечение значительных деформаций обычно включает в себя анальгетики, постельный режим и упражнения, а также различные скобы или гипсовые повязки. Подавляющему большинству больных помогает консервативная терапия.

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в небольшом числе случаев и только по специфическим показаниям .

Аксиома: так же, как и при сколиозе, всех больных с патологическим кифозом грудного отдела позвоночника следует направлять на консультацию к специалисту сразу же после постановки диагноза.

Комментариев пока нет!

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника должен иметь нормальный изгиб, называемый лордозом. Случаи его выпрямления свидетельствуют о возникшей патологии – кифотизация шейного лордоза.

Считается, что данная патология редко возникает, вызывать ее могут травмы, различные заболевания позвоночного столба, рахит.

В результате патологии позвонков шеи, через центральные отверстия которых проходят сосуды, снабжающие мозг кровью, нервные волокна, происходит кифотическая деформация лордоза, основные симптомы заболевания:

  • Болевые ощущения в шее, голове, головокружение.
  • Изменения давления, его скачки.
  • Изменение остроты зрения, ухудшение слуха.
  • Ограниченность в движениях шеей.
  • Частые спазмы мышц, онемение в конечностях, покалывающие болевые ощущения в затылке, нижней челюсти.

Кроме дискомфорта, испытываемого человеком, постепенно у него образуется сутулость, из остистых отростков формируется горб. Неестественное положение позвонков вызывает болевые ощущения во всем позвоночном столбе.

Кифотическая деформация шейного лордоза приводит к ущемлению позвоночной артерии, компрессионной миелопатии, что чревато тяжелыми осложнениями в виде паралича.

Хирургическое лечение

artintercepts.org“{amp}gt;
Операция при кифозе грудного отдела позвоночника до и после

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда отмечается быстрое нарастание степени кифоза с постоянной и сильной болью, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при наличии нарушений в работе сердца и легких. Показанием к операции может стать также нарушение социального функционирования пациента.

Во время проведения операции устраняется компрессия нервных структур, корректируется изгиб позвоночника и фиксируется новое положение костей при помощи специального устройства. Металлоконструкция вживляются в тело пациента на довольно долгий период времени.

Послеоперационный период

При наличии явных нарушений, которые приводят к устойчивой нетрудоспособности больного и ограничивающих его самообслуживание, ставится вопрос о присвоении определенной группы инвалидности.

Кифотическое изменение в грудном отделе позвоночника требует выяснения причины его появления. При наличии такого изменения необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику, которая вполне сможет скорректировать осанку и окажется тем профилактическим средством, способным помочь при легкой степени и нестабильной начальной деформации. Если кто-то вдруг заметил у себя или у другого человека какой либо признак начинающегося искривления следует немедленно обращаться к врачу для подбора необходимых методов лечения и профилактики.

Постановка диагноза

Первичным методом для выявления деформаций позвоночного столба является сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Обязателен осмотр невропатолога. Наличие у человека искривления диагностируется визуально и рентгенологическим способом.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Преимущество последнего состоит в определении характера, степени выраженности имеющихся изменений. Проводится рентгенография шейного отдела позвоночного столба в прямой и боковой проекции.

Для исключения аномалий развития хода позвоночных артерий и степени нарушения кровотока применяется ультразвуковая допплерография. При необходимости проводится УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Как и в случае с диагностикой, чтобы вылечить кифоз шеи, необходимо обратиться к врачу. Специалист на основе полученных данных составит адекватное лечение, которое подразумевает:

  • Медикаментозная терапия – в нее входят обезболивающие препараты (анальгетики, НПВП, миорелаксанты), употребление хондропротекторов, а также витаминных комплексов.
  • Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия и прочее.
  • Посещение мануального терапевта (ищите только опытного и проверенного специалиста).
  • Массажи и ЛФК – в обоих случаях также необходимо заручиться помощью опытного специалиста.
  • В крайнем случае, при тяжелом прогрессировании болезни и развития опасных осложнений, требуется хирургическое вмешательства.

Вы также должны понимать, что для достижения максимального терапевтического эффекта лечение проводится комплексно, врач также может выписать ношение корсетов или специальных приспособлений, фиксирующих шею и снижающих нагрузку на нее.

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Кифоз шейного отдела

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector