Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Рак вульвы симптомы и признаки с фото

На начальной стадии развития рак влагалища протекает практически бессимптомно, что и приводит к его запоздалой диагностике.

В целом основными клиническими признаками этого онкологического процесса являются следующие симптомы:

  • ухудшение процесса мочеиспускания – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль во время осуществления физиологической нужды, частые позывы;
  • боль в области влагалища, которая нередко распространяется на область поясницы, промежности и крестца;
  • выделения из влагалища белого, серого, жёлто-зелёного цвета с резким неприятным запахом. На поздних стадиях с примесями крови;
  • проблемы с менструальным циклом – нарушение цикла или полное отсутствие месячных, скудные или обильные выделения;
  • нарушения со стороны функционирования кишечника – частые запоры, примеси крови в кале, недержание каловых масс, боль в области прямой кишки, которая может усиливаться во время акта дефекации;
  • отёчность ног;
  • потеря веса, без видимой на то гастроэнтерологической причины;
  • раздражительность, апатичное настроение;
  • слабость и вялость даже после продолжительного полноценного отдыха.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Важно понимать, что подобная клиническая картина не всегда может указывать именно на рак влагалища, подтвердить это или опровергнуть может только комплексное обследование.

Раковая опухоль сильно истощает организм, поэтому женщины могут заметить такие признаки заболевания:

  • постоянная усталость, которая не проходит даже после отдыха;
  • снижение веса, которое невозможно объяснить;
  • снижение аппетита;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • развитие сильного истощения (признак поздних стадий);
  • анемия, вызванная частыми кровотечениями (признаки анемии — бледная кожа, ломкие ногти, шумы в сердце).

Тревожным признаком специалисты называют повышенное отделение пота и акцентируют внимание на том, что этот симптом может быть одним из первых.

Если перечисленные симптомы рака влагалища проигнорированы, и лечение рака влагалища за границей не начато вовремя, то начинается метастатический процесс, который проявляется:

  • сухим кашлем при метастазах в легких;
  • желтухой при метастатических очагах в печени;
  • болями в костях, вызванными поражением костной системы: позвоночника, трубчатых костей рук и ног.

Для последних стадий заболевания также характерно поражение молочной железы. Для выяснения точной локализации вторичных очагов требуется обследование организма инструментальными и лабораторными методами.

Внешние проявления ранней стадии заболевания отсутствуют. Женщина не ощущает дискомфорта и боли. Ранние признаки рака влагалища появляются по мере развития опухоли:

  • Признаки рака влагалищавозникают бели и сукровичные выделения, в которых может присутствовать гной;
  • женщина ощущает жжение;
  • выделения имеют неприятный запах;
  • беспокоит боль в промежности, крестце, пояснице;
  • слизистая больших половых губ и преддверие во влагалище покрывается пальпируемыми уплотнениями или язвами.

Лучшими прогнозами сопровождается лечение рака в Израиле, начатое на стадии проявления первых признаков. Усугубление клинической картины свидетельствует о том, что заболевание переходит на поздние стадии.

Запущенные стадии болезни сопровождаются распадом новообразования и появлением метастатических очагов в разных органах. При этом возникают:

  • обильные и частые кровотечения;
  • отекают конечности;
  • сильно снижается вес;
  • беспокоят сложности с дефекацией и мочеиспусканием, которые сопровождаются болью;
  • общее недомогание, учащенное сердцебиение, отдышка.

Характер клинической картины заболевания и скорость его развития зависят от того, какой вид опухоли поражает влагалище, какова его цитологическая составляющая. Часто у больных повышается температура тела на фоне ослабленного иммунитета. Стоимость лечения рака в Израиле при таких признаках будет более высокой, чем при появлении ранних признаков, так как требуется сложная и продолжительная терапия.

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у больной могут отсутствовать. Иногда его предвестниками выступают лейкоплакия, крауроз, склерозирующий лишай. Нередко начало заболевания имеет бессимптомный характер.

Самые начальные признаки рака вульвы — ощущение зуда, дискомфорта или жжение в районе половых путей. Болевой синдром обычно появляется позже. Первые внешние изменения без обследования обнаружить сложно, но иногда можно заметить, что в паховой области появилась шишка (увеличенный лимфоузел), которая не болит.

Первичные видимые проявления — пятна на слизистой, обнаружение которых несложно: достаточно внимательно осмотреть вульву, но нередко это делают слишком поздно. Пятна имеют беловато-сероватый оттенок, похожая симптоматика возникает при лейкоплакии.

Характерные симптомы при экзофитном росте — воспаление, изъязвление, гнойные, кровянистые выделения, которые свидетельствуют, что начался распад раковой опухоли. Эндофитное прорастание характеризуется отечностью, уплотнениями, инфильтратом.

К поздним проявлениям относятся слабость, утомление, невысокая температура. В терминальной стадии симптоматика быстро прогрессирует, что выражается сильным истощением, потерей веса, пульсом слабого наполнения, одышкой при небольших нагрузках. В итоге наступает смерть.

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Часто заболевание определятся на запоздалой его стадии, так как диагностика его на начальной стадии редко оказывается эффективной. Причина в том, что при разрастании патогенных клеток на начальной стадии заболевания, женщина не ощущает никаких симптомов и чувствует себя достаточно хорошо.

Далее, по мере разрастания опухоли, у больной могут появляться следующие признаки болезни:

  • Нарушение процесса мочеиспускания. Частые позывы опорожниться с колющими болями, ощущение незаконченности процесса.
  • Болевые ощущения в области половых органов. Дискомфорт распространяется на поясничную область, в район крестца и промежности.
  • Выделения из влагалища. На белье можно обнаружить выделения желтого, белого, серого или желто – зеленого оттенка. При этом они имеют резкий неприятный запах.
  • Нарушение менструального цикла. Скудность или, наоборот, обильность выделений. В некоторых случаях, месячные могут и вовсе исчезнуть.
  • Кишечные расстройства. Частые запоры, примеси кровяных сгустков в кале, недержание каловых масс, боли при испражнении.
  • Отеки ног. На ноги дается излишняя нагрузка и женщина начинает ощущать сильный дискомфорт в конечностях.
  • Потеря аппетита. Из – за плохого питания резко снижается масса тела и человек может ощутить анемию.
  • Раздражение, апатия и депрессивное состояние.
  • Сильная усталость. После незначительных физических нагрузкок ощущается сильный упадок сил.

Первым признаком развития онкологии считается наличие изъявлений на половом органе. На фоне этого отмечается сильный зуд, раздражение, а также иногда открываются кровотечения. К сожалению, женщины не всегда идут на прием к гинекологу при наличии этих состояний.

Жалобы, как и при других онкозаболеваниях, при раке вульвы могут быть крайне разнообразными. В некоторых случаях симптомы могут вовсе отсутствовать. Чаще пациентов беспокоит раздражение и зуд в области гениталий, который носит приступообразный характер и усиливается ночью.

По мере того как опухоль увеличивается в размерах, нарушается трофика, т.е. питание тканей, возникают изъязвления, мокнутие. За счет отека, нарушения целостности тканей, появляются жалобы на боли, уплотнение тканей, гнойные или кровянистые выделения.

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Общие симптомы для рака вульвы – опухоли в виде бородавки или ссадины ярко-розового, красного или белого цвета.

Крауроз (предрак) вульвы

Клинически выраженный рак

Общие симптомы, характерные для поздних стадий заболевания: температура, общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Хотя они неспецифичны и, как известно, могут являтся проявлением многих других заболеваний.

Многие проявления болезни напоминают течение простых воспалительных заболеваний половых органов, венерических, кожных заболеваний, и даже сезонных инфекций. Следует заметить, что наличие тех или иных жалоб, а также степень их проявления никак не коррелирует с тяжестью заболевания, стадией и прогнозом.

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у пациенток могут вообще отсутствовать. Иногда предвестниками развития такой патологии выступает лейкоплакия наряду с краурозом и склерозирующим лишаем. Нередко первый этап заболевания обладает бессимптомным характером.

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Начальным симптомом рака вульвы выступает ощущение зуда с дискомфортом или жжением в районе половых путей. Болевые ощущения, как правило, появляются позже. Внешне первые изменения без проведения обследования обнаружить бывает сложно, но иногда можно увидеть, что в паховом районе появилась шишка в виде увеличенного лимфоузла, который не болит.

Первичными видимыми проявлениями считаются пятна на слизистой, обнаружить которые несложно: при этом достаточно просто внимательно осмотреть вульву. К сожалению, делается это слишком поздно. Такие пятна обладают беловато-сероватым оттенком. Похожую симптоматику наблюдают на фоне лейкоплакии.

Характерными признаками рака вульвы при экзофитном росте служит появление воспаления, изъязвления, а кроме того, гнойных, кровянистых выделений, которые свидетельствуют, что распад раковой опухоли начался. Эндофитные прорастания характеризуются отечностью наряду с уплотнениями и инфильтратом. К более поздним проявлениям относят слабость, утомление и невысокую температуру.

Можно увидеть симптомы рака вульвы на фото, представленных в статье.

Первыми симптомами заболевания являются приступообразные неприятные ощущения в области клитора, половых губ, преддверия влагалища, проявляющиеся зудом и жжением, и сильное раздражение. Эти проявления могут усиливаться в темное время суток. Выраженный болевой синдром при этом отсутствует.

До тех пор, пока образование достаточно не увеличится в размерах, женщина может его не замечать. По мере роста они, выпячиваясь наружу, растягивают прилежащие ткани. В результате возникает дискомфорт:

  • ощущение инородного тела в области промежности;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • неудобства при движении.

Основные причины

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Первопричинами развития рака влагалища являются следующие заболевания:

  • саркома матки;
  • рак шейки матки;
  • опухоль в яичниках;
  • рак эндометрия.

Первичный рак возникает по следующим причинам:

  • тяжелые вирусные инфекции половой системы и осложнения;
  • пониженный уровень эстрогенов, приводящий к размножению патогенных клеток;
  • снижение иммунной системы организма и нарушение ее функционирования;
  • сбои в организме из – за бесконтрольного приема иммунодепрессантов;
  • частые аборты;
  • неудачная операция во влагалище.

Сегодня ученые пока не могут назвать точную причину появления опухоли. Однако они указывают на факторы, которые способствуют либо увеличивают риски этого заболевания у женщин разных возрастных категорий. К ним относятся:

  • возраст – 60 лет и старше.
  • папилломавирус – инфекция, которая передается при половом контакте и способствует поражению вульвы и шейки матки;
  • вирус иммунодефицита человека – передается половым путем. Угнетает иммунную систему, что может послужить причиной развития рака вульвы;
  • курение – один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний, в том числе и рака вульвы;
  • предраковые состояния вульвы – неоплазия вульвы в анамнезе пациентки может способствовать развитию рака в будущем.
  • изменение кожи вульвы – истончение кожи и непрекращающийся даже после лечения зуд повышает риск развития опухолей вульвы.

Часто пациенты задаются вопросом: как лечат рак вульвы в израильских клиниках? Современной и актуальной стратегией прежде всего является профилактика инфекций, которые передаются половым путем. Именно такие инфекции как герпес, папилломавирус и генитальные бородавки изменяют клетки половых органов и приводят впоследствии к патологическим процессам в них.

Причины и патогенез рака вульвы изучены недостаточно. 90% всех случаев заболевания составляют плоскоклеточные раки, развивающиеся из покровного плоского эпителия. Они подразделяются на 2 группы: HPV- негативные и HPV- позитивные (HPV — папилломавирусы человека)

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Кератозные опухоли диагностируются у лиц пожилого и старческого возраста (55 — 85 лет). Представлены большой группой опухолей. Часто ассоциируются с дистрофическими процессами (склеротический лишай) или хронической (не HPV) инфекцией. Обычно это плоскоклеточные раки разной степени дифференцировки, монофокальные, с высоким содержанием кератина.

Развитие HPV- негативных (кератозных) раков регистрируется у женщин в период гормональной перестройки, происходящей в период климакса и постменопаузе.

Дисплазия вульвы, развившаяся на фоне этой патологии в пожилом возрасте неизбежно трансформируется в рак.

Причиной их развития являются вирусы папилломы человека. Встречаются редко. Выявляются преимущественно у женщин 35 — 55 лет на стадии дисплазии. HPV-позитивные опухоли характеризуются мультифокальным ростом и малым содержанием кератина.

Заболевание развивается при инфицировании высоко онкогенными типами ВПЧ. Ему предшествует развитие интраэпителиальной неоплазии. Дисплазия вульвы, развившаяся в молодом возрасте на фоне неизмененной слизистой и кожи, в большинстве случаев исчезает самостоятельно без лечения. Нередко раку наружных половых органов предшествуют остроконечные кондиломы, причиной развития которых являются вирусы папилломы человека.

Рис. 3. При дисплазии злокачественно измененные клетки (сиреневая окраска) находятся в пределах эпителиального слоя. При раке в патологический процесс вовлекаются строма и поверхностный слой, что можно заметить невооруженным глазом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Первичным источником вторичных (метастатических) опухолей наружных половых органов чаще всего являются (по убывающей) плоскоклеточный рак шейки матки, эндометрия, мочевого пузыря, уретры, влагалища, яичников, молочных желез, почек, бронхов, меланомы кожи, лимфомы и хориокарциномы.

Рис. 4. В ряде случаев раку вульвы предшествуют кондиломы аногенитальной области.

Механизмы развития злокачественной опухоли в области вульвы сегодня изучены недостаточно, но наиболее вероятной причиной возникновения патологии считаются возрастные изменения. Под влиянием этого фактора происходит трансформация тканей вульвы в злокачественные клетки. Чаще всего такая ситуация наблюдается во время менопаузы и в постклимактерическом периоде.

рак вульвы

Риск развития злокачественного процесса увеличивают следующие факторы:

  • наличие заболеваний вульвы (крауроз, лейкоплакия, атипичная гиперплазия, склерозирующий лишай);
  • наследственная предрасположенность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • ожирение;
  • бородавки и кондиломы на вульве;
  • сахарный диабет;
  • папилломавирусная инфекция;
  • венерические заболевания;
  • раннее начало сексуальной жизни, частая смена партнеров;
  • раннее начало климакса;
  • пожилой возраст (60-80 лет);
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками;
  • отклонения в работе эндокринной системы.

Риски развития злокачественной патологии влагалища повышаются не только с возрастом, но и с самого рождения. Установлено, что причиной развития заболевания у женщины может стать введение препарата диэтилстилбестрола ее матери перед родами. Препарат используется для предотвращения выкидыша. Таким образом, ребенок оказывается под воздействием этого лекарства.

Сегодня специалисты называют несколько факторов риска, но это не означает, что присутствие одного из них или несколько факторов обязательно приведет к раку:

  • Причины и симптомы рака влагалищаВозраст. Установлено, что женщины после 60 лет подвержены развитию плоскоклеточного рака.
  • Аденоз. Это состояние, при котором во влагалище вместе с эпителиальными клетками присутствуют железистые клетки. Так происходит в первые дни после начала месячных у 40% женщин. В данном случае может развиться светлоклеточная аденокарцинома.
  • ВПЧ. Вирус имеет множество типов, вызывающих развитие папиллом, и обнаруживается у большинства женщин с раком влагалища. Каждый тип вируса вызывает появление образования определенной локализации. ВПЧ передается во время половой близости, поэтому риск заражения повышен у девушек, рано начавших половую жизнь, не использующих барьерную контрацепцию, имеющих много половых партнеров.
  • Предраковое состояние шейки матки или раковая опухоль матки. При этих патологиях повышен риск формирования плоскоклеточной опухоли. Наличие предраковой патологии маточной шейки может привести к ее переходу в злокачественное новообразование. Пациенткам с таким диагнозом необходимо лечение рака шейки матки за рубежом.
  • Облучение. Во время радиотерапии по поводу лечения других органов женской половой системы разрушаются клеточные структуры влагалища. Специалисты допускают, что это может стать причиной формирования злокачественной опухоли.
  • Курение. Никотин негативно сказывается на молодом организме и может стать одной из причин, вызвавших развитие онкологической патологии влагалища. Такой вывод специалисты сделали после многочисленных исследований. Оказалось, что у большинства пациенток с раком влагалища диагностируется и раковое поражение легких.

Выявить возможные факторы риска можно с помощью комплексного обследования организма. Передовые программы скрининга использует клиника Меир в Израиле. Обследование в этой клинике обойдется недорого и обеспечит точные результаты.

Учёные до сих пор не имеют единого мнения, по какой причине возникает рак вагины и как развивается заболевание. Поскольку вульва, влагалище и шейка матки развиваются из урогенитального синуса, предполагается, что причины и механизм развития злокачественных новообразований и них единые. Это опухоли нельзя отождествлять абсолютно, так как карцинома влагалища встречается в 30–40 раз реже, чем раки шейки матки, и средний возраст пациенток, страдающих раком шейки матки, на 10–15 лет моложе, чем при злокачественных опухолях влагалища.

Одной из ведущих причин развития злокачественной опухоли влагалища считается вирусная инфекция, которая передаётся половым путем. Остроконечные кондиломы вагины, вирусная природа которых абсолютно доказана, являются предраковым процессом. Ведущая роль в возникновении плоскоклеточного рака влагалища отводится вирусу папилломы человека.

Для прогрессии папилломавирусной инфекции в рак необходимо наличие ряда факторов:

  • Длительный приём гормональных контрацептивов;
  • Сексуальная активность;
  • Курение табака;
  • Инфицированность хламидией трахоматис и вирусом простого герпеса второго типа.

Определённая роль в возникновении рака влагалища отводится отягощённой наследственности и нарушению иммунологической защиты. Светлоклеточные аденокарциномы влагалища возникают у женщин, чьи матери использовали для лечения различных осложнений беременности, угрожающих выкидышей 17бетта-эстрадиола и диэтилстильбэстрола.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Развитие опухолей вагины может быть связано с процессами новообразования других локализаций. Наиболее часто злокачественные новообразования влагалища выявляют после лечения рака шейки матки. У части больных карциномой влагалища накануне выполняли лучевую терапию по поводу других локализаций раковой опухоли.

стадии рака половых органов у женщин

Этиология с основными причинами возникновения этой патологии до конца на сегодняшний день еще не изучены. Правда, у пятидесяти процентов пациенток на теле обнаруживают папилломатоз. Его возбудителем служит вирус папилломы. Он может передаваться контактным или бытовым путем. Существуют штаммы, которые вызывают образование бородавок и кондилом, обладающих высокой степенью онкогенности.

Зачастую эта патология начинается с появления папилломатозного разрастания. Проникая в эпителий, вирус меняет структуру человеческого ДНК, что может вызывать дисплазию с ускорением деления. Актуальность данной проблемы заключается в том, что в том случае, если рак вульвы был обнаружен у молодой женщины, то с восьмидесятипроцентной вероятностью обнаруживается и вирус папилломы. Им сегодня заражено более девяноста процентов всего населения Земли.

Стадии рака вульвы

Стадии рака влагалища по FIGO:

  • 0 стадия. Карцинома in situ (патологический процесс локализуется в слое поверхностного эпителия и не проникает за его пределы через базальную мембрану или поверхностный слой).
  • Стадия I. Опухоль не более 2 см. Расположена только на наружных половых органах или на участке кожи промежности.
  • Стадия II. Опухоль более 2 см. Расположена только на наружных половых органах или на участке коже промежности. Метастазы отсутствуют.
  • Стадия III. Отмечается переход опухоли на мочеиспускательный канал, нижнюю треть влагалища, заднепроходной канал и/или с метастазами в региональные лимфоузлы с одной стороны.
  • Стадия IV. Опухоль может быть разного размера, прорастает в верхнюю часть мочеточника и влагалища, прямую кишку, слизистую оболочку мочевого пузыря, спаяна с тазовыми костями. Отмечается наличие отдаленных метастаз (легкие, печень и др.). Метастазирование опухоли происходит по лимфатической системе, случаи метастазирования по кровеносным сосудам редки.

В рамках лечения этого заболевания основное значение играет степень распространенности новообразования. Выделяют следующие стадии:

  • Нулевой уровень патологии характеризуется поражениями только эпителия.
  • На первой стадии величина опухоли не превышает двух сантиметров и не выходит за пределы самой вульвы.
  • На второй стадии размеры опухоли уже начинают превышать два сантиметра.
  • Третья стадия характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани, например, в район влагалища или анального отверстия, помимо всего прочего наблюдают односторонний характер поражения лимфоузлов.
  • На четвертой стадии опухоль может прорастать в другие органы, а кроме того, кости. При этом могут отмечаться лимфатические узлы, пораженные метастазами с двух сторон.

На ранней стадии при условии своевременного лечения выживаемость пациенток составляет девяносто восемь процентов. Следует отметить, что новообразование за несколько месяцев способно распространяться по всему организму. Зачастую врачами обнаруживаются отдаленные метастазы в районе легких. К сожалению, последняя стадия почти не подлежит какому-либо лечению, в этом случае силы врачей направляются лишь на облегчение состояния заболевшей пациентки.

Как выявить симптомы рака вульвы?

После проведения некоторых исследований, специалисты смогли определить, что рак пениса протекает в 4 стадии:

  1. Tis, T1 — начальная стадия рака полового члена сопровождается опухолью, которая размещена на поверхности кожного покрова, клетки её поражают лишь эпидермис и не проникают вглубь кожи глубоко. Это поверхностный рак.
  2. Т2 — патологический процесс начинает продвигаться вовнутрь органа, постепенно клетки опухоли занимают пространство пещеристых тел.
  3. Т3 — воспалительный процесс поражает уже стенки мочеиспускательного канала, а также простату. Одновременно с этим происходит увеличение паховых лимфатических узлов.
  4. Т4 — клетки новообразования поражают отдаленные органы, распространяясь по организму. Часто в эту стадию происходит формирование вторичных очагов.

    фото 302

Стадии заболевания следующие:

  • Нулевая. Стадия ограниченного роста патогенных микроорганизмов. Не поражаются соседние ткани и органы.
  • Первая. Процесс онкологии развивается только во влагалищной сфере.
  • Вторая. Метастазы развиваются вблизи влагалища, но до стенок малого таза не доходят.
  • Третья. Полностью поражается вагина и близлежащие стенки таза.
  • Четвертая. Метастазы захватывают уже кишечник и стенки мочевого пузыря.

Для лечения рака вульвы значение играет степень распространения новообразования:

  •  0 или in situ — характеризуется поражением только эпителия;
  •  1 (первая) — величина опухоли не более 2 см, не выходит за пределы вульвы;
  •  2 (вторая) — размеры опухоли более 2 см;
  •  3 (третья) — опухоль прорастает в соседние ткани (влагалище, уретру, анальное отверстие), наблюдается одностороннее поражение лимфоузлов;
  •  4 (четвертая) — опухоль прорастает в другие органы и кости, имеются пораженные метастазами лимфатические узлы с двух сторон.

Опухоль вульвы

На ранней стадии при своевременном лечении выживаемость достигает 98%. Новообразование за 3–4 месяца способно распространиться по всему организму, часто обнаруживаются отдаленные метастазы в легких. Последняя стадия практически не подлежит лечению, силы медиков направлены лишь на то, чтобы помочь облегчить состояние заболевшей.

Способы лечения

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Сбором анамнеза (истории болезни) и опросом определяется динамика патологического процесса, течение, доброкачественный характер образования. Если возникло подозрение на рак вульвы, обследование, проводимое с целью уточнить диагноз, включает:

  •  гинекологический осмотр, который проявляет внешние изменения;
  •  пальпацию или определение увеличенных паховых, бедренных лимфоузлов;
  •  кольпоскопию, чтобы определить прорастание;
  •  Вульвоскопию — проверить видоизмененные клетки на дисплазию;
  •  цитологию мазка, ПАП–тест или проверку на присутствие раковых клеток и описание их строения;
  •  биопсию и гистологическое исследование;
  •  УЗИ малого таза и лимфоузлов, что дает возможность выявить метастазы.

Когда рак вульвы метастазирует в другие области, то диагностирование заключается в:

  •  пальце-ректальной проверке;
  •  рентгеновских снимках легких;
  •  уретроскопии;
  •  ПЭТ–КТ или МРТ (фотографии позволяют выявить отдаленные метастазы).

Заключение и прогноз заболевания зависят от совокупности симптомов и данных клинических исследований. Нужно учитывать время протекания и состояние здоровья.

Диагностические мероприятия включают в себя физикальный осмотр с пальпацией и лабораторно-инструментальные методы диагностики.

В этом случае, помимо консультации гинеколога (который и проводит первичный осмотр), потребуется осмотр и консультация онколога.

Первичный осмотр может включать в себя такие мероприятия:

  • сбор личного и семейного анамнеза;
  • выяснение гинекологического анамнеза  — периодичность менструального цикла, наличие заболеваний гинекологического характера, родовая деятельность, наличие абортов в личном анамнезе;
  • гинекологический осмотр.

Кроме этого, для уточнения диагноза и степени развития онкологического процесса, проводят следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • ОАК и БАК;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • вагиноскопия;
  • цитологическое исследование мазка со слизистой влагалища;
  • биопсия ткани для последующего гистологического исследования;
  • ректороманоскопия;
  • экскреторная урография с контрастным веществом;
  • УЗИ органов брюшной полости.
Ректороманоскопия

Ректороманоскопия

Если наблюдается симптоматика со стороны других систем организма, то проводят дополнительные диагностические мероприятия, характер которых будет зависеть от локализации проявления симптоматики.

Диагностика рака наружных половых органов всегда начинается с врачебного гинекологического осмотра и пальпации. Шейка матки и влагалище осматриваются в зеркалах. Проводится бимануальное исследование и пальпация периферических лимфоузлов. При малейшем подозрении на патологию проводится вульвоскопия простая и расширенная. Вульвоскопия является наиболее простым методом визуализации патологических образований наружных половых органов.

Далее проводится взятие мазков-отпечатков с последующим цитологическим и/или морфологическим исследованием.

При необходимости проводится биопсия новообразования с последующим морфологическим исследованием патологического материала. Данное исследование является главным диагностическим критерием при плоскоклеточном раке наружных половых органов.

Проводится пункция увеличенных ломфоузлов с последующим цитологическим исследованием. Удаленное хирургическим путем новообразование подлежит обязательному гистологическому исследованию.

Из дополнительных методов исследования проводится УЗИ органов малого таза, мягких тканей промежности, брюшной полости, забрюшинных и пахово-бедренных лимфоузлов.

В ряде случаев рекомендовано проведение МРТ или КТ с констрастированием. Для выявления удаленных метастазов проводится рентгенологическое исследование и УЗИ. По показаниям проводится комплексное обследование мочевыделительной системы.

При подозрении на интраэпителиальную неоплазию вульвы подтверждение диагноза осуществляется на основании данных биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Рак вульвы следует отличать от целого ряда доброкачественных новообразований, хронических вульвитов, кондилом, туберкулеза, поражений, имеющих сифилитическую или вирусную природу, пахового лимфогрануломатоза и абсцесса.

Рис. 8. Биопсия опухоли.

Первые симптомы ракового заболевания можно увидеть уже при внешнем гинекологическом осмотре. Врач отметит измененные участки слизистой оболочки и кожи (которые отличаются от окружающих здоровых тканей по цвету), узелки, язвы, пигментированные области; определит увеличение регионарных лимфатических узлов.

К ним относятся:

  • микроскопия гинекологического мазка;
  • бакпосев мазка;
  • цитологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки влагалища, вульвы, цервикального канала;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • гистологическое исследование материала, полученного в ходе биопсии тканей вульвы.

После подтверждения диагноза выполняются дополнительные диагностические процедуры, которые позволяют определить стадию злокачественного процесса и степень распространения метастаз. Рекомендуется провести УЗИ лимфатических узлов и внутренних органов, рентгенограмму грудной клетки. Больной может быть показано выполнение цистоскопии, ректороманоскопии, ЭКГ, КТ, МРТ.

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Рак вульвы подлежит оперативному способу влияния. Величина удаления определяется многими факторами: степень атипичности опухоли, распространения, стадии развития, количества метастазов. Если пациент — молодая женщина, желающая сохранить сексуальную и детородную функцию, делают все, чтобы локально удалить новообразование и не делать радикальную вульвэктомию. При распространении опухоли на лимфатические узлы и другие структуры, выполняют тотальное удаление всех пораженных участков.

Химиотерапия

Для подавления злокачественных клеток и предупреждения метастазирования пациенту назначается курс химиотерапии.Цитостатики способствуют уменьшению опухли в размерах, отечности вокруг нее, останавливают рост и деление злокачественных клеток. Эти препараты назначают в предоперационном периоде для возможности сохранения органов, предотвращения метастазирования, агрессивности и распространения атипических тканей. После хирургического вмешательства цитостатические средства необходимы для профилактики рецидива.

Облучение

Рак половых губ чувствителен к гамма-волнам. Внешнее расположение образование упрощает возможность направления радиоактивных лучей так, чтобы не влиять на другие структуры. Курсы терапии назначают до и после операции с целью уничтожения метастазов и жизнедеятельности атипических тканей. Дозировка облучения и количество сеансов определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от степени развития заболевания.

Причины развития заболевания

Юсуповская больница специализируется на лечении рака влагалища. Онкологи после верификации опухоли составляют индивидуальную схему терапии злокачественного новообразования вагины в зависимости от стадии опухолевого процесса. Различают следующие стадии рака влагалища:

  • 0 стадия – преинвазивная карцинома;
  • I стадия – новообразование ограничено влагалищем;
  • II стадия – в опухолевый процесс вовлекаются ткани, расположенные вокруг вагины, рак не распространяется на стенки таза;
  • III стадия – опухоль распространяется на стенки таза или имеют место метастазы в региональных лимфоузлах;
  • IVА стадия – в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря, прямой кишки или опухоль распространяется за пределы таза;
  • IVB стадия – врачи выявляют отдалённые метастазы.

Основным методом лечения инвазивного рака влагалища является лучевая терапия, которая не утратила своей ведущей роли и в настоящее время. К облучению подключают различные радиомодифицирующие агенты (гипертермия), проводят химиолучевое лечение. В случаях распространённой злокачественной опухоли вагины облучение дополняют последующими курсами полихимиотерапии на основе препаратов платины.

Хирургическое лечение при злокачественной опухоли вагины применяется крайне редко. При начальных формах рака влагалища выполняется частичная или полная вагинэктомия, а при локализации в верхней трети – операция Вертгейма-Мейгса. В настоящее время оперативное вмешательство выполняют с помощью лапароскопического метода или робота Да Винчи.

Такое лечение даёт пятилетние результаты выживаемости в пределах 78%, но оно далеко не всегда оправдано вследствие выпадения функции вагины и возможных психологических нарушений. После вмешательства хирурги вынуждены одномоментно или отсрочено формировать искусственное влагалище, что представляет дополнительную нагрузку для пациенток.

Ведущие онкологи-гинекологи считают, что хирургическое и комбинированное лечение оправдано у пациенток молодого и среднего возраста с локализацией опухоли в верхней трети влагалища. В то же время, хирургическое вмешательство – это метод выбора, а, чаще всего, и единственный шанс для больных с IVA стадией заболевания при прорастании опухоли в соседние органы.

В некоторых случаях хирурги проводят реконструктивные операций непосредственно после экзентерации таза с помощью кожного лоскута из верхней трети бедра. Вмешательство имеет положительные стороны:

  • Снижение числа осложнений;
  • Улучшение качества жизни вследствие закрытия раневой поверхности и создания тазового дна;
  • Более ранняя реабилитация с сохранением половой функции.

При преинвазивном раке влагалища одинаково успешно применяются все виды лечения. Варианты лечебных мероприятий весьма разнообразны. При наличии единичного очага поражения во влагалище применяют следующие методы лечения:

  • Широкое иссечение;
  • Выпаривание;
  • Удаление с помощью углекислого лазера, криодеструкции или электроэксцизии.

В случае мультицентричного поражения онкологи выполняют удаление вагины или органосохраняющие операции, проводят внутриполостное облучение, аппликации 5-фторурацила в виде мази. В связи с тем, что после лечения сохраняется риск образования рецидивов опухоли в лимфатических узлах, врачи Юсуповской больницы осуществляют тщательный контроль пациентов с обязательным цитологическим исследованием каждые 6–12 месяцев.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

В большинстве случаев лечение операбельное, которое направлено на выполнение следующих задач:

  • удаление опухоли;
  • предотвращение метастазирования в другие ткани и органы;
  • предотвращение рецидива.

Симптоматика развития рака вульвы

Кроме операции, до или после (а чаще и то, и другое) проводится химиотерапия, при раке влагалища она позволяет удалить все мелкие метастазы и существенно снижает риск рецидива онкологии. Как аналог или дополнение может проводиться курс лучевой терапии.

Рак вульвы опасен, но излечим. Если не лечить его, то заболевание смертельно, а смерть может наступить в течение года. Шанс выжить, остановить развитие карциномы есть, если человек не будет запускать болезнь и обратится к врачу, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь. Не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, принимать обезболивающие, искать эффективное средство в рецептах, которые предлагает против рака народная медицина.

Вылечить и победить болезнь помогают разработки гинекологии, хирургии, онкологии. Тактика ведения заключается в комбинированном лечении, которое замедляет скорость развития рака, позволяет выздороветь или продлить жизнь.

Оно включает:

  •  хирургическое удаление очага и метастазов;
  •  химиотерапию цитостатиками;
  •  лучевую терапию;
  •  обезболивание.

Выздоровление наступает после оперативного вмешательства, при котором удаляется вульва и регионарные лимфоузлы. Иногда это только клиническая ремиссия, но продолжительность ее различна. Рецидивы после операции встречаются в 4–8% случаев. Срок их возникновения предугадать нельзя, иногда приходится оперировать повторно.

Запущенный, неоперабельный рак (или если есть противопоказания к операции) все равно требует паллиативного лечения. Обычно назначается лучевая и химиотерапия, а действия, предпринимаемые онкологом, направлены на облегчение страданий.

Плоскоклеточный рак вульвы встречается у 70-90% больных, поскольку эпителий содержит плоские клетки. Его разделяют на меньшую и большую группы. К меньшей группе относятся опухоли, которые индуцирует ПВЧ (HPV). Их называют безалоидными и веррукозными. Ко второй большой группе относят онкопроцесс из плоской клетки с неизвестной этиологией.

Рак поражает вульву и ее органы по-разному. На долю половых губ приходится: больших – 52%, малых – 7,1%, клитор поражается в 12-20%, спайка задняя – в 6,4%, зона периуретральная – в 1,7%, бартолинова железа – в 0,2%.

Анатомия вульвы

Код МКБ – С51, анатомические области обозначают так:

  • половые губы: большие – С51.0 и малые – С51.1;
  • клитор – С51.2;
  • рак иной локализации – С51.8;
  • не уточненные зоны вульвы с онкопроцессом – С51.9.

В соответствии с гистологической классификацией (ВОЗ, 2003) также разделяют: плоскоклеточный ороговевающий рак вульвы, неороговевающий и базалоидный, бородавчатый или веррукозный и сосочковый, кондиломатозный и иных форм.

К железистым злокачественным новообразованиям относят:

  • экстрамамиллярный или рак Педжета вульвы;
  • бартолиновой железы: из плоских клеток, аденокистозный, железисто-плоскоклеточный или переходно-клеточный, аденокарциному;
  • аденокарциному in situ;
  • желез маммарно-подобных аногенитальных (аденокарциному);
  • плоскоклеточный (или плоского компонента);
  • аденоидно-кистозный;
  • переходно-клеточный;
  • мелкоклеточный;
  • базальноклеточный;
  • из эктопических тканевых клеток молочной железы;
  • из клеток потовых желез.

Опухоль вульвы у женщин часто находится в мягких тканях. К ним относят по ВОЗ 2003:

  1. рабдомиосаркому;
  2. арессивного течения ангиомиксому;
  3. лейомиосаркому;
  4. выбухающую дерматофибросаркому;
  5. онкофиброзную гистиоцитому;
  6. эпителиоидную саркому;
  7. онкошванному;
  8. злокачественную гемангиоэндотелиому;
  9. саркому Капоши;
  10. гемангиоперицитому;
  11. липосаркому;
  12. альвеолярную саркому мягких тканей.

Новая гистологическая классификация WHO (Lyon, 2003) опухолей мягких тканей включает такие саркомы, как:

  • ботриоидная;
  • лейомиосаркома;
  • эпителиоидная;
  • альвеолярная мягких тканей;
  • липосаркома;
  • дерматофибросаркома выбухающая.

К другим злокачественным процессам относят опухоли в виде:

  • меланомы;
  • гемобластоза;
  • шишек в желточном мешке, образований из клеток Меркеля;
  • метастатических вторичных свищей.

Клинические стадии рака вульвы без данных оперативного вмешательства определяют степень злокачественности первичного процесса.

  • 1 стадия – это опухоль, не выходящая за пределы вульвы, располагающаяся на кожной ткани промежности: за влагалищем и до заднепроходного канала. Диаметр шишки — ≤2 см;
  • 2 стадия определяется шишкой с таким же расположением, ее диаметр {amp}gt;2 см;
  • 3 стадия свидетельствует об узле любого размера. Распространение идет по каналам: мочеиспускательному и заднепроходному, захватывает нижние 2/3 влагалища, метастазирует в лимфоузлы;
  • 4 стадия характерна новообразованиями разных диаметров, которые распространяются по мочеиспускательному каналу, влагалищу, мочевому пузырю, прямой кишке, спаивается с тазовой костной тканью. Присутствует метастазирование в отдаленные органы.

Данные хирургических вмешательств (гистологическое подтверждение) используются для первичного рака в классификации FIGO и TNM (2009).

Расшифровка данных первичной онкоопухоли Т:

  • ТХ – невозможно оценить;
  • T0 – невозможно определить;
  • Tis – определяют преинвазивный рак (рак in situ), интраэпителиальную неоплазию III степени (VINIII);
  • T1 – шишка не выходит за вульву и/или промежность и вульву;
  • T1a – шишка ≤2 см в диаметре, имеется инвазия стромы до 1мм1;
  • T1b – шишка более 2 см или имеет инвазию стромы {amp}gt; 1 мм1;
  • T2 – образование имеет разный диаметр, и распространено на органы промежности: влагалище, мочеиспускательный канал и задний проход;
  • T32 – имеет разный размер и захватывает: уретру и 2/3 влагалища, стенки мочевого пузыря, прямую кишку, фиксируется к костной ткани лобка.

Какие прогнозы при раке влагалища?

Если у женщины обнаружена раковая патология влагалища, то ей в обязательном порядке требуется диспансерное наблюдение у врача-онкогинеколога. В рамках такого наблюдения на регулярной основе проводятся осмотры, цитологические исследования, ультразвуковые исследования.

Ранняя диагностика заболевания обеспечит положительные прогнозы лечения. Большинству пациенток удается полностью избавиться от заболевания. Существует возможность сохранения репродуктивной функции. На поздних стадиях прогнозы ухудшаются современная медицина за границей в силах оказать результативную помощь даже на 4 стадии болезни.

Специальных методов профилактики, способных защитить от рака вульвы, не существует. Однако важно устранить все известные факторы риска, способствующие развитию этой онкопатологии, о которых говорилось выше. Кроме этого, необходимо своевременно обращать внимание на все сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной развития любой из форм онкологии.

Если рак вульвы локализирован, то 5-летняя выживаемость составляет 85%.

В случае распространения раковых клеток в соседние ткани и лимфоузлы прогноз сокращается до 54%.

Если же рак успел поразить отдаленные органы, прогноз выживаемости в последующие 5 лет после постановки диагноза составит не больше 16%.

Рассматривая инновации в лечении онкологии за рубежом, важно получить индивидуальный протокол лечения. Это будет влиять в будущем на полноценную жизнь женщины, в том числе и на сексуальную.

Как предотвратить рак вульвы и бороться с ним? Профилактика онкологических патологий помогает избежать воздействия вредных для организма факторов, защищает от них. Чтобы препятствовать появлению рака вульвы рекомендуется исключить или снизить воздействие опасных факторов, и вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Вредны:

  •  курение, алкоголь;
  •  ЗППП;
  •  лишний вес (ожирение);
  •  нарушение уровня гормонов (сахарный диабет);
  •  канцерогены (химические вещества, радиация);
  •  сосудистые проблемы, вызывающие нарушение питания тканей (гипертония, атеросклероз).

Рекомендации, помогающие предотвратить рак вульвы:

  •  полноценный сон;
  •  режим дня;
  •  здоровый образ жизни;
  •  правильное питание;
  •  профилактические осмотры.

Лечить болезнь на начальном этапе легче и эффективнее, поэтому после 50 лет каждая женщина должна посещать гинеколога ежегодно.

Для того чтобы избежать столь опасного заболевания нужно придерживаться некоторых профилактических мероприятий:

  • Обязательно проводить ежедневную гигиену половых органов.
  • При заболеваниях инфекционными болезнями их своевременно следует лечить, не допуская возможных осложнений.
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками и не курить.
  • При половых контактах с мало знакомыми людьми использовать средства защиты от заболеваний.
  • Проходить регулярные гинекологические осмотры (раз в пол года обязательно).

Рак влагалища возникает у женщин с каждым годом все чаще. Причины кроются не только в плохой экологии, но и в образе жизни самой женщины. Для предотвращения патологии нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя вылечивать инфекционные и вирусные заболевания.

В случае выявления рака вульвы, прогноз во многом определяется стадией прогрессирования болезни на момент его диагностирования, уровнем злокачественности и локализации новообразования. Если опухоль располагается в области клитора, ее течение будет более агрессивным, нежели при новообразовании на внешних половых губах.

Благодаря современным комплексным методикам лечения, выживаемость пациенток с раком вульвы достигает 90%, но все зависит от стадии развития болезни при диагностировании. Раковая опухоль на 4 стадии понижает шансы на выживаемость до 10-20%.

Пациентки, которые уже перенесли облучение рака вульвы, должны сдавать на анализ кровь в течение каждых 3-х месяцев на первый-второй год и каждое полугодие в последующие года.

Если появляется анемизация и лейкопения, тогда контрольные анализы делают чаще. После облучения укрепляют организм витаминами, качественным питанием, а также:

  • повторно переливают кровь и ее отдельные компоненты: лейкоцитарную и эритроцитарную массу;
  • применяют препараты, стимулирующие лепйкопоэз (воспроизводят лейкоциты) и эпритропоэз (воспроизводят эритроциты).

Здоровый образ жизни и питание, движение и личная гигиена является профилактикой онкологических болезней.

Будьте здоровы!

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

  • Тщательная личная гигиена.
  • Отказ от курения.
  • Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Запись на консультацию круглосуточно

7 (495) 151-14-53

Стадии опухоли вульвы

К сожалению, специфических профилактических мероприятий до сих пор не разработано. Поэтому целесообразно придерживаться только общих профилактических мероприятий:

  • соблюдение личной интимной гигиены для недопущения инфекционных или воспалительных недугов со стороны мочеполовой системы;
  • профилактика ЗППП;
  • отказ от курения.

Важно в профилактических целях посещать гинеколога. Пациенткам, которые имеют в анамнезе онкологическое заболевание со стороны мочеполовой системы, следует находиться на диспансерном учёте у гинеколога и систематически проходить осмотр – не менее одного раза в месяц в течение первого года после лечения, и раз в 3–6 месяцев в последующие года.

Лечение доброкачественных новообразований вульвы

Доброкачественные опухоли вагины – это объёмные образования влагалищной трубки, которые развиваются из структур соединительной ткани, эпителия, сосудов. Течение доброкачественных опухолей влагалища чаще бессимптомное. При увеличении в размерах опухоль может вызывать ощущения инородного тела, дискомфорт при половом акте, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Различают следующие доброкачественные опухоли, локализованные во влагалище:

  • Фиброма;
  • Липома;
  • Киста;
  • Гемангиома.

Необходимость хирургического лечения доброкачественных опухолей влагалища диктуется возможностью их нагноения, некроза и злокачественного перерождения. Гинекологи выполняют органосохраняющие операции. Во время хирургического вмешательства удаляют новообразование, оставляя женский детородный орган. После операции исчезают симптомы заболевания, опухоль редко возникает повторно.

Гистологически большинство опухолей вагины представлены плоскоклеточным раком различной степени дифференцировки. 2–3,5% всех злокачественных опухолей влагалища составляют аденокарциномы и саркомы. Меланомы влагалища встречаются ещё реже. Большинство новообразований влагалища детерминировано проходят последовательный цикл развития, который включает дисплазию, преинвазивную и инвазивную формы.

Предраковым заболеванием рака влагалища является дисплазия. Она, в зависимости от выраженности патологических изменений в поверхностном пласте многослойного плоского эпителия, бывает лёгкой, умеренной и тяжёлой. Специфической макроскопической картины дисплазии и преинвазивного рака не существует. Они могут выглядеть как лейкоплакия или эритроплакия, развиваться на фоне визуально неизменённой слизистой оболочки влагалища или в кондиломах.

Преинвазивный рак чаще всего локализуется в верхней трети влагалища. Опухоль характеризуется мультицентричным ростом. Учитывая тот факт, что преинвазивный рак выявляется в среднем на 10–12 лет раньше, чем инвазивный, гинекологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику заболевания на начальной стадии патологического процесса.

Вульвэктомия

Гистологическая структура инвазивного рака представлена тремя основными формами:

  • Плоскоклеточным ороговевающим;
  • Неороговевающим;
  • Низкодифференцированным.

У больных раком влагалища преобладают плоскоклеточные новообразования. Ороговевающие и неороговевающие формы рака наблюдаются с одинаковой частотой. Низкодифференцированный рак встречается у 10,8% пациенток, а аденокарцинома влагалища – у 2,3%. Экзофитная форма роста встречается в 2 раза чаще, чем эндофитная.

Опухоль вагины преимущественно распространяется лимфогенным путём. Новообразования, расположенные в верхней трети влагалища, метастазируют в подвздошные и запирательные лимфатические узлы. Опухоли нижнего отдела вагины распространяется в пахово-бедренные лимфоузлы, а рак средней трети влагалища метастазирует во всех направлениях.

Аденокарциномы влагалища чаще встречаются у молодых женщин в возрасте 17–21 года. Их гистологическая структура их весьма разнообразна. Различают следующие виды аденокарциномы вагины:

  • Мезонефроидная (светлоклеточная);
  • Эндометриоидная;
  • Аденоидно-кистозная опухоль;
  • Диморфный железисто-плоскоклеточный рак.

Меланомы на влагалище наиболее часто располагаются в нижней трети вагины. Опухоль отличается агрессивным течением, ранним гематогенным метастазированием, быстрым возникновением рецидивов после лечения и невосприимчивостью химиотерапии.

  • воспаление;
  • нагноение;
  • появление язв;
  • контактные кровотечения;
  • нарушение мочеиспускания.

Последнее обусловлено сдавливанием уретры растущим образованием.

Развивающиеся новообразования вульвы обычно возвышаются в форме припухлости над кожей. Если в нем нарушается кровообращение или начинается некроз, то женщина начинает испытывать боли.

Показаниями к удалению новообразования хирургическим путем могут стать:

  • эстетический дискомфорт;
  • симптоматическое течение заболевания;
  • рост опухоли;
  • риск изменения структуры тканей.

Методы удаления новообразований вульвы имеют некоторые особенности, которые зависят от их типов и локализации:

  • Опухоль, расположенная в глубине ткани, подлежит вылущиванию с последующим ушиванием ложа.
  • Образование, имеющее ножку, иссекается у основания.
  • Для удаления фибромы требуется миомэктомия.
  • Новообразование, расположенное близко к мочеиспускательному каналу, удаляется с привлечением к операции уролога.

Удаление непосредственно наружных половых органов, химиотерапия и лучевая терапия предусмотрено лишь на случай обнаружения злокачественных новообразований. При доброкачественном характере опухолей подобные радикальные вмешательства не требуются.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Общие побочные эффекты лучевой терапии

Заболеваемость раком вульвы в нашей стране составляет приблизительно пять процентов. Эпидемиология демонстрирует, что распространенность болезни в развивающихся государствах выше по сравнению с остальным миром. Что касается азиаток, у них уровень такой заболеваемости не превышает полутора процентов.

В группе риска зачастую оказываются пожилые люди, которые старше шестидесяти пяти лет, так как именно в этом возрасте гормональный фон у женщин претерпевает значительные изменения. Плоскоклеточный рак вульвы крайне редко может развиваться у подростков или фертильных женщин. Если учесть возраст больных, можно сделать предположение, что малигнизация появляется на фоне дистрофического перерождения, вызванного старением. По различным причинам пожилые люди намного реже обращаются к гинекологам, что ведет к запущенности патологии.

Для окружающих людей рак вульвы (фото с изображением пораженных зон представлены в статье) не является заразным. Заразиться им воздушно-капельным способом невозможно, но существуют некоторые инфекционные патологии, которые способствуют его формированию, например, вирус папилломы человека или СПИД.

В некоторых случаях лучевая терапия снижает количество клеток в костном мозге, продуцирующих клетки крови. Чаще всего это происходит, если облучению подвергается большая площадь тела, либо грудь, область живота и таза, кости нижних конечностей.

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Если сокращается содержание красных клеток крови – эритроцитов, развивается анемия, человек будет чувствовать одышку и усталость. Возможно, для увеличения этих клеток потребуется переливание крови. В случае если есть противопоказания для этой процедуры, могут быть рекомендованы инъекции эритропоэтина. Это гормон, стимулирующий организм синтезировать эритроциты.

Пациенты, которым назначено общее облучение тела до пересадки костного мозга или стволовых клеток, будут иметь низкие показатели крови. Во время данного лечения с целью контроля состояния врачи регулярно исследуют кровь.

Пациент может чувствовать повышенную утомляемость. Это связано с необходимостью организма направить силы на восстановление повреждений, вызванных радиотерапией в результате воздействия на здоровые клетки. Если возможно, необходимо выпивать ежедневно по 3 литра воды. Гидратация поможет организму восстанавливаться.

Рекомендации для сохранения или повышения энергии

Некоторые исследования показывают, что важно сбалансировать физическую нагрузку и отдых. Попытаться ввести ежедневную прогулку на несколько минут. Постепенно можно будет увеличить дистанцию. Важно выбрать время, когда человек ощущает себя наименее уставшим.

Как сохранить энергию:

  • Постараться не спешить.
  • Когда возможно, планировать заранее.
  • Не стоит куда-нибудь перемещаться в час пик.
  • Важно получить профессиональную консультацию терапевта.
  • Носить свободную одежду, которая не требует применения утюга, готовить ее заранее.
  • Когда возможно, выполнять какие-то бытовые обязанности сидя.
  • Организовать помощь с покупками, работой по дому и с детьми.
  • Возможно, легче будет принимать пищу чаще, чем придерживаться трехразового питания.
  • Для перекусов можно выбирать различные питательные закуски, напитки. Также покупать готовые блюда, которые требуют только разогрева.

Усталость как последствие после лучевой терапии головного мозга

Опухоль в вагине

При лучевой терапии мозга усталость может особенно проявляться, в особенности, если назначается прием стероидов. Она достигает своего максимума на 1-2 недели после завершения лечения. Небольшое количество людей спят практически весь день после длительного курса лучевой терапии.

Причины развития заболевания

По характеру происхождения рак влагалища может быть:

  • первичным – возникает непосредственно в тканях стенок влагалища;
  • вторичным – развивается на фоне уже имеющегося в организме онкологического процесса.

По гистологическим признакам заболевание может быть следующих форм:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный;
  • саркома;
  • меланома;
  • рабдомиосаркома.
Рак влагалища

Рак влагалища

Кроме этого, выделяют классификацию рака влагалища согласно степени развития:

  • нулевая – ограниченный, без поражения соседствующих мягких тканей или органов;
  • первая – онкологический процесс развивается только в пределах влагалища;
  • вторая – метастазирование наблюдается в близлежащих тканях, но не доходит до стенок малого таза;
  • третья – онкология поражает не только вагину, но и стенки таза;
  • четвёртая – метастазирование кишечника, стенок мочевого пузыря.

Начиная с третьей степени прогнозы крайне неблагоприятны. Даже при условии проведения операции и последующих терапевтических мероприятий делать прогнозы относительно продолжительности жизни сложно. Также высокий риск рецидива.

Как будет выглядеть карцинома вульвы, зависит непосредственно от формы заболевания и места локализации. Опухоль может появляться на половых губах, а также в зоне клитора, влагалищного преддверия, лобка. К наиболее распространенным онкологическим поражениям женской половой системы относятся:

  • плоскоклеточный рак вульвы — диагностируют у женщин пожилой возрастной категории, при этом разделяется на ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак;
  • меланома — новообразование характеризуется стремительным развитием, и формируется из меланина;
  • базалоидный рак — поражает чаще женщин с ВИЧ инфицированием, пристрастием к алкоголю и частой сменой сексуальных партнеров.

Рекомендуем к прочтению Рак ротовой полости — симптомы, причины, лечение, виды

Гораздо реже могут быть диагностированы такие формы рака как аденокарцинома, рак Педжета или рак бартолиновой железы. Каждая форма развития онкологического процесса требует обязательного лечения, которое во многом зависит от текущей стадии развития онкологического процесса.

Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Анатомия вульвы

Шанс выжить, а кроме того, остановить активное развитие карциномы существует в том случае, если человек не станет запускать недуг, а обратится к врачу для получения соответствующей медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от болезни самостоятельно, принимая обезболивающие лекарства, или искать эффективные средства в рецептах, которые предлагаются народной медициной.

Вылечить и победить патологию помогают современные разработки в таких сферах, как гинекология, хирургия и онкология. Тактика проведения лечения заключается в комбинированной терапии, которая поможет замедлить скорость развития рака, позволив организму выздороветь, а кроме того, продлить жизнь. Итак, лечение включает в себя следующие аспекты:

  • Выполнение хирургического удаления очага и метастаз.
  • Проведение химиотерапии с использованием цитостатиков.
  • Проведение лучевой терапии.
  • Принятие мер по обезболиванию.

Выздоровление пациенток наступает непосредственно после операции при раке вульвы, в рамках которой удаляют орган с регионарными лимфоузлами. Иногда речь идет лишь о клинической ремиссии. Рецидивы после операций встречаются обычно в семи процентах случаев. Срок их появления предугадать никак нельзя, но иногда врачам приходится оперировать пациенток повторно.

Запущенный, а вместе с тем неоперабельный рак все равно требует проведения паллиативной терапии. Обычно назначают лучевую терапию, а непосредственно действия, которые предпринимаются онкологами, направляются на облегчение страданий больного человека. Химиотерапия при раке вульвы также проводится.

Мало не просто знать, как выглядит рак половых губ, но и понимать, по каким принципам его классифицируют. В современной медицине единая схема распределения отсутствует, однако повсеместно применяется сортировка по стадии, степени распространенности и характеру роста.

По типу роста злокачественного новообразования выделяют:

  1. Экзофитный – патологический очаг локализуется над кожными покровами и представлен в виде плотного узла;
  2. Эндофитный – происходит прорастание атипичных злокачественных клеток вглубь органа, на фоне чего появляется язва;
  3. Инфильтративный – данный вид роста также называют отечным или диффузным, при этом формируется инфильтрат на всей поверхности половых губ.

Патологические образования могут также отличаться по степени распространенности. Если опухоль остается на месте, то говорят, что инфильтративный рост отсутствует, есть микроинвазивный рак (глубина поражения тканей не более 5 мм), инвазивный рак, который может быть плоскоклеточным, базальноклеточным и низкодифференцированным.

Рак вульвы симптомы и признаки с фото

Данный вопрос на сегодняшний день еще недостаточно изучен, так как это заболевание крайне редко возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Эта патология больше является так называемой «старческой» болезнью.

Тем не менее, большинство медиков считают, что планировать беременность можно лишь после прохождения полного курса комплексной терапии, а, кроме того, по завершении реабилитационного периода. Как таковой период восстановления достаточно длительный и составляет от трех до пяти лет. Перед планированием беременности женщины должны проходить полное обследование, в первую очередь у гинеколога, а также онколога с генетиком. Это требуется для того, чтобы обнаружить скрытые факторы, которые способны навредить ребенку или спровоцировать рецидив патологии.

В редких случаях эта патология может быть диагностирована во время беременности. В подобных ситуациях нельзя отказываться от выполнения химиотерапии. Данный метод лечения не оказывает какого-либо негативного влияния на последующее развитие плода.

Ранние симптомы опухоли яичников могут маскироваться за патологические расстройства в иных частях организма женщины. Так, рак на первом этапе формирования очага нарушает деятельность ближайших органов – в кишечнике, поджелудочной железе, почках. Поэтому к настораживающим признакам следует отнести:

  • повышенная склонность к метеоризму, ранее несвойственная женщине и не связанная с дисфункцией поджелудочной железы;
  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту рвоту, без видимых к тому причин;
  • проблемы с опорожнением кишечника – часто повторяющиеся запоры, диарея без взаимосвязи с употребляемой пищей;
  • неприятные ноющие постоянные боли в нижних отделах живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр – чаще к вечеру, но может наблюдаться и на протяжении всего дня;
  • ухудшение аппетита – его снижение, отвращение к определенным блюдам;
  • похудение – без всяких причин, без всяких прилагаемых женщиной усилий.

На коже слизистых половых губ видны характерные ярко-красные, как будто кровоточащие, или беловатые пятна, уплотнения, шишки, которые не болят при пальпации, папилломатозные изменения.

К самым начальным симптомам также относятся:

  • • выделения, бели, иногда с кровянистыми включениями;
  • • похудение до 9–11 кг за месяц;
  • • субфебрильная температура;
  • • слабость, утомляемость;
  • • болевой синдром.

К поздним жалобам больного относят: нарушения дыхания и слабый пульс, свидетельствующие об интоксикации, истощении и кахексии, вызванных распадом рака половой губы. Метастазирование выражается симптоматикой поражения других органов.

  • часто вздутие живота – метеоризм свойственен многим заболеваниям, но часто указывает на опухоль яичников;
  • боли в животе – дискомфорт и неприятные ощущения ниже пупка, не имеющие взаимосвязи с известными патологиями либо менструациями, должны настораживать в отношении рака по-женски;
  • боли в районе поясницы – помимо остеохондроза, неприятный дискомфорт в крестцовом или поясничном отделе позвоночника могут иметь отношения к раку яичников или матки;
  • повышение температуры – субфебрилитет на протяжении длительного времени может являться скрытым признаком сформировавшейся злокачественной опухоли;
  • обильные, продолжительные выделения из влагалища, ранее несвойственные женщине – распространенный признак появления опухоли в репродуктивной системе, о котором обязательно необходимо уведомить врача;
  • расстройства в пищеварительной системе – часто возникающие проблемы с кишечником, к примеру, запоры, диарея, тошнота, могут свидетельствовать не о язвенной болезни или панкреатите, а быть признаками рака в малом тазу.

Диагностирование

Сбором анамнеза, так же как и опросом пациентки, определяется общая динамика патологических процессов наряду с течением болезни и доброкачественным характером образования. В том случае, если возникает подозрение на рак вульвы, обследование, которое проводится в целях уточнения диагноза, будет включать следующие процедуры:

  • Проведение гинекологического осмотра, который сообщает о внешних изменениях.
  • Осуществление пальпации с определением увеличенных паховых, а кроме того, бедренных лимфоузлов.
  • Выполнение кольпоскопии для того, чтобы определить прорастание новообразования.
  • Проведение вульвоскопии, которое помогает проверять видоизмененные клетки на наличие дисплазии.
  • Выполнение цитологии мазка наряду с проведением ПАП–теста или проверкой на наличие раковых клеток с описанием их строения.
  • Проведение биопсии и гистологического исследования.
  • Выполнение ультразвукового исследования малого таза, а кроме того, лимфоузлов, что позволяет выявлять метастазы.

Когда рак вульвы начинает метастазировать в соседние области, тдиагностика заключается в следующих процедурах:

  • Проведение пальцевой ректальной проверки.
  • Выполнение рентгеновских снимков легких.
  • Выполнение уретроскопии.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что, в свою очередь, позволяет выявлять отдаленные метастазы.

Симптомы рака влагалища и профилактика заболеванияhttps://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Заключение с прогнозом заболевания напрямую зависит от совокупности симптоматики и данных клинического исследования. Кроме того, необходимо учитывать время продолжительности патологии вместе с общим состоянием здоровья пациентки.

Как проходит лечение рака вульвы?

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector