Когда надо делать операцию на катаракту глаз

Общие сведения о хирургии катаракты

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

ВНИМАНИЕ! В случае полной слепоты операция при катаракте не принесет никаких результатов.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Катаракта

Хирургическое лечение поможет сохранить функции глаза

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

  • перезрелая стадия катаракты;
  • набухающая форма;
  • вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома;
  • аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

На какой стадии катаракты делают операцию?

Начальная форма патологии чаще обнаруживается во время профилактического обследования.

Офтальмолог наблюдает гидратацию хрусталика, увеличение его объёма и круговые периферические помутнения.

Когда удалять катаракту

Точный диагноз устанавливается путем дополнительного обследования:

  • Осмотр в щелевой лампе;
  • Оптическая биометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • УЗИ глаза.

У больного наблюдаются не явные симптомы болезни, а проявления дискомфорта:

  • Расплывчатое мутное изображение;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Сложность при фокусировке в темноте;
  • Затруднение предметного наблюдения.

Нужно ли делать операцию до явных признаков деструкции? Ответ очевиден – своевременное хирургическое лечение купирует прогрессирующие деструктивные изменения и предотвращает снижение зрительной функции.

Важно помнить, самостоятельно болезнь не проходит, а промедление влечет за собой не только нарушение работы глаза, но и сопутствующие патологии в виде глаукомы.

Верните себе уверенность в завтрашнем дне, избавившись от такого опасного недуга, как катаракта.

Когда нужна операция и дорога каждая минута, стоит особенно тщательно выбирать врача и офтальмологическую клинику.

Центр хирургии глаза проводит устранение любых офтальмологических заболеваний, используя новейшие разработки и современное медицинское оборудование.

Мы поможем вам улучшить зрение, дадим рекомендации по правильному питанию и режиму, чтобы результат сохранился на долгие годы!

Такой вопрос, в первую очередь, задают пациенты, когда им врач-офтальмолог поставил этот диагноз. Это и понятно, т.к. пациент с таким диагнозом уже должен планировать образ своей жизни в будущем. Катаракта, обычно, развивается постепенно. Зрение тоже ухудшается не сразу, а постепенно. Процесс «созревания» катаракты может занимать до 10 лет и более.

Для того, чтобы пациент смог сам контролировать, как у него развивается катаракта, ухудшается у него от катаракты зрение или нет, необходимо ежедневно делать, например, следующее: утром встать перед окном, закрыть рукой сначала левый глаз. Правым глазом смотрим далеко на соседний дом, на его крышу. Отмечаем про себя, что все это правый глаз видит.

Затем закрываем правый глаз и проверяем как видит левый глаз. Это надо повторять каждый день. Если в какой-то день пациента начнет отмечать, что какой-то глаз продолжает видеть дом, а крышу уже не видит, значит катаракта прогрессирует. В этом случае, пациент должен обратиться к глазному врачу и для определения остроты зрения.

Если у Вас или у Ваших родственников катаракта позвоните по телефону: (8482) 50-72-82 или 48-48-48 и запишитесь на прием

В настоящее время, для проведения операции по удалению катаракты не требуется, как раньше, дожидаться пока катаракта «созреет», т.е., в этом случае, глаз перестает видеть предметы, а различает только свет.

Нет необходимости в госпитализации пациента в стационар, т.к. операция проводится амбулаторно и пациент уже через 40 минут может уйти домой.

Во всем мире офтальмологи стремятся удалять катаракту на самых ранних стадиях ее развития. Описаны случаи удаления катаракты при остроте зрения = 0.7. И это, вполне, оправдано. В нашей клинике мы оперируем пациентов при остроте зрения = 0.3-0.4. Современный метод удаления катаракты- факоэмульсификация , позволяет свести до минимума риск осложнений при проведении операции по удалению катаракты.

Необходимо отметить и то, что при «созревшей, а особенно при перезревшей катаракте» хрусталик сильно уплотняется. Это может увеличить время проведения операции и делает ее более травматичной. Поэтому удалять катаракту, если она ничем не осложнена, нужно тогда, когда она начинает «мешать вести привычный образ жизни».

Единственный способ лечения катаракты – хирургическое удаление мутного хрусталика

На начальной стадии катаракты, когда острота зрения высока, хирургическое лечение катаракты не является обязательным и выполняется в отдельных случаях с рефракционной целью, т.е. для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма – по желанию пациента.

При незрелой катаракте, когда острота зрения продолжает снижаться, появляется «туман перед глазами», а коррекция очками уже не помогает – следует обратиться к офтальмологу и серьезно задуматься о хирургическом лечении катаракты.

На данной стадии проведение операции по удалению катаракты максимально эффективно, поскольку техника операции в данном случае стандартная, риск осложнений минимален, а реабилитационный период – наименее короткий.

Поскольку современная методика ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией эластичной ИОЛ подразумевает дробление хрусталика и удаление его через микропрокол, дожидаться, пока хрусталик созреет и затвердеет не имеет смысла, поскольку в этом случае (при операциях на зрелых катарактах) время операции и используемая энергия для удаления плотного хрусталика существенно возрастает, что приводит к усложнению самой операции и удлинению послеоперационного периода.

Операция можно проводить в любое время года, однако, стоит учитывать, что некоторое время после операции будут ограничения по физическим нагрузкам. Если Вы любите заниматься садоводством или огородничеством, то операцию лучше делать зимой (поздней осенью или ранней весной), тогда в летний период у Вас не будет ограничений для занятий любимым делом.

С возрастом у многих людей начинаются проблемы со зрением. Одной из них является помутнение хрусталика. Обусловлен этот процесс денатурацией белка, который есть в составе данного органа. Линза глаза, пропускающая через себя лучи света, преломляет их. Находится он посередине, между радужной оболочкой и стекловидным телом.

Здоровый хрусталик прозрачный и прекрасно справляется со своей функцией. После помутнения ухудшается зрение, глаз теряет способность четко видеть окружающий мир. Обнаружив первые симптомы, нужно обратиться к офтальмологу, чтобы он назначил лечение начальной стадии катаракты. Если не прийти к врачу своевременно, можно полностью потерять зрение.

В большинстве случаев катаракта характерна для людей преклонного возраста, но встречается в разные периоды жизни, даже у новорожденных. Без операции вылечить окончательно заболевание нельзя, но если при первых признаках начальной катаракты обратиться к специалисту, то ее можно оттянуть на длительный период. Рассмотрим симптомы данной неприятной болезни.

1. Человек начинает видеть сквозь пелену, как в тумане.

Когда надо делать операцию на катаракту глаз

2. Не переносит яркий свет.

3. Ночью появляются в глазах блики, иногда яркие вспышки.

4. Читать можно, только включив поблизости освещение.

5. Приходится чаще менять диоптрий для линз.

6. Вокруг ламп виден световой ореол.

Когда надо делать операцию на катаракту глаз

8. Слабеет восприятие глазом цветовой гаммы.

9. Если закрыть рукой один глаз, то другой видит, что предметы раздваиваются.

10. Появляется белое пятно, которое со временем растет и закрывает полностью зрачок.

11. Когда катаракта сильно прогрессирует, начинается воспалительный процесс в глазу, то чувствуются сильные головные боли, появляются давящие ощущения.

Основной причиной помутнения хрусталика считается возраст человека старше 60 лет. Пожилые люди теряют способность активно бороться с токсинами, уровень антиоксидантов значительно снижен. При болезнях щитовидной железы и сахарном диабете также имеется возможность появления признаков катаракты. Повышается вероятность заболеть у алкоголиков и много курящих людей.

После длительного приема кортикостероидных медикаментозных препаратов может начаться процесс развития болезни. Бывают случаи врожденной катаракты, когда генетические изменения в белковой структуре передаются по наследству от матери ребенку. Иногда этому способствует сахарный диабет матери или перенесенные инфекции в начале беременности. И, конечно, всякие травмы глаза становятся причиной начальной стадии катаракты.

Что делать человеку, который хочет избавиться от этой болезни? Надо идти к офтальмологу. Затягивая визит к специалисту, не нужно надеяться на то, что помутнение со временем пройдет само собой. Последние стадии лечат только оперативным путем. Но даже это не окончательный вариант. Иногда возникает вторичное помутнение.

При катаракте причины и симптомы болезни, описанные ранее в статье, частично проявляются и в самом начале. Первой стадией патологии хрусталика является процесс гидратации, т. е. оводнения. При этом объем его увеличивается, и меняется преломление световых лучей. Начинается образование помутневших участков из-за биохимических изменений волокон хрусталика.

Симптомы вначале выражены не так ярко. Поэтому необходимо знать, как начинается заболевание:

  • иногда двоится изображение предметов;
  • вдруг кажется, что улучшилось зрение; человек может читать, не надевая привычных очков, потом возвращается обычное состояние;
  • исчезает четкость изображения;
  • хуже различает предметы в темноте;
  • появляются перед глазами пятна или точки;
  • нет яркости видимости.

На начальной стадии развития катаракты не наблюдается снижение зрения у человека.

Чтобы не перепутать признаки катаракты с возрастной дальнозоркостью, врач-офтальмолог должен сделать ряд исследований. Проводится осмотр с помощью световой щелевой лампы, так называемая биомикроскопия, измеряется внутриглазное давление. Предварительно расширив зрачок с помощью капель, офтальмолог проводит осмотр глазного дна.

Стадии катаракты

Катаракта прогрессирует не сразу, а постепенно, в течение 6-10 лет. По различию проявлений симптомов различают 4 стадии заболевания.

Противопоказания

Врожденная катаракта у ребенкаВрожденная катаракта глаза
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Когда надо делать операцию на катаракту глаз

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Воспаление глаза

Операцию по замене хрусталика нельзя делать при инфекционных заболеваниях

Методики

операция при катаракте

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

  • при глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • подвывихе хрусталика;
  • дистрофических изменениях роговицы;
  • различных травмах;
  • потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика рассказано здесь). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

ВАЖНО! Во время операции хирург не вводить в глаз инструменты, благодаря чему снижается риск послеоперационных осложнений.

Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

ВНИМАНИЕ! Сопутствующие патологии глаз снижают эффективность хирургических вмешательств.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

Операция на глазу

При экстракции катаракты хирургу приходится делать большой разрез с последующим наложением швов

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

ВАЖНО! Зрение начинает восстанавливаться уже во время операции, но для полноценной стабилизации необходимо время.

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

катаракта и пресбиопия

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Восстановительный период

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

  • светобоязнь,
  • дискомфорт,
  • быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

ВАЖНО! В первое время после операции пациентам следует избегать резких движений, не поднимать тяжестей, воздерживаться от алкоголя.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены глаз;
  • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
  • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
  • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
  • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
  • соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции читайте здесь.

Отзывы

Татьяна, 55 лет.В последнее время я заметила, что у меня ухудшилось зрение и появился туман перед глазами. Я решила сразу же обратиться к окулисту. Выяснилось, что у меня развивается катаракта. Как объяснил мне доктор, хрусталик начал терять свою прозрачность и помутнел. Как я поняла, это связано со старением организма.

Врач сказал, что единственным методом лечения является операция. Сначала мне подобрали искусственный хрусталик, а затем я прошла комплексную диагностику. Хочу отметить, что операция проходит очень быстро, даже меньше часа. Никаких осложнений у меня не возникло. Сейчас я замечательно вижу, но для чтения пользуюсь очками.

Людмила, 65 лет.Для меня диагноз «катаракта» прозвучал как приговор, но врач меня успокоил и предложил провести операцию. В интернете я посмотрела видео о том, как проводятся такие процедуры и поняла, что ничего страшного в этом нет. Такие операции делают врачи по всему миру. Операция прошла успешно, в тот же день родные забрали меня домой.

Евгения, 60 лет.Недавно у меня начало падать зрение, появились черные точки перед глазами и пелена. Сначала я списывала это на возраст. А когда подруга сказала, что так у нее начиналась катаракта, я решила обратиться к врачу. Мои опасения подтвердились, врач сказал, что из-за возрастных изменений хрусталик начал мутнеть.

Мне предложили сделать операцию. Я очень рада, что согласилась. Уже на следующий день я гораздо лучше стала видеть прооперированным глазом. Врач посоветовал соблюдать зрительный покой и меньше смотреть телевизор. Какое-то время я закапывала глазные капли, прописанные врачом. Теперь раз в год прохожу профилактический осмотр у офтальмолога.

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector