Кардиореспираторные системы для диагностики дыхания

Показания и противопоказания к обследованию

Кардиореспираторный мониторинг используется сомнологами, кардиологами, отоларингологами, пульмонологами, неврологами и эндокринологами. Данный метод позволяет быстро уточнить диагноз и скорректировать лечение в непростых клинических случаях.

Жалобы пациента:

  • Регулярный храп.
  • Указание на остановки дыхания во сне.
  • Ночные приступы удушья.
  • Учащенное ночное мочеиспускание.
  • Гастроэзофагальный рефлюкс по ночам.
  • Утренняя головная боль.
  • Дневная сонливость.

Объективные данные:

  • Ожирение (индекс массы тела{amp}gt; 25).
  • Увеличение окружности шеи ({amp}gt; 43 см у мужчин и{amp}gt; 37 см у женщин).
  • Ретрогнатия и микрогнатия (аномалии строения челюстей).
  • Гипертрофия миндалин (3-4 степени).
  • Морбидное ожирение, ИАГ{amp}gt; 35.
  • Метаболический синдром.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Гипотиреоз.

Исследование, в том числе рекомендовано при наличии следующих симптомов и заболеваний, часто сочетающихся с расстройствами дыхания во сне:

  • Рефрактерная к лечению артериальная гипертония.
  • Артериальная гипертензия.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Ночные нарушения сердечного ритма.
  • Постоянная фибрилляция предсердий.
  • ИБС.
  • Легочная гипертензия.

Противопоказаниями являются ситуации, когда нет возможности прикрепить датчики (аллергия на силикон или каучук, высыпания на коже), а также наличие простудного заболевания, или хронического заболевания в фазе обострения и некоторые психические заболевания.

Как проводится кардио-респираторный мониторинг на дому

Вы храпите;

Родственники замечают у вас остановки дыхания во сне;

Утром вы чувствуете себя «разбитым»;

Утром у вас повышено давление, часто бывает головная боль;

Кардиореспираторные системы для диагностики дыхания

Ночью иногда беспокоят боли в области сердца, отрыжка, изжога; вы часто просыпаетесь в туалет;

Вы испытываете выраженную сонливость днем, можете уснуть во время просмотра телепередач, чтения и других спокойных занятий;

У вас был хотя бы один случай «отключения» сознания/засыпания за рулем;

Ваш врач порекомендовал обследование, так как подозревает у вас синдром обструктивного апноэ сна.

Звоните по телефону:

7(495) 77-33-195

Производители выпускают много различных вариантов КРМ-систем. В своей практике мы используем надежную и хорошо зарекомендовавшую себя систему SomnoCheck Micro (Рис.1).

Кардиореспираторные системы для диагностики дыхания

Рис. 1. Проведение исследования с системой SomnoCheck Micro (Loewenstein Medical, Германия).

Канюля, устанавливаемая в нос, обеспечивает регистрацию дыхания, что позволяет определять интенсивность и представленность храпа, частоту и длительность апноэ и гипопноэ, оценивать флоулимитацию (минимальную обструкцию верхних дыхательных путей).

Пульсоксиметр, устанавливаемый на палец, выполняет за ночь около 30000 измерений сатурации (насыщения крови кислородом), что позволяет определять средние и минимальные показатели сатурации, выявлять десатурации (эпизоды падения сатурации), связанные с апноэ и гипопноэ.

Специальный алгоритм обработки данных обеспечивает дифференцировку центральных и обструктивных нарушений дыхания, а также определяет автономные микропробуждения, указывающие на нарушение структуры сна.

Система SomnoCheck Micro позволяет с высокой точностью диагностировать синдром обструктивного апноэ сна, синдром центрального апноэ сна и хроническую ночную гипоксемию.

Прибор можно использовать как в стационарных, так и в домашних условиях. Обычно мы выдаем прибор пациенту на руки с инструкциями по самостоятельной установке прямо на консультации. Установка датчиков в домашних условиях не требует специальных навыков и сторонней помощи. Инструктажа медперсонала достаточно, чтобы пациент грамотно использовал прибор.

Утром пациент снимает прибор и возвращает его медицинскому персоналу при повторной консультации. Данные с прибора загружаются в специальную компьютерную программу и расшифровываются, распечатывается заключение (рис. 2,3). Обычно процедура расшифровки занимает не более 20 минут.

Рис. 2. Тяжелая степень синдрома обструктивного апноэ сна (5-минутная развертка). Отмечаются циклические апноэ, сопровождающиеся десатурациями, колебаниями ЧСС и автономными микропробуждениями.

Рис. 3. Заключение по результатам исследования у пациента с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна.

Диагностика дыхания с помощью специального прибора

После расшифровки результатов исследования врач с учетом причин и тяжести расстройств дыхания во сне дает рекомендации по оптимальной тактике лечения.

Не спите днем, чтобы вечером у вас не было сложностей с засыпанием;

Не употребляйте напитки и продукты, содержащие кофеин и стимуляторы нервной системы (кофе, чай, энергетики, кока-кола и др.);

Не принимайте алкоголь;

Не курите 2-3 часа перед сном;

Ужин должен быть легким, не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну;

Вечером перед постановкой системы примите душ и выполните необходимые гигиенические процедуры;

Предупредите персонал о препаратах, которые вам необходимо принять перед сном (если есть хронические заболевания). Избегайте приема снотворных;

Отключите на ночь телефон и другие средства связи, чтобы не помешать исследованию.

Услуги:

Консультация проф., д.м.н., заслуженного врача РФ Бузунова Р.В. 6800-7000 (в зависимости от центра) руб.
Кардио-респираторный мониторинг (в домашних условиях, с выездом персонала) 11700 руб.
Кардио-респираторный мониторинг (оборудование выдается пациенту на приеме, он проводит диагностику самостоятельно в домашних условиях согласно полученным инструкциям и затем возвращает прибор в сомнологический центр) 7700 руб.

В назначенный день приходит сообщение с напоминанием. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Пациент посещает клинику, где опытная медсестра устанавливает следующие датчики:

  • носовая канюля – для определения частоты дыхания, наличия и силы храпа, а также количества и продолжительности остановок дыхания во сне;
  • датчик пульсоксиметрии (надевается на палец) позволяет определить частоту пульса, пульсовую волну и степень насыщения крови кислородом. При апноэ сна сатурация снижается, что ведёт к недостатку кислорода в тканях всего организма (особенно сильно страдает от гипоксии сердце, почки и головной мозг);
  • датчики движения грудной клетки и живота позволят сомнологу определить, каким видом апноэ страдает пациент – центральным или периферическим

Все датчики передают информацию на небольшой центральный блок, который крепится с помощью ремней на запястье. Прибор работает от встроенного аккумулятора.

Медсестра проводит небольшой инструктаж, и пациент отправляется домой спать. Утром обследуемый возвращает прибор в клинику.

Отличия кардиореспираторного мониторинга от полисомнографии

До недавнего времени провести подобную диагностику было возможно только с помощью полисомнографии. При ней используют гораздо больше датчиков и получают более обширный объем данных. Кроме прочего, при полисомнографии регистрируется ЭЭГ – электрическая активность мозга. Но по техническим причинам такое исследование может проводиться исключительно в условиях стационара, что не удобно большинству пациентов.

Подготовка к исследованию

Вы храпите;

На обследование необходимо предварительно записаться. До назначенной даты пациент должен придерживаться постоянного режима дня. Отход ко сну и пробуждение в одно и то же время поможет подготовиться к кардиореспираторному мониторингу. Так же необходимо заранее составить список принимаемых препаратов с дозировками – это позволит доктору правильно оценить результаты обследования. Так же следует подобрать удобную одежду для сна из натуральных материалов.

Накануне мониторинга категорически запрещается:

  • принимать алкоголь в любом виде;
  • пить кофе, чай, колу и другие содержащие кофеин напитки и препараты;
  • спать днём перед процедурой.

Также рекомендуется:

  • провести все необходимые гигиенические процедуры до прикрепления датчиков;
  • не есть за несколько часов до начала мониторинга;
  • минимум за 3 часа до начала мониторинга перестать пользоваться телевизором, компьютером и мобильным телефоном.

Строгое выполнение всех рекомендаций обеспечит максимально точные результаты.

Оценка результатов

Анализ полученных при обследовании данныхне занимает больше часа. На основании результатов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Спасибо

Ваша заявка принята

С вами свяжутся в ближайшее время

Частые вопросы наших пациентов

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector