Хронический рецидивирующий цистит

Почему острая форма становится рецидивирующей

Чтобы понять причину возврата недуга, стоит напомнить, что инфицирование мочевого пузыря происходит преимущественно по восходящей из влагалища, перианальной области или при наличии проблем в гинекологическом плане. Здоровый человек имеет несколько барьеров, препятствующих развитию болезни:

  • фагоцитарная активность слизистой оболочки мочевыводящих органов, т.е. она способна обеззараживать патогены;
  • не дает бактериям, выводящимся с уриной, закрепиться в организме регулярное полное мочеиспускание;
  • слизистые ткани пузыря генерируют вещество, снижающее адгезию и размножение бактерий;
  • в урине здорового человека содержится комплекс иммуноглобулинов, подавляющих болезнетворную микрофлору.

Соответственно, крепкий иммунитет и нормальное функционирование мочеполовой системы, даже если инфекция попадает в органы, способны справиться с недугом, а у повторения болезни есть вполне конкретные предпосылки. Их обнаружение и устранение станет залогом эффективной борьбы с недугом.

Острая форма болезни длится не более двух недель, поражает изолированно слизистую пузыря и при лечении бесследно исчезает и больше не тревожит пациента.

Хронический цистит длится более двух недель, при отсутствии нормального лечения – месяцами и годами. При хронизации могут поражаться не только слизистая, но и глубокие мышечные слои, происходят более грубые морфологические изменения, которые уже не исчезнут бесследно, вызывая деформацию и рубцовые структуры соединительной ткани.

Острый цистит чаще первичный – возникает у здорового пациента без патологий в мочевом тракте. Хронический цистит чаще развивается как вторичный, при уже имеющихся патологиях в мочевыводящей системе: на фоне МКБ, заболеваний почек, аденомы предстательной железы, уретрита, дивертикул или опухолей мочевого пузыря.

Выздоровление при своевременной диагностике и правильном лечении острого цистита наступает спустя 7-10 дней. Хроническая форма протекает длительно, нередко годами, с частыми эпизодами обострения. Хронический цистит сложнее выявить, он может носить скрытое течение.

Определение заболевания

Различают следующие критерии, по которым осуществляется классификация хронической формы заболевания

Наиболее распространены хронические циститы бактериальной (E.coli, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии), вирусной (герпесвирусы, аденовирусы, уреаплазмы, микобактерии), паразитарной и грибковой природы.

  • Неинфекционным (аллергическим, лучевым, посттравматическим, алиментарным, токсическим)

По характеру морфологических изменений тканях выделяют следующие формы заболевания:

  • Катаральная – воспаление локализовано в пределах слизистой и не выходит за её пределы, самая простая и легко поддающаяся форма хронического цистита. наблюдается гиперемия слизистой или её участков при очаговом распространении воспаления, реже – отечность и отсутствие естественного блеска.
  • Гранулярная – при микроскопическом исследовании ткани визуализируются гранулематозные образования слизистой и подслизистого слоя, они могут быть локализованы в любых местах, но чаще всего гранулематозные образования наблюдаются в области мочепузырного треугольника.
  • Полипозная – полипозный цистит характеризуется разрастаниями слизистой оболочки на широком или узком основании, возникают выросты чаще как реакция слизистой на травму. Это достаточно редкая морфологическая форма хронического цистита.
  • Фолликулярная – при данной форме заболевания на цистоскопии выявляются округлые образования, которые возвышаются над слизистой. При микроскопическом исследовании выясняется, что образования составляют скопления лимфоцитов. Лимфоидная инфильтрация возникает в большинстве случаев как ответ на внедрение бактериального агента.
  • Геморрагическая – тяжёлая форма, при котором изменения затрагивают более глубокие слои мочевого пузыря. При этом наблюдается изъязвление кровеносных сосудов и кровоточивость. В слизистой визуализируются геморрагии, петехии.
  • Интерстициальная – при микроскопическом изучении участка ткани мочевого пузыря будут визуализироваться изъязвления в стенке органа, капиллярные кровотечения, истончение слизистой.

По локализации воспаление бывает:

  • Диффузным – воспалительный процесс затрагивает весь орган целиком.
  • Шеечным – хронические изменения локализованы в шейке поражённого пузыря.
  • Тригональным – патологический процесс фиксируется в тригонуме или мочепузырном треугольнике, вершинами которого являются отверстия мочеточника и внутреннее отверстие уретры.

Рецидивирующим воспаление мочевого пузыря называют в случае, если в течение 6 месяцев у пациентки случалось 2 обострения и более, либо за последние 12 месяцев цистит возникал 3 раза и более.

Частые рецидивы могут возникать по двум причинам:

  • Недолеченная болезнь и наличие в организме остаточной инфекции.
  • Повторное заражение новым возбудителем.

Чаще всего урологи имеют дело с персистированием инфекции мочеполовых путей, которая «облюбовала» себе место и упорно не хочет покидать переходный эпителий мочевого пузыря, несмотря на активно проводимое лечение. Это может быть связано как с устойчивостью микроорганизма к химиотерапии, так и к предрасполагающим к размножению инфекционного агента факторам:

  • наличие сопутствующих болезней тазовых органов и половых путей;
  • конкременты в почках;
  • нарушения уродинамики;
  • дивертикулы или эктопия уретры;
  • хроническая патология почек.

Рецидивирующий цистит сложнее поддаётся лечению и требует обязательного уточнений причины, провоцирующей частые обострения, и её устранение.

Диагностика заболевания складывается из сбора анамнеза, объективного осмотра пациента, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

При обострении заболевания при пальпации в области над лобком может отмечаться болезненность.

Хронический рецидивирующий цистит

Главными лабораторными методами диагностики являются исследования мочи: проведение общего анализа, бактериологический посев. В моче выявляется повышенное количество лейкоцитов – от незначительного содержания до пиурии (гноя), плоского эпителия, примесей визуализируемой крови (макрогематурии) или её следов, улавливаемых лишь микроскопом (микрогематурии). Присоединение белка в мочевом осадке свидетельствует о развитии осложнений – патологии почек.

Главными инструментальными методами диагностики являются:

  • Ультразвуковое исследование

Оценивается форма, объем, контуры органа, наличие опухолей, камней и других патологических образований в его просвете.

Эндоскопический метод исследования уретры и мочевого пузыря при помощи специального прибора, позволяющего выводить на экран вид пузыря изнутри. Метод достоверно оценивает состояние слизистой оболочки органа (цвет, характер поверхности), проходимость мочеиспускательного канала, наличие в полости пузыря патологических образований (конкрементов, полипов инородных тел, опухоли, дивертикулов), степень распространённости воспалительных изменений.

  • Рентгенурологическое обследование

Проводится при стихании воспалительных изменений, в острую фазу заболевания исследование противопоказано. Позволяет оценить наличие и степень пузырно-мочеточникового рефлюкса.

лечение хронического рецидивирующего цистита

Терапия хронического цистита – непростая задача, которая требует индивидуального подхода, глубоких врачебных знаний и диагностического поиска.

Если хронический цистит развился на фоне гормонального дисбаланса у женщины в менопаузу, то назначение адекватной дозы эстрогенов поможет устранить причину болезни, излечение вызвавшей цистит ИППП поможет забыть о проблеме с мочеиспусканием.

Терапия хронического цистита комплексная. Целью лечения является устранение болевого синдрома, ликвидация дизурических расстройств, уничтожение микроорганизмов, поддерживающих воспаление в мочевом пузыре.

Пациентам следует исключить из рациона:

  • острое, жареное, соленое;
  • пряности;
  • специи;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • кофе.

Рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу, обильное питье (щелочные воды, соки и компоты слабой концентрации). Жидкости следует выпивать не менее 2500 мл в сутки.

Ведущая группа препаратов по борьбе с хроническими циститами бактериальной этиологии. Подбор препарата осуществляется индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов. Антибиотикотерапия назначается на срок от 7-10 дней до двух недель, затем следует принимать профилактические курсы рекомендуемые доктором препаратов.

В лидерах по борьбе с хроническим циститом, в том числе рецидивирующего характера находятся нитрофураны, сульфаниламиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения.

Назначаются в период стихания острого воспалительного процесса, а также в качестве профилактики обострений. Перспективными препаратами в лечении хронических форм заболевания являются канефрон, фитолизин.

Снимают болевые ощущения, расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, устраняют спазм. Папаверин, но-шпа, баралгин могут применяться в комплексной терапии хронического цистита.

Одним из профилактических методов борьбы с рецидивами заболевания, по Европейским рекомендациям урологического сообщества, является применение иммуномодулирующих препаратов. Одним из представителей данной группы лекарственных средств является уроваксон. Кроме профилактики обострений, препарат может применятся совместно с антибактериальной терапией, как сопутствующий компонент в комплексной схеме лечения

Витамины группы А, Е, В6 используются в стадии затихания болезни 2-4 недельными курсами.

Обычно рекомендуются урологами как один из способов снижения частоты рецидивов, для профилактики обострения.

Приобретать фитопрепараты для приготовления настоев или отваров следует в аптеке, самостоятельный сбор растений запрещён.

Противовоспалительным, антимикробным действием обладают клюква, толокнянка, укроп, морковь, череда, зверобой.

Местная терапия

Хронический рецидивирующий цистит

Эффективным способом борьбы с заболеванием является местное введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов – инстилляции. Проводит данную процедуру врач в условиях стерильности.

Через уретру в мочевой пузырь могут осуществляться инстилляции:

  • антибиотиков и антисептиков (раствор димексида, хлоргексидина, цефалоспорины, аминогликозиды);
  • прижигающих» средств (растворы колларгола);
  • репарантов (масло облепихи, солкосерил);
  • иммуномодуляторов (томицид);
  • бактериофагов (колипротейный, клебсиелёзный).

Курс лечения в среднем составляет 5-10 процедур, его длительность, а также выбор препарата для инстилляций определяет лечащий врач.

Физиолечение

Наиболее часто в лечении хронической формы цистита используют:

  • лазеротерапию;
  • лекарственный электрофорез с применением хлористого кальция, спазмолитиков, антибиотиков;
  • СВЧ-, ТНЧ-терапия;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • магнитотерапия.

Очень важно предотвратить возникновение хронического цистита. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  1. Вовремя посещать врача.

Хронический рецидивирующий цистит

При появлении жалоб со стороны нижних мочевыводящих путей следует обязательно посетить врача, пройти обследование и, если установлен диагноз цистит, пройти назначенное доктором лечение. Несоблюдение рекомендаций врача или халатное отношение к своему здоровью, увлечение методами народной медицины могут «запустить» болезнь и привести к её хронизации.

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Иметь одного постоянного полового партнера.
  4. Своевременно проводить лечение сопутствующей патологии, очагов хронической инфекции в организме, способной приводить к персистированию инфекции.

Как и любое заболевание, хронический цистит требует внимательной диагностики и адекватного лечения, а также выяснение причин, которые спровоцировали его развитие.

Одним из самых частых урологических заболеваний является цистит. Он вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. У человека, который страдает от этой неприятной болезни, появляется зависимости от туалета, который всегда должен находиться поблизости. Это доставляет много беспокойств и сильно усложняет социальную жизнь.

Кроме того, заболевание может повлиять на личную жизнь и привести к проблемам с половыми отношениями. Все эти факторы требуют немедленного вмешательства специалиста, который сможет найти лучший способ для избавления от неприятной проблемы. Наша клиника предлагает помощь лучших врачей, которые помогут справиться с циститом.

Цистит: причины, вызывающие рецидив

Данное заболевание возникает по ряду различных причин. Однако именно при хронической форме очень важно знать факторы риска, которые могут ее спровоцировать. Все возможные риски врач клиники определит во время первого приема индивидуально для каждого пациента.  Чаще всего к таким относят:

  • Наличие камней в мочевом пузыре или почках;
  • Диабет;
  • Неспособность к полному опорожнению;
  • Недавние операции;

Те женщины, которые когда-либо страдали инфекционным циститом (с лабораторными тестами, подтверждающими наличие бактерий), по крайней мере, три раза в шесть месяцев, должны записываться на прием к врачу, чтобы подобрать наилучшее лечение. Специалисты клиники мужского и женского здоровья могут не только назначить лечение, но и впоследствии контролировать состояние пациента, чтобы не допустить хронической формы заболевания.

Заболевание носит вторичный характер – развивается на фоне уже имеющихся патологий мочевыводящих путей или при имеющихся отдалённых очагах инфекции.

Инфицирование может происходить следующими путями:

  1. Восходящим (при уретритах, вульвовагинитах инфекционные агенты проникают в вышележащие отделы мочевого тракта).
  2. Нисходящим (при гломерулонефритах, пиелонефритах, опухолях и камнях в почках).
  3. Гематогенным (инфицирование происходит с током крови из отдаленных очагов при тонзиллите, кариесе, туберкулёзе).
  4. Прямым (при вскрытии гнойников в мочевом пузыре).

Провоцирующими факторами, приводящими к хронизации воспаления являются:

  • нарушение оттока мочи и уродинамики;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • частая смена половых партнеров, активная половая жизнь;
  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • гормональные нарушения.

От цистита в той или иной степени в возрасте до 40 лет страдает каждая третья женщина, а в 30% случаев недуг возвращается спустя 2-3 месяца после первого случая. Этот показатель достигает 50% у женщин, перешагнувших 55-летний рубеж.

Рецидивирующим недуг считается, если за полугодие болезнь возвращалась дважды или в течение года три и более раз. Выделяются две основные причины частых рецидивов цистита: персистенция — сохранение патогена в организме до следующего обострения болезни и реинфицирование, которому характерно повторное заражение организма бактериями или вирусами, вызывающими воспаление мочевого пузыря.

В первом случае причиной возврата недуга становится неправильное лечение. Во втором — успешно проведенное лечение нивелируется игнорированием элементарных профилактических мероприятий и рекомендаций врача. Это ведет к новому проникновению порции патогенов, аналогичных тем, которые вызвали первое заболевание или любых других с аналогичным поведением, их размножению и нанесению вреда пораженным органам.

«Дремлющая» в организме инфекция — явление не частое и обусловлено хроническими очагами инфекции в мочеполовых органах. Ими могут быть:

  • камни при нефролитиазе;
  • деформации уретры (дивертикулы);
  • хронический пиелонефрит почек;
  • катетер и другие инородные тела.

Большинство частых рецидивов цистита у женщин вызваны повторным инфицированием, требующим проведения с нуля комплекса диагностических мероприятий и назначения лечения после их завершения. В обязательном порядке необходимо определять вид патогена при помощи бакпосева урины. Этот анализ дает возможность подобрать эффективный антибиотик.

Поскольку бакпосев проводится в течение 2-5 дней, лечение острых форм болезни назначается в первое посещение доктора и корректируется при необходимости после получения итогов исследования. В случаях повторного заболевания рекомендуется, по возможности, начать лечение пациента после получения данных о виде инфекции.

Известно, что уретра у женщин более широкая и короткая (мочевыводящий канал), расположенная по соседству с влагалищем и анусом, что является одной из причин болезни. Но эта анатомическая особенность есть у всех, и тем более сложно объяснить, почему одни женщины регулярно страдают от недуга, а другие могут не познать его «прелестей» на протяжении всей жизни.

Чаще всего встречается дистопия, при которой отверстие уретры смещено практически на переднюю стенку влагалища. В этом случае частым гостем недуг становится благодаря регулярному коитусу. Реже всего выявляется эктопия мочеточников и пузыря, когда орган имеет деформации, а в организме происходит множество нарушений, вызванных его состоянием.

Женщинам в постклимактерический период характерно такое явление, как опущение мышц тазового дна. Эта приобретенная патология не позволяет полностью опорожнять мочевой пузырь, а, как известно, застой мочи является одной из причин болезни. Нарушения при травмах спины, диабетическая нейропатия – чтобы определить эти неврологические проблемы, требуется целый ряда диагностических исследований. Причины рецидива цистита могут крыться в сужении уретры, камнях, мешающих беспрепятственному оттоку урины.

Отдельно стоит напомнить о проблемах акушерско-гинекологического характера, а это: беспорядочные половые связи;

  • незащищенный коитус;
  • секс с наполненным мочевым пузырем;
  • гормональные сбои;
  • неправильный подбор контрацепции;
  • болезни малого таза;
  • регулярное игнорирование рекомендаций по личной гигиене.

мочевой пузырь

Все эти факторы являются реальными провокаторами недуга, активируя патоген, создавая для его размножения благоприятные условия. Иногда рецидив цистита после лечения оправдывается наследственной предрасположенностью к этому недугу, что подтверждается проведенными в этом направлении исследованиями.

Аномалии строения, как правило, устраняются хирургическим путем, остальные причины, выявленные в процессе клинических исследований анализов, устраняются медикаментозно. Важным фактором является антибактериальная терапия, которая должна основываться исключительно на результатах исследований, направленных на определение вида возбудителя.

Учитывая специфику лекарств, разработаны схемы и дозировка приема лекарств, рассчитанных на длительный срок (от полугода до года). Согласно проведенным исследованиям, эффективность такого лечения доказана восьмикратным снижением рецидивов, однако это не исключило развития дисбактериоза и кандидоза.

Какие именно препараты принимать для лечения и профилактики – решает только лечащий врач, поскольку лишь ему доступно понимание клинической ситуации, стадии недуга, наличия патологий и осложнений.

Важны и поведенческие рекомендации, такие как опорожнение пузыря до и после коитуса, защита половых контактов, секс с постоянным партнером, и, конечно же, не стоит игнорировать весь спектр манипуляций по личной гигиене.

Часто рецидивирующий цистит также имеет место при повторном инфицировании на фоне ослабленного иммунитета либо при заражении другим заболеванием, например, гинекологическим либо простудным.

Все же главная причина повторного цистита, это неполное лечение, игнорирование профилактических мер. Например, женщина вылечилась от цистита, но все так же продолжает носить слишком узкую одежду, вести беспорядочную половую жизнь, не качественно питаться и так далее. В таком случае можно дать более 90% повторного заболевания. И так будет продолжаться, пока образ жизни не изменится.

Строение мочевого пузыря

Кроме этого, причиной, почему острый цистит рецидивирует, является активная реакция на определенную инфекцию, когда в организме не вырабатывается иммунитет к конкретному возбудителю. Это имеет место даже у тех женщин, которые ведут вполне здоровый образ жизни, имеют постоянного полового партнера (мужа) и следят за здоровьем.

Еще одна распространенная причина, это анатомические особенности строения и расположения уретры. Если у женщины слабый иммунитет, либо есть врожденные патологии, болезнь будет возвращаться при неблагоприятных факторах.

Особенностью повторяющегося цистита является то, что появляется он в качестве сопутствующего заболевания. Стоит женщине заболеть любым гинекологическим заболеванием, как цистит снова заявит о себе.

Поэтому, если отмечается такая реакция организма, необходимо срочно пройти полное обследование и посетить иммунолога.

Определение заболевания

Такой орган, как мочевой пузырь, имеется у человека любого пола, соответственно и воспаляться он может вне зависимости от пола. Наша клиника женского и мужского здоровья заботится об оказании необходимой помощи мужчинам, которые также могут страдать от цистита. Но, действительно, мужчин такое заболевание посещает в разы реже, чем  женщин.

Такая разница обусловлена особенностью строения женской мочеполовой системы. Уретра у женщин гораздо более короткая и широкая, поэтому инфекциям гораздо легче проникнуть в организм женщины. Кроме того, у представительниц слабого пола часто бывают гормональные колебания и гинекологические заболевания, которые могут ухудшать течение цистита.

Как результат, рецидивирующий цистит – явление достаточно частое среди женского населения. Стоит отметить, что большинство пациенток клиники обращаются за помощью в репродуктивный период жизни, хотя и в подростковом возрасте, а также у женщин в менопаузе, могут проявляться признаки цистита. Таким образом, хронический рецидивирующий цистит – проблема актуальная, которая затрагивает большую часть населения мира.

Чтобы поставить диагноз рецидивирующий цистит у женщин, назначается такое обследование:

  • Экспресс-тест и расширенный анализ крови.
  • Полное исследование мочи, осадка на содержание микроорганизмов, кровяных и белковых телец. Микробиологическое обследование мочи до и после ультразвукового сканирования.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и каналов, других органов малого таза.
  • Эндоскопические исследования: цистоскопия, которая поможет выявить наличие/отсутствие изменений структуры стенок органа, например, если проблема запущена и это не первый рецидив, на слизистых оболочках образуются фолликулы. В этом случае назначаются дополнительные анализы ткани органа, чтобы узнать, почему фолликулярный цистит рецидивирует и как лучше его лечить. С этой целью проводится оптическая когерентная томография, берется биопсия для детального исследования оболочек мочевого пузыря.

По необходимости дополнительно проводится гинекологический осмотр, так как повторный цистит часто сопутствует женским заболеваниям.

  • При первых же симптомах обращаться в медицинское учреждение.
  • При обнаружении заболеваний мочеполовой системы оперативно и до конца лечить их, после чего пройти повторное обследование, чтобы убедиться в выздоровлении.
  • При склонности к рецидиву регулярно проходить осмотры у гинеколога и уролога.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Вести упорядоченную половую жизнь.
  • Носить качественное белье.
  • Избегать длительного ношения тесной одежды.
  • Одеваться по сезону.

Кроме этого, если занятость связана с длительным сидением у компьютера, делать регулярные перерывы. Не сидеть беспрерывно более 4-6 часов.

Придерживаться здорового питания и разумных физических нагрузок. В перерывах между работой и делами стараться гулять на свежем воздухе. По возможности минимизировать/предупредить стрессовые ситуации.

Отдельно отметим употребление клюквенного сока в качестве профилактики. По этому поводу мнения расходятся, но также есть факты, подтверждающие, что прием сока клюквы либо ягод растения благотворно воздействует на здоровье в целом и мочеполовую систему в частности.

Стоит помнить, что это не лекарство и бактерии сок не убивает. Но благодаря своему составу укрепляет организм, улучшает качество слизи, находящейся на поверхности стенок мочевого пузыря. Благодаря этому бактериям трудно прикрепляться к оболочкам органа, и они долго не задерживаются в организме. Достаточно сходить в туалет, чтобы очистить стенки пузыря.

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

В стадию ремиссии пациентки не испытывают неприятных симптомов и чувствуют себя удовлетворительно. Признаки заболевания проявляются при обострении, спровоцировать которое может переохлаждение, злоупотребление солёной, острой пищей, пренебрежение правилами личной гигиены, частые половые контакты.

Болевой синдром

Боли могут носить постоянный, ноющий характер, локализуются над лобком, а могут быть интенсивными, простреливающими, с иррадиацией в промежность, задний проход.

Особенности мочевых пузырей

Жжение, зуд, болевые ощущения беспокоят при мочеиспускании, усиливаясь ближе к его завершению.

Небольшая наполненность мочевого пузыря способна провоцировать нарастание болевых ощущений.

Появление и нарастание боли – признак обострения заболевания.

Болезнь сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием, частота хождений «по-маленькому» может достигать двадцати и больше раз в сутки. Характерно учащение мочеиспускание в ночные часы – никтурия. Такое состояние приводит к недосыпанию, утомляемости, нарастающей раздражительности пациента, нарушает его психическое равновесие, ухудшает работоспособность.

Для обострения хронической формы заболевания характерны повелительные, императивные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь буквально «управляет» всем организмом и повелевает им: женщина не в силах терпеть и сдерживать позывы, желание помочиться становится доминирующим.

При хроническом цистите наблюдаются случаи недержания мочи как малыми порциями, так и в виде ночного энуреза.

нормальное состояние и цистит

Если цистит протекает латентно, без четко выраженных стадий обострения и затухания болезни, то симптоматика может быть стертой и характеризоваться лишь незначительным дискомфортом в надлонной области и неприятными ощущениями в проекции мочевого пузыря после секса.

Тяжёлые обострения или распространение инфекции на верхние мочевые пути могут осложнять течение болезни и вызывать симптомы общей интоксикации: повышение температуры до 38-40⁰С, общую слабость, ознобы, потливость.

Интоксикационный синдром всегда указывает на тяжёлое течение заболевания и требует стационарного лечения пациента.

Мочевой синдром

У пациентов с обострением хронического цистита наблюдаются изменения в моче как визуальные, так и на микроскопическом уровне.

Моча может становиться мутной, содержать большое количество лейкоцитов и клеток эпителий, в ней визуализируется примесь крови или гноя.

Как правило, лечение рецидивирующего цистита состоит в приеме антибиотиков. Но, чтобы эта терапия была эффективной, подбираются лекарства, которые ранее не принимались пациенткой. Организм имеет способность привыкать к конкретной группе антибиотиков. Поэтому в лечении повторного заболевания, особенно если оно случится через короткий промежуток, эти же лекарства могут оказаться бессильными.

Общая программа лечения выглядит так:

  • Короткий курс приема сильнодействующих антибиотиков для устранения заболевания (до 7 дней).
  • Длительный курс антибиотической терапии с целью закрепления результата и противостояния рецидиву (не менее 3 месяцев).
  • Прием порции антибиотика после полового акта (если повторное инфицирование связано с интимной жизнью).
  • Вспомогательное лечение фитопрепаратами, в частности, соком клюквы (не менее 6 месяцев).

Если повторное инфицированием случилось у беременной женщины, назначаются только определенные антибиотики, которые не наносят вред плоду и вообще максимально щадяще воздействуют на организм, но в то же время эффективны для подавления инфекции. К таким относятся: Цефтибутен, Амоксициллин и Цефуроксим. Эти лекарства может назначить только доктор, и принимать их следует строго по рецепту.

Лечение хронического рецидивирующего цистита, вызванного из-за песка или камня в почках. Назначается курс мочегонных препаратов. При этом запрещен прием лекарств, способствующих рассасыванию камней. Это может привести к сильной интоксикации организма, что особенно опасно в период беременности на любом сроке.

Назначаться могут как фармакологические препараты, так и травяные настои, способствующие улучшению оттока мочи, стабилизации частоты мочеиспусканий. Кроме того, мочегонные средства способствуют очищению почек и являются профилактикой застоя урины, образования песка и камней в почках.

В обязательном порядке курс лечения включает прием иммуномодуляторов, иммуннопротекторов и витаминно-минеральных комплексов, которые укрепят организм и повысят его защитные функции. Здоровый организм способен отталкивать инфекцию.

Если рецидив случился на фоне другого заболевания, назначаются лекарства, устраняющие основную болезнь.

Таким образом, обширное, комплексное лечение и закрепление результата позволит забыть о проблеме и улучшить здоровье.

Когда цистит переходит в хронический?

Если симптомы острого заболевания мочевого пузыря длятся 2 недели и более, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Причины хронического цистита

Урологи отмечают, что хронизации воспалительного процесса способствует поздняя обращаемость к врачу, тенденция к самолечению, лечение по рекомендации фармацевтов. Пациенты с острой формой не получат должной терапии, либо принимают препараты в произвольной форме, что вызывает антибиотикорезистентность и препятствует последующему излечению.

Часто задаваемые вопросы

При приеме уроваксома, нужно использовать презерватив? ведь я могу заразиться кишечной палочкой от партнера и тогда лечение не имеет смысла?

— Кишечная палочка не передается от полового партнера. При половом акте кишечная палочка, находящаяся у Вас во влагалище, по механическим причинам (фрикции члена во влагалище) попадает в мочевые пути и вызывает цистит. Так что нет разницы в том, будет ли половой акт в презервативе или нет.  Прием уроваксома как раз и повышает устойчивость Вашего организма к кишечной палочке с целью, чтобы циститы происходили реже.

Можно ли применять препарат монурал при кисте на почке 10см. и при увеличении почки в размерах?

— Если Вы планируете принять монурал для лечения неосложненного цистита, то можно.

Два месяца назад я простудилась и заболела циститом. Примерно в это время были незащищённые половые акты. Спустя два месяца у меня воспалилась почка. Возможно ли, что моя же инфекция вернулась ко мне от моего партнёра? Нужно ли ему сдавать анализы и лечиться, могу ли я вновь и вновь заражаться от него?

— Инфекции, которые вызывают цистит и воспаление почки, не передаются половым путем. Следовательно, Вашему партнеру необходимости проходить по этому поводу лечение нет.

Задать вопрос

Сколько дней длится ремиссия при хроническом цистите?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Периоды затихания болезни у каждого пациента имеют свою продолжительность: некоторые пациенты забывают о недуге на многие месяцы, а другие страдают от постоянных обострений.

Гранулярная форма цистита

Если болезнь протекает латентно и воспалительный процесс неактивен, то пациент и вовсе не может дифференцировать, когда у него обострение, а когда затихание, поскольку клиническая картина весьма смазана. Разъяснить ситуацию помогают лабораторные и инструментальные методы обследования.

При адекватной терапии хронического цистита, проводимой вторичной профилактике, врачам удается снизить частоту рецидивов болезни, а то и вовсе добиться полного выздоровления.

Чем опасен хронический цистит?

Хроническая форма болезни, отсутствие адекватной терапии опасны своими осложнениями и переходом воспаления на рядом находящиеся органы и системы: восходящим путём –  на почки, контактным путем – на органы малого таза.

Наиболее частыми осложнениями недуга являются:

  • пиелонефрит;
  • пиелоцистит;
  • парацистит;
  • уретрит;
  • стеноз уретры.

У женщин могут развиваться гинекологические заболевания:

  • сальпингит;
  • оофорит;
  • аднексит.

Заподозрить развитие осложнений можно по присоединению симптомов интоксикации: повышению температуры, нарастанию болей, появление в моче примесей крови или гноя. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу!

Заразен ли хронический цистит?

Хронический цистит может быть заразен лишь в одном случае: при половом контакт, если болезнь вызвана инфекционным агентом.

Заражение другими путями (воздушно-капельным, контактным, бытовым) от человека к человеку невозможно.

От партнера возбудители (не обязательно контагиозные, это может быть даже условные-патогены – естественные обитатели организма партнера, но чужеродные для второго организма) попадают на половые пути женщины, проникают во влагалище, а затем в уретру и восходящим путем заселяют мочевой пузырь, вызывая цистит.

Факторами риска инфицирования является частая смена половых партнеров, активная сексуальная жизнь промискуитет, пренебрежение душем и подмыванием перед и после полового акта, чередование различных видов секса, в том числе орального и анального.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector