Как удаляют гигрому

Признаки заболевания

Выявить болезнь на начальных стадиях формирования сложно из-за отсутствия выраженных симптомов. На руке либо ноге появляется небольшое уплотнение. На начальном этапе гигрома не болит и не доставляет дискомфорта больному. Для назначения адекватного лечения требуется точно установить диагноз, чтобы исключить возможные опасные образования.

Гигрому отличают следующие признаки:

  • образование имеет чёткие точные отграниченные границы от ближайших тканей;
  • уплотнение формируется в виде шара.

Узел может быть в единичном варианте или появляется во множестве на одном суставе. Опухоль может расти медленно или за короткий период времени (2-3 часа) приобрести большой размер, влияющий на функциональность поражённой конечности. При разрастании уплотнение давит на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.

Перед выбором метода удаления пациенту назначается диагностирование организма – лабораторное и инструментальное. Врачу требуется отличить заболевание от злокачественного новообразования.

Показания к удалению

Лечение опухоли при раннем выявлении возможно следующими способами:

  • Физиотерапия заключается в использовании парафинового обертывания, электрофореза или солевых ванн. Эффективно влияет на рост уплотнения прогревание и грязевое обертывание. Применяется метод без наличия воспалительного процесса и острой фазы болезни.
  • Медикаментозная терапия заключается в приёме нестероидных и стероидных препаратов. Лечить опухоль без операции можно при диагностировании развития болезни без воспаления с гнойным осложнением.
  • Пункционная процедура проводится на гигроме, не превышающей 10 мм. Содержимое капсулы извлекается при помощи шприца и наполняется специальным раствором, который предотвращает дальнейший рост уплотнения.
  • Раздавливание мешочка с жидкостью. Капсула лопается под механическим воздействием, а содержащаяся субстанция распространяется по ближайшим тканям. Недостатком процедуры станет повторное образование патологии.
  • Удаление гигромы хирургическое или эндоскопическое, при помощи лазера, радиоволновым методом – это считается самым эффективным в лечении заболевания, т.к. исключается риск рецидива или сводится к минимуму.
  • Коагуляция характеризуется воздействием высокочастотного разряда на образованные атипичные клетки, что приводит к разрушению гигромы и полному выздоровлению.

Перед назначением определённого метода удаления образования врач прописывает ряд предварительных процедур по обследованию организма больного, в том числе – чтобы отделить возникшее уплотнение от онкологии.

Радиоволновое удаление длится 10-20 минут – зависит от размера нароста. Относится к щадящим операциям. Процедура проводится под местной анестезией. Метод заключается в воздействии на больной сустав радиоволнами, что приводит к выпариванию содержимого узла вместе с капсулой.

Метод применяется при удалении опухолевидных образований с размерами 20-30 мм, расположенных на лице, голове и шее. Проводится при помощи современного оборудования «Сургитрон». Радиоскальпель мягко проникает через ткани. Под воздействием выброса большого количества тепла молекулярная структура опухоли нагревается и постепенно испаряется совместно с капсулой.

Реабилитация после радиоволновой терапии длится 1-2 недели. Рана полностью восстанавливается в течение 7-14 дней. Менять бинт и обрабатывать шов можно в домашних условиях.

Как удаляют гигрому

Предотвратить неприятные последствия после операции помогут меры предосторожности:

  • до полного заживления раны нельзя находиться под прямыми лучами солнца;
  • контролировать гормональный баланс организма;
  • избегать нарушений в обмене веществ;
  • сбалансировать питание – увеличить количество продуктов с растительной клетчаткой;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Удалять гигрому радиоволновым методом нельзя при наличии:

  • воспаления с присутствием гноя в полости нароста – разрешается операция через месяц после купирования симптома;
  • болезнь инфекционного или хронического характера;
  • проводились оперативные мероприятия по установке кардиостимулятора или других металлических имплантатов.

Метод позволяет безболезненно устранить кисту с небольшим сроком реабилитации, что позволяет вернуться к привычному ритму жизни.

Артроскопическое иссечение нароста заключается во вводе в больной сустав специального инструмента через маленький прокол на коже. Метод относится к щадящим и не травматичным операциям.

Перед проведением процедуры рекомендуется принять антибиотик, который позволит избежать инфицирования раны. В месте поражения делается два прокола размером 5 мм. Через один вводится инструмент с камерой и фонариком для освещения оперируемого места и вывода процесса на специальный монитор. Через второй прокол вводится троакар – прибор для манипуляций внутри сустава.

В троакар вводится физраствор, способствующий расширению полости сустава. Это даёт возможность хирургу обнаружить нарост и оценить степень поражения.

После этого троакаром вводится специальный инструмент для оперативных манипуляций по удалению атипичной ткани. Далее требуется проведение восстановительных мероприятий отдельных элементов сустава.

После всех необходимых действий вводится физраствор через троакар для устранения кровяных сгустков и мелких суставных осколков. Если их не извлечь, то возможно развитие синовита с воспалительным процессом. Инструмент выводится, и края раны сшиваются. Сверху накладывают утягивающую стерильную повязку с антисептическим раствором. Снять повязку можно на второй день, швы удаляются через 7 дней.

Процедура имеет ряд противопоказаний:

  • диагностирован анкилоз;
  • присутствует рана инфекционного характера;
  • воспалительные процессы вокруг поражённого сустава;
  • у больного наблюдается плохое самочувствие;
  • сустав сильно повреждён;
  • обильные кровотечения в суставной полости.

Процедура относится к эффективным, но после проведения порой возможны осложнения:

  • место прокола может нагноиться;
  • воспаление прооперированного участка;
  • возможно заражение крови;
  • повреждение хрящей и связок;
  • скопление крови внутри сустава;
  • формирование спаек;
  • болезненные ощущения;
  • образование грыжи.

Осложнения в основном возникают при оперировании тяжелого случая с поздним обращением к врачу. Риск рецидива присутствует у 20-30% пациентов, если осталась шишка частично в полости сустава.

В период реабилитации нельзя нагружать прооперированный участок. Повязку нужно менять ежедневно 2 раза в день. Можно использовать специальные мази, снимающие воспаление. Щадящий режим рекомендован в течение 10 дней.

Гигрома считается не опасным образованием, но врачи не советуют оставлять болезнь без лечения. Международный опыт по терапии суставных патологий накопил много методик, которые эффективны в устранении неприятных симптомов и последствий. Нейрохирургия постоянно развивается и находит новые безболезненные способы по удалению опухолей.

Образования небольших размеров несут только эстетические проблемы для человека. Поэтому хирургическое удаление планируют по желанию пациента.

Если же гигрома растет, то она провоцирует ряд проблем. Рассмотрим их:

  • пораженный участок болит;
  • нарушается функциональность сустава;
  • происходит нарушение эстетики;
  • существует большая вероятность спонтанного разрыва;
  • гигрома воспаляется.

Проблемы, связанные с ростом кисты, как раз и считаются показанием к операции. Хирургическое удаление также предстоит в случае, когда после лечения появилось повторное образование.

При наличии показаний нельзя откладывать удаление гигромы кисти или ноги. Консервативное лечение не способно избавить от опухоли навсегда и исключить рецидив.

Гигрома небольших размеров не вызывает каких-либо неудобств, но если не выполнить ее удаление, спустя некоторое время могут появиться осложнения. По мере того как капсула заполняется серозной жидкостью, существует риск излияния содержимого кисты во внутренние ткани.

Лечение гигромы не всегда требует хирургического вмешательства, например, есть вариант выполнения пункции. Во время проведения такой процедуры делается прокол в новообразовании для пункции содержимого капсулы. После в опухоль вводят лекарственные средства, действие которых направлено на рассасывание стенок кисты.

Чтобы навсегда удалить такую кисту нужно полностью иссечь патологические структуры, из которых состоит оболочка новообразования. Именно поэтому проведение операции по удалению гигромы считается преимущественным способом терапии.

Если гигрома небольшая, она не мешает человеку, и врачи назначают консервативное лечение с наблюдением динамики развития патологии.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат следующие факторы:

  • быстрый рост образования;
  • неэффективность консервативных способов лечения;
  • проникновение инфекции;
  • воспаление новообразования;
  • болевой синдром, возникающий при сгибании и разгибании пораженного сустава;
  • дискомфорт, вызванный сдавливанием опухолью находящихся рядом мягких тканей;
  • ограничение или утрата трудоспособности;
  • локализация опухоли в области, где она подвергается регулярным повреждениям;
  • диаметр кисты, превышающий 1,5 см.

Если человек хочет удалить гигрому по эстетическим соображениям, он может это сделать в любой момент, обратившись в ближайшее медицинское учреждение. Такое решение будет полностью оправданным, так как оперативное вмешательство позволит избежать возможных в будущем осложнений и последствий.

Противопоказаниями к хирургическому удалению синовиальной кисты являются следующие факторы:

  • наличие острых инфекций;
  • заболевания костей и суставов;
  • хронические заболевания крови;
  • высокая температура;
  • обострение хронических патологий;
  • период беременности.

Существует промежуточный вариант, объединяющий терапевтический и хирургический способ лечения – пункция гигромы. В ходе пунктирования через тонкий прокол удаляют внутреннее содержимое капсулы и вливают лекарственные растворы, обеззараживающие и способные рассосать стенки кисты.

Но даже такой продуктивный метод дает 96 – 97% рецидивов. Пациентам приходится неоднократно делать процедуру пункции гигромы кисти, суставного ганглия на стопе, в подколенной зоне, поскольку пациент обнаруживает, что спустя короткое время киста появилась повторно.

Как удаляют гигрому

Чтобы навсегда убрать грыжу, необходимо полностью иссечь аномальную соединительную ткань, образующую оболочку гигромы и активно вырабатывающую секрет, который вновь заполняет капсулу, вызывая обострения. Только тогда стоит ожидать полного излечения.

Расположение гигромы

Спровоцировать болезнь может нескольких причин:

  • структурные изменения суставов, связанные с профессиональной деятельностью;
  • травмирование сухожилия или сустава;
  • воспалительный процесс;
  • рождение ребёнка;
  • слишком тесная обувь;
  • новое занятие, влияющее на сухожилие.

Локализоваться опухоль может:

  • В области лучезапястного сустава – на запястье, ладони и на кисти. Вырастает до 6 см. Причиной образования часто становится регулярная нагрузка на зону запястья во время работы.
  • Опухолевидный нарост на кисти располагается на обратной стороне ладони при травмировании или ушибе. Не превышает в размерах 20 мм.
  • На пальце уплотнение образуется в виде овала. На начальном этапе не доставляет дискомфорта. Палец начинает болеть при разрастании узла до 4 мм.
  • Под коленом ноги, сбоку или перед коленной чашечкой. Приобретает самые большие размеры – до 10 см.
  • На стопе вызывает образование тесная обувь или травмирование сустава. Развивается с болевыми ощущениями.
  • На шее возникает редко. Рекомендуется срочное удаление, чтобы избежать сдавливания дыхательных путей.
Гигрома на шее

Гигрома на шее

Подготовка

Гигрома – новообразование в виде опухоли. Представляет собой своеобразную шишку, наполненную жидкостью. Склонна образовываться на стопах, пальцах кисти рук или ног, но излюбленное место появления – тыльная сторона лучезапястного сустава.

До определенного момента опухоль не доставляет неудобств человеку. Боли она не причиняет, внешне мало заметна. Но гигрома имеет свойство разрастаться, тем самым причиняя неудобства, из-за сдавливания окружающих ее тканей и нервов. Если вовремя не обратиться за помощью, то отмечается ограниченная подвижность сустава или конечности.

Важно! Как только появилось подозрение на гигрому, незамедлительно обратитесь к врачу для точной постановки диагноза!

Диагностика гигромы на начальной стадии затруднена из-за слабовыраженной симптоматики. Очень часто все начинается с малозаметного образования. Болезнь может не иметь ярко выраженного болевого синдрома.

alt

Обязательно нужно убедиться, что появившиеся небольшая опухоль именно гигрома, а не что-то другое, более серьезное.

Есть несколько показателей того, что речь идет именно о гигроме:

  1. Опухоль имеет четкие грани. Она как будто отделена от остальных тканей.
  2. Новообразование имеет шаровидную форму.

Гигрома – это одиночная опухоль, но случается появление нескольких образований из одного сустава.

Внимание! Любая опухоль – повод обратиться к врачу!

Иногда гигрома развивается медленно, но рост может значительно ускоряться, и уже за 2–3 часа небольшое образование превращается в опухоль внушительных размеров. Несмотря на то, как происходит развитие болезни, переживать не стоит, ведь в злокачественную такая опухоль не превращается.

Чтобы врачу-хирургу диагностировать гигрому достаточно внешнего осмотра проблемы, но иногда есть необходимость в проведении дополнительных обследований – ультразвукового и томографического.

Варианты лечения

Как удаляют гигрому

Если новообразование диагностировали на раннем этапе, то существует несколько видов лечения.

  1. Физиотерапия. Для лечения применяются парафиновые обертывания, электрофорез, солевые ванны. Также хорошо себя показали прогревания и грязевые обертывания. Не применяется такой тип лечения в случае острой фазы заболевания, когда развивается воспалительный процесс.
  2. Лечение с помощью медикаментов. Такое лечение возможно в случае если нет воспаления с гнойным накоплением. Речь идет о противовоспалительных препаратах нестероидного и стероидного вида. При ином протекании болезни рационально оперативное вмешательство.
  3. Пункция. Данный способ возможен если размер опухоли не превышает 1 см. С помощью шприца вытягивают жидкость, наполняющую гигрому, а вместо нее закачивают другую, которая препятствует новому росту опухоли.
  4. Раздавливание. Этот метод старинный и его применяют крайне редко. Гигрому, в прямом смысле, раздавливают – мешочек с жидкостью лопает и его содержимое плавно расходится по окружающим тканям. Из недостатков – рецидив заболевания.
  5. Удаление. Полностью и без возврата удалить гигрому можно только хирургическим путем. Процент рецидива минимален. Сама процедура простая и безопасная.

Расположение гигромы связано с причинами ее возникновения:

  • профессиональное изменение суставов у музыкантов, пианистов, людей, работающих за компьютером;
  • непривычные нагрузки на сухожилия;
  • травмы сухожилий и суставов;
  • воспаления сухожилий, которые предшествовали гигроме;
  • роды;
  • ношение тесной обуви.

Варианты локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава. Местоположение – ладонь или тыльная сторона ладони. Размеры такой опухоли варьируются диаметром в 3–6 см. Является следствием постоянной и длительной работы, которая нагружает запястье.
  2. Гигрома кисти располагается на тыльной стороне ладони и появляется из-за ушибов, травм. Имеет небольшой размер – до 2 см в диаметре.
  3. Гигрома пальца. Образовывается на любой стороне пальца и имеет шаровидную форму. Не доставляет дискомфорта, пока размер не достигнет 3–4 мм.
  4. Подколенная гигрома. Основное месторасположение – под коленом. Редко появляется сбоку и очень редко спереди коленной чашечки. Из-за того, что опухоль имеет много места для роста, может развиваться до 10 см в диаметре.
  5. Гигрома стопы. Причиной роста может стать неправильно подобранная обувь, которая жмет или травма из-за длительного занятия спортом. Болезненна из-за того, что приходится носить обувь.
  6. Гигрома шеи. Диагностируется редко и часто является врожденным дефектом или следствием пороков развития. Требует удаления, поскольку может стать причиной затрудненного дыхания или удушья.

Удаление гигромы — несложная операция, но она требует тщательной подготовки. Необходимо провести ряд обследований, которые смогут подтвердить, что речь идет именно о гигроме, а не об опухоли другого типа.

Стандартные процедуры, которые назначают перед хирургической операцией:

  • ультрозвуковое обследование опухоли;
  • пункция образования;
  • магниторезонансная томография;
  • пальпация.

После того как диагноз подтвержден и становится понятно, что без хирургического вмешательства не обойтись, проводится ряд анализов – общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатит, флюорография и анализ мочи.

Противопоказания:

  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • хронические заболевания;
  • болезни инфекционного характера.

Как удаляют гигрому

Убедившись, что пациент полностью готов к операции, нет противопоказаний и все анализы в порядке, врач начинает процедуру удаления.

Анестезию используют местную. Если планируется длительная по времени операция, то возможен общий наркоз.

Врач-хирург разрезает ткань над гигромой и аккуратно удаляет капсулу с жидкостью без остатка. Далее ушивается синовиальная сумка и непосредственно сам надрез. На послеоперационную рану накладывается повязка и лангет, чтобы минимизировать движение сустава.

Вся операция длится около 30 минут. Если случай осложнен наличием нескольких образований, то время может значительно увеличиться.

Удаление лазером имеет ряд преимуществ. Такая операция проводится быстрее, оставляет маленький рубец на ткани, помогает избежать сильного кровотечения. Часто используется для удаления опухолей детям. Практически отсутствует риск развития инфекции.

Отпускают больного домой уже через 40–60 минут после проведения процедуры удаления.

Реабилитация после операции несложная и длится 7–10 дней. В этот период необходимо менять повязку на ране, чтобы избежать риска возникновения инфекции. Лангет обеспечит неподвижность сустава для скорейшего выздоровления.

Специалист порекомендует лечебные восстанавливающие упражнения, в отдельных случаях электрофорез или прогревание.

Совет! Чтобы быстрее восстановиться после операции – прислушивайтесь к рекомендациям врача!

Особенности проведения операции

Как и после любой операции, в случае удаления гигромы, возможны осложнения:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование раны;
  • кровотечение;
  • воспаление раны.

Возможны рецидивы заболевания. Гарантировать, что новая гигрома не появится никогда невозможно и это не зависит от вида удаления или лечения. Некоторые способы сводят возможность рецидива к минимуму, но не всегда пациент сам может выбрать желаемый способ избавления от недуга.

Любым хирургическим вмешательствам свойственны некоторые риски. Снизить вероятность возникновения осложнений после операции позволяет грамотно выполненная подготовка и соблюдение всех рекомендаций в реабилитационный период.

Подготовка к операции по удалению гигромы заключается в прохождении следующих этапов.

  • Специалист осматривает и прощупывает опухоль. На этом этапе определяют размер новообразования, его состояние, есть ли воспалительный процесс.
  • Ультразвуковое исследование гигромы запястья или голеностопа. Этот этап проводят обязательно, он позволяет увидеть картину изнутри: как расположены сухожилия, соединения, сосуды относительно новообразования. Результаты УЗИ исключают вероятность того, что в ходе удаления гигромы могут возникнут нежелательные повреждения тканей.
  • Mагнитно-резонансная томография относится к инновационным методам диагностики. Из-за того, что процедура намного дороже, чем УЗИ, ее назначают лишь в случаях крайней необходимости. Исследование позволяет получить максимально точное, послойное изображение объекта.
  • Пункцию берут для определения природы новообразования. Через небольшой прокол отщипывают кусочек кисты для последующего изучения. Лазерное удаление гигромы выполняют только после взятия пункции.

Некоторые виды исследования проводят до и после хирургического вмешательства.

Прежде чем пациенту будет проведена операция, он должен пройти ряд обследований, которые включают в себя:

  • Пальпация гигромы хирургом. Врач определяет размер и состояние опухоли, оценивает ее структуру и пр.

  • УЗИ. Это исследование перед операцией проводится в обязательном порядке. В ходе его выполнения удается точно определить размеры, форму и строение опухоли, а также ее локализацию по отношению к другим тканям и структурам (нервным волокнам, суставам, сухожилиям, кровеносным сосудам).

  • МРТ назначают в том случае, если у врача имеются сомнения относительно природы опухоли, либо при ее нахождении в труднодоступных местах.

  • Пункция гигромы. Процедура сводится к забору содержимого опухоли, которое направляют на гистологический анализ. Пункция позволяет исключить наличие в новообразовании злокачественных клеток.

удаление гигромы

Общая подготовка к операции сводится к сдаче анализа крови на биохимию, на оценку системы свертываемости. Также кровь сдают на ВИЧ, на гепатит и на сифилис.

Любое оперативное вмешательство связано с некоторыми рисками, и удаление возникшей гигромы не исключение. Однако снизить риск осложнений можно, если тщательно подготовиться к процедуре и последующей реабилитации.

Прежде чем приступить к хирургическому удалению, доктор обязательно должен провести полное обследование с применением таких исследований:

  • Осмотр и пальпация новообразования — врач внешне оценивает размеры и состояние новообразования, а также выявляет признаки воспалительного процесса.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — используется для точного определения формы, строения и локализации кисты относительно сухожилий, окружающих мягких тканей и других структур.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — назначается редко, но с ее помощью можно максимально точно определить расположение опухоли.
  • Биопсия — хотя гигромы не относятся к злокачественным новообразованиям, эту процедуру назначают для исследования содержимого кисты на наличие злокачественных клеток.

Подготовительные мероприятия перед удалением

Иссечение нароста считается несложной процедурой, но врачи относятся к этому серьёзно и предварительно готовят пациента. Каждая больница перед операцией назначает ряд диагностических процедур, но есть ряд стандартных:

  • ультразвуковое исследование больного участка;
  • пункция узла для исследования структуры, чтобы отличить от рака;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • врач проводит пальпацию сустава.

После проведения диагностики и когда выявлено полное отличие гигромы от других патологий, требуется сдать кровь на общие анализы – биохимию, ВИЧ, сифилис и гепатит. Пациент направляется на флюорографию, электрокардиограмму и исследование мочи на предмет воспалений.

Не рекомендуется проводить удаление опухоли при наличии следующих показаний:

  • низкая сворачиваемость крови;
  • присутствие хронических патологий;
  • заболевание, вызванное инфекцией;
  • вынашивание ребёнка.

Особенности проведения операции

alt

Удаление гигромы лазером практически ничем не отличается от хирургического вмешательства обычным способом. Разница заключается в замене скальпеля лазерным лучом. С его помощью специалист делает разрез и иссечение патологических тканей.

В это же время лазер прижигает кровеносные сосуды, уменьшая кровопотерю. Также отмечено антимикробное влияние луча на ткани. Благодаря этому удается удалить новообразования с минимальным разрезом.

Операция по удалению гигромы кисти при помощи лазера имеет некоторые преимущества: вероятность инфицирования раны после вмешательства сведена к минимуму. К тому же у пациента останется практически незаметный рубец.

Вырезание гигромы – это эффективный способ удаления кисты. Можно попытаться справиться с ней с помощью пункции или физиотерапевтического лечения, но гарантии 100%-ого выздоровления не даст ни один специалист.

Многих пациентов интересует, можно ли удалить гигрому без последствий для здоровья. Нужно понимать, что любая операция сопряжена с риском осложнений, но они будут минимальными, если пациент пройдет тщательную подготовку, а саму процедуру будет проводить профессионал. Поэтому подбирать медицинское учреждение, где удалить гигрому нужно с особой тщательностью. Врачи должны обладать необходимой квалификацией и иметь разрешение на проведение операций такого плана.

Для пациента подготовка к проведению операции по удалению гигромы не является очень сложной, однако действия хирурга должны быть максимально точными. Такие новообразования обычно располагаются возле суставов, сухожилий и нервов, которые важно не повредить в ходе хирургических манипуляций. Также отдельную роль играет форма кисты, которая выглядит как выпячивание на синовиальной сумке. Хирургу нужно аккуратно убрать тело опухоли и перешеек, а после ушить синовиальную сумку до адекватного размера.

Наиболее сложными считаются операции, когда удалению подлежат большие гигромы кисти, так как в этом случае значительно повышается риск повреждения нервов, сухожилий или самого сустава. Такое хирургическое удаление новообразования требует привлечения врачей по микрохирургии.

Оперативное удаление патологии

После проведения дополнительных предоперационных манипуляций надо оперировать. Хирургический метод относится к самым эффективным операциям, исключающим рецидив.

Удаляют новообразование под местной анестезией. Если диагностировано крупное образование с давлением на сосуды, ткани и нервные окончания, то длительность операции увеличивается и больному вводится общий наркоз.

Над уплотнением делается надрез кожи для аккуратного извлечения капсулы с содержимым. После этого сшиваются синовиальная сумка и края раны. На прооперированный участок накладывается повязка с лангетом – это снимет нагрузку с сустава.

Длительность операции – 30 минут или больше при наличии возможных осложнений. Пациенту выписывается больничный лист для полного восстановления после удаления.

После операции возможны осложнения:

  • травмирование нервного окончания;
  • вторичное инфицирование раны;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительный процесс.

Как удаляют гигрому

До недавнего времени лечение гигромы проводили посредством ее раздавливания, при этом все содержимое кисты изливалось в находящиеся рядом ткани. Содержащаяся в кисте серозная жидкость не может стать причиной воспаления, так как она является полностью стерильной. Однако эта методика в 90% случаев не эффективна, потому что в большинстве случаев киста вырастает снова. Спустя некоторое время после раздавливания края оболочки опять срастаются и заполняются жидкостью.

Современная медицина предоставляет более эффективные консервативные и хирургические методы удаления таких патологий. Помимо классического хирургического иссечения удалить кисту можно эндоскопическим способом или с использованием лазера. Также лечение может быть проведено посредством пункции или склеротерапии, однако данные методы не могут гарантировать, что гигрома не рецидивирует.

Выполнение пункции

alt

При выполнении пункции осуществляют прокол образования, потом из него откачивают скопившуюся жидкость. Такая процедура не относится к хирургическому вмешательству и считается консервативным методом терапии. После того, как из капсулы гигромы откачивается жидкость, внутрь кисты вводят специальные препараты, необходимые для предотвращения воспаления и проникновения инфекции.

Так как после пункции в пораженной области все равно остаются патологические ткани гигромы, спустя некоторое время она рецидивирует. Чтобы предотвратить повторное развитие кисты, следует обязательно выполнить удаление аномальных тканей посредством хирургического вмешательства.

Это малоинвазивная операция, в ходе которой выполняется всего несколько проколов. Один прокол нужен для введения камеры, через которую доктор контролирует все выполняемые действия. Через второе отверстие вводится хирургический инструмент. После удаления кисты место проведения операции обрабатывается антисептиком и накладывается фиксирующая повязка, с которой пациент может уйти домой.

Традиционная операция обычно проводится под местной анестезией, но если нужно выполнить удаление кисты у ребенка, ему могут назначить общий наркоз. Проводится удаление около 30 минут, пациент после этого еще сутки должен находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Операция выполняется по следующему алгоритму:

  1. Наложение жгута выше пораженной области;
  2. Введение местной анестезии;
  3. Рассечение мягких тканей скальпелем над кистой;
  4. Откачивание серозной жидкости;
  5. Удаление капсулы гигромы;
  6. Обработка раневой поверхности антисептиком;
  7. Наложение швов.

Если образование маленьких размеров, делается небольшой разрез, после которого почти не остается следов. После удаления новообразования швы снимают спустя 10-14 дней. В этот период пациент должен сохранять конечность в полном покое, избегая каких-либо нагрузок на сустав, где проводилась операция. Иногда синовиальная киста возникает в области коленного сустава, операция в таком случае проводится так же, однако период реабилитации занимает больше времени.

Очень хорошо себя зарекомендовал метод лазерной терапии. Лечение гигромы лазером почти не отличается от традиционной операции, только техникой рассечения мягких тканей. Во время лазеротерапии скальпель заменяют мощным лазером, которым не только рассекают кожный покров, но и иссекают само новообразование. Прежде чем провести удаление патологии лазером, необходимо предварительно выполнить пункцию и откачать из капсулы всю жидкость.

Гигрома удаляется следующим образом:

  • при помощи эндоскопических игл в новообразовании делают два небольших отверстия;
  • через первое отверстие откачивается жидкость из капсулы кисты;
  • во второе отверстие вводится лазер, который выпаривает патологические ткани кисты;
  • после удаления раневую поверхность обрабатывают антисептическим средством и накладывают швы.

Процедура занимает не более двадцати минут, при этом после удаления опухоли остается едва заметный шрам. Реабилитация после лазерного удаления гигромы занимает совсем немного времени.

Удаление гигромы лучезапястного сустава, кисти, пальца, стопы: лазерная и стандартная операция, подготовка, восстановление, рецидив

Удалить гигрому можно лазером. Длится операция 30-40 мин. Метод заключается в воздействии на больной сустав точечным лазерным лучом. Опухоль постепенно разрушается, после удаления остаётся небольшой рубец. Отличается отсутствием кровотечения, поэтому часто назначают детям для иссечения узла на косточке. Также плюсом процедуры считается исключение повторного инфицирования.

Больного отпускают из клиники домой уже через час.

Восстановление организма проходит в течение 7-10 дней. Ежедневно рекомендуется менять повязку и наложить лангет, чтобы устранить нагрузки. Возможно проведение дополнительных процедур – электрофореза и прогревания.

Лазерное лечение позволяет безболезненно удалить опухоль, но присутствует риск повторного появления. Процедура платная, поэтому проводится в основном в частных клиниках.

Осложнения после удаления гигромы

Операция по удалению гигромы сопряжена с риском развития таких осложнений, как:

  • Занесение в рану инфекции.

  • Чрезмерное разрастание рубцовой ткани на синовиальной сумке.

  • Рецидив гигромы.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, необходимо тщательно подготовиться к проведению операции, а после ее выполнения соблюдать все врачебные рекомендации.

Стоимость хирургического вмешательства широко варьируется и зависит от техники ее выполнения, места расположения гигромы, массивности процедуры. Чем меньше опухоль, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с обращением к доктору.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Наши авторы

Наибольший риск негативных последствий в том, что в рану может попасть инфекция и она загноится. Для предотвращения этого явления во время операции соблюдают все правила асептики и антисептики, регулярно меняют повязки после процедуры.

Еще одним осложнением считают неравномерное разрастание соединительной ткани. В этом случае шрам выглядит не эстетично.

Если возник рецидив после операции по удалению гигромы, значит, ее оболочка не была полностью извлечена. В таком случае пациенту предстоит повторное хирургическое лечение кисты.

alt

Операция по удалению кисты не отличается повышенной сложностью, однако даже после такого хирургического вмешательства возможны осложнения. На протяжении нескольких недель после удаления гигромы у пациентов нередко возникают боли в пораженной области. Такое явление вполне нормальное и проходит самостоятельно без посторонней помощи.

В редких случаях возможны более серьезные осложнения:

  • обильное кровотечение;
  • нагноения;
  • утрата чувствительности вследствие повреждения нервных волокон;
  • рецидив патологии.

Большой размер кисты увеличивает риски повреждения находящихся рядом структур, в том числе и нервов. В этом случае после проведения оперативного вмешательства у пациентов может наблюдаться потеря чувствительности в области гигромы и других участках травмированной конечности, например, пальца руки.

Иногда осложнения развиваются при наличии болезней суставов, о которых пациенты не всегда упоминают во время обследования у врача. Также причины развития осложнений могут заключаться в раннем снятии иммобилизации и слишком быстром возвращении пациента к трудовой или спортивной деятельности.

Наиболее часто болезнь рецидивирует, если в ходе операции удаление было не полноценным, и в пораженной области остались патологические ткани гигромы. В некоторых случаях повторное возникновение патологии может произойти, если хирурги слишком слабо ушили устье кисты.

Операция по удалению гигромы: подготовка, способы удаления, реабилитация, осложнения

Способы удаления гигромы и их эффективность

К восстановлению нужно подходить со всей ответственностью. Хоть операция и несложная, но опухоль располагается всегда близко к суставу. В период реабилитации он будет обездвижен либо его функциональность ограничена.

После удаления гигромы хирургическим или лазерным методами края раны стягивают швами. В течение нескольких недель придется носить лангет. На перевязки пациент приходит ежедневно.

После того как действие наркоза пройдет, прооперированная конечность даст о себе знать болью. Для облегчения состояния доктор назначает анальгетики (Кетанов, Нимесил, Баралгин).

Если вокруг кисты был воспалительный процесс до операции или он возник после вмешательства, то пациенту назначают курс антибиотиков (Сумамед, Аугментин). Продолжительность и дозировку определяет лечащий врач, учитывая клиническую картину, возраст, массу тела и другие особенности пациента.

После снятия швов и лангет рекомендовано постепенно нагружать прооперированный сустав. Ему еще потребуется несколько недель на полное восстановление.

Срок реабилитации будет зависеть от локализации новообразования, его размера, метода удаления. Для скорейшего возвращения функциональности конечности применяют следующие методы:

  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • прогревание;
  • ультразвуковое воздействие.

Процедуры активизируют регенерационные процессы в организме, улучшают кровообращение, а значит, ускоряют заживление ран.

Так как все манипуляции хирург выполняет в непосредственной близости от суставов, период реабилитации должен быть расписан поэтапно. В противном случае рубцовая ткань сильно разрастется, что может нарушить подвижность сустава.

Способы удаления гигромы и их эффективность

Стерильную повязку, которая прикрывает шов, нужно будет менять каждый день. Лангет должен надежно фиксировать сустав, но при этом его следует расположить таким образом, чтобы он не препятствовал смене повязки. Носят лангет на протяжении 21-30 дней. Конкретные сроки зависят от сложности и массивности хирургического вмешательства.

В восстановительный период нужно минимизировать нагрузки на сустав, но полностью их не ограничивают. Врач рекомендует пациенту определенные упражнения, которые позволят разработать конечность и быстрее вернуть ей былые функции.

Способствуют восстановлению суставов и сухожилий физиопроцедуры.

К ним относят:

  • Прогревание.

  • Электрофорез.

  • Магнитотерапию.

  • Ультразвуковую терапию.

Эти методы применяют как сами по себе, так и в комплексе.

Гигрома после операции, при условии полного иссечения всех аномальных тканей, скорее всего не рецидивирует. Однако чтобы ускорить процесс заживления и восстановления пораженной области, пациенту следует обязательно пройти реабилитацию с соблюдением всех рекомендаций врачей.

Если у пациента не возникли осложнения, период заживления раневой поверхности составляет 12-14 дней, в зависимости от способа удаления патологии. В послеоперационный период следует придерживаться следующих правил:

  • ношение фиксирующей повязки необходимо соблюдать до тех пор, пока доктор не разрешит ее снять;
  • в первые пять дней после операции следует полностью исключить любые нагрузки на сустав, где была гигрома;
  • разработку сустава следует начинать только с периода назначенного доктором, при этом упражнения следует выполнять плавно, постепенно увеличивая нагрузку;
  • проводить физиопроцедуры (УВЧ, массаж, электрофорез, грязевые обертывания).

Нормальное восстановление сустава во многом зависит от того, насколько правильно пациент соблюдает рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector