Какие онкомаркеры сдать при раке легких — Онкология и рак

Онкомаркеры при раке легких

Для онкомаркеров рака легких применяют 2 показателя: чувствительность и специфичность. Алгоритм их изучения позволяет установить величину результата.

Они имеют высокую и среднюю степени значимости для данного вида опухоли. Специфическое значение маркеров позволяет установить величину доброкачественных опухолей при отрицательном значении результата. В ходе исследования устанавливают пороговую концентрацию счетчика опухолевых клеток у больных. Раково-эмбриональный антиген не относится к специфическим показателям у больных с раком легких, поджелудочной железы, желчного пузыря. Он определяется у лиц, злоупотребляющих курением и имеющих доброкачественные опухоли.

СА 72,4 встречается у больных с опухолью легочной ткани, а CYFRA 21-1 позволяет диагностировать онкологический злокачественный процесс на ранних стадиях развития.

С помощью антигена РЭА проводится оценка результатов химиотерапии, устанавливается появление рецидива болезни. В норме уровень РЭА составляет 0-5 мг/мл.

Онкомаркер при поражении дыхательных органов злокачественными клетками используют комплексно для поставки правильного диагноза. Мелкоклеточная карцинома легких определяется с помощью меток Pro-GRP (прогестин рилизинг-белок). Рак легких устанавливают с применением СА 19-9 и РЭА в комбинации с АФП. В некоторых случаях назначают исследование, используя CYFRA 21-1 и NSE.

Мелкоклеточная опухоль – агрессивное состояние с обширными метастазами и неблагоприятным течением. Онкомаркер NSE устанавливает мелкоклеточный рак, а метки CYFRA 21-1 находят плоскоклеточную форму злокачественной опухоли. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови при отсутствии опухоли составляет менее 2 нг/мл, а NSE имеет значение 12 нг/мл. Анализ крови при раке легких проводится с учетом вида заболевания.

При подозрении на рак для исследования используют маркеры: PEA, Tu М2-РК, СА-72-4. Крупноклеточный рак определяется при помощи меток: SCC, CYFRA 21-1, РЭА. Плоскоклеточная опухоль диагностируется с использованием таких счетчиков, как CYFRA 21-1, РЭА. Повышенное содержание онкомаркеров в крови не является основанием для установления окончательного диагноза рак.

На уровень маркеров в крови пациента влияют такие факторы, как температура, при которой хранится сыворотка, время хранения материала до начала исследования (не более 1 часа). Учитывается состояние сыворотки: гемолизированный или иктеричный ее состав, влияющий на уровень НСЕ. Соединение образца выдает рост НСЕ, а употребление лекарственных препаратов увеличивает величину ПСА.

Повышение CYFRA 21-1 указывает на изменение стадии опухолевого процесса и не исключает различных модификаций злокачественного новообразования. Концентрация маркера может уменьшаться после хирургического лечения и свидетельствует о его эффективности.

Онкомаркер CYFRA 21-1 определяется скоростью снижения его уровня после операции (несколько часов). Недостаточное снижение свидетельствует о сохранении остатков опухоли.

Хронический гепатит или фиброз легких способствует появлению возможных положительных результатов при исследовании опухоли с применением маркеров. Курильщики при постановке анализа имеют повышенный уровень маркера даже при отсутствии опухоли.

В процессе терапии лечащий врач использует алгоритм применения онкологических меток. В первую очередь следует установить их величину перед началом терапии и тщательно изучить маркеры, которые были повышены.

В течение 2-10 дней после оперативного вмешательства необходимо вновь изучить параметры для определения начального уровня. Повторное исследование проводят через 30 дней после операции. Назначают последующие курсы для определения раковых счетчиков через 3 месяца (в течение 1-2 лет). Врач рекомендует установить количество маркеров перед назначением нового курса терапии. Возникшие подозрения на рецидив болезни или появление метастазов подкрепляются повторным определением уровня ОМ.

Врач составляет план лабораторного обследования больного и проводит интерпретацию показателей. Лабораторные тесты при изучении больных из группы риска возникновения рака легких проводят с применением онкосчетчиков РЭА, NSE, CYFRA 21-1, СА 125, SCC. При подозрении на злокачественную опухоль легких врач учитывает концентрацию NSE в элементах крови. Для клинической диагностики применяют значение NSE в пределах 25 нг/мл.

Фрагмент цитокреатинина 21-1 необходим для установления рака легких. Для проведения анализа у больных берут кровь. НКР-анализ мутации при немелкоклеточном раке легкого предполагает изучение ткани опухоли для оценки прогноза болезни.

Сдать кровь для анализа необходимо в утренние часы, до приема пищи. За 3 дня до исследования пациент не должен пить алкоголь, употреблять жирные продукты. Рекомендуется уменьшить физические нагрузки, не употреблять лекарственные препараты, ограничить курение. Иммунохимическое изучение крови желательно проводить в постоянной лаборатории по назначению врача для определения NSE, SCC, цитокреатинина 19, ТПА.

Показатели крови при раке легких значительно отличаются от нормальных величин. Изменяется концентрация антигенов на протяжении определенного времени. Врач, зная течение процесса увеличения уровня онкологических меток, прогнозирует темпы роста опухоли.

Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, необходимо за расшифровкой анализа обращаться к специалисту. Повышенные результаты онкомаркеров в крови свидетельствуют о необходимости углубленной диагностики. РЭА в норме составляет не более 5,0 мг/мл. Его увеличение указывает на вероятность рака легких или желудка.

Норма РЭА для некурящих людей составляет {amp}lt;2,5 нг/мл. Для изучения опухоли в легких устанавливают величину маркеров NSE, CEA, CA 125, CA 19-9. В норме концентрация СА 125 в крови составляет 0-30 МЕ/мл. Патологическое значение для СА 19-9 равно 40 МЕ/мл. Граница нормы CYFRA 21-1 составляет 2,3 нг/мл, а ее повышение обнаруживается при карциноме легких.

Агент РЭА чувствителен к новообразованию в легочной ткани, и у здорового человека его нет в организме. Показатель РЭА превышает нормальное значение при низком иммунитете и ослаблении организма после болезни. Для исследования в редких случаях у больного берут мочу.

SCC антиген, встречающийся при развитии плоскоклеточного рака, имеет нормальный показатель, заключенный в пределах 1,5 нг/мл. Он возрастает при появлении опухоли плоского эпителия бронхов.

ТГ определяет метастазы в виде первичного очага при опухоли в легких. Его нормальная величина составляет не более 60нг/мл. Маркер Tu М2-РК указывает на процесс развития опухоли в динамике, имеет пограничное значение 17-20% д/мл. Рост уровня Tu М2-РК происходит при развитии опухоли в легких. После проведения терапии изменяется величина маркеров в крови больного. Более медленное снижение уровня меток указывает на скрытые метастазы.

Исследование с применением онкомаркеров имеет большое значение для установления диагноза. Сравнивая полученные результаты с нормальной величиной счетчика злокачественных клеток, врач назначает лечение, способное вернуть здоровье и продлить жизнь больному.

Рак легких – собирательное понятие группы тяжелых заболеваний, которое включает злокачественные образования в бронхах, альвеолах (непосредственно самой лёгочной ткани) и бронхиолах. Эта группа опухолей лидирует как причина смертности среди всех раковых заболеваний из-за высокого риска агрессивного течения, метастазирования и проявления рецидивов.

Именно поэтому точные методы диагностики крайне важны: они позволяют не только определить локализацию опухоли, но также степень её развития в организме больного. Надёжным методом определения наличия новообразования является тест на онкомаркеры.

Онкомаркеры рака – важный аспект не только первичной диагностики онкологических заболеваний легких, но и определения эффективности химиотерапии, а также наблюдения больных после наступления рецидива.

Они могут быть либо результатом деятельности исключительно раковых новообразований, либо нормальным следствием жизнедеятельности человеческого организма. В последнем случае о раке говорит не само наличие маркера в крови, а превышение нормальной концентрации.

Какие онкомаркеры сдать при раке легких — Онкология и рак

Потенциал применения онкомаркеров оценивают по двум параметрам: чувствительности и специфичности, где первое – способность выявлять заболевание на ранних стадиях и давать информацию о динамике его развития, а второе – связанность конкретного вещества с определённым видом опухоли.

Онкомаркеры лёгких

Большая часть маркеров, которые применяются при диагностике болезней респираторной системы, могут свидетельствовать также о новообразованиях в других частях организма, поэтому для анализа на рак лёгких используется чаще всего комплекс онкомаркеров.

К онкомаркерам рака лёгких относятся:

  • РЭА и СЭА (раковоэмбриональный и карциноидоэмбриональный антигены). Диагностическая информативность антигенов была описана одной из первых. В частности, СЭА в норме синтезируется тканями плода – при обнаружении же его в крови предположительно ракового больного определяется чувствительность к аденокардиноме кишечника и опухолям лёгочной ткани;РЭА, как крайне чувствительный маркер, используется как при диагностике многих видов лёгочных карцином, так и для оценки течения химиотерапии и рецидивов. С другой стороны, он не обладает достаточной специфичностью, поэтому норма по этому показателю может быть повышена у людей, имеющих доброкачественные образования или у курильщиков;
  • NSE (нейроспеифическая енолаза). Это онкомаркер представляет собой фермент, который вырабатывается в нейронах центральной и периферической нервной ткани, а также в атипичных клетках злокачественных новообразований. НСЕ используется при диагностике лейкоза, мелкоклеточного рака лёгкого, а также нейробластомы;
  • Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина). Анализ на фрагмент белка цитокератина-19 является одним из новых методов. Он основан на том, что в патогенных клетках многократно увеличивается производство цитокератина, а его фрагменты в результате попадают в кровь и лимфатическую систему.Концентрация фрагментов этого белка определяется с помощью двух видов антител. Превышение нормы ассоциируют с появлением немелкоклеточного и плоскоклеточного рака лёгких;
  • СSS. Является высокоточным маркером, ассоциированным с плоскоклеточной карциномой, однако не отличается узкой специфичностью (может свидетельствовать о появлении опухоли в пищеводе, респираторной системе, а также шейке матки). Его концентрация отражает стадию развития новообразования;
  • ТГ. Используется для анализа процесса метастазирования при наличии опухоли лёгких;
  • ProGRP, ПРА, ТПА, СА 125, АФП и др. (всего более 20 онкомаркеров преимущественно белковой природы).
  • 09-02-2016
  • 4049 Просмотров
  • 34 Рейтинг

В онкологической практике такой анализ, в основном, направлен на мониторинг эффективности специфической терапии. Повышение нормы маркеров считается показанием к всестороннему обследованию пациента. Большинство биологически активных веществ обладают широким спектром чувствительности. Так, например, злокачественные маркеры на рак легких представлены следующими категориями:

  • са125;
  • са72-4;
  • cyfra 21-1;
  • афп;
  • рэа.

Онкомаркеры

  • 09-02-2016
  • 3868 Просмотров
  • 34

Список онкомаркеров (названия)

Вот основные уровни онкологических маркеров, превышение которых можно считать опасным:

  • NCE –12,5 нг/мл.
  • РЭА –3 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.

Многочисленные научные изыскания свидетельствуют, что негативный анализ не гарантирует отсутствие злокачественного новообразования. Например, плоскоклеточная форма карциномы легочных тканей не идентифицируется стандартным измерением концентрации антигенов. Установление диагноза требует проведения рентгенографии, бронхоскопии и биопсии.

Это нужно знать: Правильная диагностика рака легких. Список анализов, процедур, тестов

Наиболее распространенные онкомаркеры легких и бронхов рассмотрим в следующей таблице.

НазваниеОписание
РЭА (РАКОВОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН) Используется при подозрении на онкологию легких для оценки химиолечения и возможных рецидивов. Не дает 100% результата, так как значения РЭА нередко повышены у курильщиков и лиц с доброкачественными новообразованиями в органах дыхания, например, в трахее.
СЭА (КАРЦИНОИДОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН) В норме вырабатывается тканями плода. При выявлении маркера СЭА в крови речь может идти о карциноме кишечника и опухолях легочной ткани.
NSE (НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЕНОЛАЗА) Данный онкомаркер является ферментом, синтезируемым нейронами ЦНС, а также раковыми клетками злокачественных новообразований. НСЕ назначается при диагностике мелкоклеточного рака легкого, нейробластомы и лейкозов.
CYFRA-21-1 (ФРАГМЕНТ ЦИТОКЕРАТИНА) В возникших онкоочагах усиливается синтез цитокератина, а его ферменты попадают в кровь и лимфу. Превышение данного онкомаркера указывает на наличие рака легких.
SСС (АНТИГЕН ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ) Высокоточный маркер, обусловленный плоскоклеточной карциномой, но не обладающий узкой специфичностью. То есть его наличие может говорить о развитии опухоли не только в легких, но и в органах ЖКТ, печени, яичниках и пр.
ТГ Назначается для анализирования метастазов при диагностированном раке бронхов и легких.

Известны различные методы обнаружения злокачественного процесса в органах дыхания. Перечисленные в таблице онкомаркеры наряду с другими способами диагностики способствуют обнаружению заболевания в самом начале его развития.

Если за небольшой промежуток времени их количество резко возрастает, это подтверждает онкопроцесс в организме. При проведении химиолечения рост данных показателей в крови, напротив, является положительным аспектом — массовая гибель атипичных клеток приводит к выбросу продуктов их распада в общий кровоток, что свидетельствует о верно выбранной тактике терапии.

Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Проблема рака легких

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания.

Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

  • Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
  • Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи.

Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях.

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

Существует 2 его формы:

  • SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
  • SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

Показания и подготовка к исследованию онкомаркеров на онкологию легких

Еще одним показание для проведения данного исследования является уточнение типа, происхождения и степени злокачественности опухоли. Новообразование может развиваться как непосредственно из ткани дыхательных путей, так и быть метастазом другой злокачественной опухоли.

Также эту диагностику проводят перед и во время проведения лечебных мероприятий для мониторинга их эффективности.

Какие онкомаркеры сдать при раке легких — Онкология и рак

Исследование периферической крови на онкомаркеры при раке легких необходимо до и после проведения оперативного вмешательства для произведения оценки ее результативности.

Исследование на онкомаркеры рака легких может проводиться в качестве профилактического мероприятия, которое способно выявить минимальные атипии клеток еще задолго до развития и появления первых симптомов заболевания.

Особых подготовительных мероприятий для проведения исследования не требуется. Однако, целесообразно проводить забор крови на онкомаркеры рака легких натощак (не менее чем через 8-9 часов после последнего приема пищи), с утра. Минимум за 3 -4 дня до проведения обследования в строгом порядке следует исключить употребление алкоголя.

Забор крови на анализ нецелесообразно проводить во время или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Это снизит информативность полученных данных. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, курение и употребление лекарственных препаратов (только по жизненным показателям) за день до забора крови.

Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга.

Анализ крови на анкомаркеры

Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.

Схема изучения онкомаркеров при раке легких

После операции по резекции обнаруженной опухоли должно пройти от 2 до 10 дней для сдачи первого анализа на онкомаркеры в крови и 30 суток — для второго. Затем исследования проводятся каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет. Перед назначением очередного лечебного курса врач вновь фиксирует названия и количество маркеров.

Для лиц, входящих в группу риска по злокачественным заболеваниям, рекомендовано проведение тестов на РЭА, NSE, CYFRA 21-1 и SСС. При подозрении на развитие опухоли врач увеличивает концентрацию NSE до 25 нг/мл и назначает комплексную лабораторно-инструментальную диагностику.

Метастатический плеврит развивается как осложнение раковой опухоли, поражающей легкие, молочные железы, желудок, поджелудочную железу. Патология характеризуется течением воспалительного процесса в тканях плевры. Раковый плеврит требует комплексного лечения, предусматривающего прием лекарственных…

Онкомаркеры лёгких

Основные причины возникновения рака лёгких можно легко перечислить:

  • генетическая предрасположенность.
  • ослабление иммунитета.
  • канцерогенные вещества.
  • табакокурение.

Люди, которые подвергаются одному или нескольким из перечисленных воздействий входят в группу риска, и даже если нет никаких признаков этого страшного заболевания, сдать анализы на онкомаркеры рака лёгких будет не лишним.

Сдача крови

Пациент должен обратиться к врачу, в случае если у него:

  • кашель переходит в хроническую форму и при этом наблюдается выделение мокроты, окрашенное кровью.
  • повышенная температура без видимых инфекционных причин.
  • наступление быстрой утомляемости, общая слабость, потеря работоспособности, снижение иммунитета.
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

В этом случае врач обязан назначить все процедуры для диагностирования онкологии. Это целый комплекс, включающий биопсию, бронхоскопию, рентген органов грудной полости и забор крови на онкомаркеры лёгких.

Онкомаркеры на рак легких: какой онкомаркер показывает опухоль и как сдавать кровь?

Какие онкомаркеры сдать при раке легких — Онкология и рак

В связи с этим для диагностики рака лёгких используется специфический комплекс онкомаркеров.

Для проведения исследования необходима предварительная подготовка:

  • за трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа требуется ограничить курение, исключить из рациона жирную пищу, не употреблять алкоголь;
  • исключить использование лекарственных препаратов (исключением являются медикаменты, применяемые по жизненным показаниям);
  • требуется минимизировать физическую нагрузку;
  • непосредственно перед сдачей анализа запрещён приём пищи;
  • нецелесообразно проводить исследование в период болезни (рекомендуется проведение исследования через 2 недели после полного выздоровления).

Справка! Маркеры, свидетельствующие о наличие онкологического процесса в лёгких, также специфичны для такового, локализующегося в бронхиальном тракте.

К онкомаркерам, свидетельствующим о наличии онкологического процесса в лёгких или бронхах, относят:

  • Раковоэмбриональный и карциноидоэмбриональный антигены (РЭА, СЭА). В нормальных условиях СЭА продуцируется тканевыми структурами плода, но при выявлении этого маркера у предположительно ракового пациента можно подозревать наличие новообразования с локализацией в лёгких или кишечнике. РЭА является наиболее чувствительным маркером и применяется как в диагностике ряда лёгочных карцином, так и в оценке качества проводимой химиотерапии и рецидивов заболевания.

Фото 1. Схема нейроспцифической енолазы, которая вырабатывается в нервных клетках и злокачественных образованиях.

  • Нейроспецифическая енолаза (NSE). Этот онкомаркер является ферментом, вырабатывающимся в нервных клетках центральной и периферической нервной системы, а также в атипичных клеточных структурах злокачественных образований. Применяется для выявления рака лёгкого, нейробластомы, лейкозов.
  • Фрагмент цитокератина (cyfra-21-1). Анализ на фрагмент этого протеина является одним из наиболее новых методов. Он базируется на том, что в атипичных клетках происходит многократное увеличение продукции цитокератина, как результат — фрагменты выходят в кровоток. Увеличение количества этого белка свидетельствует о наличии плоскоклеточного или мелкоклеточного рака лёгкого.
  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC). Представляет собой высокочувствительный маркёр, который обусловлен плоскоклеточной карциномой, но не обладает узкой специфичностью — при его выявлении можно подозревать онкологический процесс во многих органах.
  • ТГ — применяется с целью диагностики метастатического процесса при раке лёгких или бронхов.

Внимание! Для лиц, которые входят в группу риска по онкологическим злокачественным патологиям, рекомендуют проведение исследования на РЭА, СЭА, SCC, NSE, cyfra-21-1. При наличии подозрений на развитие новообразования специалист увеличивает концентрацию нейроспецифической енолазы до 25 нг/мл с дальнейшим проведением лабораторно-инструментальной диагностики.

Острое воспаление легочной ткани, как правило, протекает с резким увеличением температуры тела, приступами сухого кашля, прогрессирующеи ухудшением общего самочувствия. Такая форма преимущественно не требует лабораторного анализа на биологически активные вещества. Особые сложности в плане диагностики вызывает хроническое течение, при котором пациент жалуется на субфеблильную температуру, периодический кашель, слабость и недомогание.

Воспалительная патология висцерального и париэтального листка легочной оболочки в большинстве случаев протекает бессимптомно. Только со временем у пациента отмечается боль и скопление жидкости в легких. Это заболевание в некоторых людей сопровождает раковый процесс. Сочетание онкологии и плеврита зачастую служит признаком терминальной стадии злокачественного роста раковой опухоли.

Несмотря на характерную рентгенологическую картину болезни существуют клинические варианты, когда необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркеры легких. Дифференциация туберкулезного очага и атипичной мутации требует дополнительного радиологического сканирования пораженной области.

РЭА применяется в том случае, когда есть подозрение на развитие онкологического заболевания, чтобы оценить результаты применения химиотерапевтических препаратов, а также выявить предполагаемую вероятность возникновения рецидива болезни.

Данный онкомаркер показывает рак легких не на 100 процентов, что объясняется повышением его значений при активном курении или при формировании опухолей доброкачественного характера, поражающих органы дыхательной системы.

В нормальном состоянии выработка СЭА осуществляется тканевыми структурами плода. Если в составе кровяной жидкости был обнаружен данный тип онкомаркера, это может свидетельствовать о развитии карциномы при поражении кишечника или при формировании опухолевых образований в легочных тканях.

NCE – это фермент, вырабатываемый нейронами центральной нервной системы и раковыми клетками опухоли. Анализ используется при подозрении на рак легкого мелкоклеточного типа, а также при диагностировании лейкоза и нейробластомы.

При образовании очагов поражения фермент CYFRA 21-1 начинает вырабатываться в повышенном количестве, что способствует его проникновению в лимфатическую и кроветворную систему.

При увеличении показателей данного онкомаркера можно говорить о развитии ракового процесса, протекающего в легких и бронхах.

SCC представляет собой высокоточный маркер. Его наличие в крови в большинстве случаев указывает на злокачественную опухоль не только в легких, но также в печени, яичниках, органах желудочно-кишечного тракта и прочих анатомических структурах.

Применяется в тех ситуациях, когда необходимо оценить процесс распространения метастазов при уже выявленном онкозаболевании легких.

Виды онкомаркеров

Раковые клетки возникают в процессе нарушения деления или дифференциации (специализации) здоровых клеток человеческого организма. Этот процесс называют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От здоровых клеток организма они отличаются структурой и метаболизмом.

В результате метаболических изменений на поверхности раковой клетки и внутри нее образуется множество соединений, нехарактерных для здоровых клеток, а также веществ, которые синтезируются у человека в норме, но в гораздо меньших количествах.

Но не каждое вещество, вырабатываемое атипичными клетками, может играть роль онкомаркера.

Онкомаркеры

«Идеальным» онкомаркером считаются только те соединения, которые:

  • обладают 100%-ной специфичностью, то есть выявляются только при онкопатологиях;
  • имеют 100%-ную клиническую чувствительность, то есть определяются уже на ранних стадиях рака;
  • являются признаком гетерогенности опухоли, то есть признаком одновременного присутствия в опухоли клеток различной степени зрелости и морфологии;
  • быстро распадаются, чтобы по ним можно было определять эффективность консервативной терапии.

Кроме этого, количество онкомаркера в биологической жидкости должно соответствовать размеру опухоли и стадии заболевания, чтобы была возможность по его концентрации в биоматериале судить о вероятном прогнозе. Чаще всего онкологические маркеры лабораторно определяют в крови пациента, реже – в экссудате, биоптате, моче.

Онкологическими маркерами наличия карциномы могут быть:

  • антигены раковых клеток и антитела к ним;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • продукты обмена – креатинин, гидроксипролин, полиамины;
  • белки плазмы – церулоплазмин, бета-2-микроглобулин, ферритин, цитокины;
  • продукты распада клеток и другие соединения.

На сегодняшний день нет ни одного «идеального» маркера, но в клинической практике свое значение все же нашли около двух десятков соединений, которые обладают достаточной диагностической или прогностической значимостью.

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

NSE — это фермент, который присутствует в клетках головного мозга и нервной ткани. Увеличенное число онкомаркеров в крови может говорить о мелкоклеточном раке легких (МКРЛ), нейробластоме или лейкозе. Для контроля и прогнозирования болезни исследуется активность фермента, т.к. она тесно взаимосвязана со стадиями развития болезни. Область применения NSE:

  • диагностика нейроэндокринных опухолей;
  • диагностика и контроль МКРЛ.

Для МКРЛ NSE является главным онкомаркером. Увеличение уровня фермента практически всегда тесно связано с развитием болезни. У больного раком после химиотерапии увеличивается количество фермента, что является хорошим признаком. Позже уровень спадает. При лечении уровень NSE позволяет делать уверенные прогнозы развития болезни.

Онкомаркер рака легких

Анализ на NSE Чтобы определить уровень NSE, необходимо провести исследования крови. Для исследования используются различные методы. В зависимости от выбранного метода получают определенный результат, который нельзя сопоставлять с результатом, полученным другим методом. Это может привести к неверной постановке диагноза. Нормальным уровнем NSE считается значение не выше 17 мг/мл. Заболевания, на которые может указывать повышенный уровень маркеров:

  • мелкоклеточный рак легких;
  • аденогенный рак;
  • доброкачественные патологии;
  • семиномы;
  • нейроэндокринные опухоли;
  • нейробластома.

https://youtu.be/8tBwErm9PoI

Виды онкомаркеров: какими они бывают

  1. Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
  2. Возможность определения на ранних стадиях патологии.
  3. Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
  4. Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.

Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:

  • гормоны;
  • ферменты;
  • белки плазмы;
  • антигены и антитела.

Онкомаркеры, помогающие диагностировать рак лёгкого

Онкомаркеры

  • СЕА – карциноэмбриональный антиген. Один из самых первых онкомаркеров, открытых учёными. Показывает чувствительность именно к раку лёгких. Однако может отреагировать и на другие виды онкологии.
  • NSE – нейрон энолаза. Указывает на наличие заболевания, так как вырабатывается в атипичных клетках опухоли и в периферийных и центральных нейронах. Выявляется для подтверждения диагноза.
  • СА 125 – онкоантиген. В основном указывает на поражение яичников, но в комплексе с другими подтверждает образование опухоли в лёгочных тканях.
  • ПРА – плоскоклеточный раковый антиген. Протеин, присутствие в крови которого указывает на наличие опухоли матки, пищевода, а так же лёгких.

Наличие данных онкомаркеров в крови больного – это подтверждение диагноза, однако по отдельности ни один из них не может со 100%-ой точностью указать, какой орган следует лечить и какое лечение назначать. Но все вместе они дадут возможность опытному врачу-онкологу поставить более точный диагноз.

Как уже отмечалось, само наличие в крови пациента этих молекулярных соединений не является признаком рака. Организм настолько сложен и многообразен, что в нём постоянно присутствуют такие химические, молекулярные и прочие соединения, что этот длиннющий список может до смерти напугать непросвещенного человека.

Именно по этой причине врачи-онкологи в первую очередь обращают внимание не на наличие онкомаркеров, а на их количественное содержание. Если оно в пределах нормы – беспокоиться не стоит. Вот эти параметры:

  • РЭА – 3 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.
  • NSE – 12,5 нг/мл.

Если эти показатели стремительно выросли, то меры стоит принимать незамедлительно.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector