Подготовка к колоноскопии под наркозом видео

Какие болезни можно выявить этим исследованием?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и другие показатели. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования.

  1. Рак, опухоль, полип толстой кишки. Основная цель — это раннее выявление раковых новообразований и их предшественников, вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
  2. Воспаление слизистой оболочки. С помощью колоноскопии можно обнаружить воспалительный процесс и оценить его степень, обнаружить изъязвления, сделать биопсию тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
  3. Язвы. Современные колоноскопы позволяют произвести детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке даже самых мелких эрозий и язв.
  4. Дивертикулы. Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
  5. Кишечная непроходимость. С помощью колоноскопии выявляется истинная причина некоторых видов кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.
  1. Если процедура проводилась без наркоза, есть и пить можно сразу после окончания процедуры.
  2. Если проводился наркоз, прием пищи лучше отложить как минимум на 45 минут.
  3. Если процедура носила лечебный характер, возможно, потребуется следовать определенной диете, рекомендуемой доктором.
  4. После процедуры следует пройтись 5 минут и затем 10-15 минут посидеть в туалете для того, чтобы расслабиться и выпустить остатки воздуха. Если чувство распирания и вздутия живота газами сохраняется дольше 30-60 минут, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешанного в 1/2 стакана теплой кипяченой воды, или выпить 30мл «Эспумизана» также разведенного в 1/2 стакана теплой воды.

Показания к колоноскопии

Люди часто спрашивают: “Что лучше – колоноскопия под наркозом или без?”. Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры.

Колоноскопия предназначена для удаления новообразований, биопсии, обследования, фотографирования толстой кишки. Она показана при проведении исследований заболеваний кишечника. Применяется при сложных кровотечениях, чрезвычайных патологиях.

Подготовка к колоноскопии под наркозом видео

К противопоказаниям врачи относят:

  • инфекционные заболевания;
  • перитонит;
  • недостаточность работы лёгких и сердца;
  • патологии свёртываемости крови;
  • тяжёлые степени колита (преимущественно язвенного);
  • аллергия;
  • беременность.

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

  • частые и сильные запоры;
  • частые боли в области толстого кишечника;
  • выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
  • частые вздутия живота;
  • резкая потеря веса;
  • подозрение на заболевание толстого кишечника;
  • подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии – это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Подготовка к колоноскопии под наркозом видео

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
  • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
  • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
  • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
  • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
  • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
  • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
  • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
  • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Противопоказаний для проведения процедуры практически не существует. Исследование противопоказано только при тяжелой сопутствующей патологии, которая требует серьезного стационарного лечения.

Например, при острой кишечной непроходимости, обнаруженном остром дивертикулите или перитоните колоноскопия запрещена.

Геморрой не является противопоказанием к колоноскопии. Наоборот, эта процедура может применяться для остановки кровотечений и обследовании узлов.

Стоимость процедуры

С помощью колоноскопии можно произвести следующие манипуляции:

  • извлечь инородное тело;
  • удалить полип;
  • удалить опухоль;
  • остановить кишечное кровотечение;
  • восстановить проходимость кишечника при стенозе (сужении);
  • сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования.

В исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

  • перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
  • больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
  • в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1 %  случаев);
  • наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5 % случаев);
  • после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с прожилками крови;
  • температура 38 градусов и выше.

Подготовка к колоноскопии под наркозом видео

Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.

Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:

  • прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
  • увеличить потребление жидкости.

В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет приема внутрь специальных слабительных растворов и соблюдения определенной диеты.

За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.

За 1 день до процедуры желательно есть только жидкую пищу (йогурты, манную кашу, яичницу). Наиболее плотный обед можно позволить себе до 12 часов дня, а затем только прозрачный нежирный куриный бульон, чай и негазированную воду.

Этапы подготовки:

  • Предварительная подготовка;
  • Специальная диета;
  • Очищение кишечника.

От того, насколько больной подготовился к обследованию, зависит успех мероприятия. Существует два варианта: самостоятельный и с помощью медикаментов. Про препараты обследуемому расскажет подробно врач, обсудит противопоказания.

80% пациентов используют самостоятельный вариант.

Главное в подготовке перед колоноскопией – промыть кишечник и освободить от кала.

Подготовка к колоноскопии под наркозом видео

Запора нет:

  1. Переход на специальную диету – исключить овощи, фрукты, ягоды, грибы, бобовые, хлеб, творог. Разрешены: бульон, каша, яйца, мясо в отварном виде, колбаса варёная, масло, рыба, кисломолочные продукты. Диету начинать за 2 дня до процедуры.
  2. За день разрешено употреблять только воду, чай, бульоны.
  3. За сутки принять касторовое масло (30-40 грамм). При наличии противопоказаний или непереносимости проконсультироваться с врачом о подходящих слабительных средствах.
  4. Поставить 2 клизмы по 1,5 литра с водой комнатной температуры.
  5. Утром сделать клизмы до полной очистки.
  6. Согласованные с врачом медикаменты применяются в прописанном режиме.

При запоре сесть на диету нужно раньше, сразу начать принимать слабительные.

Стоимость колоноскопии будет зависеть от выбранной пациентом клиники, метода обезболивания (без анестезии, местный или общий наркоз, седация), проводимых во время обследования действий (просто осмотр, сбор биопсии, остановка кровотечения, удаление полипов любой тяжести).

Нельзя кидаться на низкий ценник, так как под акциями не всегда скрывается качество. Лучше, если это будет проверенная клиника, которую пациент постоянно посещает, его история болезни известна врачу и контакт установлен. Только тогда получается желаемый результат без больших денежных вкладов и болезненных стрессов.

Оборудование

По своему техническому исполнению колоноскопия относится к сложным методам эндоскопического исследования. Методика проведения хорошо разработана, но индивидуальные особенности толстой кишки, а особенно патологические процессы в ней, создают трудности при обследовании. Поэтому важно, чтобы эта процедура проводилась специалистами высокого уровня на современном оборудовании.

Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.Прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента (поэтому часто ее называют видеоколоноскопией).

При этом колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.Во многих клиниках колоноскопия проводится на современном эндоскопическом оборудовании производителя Pentax Medical (Япония). Отличие этого колоноскопа состоит в его минимальном диаметре и высокотехнологичной оптике. (ОнКлиник)

Тонкий и гибкий зонд существенно снижает дискомфорт пациента при проведении исследования. Качественная оптика позволяет опытному врачу гарантированно поставить точный диагноз и определить заболевание на ранних стадиях, а также провести процедуру без осложнений.

Другое оборудование высшего (экспертного) класса от компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм. Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому.

Видеоколоноскопия

Видеоколоноскопия является наиболее информативным и точным методом диагностики заболеваний толстого кишечника. Она позволяет изучить тонус и сократительную способность кишок. Ее главное отличие от традиционной колоноскопии состоит в том, что видеодатчик, применяемый при исследовании, позволяет врачу рассматривать обследуемые участки на экране монитора.

Тщательное исследование слизистой кишечника при проведении видеоколоноскопии позволяет врачу замечать малейшие отклонения от нормы и обнаруживать патологические новообразования размером от 1 мм. В случае необходимости в ходе проведения видеоколоноскопии можно взять вызывающие подозрения ткани на биопсию.

Оборудование экспертного уровня позволит выявить возможную патологию и как можно скорее начать лечение без необходимости дорогостоящих дополнительных исследований.После проведения исследования пациент получает на руки результаты видеоколоноскопии в цифровом виде.

Противопоказания к проведению процедуры

В колоноскопии доступно четыре варианта: без анестезии, местная анестезия, общий наркоз, сон. Гастроскопия (исследование желудка) чаще использует лишь местное обезболивание и сон.

Местная анестезия

Если у пациента ощутимые боли в заднем проходе, то применяют местную анестезию. Преимущественно обезболивающие замораживающие мази.

Общий наркоз

Общая анестезия показана:

  • детям меньше 10 лет;
  • наличие патологических процессов в тонкой кишке;
  • наличие массивных спаек в месте осмотра;
  • анемии;
  • кровотечение в кишечнике;
  • хронические поносы, запоры, кишка содержит чужеродные тела;
  • усиленный метеоризм;
  • беспричинное похудение, ослабление;
  • показания на онкологию.

При каких симптомах нужно делать колоноскопию?

Проведение колоноскопии на толстой кишке иногда сопровождается болезненными ощущениями. Причиной боли может быть растяжение кишки колоноскопом или воздухом, который вводят в кишку для раскрытия ее просвета. В этот момент пациент может испытывать кратковременные боли по типу болезненных спазмов.Тем не менее многие врачи, основываясь на своем опыте считают, что лучше начинать процедуру без предварительного обезболивания.

Подготовка к колоноскопии под наркозом видео

Обезболивающие средства и спазмолитики лучше вводить местно при проведении колоноскопии при повышенной болевой реакции или чрезмерном спазмировании кишки.В качестве местной анестезии при колоноскопии могут использоваться препараты, основным действующим веществом у которых является лидокаин. При нанесении на необходимую область он оказывает местное обезболивание.

Преимуществом предварительно выполненной анестезии является то, что пациент на протяжении проведения колоноскопии не ощущает дискомфорта и боли.

Много исследований проводятся без наркоза: опыт врача, современная аппаратура с регулируемой жесткостью эндоскопа и применение местных анестезирующих гелей для заднего прохода позволяют свести дискомфорт к минимуму, а иногда и вовсе избежать каких-либо болевых ощущений.

Колоноскопию под наркозом рекомендуется проводить пациентам, перенесшим несколько операций, или если был опыт болезненного исследования.

Термины «седация», «общая анестезия», «наркоз» и «колоноскопия во сне» — это одно и то же. Перед процедурой с наркозом необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов (например, анализ крови) для выявления возможных противопоказаний.

Пациент, пребывающий в состоянии медикаментозного сна, должен во время проведения исследования находиться под непрерывным наблюдением опытного врача-анестезиолога.

Показаниями для проведения процедуры являются такие симптомы, как:

  • частые запоры,
  • частые повторяющиеся боли в области кишечника,
  • кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие крови или слизи в кале,
  • необъяснимое похудение, утомляемость,
  • ощущение переполнения кишечника, склонность к частому вздутию живота, газообразованию, метеоризм,
  • подготовка к различным гинекологическим операциям,
  • подозрение на различные заболевания толстого кишечника,
  • частые боли в животе,
  • частые поносы,
  • ранее выявленные полипы,
  • анемия,
  • наследственность – наличие родственников, страдающих онкологическими заболеваниями кишечника,
  • аллергические реакции неясного происхождения,
  • присутствует повышение концентрации специфичных онкомаркеров в анализе крови;

Процесс обследования

Из-за сложности процедуры к больному предъявляются дополнительные требования. Следует не импровизировать, слушать врача, который старается избежать дискомфорта для пациента при колоноскопии.

Исследование под наркозом, без него проходит с утра. Больной раздевается от пояса. Получает одноразовое белье. Поза для колоноскопии: лёжа на левом боку. Колени у груди. Есть возможность повернуться на спину по требованию врача. Вводится анестезия при показаниях.

В толстый кишечник через заднее отверстие вводится колоноскоп. При расправлении просвета кишки соблюдается необходимая подача воздуха. Для взятия анализа на биопсию используют специальную насадку.

В процессе обследования у больного возникает ощущение переполненности кишок. Это от подачи воздуха. Лишний при завершении процедуры будет удалён через канал эндоскопа.

Процедура не приятная, особенно в моменты продвижения по изгибам кишечника, от чего боли усиливаются.

После колоноскопии больному разрешено есть и пить. При сохранении ощущения переполненности кишечника газами рекомендуется выпить активированный уголь, отдохнуть на животе.

Колоноскопией называют медицинский способ обследования состояния и двигательной функции толстого кишечника и последнего сегмента тонкого кишечника. Делается это при помощи специального гибкого тонкого зонда с видеокамерой на наконечнике, передающей на монитор изображение.

Осматривать слизистую кишечника помогает «холодный» свет, исключающий ожог тканей. Процедура неприятная, доставляет дискомфорт, поэтому решение применять наркоз помогает врачу хорошо провести обследование, а пациенту благополучно перенести её.

Бесшлаковая диета

Существует определённый круг лиц, которым колоноскопию обязательно делают с анестезией:

  • Детки до 12 лет. Неустойчивая психика ребёнка не должна травмироваться болью.
  • Больные со спайками в кишечнике. Такие образования могут оставаться после операций в этой сфере, перитонита, служить осложнением гинекологических болезней. Колоноскоп будет с трудом проходить через петли кишечника, которые подпаиваются дуг к другу. Человек будет чувствовать без наркоза сильнейшую боль.
  • Пациенты с деструктивными процессами в толстом кишечнике. Все манипуляции в этой области вызывают сильные боли.
  • Лица с низким болевым порогом. Такие пациенты плохо переносят даже лёгкую боль, а при значительной болезненности могут потерять сознание, вполне вероятно отключение жизненно важных органов. Таким пациентам лучше сразу дать наркоз. Им тоже будет морально легче готовиться к колоноскопии, так как они будут знать, что не почувствуют боли.
  • Лица с психическими отклонениям.

Во время обследования пациента укладывают на левый бок, просят его подогнуть ноги к животу. Через анальное отверстие аккуратно вводится трубка колоноскопа. Зонд продвигают по кишечнику, производя фотографирование. Специальный прибор подаёт воздух, кишка расправляется, что позволяет колоноскопу легче продвигаться.

Как проходит колоноскопия?

Исследование толстого кишечника проводится в специализированном кабинете. Человеку, проходящему обследование, следует раздеться ниже пояса, включая нижнее белье, затем в подготовленном виде необходимо будет лечь на кушетку, на левый бок, согнув ноги в коленях и придвинув их к животу.Врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника.

Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета кишечной трубки и разглаживание его складок. Это происходит за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят.

Процедура колоноскопии в среднем длится от пятнадцати до тридцати минут.После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат.

Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, после окончания процедуры может сразу покинуть клинику. В случае проведения колоноскопии под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза.

Возможные осложнения

Встречающиеся последствия:

  • гепатит В;
  • опасность деформации и повреждения толстого кишечника при прохождении изгибов;
  • разрыв селезёнки;
  • остановка дыхания во время наркоза.
  • Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
  • Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
  • Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
  • Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
  • Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
  • См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул с кровью;
  • гипертермия выше 38 С.

После сделанной колоноскопии разрешено кушать и пить, как только захочется. Может ощущаться присутствие газов в кишечнике, переполненность ими. Чтобы избавиться от этого, нужно полежать примерно два часа на животе. Если не поможет, надо выпить активированный уголь (8-10 штук).

Беременность пациентки

Если обследование проводилось под общим наркозом, то за руль в этот день желательно не садиться. Лучше всего провести остаток этого дня в постели, прислушиваясь к своим ощущениям.

В целом риск развития осложнений при колоноскопии низкий, так как используется современное оборудование, специалисты-проктологи имеют высокую квалификацию, необходимый опыт. Но в некоторых случаях возможны осложнения:

  • кровотечение в месте взятия материала для дальнейшего исследования или удаления полипа;
  • инфицирование кишечника;
  • перфорация стенки (сквозное повреждение);
  • аллергическая реакция на применяемый лекарственный препарат;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Такое обследование делается в условиях операционной, где есть все средства для оказания неотложной медицинской помощи при возникших обстоятельствах. Это позволяет надеяться, что осложнений удастся избежать или быстро ликвидировать.

Проктолог сам решит, какой наркоз выбрать, чтобы результат был положительным, а последствия не носили негативного отпечатка. Пациенту надо довериться врачам, тщательно выполнять их рекомендации.

Под наркозом

Главное преимущество наркоза – поддержание необходимого времени на обследование. Врач проводит тщательный осмотр, собирает необходимые анализы, останавливает кровотечение одновременно в один день, не растягивая необходимые процедуры на несколько сеансов.

Подготовка к колоноскопии под наркозом видео

Существуют риски общей анестезии. Условно разделяются на 3 группы: часто, нечасто и редко встречающиеся.

К таким последствиям относятся:

  • спутанное сознание;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах, голове, пояснице, в заднем отверстии, спине, кишечнике;
  • зуд, аллергия, сыпи;
  • дрожь;
  • обмороки.

К ним относятся:

  • пробуждение во время проведения обследования;
  • возможные занесённые инфекции;
  • травмирование возможных органов.

К ним относят:

  • травмирование и повреждение нервов, связанных с анестезией;
  • анафилактический шок;
  • смерть, кровопотеря, остановка дыхания.

Седация – метод медикаментозного влияния на организм человека, позволяющий полностью расслабиться и успокоиться.

Колоноскопия без обезболивания – достаточно неприятная процедура. Если во время обследования врачу нужно провести дополнительные манипуляции, он долго и упорно уговаривает на это пациента. А если больной – ребёнок, то его следует предварительно успокаивать. Даже если процедура проходит под анестезией.

С медикаментозным сном такой проблемы не возникнет. Препарата вводится очень маленькое количество, но достигается оптимальный результат спокойствия и расслабленности при сохранении пациента в сознании.

Введение медикаментов внутривенно может достичь состояния амнезии, а ингаляционно – просто расслабит и успокоит пациента.

Показания к седации

Показаниями являются:

  • детский возраст (детям до 10-15 лет предлагают только этот метод обезболивания);
  • спайки в кишечнике;
  • низкий болевой порог, который не даст полноценно провести процедуру;
  • своеобразие структур брюшной полости.

К противопоказаниям для седации можно отнести:

  • тяжёлые соматические заболевания;
  • употребление накануне алкоголя и наркотиков;
  • эпилепсия;
  • аллергические реакции на препарат;
  • хронические заболевания с заложенностью носа.

Основными отличиями проведения обследования под медицинским сном от общей анестезии принято считать:

  1. Под седацией пациент находится в сознании.
  2. Момент прихода в себя безболезненный и не имеет столько негативных последствий.
  3. Для обеспечения нужного состояния при седативном влиянии нужно гораздо меньше медикаментозного вмешательства.

На данный момент количество обследований, проводимых с обезболиванием, обходит процедуры с седацией. Чаще всего, потому что техника пациентам не понятна и дорогостоящая.

Процедуры обследования должна проводиться только в присутствии анестезиолога и врачей. Именно врач-анестезиолог подбирает подходящее лекарство без аллергических реакций, вводит его и помогает вернуться в нормальное состояние. Процесс полного возвращения в себя составляет 40-60 минут. Минусы – нельзя садиться за руль автомобиля в день колоноскопии.

Если медцентр не предлагает анестезиолога, его не будет во время обследования во сне, то пациенту лучше выбрать другую клинику.

Подготовка к такому обследованию будет более тщательной. Если без наркоза человеку необходимо только подготовить организм (прочистить кишечник), то при седативном воздействии необходимо сдать анализы крови, мочи и флюорографию. Пациентам старше 40 – необходимы результаты ЭКГ. Врач должен быть уверен, что при колоноскопии не произойдёт ничего страшного с сердцем или не остановится дыхание.

Основным минусом данного варианта колоноскопии является отсутствие обратной связи: врач не может вовремя понять сделал ли больно, как себя в общем чувствует пациент. В плюсы относят полное безболезненное обследование, что помогает провести его быстрее и качественнее.

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный. В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец. После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Наркоз при колоноскопии позволяет избавиться ото всех отрицательных явлений – больному не будет больно, время процедуры сократится, врач будет спокоен, сосредоточен на процедуре. Кишечник будет расслаблен, что позволит избежать травм, других осложнений.

Применяются разные виды наркозов, выбор зависит от пациента, его состояния. Из таблицы видно, какие преимущества имеет тот или иной вид обезболивания.

Местный наркоз Общая анестезия Седация
На что влияет На наконечник колоноскопа наносят обезболивающее средство. Боль уменьшается, притупляется, но чувствительность сохраняется. Боли нет, процедура проходит быстро, незаметно для пациента, врач может проводить обследование, не отвлекаясь на уговоры пациента потерпеть ещё немножко. Это медикаментозный, поверхностный сон. Пациент не засыпает, находится в полудрёме, может разговаривать, но боли не чувствует или ощущает небольшие движения в животе. От одних лекарственных препаратов быстро просыпаются, от других — чуть позже.
Достоинства Нет осложнений, как после общего наркоза, практически не имеет противопоказаний. Обеспечивает 100% комфорт, пациент не помнит ничего, боли не ощущает. Пациент расслаблен, не чувствует тревоги, страха, слышит обращённую к нему речь, способен правильно реагировать, например, повернуться на другой бок. Не подавляется центр дыхания, человек дышит сам, без нарушений. При необходимости седацию можно перевести в полноценный общий наркоз.
Недостатки Не подходит для людей с низким порогом болевой чувствительности. Имеет много противопоказаний. Нельзя при проблемах с сердцем, артериальном давлении, общей слабости. Также существует риск развития осложнений. Высокая цена.

Но не всем можно применять наркоз. На собеседовании с анестезиологом выясняются особенности состояния здоровья пациента, чтобы исключить факторы риска.

Противопоказания для наркоза:

  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • неврологические расстройства;
  • острый период патологий лёгких, например, бронхиальной астмы, хронического бронхита;
  • беременность;
  • инсульт;
  • острые инфекционные болезни дыхательных путей.

При патологиях анальной области, например, анальных трещинах, геморроях проктологи решают вопрос о проведении процедуры. При некоторых условиях она возможна.

Показатели колоноскопии

В результатах колоноскопии описывается внешний вид слизистой оболочки кишечника.

  • У здоровых людей при наблюдении через колоноскоп она имеет бледную окраску. При этом цвет зависит от интенсивности освещения.
  • В норме стенки покрыты тонким слоем слизи и выглядят блестящими. При недостаточности слизи поверхность кишечника выглядит матовой. Такое состояние слизистой оболочки указывает на наличие патологических нарушений в толстом кишечнике.
  • Поверхность кишки должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
  • При обследовании в норме хорошо прослеживаются мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки и подслизистой основы. Отсутствие или усиление сосудистого рисунка говорит о возможном патологическом растяжении или отеке подслизистой оболочки.
  • Наблюдаемые наложения слизистой оболочки вызваны скоплением слизи в толстом кишечнике и в норме они представляются светлыми комочками.
  • Когда следует проводить колоноскопию?

Как обследовать кишечник другими методами?

«Золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки и самым выгодным исследованием по соотношению цена/качество на сегодняшний день является только колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия, ирригоскопия (рентген с бариевой клизмой), видеокапсульная эндоскопия толстой кишки, компьютерная томография – ни одно из этих исследований не достигает диагностического уровня колоноскопии и применяются в качестве вспомогательных исследований. Кроме того, у всех них есть главный и самый важный недостаток – во время их проведения нельзя выполнить ни одну лечебную процедуру, можно только произвести осмотр.


data-matched-content-rows-num=”4,2″
data-matched-content-columns-num=”1,2″
data-matched-content-ui-type=”image_stacked”
data-ad-format=”autorelaxed”{amp}gt;

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector